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文档简介
病退补助协议书范本甲方(补助方):姓名:__________________性别:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(受补助方):姓名:__________________性别:__________________身份证号:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________鉴于乙方因身体原因申请病退,并符合相关条件,甲方同意给予乙方一定的病退补助。为明确双方权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经平等、自愿、充分协商,达成如下协议:一、补助原因及范围乙方因[具体疾病名称]等身体疾病,导致无法正常工作,经相关部门鉴定符合病退条件。甲方给予乙方的病退补助涵盖以下方面:1.生活补助:考虑到乙方病退后生活可能面临的经济压力,甲方每月向乙方支付生活补助费[X]元,以帮助乙方维持基本生活水平。2.医疗补助:鉴于乙方患有[具体疾病名称],医疗费用支出较大,甲方同意为乙方承担一定比例的医疗费用。在乙方提供正规医疗发票及相关证明后,甲方按照[X]%的比例给予报销,但每年累计报销金额不超过[X]元。二、补助期限本协议所约定的病退补助期限自[开始日期]起至[结束日期]止。如乙方在补助期限内病情发生重大变化或不再符合病退条件,甲方有权根据实际情况调整或终止补助。三、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供真实有效的身份信息、病情诊断证明、医疗费用发票等相关资料,以核实乙方是否符合补助条件及补助金额的计算依据。在乙方违反本协议约定或不再符合补助条件时,有权停止发放补助,并要求乙方返还已领取的不当补助款项。2.义务按照本协议约定,按时足额向乙方支付生活补助和报销医疗费用。对乙方提供的个人信息及相关资料予以保密,不得向任何第三方泄露,但法律法规另有规定的除外。(二)乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定领取病退补助款项。有权要求甲方按照约定报销医疗费用。2.义务如实向甲方提供本人身份信息、病情诊断证明、医疗费用发票等相关资料,保证所提供资料的真实性、合法性和完整性。若因乙方提供虚假资料导致甲方错误发放补助或报销费用,乙方应全额返还已领取的补助款项,并承担由此给甲方造成的一切损失。积极配合甲方进行必要的信息核实和调查工作。在补助期限内,若病情发生变化或不再符合病退条件,应及时通知甲方。四、补助支付方式1.生活补助支付方式:甲方于每月[具体日期]前,将当月生活补助费支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________2.医疗补助支付方式:乙方应在每次就医结束后,及时收集整理医疗费用发票及相关证明材料,并在每季度末的[具体日期]前提交给甲方。甲方在收到乙方提交的资料后的[X]个工作日内进行审核,审核通过后,按照本协议约定的比例将医疗补助款项支付至乙方指定的银行账户。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付补助款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未支付的补助款项及违约金。2.若乙方违反本协议约定,提供虚假资料或拒绝配合甲方核实调查工作,甲方有权停止发放补助,并要求乙方返还已领取的全部补助款项。乙方还应按照已领取补助款项总额的[X]%向甲方支付违约金。若乙方的违约行为给甲方造成损失的,乙方应承担全部赔偿责任。3.任何一方违反本协议约定,导致对方遭受损失的,违约方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于直接损失、间接损失以及为实现债权而支付的合理费用(如律师费、诉讼费等)。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力,如补充协议与
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