疾病控制人员三基试题库和答案

疾病预防控制人员三基考试试题库

试题部分

第1章总论

一、名词解释

1.卫生监测：是指为了某一特定目的，选择有针对性、特异性、敏感性的指标,定对象、定时空、定方法

连续不断地观察（测），并收集整理、分析、利用其资料的一项专业工作。

2.疾病监测：是指长期地、连续地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料，并将信息

及时上报和反馈，以便及时采取干预措施。

3.危害因素监测：是对职业性、食品、环境、学校等领域中影响人群生存及生命质量的危险因素开

展监测防控，为卫生行政部门提供技术支持。

4.主动监测：根据特殊需要，上级单位亲自调查收集资料，或者要求下级单位尽力去收集某方面的

资料，称为主动监测。我国卫生防疫单位开展传染病漏报调查，以及按照统一要求对某些传染病和

非传染病进行重点监测，努力提高报告率和报告质量，均属主动监测。

5.静态人群和动态人群：是指研究过程中无人口迁出、迁入的人群称静态人群（如果一个地区人口

有少量出生、死亡、迁出和迁入时，仍可视为静态人群）。计算率时可采用观察期的平均人口数做

分母。如果研究过程中人口频繁地迁出、迁入，则为动态人群。涉及动态人群的计算需要采用人时

（人年或人月）计算法。

6.流行病学调查：流行病学调查涉及到描述、分析和实验等方面，是一个广泛的概念。其目的主要

是查明病因，或寻找病因线索及危险因素，为进一步调查研究提供依据；控制疾病进一步发展，终

止疾病暴发或流行，预测疾病暴发或流行的发展趋势；评价控制措施效果，进一步加强已有监测系

统或为建立新的监测系统提供依据；同时还可以培训流行病学调查人员。

7.疾病控制：对疾病的控制，应包括对传染性疾病的控制和对非传染性疾病的控制，随着人口老龄化、

健康概念的衍变、医学模式的转变以及疾病谱的改变，不论是对传染性疾病的控制，还是对非传染

性疾病的控制，均面临新的挑战。目前，心脑血管病、肿瘤和呼吸系统疾病列于死因的前位，高血

压、糖尿病、恶性肿瘤的发病率居高不下，都确切地表明慢性病已成为居民健康的主要危害。在传

统传染病、新发现传染病和可能发生局部暴发的传染病也对人民健康构成威胁。控制非传染性疾病

长期、综合的策略首先是预防和控制危险因素的出现。

8.质量：质量是一组固有特性满足要求的程度，是产品或服务满足已知客户及潜在客户明确需求及

预期需求的过程和结果的总和。

9.质量体系：质量体系现在又称管理体系，是指在质量方面指挥和控制组织的管理体系，包括控制

实验室运作的质量、行政和技术体系。建立管理体系，是将其政策、制度、质量方针、质量目标、

计划、程序和指导书制订成文件、并确保达到质量所需的要求。建立管理体系时应规定各类人员职

责及相互关系。体系文件应传达到有关人员，并被理解和执行。

10.全面质量管理：全面质量管理是在全组织范围内涉及到的所有人和事，都明确和按规定履行各

自的职责,在寻求持续改进所有体系和过程的管理环境内使内部和外部顾客完全满意。

11.持续改进：持续改进是使管理体系运行中质量管理、行政管理和技术活动有效性提高的相关措

施和活动，持续改进是质量管理的基本原则之一。组织应利用质量方针、质量目标、审核结果、数

据分析、纠正和预防措施以及管理评审，发现和纠正不符合项及潜在的不符合，持续改进质量管理

体系的有效性。

12.质量保证计划：质量保证计划是质量计划中的一种，在年初对检测结果的质量控制制订质量保

证计划。对抽样检测过程进行控制，使其连续保持在准确度受控的规定范围之内，以保证检测结果

准确、可靠。

二、选择题

1.新上岗检测人员应——A.B.C.

A.经过必要的培训和考核B.经过资格确认和授权C.在监督员观察下或已有资质的技术员指导

下开始初次检测检验工作

2.计量器具强制检定是依据国家法规，县级以上人民政府计量行政部门对用于下列哪些相关方面

的计量器具应实行定点定期的检定？A.B.C.D.

A.贸易结算B.安全防护C.医疗卫生D.环境监测

3.质量管理原则有一一A.

A.顾客为关注焦点、领导作用、全员参与、过程方法、管理的系统方法、基于事实决策、与供方

互利、持续改进B.以上内容加经济效益优先

4.疾病预防控制项目质量管理一般应包括下列哪些内容？A.B.C.D.E.

A.计划管理B.人员管理C.文件管理D.仪器设备与试剂物品管理E.监督检查管理等

5.实验室安全应包括下列哪些内容？A.B.C.D.E.

A.实验室生物安全B.理化分析过程中的防毒防爆C.可燃气体泄漏D.供水供电安全E.玻璃

门墙壁警示等

三、判断题

1.管理人员和技术人员，不论他们的其他责任，他们应具有所需的权力和资源来履行包括实施、

保持和改进管理体系的职责。（）V

2.实验室应通过实施质量方针和质量目标，应用审核结果、数据分析、纠正措施、预防措施以及

管理评审来持续改进管理体系的有效性。（）V

3.实验室要开展内部质量控制方法有：对保留样品再检测、人员之间比对、对不同检测方法的重

复测试、仪器比对、标样检测等。（）V

4.“纠正措施”定义为防止已出现的不合格、缺陷或其他不符合要求的情况再次发生，针对

其原因所采取的措施。（）V

5.被检测的物品标识要确保在检测过程中不发生混淆，其标识必须是唯一的，例如在外包装上加

贴一张红纸。（）X

四、简答题

1.疾病监测的目的是什么？

疾病监测的目的是了解疾病模式，确定主要公共卫生问题；发现异常情况，查明原因，及时采取

干预措施；预测疾病的流行，估计卫生服务需求；确定疾病的危险因素和高危人群；评价干预效果。

故疾病监测只是手段，其最终目的是预防和控制疾病流行。

2.疾病监测应收集哪些资料？

①死亡登记资料；

②医院、诊所、化验室的发病报告资料；

③流行或暴发的报告资料及流行病学调查的资料；

④实验室调查资料（如血清学调查、病原体分离等资料）；

⑤个例调查资料；

⑥人群调查资料；

⑦动物宿主（如狂犬病、流行性出血热和鼠疫等人、畜共患病）及媒介昆虫的分布资料；

⑧暴露地区或监测地区的人口资料；

⑨生物制品及药物应用的记录资料；

⑩其他，如防治措施等。

3.现场流行病学调查的步骤有哪些？

开展现场流行病学调查通常包括下面几个步骤，但这并不意味着在每一次现场调查中这些步

骤都必须具备，而且开展现场调查的步骤也可以不完全按照顺序进行，这些步骤可以同时进行，也

可以根据现场实际情况进行适当调整.

（1）调查前组织准备：

①组成现场调查组，明确调查目的和具体调查任务。由流行病学、实验室和临床医学等相应的专

业人员组成调查组，必要时还应增加其它卫生专业人员和管理人员。

②职责分工：负责人组织协调整个现场的调查工作，调查组成员明确各自的职责。

③必要的装备：调查表、调查器材；现场预防控制器材；采样设备、试剂；现场联系资料和器材;

电脑、照相机和个人防护用品；适宜的交通工具。

④调查前需要了解内容：了解本次事件概况如“首例”病例或“首诊”医生；己经开展调查情况（方

法、结果）；已撰写的调查报告；上报反馈情况；采取的初步措施及效果；了解调查中已或可能出

现的敏感问题。

⑤其他：如资料来源问题，来源不同部门，其资料完整性和准确性存在差异；小样本问题，疾病

暴发涉及人群少，现场调查数量达不到数理统计的要求；标本收集问题，现场调查大都是在事件发

生后，环境和生物标本收集受限；大众传媒问题，大众传媒可能导致病人或社区人群对暴发原因形

成偏见，对调查产生偏倚；不合作问题，当事人的不合作，不利于资料收集，不能保证资料质量，

可能会产生偏倚；调查结果和控制措施的矛盾问题，流行范围看起来不大，但其实很大，调查结果

可能会得出当地无疾病流行，或找不到流行证据等。

（2）核实诊断：目的在于排除误诊或实验室检测错误。通过访视病例、查阅医疗记录、核实实验室

检测结果来收集病人基本情况，简单描述流行；收集病人症状、体征和实验室资料，结合临床表现、

实验室检查和流行病学资料，综合分析作出判断。

（3）确定暴发或流行的存在：根据敏感的疾病监测系统、建立基线资料，将观察到的数量与基线作

比较看是否超过既往的正常水平；同时分析有什么可能导致报告增多的任何因素：可能的人为原

因（报告制度改变、监测系统调整）、医疗机构的快速调查（诊断方法和标准的改变）等，然后综

合确定暴发和流行是否存在。

（4）建立病例定义：病例定义四项要素：临床和/或实验室信息、患病者的特征、地点或位置的信息、

具体时间。

（5）核实病例并计算病例数：努力找到所有可能的病例，排除非病例。建立病例定义，利用多种信

息源，进行系统的搜索，列出病例清单。

（6）描述性分析（三间分布）

①时间分布：病例及接触者中出现临床表现的时间、危险因素或致病因子暴露的时间、何时给予

治疗、何时采取控制措施或干预措施、潜在可能相关事件或异常情况的出现。

根据时间分布作流行曲线，用直方图表示在适当的间隔时间（X轴）内所发生的病例数（Y轴），

按发病时间的病例频率画出分布图。从曲线形状可以做出多种推断（利用潜伏期后推可能的暴露时

间、区分暴露的类型、预测病例数量）。

②地区分布：列出居住地点、工作地点、活动（学校、娱乐、旅行等）地点的分布，或用标点地

图标出特殊居住地和/或暴露地点，如建筑物内部、街道或邻居、县/省分布。

③人群分布：分析患者的特征，年龄、性别、种族、职业或其他任何有用的描述病例特有的特

征。

(7)建立并检验假设

综合分析临床、实验室及流行病学特征，假设可能的暴露因素，找出致病危险因素。

假设中应包括以下几项因素：危险因素来源、传播的方式和载体、引起疾病的特殊暴露因素、

高危人群。

(8)迅速采取控制措施

现场调查过程中调查和控制处理应同时进行。现场调查开始不仅要收集和分析资料，寻求科学

的调查结果，而且应当采取必要的公共卫生控制措施，尤其在现场调查初期可以根据经验或常规知

识先提出简单的控制和预防措施，只顾调查寻找致病原因而不采取控制措施，会引起社会公众的误

解甚至引起法律诉讼，现场调查中采取措施并观察其效果，也是认识疾病传染源、传播机制的重要

内容。

主要控制措施：去除暴露源、减少与暴露因素的接触、防止进一步暴露、保护危险人群。

(9)完善现场调查

通过进一步研究方案，进一步收集资料，查找未发现病例以及实验室依据、复访等提高病例鉴

别的敏感性和特异性。

制订和填写流调表要求：

①流调表中把易于回答和易于引起应答者兴趣的间题放在前面，把敏感或者需要应答者回忆和

思考的问题放在后面。

②询问时注意不要带有暗示性或引导性，以免引出其他的意思，而造成答案偏倚。

③填写记录时不要有漏填项目。每个调查项目必须要有记载，不要留有空白，否则难以判断该项

目是漏填还是未调查，给资料统计、分析带来困难。

④填写时字迹要工整、清楚，不要用铅笔填写，以免日久字迹模糊。流调表要保持清洁，调查者

最后要签名并写上日期以示负责，以备查询。

⑤由于电脑的广泛应用，在编制流调表时，尽量采取能适应电子计算机录入、整理、分析的流调

表。

⑥在进行整理统计之前，应对每份流调表逐一重新进行检查，有无逻辑错误、漏项、字迹不清楚,

一经发现要即时纠正，如无法纠正应予以废弃。

⑦流调表填写时的质量控制要求：要注意可靠性、真实性或准确性、完整性、逻辑性。

⑧调查各环节的质量控制：内容包括调查员是否遵循既定的原则、方法，所用的仪器、设备是否

一直符合设计要求，实施过程中各环节出现的问题是否可得到及时处理等。在计划实施的整个过程

中，即便制订了严格的质控方法，亦应注意检查，以确保质量。通常是在工作进程中定期对工作质

量进行抽查、总结，发现问题及时处理。

（10）总结报告

对调查的记录、建议等内容撰写书面报告。总结报告的内容必须包含下述内容：

①题目、作者及所属单位。

②当地背景（社会经济、文化、自然地理等）及流行情况（问题）简介。

③调查方法、对象和其他资料来源。

④调查结果：临床诊断依据结果（症状、实验室检查）、发病分布的描述、流行曲线和暴露日期

的推算、传染源或传播因素的证据、控制措施极其效果；流行病学病因假设的验证分析。

⑤讨论：可能的病因学、传染源或传播因素、污染来源、控制措施的效果、结论与建议小结。

⑥致谢：感谢调查中给予支持和合作的单位与个人。

⑦参考文献。

⑧附录：重要的数据表格或有关证明材料。

对突发事件等要按初步报告、进程报告和结案报告的要求来撰写，初步报告包括进行调查所用

的方法，初步流行病学调查和实验室结果、初步的病因假设以及下一步工作建议等；进程报告及时

向上级汇报疫情发展的趋势、疫情调查处理的进展、调查处理中存在的问题等；结案报告描述暴发

或流行的总体情况，引起暴发或流行的主要原因，采取的控制措施及效果评价、应吸取的经验教训

和对今后工作的建议。

4.非传染性疾病的控制措施有哪些？

非传染性疾病的控制措施主要是采取分级预防的措施:

（1）一级预防：对疾病的健康促进、特异性预防，包括避免危险因素、提高抗病力、控制吸烟、

体育锻炼、疫苗接种、合理营养和健康的性生活。

（2）二级预防：早期发现、早期诊断和早期治疗疾病。

（3）三级预防（临床预防）：防止病残和促进功能康复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率，

防止病情恶化，减少合并症、后遗症，争取残而不废，保护劳动能力，保护生活能力。

5.传染性疾病的控制措施有哪些？

传染性疾病的控制措施有：

（1）对传染病疫情进行流行病学调查。

（2）根据医疗机构采取治疗和控制传播措施情况，进一步完善病人的隔离、治疗、控制措施。

（3）根据调查情况划定疫点、疫区。

（4）对被污染的场所进行卫生处理。

（5）对密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

（6）向卫生行政部门提出疫情控制方案。

（7）传染病暴发、流行时，按照卫生行政部门的要求采取措施。必要时，报经上一级人民政府批

准，可以采取限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；停工、停业、停课；封闭

或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；控制或者扑杀染疫野生动物、

家畜、家禽；封闭可能造成传染病扩散的场所。

（8）指导有关单位对传染病疫情进行处理，实施传染病预防、控制措施。

6.在某检测实验室开展内部审核时，内审员发现一个检测组的风速仪检定证书的风速测试范围为

0.99-5.07m/s,而风速仪实际使用的测量试范围为0.1-0.5m/s,请问检定结果是否符合仪器量值溯源要

求？

该项检定结果不符合仪器量值溯源要求，检定结果对实际工作无参考价值，因为按照溯源等级

图要求，标准器的不确定度或精确度应用（n-1）等级校准n等级。

第2章传染病管理

一、名词解释

1.不明原因肺炎病例：同时具备以下4条，且不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例为不明原因肺炎

病例：

（1）发热（腋下体温》38。）；

（2）具有肺炎的影像学特征；

（3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；

（4）经规范抗菌药物治疗3〜5天（参照中华医学会呼吸病学分会颁布的2006版《社区获得性

肺炎诊断和治疗指南》），病情无明显改善或呈进行性加重。

2.传播途径：是指病原体从传染源排出，侵入下一位宿主之前，在外环境中停留和转移所经历的全

过程。

3.群体性不明原因疾病：是指在短时间内，某个相对集中的区域内同时或相继出现多名具有共同临

床表现的患者，呈现一定的聚集性，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病。

4.突发公共卫生事件概念：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病

疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

5.潜伏期：是指病原体侵入机体到最早出现临床症状前这一段时间。

二、选择题

（-）单项选择题

1.《中华人民共和国传染病防治法》的传染病分为一一B

A.甲类、乙类B.甲类、乙类、丙类C.乙类、丙类

2.到目前为止，法定管理的传染病共有多少病种？D

A.34种B.35种C.36种D.37种

3.医疗卫生机构对于甲类、乙类、丙类传染病的报告时限分别为一一C

A.2h、6h、24hB.6h、24h、48hC.2h、24h、24hD.6h、24h、24h

4.有关部门、医疗卫生机构应对传染病做到（）、切断传播途径、防止扩散。C

①早发现②早治疗③早隔离④早报告

A.①②④B.①③④C.①②③④

5.对疑似甲类传染病病人，在明确诊断前应一一C

A.置之不理B.在家中隔离C.指定场所单独隔离治疗

6.下列不属于未及时报告的为--A

A.甲类和按甲类管理的传染病：（报告卡生成时间-诊断日期）＜2小时

B.乙类传染病（除SARS、人禽流感、肺炭疽）：（报告卡生成时间-诊断日期）＞24小时

C.丙类传染病：（报告卡生成时间-诊断日期）＞24小时

7.决定病人隔离期限的重要依据是一一D

A.临床症状的轻重B.能否排出大量病原体C.活动范围的大小D.疾病的传染期

E.疾病的潜伏期

8.根据卫生部发布的《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》，医疗机构及其医务人员发现

SARS病人或疑似病人时，城镇应于（）小时内以电话或传真向当地县疾控预防控制机构报告。A

A.2hB.6hC.12hD.24h

9.某市2006年人口数是100万,登记报告法定传染病病人1207例，经过当年度居民传染病漏报

调查，共调查了250例病例，漏报1例。该市本年度传染病的实际（估计）发病率为一一A

A.121.18/10万B.120.7/10万C.120.8/10万D.145.7/10万

10.确定接触者的留验、检疫和医学观察时限，取决于疾病的一一D

A.传染期B.恢复期C.临床症状期D.潜伏期E.发病期

11.下列哪条不具潜伏期的流行病学意义？E

A.决定接触者的留验、检疫或医学观察期限B.确定免疫接种时间

C.推断患者受感染的时间，并依此追踪传染源D.评价预防效果好坏

E.判断传染力的大小

12.某地发生一起疾病暴发，有10人发病，全部送医院治疗并对其排泄物进行了彻底消毒。至此，

有人认为疫源地已经消灭，故针对疫源地的各种措施就可以结束，这种说法是一一D

A.正确，因为达到了疫源地消灭的条件B.正确，因为传染源已经隔离

C.错误，因为外界环境只进行消毒不行，还要进行灭菌

I）.错误，易感接触者尚未度过最长潜伏期，还可能出现新病例，形成新的疫源地

E.以上都不对

13.下列哪一组疾病可以在诊断后24小时内报告一一E

A.伤寒、霍乱、钩虫病B.血吸虫病、鼠疫、钩端螺旋体病

C.伤寒、炭疽、出血热D.霍乱、痢疾、斑疹伤寒

E.甲肝、流感、风疹

14.对被传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品，有关单位和个人必须一一C

A.进行严密消毒后处理B.按照领导提出的要求进行处理

C.在疾病预防控制机构的指导下进行严格消毒处理

15.传染病的流行需具备的基本条件是一一E

A.要有病原体存在B.有病原体存在并且传播容易实现

C.有易感人群即可流行D.有传染源，传播途径易实现

E.有传染源,有能实现的传播途径,有易感性高的人群存在

16.下列哪条不符合经空气传播的特点？D

A.具有冬春季节性升高现象B.在未免疫人群中发病呈周期升高

C.在未免疫城市人群中，常在儿童期即被感染D.在交通不便的山区发病期呈典型的周期现象

E.易感者在人群中比例是决定流行强度的重要因素之一

17.各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后，应如何报告？B

A.直接报告疾控机构B.先报告医疗机构相关部门，组织本单位专家组进行会诊和排查，仍不能

明确诊断的，应立即填写传染病报告卡进行报告C.直接填写传报卡进行网络直报

18.各级医疗单位和基层卫生组织发现暴发或重大疫情时，应立即电话报告县级疾病预防控制中

心，县级疾病预防控制中心接到报告后应做好疫情记录并立即组织力量赶赴现场调查处理，从接到

疫情报告到抵达现场不超过（）小时。B

A.lhB.2hC.4hD.6h

19.按《中华人民共和国传染病防治法》规定，下列哪个部门可依法公布本辖区内的传染病疫情信

息？A

A.国家和省级卫生行政部门B.省级卫生行政部门C.地市级卫生行政部门D.县级卫生行政部

n

20.某病在某地区显著超过该病历年（散发发病）水平时（--般为前三年平均发病率的3〜10倍），

这种流行强度是指一一C

A.散发B.爆发C.流行D.大流行

（二）多项选择题

1.下列哪些传染病为乙类传染病？ABCEF

A.病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾B.伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、

C.脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉D.流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹

E.狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽F.流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性

出血热、猩红热G.流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病

2.传染病暴发、流行时，当地政府应当立即组织力量进行防治，切断传染病的传播途径；必要时，

报经上一级地方政府批准，可以采取下列紧急措施一一ABCD

A.限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动B.停工、停业、停课C.

临时征用房屋、交通工具D.封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源

3.有关部门、医疗卫生机构应对传染病做到（）、切断传播途径、防止扩散。ABCD

A.早发现B.早治疗C.早隔离D.早报告

4.根据《中华人民共和国传染病防治法》，对下列哪些乙类传染病应采取甲类传染病的预防、控制

措施？ACD

A.传染性非典型肺炎B.脊髓灰质炎C.人感染高致病性禽流感

D.肺炭疽E.艾滋病F.狂犬病染高致病性禽流感

5.突发公共卫生事件的报告需要进行哪些报告？ABC

A.初次报告B.进程报告C.结案报告D.随时报告。

三、判断题

1.法定传染病漏报调查包括责任疫情报告单位的法定传染病漏报调查和居民中传染病漏报调查。

（）J

2.传染病报告卡应保留3年。（）V

3.有关单位发现突发公共卫生事件时，应当在6小时内向所在地卫生行政部门报告。（）X

4.传染病报告卡未及时报告（漏报或现场调查时发现）的不需要补报，因为会造成不及时。（X）

5.发现乙肝病原携带者，可不进行网络直报。（）V

6.一个患者同时患两种传染病时，应填写2张传染病报告卡。（）V

7.某市某学校于5月9〜12日共报告了10例水痘病例，该事件作为暴发疫情报告不需要按照突发

公共卫生事件相关信息进行网络直报。（）X

8.医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核等慢性传染病诊断时，如已知该病例曾经作出诊断并被报告过,

则本年度可不再进行报告。如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊该类病例（包括复

发病例），则仅对首次就诊进行一次报告。（）J

9.疫情资料的查询必须遵循保密原则，卫生系统外的有关部门查询疫情资料，应经卫生行政部门

批准。（）V

10.乡镇卫生院可以不报告传染病疑似病例。（）X

11.对甲类传染病人和病原携带者，拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公

安部门协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。（）V

12.疫情的控制主要围绕控制传染源、切断传播途径、保护易感人群等流行过程三个环节来进行。

（）V

13.水痘、风疹不是《传染病防治法》规定管理的传染病。（）X

14.在我国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、

检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。（）V

15.发现已报告病例诊断变更、死亡或填卡错误时，责任报告人不必进行订正报告。（）V

16.网络直报系统是以病例的现住址为统计描述的条件，即只要该病例的现住地址在这个县（区）,

不论病例由谁报告，户籍在哪，都被统计到该县（区）。（）V

17.不具备网络直报条件的医疗机构，其传染病报告卡由收卡单位保存，报告单位不必进行登记备

案。（）X

18.疾病信息报告系统使用人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统操作帐号和密码。发现帐

号、密码已泄露或被盗用时，应立即采取措施，更改密码，同时向上级疾病预防控制机构报告。

（V）

19.传染病漏报是指调查到的传染病病例与网络报告病例的核对，未报告者则为漏报病例。V

20.在暴发调查中，必须坚持边调查边采取措施的原则。（）V

四、简答题

1.请简述哪些对象为责任报告单位和责任报告人？

各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员

和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。

2.请问“中华人民共和国传染病报告卡”中“病人属于”与“现住地址”的区别？

“中华人民共和国传染病报告卡”中，“病人属于"：用于标识患者常住地址（居住时间）6月）

与报告单位的相对位置，在相应的类别前划“。

本县区：指病人为本地（县、区）常住居民。

本市其它县区：指病人为本市其他县（区）的常住居民。

本省其它地市：指病人为本省其他地（市）的常住居民。

其它省：指病人为其他省的常住居民。

港澳台：指病人为港澳台居民。

外籍：指病人为外籍居民。

“现住地址”：指病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅

店。应详细填写到村民组（门牌号）。病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址。

3.国务院《突发公共卫生事件处理条例》中第十九条规定，当发生传染病暴发流行、不明原因的

群体性疾病、传染病菌种、毒种丢失、重大食物和职业中毒事件的，应如何报告？

当发生传染病暴发流行、不明原因的群体性疾病、传染病菌种、毒种丢失、重大食物和职业中

毒事件时，突发公共卫生事件监测机构和医疗卫生机构及有关单位应当在2小时内向所在地县级人

民政府卫生行政主管部门报告，接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报

告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。

4.传染病常规监测的基本内容包括哪些？

传染病常规监测的具体内容根据病种和工作需要确定（具体根据各病种防治、监测方案），其基本

内容有：

（1）基本资料的收集：包括人口及生命统计资料、相关的自然和社会因素资料等；

（2）疫情监测：包括发病率、死亡率、病死率及其“三间分布”特征，疫情的变动趋势等；

（3）病原学监测：包括病原体的型别、耐药及其变迁等；

（4）人群免疫水平监测；

（5）动物宿主和病媒昆虫的监测：包括密度、季节消长、病原体携带率等；

（6）相关的危险因子监测；

（7）防制措施及其效果监测；

（8）专题流行病学调查。

5.简述暴发疫情调查的步骤？

暴发疫情调查的步骤为：

（1）调查前获取初步信息；

（2）进入现场收集发病和暴露信息；

（3）初步分析资料并提出假设（包括分析病例的宿主特征、病例与非病例的地点分布、时间分布

流行曲线、病例的暴露来源、建立病因假设）；

（4）进一步收集和分析资料以确证假设；

（5）提出和采取（调整、补充）控制措施；

（6）写出总结报告。

五、论述题

1.某地发生一起传染病暴发疫情，有10人发病，病人全部送医院治疗并对其排泄物进行了彻底消

毒。至此,有人认为疫源地已经消灭，故针对疫源地的各种措施就可以结束，请论述这种说法是否

正确，为什么？

这种观点是错误的。因为疫源地消灭必须具备三个条件：传染源已被移走（住院或死亡）或消

除了排出病原体的状态（治愈）；通过各种措施消灭了传染源排出于外环境的病原体；所有的易感

接触者从可能受到传染的最后时刻算起，经过该病最长潜伏期而无新病例或新感染者。具备了这三

个条件时，针对疫源地的各种防疫措施即可结束。

在本次事件中，首先病人全部送医院治疗，符合疫源地消灭条件之一一传染源已被移走；其次

对排泄物进行了消毒，但未采取各种措施消灭传染源排出于外环境的病原体，因此还要对被病人污

染的物品及环境进行消毒；第三，未经过最长潜伏期的观察，即所有的易感接触者从可能受到传染

的最后时刻算起，经过该病最长潜伏期而无新病例发生。必须同时满足这三个条件才可认定针对疫

源地的防疫措施可结束。

2.试述传染病报告数据的审核、订正、查重的具体内容。

传染病报告数据的审核：报卡单位的录入人员每日对收到的传染病报告卡进行错项、漏项、逻辑错

误等检查，对有疑问的卡片立即向填卡人查询与核对；县级疾病预防控制机构疫情管理人员每日上

网对辖区内的传染病报告卡进行错项、漏项、逻辑错误、诊断是否有误等检查核实。对于甲类和按

甲类管理的传染病，由病例报告所在疾控中心于2h内对报告信息确认；对于其他传染病，由病例

报告所在疾控中心于24h内对报告信息确认。如发现问题，及时向报卡单位和人员进行核实、补充

或订正。对订正报告的卡片或个案调查后否定的卡片也要及时审核。

传染病报告数据的订正：对医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误

时，应由该医疗卫生机构相关人员及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，卡片类别选择订

正项，并注明原报告病名。对报告的疑似病例，应及时进行排除或确诊。转诊病例发生诊断变更、

死亡时，由转诊医疗机构填写订正卡并向病人现住址所在地县级疾病预防控制机构报告。对于调查

核实现住址查无此人的病例，应由核实单位更正为地址不详。实行专病报告管理的传染病，由相应

的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，发现传染病报告卡信息有误或排除病例时及时

订正。由专病管理机构或部门订正过的病例需要再次订正的，应通知专病管理机构或部门再次进行

订正。

传染病报告数据的查重：县级疾病预防控制机构每日对报告信息，进行查重，对重复报告的信

息进行删除。

六、案例分析

第一部分：病例的发现与报告：2005年10月16日，湖南省湘潭市妇幼保健院接诊一例“重症肺

炎”病例。

贺某（姐）女，12岁，汉族，湖南湘潭湘潭县射埠镇湾塘村和平组人，初中一年级学生。10

月8日无明显诱因开始出现发热、咽痛；10月12日到镇中心卫生院一门诊点就诊（体温39℃）；

10月13日入住镇中心卫生院（体温40.4CWBC：5.8X107L,N：0.62,L：0.38）,初步诊断“重

症肺炎”，予抗感染等住院治疗两天，体温下降至37.2℃；10月15日：出现腹痛、腹泻，大便呈

黑褐色稀便，4〜5次/天，精神反应差，气促明显，中心卫生院建议转上级医院进一步治疗，患者

家属于15日18时出院回家观察；10月16日因病情进一步加重，于上午9时入住湖南省湘潭市妇

幼保健院。入院诊断：重症肺炎并ARDS,中枢神经系统感染，消化道出血，败血症？感染性休克

（早期）。

问题1：湖南省湘潭市妇幼保健院要对该病例（贺某）进行报告吗？为什么？

医院应组织本院专家进行会诊，若不能明确诊断，则应以“不明原因肺炎”进行网络直报，同

时电话报告属地的县区CDC、卫生行政部门。

卫生部2004年下发《全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）》（已废止）、2007年下发

的《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》中的“不明原因肺炎病例”定义为同时具备以

下4条，不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例：（1）发热（腋下体温》38℃）；（2）具有肺炎的影

像学特征；（3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；（4）经规范抗菌药物

治疗3~5天（参照中华医学会呼吸病学分会颁布的2006版《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》），

病情无明显改善或呈进行性加重。

按照前述所提供的病例信息，该病例基本符合“不明原因肺炎病例”的定义。“经抗生素规范

治疗3〜5天”尚不十分明确，但抗感染治疗史明确，病例的病情出现明显进行性加重。应对镇中

心卫生院门诊点、镇中心卫生院调查，查处方或诊疗记录，了解抗生素使用情况，综合分析，如会

诊后认为需进一步规范治疗一观察病例是否符合定义第（4）,则亦应报请当地疾控部门、卫生行政

部门，共同关注。当然不明原因肺炎病例定义可能发生变化。

因为患者病情加重，10月16日12时贺某转往湖南省儿童医院，次日8时死亡。

10月17日18时：湘潭市妇幼保健院收治贺某之弟贺某某。

贺某某：9岁，湘潭县某小学三年级学生。10月10B：发热、轻咳，镇中心卫生院一门诊点就

诊，服药两天症状好转（具体不详），未再继续治疗。10月15日再次出现发热、咳嗽，继续在该

门诊点治疗。10月17日症状不见好转（但无呕吐、腹痛和腹泻等），因其姐已病故，患儿家长直

接将其送往湘潭市妇幼保健院进行救治。入院查体：T39C,R24次/分，P108次/分，神清，呼吸

平稳，无发绢及三凹征，双肺呼吸音粗，未闻啰音。血常规WBC：4.6X107L,N：0.48,L：0.44,

Hbl25g/l,PLT131*l（r/l。支原体抗体IgM阴性，以头抱他定、阿奇霉素、鱼腥草抗感染，补液等

治疗，体温仍持续39℃以上。胸片示右肺尖区、左锁骨下区见片状模糊阴影，双下肺少许斑点影。

诊断：支气管肺炎。

问题2：鉴于上述情况，你认为该医院（接诊医生）应该开展哪些工作？

该院两天之内收治来自同一家庭的两例不明原因肺炎病例，即使每例均不符合“不明原因肺炎”

病例定义，但具有聚集性的感染性疾病，尤其是肺炎，则要考虑是否均是传染病，应引起医院的高

度重视，应开展以下工作：

1.接诊医生立即向本院感染科（预防保健科）报告，对病例进行隔离治疗，医务人员采取个人防护

措施。

2.询问可能的流行病学史（因病例来自农村，应注意询问是否有野生动物接触史？家中是否养殖鸡

鸭？是否有病死禽等？是否有野生动物接触史等？）。

3.并及时了解周围邻居、亲友、同学等中是否有其他类似病例，了解接触过患者的医护人员有无

发热呼吸道疾病发生。

4.组织本院专家会诊、排查并采集相关标本送检。

5.如本院专家会诊仍不能明确诊断的肺炎病例或聚集性的肺炎病例，均应立即报告辖区内CDC、卫

生局，并以不明原因肺炎进行网络直报。

10月18日11时湘潭市妇幼保健院向所在地岳塘区CDC报告:该院160,17日，先后收治两

例分别为“重症肺炎”和“支气管肺炎”的贺家姐弟患者（贺某、贺某某），姐弟俩为湘潭县某村

人，贺某（姐姐）转入湖南省儿童医院后于17日8时死亡，患者家中所养的鸡、鸭在两患者发病前

出现死亡,该院不能明确诊断这两例肺炎病例，无法排除不明原因肺炎。

岳塘区疾病预防控制中心立即组织有关专业技术人员赶赴湘潭市妇幼保健院进行初步流行病

学调查。

问题3：岳塘区CDC接到电话报告，需了解哪些情况，开展哪些工作？

了解医院内专家开展会诊的情况，在了解会诊意见后，继续开展以下工作：

1.立即赶赴医院核实病例诊断情况并立即开展流行病学个案调查，了解患者发病前的外出史，接触

发热病人、禽鸟和其他动物的有关情况，了解是否有其他肺炎病例。

2.及时报告本级卫生局，申请卫生局组织县级专家组进行会诊；及时向上级CDC（湘潭市CDC）报

告，同时请求上级CDC协调湘潭县CDC对患者居住地家禽养殖及病死情况进行调查。

3.指导医院对病例进行隔离、医护人员个人防护、消毒等院内感染控制和标本采集工作。

4.调查密切接触者。对与患者接触过的医护人员或亲友进行密切接触者的判定登记并作医学观

察。

18日12时，岳塘区疾病预防控制中心电话报告湘潭市疾病预防控制中心，湘潭市疾病预防控

制中心立即报告湘潭市卫生局，并与湘潭县疾病预防控制中心联系，并部署病家现场调查工作。湘

潭市卫生局立即向湘潭市畜牧局通报情况。

18日12时，湘潭县疾病预防控制中心接到湘潭市疾病预防控制中心应急办关于两患者情况的

电话后，湘潭县卫生局、县疾病预防控制中心立即派应急机动队员赶赴患者居住地进行调查。

isa15时，湘潭市疾病预防控制中心向湖南省疾病预防控制中心报告疫情。湖南省疾病预防

控制中心要求湘潭市疾病预防控制中心立即通过卫生行政部门向农业部门了解当地动物疫情，建议

湘潭市卫生局组织市级专家组会诊。18日16时，湖南省疾病预防控制中心向省卫生厅报告疫情；

省卫生厅当即将有关情况通报了省重大动物疫情防治指挥部。18日22时，湘潭市妇幼保健院考虑

到贺某某病情特殊，将贺某某转入湖南省儿童医院。

19II17时，湘潭市疾病预防控制中心向湖南省疾病预防控制中心报告：湖南省畜牧兽医局已

经将动物间疫情认定为高致病性禽流感预警疫情，农业畜牧部门拟于当晚开始对以患者家为中心周

围3Km以内的所有家禽进行宰杀，并对周围环境进行消毒处理。19日18时，湖南省儿童医院通过

传染病疫情网络直报系统将贺某某以“不明原因肺炎”病例进行了报告。

问题4：此时可以对病例做出什么诊断？疾病预防控制中心专业人员应开展哪些工作？

一、对病例可诊断为人禽流感医学观察病例，因该病例具有发热、咽痛、咳嗽等流感样症状,

且有可疑的禽流感病（死）禽接触史，根据《人禽流感诊疗方案（2005版修订版）》该病例符合“人

禽流感医学观察病例”诊断标准。对于被诊断为医学观察病例者，医疗机构应当及时报告当地疾病

预防控制机构，并对其进行7天医学观察。

另外，对病例也可诊断为人禽流感预警病例，因不明原因肺炎病例有可疑的的禽流感病（死）

禽接触史（饲养、贩卖、屠宰、加工禽类的人员、兽医、以及捕杀、处理病、死禽及进行疫点消毒

的人员等），符合《全国不明原因肺炎监测实施方案（试行）》中人禽流感预警病例的定义；或可诊

断为SARS预警病例，因不明原因肺炎病例死亡，符合《全国不明原因肺炎监测实施方案（试行）》

中SARS预警病例的定义。

二、疾控中心应开展的工作

（一）到达湘潭现场应开展工作

1.听取当地卫生部门情况的介绍；

2.向当地市、县卫生专业人员、患者曾到过的医疗机构了解两患者就诊、治疗情况；同时向所在地

镇中心卫生院和卫生所，了解当地在该患者发病前7天内就诊的发热病例、流感样病例、肺炎病例、

不明原因肺炎病例以及因病死亡等情况；

3.调查、了解患者家中及所在村、周围村镇基本情况，近期（3~6月）禽类动物养殖、免疫、发

病死亡以及村民暴露等情况；

4.指导参与捕杀家禽的人员做好个人防护和消毒；

5.确定病死禽和两患者密切接触者，并实施医学观察，即每日测量体温1次和询问有无咳嗽、咽痛

等症状发生，并进行登记。

6.分析湘潭县不明原因肺炎监测数据，主动开展不明原因肺炎病例搜索；

7.疫点（病家、医疗就诊点等）终末消毒。

（二）到医院应开展的工作

1.了解患者病情，并收集前期医院采集的两患者所有标本并现场采集相应标本；

2.通过患者的亲属（父母等）、诊治医生等对患者贺某某及其姐姐进行流行病学个案调查；

3.指导医院做好医院内感染控制工作，医护人员做好个人防护。

4.指导医院判断医务人员密切接触者并做好医学观察。

第二部分现场流行病学调查

10月19日19时左右，湖南省CDC专业人员分两组分别赶赴湘潭现场和省儿童医院，分别会

同湘潭市CDC、湘潭县CDC、岳塘区CDC、长沙市CDC、雨花区CDC专业人员再次开展流行病学调查。

流行病学调查情况如下：

1.病例情况：

首例患者贺X（姐），于10月16日13时转入省儿童医院，入院查体：T36℃,P120bpm,R48

bpm,Bp100/52mmHg。一般差，急危重面容，面色苍白，皮肤发细，10月17日血常规：白细胞1.97

X107L,淋巴细胞0.356X109/L,血小板153X107L,胸片可见双肺弥漫高密度实变影，呈“白

肺”样改变。入院后立即给予无创通气治疗，但未见缺氧改善，行气管插管呼吸机辅助通气治疗，

给予高浓度给氧和呼气末正压通气，抗感染和止血等综合治疗，但患者病情未见好转，进行性恶化,

因重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征抢救无效于10月17日8时死亡，并于当日下午火化。

患者贺XX（弟），于10月18日晚22时入住省儿童医院，入院时体查：发热（40℃）,P136bpm,

R30bpm,Bp100/53mmHg。咳嗽少痰，呼吸稍促，双肺呼吸音粗，可闻小水泡音。白细胞4.16

X107L,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.56,血小板95X109/L。胸片可见双肺门附近肺野及左上

肺段斑片影，余肺纹理模糊可见网状改变。X胸片改变19日较18日仍然加重，省儿童医院专家会

诊意见为“人禽流感医学观察病例”，雨花区CDC专家诊断意见为“不明原因肺炎，疑似人禽流感

2.患者居住地家禽养殖情况及病死情况：湘潭县位于湖南省中部偏东，湘江下游西岸，全县总

面积2,512平方公里，其中有耕地96万亩，山地252万亩，全县辖22个乡镇，757个行政村，38

个居委会，总人口114万，其中农业人口103万。

两患者居住地：湘潭县某村共计397户，村民1,514人，78户饲养家禽，原存笼鸡723只、鸭453

只。两患者所居住的自然村为一相对独立的自然村，共有村民24户，115人；该自然村有15户村

民饲养家禽，存笼鸡293只、鸭384只。除一户为集中养殖外，其余14户均为散养。据当地村民

反映，9月16日起，两患者所居住自然村的鸡、鸭陆续出现零星死亡，10月上旬达到发病死亡高

峰。截至10月18日，该自然村共有13户村民饲养的家禽发病，共发病死亡545只，其中鸡182

只、鸭363只。除该自然村外，其他地方未出现家禽异常死亡现象。

3.患者家庭和可能暴露情况

两患者为姐弟，家中共4口人，父母亲均为农民，以务农为主，父亲有时到当地砖厂打短工。

贺X就读的中学与其弟贺XX就读的小学相距很近，距离病例家约1公里。两人通常自带午饭中午

在学校用餐，晚上回家吃晚饭和住宿。患者家为一两层楼房，独居，卫生条件一般。饮用水为压把

井水，离住房约5米；家中饲养22只鸡、5只鸭，其鸡舍、鸭舍及厕所设在一楼同一房间，日常

鸡鸭喂养和鸡舍、鸭舍清扫由其母亲负责，两个患者有时帮助喂食，不排除有接触鸡、鸭的可能。

患者家10月6日早晨发现2只鸡死亡，之后鸡鸭陆续死亡，最多一天达6〜7只，至18日仅剩下

1只鸡和1只鸭。19日下午，当地畜牧兽医部门将剩下的鸡、鸭带走处理。病死的鸡鸭均腌制熏烤

并多次食用，病死鸡鸭的加工、处理全部由其父母负责，两个患者没有参与，只是食用了煮熟后的

鸡鸭，患者国庆放假期间（亦即病家死亡鸡鸭时期）一直在家生活，两患者在10月8日至住院治

疗前一直上学。

4.其他情况

走访患者所在自然村其他村民，未发现有类似病例（流感样病例、肺炎病例），通过对患者所

在村卫生室、所在镇卫生院医疗点以及镇中心卫生院的调查，近段时间（2周内）均无类似病例。

两患者所在的中学和小学师生亦无类似病例，学校自国庆节学生返校后均未组织外出活动。10月

19日省畜牧兽医局已经将该地动物间疫情认定为高致病性禽流感预警疫情，但有待国家农业部相

关部门的检测确认。通过当地林业部门了解当地鸟类（包括候鸟）活动及异常死亡的情况（若当地

无家禽禽流感疫情或家禽异常死亡情况，鸟类的有关情况应更加详细和全面）。

问题5：禽流感密切接触者如何判定？其处理原则是什么？

根据卫生部2006年印发的《人感染高致病性禽流感应急预案》的通知》的附件4：“禽流

感密切接触者判定标准和处理原则”来判定是否是禽流感密切接触者。

一、判定标准

1.禽流感病（死）禽的密切接触者为：

（1）在病（死）禽所在地（禽场、禽散养户、野禽栖息地、宠物市场和饲养户及有关屠宰、经营单

位等）直接从事饲养、观察研究、捕捉、装运、贩卖、宰杀、加工病（死）禽的人员及在这些场所

内生活、工作过的其他相关人员，在农贸市场内特指那些直接从事贩卖、宰杀活禽或病（死）禽的

人员及在贩卖、宰杀场所生活或工作的其他相关人员。

（2）从事捕杀、处理（如处置禽尸体和环境清洁、消毒等）工作，但未按相应规范采取防护措施的

人员。

（3）直接接触病（死）禽及其排泄物、分泌物等的相关人员。

2.人禽流感病例的密切接触者为：与出现症状后的人禽流感疑似病例或确诊病例共同生活、居住、

护理的人员或直接接触过病例呼吸道分泌物、排泄物和体液的人员。

3.现场流行病调查人员根据调查情况确定的其他密切接触者。

4.在没有防护措施的条件下，对可能被禽流感病毒污染的物品进行采样、处理标本、检测等实验室

操作或者违反生物安全操作规程的工作人员。

本起疫情密切接触者包括：病死禽密切接触者；与发病后患者接触过的亲友；患者发病后至住

院隔离治疗前所接触的同班同学、老师;治疗、护理患者而未按相应规范采取防护措施的医护人员。

二、对密切接触者处理原则

（1）密切接触者的医学观察由当地卫生行政部门组织实施。

（2）根据密切接触者数量、接触程度等可采取集中医学观察或自我医学观察的措施。

（3）观察期限暂定为7天（自最后接触病死禽类及人禽流感患者计算起）。

（4）医学观察开始前，根据确定的观察期限判断实际观察时间。

三、处理措施

（1）医学观察开始前，卫生行政部门指定的负责医学观察的医疗机构专业卫生人员必须通过口头或

以告知书的方式，告知被观察对象以下内容：

①人禽流感的临床特点、传播途径等相关防治知识。

②负责医学观察的医疗机构联系人、联系方式，以便出现相关症状后进行报告。

（2）在医学观察期间不限制医学观察对象的活动，但病（死）禽密切接触者须在疫区范围（疫点周

围半径3公里）内活动。被观察对象如需离开疫区，必须得到当地政府的同意后方能离开疫区。

（3）医学观察期间，负责医学观察的医疗机构的专业卫生人员每日对密切接触者测试2次体温，了

解其身体健康状况（也可由患者自行测量体温，专业人员每天两次通过电话询问情况），并做好个

案登记，县级疾病预防控制机构每日按《禽流感密切接触者医学观察每日统计汇总表》（表4）汇

总，录入到“中国流感/人禽流感监测信息系统”中，并报上级疾病预防控制中心和同级卫生行政

部门。

（4）医学观察期间，被观察对象出现发热等异常临床表现的，按照《人感染高致病性禽流感应急监

测方案》进行诊断和报告，并按照《人感染高致病性禽流感流行病学调查方案》和《人感染高致病

性禽流感标本采集及实验室检测技术方案》进行流行病学调查、采样和实验室检测。若发现密切接

触者已出现肺炎可疑症状时，应立即通知指定医疗机构派专用车辆将其接入指定医院进行隔离诊

治。

（5）根据需要，对密切接触者进行血清流行病学调查，了解是否有人传染人、隐性感染或轻型病例

并根据其具体接触方式、频度、时间分析相关影响因素.

（6）对于输入病例的密切接触者，由疫情发现地的省级卫生行政部门将其有关流行病学资料直接通

知病例来源地的相应机构，由来源地负责追踪和调查其密切接触者，处理措施同上。

（7）若病例的密切接触者已离开原地，由疫情发现地的省级卫生行政部门直接通知其目的地的相应

机构，由到达地负责追踪调查，处理措施同上。

第三部分实验室标本采集及检测

省CDC赴省儿童医院的专业人员19EI晚采集了患者贺XX的咽拭子标本和血标本及其母亲的

咽拭子标本。另一组省CDC赴湘潭的专业人员收集了湘潭市妇幼保健院还保存的一份贺义16日的

血标本以及18日湘潭市CDC所采的患者贺XX的咽拭子标本、血标本。

10月19〜20日，湖南省CDC应用快速诊断试剂（金标法）和实时荧光定量PCR、RT-PCR、ELISA

等方法对上述标本进行了禽流感、流感相关检测，21日凌晨检测结果全部为阴性。国家CDC采用

快速诊断试剂（金标法）和实时荧光定量PCR、RT-PCR、MDD等方法对咽拭子标本进行了禽流感、

流感相关检测，27日检测结果均为阴性。采用血凝抑制试验、微量中和试验对血清标本进行检测，

结果显示两患者的血清中H3抗体阳性，贺某1：160（16日）、贺某某1：160（18日）、1：320（27

日），其它血清标本结果均阴性。

10月25II,国家农业部确认并公布该镇发生H5N1亚型高致病性禽流感疫情（农业部门从患

者家中所采的动物病料中分离出H5N1亚型高致病性禽流感病毒）。

10月27日国家卫生部派出由流行病学、临床、实验室等方面的六位专家组成调查组赴湖南，

指导开展流行病学调查处理、病例救治与实验室的检测工作，通过流行病学调查资料的综合分析，

探讨疑似病例可能感染来源。

问题6：根据上述检测结果，是否可以排除禽流感，确定为H3流感病毒感染？为什么？

不能排除禽流感感染的可能