护士执业资格题库带答案分析2025

护士执业资格题库带答案分析20251.患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。现患者病情稳定，医嘱出院。护士在出院指导时告知患者缩唇呼吸的目的是（）A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加呼气时气道内压力D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案：D分析：缩唇呼吸是通过缩唇形成微弱的阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。慢性阻塞性肺疾病患者存在小气道的病变，呼气时小气道容易塌陷，缩唇呼吸可有效避免小气道塌陷，改善通气功能。减少胸痛并非缩唇呼吸的目的；减轻呼吸困难是其综合作用的结果，而非直接目的；增加呼气时气道内压力是手段，避免小气道塌陷才是关键；提高呼吸效率也是在避免小气道塌陷改善通气的基础上实现的。2.患者，女性，25岁，因失恋服毒自杀，被家人发现后立即送往医院。患者意识清楚，但拒绝说出毒物名称。护士应采取的首要措施是（）A.用生理盐水灌肠B.鼻饲牛奶或蛋清水C.抽取胃内容物送检D.立即给予催吐E.给予洗胃答案：C分析：在毒物性质不明的情况下，首先应抽取胃内容物送检，以明确毒物性质，为后续的治疗提供依据。用生理盐水灌肠一般用于清除肠道内毒物，并非首要措施；鼻饲牛奶或蛋清水多用于保护胃黏膜，但在未明确毒物性质时不建议盲目使用；催吐和洗胃需要根据毒物性质来决定是否适用，若毒物为强酸强碱等腐蚀性物质，催吐和洗胃可能会加重损伤，所以应先明确毒物性质。3.某孕妇，妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。此时护士应采取的措施是（）A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.立即送产房准备接生D.静脉滴注缩宫素E.观察产程进展答案：E分析：该孕妇处于第一产程潜伏期，宫缩规律，宫口已开大3cm，胎心正常，目前情况正常，应继续观察产程进展。肥皂水灌肠适用于初产妇宫口开大不足4cm、无禁忌证者，但现在未提及是否有灌肠禁忌证，且观察产程更为重要；人工破膜一般在宫口扩张3cm及以上、无头盆不称、胎头已衔接者，目前未到必须破膜的时机；此时宫口仅开大3cm，未进入第二产程，不应立即送产房接生；静脉滴注缩宫素需要严格掌握适应证，目前宫缩正常，不需要使用。4.患者，男性，50岁，因急性心肌梗死入院。入院后心电监护示频发室性期前收缩，此时首选的药物是（）A.利多卡因B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米E.阿托品答案：A分析：利多卡因是治疗急性心肌梗死并发室性心律失常的首选药物，它可以降低心肌的自律性，提高心室致颤阈，有效控制室性期前收缩等室性心律失常。普罗帕酮也可用于室性心律失常，但不是急性心肌梗死时的首选；胺碘酮多用于其他药物治疗无效的心律失常；维拉帕米主要用于室上性心律失常；阿托品主要用于缓慢性心律失常。5.患者，女性，30岁，因甲状腺功能亢进入院。经术前准备后，在颈丛阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。术后患者出现声音嘶哑，可能的原因是（）A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤E.甲状旁腺损伤答案：C分析：单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑，是甲状腺手术常见的并发症之一。喉上神经内支损伤可引起喉部黏膜感觉丧失，进食特别是饮水时易发生呛咳；喉上神经外支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低；双侧喉返神经损伤可导致失音、呼吸困难甚至窒息；甲状旁腺损伤主要引起手足抽搐等低钙表现。6.患者，男性，45岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天，患者体温38.5℃，切口红肿、疼痛，有少量脓性分泌物。该患者可能发生了（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系统感染E.血栓性静脉炎答案：A分析：患者术后切口红肿、疼痛，有脓性分泌物，且伴有发热，符合切口感染的表现。肺部感染主要有咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸道症状；腹腔感染多有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等腹部症状；泌尿系统感染主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征；血栓性静脉炎主要表现为沿静脉走行的疼痛、红肿等。7.患者，女性，60岁，因慢性心力衰竭入院。入院后遵医嘱给予地高辛口服。护士在发药时应特别注意（）A.嘱患者服药后多饮水B.给药前测量患者的脉搏C.待患者服下后再离开D.给药后观察患者的反应E.评估患者的服药依从性答案：B分析：地高辛是强心苷类药物，治疗剂量和中毒剂量接近，容易发生中毒。在使用地高辛前应测量患者的脉搏，若脉搏低于60次/分或节律不规则，应暂停给药并通知医生。嘱患者服药后多饮水一般用于促进药物排泄等情况，不是使用地高辛的特殊注意事项；待患者服下后再离开、给药后观察患者反应、评估患者服药依从性虽然也是护理工作中的要点，但不是使用地高辛时最关键的注意事项。8.患者，男性，20岁，因外伤致左下肢骨折入院。在骨折愈合过程中，下列哪项不属于血肿机化演进期的表现（）A.骨折断端及周围形成血肿B.血肿逐渐机化形成肉芽组织C.骨膜下成骨细胞增生D.纤维连接组织将骨折两端连接起来E.血肿内的血液凝固答案：C分析：血肿机化演进期是骨折愈合的早期阶段，主要表现为骨折断端及周围形成血肿，血肿内的血液凝固，随后血肿逐渐机化形成肉芽组织，纤维连接组织将骨折两端连接起来。骨膜下成骨细胞增生是原始骨痂形成期的表现，不属于血肿机化演进期。9.患者，女性，40岁，因乳腺癌行乳房切除术。术后护士指导患者进行患侧上肢功能锻炼，其主要目的是（）A.防止上肢肌肉萎缩B.防止关节僵硬C.促进血液循环D.预防上肢水肿E.恢复上肢功能答案：E分析：乳腺癌乳房切除术后进行患侧上肢功能锻炼的主要目的是恢复上肢功能，包括肩部、肘部、腕部等关节的活动度以及上肢肌肉的力量等。防止上肢肌肉萎缩、防止关节僵硬、促进血液循环、预防上肢水肿都是功能锻炼带来的部分益处，但最终目的是恢复上肢的正常功能。10.患者，男性，35岁，因急性阑尾炎入院。入院后行阑尾切除术，术后第3天，患者出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，肛门未排气排便。该患者可能出现了（）A.肠梗阻B.肠粘连C.肠麻痹D.腹腔感染E.切口感染答案：A分析：患者术后出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐，肛门未排气排便，符合肠梗阻的临床表现。肠粘连是导致肠梗阻的常见原因之一，但这里强调的是目前出现的症状为肠梗阻；肠麻痹多与腹部手术、感染等因素有关，但单纯肠麻痹较少出现典型的肠梗阻症状；腹腔感染主要表现为腹痛、发热等全身症状；切口感染主要表现为切口局部的红肿、疼痛等。11.患者，女性，55岁，因糖尿病入院。护士在为患者进行健康教育时，告知患者糖尿病的基本病理生理变化是（）A.胰岛素分泌绝对或相对不足B.胰高血糖素分泌过多C.糖皮质激素分泌过多D.生长激素分泌过多E.甲状腺素分泌过多答案：A分析：糖尿病的基本病理生理变化是胰岛素分泌绝对或相对不足，导致血糖升高。胰高血糖素分泌过多、糖皮质激素分泌过多、生长激素分泌过多等可能会影响血糖水平，但不是糖尿病的基本病理生理改变；甲状腺素分泌过多主要导致甲状腺功能亢进，与糖尿病的发病机制无关。12.患者，男性，65岁，因脑梗死入院。患者神志不清，躁动不安，为防止患者坠床，应采取的措施是（）A.使用约束带B.加床档C.给予镇静剂D.专人守护E.移开床旁危险物品答案：B分析：对于神志不清、躁动不安的患者，加床档是防止患者坠床的最基本、最常用的措施。使用约束带需要有严格的适应证和规范的操作，不能随意使用；给予镇静剂可能会影响患者的病情观察；专人守护虽然可以防止患者坠床，但成本较高且不现实；移开床旁危险物品主要是防止患者受到其他意外伤害，不能直接防止坠床。13.患者，女性，28岁，妊娠32周，因前置胎盘入院。入院后遵医嘱给予期待疗法。下列哪项不属于期待疗法的护理措施（）A.绝对卧床休息B.间断吸氧C.禁止肛查D.给予宫缩抑制剂E.立即终止妊娠答案：E分析：期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下，尽可能延长孕周，提高胎儿的存活率。绝对卧床休息、间断吸氧、禁止肛查、给予宫缩抑制剂都是期待疗法的护理措施。立即终止妊娠不符合期待疗法的原则，只有在出现严重出血、胎儿窘迫等危及孕妇或胎儿生命的情况时才考虑终止妊娠。14.患者，男性，42岁，因肝硬化腹水入院。入院后给予利尿剂治疗，下列哪项不属于利尿剂治疗的不良反应（）A.低钾血症B.低钠血症C.低氯血症D.高钾血症E.肝性脑病答案：D分析：常用的利尿剂如呋塞米等为排钾利尿剂，长期使用可导致低钾血症、低钠血症、低氯血症等电解质紊乱。同时，电解质紊乱可能诱发肝性脑病。而高钾血症一般不是利尿剂治疗的常见不良反应。15.患者，女性，35岁，因缺铁性贫血入院。护士在为患者进行饮食指导时，告知患者应多摄入含铁丰富的食物。下列食物中含铁最丰富的是（）A.牛奶B.鸡蛋C.猪肝D.苹果E.菠菜答案：C分析：猪肝是含铁最丰富的食物之一，且为血红素铁，易于吸收。牛奶含铁量较低；鸡蛋中铁的含量也不高，且蛋黄中的铁受卵黄高磷蛋白的干扰，吸收率较低；苹果含铁量较少；菠菜虽然含铁，但为非血红素铁，吸收率相对较低。16.患者，男性，70岁，因慢性支气管炎并发肺气肿入院。患者近日来出现呼吸困难加重，发绀明显。血气分析结果：PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。该患者的呼吸衰竭类型为（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭E.混合性呼吸衰竭答案：B分析：Ⅱ型呼吸衰竭的特点是既有缺氧（PaO₂＜60mmHg）又有二氧化碳潴留（PaCO₂＞50mmHg），该患者PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断。Ⅰ型呼吸衰竭主要是缺氧，无二氧化碳潴留；急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭是根据起病急缓和病程长短来划分的；混合性呼吸衰竭不是常见的分类方式。17.患者，女性，22岁，因急性阑尾炎入院。入院后行阑尾切除术，术后第2天，患者体温38.2℃，切口无红肿、疼痛。该患者发热的原因可能是（）A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系统感染D.吸收热E.腹腔感染答案：D分析：手术后患者体温一般会有轻度升高，多在术后1-3天内，体温不超过38.5℃，这是由于手术创伤导致的组织分解产物吸收引起的，称为吸收热。该患者术后第2天体温38.2℃，切口无红肿、疼痛，无肺部、泌尿系统、腹腔感染的表现，故考虑为吸收热。18.患者，男性，55岁，因冠心病入院。入院后遵医嘱给予硝酸甘油舌下含服。护士在指导患者使用硝酸甘油时，下列哪项是错误的（）A.应舌下含服，不可吞服B.服药后宜平卧片刻C.该药可扩张血管，减轻心脏负荷D.常见的不良反应有头痛、面部潮红等E.出现不良反应应立即停药答案：E分析：硝酸甘油舌下含服后可迅速被吸收起效，不可吞服，吞服会经过肝脏首过效应，降低药效。服药后宜平卧片刻，因为该药可扩张血管，可能导致血压下降，平卧可防止体位性低血压。硝酸甘油能扩张血管，减轻心脏前后负荷。常见的不良反应有头痛、面部潮红等。出现不良反应一般不需要立即停药，这些不良反应通常是暂时的，可随着机体对药物的适应而减轻。19.患者，女性，68岁，因骨质疏松症入院。护士在为患者进行健康教育时，告知患者预防骨质疏松症的关键是（）A.补充钙剂B.补充维生素DC.增加户外活动D.避免使用糖皮质激素E.早期诊断和治疗答案：E分析：预防骨质疏松症的关键是早期诊断和治疗。补充钙剂、补充维生素D、增加户外活动、避免使用糖皮质激素等都是预防骨质疏松症的重要措施，但早期发现骨质疏松的危险因素并及时进行干预，早期诊断和治疗，才能有效降低骨质疏松症的发生率和并发症的发生。20.患者，男性，30岁，因车祸致头部受伤入院。入院时患者神志不清，躁动不安，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。头颅CT示颅内血肿。该患者目前最主要的护理问题是（）A.有受伤的危险B.意识障碍C.潜在并发症：脑疝D.疼痛E.体温过高答案：C分析：患者颅内血肿，有导致颅内压升高进而发生脑疝的危险，脑疝是颅脑损伤患者最严重的并发症，可危及生命，所以潜在并发症：脑疝是目前最主要的护理问题。有受伤的危险是由于患者神志不清、躁动不安引起的，但不是最关键的问题；意识障碍是患者目前的一种表现；疼痛可能存在，但不是最主要的护理问题；体温过高目前题干未提及。21.患者，女性，45岁，因月经紊乱1年入院。患者自述月经周期不规则，经期延长，经量增多。妇科检查：子宫大小正常，双侧附件未见异常。该患者最可能的诊断是（）A.子宫肌瘤B.子宫内膜癌C.功能失调性子宫出血D.卵巢肿瘤E.宫颈糜烂答案：C分析：功能失调性子宫出血主要表现为月经周期紊乱、经期长短不一、经量时多时少。该患者月经紊乱，子宫大小正常，双侧附件未见异常，符合功能失调性子宫出血的特点。子宫肌瘤多有子宫增大等表现；子宫内膜癌多有阴道不规则流血、排液等，且子宫可能有一定改变；卵巢肿瘤一般有腹部包块等表现；宫颈糜烂主要表现为白带异常等，与月经紊乱关系不大。22.患者，男性，62岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院后给予吸氧、抗感染等治疗。患者吸氧流量应控制在（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min答案：A分析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸。如果给予高流量吸氧，会解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，一般给予低流量（1-2L/min）、低浓度持续吸氧。23.患者，女性，25岁，因妊娠合并心脏病入院。入院后评估患者的心功能为Ⅱ级。护士应指导患者（）A.可以从事一般体力活动B.避免重体力活动C.绝对卧床休息D.自理日常生活不受限制E.从事轻体力活动答案：B分析：心功能Ⅱ级的患者表现为体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但日常活动可出现乏力、心悸、呼吸困难等症状。因此，应指导患者避免重体力活动，可从事轻体力活动，但不能从事一般体力活动，也不能自理日常生活不受限制，更不需要绝对卧床休息。24.患者，男性，48岁，因胃溃疡入院。入院后遵医嘱给予抗酸药物治疗。下列药物中不属于抗酸药物的是（）A.氢氧化铝B.碳酸氢钠C.西咪替丁D.铝碳酸镁E.氧化镁答案：C分析：氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁、氧化镁都属于抗酸药物，它们可以中和胃酸，缓解胃酸对胃黏膜的刺激。西咪替丁是H₂受体拮抗剂，主要通过抑制胃酸分泌来发挥作用，不属于抗酸药物。25.患者，女性，32岁，因产后出血入院。入院后经积极治疗，出血得到控制。但患者出现了少尿，24小时尿量约200ml。该患者可能出现了（）A.急性肾衰竭B.慢性肾衰竭C.肾前性少尿D.肾性少尿E.肾后性少尿答案：A分析：患者产后出血后出现少尿，24小时尿量约200ml，符合急性肾衰竭少尿期的表现。慢性肾衰竭是一个慢性的过程，与此次产后出血的急性事件不符；肾前性少尿常见于有效循环血量不足等情况，一般在补充血容量后尿量可恢复；肾性少尿多由肾脏本身疾病引起；肾后性少尿多由尿路梗阻等原因导致。26.患者，男性，75岁，因高血压病入院。入院后测血压为180/100mmHg。护士应指导患者采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.头低脚高位D.头高脚低位E.中凹卧位答案：B分析：高血压患者血压较高时，采取半卧位可使部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻心脏负担，同时有利于呼吸。平卧位不利于血液回流的调节；头低脚高位一般用于肺部分泌物引流等情况；头高脚低位适用于颈椎骨折等患者；中凹卧位用于休克患者。27.患者，女性，26岁，因急性乳腺炎入院。入院后给予抗生素治疗。护士在为患者进行健康教育时，告知患者预防急性乳腺炎的关键是（）A.保持乳头清洁B.防止乳汁淤积C.纠正乳头内陷D.增强体质E.定期体检答案：B分析：急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤积和细菌入侵，其中防止乳汁淤积是预防急性乳腺炎的关键。保持乳头清洁、纠正乳头内陷、增强体质、定期体检等都是预防的措施，但防止乳汁淤积最为重要。28.患者，男性，52岁，因急性胰腺炎入院。入院后禁食、胃肠减压。胃肠减压的目的不包括（）A.减少胰液分泌B.减轻腹胀C.降低胃肠道内压力D.防止呕吐误吸E.补充营养答案：E分析：胃肠减压可以减少胃酸分泌，从而间接减少胰液分泌；减轻胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低胃肠道内压力；还可以防止呕吐物误吸。但胃肠减压不能补充营养，反而需要通过其他途径如静脉补液等补充营养。29.患者，女性，60岁，因脑出血入院。入院后患者昏迷，一侧瞳孔散大。该患者可能出现了（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑疝答案：E分析：患者脑出血后昏迷，一侧瞳孔散大，是脑疝的典型表现。脑疝是由于颅内压升高，脑组织移位压迫脑干等重要结构导致的。脑震荡表现为短暂的意识障碍，一般无瞳孔改变；脑挫裂伤主要有头痛、呕吐、意识障碍等，但瞳孔散大不是其典型表现；硬膜外血肿和硬膜下血肿也可导致颅内压升高，但最终发展到脑疝才会出现一侧瞳孔散大等表现。30.患者，男性，38岁，因肠梗阻入院。入院后行手术治疗。术后第3天，患者出现发热，体温38.8℃，腹痛、腹胀明显，伤口敷料有黄色渗液。该患者可能出现了（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系统感染E.肠粘连答案：A分析：患者术后伤口敷料有黄色渗液，伴有发热、腹痛、腹胀，符合切口感染的表现。肺部感染主要有呼吸道症状；腹腔感染多有腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征；泌尿系统感染有尿路刺激征；肠粘连主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状。31.患者，女性，28岁，妊娠36周，因前置胎盘入院。入院后阴道流血增多，色鲜红。此时应采取的首要措施是（）A.绝对卧床休息B.立即终止妊娠C.给予宫缩抑制剂D.输血、输液E.监测生命体征答案：B分析：前置胎盘患者阴道流血增多，色鲜红，说明出血情况严重，继续妊娠可能会危及孕妇和胎儿的生命，此时应立即终止妊娠。绝对卧床休息、给予宫缩抑制剂等措施适用于出血量较少、情况相对稳定时；输血、输液是在终止妊娠过程中的支持治疗；监测生命体征是贯穿整个过程的措施，但不是首要措施。32.患者，男性，65岁，因慢性肺源性心脏病入院。入院后经治疗病情好转，但仍有呼吸困难。护士在为患者进行氧疗时，应注意（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间断吸氧E.中浓度、中流量持续吸氧答案：C分析：慢性肺源性心脏病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，应给予低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。33.患者，女性，40岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术。术后患者出现手足抽搐，可能的原因是（）A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.切口血肿压迫答案：C分析：甲状旁腺损伤是甲状腺大部切除术后的严重并发症之一，甲状旁腺受损可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。喉上神经损伤主要表现为呛咳、音调降低等；喉返神经损伤表现为声音嘶哑、失音等；气管塌陷多与气管软化等因素有关；切口血肿压迫可导致呼吸困难等。34.患者，男性，50岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。术后第5天，患者出现发热，体温38.5℃，腹痛、腹胀，恶心、呕吐，肛门未排气排便。腹部X线检查示肠腔内有多个气液平面。该患者可能出现了（）A.肠梗阻B.肠粘连C.肠麻痹D.腹腔感染E.切口感染答案：A分析：患者术后出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，肛门未排气排便，腹部X线检查示肠腔内有多个气液平面，符合肠梗阻的表现。肠粘连是导致肠梗阻的常见原因之一，但这里强调的是目前的症状为肠梗阻；肠麻痹多与腹部手术、感染等因素有关，但单纯肠麻痹较少出现典型的肠梗阻X线表现；腹腔感染主要表现为腹痛、发热等全身症状；切口感染主要表现为切口局部的红肿、疼痛等。35.患者，女性，35岁，因缺铁性贫血入院。入院后遵医嘱给予铁剂治疗。护士在为患者进行健康教育时，告知患者服用铁剂的正确方法是（）A.与牛奶同服B.与茶水同服C.餐后服用D.饭前空腹服用E.与碱性药物同服答案：C分析：铁剂对胃肠道有刺激作用，餐后服用可减少对胃肠道的刺激。牛奶中含有钙等物质，可与铁结合，影响铁的吸收；茶水中的鞣酸可与铁结合形成沉淀，阻碍铁的吸收；饭前空腹服用铁剂易引起胃肠道不适；碱性药物可使铁剂发生沉淀，不利于吸收。36.患者，男性，70岁，因慢性支气管炎并发肺气肿入院。入院后患者出现呼吸困难加重，发绀明显。血气分析结果：PaO₂45mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应给予患者的吸氧方式是（）A.高浓度、高流量吸氧B.高浓度、低流量吸氧C.低浓度、高流量吸氧D.低浓度、低流量持续吸氧E.中浓度、中流量吸氧答案：D分析：患者PaO₂45mmHg，PaCO₂70mmHg，提示Ⅱ型呼吸衰竭。对于Ⅱ型呼吸衰竭患者，应给予低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧，以避免解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制。37.患者，女性，22岁，因急性阑尾炎入院。入院后行阑尾切除术。术后第1天，患者诉切口疼痛。护士应采取的首要措施是（）A.安慰患者B.观察切口情况C.给予止痛药物D.分散患者注意力E.告知医生答案：B分析：术后切口疼痛首先应观察切口情况，查看是否有红肿、渗血、渗液等异常，以排除切口感染等并发症。安慰患者、分散患者注意力可缓解患者的紧张情绪，但不是首要措施；在未明确疼痛原因之前，不宜盲目给予止痛药物；告知医生也应在观察切口情况之后。38.患者，男性，55岁，因冠心病入院。入院后遵医嘱给予硝酸甘油静脉滴注。在滴注过程中，患者出现头晕、头痛、面色潮红等症状。护士应首先采取的措施是（）A.减慢滴速B.停止滴注C.通知医生D.给予吸氧E.安慰患者答案：A分析：硝酸甘油可扩张血管，使用过程中可能会出现头晕、头痛、面色潮红等不良反应。一般症状较轻时，可先减慢滴速，观察症状是否缓解。若减慢滴速后症状仍不缓解或加重，再考虑停止滴注、通知医生等措施。给予吸氧和安慰患者不是针对这些不良反应的首要处理措施。39.患者，女性，68岁，因骨质疏松症入院。入院后遵医嘱给予钙剂和维生素D治疗。护士在为患者进行健康教育时，告知患者服用钙剂的最佳时间是（）A.饭前B.饭后C.睡前D.两餐之间E.与维生素D同服时答案：C分析：睡前服用钙剂效果较好，因为夜间血钙浓度较低，睡前服用钙剂可以补充夜间血钙的流失，同时夜间人体对钙的吸收较好。饭前服用钙剂可能会刺激胃肠道；饭后服用钙剂吸收效果相对不如睡前；两餐之间服用钙剂也可以，但不是最佳时间；与维生素D同服时主要是为了促进钙的吸收，但不是强调服用钙剂的时间。40.患者，男性，30岁，因车祸致头部受伤入院。入院时患者神志不清，双侧瞳孔不等大。该患者可能出现了（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑疝答案：E分析：患者头部受伤后神志不清，双侧瞳孔不等大，是脑疝的典型表现。脑震荡表现为短暂的意识障碍，一般无瞳孔改变；脑挫裂伤主要有头痛、呕吐、意识障碍等，但瞳孔不等大不是其典型表现；硬膜外血肿和硬膜下血肿也可导致颅内压升高，但最终发展到脑疝才会出现双侧瞳孔不等大等表现。41.患者，女性，45岁，因月经紊乱1年入院。患者自述月经周期不规则，经期延长，经量增多。妇科检查：子宫大小正常，双侧附件未见异常。为明确诊断，首选的检查是（）A.B超检查B.诊断性刮宫C.宫腔镜检查D.腹腔镜检查E.激素水平测定答案：B分析：对于月经紊乱、子宫大小正常、双侧附件未见异常的患者，诊断性刮宫可以刮取子宫内膜进行病理检查，明确子宫内膜的病变情况，对于诊断功能失调性子宫出血、子宫内膜癌等有重要意义，是首选的检查方法。B超检查可了解子宫和附件的形态等情况，但对于内膜病变的诊断不如诊断性刮宫准确；宫腔镜检查可直接观察宫腔内情况，但一般不作为首选；腹腔镜检查主要用于观察盆腔脏器的情况；激素水平测定可了解内分泌情况，但不能直接明确内膜病变。42.患者，男性，62岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院后给予吸氧、抗感染、平喘等治疗。患者在吸氧过程中，出现了呼吸抑制。可能的原因是（）A.吸氧浓度过高B.吸氧流量过大C.吸氧时间过长D.痰液堵塞气道E.呼吸兴奋剂使用不当答案：A分析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸。如果吸氧浓度过高，会解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制。吸氧流量过大、吸氧时间过长一般不会直接导致呼吸抑制；痰液堵塞气道主要表现为呼吸困难加重，但不是呼吸抑制的主要原因；呼吸兴奋剂使用不当可能会导致呼吸过度等情况，而不是呼吸抑制。43.患者，女性，25岁，因妊娠合并心脏病入院。入院后评估患者的心功能为Ⅲ级。护士应指导患者（）A.可以从事一般体力活动B.避免重体力活动C.绝对卧床休息D.自理日常生活不受限制E.从事轻体力活动答案：C分析：心功能Ⅲ级的患者体力活动明显受限，低于一般活动量即出现乏力、心悸、呼吸困难等症状。因此，应指导患者绝对卧床休息，以减轻心脏负担。避免重体力活动适用于心功能Ⅱ级患者；可以从事一般体力活动和自理日常生活不受限制不符合心功能Ⅲ级患者的情况；从事轻体力活动也不适合心功能Ⅲ级患者。44.患者，男性，48岁，因胃溃疡入院。入院后遵医嘱给予质子泵抑制剂治疗。下列药物中属于质子泵抑制剂的是（）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.奥美拉唑E.枸橼酸铋钾答案：D分析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂，它可以特异性地作用于胃壁细胞质子泵，抑制胃酸分泌。西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁属于H₂受体拮抗剂；枸橼酸铋钾属于胃黏膜保护剂。45.患者，女性，32岁，因产后出血入院。入院后经积极治疗，出血得到控制。但患者出现了少尿，24小时尿量约200ml。为明确诊断，应首选的检查是（）A.尿常规B.肾功能检查C.肾脏B超D.尿比重测定E.血电解质测定答案：B分析：患者产后出血后出现少尿，考虑急性肾衰竭的可能。肾功能检查可以了解血肌酐、尿素氮等指标，对判断肾功能状态有重要意义，是明确诊断的首选检查。尿常规可了解尿液的一般情况，但对肾功能的评估不如肾功能检查直接；肾脏B超主要用于观察肾脏的形态等；尿比重测定可辅助判断肾功能，但不是首选；血电解质测定可了解电解质紊乱情况，但不能直接诊断肾功能损害。46.患者，男性，75岁，因高血压病入院。入院后测血压为190/110mmHg。护士应采取的措施不包括（）A.立即通知医生B.给予降压药物C.让患者绝对卧床休息D.密切观察血压变化E.指导患者进行剧烈运动答案：E分析：患者血压高达190/110mmHg，属于高血压急症，应立即通知医生，给予降压药物，让患者绝对卧床休息，密切观察血压变化。指导患者进行剧烈运动可导致血压进一步升高，增加心脑血管意外的风险，是错误的措施。47.患者，女性，26岁，因急性乳腺炎入院。入院后给予抗生素治疗。患者在治疗期间出现了腹泻。可能的原因是（）A.抗生素的不良反应B.饮食不洁C.腹部着凉D.乳腺炎加重E.心理因素答案：A分析：使用抗生素治疗期间，抗生素可能会破坏肠道正常菌群，导致肠道功能紊乱，引起腹泻，这是抗生素常见的不良反应之一。饮食不洁、腹部着凉也可引起腹泻，但在使用抗生素治疗期间，首先应考虑抗生素的不良反应；乳腺炎加重主要表现为乳房局部症状加重，与腹泻无关；心理因素一般不会直接导致腹泻。48.患者，男性，52岁，因急性胰腺炎入院。入院后禁食、胃肠减压。在胃肠减压过程中，护士应注意观察的内容不包括（）A.引流液的颜色B.引流液的量C.引流管是否通畅D.患者的口腔卫生E.患者的尿量答案：E分析：在胃肠减压过程中，应观察引流液的颜色、量，以了解胃肠道内的情况；观察引流管是否通畅，确保减压效果；同时要注意患者的口腔卫生，防止口腔感染。患者的尿量与胃肠减压关系不大，主要与肾脏功能、液体摄入等因素有关。49.患者，女性，60岁，因脑出血入院。入院后患者昏迷，一侧瞳孔散大。护士应首先采取的措施是（）A.给予脱水剂B.通知医生C.保持呼吸道通畅D.监测生命体征E.建立静脉通道答案：C分析：患者脑出血后昏迷，一侧瞳孔散大，提示脑疝形成。此时首先应保持呼吸道通畅，防止窒息，这是维持患者生命的关键。给予脱水剂、通知医生、监测生命体征、建立静脉通道等措施也很重要，但都应在保持呼吸道通畅的基础上进行。50.患者，男性，38岁，因肠梗阻入院。入院后行手术治疗。术后第3天，患者出现发热，体温38.8℃，腹痛、腹胀明显，伤口敷料有黄色渗液。为明确诊断，应首选的检查是（）A.血常规B.腹部X线检查C.伤口分泌物培养D.血生化检查E.腹部B超答案：C分析：患者术后伤口有黄色渗液，伴有发热、腹痛、腹胀，考虑切口感染的可能。伤口分泌物培养可以明确病原菌，指导抗生素的使用，是明确诊断的首选检查。血常规可了解白细胞等情况，但不能明确病原菌；腹部X线检查主要用于判断是否有肠梗阻等情况；血生化检查可了解肝肾功能、电解质等情况；腹部B超可观察腹部脏器的情况，但对于切口感染的诊断不如伤口分泌物培养直接。51.患者，女性，28岁，妊娠36周，因前置胎盘入院。入院后阴道流血增多，色鲜红。在准备终止妊娠的过程中，护士应重点监测的指标是（）A.血压B.心率C.宫缩情况D.胎儿心率E.以上都是答案：E分析：在终止妊娠的过程中，患者可能会出现出血等情况，需要密切监测血压以了解循环状况；心率可以反映患者的心脏功能和应激状态；宫缩情况对于判断分娩进程很重要；胎儿心率可以了解胎儿在宫内的情况。所以以上指标都需要重点监测。52.患者，男性，65岁，因慢性肺源性心脏病入院。入院后经治疗病情好转，但仍有呼吸困难。护士在为患者进行呼吸功能锻炼时，指导患者进行缩唇呼吸的方法是（）A.深吸气后屏气3-5秒，然后缓慢呼气B.用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状C.快速吸气，快速呼气D.吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷E.吸气与呼气时间比为1:1答案：B分析：缩唇呼吸的方法是用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩成吹口哨状，使气体缓慢呼出，以增加气道内压力，延缓气道塌陷。深吸气后屏气3-5秒然后缓慢呼气是深呼吸的一种方式；快速吸气、快速呼气不利于呼吸功能锻炼；吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷是腹式呼吸的表现；缩唇呼吸时吸气与呼气时间比一般为1:2-1:3。53.患者，女性，40岁，因甲状腺功