内科常考简答题

内科常考简答题

呼吸系统

1、试述肺结核的化学治疗原则。肺结核化学治疗的原则是早期、规

律、全程、适量、联合1、早期早期化学治疗有利于迅速发挥早期杀

菌作用，促使病变吸收和减少传染性。

2、规律严格遵照医嘱要求规律用药，不漏服，不停药，以避免耐药性

的产生。3、全程保证完成规定的治疗期是提高治愈和减少复发率的重

要措施。4、适量严格遵照适当的药物剂量用量，药物剂量过低不能达

到有效的血浓度，影响疗效和易产生耐药性，剂量过大易发生药物毒

副反应。5、联合联合用药是指同时采用多种抗结核药物治疗，可提高

疗效，同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。

2、试述COPD的病程分期和严重程度。

病程分期：1、急性加重期：疾病过程中，短期内症状加重。2、稳定

期：指患者咳嗽、咳痰、气促等症状稳定或较轻。COPD严重程度分级

I级：轻度FEVl/FVC〈70%FEVl>=80%预计值有或无慢性咳嗽、咳痰症

状

III级：重度FEVl/FVC<70%30%〈=FEVV50%预计值有或无慢性咳嗽、咳

痰症状

II级：中度FEVl/FVC〈70%50%<=FEVl〈80%预计值有或无慢性咳嗽、咳

痰症状

IV级：极重度FEVl/FVC〈70%FEVl<30%预计值或FEVK50%预计值，伴

慢性呼吸衰竭

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3、支气管哮喘的诊断标准是什么？1、反复发作喘息、气急、胸闷

或咳嗽，多有诱因。

2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼吸相为主的哮鸣音，呼

气相延长。3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。4、除外其他疾病

所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。5

、临床症状不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一

项阳性：①支气管激发实验或运动试验阳性②支气管舒张试验阳性。

③昼夜PEF变异率〉=20%。符合广4条或4、5条者，可以诊断为支气

管哮喘。

4、40岁以上男性长期重度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌。

1、无明显诱因的刺激性咳嗽持续2〜3周，治疗无效。2、原有慢性呼

吸道疾病，咳嗽性质改变。3、短期内持续或反复痰中带血或咯血，且

无其他原因可解释。4、反复发作的同一部位肺炎,特别是肺段性肺炎。

5、原因不明的肺脓肿，无中毒症状、大量浓痰、异物吸入史，抗炎治

疗效果不显著。6、原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）。7、影像

学提示局限性肺气肿或段、叶性肺不张。8、孤立性圆形病灶和单侧性

肺门阴影增大。

9、原有肺结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变。10、无中毒症状

的胸腔积液，尤其是呈血性、进行性增加者。

5、社区获得性肺炎其临床诊断依据是什么？

1、新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出

现脓性痰，可伴胸痛。

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2、发热。3、肺实变体征和（或）闻及湿性啰音4.WBO10

X109/L或<4X109/L,伴或不伴中性粒细胞核左移。5、胸部X线

检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。

以上「4项中任何1项加第5项，除外非感染性疾病可作出诊断。

6、试述慢性肺心病的肺、心功能失代偿期治疗措施包括哪些方面?

1、控制感染2、氧疗3、控制心力衰竭4、控制心律失常5、抗炎治

疗6、加强护理工作

7、什么是呼吸衰竭，其诊断要点是什么？

呼吸衰竭：指各种原因引起的0槌气和（或）换气功能严重障碍，以致在

静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）

高碳酸血症。

诊断要点：呼吸衰竭的临川表现缺乏特异性，明确诊断有赖于动脉血

气分析：在海平面、

静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（Pa02）<60mniHg,伴或

不伴二氧化碳分压

（PaC02）>50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因

素，可诊断为呼吸衰竭。

8、试述社区获得性肺炎的定义及诊断标准？

定义：在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病

原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

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诊断标准：1、新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，

并出现脓性痰，可伴胸痛。2、发热。3、肺实变体征和（或）闻

及湿性啰音4、WB010X109/L或〈4X

109/L,伴或不伴中性粒细胞核左移。5、胸部X线检查显示片状、

斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上广4项

中任何1项加第5项，除外三晦染性疾病可作出诊断。

9、请写出肺炎球菌肺炎应与哪些疾病相鉴别及可能出现的并发

症？

应与下列疾病相鉴别：1、肺结核2、肺癌3、急性肺脓肿

4、肺血栓栓塞症5、三嘱染性肺部浸润并发症：感染性休克、胸

膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎和关节炎。

循环系统

10、心绞痛的临床特点有哪些？

1、稳定型心绞痛临床特点为：症状：阵发性的前胸压榨性疼痛或

憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发

生于劳力负荷增加时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。体

征：发作时心率增快、血压升高、表情焦虑、皮肤冷或出汗、有时出

现第四或第三心音奔马律，可伴暂时性心尖收缩期杂音。

2、不稳定型心绞痛的临床特点为：部位、性质与稳定型心绞痛相似,

但具有以下特点

之一：①W靛性磔甬在1个月内疼痛发作频率增加，木脚唾时

卜殿眼诱发因素变化，硝酸类药物缓解作用减弱。②1个月之内新发

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生的心绞痛，并因较轻负荷所诱发。③休息状态下或较轻微活动即可

诱发。

11、冠心病二级预防包括哪些？

已有冠心病和血病史者还应预防再次梗死和其他心血管事件称之为

二级预防，包括以下五方面：A、抗血小板聚集；抗心绞痛治疗，

硝酸酯类制剂B预防心律失常，减轻心脏负荷等；控制好血压C、

控制血脂水平；戒烟D、控制饮食；治疗糖尿病E、普及有烟11病

朦育，可璃相属巍南H划的、适我冬锻^

十二、高血压病目前常用降血压药分几类

目前常用降压药物可归纳为五类：即利尿剂、B受体阻滞剂、钙通

道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素H

受体阻滞剂（ARB）。

十三、心力衰竭的常见诱因

1感染呼吸道感染时最常见，最重要的诱因。2心率失常3血

容量增加4过度体力劳累或情绪激动5治疗不当6原有心脏病

变加重或并发其他疾病

十四、急性左心衰竭的临床表现和处理原则

临床表现：早期表现：1）交由申经兴奋2）阵发劳力性呼吸困

难3）双肺捻发音或干啰音4）舒张早期奔马律

典型表现：1）突发严重呼吸困难2）烦躁、不能平卧3）四肢冷汗、

口唇发绡4）频繁咳嗽，粉红色泡沫痰5）重者神志不清、休克

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6）听诊是两肺满布湿性罗音和哮鸣音，心尖第一心音减弱，频率快，

同时舒张早期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进

处理原则：1）体位：坐位,双脚下垂2）高流量（5L/min）吸

氧3）开通静脉通测生命体征4）静注吗啡、速尿、地塞米松5）

静脉滴注血管扩张剂

15.亚急性感染性心内膜炎的诊断标准（下述答案不确定）

阳性血培养对本病诊断有重要价值。凡有提示细菌性心内膜炎的临

床表现，如发热伴有闻探苣翔卷杂音,贫血血尿脾

大洋瞰嘀明或稽犍时，血培养阳性，可诊断本病。具体IE的

诊断见表：IEDuke诊断标准主要标准（一）血培养阳性

2次血培养均为一致的典型IE致病微生物:草绿色链球菌，牛链球菌，

HACEK型,金黄色葡萄球菌;无原发灶的获得性肠球菌血培翔续阳性,

均为同T病微生物：至少2次血1麟阳性，且间隔12小时以上；4次阳

性血培养中3次为同一致病微生物（第1次与最后一次血培养至少间

隔1小时）Q热病原体1次血培养阳性或其IgG抗体滴度＞1:800

（二）心内膜受累证据

超声心动图阳性发现:血液反流束中可见瓣叶或支撑结构有振荡物,

或心内植入物上存在无法解释的振荡物；或脓肿；或新出现的人工瓣

膜部分裂开；或新出现的瓣膜反流（新出现杂音或杂音较前加重）

次要标准1易患体质，心脏本身存在易患因素，或注射吸毒者2

发热体温大于或等于38摄氏度3血管顼象：主要动脉栓塞，感染性肺

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橱E,细菌性动脉瘤，颅内出血，结膜出血以及Janeway损害4自身免

疫现象：肾小球肾炎，Osler结节，Roth斑以及类风湿因子

5致病微生物感染证据：不符合主要标准的血培养阳性，或与正一致

的活动性致病微生物感染的血清学证据6排除超声心动图的次要标准

确诊：满足2项主要标准，或1项主要标准+3项次要标准，或5项次

要标准疑诊：满足1项主要标准+1项次要标准，或3项次要标准

亚急性感染性心内膜炎常发生在原有心瓣膜病变或其他心脏病的基础

之上，如在这些患者发现周琳征（淤点、线烟血、Roth斑、Osler结节

和柞曲旨）搦磔病存缶超声心动图检出赘生物对明确诊断有重要价值。

16、期前收缩有哪三种？其心电图特征各是什么？

分为以下三种：房性期前收缩、房室交界区性期前收缩、室性期前收

缩房性期前收缩心电图特征：1、提前出现的异形P波：P波形状和

窦性P波不同，P波通常不是逆行性的，但若起源于心房下部，其P

波可为逆行性。2、P-R间期均大于0.12so3、QRS波群的形态，

时限和基本窦性心律相同。4、有不完全性代偿间歇。

房室交界区性期前收缩心电图特征：1、产生提前发生的的QRS

波群与逆行P波。逆行P波可位于QRS波群之前、之中或之后。2、

QRS波群形态正常，当发生室内差异性传导形态可有变化。

室性期前收缩心电图特征：1、提前发生的QRS波群，时限通常

超过0.12秒、宽大畸形。ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。

2、室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定。3、窦房结

冲动发放节律未受干扰，室性期前收缩后出现代偿间歇。

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17、阵发性室上性心动过速主要包含哪两种折返机制？产生折返

的条件有哪些？二种不同折返类型的心电图特征各是什么？（答

案不全）

产生折返的条件有：必须具备单向传导阻滞、传导延缓及折返环路三

个因素。

18、急性房颤的治疗原则有哪些？

答案一：（网上）1、控制心室率在合理范围2、恢复窦性心

率3、维持窦性心律4、抗凝治疗5、介入治疗6、外科治疗

答案二：（课本）初次发作的房颤且在24-48小时以内，称为急性房颤。

通常发作可在短时间内自行终止。对于症状显著者，应迅速给予治疗。

最初治疗的目标是减慢快速的心室率。静脉注射6受体阻断剂或钙通

道阻滞剂，洋地黄仍可选用，但已不作为首选用药，使安静时心率保

持在60-80次/分，轻微运动后不超过100次/分。必要时，洋地黄与

B受体阻滞剂或钙通道阻滞剂合用。心力衰竭与低血压者忌用B受体

阻滞剂与维拉帕米，预激综合症合并房颤禁用洋地黄、B受体阻滞剂

与钙通道阻滞剂。经以上处理后，房颤常24-48小时内自行转复，仍

未能恢复窦性心率者，可应用药物或电击复律。如患者发作开始时已

呈现急性心力衰竭或血压下降明显，宜紧急施行电复律。IA（奎尼丁、

普鲁卡因胺）IC（普罗帕酮）或III类（胺碘酮）抗心律失常药物均可

能转复房颤，成功率60%左右。奎尼丁可诱发致命性室性心率失常，

增加死亡率，目前已很少应用。IC奖嬲阿致室性IL律失常，严重器

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官性心脏W患者不宜使用胺磷辘如律失常姓率最低。药物复律无效

时，可改用电复律。

19、如何诊断和处理病态窦房结综合征？

答案一：诊断：根据心电图的典型表现，以及临床症状与心电图改变

存在明确的相关性，便可确定诊断。如里若都无恒生缝关蹴柳

随友存竦者樵起髓治序若仍有心动过速发作，同时应用抗心律失

常药物。

答案二：心电图主要表现包括：丽卖而显著的窦性心动过缓（50次/

分以下）,用甘曲瑾物引起②窦性停博与窦房传导阻滞；③窦房传导

阻滞与房室传导阻滞同时并存；④心动过缓-行动过速综合症，这是

指心动过缓与房性快速性心'律失常交替发作。

病窦综合症的其他心电图改变为：①在没有应用抗心'律失常药物下，

心房颤动的心室襁慢、或其发作前后髅性心翔渤口域）第■渡房室

传导物带;②房室交界区性逸博心率等。根据心电图的典型表现，以

及临床症状与心电图改变存在明确的相关性，便可确定诊断。为确定

症状与心电图改变的关系，可做单次或多次动态心电图或事件记录器

检查，如在晕厥等症状发作的同时记录到显著的行动过缓，即可提供

有力佐证。对于可疑为病态窦综合症的患者，经上述检查仍未为能确

定诊断，下列试验将有助诊断：

（一）固有心率测定（二）窦房结恢复时间与窦房传导时间测定

治疗：若患者无IL棚缓有关的症代不必治疗，仅磔腕诊癖。对于有

症1舶病掇合症患者，应接受起搏器治疗。

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心动过缓-行动过速综合症患者发作心动过速，单独应用抗心、律失常

药物治疗，可能加重心动过缓。应用起搏治疗后，患者仍有心动过速

发作，可同时应用抗心律失常药物。

20、二尖瓣狭窄是如何引起右心功能不全的？（网上，请大家自

己整理）

二尖瓣狭窄——左心房容量负荷增加——左心房失代偿一肺淤

血一肺动脉高压——右心室代偿性肥厚——右心室失代偿一右

心功能不全

21、如何诊断病毒性心肌炎？

（一）病史与体征

在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后3周内出现与心脏相关的表现，

如不能用一般原因解释的感染后严重乏力、胸闷头晕、心尖第一心音

明显减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、充血性心力衰竭

或阿-斯综合症等。（二）上述感染后3周内出现下列心率失常或

心电图改变者1窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房阻滞或束

支阻滞。2多源、姗室脚蒯孀，自主性房胆汶附生速阵发

明眸发f腌性心啦速，心房或心室扑动或颤动。3两个以上导联ST

段呈水平型或下斜型下移大于或等于0.05mV或ST段异常抬高或出现

异常Q波。

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（三）心肌损伤的参考指标病程中血清心肌肌钙蛋白I或肌钙蛋白T、

CK-MB明显增高。超声心动图示心脏扩大或室壁活动异常和/或核素

心功能检查证实左室收缩或舒张功能减弱。

（四）病原学检查1在急性期从心内膜、心肌、心包或心包穿刺液

中检测出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原2病毒抗体第2份血清

中同型病毒抗体滴度较第1份血清升高4倍或一次抗体效价大于或等

于640者为阳性，320者为可疑。3病毒特异性IgM以大于或等于

1：320者为阳性。如同时有血中肠道病毒核酸阳性者更支持有近期病

毒感染。

注同时具有上述（一）、（二）（1,、2、3中任何一项）、（三）中任何两项。

的滁其他原因心肌疾病后临床上可诊断急性病毒性心肌炎。如具有

（四）中的第1项者可从病原学上确诊急性病毒性心肌炎；如仅具有

（四）中第2、3项者，在病原学上只能拟诊为急性病毒性心肌炎。

22、扩张型心肌病的临床表现？

答案一：（课件）1、心脏扩大2、心力衰竭3、心律失常4、栓塞5、

猝死

答案二：（课本）起病缓慢，多在临床症状明显时方就诊。如有气急,

甚至端坐呼吸、水肿和肝大等充血性心力衰竭的症状和体征时，始被

诊断。部分患者可发生栓塞或猝死。主要体征为心脏扩大，常可听到第

三或第四心音，心率快时呈奔马律。常合并各种类型的心率失常。近期

由于人们对病毒性心肌炎可演变为扩张型心肌病的认识增强，在心肌

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炎后常紧密随访，有时可发现早期无充血性心力衰竭表现而仅有左室

增大的扩张型心肌病，事实上是病毒性心肌炎的延续。

血液系统疾病

23、试述再生障碍性贫血的发病机制。（1）造血干祖细胞缺陷。（2）

造血微环境异常。（3）免疫异常：T细胞功能亢进，细胞毒性T细

胞直接杀伤和淋巴因子介导的造血干细胞过度凋亡引起的骨髓衰竭

是其主要发病机制。

24、试述溶血性贫血红系代偿性增生表现。

循环红细胞减少，可引起骨髓红系代偿性增生。此时外周血网织红细

胞比例增加，可达0.05~0.20o血涂片检查可见有核红细胞，在严重

溶血时尚可见幼粒细胞。骨髓涂片检查显示i髓t性红系比例增高，以

4W蹴纲I胸柱松回歹何以作修。音瓣片。

25、为什么脾切除可以治疗温抗体型自身免疫性溶血性贫血。

脾是产生抗体的器官，又是致敏红细胞的主要破坏场所。温抗体型

AIIIA切脾后,虽然红细!做取嫩敏，但抗体对红细!螃命的影响去续沙了,

术后有效率为60%"白颜将撕试验阴性或抗体为IgG型者，切脾疗

效可能较好。

26、何为白血病的MICM分型？

WHO髓薪嘲史肿W分髓I各患者励潴点与瞬野嗡蝴学、免娱

细胞遗传郸口分子生物学结合起来，形成MICM分型，更强调染色体核

型和分子学结果。

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27、试述全反式维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病和甲磺酸伊马替尼

治疗慢性粒细胞白血病有效的原因。

28、引起DIC的病因有几种？

(1)醐蝇Q)恶删瘤(3)丽科(4)手极仓临(5)国I

性蝴(6)全身各系统疾病

29、DIC分为几期？①高凝期②消耗性低凝期③继发性纤溶亢进期；

30、试述DIC诊断标准中的临床表现。

(1)存在易引起DIC的基础疾病。

(2)存在两项以上临床表现：①多发性出血倾向；②不易用原发病

解释的微循环衰竭或休克；③多发性微血管栓塞的症状、体征、如皮

肤、黏膜栓塞性坏死及早期出现的肺肾、脑等脏器功能衰竭；碱凝

治疗有效。

31、请回答DIC时肝素使用指征。

肝素怫瞄征①)ICW(高黜)；②血d板及鼬因铝进出生下

降，微血管犍表现明显者;③消耗性低凝期但病因短期内不能祛除者，

在补充凝血因子情况下使用。

32、ITP的诊断要点是什么？

mowJ橱③匹獭道

巨核细胞增多或正常，有成熟障碍；⑤泼尼松或脾切除治疗有效；⑥

排除其他继发性血小板减少症。

消化系统疾病

33、试述特殊类型消化性溃疡的共同临床特点。

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①上腹部疼痛规律性改变；②常较剧烈，抗酸药不易缓解；③常伴

放射痛；④常出现并发症；⑤内科药物治疗效果差。

34、简述根除幽门螺杆菌的治疗方案。

常用药物：质子泵抑制剂、钿剂和抗生素；

治疗原则：单种药物疗效差，常采用联合用药；

治疗方案：常以秘剂或PPI为基础。

35、肝硬化门静脉高压可导致哪些临床表现？

腹水：最突出的临床表现，蛙腹、脐疵侧支循环形成与开放：食管

胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，痔静脉扩张；脾肿大：淤血脾，大出

血后可缩小，脾功能亢进。

36、试述肝硬化腹水形成的机制。

①门静脉压力升高；②血浆胶体渗透压下降；③有效血容量不足;

④其他：心房利尿肽相对不足。

37、试述原发的干癌AFP的诊断标准。

①大于500ug/L择卖4周此②FP在200ug/L以上的中等水平持

续8周此③FP由低浓度逐渐升高不降。

38、试述肝性脑病的诊断依据。

①有严重肝病和广泛门体侧支循环形成的基础；②出现精神紊乱、昏

睡或昏迷，可引起扑翼样震颤；③有肝性脑病的诱因；④反映肝功能

的血生化指标明显异常级血案增高；⑤®电图异常。

39、诱发肝性脑病发生的常见诱因有哪些？

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①药物；②｛氐血容量；③增加氨的产生、吸收及进入大脑；④门体

分流；⑤血管阻塞；⑥原发性肝癌。

40、慢性胃炎患者根除幽门螺杆菌的指征有哪些？

①伴有胃粘膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者;②W消化不良翩者；

③t胃酶殿者。

41、特殊类型的消化性溃疡包括哪些？仙舌复倒麻幽璐的厢t

疡巨为懿老郸消（也溃以无献性溃疡。

42、治疗消化性溃疡和预防性溃疡复发的药物有哪几类？试各举一例。

制胃酸药物：质子泵抑制剂；②保护胃粘膜药物：硫糖铝。

43、肝硬化有哪些并发症？

①上消化道出血：最常见并发症；②感染：自发性细菌性腹膜炎较多

见；③肝性脑病；④t解麹酸螃磕僻陵症僻班氟蝎叫毒

⑤I发IW崛⑥m综制正氮鼬症血期酣I高稀翱昭加症（7H

月循船症嚏琳肺内幅犷张、低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加的三

联征；⑧门静脉血栓形成。

44、肝硬化腹水的治疗包括哪些措施？

①限制钠和水的摄入；尿剂：主张螺内酯和吠塞米良药合用；③

提高血浆胶体渗透压；雒腹蝴治T：］斓破腹忖獭的蛋白

II自身腹施筱甑输in经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）；w肝移植。

泌尿系统

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45.真性细菌尿的定义:中段尿细菌定量培养2105/ml,称为真性菌尿。

46.尿路感染的易感因素：（1）尿路梗阻⑵膀胱输尿管反流⑶机

体免疫力低下⑷神经源性膀胱⑸妊娠⑹性别和性活动⑺医源性因素

⑻泌尿系统结构异常⑼遗传因素

47.系统性红斑狼疮的诊断标准：

表1美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准1.颊部纲固定

红斑，扁平或高起，在两颗突出部位2.盘状红斑片状高起于皮肤的

红斑，粘附有角质脱屑和合毛囊栓；陈旧病变可发生萎缩性瘢痕3.

光过敏对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到

4.口腔溃疡经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性5.关节

炎指酬的淡累及2个小瞪雌自有压麻月根积液6.浆膜炎胸

膜炎或心包炎7.肾脏病变尿蛋白＞0.5g/24h或+++,或管型（红细胞、

血红蛋白、颗粒或混合管型）8.神经病变癫痫发作或神经病，除外

药物或已知的代谢紊乱9.血液学疾病溶血性贫血，或白细胞减少，或

淋巴细胞减少，或血小板减少10.免疫学异常抗ds-DNA抗解胜璇

Sm抗f姓,或瞬勖椭生信舌抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物、或至少持

续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性）11.抗

核抗体在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗

体滴度异常（符合4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔

组织病后，可诊断SLE。）

48.系统性红斑狼疮激素冲击的适应征是什么？

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激素冲击疗法：用于急性爆发性危重SLE,如急进性肾衰竭、NP-SLE

的癫痫发作或明显精神症状、严重溶血性贫血等。

49.系统性红斑狼疮患者妊娠的条件是什么？

没有中枢神经系统、肾脏蜥他脏器严重损害，病情处于缴例达半

年以上者，一般能安全地妊娠，并分娩出正常婴儿。

50.急性肾衰竭的高分解代谢状态。（未找到答案）

51.简述延缓慢性肾衰竭进程的主要措施有哪些。

1.及时、有效地控制高血压2.ACEI和ARB的独特作用3.严格控制血

糖4.控制蛋白尿5.饮食治疗

52.简述促使肾功能恶化的因素是什么？

1.血容量不足（如水钠丢失）；2.感染（如呼吸道感染、泌尿感染）；

3.尿路梗阻（如尿路结石）；4.心力衰竭和严重心律失常；5.肾毒性药

物应用（如氨基糖普涉生素）；6.急性应激状态（如创伤、大手术）

7.高血压（如恶性高血压）；8.高钙、磷血压症或转移性钙化。

53.决定肾病综合征预后的因素有哪些？

①扃理类型②临床因素③存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预

后

54.为什么临床上常常应用ACEI类降压药及ARB降压药治疗慢性肾脏

病（CKD）,用药时应注意什么？

原因：血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素H受体1拮抗

剂（ARB）疑回邪御用还碗螂翎诋礴解尿怖用遽1

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过抗张出球小动脉来实现，同时也有抗氧化、减轻肾小球基底膜损害

等作用。

内分泌系统疾病

55、Addison病最具特征性的表现是什么？其产生机制如何？

最蜩正者为全身皮肤色素加采孚孱，瘢痕等处尤为明显，雌额

着于陲艮舌部、颊黏膜等处，系垂体ACTH、黑素细胞刺激素(MSH)

分泌增多所致。

56、简述引起Cushing综合征的病因分类。

(1)依赖ACTH的Cushing综合征：①Cushing病；②ACTH综合征。

(2)«CTH的Cushing综多正0MWO1②«腺W崽③W

赖ACTH的双侧肾上腺小结节增生，可伴或不伴Carney综合征；④不

依赖ACTH的双侧肾上腺大结节增生。

57、Graves诊断思路？

(1)甲亢的诊断:①高代谢症状和体征;②甲状腺肿大;③血清TT4、

FT4增高，TSH减低。(2)GD的诊断：①甲亢诊断确立；②甲状腺弥漫

性W大；③i艮球突出和其他浸润性眼征；④胫前黏液性水肿；⑤TRAb、

TSAb、TPOAb、TgAb阳性。

58、甲状危象的治疗。

对诱因治疗；劭蒯TH合成Ci选PTU)；③㈱皿楸C；各

尔治疗；(1M化可的松静滴；⑥在上述常规治疗效果不满意时，可选用

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腹膜透析，血浆透析或血浆置换等措施迅速降低血浆甲状腺激素浓度。

⑦降温。

糖尿病

59、简述糖尿病可以分成哪几型？

①1型糖尿病；②2型糖尿病；③特发性糖尿病；④妊娠期糖尿病。

60、简述糖尿病肾病分期以及各期的特点。

61、简述糖尿病的诊断标准。

诊断标准：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖NIL或FPG

>7.0mmol/L,或OGTT2hPG^ll.Immol/Lo

62、糖尿病治疗的五个要点是什么？

礴尿病健康教育；②医学营养治疗：③体育锻炼；④病情监测；⑤

口服药物治疗。

63、胰岛素强化治疗后早晨空腹血糖仍高可能原因有哪些？如何鉴别?

m①M期耦素福（H明»艮陶可卜懒制敲子,也孤湖般t仅f

黎瞰弼1旬内出现鼬糖,可能由清1螭麻生长除锄泌增多腌

③Somogyi效应艮陌夜'赠有厕糖触除味嚓觉但割林内胰岛瑞吉

抗素喉泌勤口0肺发生低血糖后的反跳性高血糖。夜间多次测定血

糖，有助于鉴别早晨高血糖的原因。

64、简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则以及补碱指征。

分期肾小球滤过率病理变化微量白蛋白尿或尿蛋白

I期肾小球高滤期增高肾小球肥大正常

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n期无临床表现的肾损害期较高或正常系膜基质轻

度增宽，肾小球基底膜轻度增厚<20ug/min

III期早期糖尿病肾病期

大致正常系膜基质增宽及肾小球基底膜增厚更明显20〜200ug/min

IV期临床糖尿病肾病期减低肾小球硬化，肾小管萎缩及肾间

质纤维蛋白尿>0.5g/d

V期肾衰竭期严重减低肾小球硬化、荒废，肾小管萎缩及肾间

质广泛纤维化大量蛋白尿

治疗原则：尽快补液以恢复血容量、名胆冰烬降低幡唐2怔电解贡

及酸测眦调，同时积极寻找和消除病因，防治并发症,降低病死率。

补碱指征：血pH<7.1,HC03-<5mmol/Lo

简答1.简述冠心病的主要易患因素？

答：1.男性40岁以上2.高血压3.血脂异常4、吸烟5、糖尿病和血

糖异常

2.简述上消化道出血的主要原因？

答：一、上消化道疾病：食管炎、食管癌、食管损伤胃泌素瘤、消化

性溃疡、急性糜烂性出血、胃癌、胃血管异常二、门静脉高压引起的

食管胃底静脉曲张破裂或门静脉高压性胃病三、上消化道临近组织或

器官的疾病：胆道出血胰腺累积十二指肠主动脉瘤破入食管、十二指

肠、纵隔肿瘤或脓肿破入食管四、全身性疾病：血管性疾病血液病尿

毒症急性感染应激相关胃黏膜损伤

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3.糖尿病的急性并发症有哪几种？

答：1、糖尿病酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷2、感染

4.急性白血病的主要临床表现有哪些？

答一、屏1髓》墉热陶JW鼬魅出in.二的询瞳隈

那都表现：淋巴结和肝脾大、骨骼和关节的疼痛、粗血白血病形成粒

细胞肉瘤、口腔和皮肤增生、中枢神经系统白血病、睾丸无痛性肿大

5.请写出五种可以表现白细胞三系均减少的疾病及其主要诊断依

据？

答：一、再生障碍性贫血主要诊断依据：1、全血细胞减少2、一般

无肝、脾肿大3、骨髓多部位增生减低或重度减低4、除外引起全血

细胞减少的其他疾病

6.糖尿病有哪些急慢性并发症？

答：一、急性并发症1、糖尿病酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷2、

感染二、慢性并发症1、大崎峻大动脉的粥样硬化2、微血管酸

糖尿病肾病糖尿病性视网膜病变3、神经病变4、眼的其他病变5、糖

尿病足

7.尿毒症患者贫血发生的原因有哪些？

答：1、促红细胞生成素减少2、铁的摄入减少3、血透过程中的失血

和频繁的抽血化验4肾衰时红细胞生存时间缩短5、口懈燃、体内缺乏

蛋颉7、尿毒症毒素对骨I•斛加制。

8.自发型心绞痛的概念及临床分型？

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答：自发型心绞痛为安静状态下发生的心绞痛，是由冠状动脉痉挛造

成的心肌血氧供应减少所引起的。

9、肺炎合并感染性休克的处理原则？

10、答：1、补充血容量（选用低分子右旋糖干或平衡夜）2、控制感

染3、血管活性药物4、糖皮质激素

9.甲亢心血管体征有哪些？

答心悸唯心动维第「淆谜惆御高雌瞬氐脉压增大合并

甲亢性心脏病时,出现心律失常，心脏增大和心率衰竭,以房颤为多见。

10.心绞痛的临床分型？

答：分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛：地甥样

硼弼块劳力的t,可皴喊氟劳拉助时就河消失。不稳定型心

绞痛：不稳定的粥样硬化斑块可继发病理变化，如斑块内出血，斑块

纤维帽出现裂痕，表面有血小板聚集。劳力负荷可诱发心绞痛，劳力

负荷终止后胸痛并不缓解。

11.缺铁性贫血的常见病因有哪些？

答：一、铁摄入不足：食物缺铁，吸收不良，转运障碍二、铁的需求

增加：妊娠、哺乳、婴幼1后、铁丢失过多：各种失血、胃肠出血、

口服水杨酸制剂、血透四、铁利用障碍：铁粒幼细胞性贫血、铅中毒、

慢性病性贫血

12.肝硬化的并发症有哪些？

答：1、上消化道出血（最常见）2、肝性脑病（最严重）3、肝肺综

合征4、感染5、肝肾综合症6、肝癌7、电解质和酸碱平衡紊乱

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13.疑似甲状腺亢进一般选用哪几项化验有助于确诊？

答：1、血清甲状腺激素(FT3/FT4/TT3/TT4/Rt3)2、BMR3、吸

碘131率4、TSH5、TRAb6、TSAbo7、TSH测定8、TRH测定

14.急性心梗的并发症有哪些？

答：1、心脏破裂2、室间隔穿孔3、乳头肌断裂4、室壁瘤5、栓塞

6、心梗后综合征(心包炎、肺炎、胸膜炎等症状)

15.胰腺炎和胆囊炎在体征和化验中如何鉴别？

答瞬物征嶂陶M瀚图搞左雌R恶CJ®土辍脐

周雕瘢。化验可见：血淀粉酶升高，尿淀粉酶升高，血脂肪酶升高，

血钙降低胆囊炎体征：右上腹绞痛，消化道症状，全身症状、murphy

征阳性。化验：血AST急性期升高白细胞一般升高。

16.糖尿病酮症酸中毒的诊断要点？

答：1、呼吸深快，脉搏细速，血压下降2、血糖显著升高3、血酮显

著升高4、PH降低，CO2cp降低5、尿糖阳性

17.急性白血病完全缓解的标准？

答：白血病的症状和体征消失，

外周血中性粒细胞绝对值＞=

L5*109/L,血小板＞=100*109/L,白细胞分类中无

白血病细胞；骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞＜=5%,M3型除了原粒+

早幼粒细胞＜=5%,还应无Auer小体，红细胞及巨核细胞系列正常，

无髓外白血病。

18.如何鉴别心源性哮喘和支气管哮喘？

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答：心源性哮喘常发生于左心衰，发作时症状与支气管哮喘相似，

但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病，风心病，二

尖瓣心脏病病史及体征。阵发性咳嗽可可出泡沫痰，网何闻^和

喙籍,左iw大心率曾决心舜阿则码m支箫障*的乍时可闻及

典型的哮口舄音，咳出白粘痰后，呼吸困难常可缓解。

19.简述消化道溃疡的主要鉴别诊断？

答：1、胃癌2、胃泌素瘤

20.试述肝性脑病的临床分期？

答：一期：前驱期，轻度性格改变，行为失常

二期：昏迷前期，意识错乱，睡眠障碍，行为失常为主。

三期：昏睡期，以昏睡和精神错乱为主，各衲蟀体利影卖或力逮大

部分时间患者呈昏睡状态，但是可以唤醒。

四期：昏迷期，神志完全丧失,，不能唤醒。

21.对于胸腔积液应该如何诊断与鉴别诊断？

答:胸腔积液的诊断和鉴别诊断分三个步骤：1、确定有无胸腔积液：

中量壮的胸腔积液症廊咻征均匕缴明显。少量胸腔积液仅颉为肋膈

角舞有时易与胸膜粘连相涌氤体征h须与胸膜岬螺别，胸膜t曾厚

哂笏虫音，听诊呼吸音蝴余但往往伴有胸廓扁平或塌陷，肋间癖窄，气

管移位等体征。2、区别漏出液与渗出液：诊断性麟何以区^出漏出

液和渗出液。漏出液外观清1透明，无色或浅黄色，不凝固；而渗出液

外观色深，呈透明或浑浊的草黄或棕黄色，或血性，可以自行凝固。

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3、寻找胸腔积液额原因：常见的有充血性心衰、肝肾综合征、低蛋

白血症、肝硬化等。充血性心衰多为双侧胸腔积液，右侧要多于左侧，

强烈利尿可以引起假性渗出液，肝硬化胸腔稠在多伴有腹7K,肾病综合

征积液多领为双（财只液，多位于肺底。低蛋白血症，多伴有全身的水

肿。

22.对于急性肺水肿患者，应积极采取哪些救治措施？

答：

23.试述典型的临床表现？

24.何谓低血糖症？有哪些临床表现？

答:指血浆葡萄糖浓度低于3mmol/L,而导致脑细胞缺糖的1|球综^征。

临床表现：］交感未蟀婢笛，肾懒疑辙步制勺鼠瞬,耐配出

汗,亶蝌心翱映翱辘虑，软弱无力，面色苍白，无力，饥饿等症

状。2、神经缺糖症状：精神不振，头昏，思维混沌，视物不清，步

态不稳，可有幻觉，躁动，行为怪异，肌张力增高性痉挛等症状。

25.恶性淋巴瘤的治疗措施有哪些？

答：一、以化疗为主，放化疗结合的综合治疗，是淋巴瘤的基本治疗

策略

二、生物治疗单克隆抗体、干扰素三、骨髓及造血干细胞移植四、手

术治疗

26.判断上消化道出血持续主要观察指标有哪些？

答：临床上一下情况判断持续出血或再出血1、出现反复呕血，

黑便次数增多，伴有肠鸣音亢进。2、周围循环衰竭的表现，经充

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分补液输血后没有得到明显改善，或短暂好转又恶化3、血红蛋

白浓度、红细胞计数和红细胞压积继续下降，网织红细胞计数持续增

高4、补液和尿量足量的情况下，血尿素氮持续或再次增高。

27.肺癌的肺外表现有哪些？

答：又称为伴癌综合征1、肥大性肺性骨关节病2、分泌促性

腺激素3、分泌促肾上腺皮质激素4、分泌抗利尿激素5、

神经肌肉综合征6、高钙血征

28.如何诊断急性肾盂肾炎？

答急随闹可锢玩尿顷尿急尿庸常有腰庸月般角围薪/聪全身跳

症I地口寒战，发热，恶心，呕吐，血白细胞升高等，血培养可能阳性。

一般无高血压及氮质血症。

29.类白血病反应的病因有哪些？

答：常并发于严重感染和恶性肿瘤等基础疾病。

呼吸系统疾病

1.肺炎按患病环境分类分为哪几种？社区获得性肺炎医院获得性肺

炎

2.社区获得性肺炎的常见病原体有哪些？肺炎链球菌、流感嗜血杆

菌、卡他莫拉菌和非典型病原体

3.医院获得性肺炎无感染高危因素患者的常见病原体有哪些？肺炎链

球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌

等

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4.医院获得性肺炎有感染高危因素患者的常见病原体有哪些？金黄

色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌

5.肺炎链球菌肺炎、MRSA所致肺炎、肺炎支原体肺炎、吸入性肺脓

肿的首选药物治疗是什么？青霉素、万古霉素（或替考拉宁）、大环内

酯类抗生素（如红霉素）、青霉素。

6.仰卧位、坐位及右侧臣M立时，吸入性肺脓肿好发部位是什么？仰卧

位：上叶后段或下叶背段，坐位：下叶后基底段，右侧卧位：右上叶

前段或后段。

7.引起坏死性肺炎的致病菌有哪几种？金黄色葡萄球菌/铜绿假单

胞菌肺炎克雷白杆菌

8.肺脓肿根据感染途径，分为哪几种？吸入性肺脓肿继发性肺脓肿

血源性肺脓肿

9.非典型病原体包括哪几种？军团菌支原体衣原体

10.肺脓肿的停药指征是什么？停药指征：抗生素疗程8~12周，直至

X线胸片空洞和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化

C0PD、肺心病

1、如襁一名患者为肺癌我1门可以作哪蛔甫助检查（请至少列出4种？

1）胸片2）肺部CT3）》藐落细胞检查4）纤维支气管镜5）磁

共振6）正电子发射计算机体层显象7）肿瘤标记物8）开胸肺活检

2、C0PD的病因有哪些？吸烟，职业粉尘化学物质，空气污染，感染，

蛋白酶/抗蛋白酶失衡，其他

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3、肺气肿的体征有哪些？

视诊：胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽（桶状胸）.

部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等；

触诊：触觉语颤减弱.

叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小.肺下界和肝浊音界下降.

听诊：两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性罗音和（或）

湿性罗音.

3、判断不完全可逆性气流受限的肺功能标准是什么？

吸入支气管舒张药后FEVl/FVC<70%及FEV1%（8O%预计值者,可确

定为不完全可逆性气流受限。

5.半断踵度（W）COPD的标准是什么？

FEVl/FVC<70%；FEVK30%预计值或FEV1C50%伴慢性呼吸衰竭

6.COPD需要与哪些疾病相鉴别？

7.支气管哮喘、支气勖张1崛其他原因所致的的呼吸做快如老钿鞘肿、

代偿阳市气肿、Down中的先天性肺气肿。

8.COPD患者长期家庭氧疗的指征？

1）Pa02W55mmHg或Sa02W88%,有或没有高碳酸血症。

2）PaO255〜60mmHg,或Sa02W89%，并有肺动脉高压、

心里衰竭水肿或红细胞增多症（血细胞比容

Pa02>0.55）。

9、慢性肺心病肺心功能失代偿期右心衰有哪些体征？

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发期更明显,颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及

收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。肝大有压痛，肝颈静脉回流征阳

性,下肢浮肿，严重者可有腹水.少数患者可出现肺水肿及全心衰竭的

体征。

10、慢性肺心病X线检查可有哪些异常发现？

除胸、肺基础疾病及急性肺感染特征外，尚有肺动脉高压征，如右下

肺动脉主干扩张，其横径215mllI,其横径与气管横径之比21.07；

肺动脉段明显突出或其高度23mm；中央动脉扩张，外周血管纤细,

形成“残根”征及右室增大征。

11、慢性肺心病心电图检查可有哪些异常发现？

12、主要表现为右心室肥大的改变，如电轴右偏、额面平均

电轴2+

90°、重度顺种向转位、Rvl+Sv52L05mv及市性P波。可见右

束支传导阻滞图形及低电压图形，可作为诊断慢性肺心病参考。在

V1V2V3可出现酷似心梗的QS投

12、慢性肺心病急性加重期治疗原则？积极控制感染；氧疗；控制心

力衰竭；控制心律失常；抗凝治疗；加强护理工作。

13、慢性肺心病急性加重期洋地黄类强心药应用指征？

1）感染已被控制、呼吸功能已改善、利尿剂不能得良好疗效而反复水

肿水肿的心力衰竭的患者。

2）以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者。

3）出现急性左心衰竭者。

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14、慢性肺心病的并发症有哪些？

1）肺性脑病2）酸碱失衡及电解质紊乱3）心律失常4）休克5）

消化道出血6）弥散性血管内凝血（DIC）

支气管哮喘1.支气管哮喘的发作机制：1）免蟒惭I（变态反应）2）

气道炎症3）气道高反应性4）神经机制

2.简述支气管哮喘的分期及病情严重程度分级

］）急性粉蝴颁彼中度重度危重度

2）慢I•螂螂被；I'璃烧轻度持续中度持续严重持续

3）缓解期

肺结核、胸腔积液

1.科赫氏现象：机体对结核分枝杆菌再感染与初感染所表现出不

同反应的现象。

2.原发综合症：原发病灶、引流淋巴管炎、肿大的肺门淋巴结即

形成原发综合症。

3.肺结核化疗原则：全程、规律、早期、联合、适量。

4.恶性胸水诊断依据：胸水中查到肿瘤脱落细胞。

呼吸支气管肺癌

1.如怀疑一名患者为肺癌我们可以作哪些辅助检查（请至少列出4

种）？1）胸片2）肺CT3）痰脱落细胞检查4）

纤维支气管镜5）磁共振6）正电子发射计算机体层显象7）肿瘤

标记物8）开胸肺活检

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2、COPD的病因有哪些？吸烟，职业粉尘化学物质，空气污染，感染，

蛋白酶/抗蛋白酶失衡，其他

3、判断不完全可逆性气流受限的肺功能标准是什么？

吸入支气管舒张药后FEV1/FVCV70%及FEV1%<80%预计值者,可确定

为不完全可逆性气流受限。

4、COPD需要与哪些疾病相鉴别？支气I哮喘、支气韵张

4懒赢、其倾因膨的的晒狮大如硼的汽肿、代黜市气肿、

Down的先天性肺气肿。

7.诊断COPD的标准是什么？

1）主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、及肺功能检查等综合确定

诊断。不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件。

吸入支气管舒张药后FEV1/FVCX70%及FEV1C80%预计值者,可确定

为不完全可逆性气流受限。

2）少数患者并无咳嗽、咳痰等症状，仅在FEV1/FVCX70%及

FEV128O%预计值者，除外其他疾病，亦可诊断为COPD。

肺癌

1.按组织病理学分类，肺癌的组织病理学分为哪几类：分为非小细胞

肺癌和小细胞肺癌2.非小细蒯市癌包括哪几类：包括鳞癌、腺癌、大

细胞癌、腺蝇

3.肺癌的解剖学分类分为哪几类：根据解剖学分类分为中央型和周

围型

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4.什么是上腔静脉阻塞综合征：指癌侵犯纵隔、压迫上腔静脉、上腔

静脉血液回流受阻、头面部，颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉

曲张，可引起头晕和眩晕

呼吸衰竭

1.呼吸衰竭按血气分析分类，分为哪几种？分为I型呼吸衰竭和n

型呼吸衰竭

2.II型呼吸衰竭的血气分析特点是什么？PaO2<60mmHg,同时

伴有PaC02>50mmHg

3.I型呼吸衰竭的血气分析特点是什么？Pa02<60mmHg,

PaC02降低或正常

4.呼吸衰竭按发病缓急分类，分为哪几种？分为急性呼吸衰竭和慢

性呼吸衰竭

5.呼吸衰竭按发病机制分类，分为哪几种？分为通气性呼吸衰竭和换

气性呼吸衰竭（或泵衰竭和肺衰竭）

6.n型呼吸衰竭的氧疗原则？持续低浓度吸氧。

二.循环系统疾病

心力衰竭

i.心力衰竭类型？分为：左心衰、右心衰和全心衰，急性和慢性

心衰，收缩性和舒张性心衰

2.左心羲留勺临祷您

（1）不跋而的聊困e渤性夜耶软性或骸獗心源»制

（2）咳嗽、咯他咳领咻偶的罐继路血

第32页共110页

(3)幼疲卷烽，麻(

4)少尿及肾功能损害症状(左衰主症肺淤血，咳嗽、咳痰和咯血、呼

吸困难有乏氧)

3.正性肌力药物分类？

(1)洋地黄类药物：西地兰(2)非洋地黄类正性肌力药：肾上腺素

能受体兴奋剂、磷酸二酯酶抑制剂

4.治疗心力衰竭的药物有几类？

(1)利尿剂：三瓶附利尿剂，排钾：吠塞迷(速尿)；②保钾利尿

剂：螺内酯，氨苯蝶陡，阿米洛利；③睡嗪类，排钾：双氢克尿曝(2)

血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利，培噪普利(3)正性肌力药

(4)B受体阻滞剂的应用：美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛(5)醛

固酮受体拮抗剂：螺内酯(6)扩血管剂：肌苯达嗪和硝酸异山梨酯

5.急性左心衰竭的临床表现有那些？突发呼吸困难、频繁咳嗽、粉

红泡沫痰；端坐呼吸、大汗、发维。双肺布满干湿罗音、奔马律。

6.急性左心衰竭如何处理？

(1)患者取坐位双腿下垂，以减燔脉回流(2)嘱(3)吗联(4)快

避赈(5)JWWiJo(6)洋tlb够瞅。(7)睛t(突发气施工

泡施测移音唇毙甘。心快倒辫喘息，肺「暖湖碟形斑。坐位垂腿减回

流，吸氧经醇泡沫散，静推速尿注吗啡，洋地黄激素安茶碱)

8.慢性心力衰竭的治疗原则？

病因治疗;调节心力衰竭的代偿机制,拮抗神经体液因子的过分激活；

缓解症状。

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8.慢性心力衰竭的治疗目的？

缓解症状；提高运动耐量，改善生活质量；阻止或延缓心室重塑防止

心肌损害进一步加重；降低死亡率。

9.慢性心力衰竭NYHA分为哪几级？

I级：患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心

悸、呼吸困难。

n级：心脏病患者的体力活动轻度限制，休息时无自觉症状，但平时

一般活动可引起疲乏、心悸、呼吸困难

ni级：心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上

述症状。

w级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息时也出现心衰症状,

体力活动后加重。

泵衰竭：急性心