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文档简介
医学影像学习题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.股骨属于()A、长管状骨B、扁骨C、不规则骨D、短管状骨E、以上都是正确答案:A答案解析:股骨是人体最长的管状骨,呈长管状,分为一体两端,一体为骨干,两端为骨骺。扁骨主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁等,如颅骨、肋骨等;不规则骨形状不规则,如椎骨等;短管状骨一般呈立方形,多成群分布于连接牢固且运动较灵活的部位,如腕骨、跗骨等。所以股骨属于长管状骨,答案选A。2.肺结节病中,肺部有病变但不伴淋巴结肿大,属结节病哪一期()A、0期B、Ⅰ期C、ⅡA期D、ⅡB期E、Ⅲ期正确答案:D3.下述哪项不是“Madelung畸形”的诊断要点的是()A、常双侧发病B、女性多见C、尺骨远端向侧脱位D、桡骨无蚋侧骨骺发育不良E、桡骨近端内侧骨骺发育不良正确答案:E4.典型霉菌球的CT表现是()A、肺内囊状或空洞内软组织球状阴影,可随体位移动B、肺内单纯球状阴影C、圆形阴影密度不均D、圆形阴影增强明显E、圆形阴影可见引流支气管正确答案:A答案解析:典型霉菌球在CT上表现为肺内囊状或空洞内软组织球状阴影,可随体位移动。这是其较为特征性的表现,与其他选项所描述的表现不同。5.下列哪项对溶骨型骨转移瘤的X线表现描述不正确()A、可单骨或多骨发病B、骨膜反应常见C、可合并软组织肿块D、可并发病理性骨折E、多呈虫蚀状、鼠咬状骨质破坏正确答案:B答案解析:溶骨型骨转移瘤多表现为虫蚀状、鼠咬状骨质破坏,可单骨或多骨发病,易并发病理性骨折,也可合并软组织肿块,而骨膜反应少见。6.肢体软组织内非金属异物有鉴别意义的超声表现是()A、患部检出强回声斑块B、斑块轮廓欠清晰C、斑块周围有反应性低回声区D、斑块后方有明确声影E、斑块后方无明显彗星尾征正确答案:C答案解析:软组织内非金属异物超声表现为强回声,其后方声影不明显或无明显声影,斑块轮廓清晰,周围有反应性低回声区。A选项只提到强回声斑块不准确;B选项斑块轮廓欠清晰不符合;D选项斑块后方有明确声影一般为金属异物表现;E选项彗星尾征不是主要鉴别点,所以有鉴别意义的是C选项,即斑块周围有反应性低回声区。7.急性化脓性骨髓炎的骨质X线平片表现,在发病何时可出现()A、2周后B、即刻C、2周D、以上都不是E、2周内正确答案:A答案解析:急性化脓性骨髓炎在发病2周内,骨质X线平片可无明显变化。2周后,可见骨皮质虫蚀状散在性破坏,之后骨膜增生,随病情发展,骨质出现大片骨质坏死形成死骨,死骨可呈游离状,所以急性化脓性骨髓炎的骨质X线平片表现要在发病2周后才会出现。8.骨脓肿(Brodie脓肿)属于()A、急性化脓性骨髓炎B、亚急性骨髓炎C、慢性骨髓炎D、硬化性骨髓炎E、以上都不是正确答案:C答案解析:骨脓肿(Brodie脓肿)是一种局限性的慢性骨髓炎,它通常由低毒力细菌感染引起,病变局部形成脓肿,周围有骨质增生硬化。急性化脓性骨髓炎起病急,进展快;亚急性骨髓炎相对少见,病情程度介于急慢性之间;硬化性骨髓炎主要表现为骨质硬化,与骨脓肿表现不同。所以骨脓肿属于慢性骨髓炎。9.下列为同一类骨的是()A、肱骨、尺骨、胸骨B、三角骨、手舟骨、月骨C、颅骨、肋骨、锁骨D、椎骨、下颌骨、跟骨E、舟骨、椎骨、上颌骨正确答案:B答案解析:选项B中的三角骨、手舟骨、月骨都属于腕骨,是同一类骨。选项A中肱骨、尺骨属于上肢骨,胸骨属于躯干骨;选项C中颅骨属于头部骨骼,肋骨属于躯干骨,锁骨属于上肢骨;选项D中椎骨属于躯干骨,下颌骨属于面颅骨,跟骨属于跗骨;选项E中舟骨属于腕骨,椎骨属于躯干骨,上颌骨属于面颅骨,它们都不是同一类骨。10.下列哪种情况在全身骨显像图像上表现为“热区”()A、急性骨髓炎B、放射治疗后C、骨肉瘤D、多发性骨髓瘤E、早期股骨头无菌性坏死正确答案:C11.儿童短管骨结核最具特征性的X线表现是()A、单纯骨皮质破坏B、骨质增生硬化C、骨气鼓D、死骨及窦道形成E、以上都不是正确答案:C答案解析:儿童短管骨结核多呈骨气鼓,即骨干中心密度增高,骨皮质变薄,骨干膨胀,形如纺锤状,为本病的特征性X线表现。单纯骨皮质破坏不是儿童短管骨结核最具特征性的表现;骨质增生硬化在儿童短管骨结核相对少见;死骨及窦道形成也不是其最具特征性的;所以答案选C。12.变性椎间盘可导致相邻椎体部分(终板)信号改变,其中Ⅱ型信号表现为()A、T1加权像低信号,T2加权像高信号B、T1加权像低信号,T2加权像低信号C、T1加权像中等信号,T2加权像高信号D、T1加权像高信号,T2加权像中等信号E、T1加权像高信号,T2加权像低信号正确答案:C答案解析:变性椎间盘导致相邻椎体部分(终板)信号改变的Ⅱ型表现为T1加权像中等信号,T2加权像高信号。这是基于对椎间盘退变相关影像学表现的特定分类标准,不同类型的信号改变反映了椎间盘退变不同阶段的病理生理特征,Ⅱ型的这种信号特点有助于在影像学上对椎间盘病变及相邻椎体改变进行准确判断和分析。13.肩关节间隙正常宽度约()A、2mmB、3mmC、4mmD、5mmE、6mm正确答案:C答案解析:正常肩关节间隙宽度约4~6mm,平均为5mm,故大于4mm可视为正常,本题选C。14.严重烧伤引起的骨损伤最主要的X线表现是()A、肢体末端骨质坏死、炭化B、骨质疏松C、指(趾)骨骨膜炎D、软组织钙化E、骨生长发育异常正确答案:A答案解析:严重烧伤引起的骨损伤最主要的X线表现是肢体末端骨质坏死、炭化,这是由于严重烧伤导致局部组织缺血缺氧,引起骨质的坏死,进而出现炭化表现。骨质疏松一般不是严重烧伤引起骨损伤的主要表现;指(趾)骨骨膜炎也不是其典型表现;软组织钙化不是最突出的表现;骨生长发育异常通常不是严重烧伤直接导致的主要X线表现。15.“麻风病”骨改变特点为是()A、主要累及脊柱B、骨气鼓C、广泛性骨质增生硬化D、末节指、趾骨骨质吸收E、早期即出现骨质改变正确答案:D答案解析:麻风病的骨改变特点主要是末节指、趾骨骨质吸收,这是其较为特征性的表现。早期不一定很快出现骨质改变;一般不累及脊柱;不是广泛性骨质增生硬化;也不会出现骨气鼓。16.下列“脊柱结核”MRI征象,哪项不对()A、多椎体受累B、T2加权,椎旁脓肿高信号C、增强扫描,多数患者椎间盘不强化D、受累椎间盘信号减低E、受累椎间盘信号增高正确答案:C17.非骨化纤维瘤的好发部位是()A、肱骨近端B、胫骨远端及股骨近端C、胫骨近端及股骨远端D、颅顶骨E、脊椎骨正确答案:C答案解析:非骨化纤维瘤好发于四肢长骨的干骺端,尤其是胫骨近端及股骨远端。脊椎骨、肱骨近端、颅顶骨、胫骨远端及股骨近端均不是其好发部位。18.关于软组织血管瘤CT征象的描述,不正确的是()A、肿块边界较清,不均质B、增强扫描明显强化C、内有静脉石D、可引起骨的侵蚀,破坏E、部分呈脂肪密度正确答案:E19.关于“多发性骨髓瘤”影像表现,错误的是()A、影像改变常迟于临床症状B、骨质硬化少见C、穿凿样、蜂窝状等多种形态的骨质破坏D、常有骨膜反应E、广泛性骨质疏松正确答案:D答案解析:多发性骨髓瘤的影像表现主要有广泛性骨质疏松,骨质破坏可呈穿凿样、蜂窝状等多种形态,骨质硬化少见,影像改变常迟于临床症状,一般无骨膜反应。所以选项D“常有骨膜反应”是错误的。20.脊索瘤好发于()A、胸椎B、颅骨C、骶椎D、颈椎E、腰椎正确答案:C答案解析:脊索瘤是一种罕见的原发性恶性肿瘤,主要起源于胚胎残留的脊索组织。好发于骶尾部、蝶枕部等部位,其中骶椎是最常见的发病部位。颅骨、胸椎、颈椎、腰椎相对较少见。21.下列哪项不构成X线上关节间隙()A、滑膜B、关节腔C、骨性关节面上的软骨D、骨性关节面E、以上都不是正确答案:D答案解析:关节间隙由关节软骨、关节腔和滑膜等构成,骨性关节面不属于关节间隙的组成部分,所以不构成X线上关节间隙的是骨性关节面,答案选D。22.慢性化脓性骨髓炎的主要X线表现为()A、骨质增生硬化B、骨干增粗C、骨膜增生D、骨皮质增厚E、以上都不是正确答案:A答案解析:慢性化脓性骨髓炎由于长期炎症刺激,骨质会出现增生硬化,这是其主要的X线表现。骨干增粗、骨膜增生、骨皮质增厚等也可出现,但不是主要表现。23.痛风早期主要病理改变发生在()A、关节滑膜B、关节囊及周围韧带C、关节软骨D、关节周围软组织E、软骨下骨组织正确答案:A答案解析:痛风早期主要病理改变发生在关节滑膜,表现为滑膜的炎症反应等。随着病情进展,才会逐渐累及软骨、骨质等其他部位。24.脊柱骨软骨瘤好发于A、椎弓B、棘突C、横突D、小关节突E、椎体正确答案:A25.“椎间盘Sharpey纤维”,MRI检查()A、横断面可显示B、不能显示C、显示与否无临床意义D、矢状面可显示E、可强化正确答案:D26.转移性骨肿瘤溶骨型转移的CT表现中,哪种不对()A、常有骨膜反应B、病灶边缘较清楚C、病灶边缘无硬化D、常有软组织肿块E、骨松质或(和)皮质骨的低密度缺损区正确答案:A答案解析:溶骨型转移瘤CT表现多为骨松质或(和)皮质骨的低密度缺损区,病灶边缘较清楚,无硬化,常有软组织肿块,一般无骨膜反应。27.下列不是关节创伤的并发症和后遗症是()A、不稳定和松弛性关节B、假关节C、关节畸形D、慢性窦道E、化脓性关节炎正确答案:B28.下列“脊柱结核”发病特点中,哪项正确()A、溶骨性破坏为主B、中心型,是最常见类型,腰椎多见C、边缘型,胸椎多见D、韧带下型,始于后纵韧带E、附件型少见正确答案:E答案解析:脊柱结核溶骨性破坏与骨质增生并存,A选项错误;中心型脊柱结核以胸椎多见,边缘型以腰椎多见,B、C选项错误;韧带下型始于前纵韧带,D选项错误;附件型脊柱结核少见,E选项正确。29.椎体血管瘤MRI表现()A、男性多见B、T1加权像,椎体内栅栏状低信号区C、T2加权像显示不清D、脂肪抑制序列显示不佳E、可侵犯椎间隙正确答案:B答案解析:椎体血管瘤在T1加权像上多表现为椎体内栅栏状低信号区。椎体血管瘤男性与女性发病率无明显差异,A错误;T2加权像可清晰显示,C错误;脂肪抑制序列能更好地显示病变,D错误;椎体血管瘤一般不侵犯椎间隙,E错误。30.骨折愈合X线协助临床判断骨折后肢体能否持重的标志()A、外骨痂形成B、内骨痂形成C、成桥连接骨痂形成D、“骨痂托”形成E、内、外骨痂形成正确答案:C31.骨骺损伤的MRI征象中,错误的是()A、T2WI骺板表现为高信号,与周围低信号的骨形成明显的对比B、T2WI骺板急性断裂表现为局灶性低信号影C、干骺端及二次骨化中心骨折在T1WI上为线形低信号影D、干骺端及二次骨化中心骨折在T2WI为高信号影E、骺板纤维桥和骨骺桥在T1WI和T2WI均表现为高信号区正确答案:E答案解析:骺板纤维桥和骨骺桥在T1WI和T2WI均表现为低信号区,而不是高信号区,其余选项关于骨骺损伤的MRI征象描述均正确。32.下列哪项不宜做排泄性尿路造影()A、甲状旁腺功能亢进B、骨转移瘤C、骨的尤文氏瘤D、多发骨髓瘤E、骨成骨肉瘤正确答案:D答案解析:排泄性尿路造影是通过静脉注射造影剂,经肾脏排泄至尿路而显影。多发骨髓瘤患者常伴有肾功能损害,注射造影剂可能加重肾脏负担,导致肾功能进一步恶化,所以不宜做排泄性尿路造影。而骨成骨肉瘤、甲状旁腺功能亢进、骨转移瘤、骨的尤文氏瘤一般不是绝对禁忌做排泄性尿路造影的情况。33.哪项不是脊柱动脉瘤样骨囊肿的CT表现()A、多为囊性、膨胀性改变B、可见囊肿骨壳C、病变内部可见分隔改变D、附件常受累E、骨外可见软组织肿块正确答案:E答案解析:脊柱动脉瘤样骨囊肿CT多表现为囊性、膨胀性改变,可见囊肿骨壳,病变内部可见分隔改变,常累及附件。一般无骨外软组织肿块。34.中枢神经系统以外的肿瘤脊髓转移最主要的方式是()A、淋巴转移B、血行转移C、CSF播散D、直接侵犯E、以上全对正确答案:B答案解析:肿瘤脊髓转移的途径主要有血行转移、淋巴转移、脑脊液播散和直接侵犯等。其中血行转移是中枢神经系统以外的肿瘤脊髓转移最主要的方式。淋巴转移相对较少见;脑脊液播散多见于髓母细胞瘤等;直接侵犯多是临近组织肿瘤侵犯脊髓。35.骨肉瘤的好发年龄是()A、15岁以下B、15~25岁C、婴幼儿D、25~40岁E、40岁以上正确答案:B答案解析:骨肉瘤好发于青少年,发病年龄多在15~25岁之间。36.正常成年人腰椎的椎管前后径的范围为()A、15~25mmB、12~21mmC、14~15mmD、5~15mmE、32~35mm正确答案:A37.下列哪一种不是炎症显像的显像剂()A、Tc-WBCB、Tc-IgGC、Tc-MIBID、Ga-枸椽酸E、In-WBC正确答案:C答案解析:炎症显像剂是指能在炎症部位浓聚,从而有助于炎症性疾病诊断的放射性药物。\(^{99m}Tc-WBC\)、\(^{99m}Tc-IgG\)、\(^{67}Ga-\)枸橼酸、\(^{111}In-WBC\)都可用于炎症显像。而\(^{99m}Tc-MIBI\)主要用于心肌灌注显像、肿瘤显像等,不是炎症显像剂。38.指出下列哪项不是骨髓干骺端结核的X线表现()A、边缘清楚,圆形椭圆形骨破坏B、病灶偏于一侧,靠近骨骺板C、骨硬化及碎片样死骨D、骨皮质破坏轻E、针状骨膜反应正确答案:E答案解析:骨髓干骺端结核的X线表现为边缘清楚,圆形椭圆形骨破坏,病灶偏于一侧,靠近骨骺板,骨硬化及碎片样死骨,骨皮质破坏轻等。一般不会出现针状骨膜反应。39.骨样骨瘤偶见于()A、脊椎B、颅骨C、腓骨D、股骨E、胫骨正确答案:B答案解析:骨样骨瘤好发于下肢长骨,尤其是胫骨和股骨,偶尔也可见于颅骨等部位。40.""脊柱转移瘤"典型影像特征是()"A、椎体呈栅栏状B、椎管内外哑铃状肿块,椎间孔扩大C、椎骨溶骨性破坏,椎旁软组织肿胀D、椎体破及椎间盘破坏、椎间隙变窄E、椎体膨胀性破坏正确答案:C答案解析:脊柱转移瘤典型影像特征是椎骨溶骨性破坏,椎旁软组织肿胀。椎体膨胀性破坏多见于骨囊肿等;椎管内外哑铃状肿块,椎间孔扩大常见于神经鞘瘤等;椎体呈栅栏状改变较少见;椎体破坏及椎间盘破坏、椎间隙变窄常见于椎体结核等。41.CT脊髓造影示脊髓增粗,蛛网膜下腔变窄,定位诊断为()A、髓内B、髓外硬膜外C、髓外硬膜内D、髓外硬膜内外E、髓内和硬膜内正确答案:A答案解析:CT脊髓造影示脊髓增粗提示病变在髓内,蛛网膜下腔变窄也符合髓内病变的特点,髓内病变可导致脊髓本身增粗,进而使蛛网膜下腔相对变窄,所以定位诊断为髓内,答案选A。42.类风湿关节炎主要病理改变常见于()A、关节滑膜B、关节面C、关节盘D、关节软骨E、关节韧带正确答案:A答案解析:类风湿关节炎主要病理改变为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成,并逐渐出现关节软骨和骨破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。关节软骨、关节盘、关节韧带、关节面虽也可受累,但不是主要病理改变部位。43.有关骨转移病变,错误的是()A、发病率仅次于肺及肝脏转移B、MRI的检出有高度的敏感性C、MRI诊断的依据是骨皮质破坏D、病变多为T1加权像低信号,T2加权像高信号E、注射Gd-DTPA可增强正确答案:C答案解析:骨转移病变在MRI上的诊断依据不是骨皮质破坏,而是骨髓腔内的异常信号改变等。骨转移发病率仅次于肺及肝脏转移,MRI对骨转移有高度敏感性,病变多表现为T1加权像低信号,T2加权像高信号,注射Gd-DTPA可增强。44.女,25岁,颈部疼痛2年。CT示颈5右侧椎旁有一2cm×3cm软组织密度肿块,呈“哑铃”形,颈5~6右侧椎间孔扩大,诊断为()A、神经源性肿瘤B、淋巴瘤C、巨细胞瘤D、转移瘤E、椎间盘突出正确答案:A答案解析:神经源性肿瘤好发于椎旁,多呈“哑铃”形生长,可导致椎间孔扩大,该病例符合神经源性肿瘤表现;淋巴瘤一般无这种典型的“哑铃”形及椎间孔扩大表现;巨细胞瘤多发生于骨端;转移瘤多有原发肿瘤病史且表现多样;椎间盘突出一般不会在椎旁形成这样的肿块。所以诊断为神经源性肿瘤,答案选A。45.下述关于“肋骨先天性畸形”,哪项错误()A、腰肋B、肋软骨钙化C、肋骨发育不全D、颈肋E、叉状肋正确答案:B答案解析:肋软骨钙化不属于肋骨先天性畸形,它是一种正常的生理退变或其他病理因素导致的改变,并非先天性的肋骨形态结构异常。而颈肋、腰肋、肋骨发育不全、叉状肋都属于肋骨先天性畸形。46.下列哪种肿瘤最易发生成骨性转移()A、甲状腺癌B、鼻咽癌C、乳腺癌D、前列腺癌E、肺癌正确答案:D答案解析:前列腺癌是最易发生成骨性转移的肿瘤之一。前列腺癌骨转移以成骨型为主,表现为骨密度增高,骨小梁增粗等。肺癌多为溶骨性转移;乳腺癌骨转移可有成骨、溶骨或混合性表现;鼻咽癌骨转移较少见,且多为溶骨性;甲状腺癌骨转移也多为溶骨性改变。47.胸导管经何横膈裂孔进入胸腔?()A、主动脉裂孔B、食管裂孔C、胸导管裂孔D、下腔静脉孔E、胸腹裂孔正确答案:A答案解析:胸导管经主动脉裂孔进入胸腔。主动脉裂孔位于第12胸椎前方,有主动脉和胸导管通过。下腔静脉孔有下腔静脉通过;胸腹裂孔是后外侧膈缺损处,一般无特定结构经此孔进入胸腔这种说法;食管裂孔有食管和迷走神经通过;不存在胸导管裂孔这一说法。48.有关骨巨细胞瘤,下列不正确的是()A、多见于20~40岁之间B、可恶变C、多发生于骨干D、可侵犯周围软组织E、注射GD-DTPA后,可见增强化正确答案:C答案解析:骨巨细胞瘤好发于20~40岁,A选项正确;骨巨细胞瘤有一定恶变倾向,B选项正确;多发生于长骨干骺端,而非骨干,C选项错误;肿瘤可侵犯周围软组织,D选项正确;注射GD-DTPA后可见强化,E选项正确。49.骨质破坏的基本X线表现是()A、骨小梁模糊B、骨密度减低C、骨结构消失D、骨结构紊乱E、骨小梁变细正确答案:C50.下列畸形,与“Klippel-Feil综合征”无关的是()A、融合处椎间孔闭合B、脊髓空洞症C、颈椎融合畸形D、Sprengel畸形E、“颈椎间盘突出”发病率升高正确答案:A51.X线所见成人关节间隙组成是()A、关节软骨B、关节腔C、关节液D、关节软骨、关节腔和关节液E、关节软骨、关节液正确答案:D答案解析:成人关节间隙由关节软骨、关节腔和关节液共同组成。关节软骨覆盖在关节面表面,关节腔是关节软骨之间的潜在腔隙,内有少量起润滑等作用的关节液,这三者共同构成了X线所见的关节间隙。52.椎间盘脱出的部位常见于()A、C1~2B、T3~4C、L1~2D、C7~T1E、L5~S1正确答案:E答案解析:椎间盘脱出最常见于L4~5及L5~S1,约占90%。这是因为腰椎活动度大,承受压力大,且L5~S1椎间盘所受压力更大,更易发生退变和损伤,所以椎间盘脱出部位常见于L5~S1。53.超声诊断软组织肿瘤的局限性表现在哪个方面()A、显示肿瘤的大小和形态B、判定肿瘤的部位及其与相邻组织的关系C、鉴别肿瘤的物理性质是囊性或实性D、确定肿瘤的病理性质是良性或恶性E、了解相邻骨骼是否受到侵犯正确答案:D答案解析:超声对于软组织肿瘤,在显示肿瘤大小、形态、部位及与相邻组织关系、鉴别囊性或实性、了解相邻骨骼是否受侵犯等方面有一定价值,但难以准确确定肿瘤的病理性质是良性还是恶性。54.右胫骨下段骨折摄片时至少应包括()A、跟骨B、腓骨下段C、右踝关节D、距骨E、右膝关节正确答案:C答案解析:右胫骨下段骨折摄片时至少应包括右踝关节,这样能完整显示骨折的部位及与关节的关系等情况,有助于准确诊断和治疗方案的制定。仅包括跟骨、右膝关节、腓骨下段、距骨不能全面反映骨折相关情况。55.月骨骨化年龄为()A、4岁B、6岁C、5岁D、3岁E、7岁正确答案:A56.下列哪项不是中纵隔的疾病()A、Castleman病B、胸腺瘤C、支气管囊肿D、心包囊肿E、淋巴瘤正确答案:B答案解析:胸腺瘤位于前上纵隔,不在中纵隔。Castleman病可发生于中纵隔等部位;支气管囊肿、心包囊肿多位于中纵隔;淋巴瘤可原发于中纵隔。57.疑股骨头无菌坏死,CT检查不易显示()A、小囊性变B、骨质疏松C、小裂纹骨折D、小梁密度增高E、关节面软骨破坏正确答案:E58.甲状旁腺功能亢进的早期骨骼改变主要是()A、骨质密度普遍减低B、骨骼变形和病理性骨折C、骨膜下骨吸收D、骨内囊状透光区E、以上都不是正确答案:C答案解析:甲状旁腺功能亢进时,破骨细胞活性增强,早期主要表现为骨膜下骨吸收,好发于中指桡侧或锁骨中外1/3处。骨质密度普遍减低是进展期表现;骨骼变形和病理性骨折多在病情较严重且病程较长时出现;骨内囊状透光区不是甲状旁腺功能亢进早期骨骼的典型改变。59.颈椎椎管前后径的正常下限是()A、15mmB、13mmC、12mmD、11mmE、14mm正确答案:C60.骨肉瘤的CT影像特点中,哪项错误()A、松质骨的斑片状缺损和骨皮质内表面的侵蚀B、骨皮质全层的虫蚀状、斑片状缺损甚至大片的缺损C、骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚D、瘤骨分布在骨破坏区和软组织肿块内,密度与平片所见相似E、软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长,其边缘大多模糊正确答案:D61.关于软组织血肿,描述正确的是()A、如没有外伤,不应怀疑血肿B、X线平片可初步确定血肿的范围C、急性血肿显示为囊性密度减低区D、血肿的囊壁无强化效应E、增强扫描仅在于发现血肿与周围组织的关系正确答案:E答案解析:软组织血肿是指软组织内出血积聚形成的肿块。即使没有明显外伤史,也不能排除血肿可能,A选项错误;X线平片对软组织分辨能力有限,不能初步确定血肿范围,B选项错误;急性血肿在CT上一般表现为高密度影,C选项错误;血肿的囊壁在增强扫描时可强化,D选项错误;增强扫描主要目的在于观察血肿与周围组织的关系,了解有无血供情况等,E选项正确。62.半月板损伤,一般分为几级()A、1~4级B、1~3级C、1~2级D、0~3级E、0~4级正确答案:D答案解析:半月板损伤一般分为0~3级。0级为正常半月板;1级为半月板内出现点状高信号,但未达关节面;2级为半月板内出现线状高信号,但未达关节面;3级为半月板内高信号达关节面,提示半月板撕裂。所以分为0~3级,答案选[D]。63.有关脊柱的硬膜外脓肿,错误的是()A、为椎体骨髓炎常见的结果B、金黄色葡萄球菌为常见的致病菌C、X线片常无阳性所见D、MRI可显示病变范围E、以上均不对正确答案:E答案解析:脊柱的硬膜外脓肿为椎体骨髓炎常见的结果,金黄色葡萄球菌为常见的致病菌,X线片常无阳性所见,MRI可显示病变范围,A、B、C、D选项均正确,所以答案选E。64.骨纤维异常增殖症发生恶变,最常见恶变为下述哪一种肿瘤()A、骨纤维肉瘤B、巨细胞瘤C、骨血管肉瘤D、软骨肉瘤E、成骨肉瘤正确答案:A答案解析:骨纤维异常增殖症可恶变为骨纤维肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、巨细胞瘤等,其中最常见恶变为骨纤维肉瘤。65.摄片示“骨龄延迟”,则可除外()A、Turner综合征B、垂体功能亢进C、营养不良D、类固醇治疗E、先天性绀型心脏病正确答案:B答案解析:骨龄延迟常见于生长激素缺乏、甲状腺功能减退等,垂体功能亢进一般不会导致骨龄延迟,而Turner综合征、营养不良、类固醇治疗、先天性绀型心脏病等都可能出现骨龄延迟的表现。66.下列哪种体位会使椎管狭窄程度加重()A、过屈位B、仰卧位C、过伸位D、侧卧位E、俯卧位正确答案:A答案解析:过屈位时,脊柱的椎管会受到进一步挤压,导致椎管狭窄程度加重。而仰卧位、俯卧位、侧卧位对椎管狭窄程度影响相对较小,过伸位一般也不会使椎管狭窄程度加重反而可能在一定程度上有改善作用。67.侧位胸片上,胸骨柄后上方可见宽基底面向后的弧状致密影这是()A、胸膜病变B、第1肋软骨和无名动脉加上向后膨隆的前胸膜外线C、前上纵隔占位性病变D、第1肋骨伴随影E、上腔静脉正确答案:B答案解析:侧位胸片上,胸骨柄后上方可见宽基底面向后的弧状致密影,主要由第1肋软骨和无名动脉加上向后膨隆的前胸膜外线构成。上腔静脉在侧位胸片上位置与之不同;胸膜病变表现多样,并非这种特定形态;第1肋骨伴随影不是这种典型表现;前上纵隔占位性病变形态各异,一般不是这种特征性的弧状致密影。68.对于CT诊断颈椎创伤,错误的是()A、发现横突骨折,即可诊断椎动脉损伤B、对于环椎骨折,CT在显示骨折片和移位方面优于X线平片C、对环枢椎脱位不但应注意前脱位,还应注意旋转脱位D、CT在显示骨折的同时,可显示硬膜囊受压的情况E、了解齿状突与前结节的关系,有助于判断脊髓损伤程度正确答案:A答案解析:横突骨折不一定会导致椎动脉损伤,不能仅根据横突骨折就诊断椎动脉损伤。颈椎创伤时,CT对于环椎骨折在显示骨折片和移位方面优于X线平片;对环枢椎脱位不但要注意前脱位,还应注意旋转脱位;CT在显示骨折的同时可显示硬膜囊受压情况;了解齿状突与前结节的关系,有助于判断脊髓损伤程度等说法均正确。69.骨显像可出现放射性缺损区的疾病,下列哪个答案是错误的()A、骨转移瘤B、Legg-Perthes病C、骨梗塞D、骨髓炎E、Paget病正确答案:E答案解析:Paget病主要表现为局部骨代谢异常活跃,骨显像通常表现为放射性浓聚,而不是放射性缺损区。骨转移瘤可因肿瘤细胞对骨质的破坏等出现放射性缺损区;Legg-Perthes病早期局部血供减少可出现放射性减低;骨梗塞在梗塞区域可表现为放射性缺损;骨髓炎早期炎症区域血流灌注减少可出现放射性缺损。70.急性化脓性骨髓炎发病后2周内X线片上可见()A、新生骨形成B、骨小梁模糊消失C、骨骼无明显变化D、出现死骨E、骨膜增生正确答案:C答案解析:急性化脓性骨髓炎在发病2周内,X线检查往往无明显异常表现。这是因为此时骨质破坏等病理改变尚未充分显现,骨骼结构基本保持正常。新生骨形成一般在发病后2周以后逐渐出现;骨小梁模糊消失多在发病一段时间后才较为明显;出现死骨也需要一定时间过程;骨膜增生同样不是发病2周内的典型X线表现。71.下列骨显像影像哪种属异常()A、双侧肩胛下角放射性增高B、胸骨放射性稍增高C、前位腰椎上段放射性均匀性增浓D、儿童长骨骨骺端显像清晰E、肋骨局部放射性浓聚正确答案:E答案解析:骨显像时肋骨正常情况下放射性分布均匀,肋骨局部放射性浓聚属于异常表现。双侧肩胛下角放射性增高、胸骨放射性稍增高、前位腰椎上段放射性均匀性增浓、儿童长骨骨骺端显像清晰等情况可能是生理性或正常变异等情况,不属于异常。72.Albright综合征是指()A、腰椎结核并骨脓肿形成B、多发性软骨瘤并多发性血管癌C、骨纤维异常增殖症合并性早熟,皮肤色素沉着D、骨糖尿病合并夏科关节E、骨盆发育畸形并髋关节脱位正确答案:C答案解析:Albright综合征是一种较少见的骨疾病,其主要特征为骨纤维异常增殖症合并性早熟和皮肤色素沉着。其他选项所描述的病症与Albright综合征无关。73.在病理状态下,才能见到的X线影像是()A、营养血管沟B、骨松质C、骨皮质D、骨膜E、以上都是正确答案:D答案解析:骨膜在正常情况下不显影,只有在病理状态下,如外伤、炎症、肿瘤等刺激,骨膜产生反应性增生,才会在X线影像上显影。营养血管沟、骨松质、骨皮质在正常情况下X线都可显影,不是病理状态下才见到的影像。74.腰椎CT显示椎间盘超出椎体边缘,后缘凹陷消失呈均匀光滑对称性软组织密度影,硬膜囊前缘轻度受压,应诊断()A、椎间盘膨出B、椎间盘中央型突出C、椎间盘外侧型突出D、椎间盘“真空征”E、正常椎间盘正确答案:A答案解析:腰椎间盘膨出时,CT表现为椎间盘超出椎体边缘,后缘凹陷消失呈均匀光滑对称性软组织密度影,硬膜囊前缘轻度受压,符合该患者的表现;椎间盘中央型突出多压迫马尾神经;外侧型突出压迫相应神经根;“真空征”在CT上表现为椎间盘内气体密度影;该表现不符合正常椎间盘。所以应诊断为椎间盘膨出。75.最容易损伤椎动脉的骨折部位是()A、横突孔骨折B、胸椎骨折C、棘突骨折D、颈椎椎体E、腰椎骨折正确答案:A答案解析:椎动脉走行于颈椎横突孔内,当横突孔骨折时最容易损伤椎动脉。腰椎骨折、胸椎骨折、棘突骨折一般不会直接损伤椎动脉,颈椎椎体骨折不一定会损伤椎动脉,相比之下横突孔骨折对椎动脉损伤风险最高。76.骨与关节的X线投照位置,常规要求最确切的是()A、正侧位摄片B、正侧位必要时双侧对照摄片C、左右双斜位摄片D、双侧对比摄片E、正侧位片,包括周围软组织及邻近一个关节正确答案:E答案解析:骨与关节的X线投照位置,常规要求拍摄正侧位片,且包括周围软组织及邻近一个关节,这样能更全面地观察骨与关节的形态、结构及周围组织情况,对疾病的诊断更有价值。A选项只提到正侧位摄片,不全面;B选项必要时双侧对照摄片不是常规最确切要求;C选项左右双斜位摄片不是常规主要投照位置;D选项双侧对比摄片也不是常规最确切的表述。77.下列哪种情况不需要选用CT增强扫描()A、纵隔肿块B、肺门肿块合并肺不张C、支气管扩张引起咯血D、复杂大血管畸形E、纵隔淋巴结肿大正确答案:C答案解析:对于支气管扩张引起咯血,通常平扫CT就能较好地观察支气管扩张的形态、部位等情况,一般不需要增强扫描来明确诊断,增强扫描主要用于观察病变的血供等情况,在此种情况下并非必需。而纵隔肿块、肺门肿块合并肺不张、复杂大血管畸形、纵隔淋巴结肿大等情况,增强扫描有助于更清楚地显示病变的特征、与周围组织的关系以及血供情况等,对于明确诊断和鉴别诊断有重要意义。78.正常膝关节的特点是()A、纤维软骨表现为高信号B、纤维软骨含II型胶原组织为主C、纤维软骨表现为中等信号D、纤维软骨含I型胶原组织为主E、透明软骨含II、I型胶原组织为主正确答案:D答案解析:正常膝关节的纤维软骨含I型胶原组织为主,表现为中等信号,透明软骨含II型胶原组织为主。选项A中纤维软骨不是高信号;选项B纤维软骨含I型胶原组织为主而非II型;选项C纤维软骨表现为中等信号但解释不全面;选项E透明软骨含II型胶原组织为主,I型胶原不是主要成分。所以正确答案是D。79.下列肿瘤性病变中,不属于椎管髓内肿瘤范畴的是()A、血管母细胞瘤B、室管膜瘤C、星形细胞瘤D、神经纤维瘤E、少突神经胶质瘤正确答案:D答案解析:髓内肿瘤主要包括室管膜瘤、星形细胞瘤、少突神经胶质瘤、血管母细胞瘤等,神经纤维瘤多起源于神经鞘膜细胞,属于椎管髓外肿瘤,不属于椎管髓内肿瘤范畴。80.下列“骨纤维异常增殖症”描述,哪项不对()A、可恶变B、可多同时发病C、常有病理骨折、畸形D、发育成熟后,停止生长E、好发于骨干,病变较局限正确答案:E答案解析:骨纤维异常增殖症好发于四肢长骨的干骺端和骨干,病变较广泛,而非局限于骨干。可多骨同时发病,发育成熟后病变通常停止生长,可恶变,常有病理骨折、畸形等表现。81.对骨代谢影响最大的维生素是()A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E正确答案:D答案解析:维生素D对骨代谢影响最大。维生素D可促进肠道对钙、磷的吸收,增加血钙、血磷浓度,有利于新骨的生成和钙化,对维持骨骼的正常生长和发育起着关键作用。当维生素D缺乏时,可引起钙、磷代谢紊乱,导致骨骼病变,如儿童的佝偻病、成人的骨质疏松症等。而维生素A主要参与视网膜的感光过程等;维生素B族主要参与能量代谢等多种生理过程;维生素C主要参与胶原蛋白合成等;维生素E主要是抗氧化作用,它们对骨代谢的直接影响相对较小。82.下列不属于股骨头缺血坏死常见X线表现的是()A、股骨头密度均匀增高B、股骨头限局性疏松、囊变C、股骨头不均匀硬化D、髋臼增大E、关节间隙狭窄正确答案:E83.下列对放射线最敏感的恶性骨肿瘤是()A、骨巨细胞瘤B、纤维肉瘤C、尤文肉瘤D、软骨肉瘤E、成骨肉瘤正确答案:C答案解析:尤文肉瘤是对放射线最敏感的恶性骨肿瘤。它对放疗极为敏感,放疗可作为其重要的治疗手段之一。软骨肉瘤对放疗不敏感,主要治疗方法是手术切除。成骨肉瘤即骨肉瘤,综合治疗以手术为主,结合化疗等,放疗不是其主要治疗方式。纤维肉瘤对放疗中度敏感。骨巨细胞瘤为交界性肿瘤,对放疗有一定敏感性,但不如尤文肉瘤。84.膝关节前交叉韧带损伤的声像图表现()A、股骨外侧髁处滑膜增厚、增强、不规则B、内侧副韧带肿胀增厚,回声不均匀减低C、内侧副韧带肿胀边界模糊不清D、韧带回声中断或缺如E、韧带分离,出现低回声裂隙正确答案:A85.男,45岁。CT示腰4椎体骨小梁稀少、增粗,呈颗粒样,骨皮质未见破坏,诊断为()A、骨髓瘤B、骨质软化C、转移瘤D、血管瘤E、骨质疏松正确答案:D答案解析:骨髓瘤多有骨质破坏等表现;骨质软化主要是骨密度减低等;转移瘤多有原发病史及骨质破坏;骨质疏松主要是骨小梁稀疏等表现。该患者CT表现为骨小梁稀少、增粗,呈颗粒样,骨皮质未见破坏,符合血管瘤表现,所以答案为[D]。86.哪项不是椎体缺血坏死的X线所见()A、椎间隙正常或稍增宽B、椎体部分或全部塌陷,其前后径增大呈扁平状C、椎体上、下缘压缩变形密度增高D、椎体呈楔状,脊柱后突畸形呈圆驼状E、许莫结节罕见正确答案:E答案解析:椎体缺血坏死X线表现多样,椎间隙正常或稍增宽,椎体部分或全部塌陷,前后径增大呈扁平状,椎体上、下缘压缩变形密度增高,椎体呈楔状,脊柱后突畸形呈圆驼状等均可见,许莫结节相对常见,而非罕见。87.下述哪种为厌骨转移性肿瘤()A、前列腺癌B、乳癌C、甲状腺癌D、肾癌E、子宫癌正确答案:E88.X线表现的严重程度与临床症状不相称,为下述哪种肿瘤骨转移的特征()A、甲状腺癌骨转移B、鼻咽癌骨转移C、乳癌骨转移D、肾癌骨转移E、前列腺癌骨转移正确答案:A89.最容易观察颈椎结核椎旁脓肿的体位是()A、右
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