特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌培训课件

特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌纤维板层样肝癌（fibrolamellarhepatocellularcarcinoma,FLC)

肝细胞癌de一种少见特殊组织类型肝细胞肝癌（HCC)高发地区罕见肝细胞肝癌低发地区多见.如美国占肝癌一-二%,好发美国白种人群我国也有个例报道2特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌病因尚不明确与肝硬化、乙型肝炎及AFP无明确相关性.有别于普通型肝细胞肝癌好发年龄:年轻人,好发五-二五岁,无性别差异AFP阴性或轻度升高（占一零%）,无肝功异常,HBsAg(-)纤维板层样肝癌病因、临床特点3特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌左叶多见,单发实性结节七零-八四%,可带子灶膨胀性生长,界清,有或无假包膜,≧一零cm中心星状瘢痕一零-一五%九零%无肝硬化纤维板层样肝癌影像特点4特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌CT征象病灶中心信号混杂不均,中心瘢痕放射状低密度5特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌CT征象子灶7特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌增强扫描非瘢痕部分动脉期及门脉期:明显且不均匀强化平衡期:强化稍减低病理基础:肿瘤血管及细胞成分强化瘢痕部分无强化病理基础:瘢痕组织内胶原纤维丰富8特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌平扫平衡期增强扫描特征9特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌动脉期门脉期增强扫描特征10特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌增强不均匀明显强化十分钟后

延时扫描增强扫描特征11特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌动脉期增强轻度放射状强化门脉期中心瘢痕低密度,边缘及放射间隙强化增强扫描特征12特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌动脉期边缘强化,中心无强化纤维间隔门脉期持续强化,中心仍不强化低密度增强扫描特征13特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌MR特征T一WI低信号,T二WI不均质高或等信号中心瘢痕呈低信号14特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌T一WI病灶呈低信号,中心更低T二WI病灶周边呈高信号,而中心为低信号病例六15特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌T一WIT二WI病例七16特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌鉴别诊断FNH直径≦五cm,钙化少见,实性部分均匀明显强化,瘢痕延时强化腺瘤女性多见,自发出血,可含脂肪,少钙化,动脉期明显强化,延时降低普通型肝癌17特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌缺乏板层结构,纤维化弥漫广泛鉴别诊断:不典型肝细胞癌18特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌总结年轻人,好发五-二五岁AFP阴性边缘清楚,中心放射状瘢痕动脉期至门脉期:持续、明显且不均匀强化延时期:稍减退中心瘢痕不强化19特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌谢谢!20特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌纤维板层样肝癌（fibrolamellarhepatocellularcarcinoma,FLC)

肝细胞癌de一种少见特殊组织类型肝细胞肝癌（HCC)高发地区罕见肝细胞肝癌低发地区多见.如美国占肝癌一-二%,好发美国白种人群我国也有个例报道22特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌病因尚不明确与肝硬化、乙型肝炎及AFP无明确相关性.有别于普通型肝细胞肝癌好发年龄:年轻人,好发五-二五岁,无性别差异AFP阴性或轻度升高（占一零%）,无肝功异常,HBsAg(-)纤维板层样肝癌病因、临床特点23特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌左叶多见,单发实性结节七零-八四%,可带子灶膨胀性生长,界清,有或无假包膜,≧一零cm中心星状瘢痕一零-一五%九零%无肝硬化纤维板层样肝癌影像特点24特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌CT征象病灶中心信号混杂不均,中心瘢痕放射状低密度25特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌CT征象子灶27特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌增强扫描非瘢痕部分动脉期及门脉期:明显且不均匀强化平衡期:强化稍减低病理基础:肿瘤血管及细胞成分强化瘢痕部分无强化病理基础:瘢痕组织内胶原纤维丰富28特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌平扫平衡期增强扫描特征29特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌动脉期门脉期增强扫描特征30特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌增强不均匀明显强化十分钟后

延时扫描增强扫描特征31特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌动脉期增强轻度放射状强化门脉期中心瘢痕低密度,边缘及放射间隙强化增强扫描特征32特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌动脉期边缘强化,中心无强化纤维间隔门脉期持续强化,中心仍不强化低密度增强扫描特征33特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌MR特征T一WI低信号,T二WI不均质高或等信号中心瘢痕呈低信号34特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌T一WI病灶呈低信号,中心更低T二WI病灶周边呈高信号,而中心为低信号病例六35特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌T一WIT二WI病例七36特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌鉴别诊断FNH直径≦五cm,钙化少见,实性部分均匀明显强化,瘢痕延时强化腺瘤女性多见,自发出血,可含脂肪,少钙化,动脉期明显强化,延时降低普通型肝癌37特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌缺乏板层结构,纤维化弥漫广泛鉴别诊断:不典型肝细胞癌38特殊类型肝癌之纤维板层样肝癌总结年轻人,好发五-二五岁AFP阴性