中医基础理论简介

中基础理论简介内容大纲如何认识中医、中医的基础理论架构阴阳五行五脏六腑经络病因学说中医的治疗原则中药方剂如何认识中医01如何认识中医中医是中华民族所发展出来的医学，其发展受到民族特质和文化所影响研究中医学除了以现代医学、物理和化学角度切入外，要了解中医学的实质内涵，还必须由中国人科学思维相关之人类学、社会学、哲学等角度着手，才能深化对中医学之认识生活化应该以何种方法来认识中医由于历史条件的限制，古人不可能用微观方式和实验方法来研究中医要真正能进入中医学的领域，就要以中国人特有的思维模式切入来了解中医「取类比象」（即模拟、比喻）关联性思维与天人合一古中国就有天人感应的说法，天象(如星变、日月蚀、地震)是可预见人世的吉凶的。中国认为自然界是关联感应的一个整体，天籁之气充斥了一片的通体相关。自然界的大乾坤，和人体的小乾坤，是会互相影响的人体的健康和环境是相关的大家想一想这些病名在讲什么02中风03火气大04冷底05湿气类证论比－中医病因学为例节气春｢风｣、夏｢暑｣、长夏｢湿｣、秋｢燥｣、冬｢寒｣中医是模拟自然气候中的风、寒、暑、湿、燥、火，他们的认识方法基本相同，均可以用现代控制论中的「同构理论」来加以解释同构理论是通过类比，模拟在不同对象中分出他们的共同要素，在不经过直接实验的条件下，运用找同构系统的方法，把风、寒、暑、湿、燥、火的自然现象，作为人体的病因的同构系统，来探讨、分析、归类人体致病原因和病理变化用于指导临床治疗用药，确实有治疗效果类证论比－中医病因学为例中医即以此取象比类的方法，来认识病因如：自然界的「风」是无形的，有流动不定的特点；因此，就把临床上见到的病位有游走不定的病症，认为是风邪所引起的感冒、荨麻疹、中风、风湿性关节炎、头晕这种认识病因的方法，在古代称做「取类比象」，现代科学称为「模拟」（即比喻）。中医的基础理论架构02中医学的基础医学思维指导

阴阳（事物两极化归类划分法）

五行（事物依五种属性归类法）

解剖生理脏腑（五脏、六腑、奇恒之腑）营卫气血津液经络（十二正经、奇经八脉、经别、经筋、络脉、孙络）

病理学

外因（六淫：风、寒、暑、湿、燥、火）

内因（七情：怒、喜、忧、思、悲、恐、惊）

不内外因（饮食、劳倦、房室所伤、跌打虫咬）中医学的临床医学诊断学

四诊（望、闻、问、切）

八纲（阴阳、表里、寒热、虚实）

辨证（六经、卫气营血、三焦、脏腑、病因、经络、气血津液）

病证

治则（八法：汗、吐、下、和、温、清、消、补）药物（四气、五味、归经）方剂（君、臣、佐、使，配伍）阴阳五行03阴阳学说九阳神功九阴真经打通任督二脉五行学说命名预测、卜卦、方位五行汤、五行操阴阳五行学说的历史意义古代逻辑思维由对立的二分法，转变为五种属性的归纳法道，简单化古代哲学家由对自然界的观察而来古代的分析归纳方法，广泛运用在生活上天文、历法、农业水利、数学、音乐、军事、社会现象、卜卦、医学等非专为中医学所设整体圆融，大家都要有位子坐阴阳学说04空间时间季节温度重量阳表上外天白天春夏热轻阴里下内地黑夜秋冬寒重亮度速度性别事物的运动状态阳光亮快男上升向外明显的运动阴晦暗慢女下降向内向对的静止事物之阴阳属性分类表人体部位阳表上背四肢外侧阴里下腹四肢内侧组织结构阳皮毛六腑手足三阳经气阴筋骨五脏手足三阴经血人体组织结构的阴阳属性归类表阴阳和人体健康的关系阴阳之间的情形阴阳平衡阳盛阴盛阳虚：阴气独胜阴虚：阴不制阳人体阴阳之最佳状态调整阴阳，补其不足，损其有余，使阴平阳秘阴阳调和太过与不及中庸之道调整阴阳，补其不足，损其有余，使阴平阳秘虚者补之，实者泻之寒者热之，热者寒之日常生活中常见的中医保健观念冬天属「寒」性的感冒不能吃橘子嘴巴破、口干、口苦等有「火气」时，不能再吃烧烤油炸和辛辣等「上火」食物妇女痛经，不要吃冰冷食物，可用黑糖或和姜煮来喝夏天「暑」气盛时，可吃西瓜、、椰子、绿豆等「寒凉」食物来消暑解渴冬天「寒」气逼人时，就须「进补」而达到避寒暖身预防感冒的作用类别病证脉象阳表证实证热证数浮滑实洪大阴里证虚证寒证迟沉涩虚细小病证和脉象以阴阳属性分类举例表中医饮食保健观念药食同源四性：寒、凉、(平)、温、热五味：酸、苦、甘、辛、咸归经：肝、心、脾、肺、肾药物的阴阳观念中医对药物的性能和作用，也以阴阳来进行概括在四性方面：寒凉、滋润的药物属阴，温热、燥烈的药物属阳在五味方面：辛、甘者属阳，咸、苦、酸涩者属阴在升降浮沉方面：具有升发作用者属阳，具有收涩、下降者属阴五行学说05五行的建构由来五行是指木、火、土、金、水五种物质的运动。中国古代人民在长期的生活和生产实践中认识到木、火、土、金、水是必不可少的最基本物质，并由此引申为世间一切事物都是由木、火、土、金、水这五种基本物质之间的运动变化生成的木曲直树木的生长型态特征，枝干曲直生长、升发、条达、舒畅火炎上火光向上、焚烧、极热温热、向上蒸腾土稼穑人类种植和收获谷物的农事活动承载万物、化生万物，万物之母、万物所归金从革金属物质可以顺从人意，进行销烁、铸造成器变革、肃杀、下降、洁净水润下水就下以滋润万物滋润、下流、闭藏、寒凉五行的特性取象类比法以方位配五行，旭日东升，与木的升发特性相似：

东方属木以五藏配五行，脾主运化，为气血生化之源。与土的生长万物特性相类似：

脾属土中医病因学模型建立的方式中医病因学中的外因来说，中医是模拟自然气候中的风、寒、暑、湿、燥、火，作为人体的病因的同构系统，来探讨、分析、归类人体致病原因和病理变化，用于指导临床治疗用药，确实有治疗效果如：自然界的「风」是无形的，有流动不定的特点；因此，就把临床上见到的病位有游走不定的病症，认为是风邪所引起的阴阳、五行学说的建立五行自然界五味五色五化五气五方五季木酸青生风东春火苦赤长暑南夏土甘黄化湿中长夏金辛白收燥西秋水咸黑藏寒北冬中医五行归类表五行解剖生理病因病理五脏六腑五官五液在体七情六淫五色木肝胆目泪筋怒风青火心小肠舌汗脉喜暑赤土脾胃口涎肉思湿黄金肺大肠鼻涕皮毛忧悲燥白水肾膀胱耳唾骨恐寒黑中医五行与医学之关系五行药物归经五味五色木肝酸青火心苦赤土脾甘黄金肺辛白水肾咸黑中医五行与医学之关系五行学说中五行的关系五行相生(子母关系)木生火、火生土、土生金、金生水、水生木五行相克木克土、土克水、水克火、火克金、金克木相乘：相克太过，本位太盛相侮：逆向的相克，本位不足土侮木、水侮土、火侮土、金侮火、木侮金五脏六腑06脏象学说脏，藏也，是指藏于体内的内脏象，是表现于外的生理、病理征象是指人体内在脏腑功能的表现，会反映在人体体表相对应的组织换句话说，我们可以从体表的组织器官的生理病理征候，考虑这些组织器官是和人体的哪个脏腑相关，就可以了解内脏的生理功能的状况脏腑的分类奇恒之腑胆、脑、髓、骨、脉、女子胞脏腑是内脏的总称脏肝、心、脾、肺、肾腑胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦脏象学说中医所说的脏腑，一方面固然是指脏器实质而言，但是另一方面，更重要的是并不是指脏器自体，而是指他的功能活动，及表现在体外的各种病理变化中医对这些脏腑生理和病理的认知和现代医学不同日常生活中常见的中医藏府名词一个人很容易生气，我们说他「肝」火大一个小孩子胃口不好，长得瘦瘦、黄黄的，我们会说这个小孩「脾土不开」眼睛容易干涩、流眼泪，则是「肾水不足」｢胆大包天｣、｢胆小如鼠｣中医五脏对照于现代医学概念肝经药物：自律神经、贫血心经药物：循环系统、大脑皮质脾经药物：消化系统、水分排泄肺经药物：呼吸系统、免疫系统肾经药物：肾、泌尿系统、骨骼系统、内分泌系统、脑科经络平时和经络有关的东西打通任督二脉六脉神剑气功拍打功养生点穴经络养生spa刮痧气、血打通任督二脉｢奇经｣八脉之一人体背面和正面之正中央轴线任脉阴脉正面、腹面督脉阳脉背面六脉神剑段誉一阳指手阳明经手三阳脉手阳明经手少阳经手太阳经经络养生spaAcqu-pressure指压经络按摩洗头之头部按摩、脸部按摩˙经络的作用

气、血的运行通道类似血管类似神经类似淋巴管联系身体内外、上下的桥梁每一条经络和一个特殊的藏府联系藏和府之间的联系表层组织和深层组织间的联系经络的作用治疗疾病由穴道的刺经，再经由经络调整全身的气血针灸指压经络spa刮痧气功经络的实质是甚么并没有找到实质的组织由穴道之连线构成电阻较低神经血管丛之分枝处，垂直走向皮肤表层一部份和神经、血管的走向有关有时和血管的功能有关，有时候是指神经的功能经络系统主要是：十二正经、奇经八脉十二正经手三阳脉手三阴脉足三阳脉足三阴脉奇经八脉任脉、督脉、带脉、冲脉、阳维脉、阴维脉、阳蹻脉、阴蹻脉经络系统经脉十二正经奇经八脉十二经别络脉十五络浮络孙络筋经皮部：十二筋络、十二皮部阳经（表）经名手阳明手太阳手少阳足阳明足太阳足少阳腑名大肠小肠三焦胃膀胱胆阴经（里）经名手太阴手少阴手厥阴足太阴足少阴足厥阴脏名肺心心包脾肾肝十二正经每条经络配属一个藏府病因学说07中医病因学模型建立的方式由于历史条件的限制，古人不可能用微观方式和实验方法，了解病因主要在古代朴素唯物论的指导下，根据人与自然的关系，把人体在疾病过程中表现出来的一系列症状和体征，结合气候变化对自然界影响出现的现象，进行广泛的联系和比较，来推求病因中医病因学模型建立的方式节气：「六气」春｢风｣、夏｢暑｣、长夏｢湿｣、秋｢燥｣、冬｢寒｣、火邪气：「六淫」而当气候变化发生不正常的现象时，此气候变化可能导致人体生病中医｢外因｣是模拟自然气候中的风、寒、暑、湿、燥、火之特性，作为人体的病因的同构系统，来探讨、分析、归类人体致病原因和病理变化指导临床治疗用药，确实有治疗效果如风在自然界中是流动的和变化不定的，故称为「善行而数变」；从而也就将病位游走不定的，都认为是风邪所致。把游走性关节疼痛，称为「风痺」皮肤搔痒不休，时隐时现的瘾疹，称为「风疹块」突然昏厥、意识不清，称为｢中风｣在治疗上也就是要用袪风药。风邪的特质和疾病寒对自然的影响，表现为凝滞和收缩从而也就将人体在疾病过程中表现出恶寒、形寒肢冷，气血凝滞经络、血脉、筋肉等收缩而出现疼痛等症状，属于寒邪致病治疗用温散寒邪法，就可以收到疗效其他病邪也是一样，那是用「取象类比」的方法来分析探求其致病特点的寒邪的特质和疾病湿邪的特质和疾病和气候潮湿，油腻食物，水分多有关疾病如长水泡（湿疹），拉肚子，小便的问题等如疲倦，身体重重的，或吃坏东西等古人发现“脾”和“湿”最相近对上述疾病方面的治疗用药，自然归纳为"治脾"的药物脾湿适合的食物和中药像薏苡仁，茯苓等"燥湿"的食物可以多吃含挥发油的薄荷，紫苏叶，陈皮（橘皮）等中医病因学说中医病因学的发展，经历了漫长的历史过程，至宋代著名医家陈无择所写的一本书《三因极一病证方论》，在总结了前人经验基础上，把疾病的原因归纳成三类，而创立了「三因学说」内因外因不内外因三因学说外因外邪侵袭人体所引起的病变风、寒、暑、湿、燥、火等「六淫」内因精神情治内伤所引起的病变喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等「七情」不内外因即不属六淫邪气，又不属精神情志所致者饮食劳倦、房室不节、创伤、以及虫兽伤害等中医的治疗方法08常用之中药黄连：退火人参：补气四物：补血枸杞：补目杜仲：补腰膝中医的治病观念09治未病预防医学圣人不治已病，治未病；不治已乱，治未乱上工治未病，中工治已病正气内存，邪不可干强身：进补、运动避免消耗：房事、熬夜、饮食阴阳调和太过与不及中庸之道调整阴阳，补其不足，损其有余，使阴平阳秘虚者补之，实者泻之寒者热之，热者寒之辨证论治对证治疗寒、热；虚、实有是证，用是药中医和西医在临床诊治上的差异中医看病是以「证」为主西医临床上注重「病」中医和西医对感冒在诊断上的差异西医：病毒性的感染或是细菌性的感染，上呼吸到感染或是有合并肺炎的倾向中医：「风寒」外感或「风热」外感，若是风寒外感要区别是「太阳病」、「阳明病」或是「少阳病」；若是风热外感要辨别在「卫」、「气」、「营」、「血」的哪个阶段中医并没有「病毒」和「细菌」等名词，而这方面疾病中医有自己的语言和治疗方法体系，西医的诊断在中医治疗上不见得会有绝对的帮助「同病异治」和「异病同治」同病异治：同样的一种疾病，不同的病人由于临床表现不同，彼此间的治疗原则不同，因此所开出来的处方用药也不同异病同治：不同种类的疾病，由于所出现的临床表现在中医学理上有相同的病因或病机，在证型表现上一致，因此所开出来的处方相同最主要的关键点则在「证」型感冒论「同病异治」和「异病同治」同样的感冒每个人的治疗处方可能不一样同病异治：如果风寒感冒要用桂枝汤、麻黄汤、荆防败毒散等方剂处理；如果是风热感冒，则要用银翘散、桑菊饮等药来处理异病同治：虽然桂枝汤可以用在感冒上，若其他疾病(如关节炎、头痛、末梢神经异常、肠胃炎等等)在中医诊断上为「风寒表虚」或「营卫不和」者，都需要用桂枝汤来治疗中医治病观念本虚标实急则治其标缓则治其本常接触到的中药和方剂10日常生活中常见的中药枸杞子：眼睛干涩、流眼泪(滋肾水)杜仲：腰痠痛(补肾)黄连：失眠、