护士执业资格高频题库新版2025

护士执业资格高频题库最新版20251.患者，男，50岁。因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μmol/L。该患者目前最可能的诊断是A.肝性脑病昏迷前期B.肝性脑病昏睡期C.肝性脑病昏迷期D.肝性脑病前驱期E.肝性脑病一期答案：C。解析：患者昏迷，呼之不应，压眶反射无反应，符合肝性脑病昏迷期表现，故答案为C。前驱期有轻度性格改变和行为失常；昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主；昏睡期以昏睡和精神错乱为主；一期即前驱期。2.患者，女，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率120次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应给予患者氧疗的措施为A.持续低流量给氧B.高流量给氧C.间断给氧D.高流量乙醇湿化给氧E.低流量乙醇湿化给氧答案：D。解析：患者出现急性肺水肿，表现为咳粉红色泡沫痰，应给予高流量乙醇湿化给氧，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状，故答案为D。3.患者，男，65岁。高血压病史10年。与家人发生口角后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，查体：血压200/120mmHg，心率120次/分。下列处理措施中错误的是A.静滴硝普钠B.肌注利血平C.口服硝苯地平D.静注呋塞米E.端坐位，双腿下垂答案：B。解析：患者为高血压急症伴急性肺水肿，应迅速降低血压，可选用硝普钠、硝苯地平等，同时给予呋塞米利尿减轻心脏负荷，采取端坐位、双腿下垂减少回心血量。利血平起效慢，且不良反应多，不宜用于高血压急症，故答案为B。4.患者，女，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是A.子痫B.先兆子痫C.妊娠水肿D.妊娠期高血压E.中度妊娠期高血压疾病答案：B。解析：患者妊娠晚期出现头痛、眼花，血压升高（160/110mmHg），尿蛋白>0.5g/24h，符合先兆子痫的诊断标准，故答案为B。子痫在先兆子痫基础上出现抽搐；妊娠水肿仅表现为水肿；妊娠期高血压血压升高但无蛋白尿等；中度妊娠期高血压疾病血压150～159/100～109mmHg。5.患者，男，45岁。因车祸致脾破裂入院。血压70/40mmHg，心率130次/分，尿量每小时少于20ml。此时应采取的首要措施是A.快速补充血容量B.应用升压药C.纠正酸中毒D.应用强心剂E.应用血管扩张剂答案：A。解析：患者因脾破裂导致失血性休克，首要措施是快速补充血容量，以纠正休克引起的组织低灌注和缺氧，故答案为A。在补充血容量的基础上，根据情况可应用升压药、纠正酸中毒等。6.患者，女，35岁。甲状腺大部切除术后10小时，患者突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是A.建立静脉通道，推注钙剂B.呼叫麻醉科气管插管给氧C.请耳鼻喉科急症气管切开D.拆开切口缝线，清除血肿E.松解切口敷料，吸氧观察答案：D。解析：患者甲状腺大部切除术后出现呼吸困难、颈部肿胀、切口渗血，考虑为切口内出血形成血肿压迫气管，应立即拆开切口缝线，清除血肿，以解除气管压迫，故答案为D。7.患者，男，55岁。患胃溃疡5年。近1个月来上腹部疼痛加剧，无规律性，大便隐血试验持续阳性。最可能的诊断是A.胃溃疡出血B.胃溃疡恶变C.幽门梗阻D.复合性溃疡E.胃黏膜脱垂答案：B。解析：胃溃疡患者出现上腹部疼痛规律改变，大便隐血试验持续阳性，应高度怀疑胃溃疡恶变，故答案为B。胃溃疡出血主要表现为呕血和黑便；幽门梗阻主要表现为呕吐宿食；复合性溃疡是指胃和十二指肠同时存在溃疡；胃黏膜脱垂主要表现为腹痛等。8.患者，女，40岁。因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎E.阑尾周围脓肿答案：D。解析：穿孔性阑尾炎因阑尾腔内压力骤减，腹痛可暂时缓解，但随后由于出现腹膜炎，腹痛又会持续加剧，故答案为D。单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛；化脓性阑尾炎腹痛加剧；坏疽性阑尾炎腹痛剧烈；阑尾周围脓肿有压痛性肿块。9.患者，男，68岁。因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是A.测量口腔温度，右上肢血压B.测量腋下温度，右上肢血压C.测量腋下温度，左上肢血压D.测量直肠温度，左上肢血压E.测量口腔温度，左上肢血压答案：B。解析：患者意识模糊不宜测口腔温度，应测腋下温度；左侧肢体瘫痪，应在右上肢测量血压，故答案为B。10.患者，女，25岁。因失恋而服毒自杀，被家人发现后急送医院。入院时患者意识模糊，呼吸微弱，脉搏细速。洗胃时应采取的体位是A.半坐卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.去枕仰卧位E.头高脚低位答案：B。解析：洗胃时患者应取左侧卧位，可减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠，故答案为B。11.患者，男，70岁。患慢性阻塞性肺疾病（COPD）20余年，现处于疾病稳定期。在为其进行呼吸训练时，应采取的呼吸方式是A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.深而慢的呼吸D.浅而快的呼吸E.叹气样呼吸答案：C。解析：COPD患者进行呼吸训练时应采取深而慢的呼吸方式，可有效增加肺泡通气量，减少呼吸功耗，故答案为C。腹式呼吸也是COPD患者常用的呼吸训练方法，但重点是深而慢呼吸。12.患者，女，32岁。因系统性红斑狼疮入院，使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗。用药期间，护士应特别注意观察和预防的是A.继发感染B.消化道出血C.骨质疏松D.高血压E.骨髓抑制答案：A。解析：大剂量糖皮质激素冲击治疗可抑制机体免疫功能，增加感染的风险，故护士应特别注意观察和预防继发感染，答案为A。同时也可能出现消化道出血、骨质疏松、高血压等不良反应，但继发感染是最需要关注的。13.患者，男，48岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑A.胆汁性腹膜炎B.膈下脓肿C.肝性脑病D.内出血E.休克答案：C。解析：肝叶切除术后患者出现嗜睡、烦躁不安等精神症状，结合黄疸、少尿等，应考虑肝性脑病，故答案为C。胆汁性腹膜炎主要表现为腹痛、发热等；膈下脓肿有发热、胸痛等表现；内出血有血压下降等表现；休克有血压下降、心率增快等表现。14.患者，女，50岁。患糖尿病10年，近2个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，空腹血糖14.5mmol/L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病神经病变C.糖尿病微血管病变D.糖尿病自主神经病变E.糖尿病感觉神经病变答案：B。解析：患者有糖尿病病史，出现双足趾端麻木、大腿皮肤针刺样疼痛等感觉障碍，以及尿失禁、无汗等自主神经功能障碍，双手骨间肌萎缩等运动神经受累表现，综合考虑为糖尿病神经病变，故答案为B。糖尿病并发脑血管意外有神经系统定位体征等表现；糖尿病微血管病变主要累及肾脏、视网膜等；糖尿病自主神经病变只是神经病变的一部分；糖尿病感觉神经病变表述不全面。15.患者，男，28岁。因高热、咳嗽、胸痛3天入院。查体：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，右肺下野可闻及支气管呼吸音。白细胞计数18×10⁹/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.葡萄球菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎答案：A。解析：患者高热、咳嗽、胸痛，右肺下野可闻及支气管呼吸音，白细胞及中性粒细胞升高，符合肺炎球菌肺炎的表现，故答案为A。支原体肺炎咳嗽较剧烈，发热可持续2～3周，体征不明显；病毒性肺炎症状相对较轻；葡萄球菌肺炎起病急，高热、脓血痰等；克雷伯杆菌肺炎咳砖红色胶冻样痰。16.患者，女，60岁。有慢性咳嗽、咳痰病史30年，近2年来出现进行性呼吸困难。查体：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱，叩诊过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，两肺呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.支气管扩张E.肺心病答案：B。解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，出现进行性呼吸困难，桶状胸、叩诊过清音等肺气肿表现，综合考虑为慢性阻塞性肺疾病，故答案为B。慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰；支气管哮喘有反复发作的喘息、气急等；支气管扩张有反复咯血等；肺心病有右心衰竭等表现。17.患者，男，35岁。因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3.8g，血白蛋白30g/L。肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾小球肾炎E.急进性肾小球肾炎答案：C。解析：患者24小时尿蛋白定量>3.5g，血白蛋白<30g/L，符合肾病综合征的诊断标准，故答案为C。急性肾小球肾炎起病急，有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等；慢性肾小球肾炎病情迁延；隐匿性肾小球肾炎仅表现为无症状性蛋白尿或（和）血尿；急进性肾小球肾炎病情进展迅速。18.患者，女，22岁。因发热、咳嗽、咳痰3天入院。胸部X线片示右下肺炎，给予青霉素治疗3天，体温无明显下降，复查胸部X线片示肺部阴影无吸收。该患者可能的原因是A.肺炎链球菌对青霉素耐药B.诊断错误C.药物热D.合并其他病原体感染E.以上都是答案：E。解析：患者使用青霉素治疗效果不佳，可能是肺炎链球菌对青霉素耐药，也可能诊断错误，如不是肺炎链球菌肺炎，还可能是药物热导致体温不降，或者合并其他病原体感染，故答案为E。19.患者，男，40岁。因车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难。查体：气管向健侧移位，患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是A.开放性气胸B.闭合性气胸C.张力性气胸D.血胸E.多根多处肋骨骨折答案：C。解析：患者出现严重呼吸困难，气管向健侧移位，患侧胸部饱满，叩诊鼓音，呼吸音消失，符合张力性气胸的表现，故答案为C。开放性气胸有伤口与外界相通；闭合性气胸症状相对较轻；血胸有胸腔积血表现；多根多处肋骨骨折有胸廓畸形等表现。20.患者，女，55岁。因绝经后阴道流血2个月入院。妇科检查：子宫稍大、稍软，附件未触及异常。为明确诊断，首选的检查是A.阴道镜检查B.分段诊刮C.宫颈刮片细胞学检查D.B超检查E.腹腔镜检查答案：B。解析：绝经后阴道流血，子宫稍大、稍软，应高度怀疑子宫内膜癌，分段诊刮是诊断子宫内膜癌的首选方法，故答案为B。阴道镜检查主要用于宫颈病变；宫颈刮片细胞学检查用于宫颈癌筛查；B超检查可辅助诊断；腹腔镜检查多用于盆腔疾病的诊断和治疗。21.患者，男，30岁。因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即A.详细询问车祸发生的原因B.向医院有关部门报告C.给患者注射镇静剂D.给患者止血、固定骨折E.安慰患者答案：D。解析：患者右下肢开放性骨折、大量出血，在医生未到之前，护士应立即给患者止血、固定骨折，以防止进一步失血和损伤，故答案为D。询问车祸原因等可在后续进行，此时不适合注射镇静剂。22.患者，女，26岁。产后3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。最可能的诊断是A.产褥感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.泌尿系统感染E.子宫复旧不良答案：A。解析：患者产后出现发热、下腹部疼痛、恶露增多有臭味，符合产褥感染的表现，故答案为A。乳腺炎主要表现为乳房胀痛、发热等；上呼吸道感染有咳嗽、流涕等症状；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等；子宫复旧不良主要表现为恶露持续时间长等。23.患者，男，62岁。有高血压病史10年。近日因劳累后出现头痛、头晕、心悸。查体：血压180/110mmHg，心率100次/分。此时应首选的降压药物是A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛尔D.氢氯噻嗪E.硝普钠答案：C。解析：患者高血压伴有心悸，心率较快，美托洛尔为β受体阻滞剂，可减慢心率、降低血压，故首选美托洛尔，答案为C。硝苯地平为钙通道阻滞剂；卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂；氢氯噻嗪为利尿剂；硝普钠用于高血压急症。24.患者，女，38岁。因尿频、尿急、尿痛3天入院。尿常规：白细胞满视野，红细胞20～30个/HP。最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.尿道炎E.肾小球肾炎答案：A。解析：患者尿频、尿急、尿痛，尿常规白细胞满视野，红细胞少量，符合急性膀胱炎的表现，故答案为A。急性肾盂肾炎除尿路刺激征外，还有发热、腰痛等全身症状；慢性肾盂肾炎病情迁延；尿道炎主要表现为尿道分泌物等；肾小球肾炎有蛋白尿、血尿等表现。25.患者，男，56岁。因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体：心率120次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者最可能发生了A.肺部感染B.急性左心衰竭C.心律失常D.心脏破裂E.心源性休克答案：B。解析：患者急性心肌梗死后出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音及哮鸣音，符合急性左心衰竭的表现，故答案为B。肺部感染主要有发热、咳嗽、咳痰等；心律失常有心率、心律的改变；心脏破裂多有胸痛加剧等；心源性休克有血压下降等表现。26.患者，女，45岁。因月经紊乱，潮热、出汗1年就诊。妇科检查：子宫、附件无异常。诊断为围绝经期综合征。首选的治疗药物是A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.甲状腺素E.溴隐亭答案：A。解析：围绝经期综合征主要是由于卵巢功能减退，雌激素水平下降引起的，补充雌激素是主要的治疗方法，故答案为A。孕激素可用于调整月经周期；雄激素一般不用于围绝经期综合征；甲状腺素用于甲状腺功能减退；溴隐亭用于高泌乳素血症。27.患者，男，25岁。因被生锈的铁钉刺伤后就诊。医生给予破伤风抗毒素注射。破伤风抗毒素皮试阴性。注射破伤风抗毒素的目的是A.中和游离的毒素B.抑制破伤风杆菌生长C.杀灭破伤风杆菌D.预防破伤风的发生E.减少毒素的产生答案：A。解析：破伤风抗毒素可中和游离的破伤风毒素，起到治疗和预防破伤风的作用，故答案为A。它不能抑制或杀灭破伤风杆菌，也不能减少毒素的产生。28.患者，女，32岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后12小时患者出现呼吸困难，烦躁不安，发绀。查体：颈部肿胀，切口敷料有渗血。应首先考虑A.喉头水肿B.气管塌陷C.痰液阻塞气道D.切口内出血E.双侧喉返神经损伤答案：D。解析：患者甲状腺大部切除术后12小时出现呼吸困难、颈部肿胀、切口渗血，考虑为切口内出血形成血肿压迫气管，故答案为D。喉头水肿多在术后短时间内出现；气管塌陷较少见；痰液阻塞气道多有咳痰不畅等表现；双侧喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、呼吸困难等，但一般无颈部肿胀和切口渗血。29.患者，男，72岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。现患者神志不清，呼吸浅促，血气分析：PaO₂45mmHg，PaCO₂78mmHg。应给予的吸氧方式是A.持续低流量、低浓度吸氧B.持续高流量、高浓度吸氧C.间断低流量、低浓度吸氧D.间断高流量、高浓度吸氧E.酒精湿化吸氧答案：A。解析：患者为慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭，存在Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂降低，PaCO₂升高），应给予持续低流量、低浓度吸氧，以防止二氧化碳潴留加重，故答案为A。30.患者，女，28岁。妊娠36周，因阴道少量流血来院就诊。检查：子宫大小与孕周相符，胎位正常，胎心率140次/分，无宫缩，宫颈管未消失。最可能的诊断是A.先兆早产B.前置胎盘C.胎盘早剥D.早产临产E.妊娠合并宫颈癌答案：B。解析：患者妊娠晚期无诱因、无痛性阴道流血，子宫大小与孕周相符，胎位正常，无宫缩等，符合前置胎盘的表现，故答案为B。先兆早产有宫缩等表现；胎盘早剥有腹痛、阴道流血等；早产临产有规律宫缩等；妊娠合并宫颈癌有接触性出血等。31.患者，男，40岁。因上腹部疼痛伴恶心、呕吐1天入院。查体：体温38.5℃，上腹部压痛明显，无反跳痛。血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性溃疡穿孔E.急性阑尾炎答案：B。解析：患者上腹部疼痛、恶心、呕吐，血淀粉酶升高（超过正常值3倍以上有诊断价值），结合体温升高、上腹部压痛等，考虑为急性胰腺炎，故答案为B。急性胆囊炎右上腹疼痛明显；急性胃炎多有饮食不当等诱因；消化性溃疡穿孔有突发剧烈腹痛等；急性阑尾炎有转移性右下腹痛。32.患者，女，50岁。患类风湿关节炎10年。现双手指关节肿胀、疼痛明显，晨僵约1小时。目前最主要的护理措施是A.给予舒适体位B.给予高蛋白饮食C.进行功能锻炼D.关节制动E.保持关节功能位答案：D。解析：患者类风湿关节炎处于活动期，关节肿胀、疼痛明显，晨僵，此时应关节制动，以减轻疼痛和炎症，故答案为D。待病情缓解后再进行功能锻炼等。给予舒适体位和保持关节功能位也是护理措施，但不是最主要的；高蛋白饮食对病情有一定帮助，但不是关键。33.患者，男，35岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐。入院8小时后又出现昏迷。检查：左瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑内血肿答案：C。解析：患者头部受伤后有中间清醒期，随后又出现昏迷，左瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，符合硬膜外血肿的表现，故答案为C。脑震荡伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过半小时；脑挫裂伤意识障碍持续时间较长；硬膜下血肿多无中间清醒期；脑内血肿有相应的神经系统症状。34.患者，女，26岁。产后1周出现寒战、高热，体温达39.5℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。妇科检查：子宫复旧不良，压痛明显。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A。解析：患者产后出现寒战、高热、下腹部疼痛、恶露增多有臭味，子宫复旧不良、压痛明显，符合急性子宫内膜炎的表现，故答案为A。急性子宫肌炎有子宫肌层压痛等；急性盆腔结缔组织炎有盆腔包块等；急性输卵管炎有附件区压痛等；盆腔腹膜炎有腹膜刺激征等。35.患者，男，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。血气分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。该患者的氧疗原则是A.持续低流量、低浓度吸氧B.持续高流量、高浓度吸氧C.间断低流量、低浓度吸氧D.间断高流量、高浓度吸氧E.酒精湿化吸氧答案：A。解析：患者为慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭，应给予持续低流量、低浓度吸氧，以防止二氧化碳潴留加重，故答案为A。36.患者，女，30岁。因甲状腺功能亢进症入院，行甲状腺大部切除术。术后第2天，患者出现手足抽搐，应考虑A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.气管塌陷E.痰液阻塞气道答案：C。解析：甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，考虑为甲状旁腺损伤，导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起神经肌肉兴奋性增高，故答案为C。喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、呼吸困难等；喉上神经损伤有饮水呛咳等表现；气管塌陷较少见；痰液阻塞气道多有咳痰不畅等表现。37.患者，男，45岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡，伴有扑翼样震颤。应考虑A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.肝肾综合征答案：C。解析：患者肝硬化腹水放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡，伴有扑翼样震颤，符合肝性脑病昏睡期表现，故答案为C。前驱期有轻度性格改变和行为失常；昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主；昏迷期患者昏迷，不能唤醒；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿等。38.患者，女，22岁。因发热、咽痛、咳嗽3天入院。查体：体温38.5℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是A.急性上呼吸道感染B.急性扁桃体炎C.急性咽炎D.急性喉炎E.流行性感冒答案：B。解析：患者发热、咽痛，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物，白细胞及中性粒细胞升高，符合急性扁桃体炎的表现，故答案为B。急性上呼吸道感染包括多种疾病，范围较广；急性咽炎主要表现为咽部不适等；急性喉炎有声音嘶哑等表现；流行性感冒全身症状较重。39.患者，男，50岁。因急性心肌梗死入院。入院后第2天，患者突然出现烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白，血压80/50mmHg，心率120次/分。应首先考虑A.心律失常B.心脏破裂C.心源性休克D.乳头肌功能失调E.室壁瘤形成答案：C。解析：患者急性心肌梗死后出现烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白、血压下降等，考虑为心源性休克，故答案为C。心律失常有心率、心律的改变；心脏破裂多有胸痛加剧等；乳头肌功能失调主要表现为心尖区收缩期杂音；室壁瘤形成有心脏扩大等表现。40.患者，女，35岁。因月经周期缩短、经期延长、经量增多1年就诊。妇科检查：子宫增大如孕2个月大小，表面凹凸不平，质硬。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜癌D.子宫肉瘤E.卵巢肿瘤答案：A。解析：患者月经周期缩短、经期延长、经量增多，子宫增大、表面凹凸不平、质硬，符合子宫肌瘤的表现，故答案为A。子宫腺肌病有进行性加重的痛经等；子宫内膜癌有绝经后阴道流血等；子宫肉瘤少见，生长迅速；卵巢肿瘤一般无月经改变。41.患者，男，68岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。入院后给予抗感染、平喘、祛痰等治疗。今晨患者出现嗜睡，呼之能应，但反应迟钝。血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg。应考虑A.肺性脑病B.脑血管意外C.电解质紊乱D.感染性休克E.呼吸性碱中毒答案：A。解析：患者慢性阻塞性肺疾病急性加重，出现嗜睡、反应迟钝等精神症状，结合血气分析PaO₂降低、PaCO₂升高，考虑为肺性脑病，故答案为A。脑血管意外有神经系统定位体征等；电解质紊乱有相应的电解质异常表现；感染性休克有血压下降等；呼吸性碱中毒PaCO₂降低。42.患者，女，25岁。因口服敌敌畏中毒入院。入院后给予洗胃、解毒等治疗。在洗胃过程中，患者出现腹痛、流涎、出汗、恶心、呕吐等症状。此时应考虑A.洗胃并发症B.阿托品中毒C.有机磷中毒反跳D.有机磷中毒症状加重E.洗胃液刺激答案：D。解析：患者在洗胃过程中出现腹痛、流涎、出汗、恶心、呕吐等症状，考虑为有机磷中毒症状加重，可能是洗胃不彻底等原因导致毒物继续吸收，故答案为D。洗胃并发症一般有消化道穿孔等；阿托品中毒有瞳孔扩大、烦躁不安等表现；有机磷中毒反跳多在中毒症状缓解后出现；洗胃液刺激一般不会出现典型的有机磷中毒症状。43.患者，男，42岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。术后第5天，患者出现发热，体温38.5℃，切口疼痛，红肿，有脓性分泌物。应考虑A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系统感染E.血栓性静脉炎答案：A。解析：患者胃大部切除术后切口疼痛、红肿、有脓性分泌物，伴有发热，考虑为切口感染，故答案为A。肺部感染有咳嗽、咳痰等表现；腹腔感染有腹痛、腹胀等表现；泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等；血栓性静脉炎有下肢疼痛、肿胀等。44.患者，女，30岁。妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院。入院后给予解痉、降压等治疗。今晨患者突然出现抽搐，应首先采取的措施是A.立即吸氧B.立即静脉注射硫酸镁C.立即行剖宫产术D.立即给予镇静剂E.立即将患者头偏向一侧答案：E。解析：患者妊娠期高血压疾病出现抽搐，应首先将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息，故答案为E。然后再进行吸氧、静脉注射硫酸镁等处理。剖宫产术需根据具体情况决定；给予镇静剂也是后续措施之一。45.患者，男，55岁。因脑出血入院。入院时意识不清，左侧肢体瘫痪。目前患者最主要的护理诊断是A.有皮肤完整性受损的危险B.自理缺陷C.清理呼吸道无效D.有失用综合征的危险E.焦虑答案：C。解析：患者意识不清，咳嗽反射减弱，容易发生呼吸道分泌物堵塞，导致清理呼吸道无效，是目前最主要的护理诊断，故答案为C。有皮肤完整性受损的危险、自理缺陷、有失用综合征的危险、焦虑等也是患者可能存在的护理诊断，但不是最主要的。46.患者，女，28岁。因葡萄胎入院。行清宫术后，护士应告知患者定期复查的项目是A.阴道脱落细胞涂片检查B.子宫颈刮片检查C.血或尿hCG测定D.胸部X线检查E.盆腔B超检查答案：C。解析：葡萄胎清宫术后，应定期复查血或尿hCG测定，以监测有无恶变，故答案为C。阴道脱落细胞涂片检查、子宫颈刮片检查主要用于宫颈癌筛查；胸部X线检查和盆腔B超检查可辅助判断有无转移，但不是最主要的复查项目。47.患者，男，60岁。因慢性支气管炎、肺气肿合并呼吸衰竭入院。入院后给予吸氧、抗感染、平喘等治疗。今晨患者出现头痛、烦躁不安、谵妄。应考虑A.肺性脑病B.脑血管意外C.电解质紊乱D.感染性休克E.呼吸性碱中毒答案：A。解析：患者慢性支气管炎、肺气肿合并呼吸衰竭，出现头痛、烦躁不安、谵妄等精神症状，考虑为肺性脑病，故答案为A。脑血管意外有神经系统定位体征等；电解质紊乱有相应的电解质异常表现；感染性休克有血压下降等；呼吸性碱中毒PaCO₂降低。48.患者，女，32岁。因急性乳腺炎入院。入院后给予抗感染等治疗。目前患者最主要的护理措施是A.局部热敷B.暂停哺乳C.保持乳头清洁D.托起乳房E.脓肿切开引流答案：B。解析：急性乳腺炎患者最主要的护理措施是暂停哺乳，以利于炎症的控制和恢复，故答案为B。局部热敷、保持乳头清洁、托起乳房等也是护理措施，但不是最关键的；脓肿切开引流是在脓肿形成后的处理方法。49.患者，男，45岁。因腰椎间盘突出症入院。入院后行腰椎牵引治疗。牵引过程中，患者出现腰部疼痛加剧、下肢麻木加重。应首先采取的措施是A.继续牵引观察B.调整牵引重量C.停止牵引D.给予止痛药物E.进行手术治疗答案：C。解析：患者腰椎牵引过程中出现腰部疼痛加剧、下肢麻木加重，说明牵引可能不适合或引起了不良反应，应首先停止牵引，故答案为C。继续牵引观察可能会加重病情；调整牵引重量需在停止牵引后根据情况决定；给予止痛药物只是对症处理；手术治疗需进一步评估。50.患者，女，50岁。因乳腺癌行乳腺癌改良根治术。术后第2天，患者诉伤口疼痛，护士应给予的护理措施是A.鼓励患者咳嗽B.协助患者更换体位C.给予止痛药物D.进行伤口换药E.观察伤口有无渗血答案：C。解析：患者术后伤口疼痛，应首先给予止痛药物缓解疼痛，故答案为C。鼓励患者咳嗽、协助患者更换体位、观察伤口有无渗血等也是护理措施，但不是针对疼痛的首要措施；伤口换药有相应的时间要求。51.患者，男，65岁。因前列腺增生症入院。入院后行前列腺电切术。术后第3天，患者出现血尿，颜色鲜红，伴有血块。应首先采取的措施是A.继续观察B.给予止血药物C.膀胱冲洗D.输血E.再次手术止血答案：C。解析：前列腺电切术后出现血尿、血块，应首先进行膀胱冲洗，防止血块堵塞尿道，故答案为C。继续观察可能会延误病情；给予止血药物可作为辅助治疗；输血一般在出血量大、出现休克等情况时进行；再次手术止血需根据具体情况决定。52.患者，女，26岁。因妊娠合并心脏病入院。目前妊娠32周，心功能Ⅱ级。护士应指导患者A.绝对卧床休息B.每天保证睡眠10小时以上C.取平卧位休息D.限制蛋白质摄入E.食盐摄入量每天不超过10g答案：B。解析：妊娠合并心脏病心功能Ⅱ级患者，应保证每天睡眠10小时以上，故答案为B。不需要绝对卧床休息；应取左侧卧位休息；不需要限制蛋白质摄入；食盐摄入量每天不超过4～5g。53.患者，男，40岁。因食管癌入院。入院后行食管癌根治术。术后第5天，患者出现发热，体温38.5℃，胸痛，咳嗽，咳痰，痰液为黄色脓性。应考虑A.肺部感染B.切口感染C.胸腔感染D.吻合口瘘E.乳糜胸答案：A。解析：患者食管癌根治术后出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰，痰液为黄色脓性，考虑为肺部感染，故答案为A。切口感染有切口疼痛、红肿等表现；胸腔感染有胸痛、呼吸困难等表现；吻合口瘘有发热、胸痛、吞咽困难等表现；乳糜胸有胸腔积液等表现。54.患者，女，35岁。因缺铁性贫血入院。入院后给予铁剂治疗。护士应指导患者在服药期间避免食用A.牛奶B.瘦肉C.动物肝脏D.豆类E.海带答案：A。解析：牛奶中含磷较高，可与铁结合形成不溶性物质，影响铁的吸收，故服用铁剂期间应避免食用牛奶，答案为A。瘦肉、动物肝脏、豆类、海带等富含铁，可促进铁的吸收。55.患者，男，62岁。因慢性肾衰竭入院。入院后行血液透析治疗。透析过程中，患者出现头痛、恶心、呕吐、烦躁不安。应考虑A.低血压B.失衡综合征C.热原反应D.过敏反应E.空气栓塞答案：B。解析：患者血液透析过程中出现头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等症状，考虑为失衡综合征，是由于血液透析后血液中尿素氮等小分子物质下