猴痘全球战略准备和应对计划-2025年4月

猴痘2023年3猴痘全球战略准备和应对计划目录前言 vi缩写 vii第八章执行摘要C1流行病学概述1风险评估3关键挑战与经验教训4里程碑与成就56快速检测和控制疫情爆发6促进对MCMs的研究以及对其的公平获取和交付，重点在于目标疫苗接种。6提升社区保护和参与度79加强监督和检测。9加强社区保护10安全且可扩展的护理11公平获取医疗应对措施12紧急协调18作战概念 19全球水平 19地区级别 20国家层面 20资源需求 21协调与技术援助 21运营支持和供应 21估计资源需求 2123监控框架23方法论23报告与问责24评估框架24附件：世界卫生组织总干事在应对国际关注的公共卫生紧急情况时发布的临时建议25v 猴痘全球战略准备和应对计划已在非洲部分地区流行了数十年，并伴随着零星爆发的疫情。猴痘吸引了有限的全球关注和较低的研究、疫苗、疗法以及其他医疗工具的投资。2022年，首次多国猴痘疫情爆发促使我在国际卫生条例下宣布国际关注的突发公共卫生事件（PHEIC）。感谢受影响社区、公共卫生当局和国际合作伙伴的迅速行动，该疫情得到了很大程度上控制。然而，2023年9月，该病毒的一个新分支——Ib谱系——在刚果民主共和国（DRC）的一个东部省份出现。在2024年的前半期，该病毒在DRC速传播，促使我在那一年8月再次宣布宣布公共卫生紧急事件（PHEIC）。我们仍然处于这场疫情的急性期，病例数量和地理分布持续增加。应对措施远未结束，我们必须持续并加强我们的努力。为此，我们将猴痘全球SPRP延长六个月——至2025年8月——引入适应措施以扩大和细化我们的应对措施，特别是针对目标猴痘疫苗接种的高度关注，目前已有五个国家开始接种疫苗，另外七个国家正在准备接种。该报告初稿中概述的策略依然稳健且恰当。然而，其实施过程中遇到了相当多的挑战。这些问题包括社区参与度不足、国家拥有度和紧迫性程度不一，以及对当地传播动态的不完全理解。此外，刚果民主共和国（DRC）疫情爆发中心的日益恶化的安全和人道主义形势正在阻碍应对工作。同时，承认全球卫生重点转移的影响也十分关键，包括近期国际关键支持的撤回，包括资金和疫苗捐赠。世界卫生组织继续与受影响和有风险的国家紧密合作，同时与非洲疾病控制预防中心、非政府组织和民间社会等合作伙伴共同工作。这次全球战略预备库存计划的扩展提供了一个全面的框架，以遏制——并在可能的情况下，通过协调全球、区域和国家层面的努力——停止人与人之间的传播。该计划强调加强监测、社区主导的行动、研究和公平获得及交付医疗对策，特别是疫苗。猴痘的传播是可以控制的。然而，成功需要国际机构、国家及地方政府、民间社会、研究人员、制造商和成员国之间的持续承诺和协调行动。特德罗斯·阿达诺姆·盖布雷耶苏斯博士世界卫生组织总干事viAAM 接入与分配机制非洲疾病控制中心非洲疾病控制与预防中心CORCGOARN

协作开放式研究联盟全球疫情警报与响应网络IHR 《2005年国际卫生条例》IMST 事件管理支持团队信息处理机(InfortinPoesingComputer)MCMMPXVOPXVPHEICPHSMPOC个人防护装备

医疗对策猴痘病毒正痘病毒国际关注的公共卫生紧急事件公共卫生和社会措施护理点个人防护装备研究与开发（ResrchandDevelopment）RCCERDT

风险管理沟通与社区参与快速诊断测试SAGE 世界卫生组织免疫战略专家咨询组cificPartnershipAgreement）WASH世界卫生组织

水、卫生和卫生设施世界卫生组织vii全球猴痘疫情，始于2022年，已导致近13万例病例报告给世界卫生组织（WHO）。猴痘的流行病学状况持续演变，呈现出新的传播模式和复杂的公共卫生应对挑战。Ib亚群猴痘病毒（MPXV）的出现和传播尤其令人担忧，这不仅是因为其在非洲所有病例中占约90%，也对全球构成了威胁。现在已有24个其他国家报告了病例，其中9个在非洲，其余在非洲以外地区，凸显了全球风险的上升。此外，Ia亚群和II亚群MPVX在多个非洲国家继续传播，进一步增加了应对工作的复杂性。根据《国际卫生条例05年）》的规定（IHR），这一不断升级的情况导致在2024年8月14日确定该事件构成国际关注的公共卫生紧急事件（PHEIC），并将针对猴痘的各国当事方的既定建议延长了12个月，至2025年8月20日。

3周大的女孩在刚果民主共和国的卡武穆医院确诊猴痘，面临治疗延误问题。由于药物短缺导致的恢复，突显了该设施巨大的猴痘病例负担。资源短缺，2024年8月。©世界卫生组织/GuerchomNdebo最近，在2025年2月25日，继第三次IHR紧急委员会会议，该委员会就这一事件的管理向世界卫生组织总干事提供建议之后，总干事同意委员会的建议，认定非洲猴痘的上升继续构成突发公共卫生事件（PHEIC），了修订后的临时建议。猴痘应对措施仍处于急性阶段，需要持续和加强的努力。为此，世界卫生组织将猴痘全球战略准备和响应计划（SPRP）延长六个月——至2025年8月——并引入适应性调整，以扩大和细化全球响应。特别是，这一延长版的SPRP旨在扩际传播的爆发。SPRP的核心战略依然稳健且恰当。然而，实施挑战依然。

扩展的SPRP提供了一个全面的框架，以指导全球、区域、国家和地方层面的公共卫生准备和应对工作，并强调：快速检测与响应：加强监察、早期病例检测和接触追踪，重点关注高风险区域以在源头遏制疫情爆发。提供充分且可及的病例临床管理，以降低疾病严重程度和死亡率。•针对性疫苗接种努力：优先考虑新发病例数量较多和风险最高的地区，包括近期病例的密切接触者（如家庭成员和性接触者）、活跃传播地区的医护人员以及其他脆弱群体（例如性工作者、免疫力低下者），根据当地流行病学情况打破传播链。•加强全球合作以扩大疫苗可及性。特别是在低收入和中等收入国家，同时加强同国内外实体的合作，以快速配送疫苗（包括相关儿童疫苗），同时推进研究和确保诊断、治疗及其他关键医疗产品的公平分配。•社区赋权 确保受影人群积极参与风险沟通。消除污名和预防措施。第八章节执行摘要植根于全球团结、公平和社区参与的原则，SPRP呼吁制定（WHO）将与非洲疾病控制中心（AfricaCDC）、国际机构和民间社会合作，继续提供战略领导，与受猴痘影响或面临风险的人群紧密合作，促进对医疗对策（MCMs）的协调获取和支持其交付，并推动资源动员。在区域层面，WHO和AfricaCDC将领导非洲的协调努力，确保应对策略与受影响地区的具体需求相一致。有效实施SPRP（战略储备计划）需要充足的灵活财务和和运营支持。2025年3月至8月期间的估计国际资金需求为1.45亿美元。接下来六个月应对措施的假设基于疫情发基于已学到的经验和预计的运营需求，世界卫生组织估计，为了支持未来六个月的国内猴痘应对，需要47亿美元的基金。鉴于在高风险环境下的实施复杂度，世界卫生组织将继续部署现有资金的剩余余额（1亿美元），同时在动员资源以填补3.6亿美元的基金缺口。此估计不包括与疫苗采购和分配相关的成本，这些成本对于保护有活动性传播地区受风险人群至关重要。最终预算分配和资源分配将通过区域和国家层面的详细运营规划来确定，确保策略和资金适应特定的流行病学和运营环境。世界卫生组织将根据全球、区域和国家层面的不断变化的情况和持续的需求评估，每季度审查和调整财务需求。Sifa，一名卫生工作者，于2024年8月14日在刚果民主共和国戈马以北的尼亚拉贡戈综合转诊医院填写病人表格。该医院设有治疗中心，用于治疗来自当地社区以及附近内部流离失所者营地（IDP）的猴痘患者。©世界卫生组织/GuerchomNdeboix当前情况自2022年4landscapecladeIIb(MPXV)cladeIb播，受到影响的人群扩大至包括性工作者、异性伴侣和儿童等其他群体。加之随着常规天花免疫接种的停止导致人口免疫力下降，猴痘现已成为所有未免疫人群日益增加的流行病威胁。从2022年初至2025年1月底，全球猴痘疫情已导致130个国家近13万例确诊病例和283多人死亡。仅2024年就报告了超过30,000例确诊病例，主要发生在非洲地区。虽然非洲以外的地区IIb猴痘病例已经稳定，但从2024年下半年开始，非洲大陆Ib猴痘病例出现了显著激增。这种激增主要由刚果民主共和国驱动，该国占非洲所有病例的大约%。

多个猴痘疫情目前在刚果民主共和国持续发生。在猴痘疫区省份，Ia类MPXV的动物源传播持续影响所有年龄组，感染儿童的数量显著。相比之下，2023年出现的Ib类MPXV主要在国家的东部新受影响的省份传播，并似乎不成比例地影响青年人和幼童。首都要城金沙萨正经历Ia和Ib类MPXV的共同流行，主要由成人之间的性行为传播所驱动。Ib类疫情已从刚果民主共和国东部扩散到周边国家，尤其是布隆迪和乌干达。在布隆迪，疫情于2024年10月达到峰值，最近已呈下降趋势；而乌干达在撰写本文时，病例数量持续增加，主要受坎帕拉和其他城市中青年人的传播影响。已报告多个病例群体，涉及局部传播的报道，在肯尼亚、卢旺达、南非、坦桑尼亚共和国联邦和赞比亚；而在安哥拉、南苏丹和津巴布韦，仅有零星病例记录。非洲以外的地区，共有15报告了Ib类病例，大多与前往仍在流行的疫情国旅行的病例相关。图1.世卫组织地区全球猴痘病例趋势（截至2025年2月28日）1 猴痘全球战略准备和应对计划当前情况此外，一种在金沙萨首次发现的Ia亚群MPXV病毒株，表现出多个类似APOBEC3的突变，突显了人际传播的广泛性，已在刚果中部的基卢和卡旺戈省以及爱尔兰的一例输入病例中被检测到。与全球爆发的IIb亚群一起，Ib亚群在南基伍出现，这种病毒株代表了第三个有记录的持续人际传播的V变异株。观察近年的情况表明，一旦MPXV进入高度连接个体的网络环境以及母婴垂直传播等方式进行传播。客户之间的性接触引发的IbMPXV分支的初次爆发，最终增加了病例数量。此外，历史上被认为与西非国家的动物源性传播相关的CladeIIaMPXV已经在新的城区地区被检测到，病例涉及儿童和成人。

尽管与其它亚系相比，IIa系的跨人传播似乎更为有限，但其发病率的增加和地理扩张令人担忧。这种传播凸显了先前未受影响的地区可能增加的人-动物互动，以及由于这个亚系可能导致的更持续的人-人暴发风险。新病毒株的出现及其进一步演化的潜力对长期猴痘预防和控制提出了重大挑战。近期Ib亚型和Ia研究结果，表明猴痘感染在易感人群中，特别是儿童（尤其是营养不良的儿童）、免疫能力低下的人和孕妇及其未出生的婴儿中可能尤为严重。在非洲某些地区，有限的监督和诊断能力仍然存在，这增加了对疫情真实范围的了解难度，并阻碍了有效的应对措施。最近，猴痘病毒在非洲新国家中的扩散，以及脆弱人群中高负担和在其他地区的持续传播，强调了继续保持警惕和加强全球应对措施以控制和防止区域及全球进一步传播的必要性。图2.2022年1月1日至2025年3月23日1bMPXV全球传播状态（全球猴痘趋势仪表板 2当前情况1风险评估这项快速风险评估——基于猴痘疾病的传播、感染风险因素以及为控制疫情所需的定制响应策略——评估了不同病毒亚群的风险。该评估由世界卫生组织于2025年2月进行，为紧急委员会会议做准备。根据现有信息，风险评估如下：枝桠IbMPVX：高风险。主要影响刚果民主共和国及其邻近国家非流行地区的猴痘，猴痘在这些地区主要通过人与人之间的密切身体接触传播，包括性接触。国际传播主要与性接触有关。

II型MPXV（历史上地方性流行地区）：中等风险。尼日利亚以及西非和中非地区的国家，这些地区猴痘病是地方性的，影响儿童和成年人，并且与动物源性溢出事件以及人传人传播有关，主要通过密切的身体接触，包括性接触。IIbMPXV：中等风险。全球风险，在此类疫情中爆发主要影响男男性行为者，并且主要通过性接触传播。受影响的国家和地区涵盖了非常广泛且多元化的地理区域，拥有不同的卫生系统和应对能力。在这一组中的某些国家或地区集团中，风险可能有所不同并且/或评估为较低。枝桠IaMPXV：中风险。主要影响刚果民主共和国的猴痘疫区，其他中非和东非国家偶有病例报告，这些国家猴痘与动物源性溢出事件以及人传人传播有关，主要通过密切的身体接触，包括性接触。金沙萨的情况，其中Ia和Ib两个分支共存，需要特别关注，且与更高的传播风险相关。图桑在2024年8月14日，于刚果民主共和国（DRC）戈马以北的尼拉贡戈综合转诊医院，其祖父因猴痘病重住院的病房外呼吸新鲜空气。“我们现在已经在这里几天了，”他说。“我不想回家以免传染给其他人。我正在尽力照顾我的祖父，同时尽可能小心，以免自己也生病。”©世界卫生组织/GuerchomNdebo31.当前情况尽管自2022年以来在理解猴痘爆发期间人与人之间的传播方面取得了进展，但在理解非洲（包括地方性疾病区域）和全球范围内猴痘快速发展的流行病学方面，知识差距仍然存在。为了确保风险分析稳健，需要进一步研究以更好地了解感染或疫苗接种后的免疫性、严重疾病的危险因素以及少量症状和无症状感染的作用。加强监控和检测：有限的次国家及地方层面的监测数据继续阻碍了对猴痘病例真实程度的全面了解，包括局部传播动态、流行病学趋势以及相关的发病率和死亡率，以制定和调整应对优先事项。将猴痘纳入国家监测系统在许多地区仍然是一个重大挑战，尽管有大幅度的改进，民主刚果的诊断能力仍然有限，仅在疑似病例中约有三分之一得到检测。社区保护能力加强：持续需要加强社区所有权和参与来指导应对决策。针对受猴痘影响的个人和社区的社会污名化和歧视减少了应对工作的成效，使得病例识别、接触追溯、沟通和获取临床护理变得复杂。

公平获取和交付MCMs：已识别出多个猴痘疫苗接种配送的障碍，包括用于确认病例的检测能力、指导猴痘疫苗接种努力的接触者追踪能力有限以及疫苗接种实施V。成本。疫苗接种受到竞争性健康优先事项、有限的现场运营能力和资金配送/管理剂量的限制，以及不稳定的环境资金减少了对人力资源和疫苗供应的投资。在刚果民主共和国，不安全因素影响了猴痘疫苗接种的计划和实施。紧急协调：需要加强国家参与、紧急协调能力和紧迫感以应对。实施挑战已降低了响应的速度和效率。在大多数高风险国家，如刚果民主共和国，进行人道主义响应是必要的。随着安全和人道主义形势的恶化，可能会影响我们集体应对的能力。事件管理团队正在应对相互竞争的健康优先事项和同时发生的健康紧急情况。安全和可扩展的护理：在所有猴痘病例中，并非所有人都能获得高质量和无偿的护理，尤其是在非洲国家。目前尚无针对猴痘的具体和有效抗病毒治疗。由于猴痘在存在密切和长期接触的家庭和医疗环境中可以传播，因此感染预防和控制（IPC）项目仍然不足，且难以扩大规模。对于简单病例的猴痘患者，需要更多支持以实施适当的、安全的和有效的家庭护理，并且为了保护医疗保健工作者，需要在医疗机构中采用适当的感染预防和控制（IPC）以及水、卫生和健康服务实践。4当前情况里程碑与成就在过去的六个月里，SPRP在全球尤其是非洲的猴痘疫情工具公平获取并加强应急行动的承诺。加强监督和检测。在监测、检测和应对猴痘疫情爆发方面，通过改进数据收集和报告机制已经取得了重大进展。世界卫生组织（WHO）一直提供双周流行病学更新，确保及时且透明的数据共享。全球猴痘趋势仪表板.技术援助和培训已提供，以加强病例发现、接触追踪和实验室诊断，特别是通过测试能力的分散化，尤其在刚果民主共和国，从2024年9月的9个实验室分散到2025年2月的19个实验室，以及建立了一个针对国家参在进行中。社区保护赋权社区一直是猴痘响应的核心，风险沟通和社区参与（RCCE）计划在提高意识和减少污名方面发挥了关键作用。界卫生组织通过网络研讨会、技术协调会议和社区卫生工作者及关键受影响人群的培训项目传播了科学更新和公共卫生指南。正在进行社会和行为评估与研究，以提供关于风险认知、态度和实践的数据，以便应对措施能够针对社区需求量身定制。此外，世界卫生组织已开发和分发有关国际旅行、边境卫生和大规模集会的公共卫生措施指南。安全且可扩展的临床护理确保高质量、以患者为中心的临床护理一直是优先事项，世界卫生组织领导了培训医疗工作者、加强病例管理和增强感染控制措施的努力。临床培训项目和网络研讨会已提高医护人员管理并发症、共感染和患者安全问题的能力，以及实施医院感染控制措施的能力。世界卫生组织还开发了临床病例管理，共同领导和支持治疗中心的发展与对患有最严重疾病形式的患者提供支持。《临时IPC和WASH进一步强化了在资源有限环境中的家庭护理和隔离的协议》。

MCMs的访问和交付世界卫生组织从研发到监管批准和交付，为猴痘疫苗接种提供了全面支持，确保了基本卫生产品公平获取。世界卫生组织已制定了一份研究优先事项议程，并与关键利益相关者促进了协作研究。与非洲疾病控制中心（AfricaDC）、盖茨基金会（Gavi）、流行病预防创新联盟（CEPI）、联合国儿童基金会（UnitedNationsChildren’sFund）和其他合作伙伴合作，世界卫生组织（WHO）已伙伴的访问和分配机制（AAM）。该机构已向12个国家分配了超过110万剂疫苗，并已向7个国家交付了758,000剂疫用，包括发布世界卫生组织免疫战略专家咨询组（SAGE）的政策建议发布了一份世界卫生组织关于猴痘疫苗的政MVA-BN的预审及LC16m8的紧急使用名录公示并为在发布紧急使用授权和加强疫苗安全监测系统备，世卫组织组织了一场区域性工作坊为17个非洲国家举办，旨在指导国家疫苗接种计划的制定。此外，世界卫生获取途径。数个猴痘诊断检测通过世界卫生组织紧急使用认证为确保可靠和可获取的检测。此外，世界卫生组织（WHO）已协调全球分发基本医疗物资，包括个人防护设备（PPE）、拭子和实验室试剂。超过80%达受影响地区。紧急协调世界卫生组织已召集多部门和多方合作伙伴机制，确保各机构和成员国之间的一致性。定期机构间协调会议、国际卫生条例紧急委员会讨论、由全球突发预警与响应网络RN）支持的部署、以及GOARN/全球卫生紧急部队对超过500次增援部署的综合评估和跟踪，以及由世界卫生组织和非洲疾控中心共同领导的非洲大陆事件管理支持团队（IMST）。自2024年8月以来，已促进了一个协调一致且适应性强的响应。这一响应还受到了运营审查的影响，包括针对非洲大陆的内部行动审查，以评估挑战、最佳实践和改进领域。世界卫生组织继续参与高级别战略规划，利用区域和全球网络，以保持敏捷和协调一致的紧急响应。5战略目标SPRP的主要目标是通过协调全球、区域和国家层面的努力，阻止人传人痘疮的爆发并减轻其对人类健康的影响。这将通过实施全面的监测和应对策略，赋予社区积极参与爆发预防和控制的权利，推进研究，并确保公平获取和交付医疗产品，尤其是疫苗。

图3.战略目标停止疫情爆发人与人之间的传动u一个快速检测和控制疫情爆发停止疫情爆发人与人之间的传动u一个dc认识到在刚果民主共和国面临的安全和人道主义挑战、国际金融和技术支持的减少，以及受影响社区和国家中的竞争性优先事项，这一阶段的应对必须侧重于严格优先排序的干预措施，最有可能是控制正在扩大的疫情，重点关注刚果民主共和国东部及其邻近国家以及最易受风险的人群dc。加强监控和快速响应：力，以实现所有情况下猴痘爆发的早期检测和及时响应。这包括加强和分散化实验室能力，增强病例调查和接触者追踪，实施基于事件和指标的系统监控，以及社区级别的监控，并促进疑似、可能和确诊的猴痘病例的及时报告。安全和可扩展的护理：确保为猴痘患者提供安全有效的加强在医疗机构、治疗中心和隔离中心实施感染控制（IPC）和洗手（WASH），并加强医疗和护理工作者对IPC措施确诊病例的全面护理以及IPC，同时确保为医疗提供者提供充足资源和培训。推动对MCMs的研究和公平获取及分发，重点在于针对性疫苗接种。

知识生成：增强研究和开发努力，以解决猴痘流行病学、传播动力学、临床表现以及干预措施有效性的关键知识差距。•MCM开发与评估：加速开发、评估和监管评估更多安全、有效、适宜且负担得起的猴痘疫苗、治疗药物、诊断工具和其他重要卫生产品。•公共卫生风险基础准入与需求基础分配：通过透明且基于需求的分配机制，提前公众卫生风险基础上的猴痘MCMs获取，优先考虑处于风险中的群体和社区，特别是那些在低收入和中等收入国家以及复杂的人道主义背景下的社区。研究：研究机构的协调与合作，并提高社区参与度，以确保有效部署综合防控措施（MCMs）并通过基于证据的决策优化健康结果。•在协调的世界卫生组织指导下研究猴痘病的路线图通过2024年8月举行的一次科学会议开发，世界卫生组织（WHO）共卫生风险的公平获取及及时交付针对不同交付环境的诊断、疫苗、治疗药物和其他基本健康产品。WHO伙伴在以下领域支持各国政府：

交付与实施：DF最低水平关注地理区域新增病例和。高风险暴露群体需要额外疫苗剂量以支持针对性的防控措施，这是响应第一阶段的主要目标。继续监测非洲国家猴痘疫苗接种的进展将至关重要。收集信息以了解持续供应需求和未来的疫苗接种策略。6战略目标社区为中心的响应：赋予社区通过风险沟通、参与、信伙伴关系加强集体场所（过渡性住房）的卫生服务。•风险沟通：实施有针对性的RCCE策略，将应急响应权和领导权方面的参与。

量身定制干预措施：考虑社区动态、行为和关注点，针对每个受影响地区的流行病学背景和传播模式，实施精确且公平的公共卫生和社会措施（PHSM）素：主要谱系、传播方式、性别、公平性、最易受风险人群以及弱势群体的需求。•健康一体化：理解并最小化人畜共患病传播促进人类、动物和环境健康部门之间的合作，以调查、了解、预防和应对猴痘的动物源性传播。支持协同研究，填补关键知识空白，包括猴痘生态学、动物源性传播的方式和比例以及适当诊断工具的开发。Christivie与她的7个月大儿子Jeanfete一起坐在那里，Jeanfete正在卡武穆医院接受猴痘治疗。南基伍省，刚果民主共和国，2024年8月30日。©世界卫生组织/冈果姆·恩代博7战略目标

从以往和正在进行的猴痘疫情、COVID-19大流行以及长期的全球HIV应对措施中汲取教训，以下指导原则构和控制的综合、公平和协作方法。

股权与团结确保公平获取猴痘相关服务对于解决健康差距和优先考虑最脆弱人群的需求至关重要，包括：公平获取服务：个体处于最高位置确保感染和严重后果的风险群体能够公平地获得猴痘预协调与一致性有效的猴痘预防和控制需要治理所有层级和所有利益相关者之间的协调策略、明确角色和协作努力，包括：

防、检测、治疗和护理或相关服务。服务和背景无关，解决接入障碍并促进包容性。优先考虑感染风险最高的人群：在资源配置和干预中，根据需要识别和优先考虑那些更高暴露风险、严重Monkeypox（猴痘）疾病和并发症的和谐策略： 开发与实施多部门天花战略、计划和指导

人群的需求。SAGE推荐.这些内容在全球化、地区化、国家化以及本地化层面上是一•决差异：积极努力理解和追踪与猴痘相关的健康差下级地区层面以确保所有利益相关者共同努力共同目标。清晰的职责和责任： 定义清晰的角色和职所有参与猴痘应对的各方责任。不同行业的股东促进效率资源配置，有效干预实施并且增强了向共同战略目标协调一致的努力。协作决策： 培养协决策过程涉及所有相关方利益相关者，包括受影响社区，确保决策由多元视角所指导。响应受影响最严重者的需求。信息共享与交流： 促及时、透明、一致、协调的共享贯穿所有响应级别的信息和数据，使能够有效地监测、评估和学习。决策与问责。联合行动和及时的资源动员：鼓励在所有层级上与研有效利用现有资源，并从国际伙伴处获得额外支持。以国家为中心并参与其中：承诺通过协调接触、在“一个计划——一个预算”下统一努力，并响应在国家或次国家层面确定的需求，来支持受影响的国家。协调以进行长期规划：吸引利益相关者以建立和维护一致的多部门和多方利益相关者的规划，以实施全球略框架：提升猴痘预防和控制（2024–2027）目标在于在任何可行的地方消除猴痘人与人之间的传播。

异，无论是在国内还是国际间，通过针对性的干预和加强卫生系统来减少这些差异。最大化公共卫生效益：确保获得优化的PHSM以减少传播风险并提高安全性，特别是在疫苗和治疗药物尚未可用或公平分配的区域。以社区为中心和基于权利的方法赋权社区和捍卫人权对于确保猴痘干预措施具有包容性、有效性和对受影响最严重者的需求做出响应至关重要，包括：积极参与社区活动：及决策过程中的活动，确保干预措施的设计直接来自受影响者。能力建设与支持：加强社区组织的能力，通过提供资源、培训和支援，以实现有效的当地猴痘预防和应对努力。确保公平和非歧视：如何，都能公平获得猴痘相关服务，同时积极应对羞耻和歧视。社区主导的推广和教育：赋权社区领导外展、教育和同伴支持活动，利用本地知识和网络有效地触及边缘和未得到充分服务的群体。8加强监督和检测。有效的猴痘应对依赖于强大的监控和检测机制，这些机制能够实现疫情的早期识别和迅速控制。该策略强调多方面方法，整合现有监控系统，提高诊断能力，并利用先进技术监控和应对不断变化的流行病学格局。

诊断测试的扩展：的获取，尤其是在偏远和欠发达地区，通过建立高效的样本推荐网络和样本运输。评估和整合新开发的快速诊断测试（RDTs）。确保及时将测试结果与患者分享，并将其整合到国家监控系统，以促进病例的实时识别、疾病趋势的监测，并指导及时的干预措施。关键行动集成现有监控系统：加强猴痘监测，将其纳入现有的件和指标的系统监测。这种方法优化了资源利用，并确保了数据收集、分析和报告的流程化。•加强接触者追踪：接触追踪能力是该策略的一个关键支柱。针对接触识别、管理及后续跟进进行定制指南和标准操作程序，包括对易受伤害群体的合作伙伴通知方法。接触追踪是针对性疫苗接种策略的一个组成部分，旨在为病例的合格接触者提供及时的事后疫苗接种（理想情况下在暴露后的前四天内）以及确定可能从预先暴露疫苗接种中受益的个人、群体或地理区域。•

基因组测序的整合：采用具体的国家和次国家测序策略，以便快速识别新的病毒株并追踪病毒的传播。促进国家与国际实验室之间的合作和数据共享，以支持全球基因组监测工作，确保尊重知识产权。公共卫生情报与分析：建立系统以整合和分析来自多个室和临床数据——以在“一个健康”方法下改善动物、人类和环境监测之间的协调。利用高级分析和建模技术来补充实地研究，预测爆发，识别风险因素，评估不同干预策略的影响，并评估干预效果。推广数字化和电子平台的使用，以提高数据收集和管理效率。跨国合作与信息共享：提高跨境协作和信息共享，包括边境社区，以促进早期发现和对猴痘爆发的协调响应。这包括建立跨境监测机制和定期数据交换协议，尤其是在跨境人口流动性高和互动频繁的地区。实验室能力提升：加强和扩大实验室基础设施，尤其。为实验室人员提供全面培训，以确保准确的诊断，并维持高质量保证和生物安全及生物安全标准。改善和简化与世卫组织合作中心和参考实验室的样本转诊网络，确保国家工作人员按照国际航空运输协会危险货物规则接受样本运输和装运的培训。DieuMerciAssumani，实验室技术人员，以及Willyihoshi，医学生物学家和布卡维乌姆波克斯实验室负责人，在刚果民主共和国布卡维乌姆波克斯治疗中心采集的样本中，由世界卫生组织支持运送。2024年10月。©/DanielPalukuKAHANDUKYA93.应对策略加强社区保护有效的控制和预防猴痘根本上取决于社区积极参与和保护的主动性。该策略侧重于通过本地化和定制化的风险沟通、有意义参与、减少羞耻感和确保公平的、基于公共卫生风险获取疫苗和公共卫生措施（包括水和卫生服务），赋予和装备社区。通过优先考虑社区参与和具有文化敏感性的、适合年龄和性别的做法，该策略旨在建立韧性、增强信任并持续应对努力。

社区领袖降低污名、宣传积极信息，并倡导保护受影响个人权利的政策。确保应对策略符合社区特点并尊重所有人的尊严与权利。PHSM:实施预防性卫生措施（PHSM）以降低传播风险，通过减少暴露并确保即使发生暴露也更为安全。这些措施，包括个人防护、社会调整以及国际旅行和贸易措施，必须具有相关性、基于证据、公平且符合特定环境。持续监控、评估并根据流行病学模式、医疗保健能力和社区接受度的变化调整PHSM政策，同时最小化意外的负面后果。

社区参与与参与：积极参与并支持受影响社区，尤其是，确保社区视角塑造和指导应对策略。确保社区领导的决策结构得到落实，使当地行动者、民间社会和基于社区的组织开展预防和工作活动拥有主动权。为以社区为主导的倡议提供技术支持，包括同伴教育、拓展服务和心理健康支持服务，特别是对于那些需要隔离和受影响的家庭。目标化风险沟通：利用实时社交媒体监听，监测公众观，使不同社区，包括风险较高的社区产生共鸣。利用受信任的社区角色（例如宗教领袖、教师、青年团体和传统治疗师）共同创造和传播风险沟通材料。加强多渠道沟通策略，包括广播、社交媒体、社区网络和面对面交流，确保低文化素养和非数字人群的可及性。通过与社会媒体平台、事实核查组织和社区团体合作，采取积极策略来应对错误信息和虚假信息，确保可信、基于科学的情报传达给公众。

健康教育与推广：开展全面和参与式的健康教育和推广制信息，确保它们对目标受众易于获取且相关。•社区IPC和WASH措施：实施IPC措施，包括推广和获得手部卫生的策略，并在高风险环境中确保基本WASH服务，例如疑似病例家庭、集会场所、流离失所者和难民营地。通过提供指导和支持遵守IPC务的连续性。对WASH可用性进行评估，并制定改进计划，以快速加强手部卫生、安全用水接入、卫生设施和安全的废物处理。优先考虑在疫情发生期间及其之后的时间范围内改善和维持接入的行动。建立WASH和IPC施的协调评估和实施伙伴关系，并制定监测和评估策略，以确保有效实践。基于社区的早期检测与服务提供：赋权并培训社区志愿者和卫生工作者，以便他们能早期识别疑似病例并及时向国家痘疮监测系统报告，确保病例得到及时治疗。根据特定环境和人口制定基于社区的监测策略，特别是针对处于脆弱状况的人群。对社区卫生工作者进行病例定义和家庭护理实践培训，以在最早阶段控制并遏制疫情爆发。•应对耻辱和歧视：实施全面战略以对抗与痘疮相关的耻辱和歧视，尤其是与性取向、性别认同和HIV状态相关的问题。培训医疗工作者和

跨境和大规模集会监控：加强国际旅行背景下疑似病对性信息并实施适当的公共卫生措施，以减轻猴痘传播风险，同时避免对旅行和贸易的不必要限制。•动物与人类之间传播的预防：实施全面措施以预防人类与动物之间的传播，通过教育社区了解野生动物互动的风险、推广安全实践（如正确处理和烹饪丛林肉类）以及避免与可能感染动物接触，以及人类向动物传播的风险。支持研究以更好地理解传播动力学并确定有效的干预措施以打断溢出周期。103.应对策略安全且可扩展的护理提供高质量的临床护理对所有猴痘患者至关重要，这对于减轻疫情影响并确保关键卫生系统服务在猴痘疫情爆发期间继续可用至关重要。此策略侧重于加强医疗基础设施，确保必需药品和供应的可用性，保护医护工作者，并将心理健康和心理社会支持纳入其中。通过优化临床护理途径和维护基本卫生服务，该策略旨在提供满足受影响人群多样化需求的综合护理。

了解猴痘疾病背景：结局的决定因素是必要的，以便针对提高护理质量进行干预。这涉及到加强收集和共享分析临床数据的工具和协作，以补充流行病学见解。应尽一切努力在适当的情况下整合护理，特别是对于生活在免疫系统受损状态的人，例如，确保猴痘患者也接受HIV检测。11

可扩展护理途径的发展：建立适应性的护理路径，涵盖时和适当的护理，包括HIV检测、适当的营养支持和疑似病例的全面管理。确保提供基于证据的优化支持性护理指导，以降低死亡率。确保医疗工作者接受培训并配备猴痘检测、病例管理和适当转诊的能力，包括先天性猴痘。配置服务以提供以人为中心的护理，包括在适当的情况下提供家庭护理。确保基本药品和供应的可用性：维持并管理充足的必需药品、供应品以及用于猴痘治疗的实验性产品的库存。优化供应链管理，确保这些资源的公平和及时分配到所有医疗机构，尤其是在服务不足地区。确保医疗工作者配备必要的个人防护装备、采样材料和猴痘PCR测试用品。加强医疗基础设施：增强医疗机构应对猴痘病例的能力景下进行分诊和提供以人为中心的护理。确保获得安全的卫生设施、医疗废物管理和电力，以支持感染预防和控制措施失所者和难民营地以及高密度地区。•健康和护理工作者及患者的保护：在所有医疗环境中实施稳健的感染预防与控制（IPC）措查、分诊和隔离流程。为健康和护理工作者提供额外的IPC措施培训，并确保必要物资的可用性，包括个人防护装备（PPE）、水和卫生（WASH）物处理。

心理健康及心理社会支持领域的整合：将心理健康和心理健康支持服务纳入猴痘临床护理途径，以应对疾病的心理和社会影响。优先支持易受伤害的人群以及遭受污名化和歧视的人群，确保他们的心理健康需求通过全面的护理套餐和同伴支持网络得到满足。•维持基本健康和社会服务：确保在猴痘疫情爆发期间，通过调整服务交付模式和动员额外资源，确保基本医疗和社会服务的连续性。这包括维持关键的健康项目，如HIV和性传播疾病预防、孕产妇和儿童健康（包括儿童疾病的综合管理和营养筛查）、慢性疾病管理，以及康复保护和加强基本免疫计划（包括补充疫苗接种努力和对其他疫苗预防疾病的疫情响应），同时应对对猴痘相关护理需求增加的情况。此外，支持学校在遵守猴痘感染控制（IPC）标准的同时继续运营。病患们在2024年8月31日民主刚果南基伍省的卡武穆医院。据工作人员报告，该医疗设施因猴痘病患过多而超负荷，并且缺乏足够的药品和医护人员防护装备。2024年8月。©世界卫生组织/戈尔乔姆·恩德博3.应对策略公平获取医疗应对措施确保对猴痘疫情的有效控制和缓解，关键在于确保公平获取和交付猴痘控制产品（MCMs）可扩展的制造、创新融资、市场塑造和有效分销系统的重要性，以确保诊断、疫苗、治疗和其他健康产品适合且可被风险人群使用，尤其是在资源匮乏的环境中。研发支持创新是推进全球对猴痘响应的必要手段，通过将研究努力与疫情控制目标对齐。通过促进研究人员、公共卫生官员和受影响地区利益相关者的合作，该研发策略旨在评估实验候选分子复合物（非获批准的分子复合物）并记录它们是否确实安全有效。此外，它旨在生成数据以填补知识空白。

协作开放研究联盟（CORC）针对痘病毒科：一项提高的关键举措是，为每个家族建立一个CORC（跨学科研究合作组织）。痘病毒科的CORC已经建立，并由刚果民主共和国的INRB（国家热带病研究所）以及南非的威特沃特斯兰德大学承办。该CORC旨在利用科学进步和全球合作，确保研究和发展迅速、公平且有效。该CORC构成了一个专注于重点家族、重点病原体和原型病原体的国际研究联盟网络。这一概念基于世界卫生组织的大流行病研究准备科学框架，并利用全球科学专业知识，以增强我们集体检测、预防和应对新兴病原体威胁的能力。该CORC旨在促进以下方面的协作方法：（i）及可能引起人畜共患病溢出事件的可能性；（ii）促进有针对性的基础研究；（iii）支持MCMs（多用途候选药物）的研发。关键行动识别协调下的研究优先事项研究路线图（研发蓝图）： 开发和维持一动态猴痘研发议程与疫情应对相符以协作方式与研究人员和受影响国家卫生部门处于主导地位。采用病毒式家族方法：通过优先研究整个痘病毒科，而不是少数几种个体病原体，这一策略增强了有效应对未预见的克隆、人畜共患病传播和如“病原体X”能力。它还强调了及时识别和描述新兴威胁、通过协作和高效的研究路线图简化全球研发努力，以及将研究整合到疫情和流行病应对中的必要性。

合作：病原体在全球范围内广泛传播，跨越不同的分散式合作方法，并支持对疫情研究准备至关重要的领域的研究工作。这种全面的方法旨在通过建立以下方面来促进国际合作：提供者的全球框架研究者、机构和制度，促进协作制造空间以推进研究；的研发。12应对策略临床试验基础设施和研究部署容量：疫情通常发生在这些资源不存在的地区，因此需要努力促进研究能力的开发。这些努力必须包括技术共享和转让，以及获取资金来源，以便将这些资源带到有风险的地区。为简单临床试验建立基础设施，并将其纳入疫情应对中，确保MCM（多成分药物）署。世界卫生组织独立专家小组就哪些候选MCM情背景下优先进行评估提供建议。稳健的研究方法是有必要的：剂和临床试验核心协议的标准化和研究协议、工具的协调正在被实施，以便在流行期间简化研究。这种主动方法促进了临床试验设计和候选研究产品的选择上达成共识，以优先考虑在疫情期间的临床试验。在流行病和大流行期间，世界卫生组织（WHO）的流行病研发蓝图及其他利益相关者共同资助纳入疫情响应措施的MCMs需要有效的严谨的观察性有效性研究，尤其是在流行病或爆发期间，以推进基于证据的项目和政策决策。•加速在传染病背景下对多模型（MCMs）的评估和部署在疫情爆发背景下，目标是为快速启动简单试验提供一个蓝图，这些试验集成到最初的疫情应对中（随机试验或在部署过程中的随机化）。同时，它还包含了促进候选药物分子快速部署（作为扩大访问/同情使用）如果证据显示这些药物分子有效且安全。候选药物分子的可用性是评估候选药物分子并生成所需数据进行监管审查、最终许可和政策建议的基本步骤之一，考虑到在疫情期间评估临床疗效和有效性的时间有限。

VERO6（蓝色）内的病毒颗粒（红色和黄色）。©NIAID13应对策略世界卫生组织已经发布了用于猴痘诊断的测试的目标产品概要（TPPs），概述了测试开发者的关键目标。这些TPPs旨在指导诊断工具的开发，以最大化公共卫生收益和影响，确保有效的诊断工具在全球范围内可用且可获取。具有挑战性，声称可以区分MPXV特异性抗体的抗体世界卫生组织已经发布了用于猴痘诊断的测试的目标产品概要（TPPs），概述了测试开发者的关键目标。这些TPPs旨在指导诊断工具的开发，以最大化公共卫生收益和影响，确保有效的诊断工具在全球范围内可用且可获取。具有挑战性，声称可以区分MPXV特异性抗体的抗体断中使用血清学检测。血清学：建立MPVX的血清学检测在参考实验室中试（RDTs）可用，但过去的评估显示出它们在准确。持续的额外评估将决定它们潜在的作用。基于抗原的快速检测方法：尽管抗原快速诊断测CR检测是猴痘病毒（MPXV）诊断的黄金标准。已验证的商业化PCR检测套件存在，目前没有生产容量问题，确保供应充足。这些PCR检测通过针对保守的正痘病毒（OPXV）或MPXV基因来检测MPXV，度地降低序列变异或基因丢失的风险。•床旁测试（POC）检测：近患者点对点（POC）PCR解决方案已可用且广泛使用，并在受影响国家建立国家实验室网络中发挥了关键作用。正在进行中的评估预计到2025年中旬得出结果，旨在确定更有效和易于获取的POC解决方案，包括抗原快速诊断测试（RDTs）。聚合酶链反应（PCR）检测：皮肤病变材料上的P诊断检测MPXV的存在应在配备适当的实验室和经过技术和安全程序培训的员工进行，采用基于风险的方法，并在适当的生物安全条件下进行。推荐用于确认疑似病例中MPXV感染的标本类型为病变材料，这为检测病毒提供了最高灵敏度和可靠性。虽然可以从疑似或确诊mpox拭子，但这些标本可能缺乏灵敏度，尤其是在无症状病例中。如果出现皮疹或粘膜疾病，应在病变材料上重复检测。以下可供选择的诊断方案：持续开发猴痘疫苗及其在不同环境中的使用研究是全球疫情应对的关键组成部分：:复制型疫苗，适用于天花和猴痘预防，经世界卫生组织预审合格2024年9月，使用期限延长至12年民主时代始于2024年10r1并且以上。LC16m8:日本批准了一款最小程度复制的疫苗用于预防天花和小天花，该疫苗于2024年6民主共和国获准使用，并在2024年11月被世界卫生组织列入紧急使用清单机制。•replicatingvaccineindicatedforsmallpox,在莫普克斯（mpox）紧急使用授权方面美国疫苗在临床试验中包括，其中包括：下一代mRNA疫苗旨在提供广泛的保护，针对猴痘和相关OPXVs的结果，具有强大的免疫反应，并在挑战性研究中实现了完全保护，目前正在进行1期和2期临床试验。

——用于持续的研究研究旨在为关键方面的额外证据，例如保护持续时间、最佳给药方案、给药途径、特殊人群（包括婴儿、儿童和孕妇）的安全性以及疫苗在疫情背景下的有效性，包括对不同猴痘变种的有效性以及对暴露后疫苗的有效性。额外疫苗候选品种正在研发中，以促进疫苗交付和扩大生产规模。目前的疫情爆发为评估新疫苗提供了机会，这些疫苗如果既有效又安全，则可确保供应安全。如果已证明有效证据e扩大疫苗接种工作研究持续聚焦于开发针对泛OPXV病毒的疫苗，这些疫苗能提供对多种相关病毒的广泛保护，并为未来疫情爆发提供灵活性。此外，正在进行长期研究以监测免疫反应的持久性，并确定是否需要加强剂，这对塑造未来的疫苗接种策略和政策至关重要。扩大全球生产和分配以满足需求，尤其是在中低收入国家，至关重要。更深入了解猴痘传播模式将有助于为未来猴痘疫苗接种政策和战略提供信息。加速对新疫苗和现有疫苗的监管评估也是确保其在需要时可用性的必要措施。14143.应对策略治疗法治疗法tecovirimatIII但初步结果表明对主要终点的影响很小或没有。因此，目前的重点是确保猴痘患者在接受最高标准的支持性护理的同时，科学界继续评估其他候选治疗方法。为了支持这些努力，世界卫生组织已发布了一份针对猴痘治疗药物的临时协议范本（TPP），概述了新治疗药物的优先和最低可接受特性。此文件指导开发者使其产品与全球需求相一致。世界卫生组织还发布了CORE地理和临床环境下的标准化方案测试，加速治疗性药物的评估。此外，世界卫生组织（WHO）开发了猴痘（mpox）图谱，这是一款旨在标准化跨不同人群对猴痘病变的临床特征包括HIV状态，从而有助于更准确地理解疾病进展和治疗的有效性。在没有经过验证的有效治疗方法的情况下，优化支持性护理的标准仍然至关重要。使用世界卫生组织全球临床平台收集标准化的临床数据进一步支持临床特征和管理的描述，使全球共享关键数据成为可能，以增强治疗方案和结果。访问、分配和供应链协调有效分配和供应链协调对于确保可用的猴痘对策供应被用于最大化公共卫生影响至关重要，特别是在供应动态演变的情况下。这种方法包括建立预先定义的必需品清单和标准，并根据新出现的数据定期更新。协调的需求预测将聚焦于受风险人群的需求，而通过采购和捐赠进行的塑造市场和供应工作将需要精心协调以满足公共卫生目标，尤其是在资源匮乏的环境下。基于流行病学数据的透明、基于需求的分配框架将指导资源分配，纳入伦理原则和公共卫生优先事项。包括战略储备在内的强大物流系统将确保高效交付并符合适当标准。这些措施将帮助构建一个反应迅速、弹性十足的供应链，以支持全球猴痘应对工作。

建立疾病商品包标准：制定预定义的必要痘疹供应清单和相关技术标准。制定基于证据的这些对策使用政策，并建立基于新数据的快速更新机制。根据需要，进行协调的市场评估，以提供公平获取策略。协同透明化的需求预测与规划：促进信息共享，并协调对MCMs多个地区的汇总预测。这些努力应优先考虑处于风险和边缘化群体需求。•关于供应承诺、可用性和市场塑造计划的透明度：提升跨多种供应来源的MCMs（医疗物资）决策和协作能本且公平地获取对策，尤其是对于低收入国家。

继续利用世界卫生组织（WHO）运营的多合作伙伴AAM（多方合作机制）来改善猴痘MCMs（猴痘管理）的获取途径：协调可用捐赠和供应，并战略性地分配它们以控制猴痘疫情。这确保了数百万剂猴痘疫苗在非洲地区各国的公平分配和交付，是应对猴痘疫情时疫苗协调和有针对性使用的重大步骤。合作伙伴应继续向各国提供支持，以使用各国现有的剂量实施针对性疫苗接种。15应对策略透明化基于需求的分配：推广在猴痘紧急情况期间分配MCMs上，制定灵活的、基于需求的分配框架，优先考虑公共卫生目标和伦理考量。建立一个全球分配流程，管理利益冲突，并确保资源分配的高效和透明。•物流与分销：加强物流和配送系统，以确保MCMs的可获得性、完整性和高效分配。这包括建立战略储备、协调运输和冷链能力、简化进出口流程、支持国家准备工作和监测供应链以保障质量。开发一个合作网络，汇集卫生紧急供应链行动者，以支持应对措施的有效分配。简化监管框架并支持国家政策发展：加快猴痘MCMs审查和批准，通过加强监管流程。加强国家监管能力，提供技术援助，并建立灵活的应急监管要求。与国家监管机构合作，并倡导和支持国家免疫技术顾问小组更新和制定现有的猴痘疫苗接种政策，以确保及时交付，包括儿童。

疫苗递送第一阶段疫苗接种策略上。旨在阻止疫情爆发和打断传播链，并重点关注人群高风险暴露在新增病例最多的地区，据…世界卫生组织（WHO）SAGE建议.案例 国家准备情况和实施情况：确保制定或更新国家猴痘疫苗接种政策和监管批准，以便利高风险人群的疫苗接种。疫苗接种计划将有助于确定部署猴痘疫苗的最佳接种策略。疫苗配送的微观规划必须考虑疫苗接种团队和社区面临的挑战，尤其是在社会政治动态复杂的地区，这至关重要。经济不稳定和持续冲突。加强全球疫苗配送系统，并确保难以触及、偏远和缺乏服务的地区高风险猴痘患者能够从一系列综合干预措施中受益，包括疫苗接种。通过有效的沟通和社区参与建立对猴痘疫苗的公众信任是实现高疫苗接种覆盖率的至关重要因素。加速并适应实施：各国应采取行动根据他们的国家猴痘疫苗接种计划，包括使用创新递送策略（例如，临时疫苗接种站、流动团队）以及强大的社区参与和针对性的风险沟通，以确保疫苗接种工作的成功。需要承认在地方计划的具体情况下面临的挑战，并相应地调整疫苗接种策略，同时也要从已经开始了猴痘疫苗接种的五非洲国家的经验中学习。•并且av动员疫苗供应额外剂量的可用性并且考虑剂量节约策略：为了进一步改善疫苗的可及性，拥有猴痘疫苗储备的国家被鼓励通过……提供额外剂量。协调的合作伙伴机制向受影响地区供应受限的疫情情况MVA-BN（单次剂量或分剂量）的r剂量节省策略世界卫生组织GE制造商应考虑提升生产能力并审查进入和定价政策，以确保疫苗能及时且以可负担的价格在低收入和中等收入国家获得，以满足即期和未来的疫苗需求。16应对策略针对猴痘疫情，通过战略性的目标疫苗接种加强控制策略至关重要。实施高影响力的疫苗接种策略可以帮助限制疫情扩散，重点关注新病例数量最多和暴露风险最高的地区，基于当地流行病学情况，因此，顾问小组AGs），以及the世界卫生组织关于……的立场文件天花和猴痘（2024）

本六个月运营周期的SPRP将重点关注疫苗接种策略的第一阶段，以阻止猴痘疫情在任何出现的地方爆发。阶段性猴痘疫苗接种策略第一阶段——阻止疫情爆发：这一阶段旨在阻止疫情爆疫苗接种计划应当构建减少整体传暴露或感染风险，根据...世界卫生组织（WHO）高级专家小组（SAGE）建议。这种针对性方法重点聚焦于发生案例的地理区域最低级行政区划。目标群体在应对猴痘疫情中的疫苗接种关于世界卫生组织（WHO）SAGE推荐针对猴痘疫苗用于疫情应对的使用，应优先对高风险人群进行疫苗接种。考虑以下内容分组：

同时确定那些有感染猴痘风险的个人或群体以及可能促进病毒传播的人。技术合作伙伴将支持受影响的国家，将他们的第1阶段战略调整到最适合其国家及地方流行病学环境。目标是打断人与人传播。根据当地流行病学，一个家庭成员第二阶段旨在提高易受疫情扩散或未来疫情爆发区域的人口免疫力。这将是第一阶段的一个扩展，预防猴痘疫苗接种需要更多关于传播方式和易感人群的数据，以及与麻风病患者的联系方式直接与病例或其体液进行皮肤对皮肤的身体接触，或接触受污染的材料，此类人员包括：在感染期间，与病例或其体液有直接（非性或性）身体接触的人，或与有症状的人密切接触的人。这些人包括例如儿童、家庭中的其他人或在集体环境中（例如监狱、学校、卫生设施或居住设施）。•

苗剂量。这种分阶段的做法确保疫苗接种工作优先且针对，旨在阻止疫情爆发，并在国家监控系统数据的指导下进行，同时具有随着疫苗供应增加而扩大的灵活性。该策略还包括在具有挑战性的环境中的疫苗接种。卫生工作者、临床实验室人员和医疗保健人员在执行猴痘的诊断检测、提供护理以及爆发应对团队成员。•其他群体处于风险之中取决于当地的疫情状况，包括但不限于性工作者、同性恋者、双性恋者或其他与多名性伴侣发生性行为的男性，以及其他有多名随意性伴的个体。17应对策略紧急协调有效的协调对于迅速而有力地应对猴痘疫情至关重要。该策略强调在各层面建立强大的协调机制，以确保利益相关者之间的无缝协作、高效资源配置以及快速适应不断变化的情况。通过培养强大的伙伴关系并保持清晰的沟通，该策略旨在最大化响应措施的有效性，确保所有行动都是及时、基于证据且协调良好的。

运营支持和物流：提供坚实的运营支持，确保响础设施。确保必需品的有效采购和分配。保障运营免受性剥削、虐待和骚扰：与跨部门委员会。采取基于风险的方法，重点关注预防措施、可及的举报机制、受害者支持服务和强有力的领导责任制。

建立应对协调机制：在全球、区域和国家层面创建专门的突发事件管理支持团队。这些团队包括来自关键合作伙伴的代表，包括民间社会代表，将协调活动、对齐治理层级并促进联合决策过程。增强沟通与协作：保持与成员国、相关委员会和合作间的协作，确保及时的信息交流和快速的资源动员。发展基于证据的应对策略：进行全面评估，包括对国家操作准备情况的评估，考虑到流行病学状况、传播模式和社交-行为数据，以制定有效的应对策略。制定灵活的多部门紧急响应计划，以便在情况演变时迅速调整。

持续监控、审查和报告：实施持续监控和评估系统以应对措施保持相关。运营风险管理：建立一个强大的风险管理框架，以，并将风险应对计划整合到持续的监控活动中。动员充足的财务和人力资源以实施应对计划：扩展的机制，以便在实施应对计划时动员分配财政和人力资源。确保资金随时可用，并能迅速拨付以解决资源缺口，并确保资源的公平分配。在刚果民主共和国的布卡武，医学生物学家兼实验室负责人WillyLulihoshi每天接收50至0份猴痘样本进行分析。自2024年6月他的实验室全面配备进行这些分析以来，共测试了1785份样本。2024年10月。现在，多亏了世界卫生组织提供的设备，我们可以在24小时内提供结果，”维利·卢利霍希说。©世界卫生组织/丹尼尔·帕卢库·卡汉杜基亚18操作概念操作概念概述了在全球、区域和国家层面实施和适应猴痘应对战略的方法。该方法设计为灵活，允许对不断发展的流行病学格局和不同地区和国家的特定需求进行快速调整。这确保了全球响应的协调性，同时根据当地情况和猴痘传播的强度进行量身定制。理、MCM的获取和交付以及紧急协调结合起来。这种方法运作至关重要。为确保对正在进行的猴痘疫情的协调和有效应对，世界卫生组织将继续在全球、区域和国家层面根据需要通过综合IMSTs之间促进定期沟通，并确保与各国政府、合作伙伴和利益相关者的紧密运营协调。这些IMSTs在通过确保多个技术支柱（包括流行病学监测和实验室支持、免疫、临床管理和IPC、RCCE及运营支持与物流）之间的协调实施综合、集成的数据管理。

全球领导力和协调：世界卫生组织和其合作伙伴在总干事领导下，通过IMST。与关键技术和运营合作伙伴的定期会议提供更新，分享信息，并做出有效管理疫情所需的战略决策。•紧急委员会和战略指导：世界卫生组织总干事在与紧急卫生事件委员会协商后，发布了临时建议，并扩展了现有的mpox建议54，以指导全球和国家级别的应对措施，确保国际响应的协调一致。i-MCM-NetforMpox:世界卫生组织将继续利用i-MCM-Net来加强现有MCM发期间协调开发、制造、分销和交付关键对策。•世界卫生组织（WHO）针对疫情的研发蓝图：谁将更新研发路线图，促进协作研究以解决关键知识差距并最大化干预措施的影响。通过全球传染病预防研究协作的紧密合作，将支持路线图的实施。•世界卫生组织（WHO）SAGE：SAGE就全球猴痘疫苗接种政策和策略向总干事提供建议，并与其他健康干预措施建立联系。世界卫生组织关于天花和猴痘疫苗的立场文件于2024年8月发布，总结了关于疫苗安全性、生组织SAGE及其天花和猴痘疫苗工作组继续密切监测发展情况，并根据需要更新建议。在所有层面，应急响应是全球战略方法的重要组成部分，旨在预防、控制和消除人传人的猴痘。关于基本原理、流行病学背景、疫情定义、紧急协调、综合响应干预措施的实施阶段和响应行动的监控等方面的进一步指导可在以下资料中找到：世界卫生组织增强猴痘预防和控制战略框架（2024–2027）.在全球层面上，世界卫生组织（WHO）及其合作伙伴将继条例》（IHR）紧急委员会的指导下，并由紧急合作伙伴网络支持，全球猴痘国际医疗技术战略小组（IMST）将确保全球采取统一有效的应对措施。

与全球卫生集群和跨机构常设委员会的协调：义环境中，世界卫生组织与全球卫生集群和跨机构常设委员会紧密合作，将猴痘应对措施整合到更广泛的健康和紧急响应策略中。这种协调将确保在复杂的人道主义环境中，脆弱群体能够及时获得有效的护理。•融资协调：融资协调将实施，以支持捐赠者和金融机构推动资源的动员并提供关于资源公平有效分配的建议，使财务策略与运营优先事项相一致，以加强整体响应。•利用紧急合作伙伴和网络：WHO将与广泛的紧急合作伙伴和网络合作，以加强关键领域的协调，例如监测、社区保护、临床护理和快速响应。19操作概念区域级别在全球层面，世界卫生组织和非洲疾病控制中心将继续合作，领导非洲大陆的猴痘应对协调工作，针对每个地区的独特挑战和传播模式制定战略。世界卫生组织区域办事处将建立IMSTs（即时动员和响应团队）以领导准备和响应活动，与全球战略紧密协调，确保响应的一致性。联合非洲CDC和WHO协调“大陆猴痘IMST”：组织非洲区域办事处和东地中海区域办事处，与非洲疾病控制中心合作，共同领导非洲范围内的应对措施协调工作，确保与区域需求和挑战保持一致。其他区域和次区域协调机制：世界卫生组织和合作伙伴继续依赖区域内的IMSTs（区域免疫规划、监测和评估技术）来管理准备和应对活动，旨在确保区域和次区域战略与全球战略保持一致。

地方性传播关键领域：刚果民主共和国以及其他西、中、东地区密切的身体接触，甚至性接触。风险等级：区域差异较大，持续存在传播挑战。关注关键行动：加强监测和主动病例发现，提升包括诊断，参与受影响社区，确保对高风险人群进行有效的风险评估、预防和保护。所有其他国家关键领域：国家位于非流行区域，风险程度适中。风险等级：适度，侧重于通过监控和准备预防反弹。关键行动：意识和沟通，并与国际伙伴合作。国家层面的运营根据特定的流行病学背景进行分类，包括有活跃的爆发区域：areaswith地方性传播且所有其他国家存在输入病例或社区传播的风险。活跃的疫情爆发关键领域：主要影响刚果民主共和国及其邻国的非流行传播，包括性接触。风险等级：高度，由于传播迅速和易感人群，控制措施调整应对策略。关键行动：加强监测和检测，分散实验室能力，为病例量最高的地理区域以及其中感染高风险的个人。世界卫生组织向猴痘疫情应对提供14吨紧急物资刚果民主共和国，2024年9月。©/Junior

此概念操作提供了一套全面框架，以协调、灵活和可扩展的方式应对猴痘疫情，确保所有治理级别协同工作，有效地管理和控制病毒传播。20资源需求有效实施SPRP需要充足的持续资源来支持响应策略中概述的活动。本节详细说明了2025年第二阶段运营（3月至8月）的关键资源需求，这对于阻止人际传播的急性爆发至关重要。的资金范围，与SPRP中概述的战略相一致，以及该支持中的世卫组织部分。以下关键假设已为规划目的做出：估计的资源需求国际支持国家猴痘响应协调与技术援助初步的资金范围协调与技术援助SPRP中概述的战略世卫组织部分包括建立和运营联合IMSTs，以协调和提供各级，符合操作概念：全球（世界卫生组织及其合作伙伴）；非洲地区（合作伙伴）；患有活跃疫情的国家：x15；具有地方性传播的国家；受进口风险影响的国家；其他地区。估计的资源需求包括为协助国家响应提供的运营支持和供应。为了规划目的，预计每周病例负荷约为1000例已确认和可能的病例，以及1600例疑似病例。

每周的病例数基于当前趋势。这大约是前六个月用于规划目的的预期病例负荷的一半。以下每周每1000个案的制造成本假设如下：PCR检测次数：每周800美元；基因组测序测试数量：每周50个样本（率为50%，每周的确诊病例占5%）。疫苗接种次数：每周20,000（基于每例接种约20触者）；在家治疗的病例数量：每周800美元；医院治疗的病例数：每周200美元。估计的资源需求表1总结了运营第二半年份的资源需求估计，涵盖在所有层级上协调和提供技术援助的IMSTs的持续进行，以及控制急性猴痘疫情爆发的运营支持和供应。操作支持和供应主要集中在疫苗接种策略的第一阶段，旨在通过有针对性的疫苗接种来阻止人传人的爆发。提供疫苗的成本不包括在此估算中。PCR包括在内，而可能通过持续研发工作获得的额外MCMs，如快速诊断测试和治疗药物，则不包括在内。上述估计成本涵盖了关键运营合作伙伴的支出。在区域和国家层面进行的进一步运营规划将根据具体情况进行资源需求细化，明确特定合作伙伴的角色和责任，并确定个别合作伙伴的资金需求。表1.总国际支持国家猴痘响应的资源需求估计，包括世界卫生组织的需求（亿美元）响应策略协调和技术援助响应策略

运营支持并且供应

总计国际支援

世界卫生组织支持（作为组成部分）关于国际支持）联合监测6212711社区保护451559安全和可扩展的护理418228访问和交付应对措施7.5-7.511紧急协调1122.533.58总计32.5112.51454721资源需求扩展的6个月响应将维持对控制人际传播急性爆发的关注，同时适应持续和新兴的挑战。2025年3月至8月期间的国际支持估计总额为1.45亿美元，相较于响应前六个月的2.9亿不断变化的流行病学情况。2024年计划在社区保护下进行疫苗接种，而2025年在应对措施获取下进行，这导致这两进行调整。

在最初的6个月响应阶段，世界卫生组织呼吁筹集8700万美元以支持响应工作。考虑到在复杂且风险日益增加的环境中的实施挑战，世界卫生组织将继续实施已经提供的1.1亿美元的资金，但由此造成了一个36亿美元的资金缺口。.基于所学经验和预期需求，世界卫生组织预计在接下来的六个月内，需要4700，与以下内容保持一致：世界卫生组织紧急情况项目年度呼吁该估算的WHO支持成本不包括与疫苗采购和分发相关的费用，而这些费用对于保护处于风险中的人群、医护人员和活跃传播区域的前线工作者至关重要。此外，这些可能需要根据未来运营实施挑战进行调整。Tresor，一名卫生工作者，于2024年8月14日在刚果民主共和国戈马北部的尼拉贡戈综合转诊医院检查2岁的Ibrahim，他正在接受猴痘治疗。©/omNdebo22监控框架TheSPRP监测与评估框架,也被称为框架，是SPRP键组成部分，确保应对措施有效、及时且能适应变化的环境。该框架旨在跟踪应对活动的进展，为各级决策提供持续反馈。该框架在2024年12月进行了更新。它提出了用于监测对猴痘PHEIC全球响应的报告指标。其目的在于：

国家级别指标分析与报告该框架中提出的国家级指标与SPRP的战略目标相一致，以及指导操作响应措施的有用性而选取。了解全球和国家层面的行动以实现SPRP战略目标。指标和里程碑的形式。本框架的范围与猴痘SPRP的时间范围一致，直至2025年8月。本框架是一个由世界卫生组织全球和区域IMSTs推动的标相一致。它还与WHO总干事就突发公共卫生事件国际紧急情况发布的临时建议相衔接，并遵循IHR紧急委员会就2024年猴痘疫情上升提供的建议。

确定了12个核心国家级指标，这些指标基于国家经验和应对措施中吸取的教训所提供的信息，以避免不必要的报告负担。核心指标将由世界卫生组织（WHO）在P下进行报告，重点关注活跃的cladeIb爆发国家，同时根据形势的发展考虑其他国家。核心指标:一周内调查的新警报百分比（确认或已排除的案件报告），占该周总警报的百分比；:新确认和可能的病例中已知接触者所占的百分比；最后，该框架是对其他现有金融监控、利益相关者协调和反馈机制的补充。该框架旨在实时跟踪响应活动的进展，为各级决策提供持续的反馈。方法学该框架采用国家层面的指标和世界卫生组织里程碑，以提供一个应对行动和实现三个战略目标进展的概述。数据收集本框架的信息来源主要包括几个主要渠道，根据需要从国家、区域和全球层面收集数据。将引入一种综合的模块化数据收集方法，以允许在收集时间和详细程度方面具有灵活性，同时满足不同主题领域的信息需求。数据管理和验证数据将由数据来源焦点进行验证，然后由世界卫生组织进行逻辑检查。所有数据均受世界卫生组织持续验证（第三方网站提供的数据除外，这些数据未经世界卫生组织验证）且可能根据回顾性更新或审查而发生变化。

:例；:实验室具备进行猴痘检测功能的能力数量；:己免受猴痘影响的人。:及/或物资，以促进社区外展和参与。:例管理培训的员工数量；:过IPC和WASH医疗设施快速评估工具改进的百分比；:风险人群、目标人群（例如，水痘带状疱疹患者的工作人员、与水痘带状疱疹患者密切接触者）率；:已建立猴痘相关的基本商品清单（MCM）和技术标准。:自2024年8月19日宣布PHEIC防和应对活动的所需国家预算资金所占的百分比；:调结构。236.监测与评估附件中包含了一个指标参考库和汇编。汇编是对指标方法性笔记的整合，以服务于各国。核心国家级指标的监控依赖于数据的定期报告和信息。如