2025年护士执业资格考试题库（内科护理学）护理评估与计划试题集

2025年护士执业资格考试题库（内科护理学）护理评估与计划试题集考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共10分）1.以下哪项不是评估患者疼痛程度的常用工具？A.视觉模拟评分法B.数字评分法C.口述分级评分法D.脸谱评分法2.以下哪项不属于护理评估中的主观资料？A.患者的主诉B.患者的行为表现C.患者的生理指标D.患者的心理反应3.以下哪项不是护理评估中的客观资料？A.生命体征B.病理生理指标C.患者的主诉D.医生的诊断4.以下哪项不是护理评估中的护理问题？A.患者咳嗽B.患者体温升高C.患者呼吸困难D.患者睡眠障碍5.以下哪项不属于护理诊断？A.活动无耐力B.营养失调：低于机体需要量C.有皮肤完整性受损的危险D.心理社会适应障碍6.以下哪项不属于护理计划中的护理目标？A.提高患者的生活质量B.改善患者的睡眠质量C.减少患者的并发症D.帮助患者康复7.以下哪项不属于护理计划中的护理措施？A.心理护理B.生理护理C.社会护理D.护理记录8.以下哪项不属于护理计划中的护理评价？A.患者的生理指标B.患者的心理反应C.患者的主诉D.护理措施的实施效果9.以下哪项不属于护理计划中的护理诊断？A.活动无耐力B.营养失调：低于机体需要量C.有皮肤完整性受损的危险D.心理社会适应障碍10.以下哪项不属于护理计划中的护理目标？A.提高患者的生活质量B.改善患者的睡眠质量C.减少患者的并发症D.帮助患者康复二、案例分析题（共5分）患者，男，35岁，因急性阑尾炎入院。入院时体温39.5℃，心率120次/分，呼吸24次/分，血压110/70mmHg。患者自诉腹痛剧烈，向右下腹放射，伴有恶心、呕吐。请根据以上病例，回答以下问题：1.请列出患者的主要护理问题。（2分）2.请制定患者的护理计划，包括护理目标、护理措施和护理评价。（3分）三、简答题（共5分）1.简述护理评估的目的。（2分）2.简述护理诊断与医疗诊断的区别。（3分）四、论述题（共10分）要求：请结合护理评估的理论和实践，论述护理评估在患者护理过程中的重要性，并举例说明如何通过护理评估发现患者的潜在健康问题。五、综合应用题（共15分）要求：患者，女，55岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。入院时患者呼吸困难，咳嗽，咳痰，体温38.5℃，心率110次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg。请根据以下病例，回答以下问题：1.请根据患者的病情，列出5个护理诊断。（5分）2.请针对每个护理诊断，制定相应的护理目标。（5分）3.请针对每个护理诊断，制定相应的护理措施。（5分）六、案例分析题（共10分）要求：患者，男，45岁，因心肌梗死入院。入院时患者面色苍白，表情淡漠，心率120次/分，血压90/60mmHg，心电图提示ST段抬高。请根据以下病例，回答以下问题：1.请根据患者的病情，列出3个护理诊断。（3分）2.请针对每个护理诊断，制定相应的护理目标。（3分）3.请针对每个护理诊断，制定相应的护理措施。（4分）本次试卷答案如下：一、选择题（每题1分，共10分）1.D.脸谱评分法解析：脸谱评分法并非评估患者疼痛程度的常用工具，而是用于评估患者面部表情和情感状态的评估方法。2.C.患者的生理指标解析：生理指标属于客观资料，而护理评估中的主观资料主要是指患者的主诉、行为表现和心理反应。3.C.患者的主诉解析：护理评估中的客观资料包括生命体征、病理生理指标和医生的诊断，而患者的主诉属于主观资料。4.D.患者睡眠障碍解析：护理问题通常是指患者存在的健康问题，而患者睡眠障碍是一个具体的健康问题，不属于护理问题。5.D.心理社会适应障碍解析：护理诊断是对患者健康问题的描述，而心理社会适应障碍是医疗诊断，属于医生的专业判断。6.D.帮助患者康复解析：护理目标是针对护理诊断制定的具体、可衡量的目标，而帮助患者康复是一个宏观目标，不属于护理目标。7.D.护理记录解析：护理措施是针对护理诊断和目标采取的具体行动，而护理记录是对护理过程的记录，不属于护理措施。8.D.护理措施的实施效果解析：护理评价是对护理措施实施效果的评价，包括患者的生理指标、心理反应和主诉，但不包括护理措施本身。9.D.心理社会适应障碍解析：护理诊断是对患者健康问题的描述，而心理社会适应障碍是医疗诊断，属于医生的专业判断。10.D.帮助患者康复解析：护理目标是针对护理诊断制定的具体、可衡量的目标，而帮助患者康复是一个宏观目标，不属于护理目标。二、案例分析题（共5分）1.患者的主要护理问题：-呼吸困难-高热-腹痛-恶心、呕吐-血压降低2.护理计划：-护理目标：-改善患者的呼吸困难-控制患者的体温-缓解患者的腹痛-预防和治疗恶心、呕吐-维持患者的血压稳定-护理措施：-保持患者舒适的体位，提供氧气吸入-采取物理降温措施，如冰敷、温水擦浴-观察腹痛的性质和部位，给予解痉止痛药物-鼓励患者少量多次进食，避免辛辣刺激性食物-监测血压变化，必要时给予升压药物-护理评价：-观察患者的呼吸困难是否改善-体温是否降至正常范围-腹痛是否缓解-恶心、呕吐是否得到控制-血压是否维持稳定三、简答题（共5分）1.护理评估的目的：-了解患者的健康状况和需求-发现患者的潜在健康问题-为制定护理计划提供依据-评价护理效果2.护理诊断与医