江苏省新规范道路市政工程用表格样本

江苏省新规范道路市政工程用表格

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单位工程技术文件目录

施管表（路）一1

共页，第页

建设单位:监理单位:

合同号:_________________

施工单位:__________________

编号:

类别项目附录

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南京市市政公用工程质量安全监督站监制

施工组织设计审批表

施管表（路）一2

建设单位:监理单位:

合同号:_________________

施工单位:__________________

编号：—

串吐靡耕）

有关部门会签意见：

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结论:

审批单位

审批人

（盖章）

年月日

南京市市政公用工程质量安全监督站监制

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施工图设计文件会审记录

施管表（路）一3

建设单位:监理单位:

合同号:__________________

施工单位:____________________

编号：—

串吐卷舞

图纸会审制i位

会审中发现的问题：

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处理情况：

参加会审单位及人员

单位名

姓名职务单位名称姓名职务

称

年月日

南京市市政公用工程质量安全监督站监制

施工技术交底记录

施管表（路）一4

建设单位:监理单位:

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合同号:_________________

施工单位:___________________

编号:

单位（子单项目经

位）_L程名称理

分部（子分分项工

部）工程名称程名称

交底内容：

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交底单接收单

位位

交底人接收人

年月日

南京市市政公用工程质量安全监督站监制

工程洽商记录

施管表（路）一5

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建设单位:监理单位:

合同号：—

施工单位:

编号：—

洽商事项:

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参加建设单设计单监理单施工单

单位位位位位

及人

员

年月日

南京市市政公用工程质量安全监督站监制

工程质量事故报告单

施管表（路）一6

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建设单位:监理单位:

合同号:_________________

施工单位:__________________

编号：—

单位（子单位）项目

_L程名称经理

事故部

位

事故性

质

材料费

预

人工费

计

其它费

损

总计金

失

额

事故对

影响

情况

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事故经

过和原

因分

析

事故发报告

生时间时间

事故报报告

告编号人

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南京市市政公用工程质量安全监督站监制

工程质量事故处理记录

施管表（路）一7

建设单位:监理单位:

合同号:_________________

施工单位:___________________

编号:_

单位（子单位）|

工程名称经理_____________

事故报

告编号

事故处理情况:

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材料

费

事故人工

造成费

损失其它

金额费

总计

金额

事故

造成

永久

缺陷

情

况

事故

责任

分

析

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对事

故责填

任表

者的人

处理

南京市市政公用工程质量安全监督站监制

工程（开/竣）工报告

施管表（路）一8

建设单位:监理单位:

合同号:_________________

施工单位:___________________

编号:

单位（子单，程

位）工程名称地点

施工单位负开工年月

责人计日期日

设计单位负划竣工年月

责人日期日

建设单位项开工年月

目联系人实日期日

监理单位总际竣工年月

监日期日

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施工现场地通讯工行

址电话（决）算

实际完成工程数

设计（计划）工程数量

量

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备

注

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施工单位合同法人审批单位（公章）

（公章）

负责人（签名）：经办人：

年月日

南京市市政公用工程质量安全监督站监制

施工日记

施管表（路）一8

建设单位:监理单位:

合同号:_________________

施工单位:__________________

编号：—

单位（子单项目

位）工程名称经理

最高最低

天气记录人

温度温度

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记录人日期年月日

南京市市政公用工程质量安全监督站监制

土方路基（路床）工程检验批质量验收记录

质评表（路）一1

建设单位:监理单位:合同号:

施工单位:___________________编号:___________

单位（子单位）工项目

程名称经理

分部（子分部）工执行

CJJ1-

程名称标准

验收部位

监理单位

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

验收记录

项目实测值

压实度应符合第

控

（%）6.3.12-2条要求

项

目弯沉值不大于设计

（mm）规定

允许偏差

项目偏差值

（mm）

路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻

浆、波浪、起皮等现象，路堤边坡应

密实、稳定、平顺等。

纵断高程-20,+10

中线偏位W30

平整度05

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宽度不小于设计值

横坡±0.3%且不反坡

边坡不陡于设计值

专业工长施工班组长

施工单位检查评定

结果

质量检查员：年月日

监理单位验收结论

专业监理工程师：年月日

南京市市政公用工程质量安全监督站监制

挖石方路基工程检验批质量验收记录

质评表（路）一2

建设单位:监理单位:合同号:

施工单位:__________________编号:_______________

单位（子单位）工程项

名称目经理

分部（子分部）工程执

CJJ1-

名称行标准

验收部位

监理单

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

位验收记录

上边坡必须稳定，严禁有松石、

险石。

控

项

目

允许偏差

项目偏差值

（mm）

纵断高程+50,-100

中线偏位W30

不小于设计

宽度

值

不陡于设计

边坡

值

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专业工长施工班组长

施工单位检查评定结果

质量检查员：年月日

监理单位验收结论

专业监理工程师：年月日

南京市市政公用工程质量安全监督站监制

填石方路基工程检验批质量验收记录

质评表（路）一3

建设单位:监理单位:合同号:

施工单位:__________________编号:___________

单位（子单位）工程项目

名称经理

分部（子分部）工程执行

CJJ1-

名称标准

验收部位

监理单

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

位验收记录

压实度应符合试验路段确定的

施工工艺，沉降差不大于试验路段确

控定的沉降差。

项

目

项目允许偏差（mm）偏差值

路床顶面应嵌缝牢固，表面均

匀、平整、稳定，无推移、浮石。

边坡应稳定、平顺，无松石。

纵断高程-20,+10

中线偏位W30

平整度^20

宽度不小于设计值

横坡±0.3%且不反

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坡

边坡不陡于设计值

专业工长（施工员）施工班组长

施工单位检查评定结果

质量检查员：年月日

监理单位验收结论

专业监理工程师：年月日

南京市市政公用工程质量安全监督站监制

路肩工程检验批质量验收记录

质评表（路）一4

建设单位:监理单位:合同号:

施工单位:编号:—

单位（子单位）工程名称项目经理

分部（子分部）工程名称执行标准CJJ1-

验收部位

监理单位验收记

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

录

允许偏差

项目偏差值

（mm）

肩线应顺畅、表面平整，

不积水、不阻水。

压实度

290

（%）

不小于设

宽度

计值

±0.1%且

横坡

不反坡

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专业工长

施工班组长

（施工员）

施工单位检查评

定结果

质量检查员：年月日

监理单位验收结

论专业监理工程师：年月

日

南京市市政公用工程质量安全监督站监制

软土路基（砂垫层）工程检验批质量验收记录

质评表（路）一5

建设单位:监理单位:合同号:

施工单位:__________________编号:—

单位（子单位）工项

程名称目经理

分部（子分部）工执

CJJ1-

程名称行标准

验收部位

监理单位验收记

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

录

砂垫层材料质量应符合设

计要求。

控项目允许偏差实测值

项压实度

290

目（%）

允许偏差

项目偏差值

（mm）

不小于设

宽度

计规定

不小于设

厚度

计规定

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专业工长（施施工

工员）班组长

施工单位检查评

定结果

质量检查员：年月日

监理单位验收结

论专业监理工程师：年月

日

南京市市政公用工程质量安全监督站监制

软土路基（反压护道）工程检验批质量验收记录

质评表（路）一6

建设单位:监理单位:合同号:

施工单位:编号:—

单位（子单位）工程项

名称目经理

分部（子分部）工程执

CJJ1-

名称行标准

验收部位

监理单位验收记

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

录

项目允许偏差实测值

控压实度

，90

项（%）

目

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允许偏差

项目偏差值

（mm）

不小于设

宽度

计要求

不小于设

高度

计要求

专业工长施工

（施工员）班组长

施工单位检查评

定结果

质量检查员：年月日

监理单位验收结

论专业监理工程师：年月

日

南京市市政公用工程质量安全监督站监制

软土路基（土工材料）工程检验批质量验收记录

质评表（路）一7

建设单位:监理单位:合同号:

施工单位:__________________编号:—

单位（子单位）工项

程名称目经理

分部（子分部）工执

CJJ1-

程名称行标准

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验收部位

监理单位验收

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

记录

土工材料的技术质量指标

应符合设计要求。

土工合成材料敷设、胶接、

锚固和回卷长度应符合设计要

求。

控

项

目

允许偏差

项目偏差值

(mm)

下承层面不得有突刺、尖

角

下承面

W15

平整度

下承面

±1%

拱度

专业工长施工

(施工员)班组长

施工单位检查评

定结果

质量检查员：年月日

监理单位验收结

论

专业监理工程师：年月

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日

南京市市政公用工程质量安全监督站监制

软土路基（袋装砂井）工程检验批质量验收记录

质评表（路）一8

建设单位:监理单位:合同号:

施工单位:编号:—

单位（子单位）工项

程名称目经理

分部（子分部）工执

CJJ1-

程名称行标准

验收部位

监理单位验收

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

记录

砂的规格和质量、砂袋织

物质量必须符合设计要求。

砂袋下沉时不得出现扭

结、断裂等现象。

井深不小于设计要求，砂

控袋在井口外应伸入砂垫层30cm

项以上。

目

允许偏差

项目偏差值

（mm）

井间距±150

砂井直径±100

井竖直度W1.5%H

砂井灌砂

-5%G

里

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专业工长（施施工班

工员）组长

施工单位检查评定

结果

质量检查员：年月日

监理单位验收结论

专业监理工程师：年月

日

南京市市政公用工程质量安全监督站监制

软土路基（塑料排水板）工程检验批质量验收记录

质评表（路）一9

建设单位:监理单位:合同号:

施工单位:__________________编号:—

单位（子单位）工项

程名称目经理

分部（子分部）工执

CJJ1-

程名称行标准

验收部位

监理单位验收记

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

录

塑料排水板质量应符合设

计要求。

塑料排水板下沉时不得出

现扭结、断裂等现象。

板深不小于设计要求，排

控水板在井口外应伸入砂垫层

项50cm以上。

目

允许偏差

项目偏差值

（mm）

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板间距±150

板竖直

WL5%H

度

专业工长施工

（施工员）班组长

施工单位检查评

定结果

质量检查员：年月日

监理单位验收结

论专业监理工程师：年月

日

南京市市政公用工程质量安全监督站监制

软土路基（砂桩）工程检验批质量验收记录

质评表（路）一10

建设单位:监理单位:合同号:

施工单位:编号:—

单位（子单位）工项

程名称目经理

分部（子分部）工执

CJJ1-

程名称行标准

验收部位

监理单位验收

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

记录

砂桩材料质量应符合设计

控规定。

项复合地基承载力不小于设

目计规定值。

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桩长不小于设计规定。

允许偏差

项目偏差值

（mm）

桩距±150

桩径

竖直度WL5%H

专业工长施工

（施工员）班组长

施工单位检查评定

结果

质量检查员：年月日

监理单位验收结论

专业监理工程师：年月

日

南京市市政公用工程质量安全监督站监制

软土路基（碎石桩）工程检验批质量验收记录

质评表（路）一11

建设单位:监理单位:合同号:

施工单位:编号:.

单位（子单位）工项

程名称目经理

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分部（子分部）工执

行标准CJJ1-

程名称

验收部位

监理单位验收

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

记录

碎石桩材料应符合设计规

定。

复合地基承载力不小于设

计规定值。

控桩长不小于设计规定。

项

目

允许偏差

项目偏差值

（mm）

桩距±150

桩径

竖直度W1.5%H

专业工长施工

（施工员）班组长

施工单位检查评定

结果

质量检查员：年月日

监理单位验收结论

专业监理工程师:年月

日

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南京市市政公用工程质量安全监督站监制

软土路基（粉喷桩）工程检验批质量验收记录

质评表（路）一12

建设单位:监理单位:合同号:

施工单位:__________________编号:—

单位（子单位）工项

程名称目经理

分部（子分部）工执

CJJ1-

程名称行标准

验收部位

监理单位验收

施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

记录

水泥的品种、级别及石灰、

粉煤灰的性能指标应符合设计

要求。

桩长不小于设计规定。

复合地基承载力不小于设

控计规定值。

项

目

允许偏差

项目偏差值

（mm）

强度

不杆酬值

(kPa)

桩距±100

桩径不于酬值

竖直度WL5%H

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专业工长施工班

（施工员）组长

施工单位检查评定

结果

质量检查员：年月日

监理单位验收结论

专业监理工程师：年月

日

南京市市政公用工程质量安全监督站监制

软土地基（薄壁管桩）工程检验批质量验收记录

质评表（路）一13

建设单位:监理单位:合同号:

施工单位:___________________编号:_______

单位（子单位）工项

程名称目经理

分部（子分部）工执

苏JG/T017-

程名称行标准

验收部位