高新区计划项目申请表模板

附件2:创业项目申报表申请人项目名称所属行业联系人联系电话（办公）（手机）申请日期杭州高新技术产业开发区管委会一、申请人基础情况姓名性别出生地免冠近照民族国籍出生年月证件号身份证护照在杭时间全职兼职个月/每年国外院校毕业时间最高学位专业领域留学国留学起止年月现居住地址邮编电话/手机E-mail本人履历起止年月学习或工作单位学习专业或职业（获取学位及职务）以往所从事工作经历和业绩二、关键团体组员情况姓名性别出生地免冠近照民族国籍出生年月证件号身份证护照在杭时间全职兼职个月/每年国外院校毕业时间最高学位专业领域留学国留学起止年月现居住地址邮编电话/手机E-mail本人履历起止年月学习或工作单位学习专业或职业（获取学位及职务）以往所从事工作经历和业绩三、申请项目概述项目介绍（500字以内）四、企业注册情况（如未在我区注册可填写预注册情况）企业名称注册地址注册法人注册资本投资人、投资额、投资百分比投资人投资额投资百分比五、申请项目投资简表注册资金到位情况申请人所占份额申请项目总投资（万元）已完成项目投资额（万元）其中:

1、设备购置费其中:1、设备购置费2、能源材料费2、能源材料费3、试验外协费3、试验外协费4、资料印刷费4、资料印刷费5、会议调研费5、会议调研费6、租赁费6、租赁费7、判定验收费7、判定验收费8、人员经费8、人员经费9、管理费用9、管理费用10、其她费用10、其她费用六、产品与研发1、产品/服务介绍（产品用途、功效、行业领域、市场定位及用户价值）2、产品特色优势（产品新奇性、优异性和独特征,产品竞争优势）3、技术研发水平（一）、项目研究内容,已经有技术结果及指标（二）、项目实施技术方案（包含技术路线、工艺合理性及成熟性）（三）、项目关键技术、创新点4、知识产权情况七、产业化程度1、现在产业化进展（阶段性结果描述）2、已含有产业化条件（设备、技术、场地、人才、合作等）3、未来产业化进程（分年度目标及前景分析）八、市场营销1、市场分析（行业历史与前景、现有市场规模及增加趋势）2、市场定位（地域、产业链、市场拥有率分析）3、竞争力分析（分析竞争环境、行业竞争对手及本企业竞争优势与不足）4、SWOT分析优势（Strengths）劣势（Weakness）机会（Opportunity）威胁（Threats）5、营销策略6、市场估计（未来3年市场销售估计）九、发展战略企业愿景及三年计划目标（产品开发、技术提升、市场开拓、技术人才引进、平台建设、跨地域分布、产业链组建、研发/产业化项目里程碑等）十、财务分析未来三年营收估计表、未来三年费用估计表1、未来三年营收估计表（单位:万元人民币）项目一、主营业务收入（不含税）减:主营业务成本主营业务税金及附加二、主营业务利润（亏损以“-”号）加:其她业务利润（亏损以“-”号）减:营业费用管理费用财务费用三、营业利润（亏损以“-”填列）四、利润总额（亏损以“-”填列）减:所得税五、净利润（亏损以“-”号填列）2、未来三年费用估计表（单位:万元人民币）年份研发市场生产行政设备其她累计支出十一、融资说明1、项目总投入（现在项目已经有总投资,项目未来一年融资计划及进展估计）2、资金用途（资金分阶段使用计划及用途）3、资产估值（有形资产估值、无形资产估值及估值计算方法）我承诺,该申请表中提供信息正确可信,项目所涉技术知识产权明晰,因信息不实或因知识产权纠纷所造成后果,本人负担一切法律责任。为了进行项目评定,主管部门和审核机构可就提交材料向我提出必需问询。项目申请人署名: