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文档简介
责任护士的心得体会责任护士的心得体会「篇一」十一个月的时间好快,真的好快,一晃就过去了,我们告别了我们的护士实习生活,也永远告别了我们的学生时代,在这一年时间了,我们收获了好多,收获了知识,技术,友情,经验。那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候,心情是多么的激动,那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责,作为一名实习护士,我们应该在医院认真努力学习,使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能,这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!实习伊始,我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面,不放过老师的每一个操作细节,有的还做了小笔记,遇到不懂的我们都及时地向老师询问,老师总能给我们细细解答,虽然有的老师态度不是很好,但是我们都能理解的,护士工作确实非常的繁杂,老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士,渐渐的我们开始尝试操作,而老师只放手不放眼,让我们安心地去操作,给我们了一个很好的饿锻炼机会,也许只是尝试,而那一刻我们要拿出自己的勇气,战胜自己的心理。责任护士的心得体会「篇二」护士,是一个爱与责任相连的称谓,她们的工作没有轰轰烈烈的辉煌,却写满了平凡而又朴实的真情。科室里曾经住过这样一位肝硬化腹水病人,患者刚入院时就很消瘦,皮肤巩膜深度黄染,因为是外出打工身边没有其他亲人照顾,情绪一直很低落。这些都被细心的床位护士陈丽慧看在眼里。每天,在为他进行治疗的同时陈丽慧都会陪他聊天舒缓情绪,用自己的专业知识为他答疑解惑。像他这样的患者容易出现压疮,每天定时的翻身拍背是必不可少的。患者家庭经济有困难,陈丽慧自己从家里带来了鸡蛋,牛奶等食品,为他补充营养。在她的悉心照料下,患者恢复了信心,脸上也多了笑容。出院时,他来到护士站:“我要感谢你们的照顾,尤其是陈护士,她就像我的家人一样。”正是这样专业的护理服务和无私的奉献精神,让我知道如何更加平等、真诚、专业地对待每一个生命,让我明白了奉献让护士更加美丽!笃学尚行,止于至善,不经历风雨,怎能见彩虹!作为一名新时代的年轻护士,我将继续坚持学习,无怨无悔奉献,在追逐梦想的道路上成长进步!责任护士的心得体会「篇三」由于护士长的信任、各位老师的支持,近期安排我上了责任班。在这一段时间里我深有体会上责任班所要承当的责任。从病人入院的第一天起,我必须尽快熟习并且了解自己所分管的患者。每碰到夜间未能与新病人第一次接触时,必须天天提早上班做一个大概的了解,同时在交接进程中从夜班护士处更具体了解病人的一般情况,如名字性别、年龄、疾病名称等,并做好记录。与病人进行第一次沟通,要做完全的自我先容,争取为病人留下美好的印象。之前我都没这个习惯先容自己,所以一般病人都不知我的名字。只是一些老病人知道称我小董,我感觉蛮亲切的。每次只要他们叫我小董帮忙做事我都会很乐意的帮忙。现在上责任班都会习惯性的向新病人做自我先容,并为病人做好入院宣教。作为一位责任护士,需要做到的就是多跑,多讲(多问多答),多看,多微笑。及时将患者的病情反馈给医生,及时化解患者对医务工作中的误解,做好医生和患者之间的桥梁。当病人离院时,责任护士最好放下手里的工作花几分钟时间来送送病人。仅仅几分钟的时间算不了甚么,但是带给病人的或许是另外一种心理感受。俗语说“送君千里终有一别”。我们需要告知病人回家后要特别留意的事情,爱心联系卡,并嘱咐病人在碰到题目时及时打电话询问,还要提示病人下次复诊的时间等等。这样一来,护士花费的只不过是短短的几分钟时间,而做为病人或许记住的恰恰就是这一“瞬间”。责任护士的职责便是在病人出院后做好电话随访记录。一份好的随访记录可以反映病人就诊进程及出院后整个的动态的健康情况,在随访进程中护士可以提示病人不断完善不健全的身心及社会适应状态,医院则可以为他提供帮助。而作为病人,不管对医院或他的责任护士都是非常的信任和感激。这类好的印象会不知不觉感染到他身边其他的人。这样给我们医院带来好的名誉,更能帮助病人早日康复。责任护士的心得体会「篇四」根据医院安排我有幸到自贡市第一人民医院重症监护病房(ICU)进行了为期三个月的工作进修,转眼之间三个月的进修工作已经顺利结束,通过这三个月的学习,我对ICU的基本工作流程、护理工作特点、主要设备及使用等各方面都有了进一步的认识,也掌握了一些基本的工作技能,自己认为通过这段时间的进修学习基本达到了预期的目标,现将我进修的具体情况小结如下:一、自贡市第一人民医院重症监护病房的基本情况自贡市第一人民医院重症监护病房共有医护人员54人,其中医生组13人、护理组41人,护理组设有护士长1名,副护士长1名(后期已调走),轮班护理采用6人一班,采用5班轮转制。该科室设有床位10张(搬迁后达30张),常常供不应求,通常由一名护士负责2-3名病员,极危重病员采用一对一护理。该科室配置的主要医疗设备约20台套,包括呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等,其中呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、每床均有配置。一医院ICU收费较昂贵,普通护理病员各项收费一天合计都在千元以上,需抢救护理的病员收费通常超过万元每天。二、重症监护病房ICU的特点重症监护病房(IntensiveCareUnit,ICU)作为一种专科ICU为临床救治重症患者提供了比普通治疗更良好的条件。ICU的特点就是它特有的重症监护和重症治疗,或称加强监护和加强治疗。重症监护的内容应包括神志、呼吸、心率、血压、氧合、体温及实验室检查和特殊检查。重症监护的目的有二:第一,通过监护,及时发现问题,及时处理问题,提高患者的安全保证;第二,通过监护,对干预措施的有效性进行及时的评估,并做出及时的调整,这有利于进一步提高对重症患者的救治成功率。重症治疗的内容应包括:1)危重病救治程序或心肺复苏中气道管理、呼吸管理、循环管理;2)内环境稳定的维持,包括水、电解质、酸碱平衡、及血糖的调节和维持;3)脏器功能保护;4)营养支持和免疫调节;5)其他治疗措施,包括病因治疗及感染防治等。三、ICU病房的主要设备的使用自贡市一医院ICU病房主要使用的设备有呼吸机、电子监护仪、输液泵、注射泵、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等。1、呼吸机需要使用该类设备的病状:严重通气不良、严重换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内压增高、新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时、窒息、心肺复苏、任何原因的呼吸停止或将要停止。与病员的连接方式:情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管,其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。呼吸机工作参数的调节:四大参数:潮气量、压力、流量、时间(含呼吸频率、吸呼比)。使用过程要根据血气分析进一步调节:首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。调节方法:PaO2过低时:(1)提高吸氧浓度(2)增加PEEP值(3)如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。PaO2过高时:(1)降低吸氧浓度(2)逐渐降低PEEP值。PaCO2过高时:(1)增加呼吸频率(2)增加潮气量:定容型可直接调节,定压型加大预调压力,定时型增加流量及提高压力限制。PaCO2过低时:(1)减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间,但应以延长呼气时间为主,否则将其相反作用。必要时可改成IMV方式。(2)减小潮气量:定容型可直接调节,定压型可降低预调压力,定时型可减少流量、降低压力限制。呼吸机的撤离:逐渐降低吸氧浓度,PEEP逐渐降至3~4厘米水柱,将IPPV改为IMV(或SIMV)或压力支持,逐渐减少IMV或支持压力,最后过渡到CPAP或完全撤离呼吸机,整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。拔管指征:自主呼吸与咳嗽有力,吞咽功能良好,血气分析结果基本正常,无喉梗阻,可考虑拔管。气管插管可一次拔出,气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序,逐渐拔出。2、心电监护仪凡是病情危重需要进行持续不间断的监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者,一般进入ICU病房的病员均需要使用。血压监测:1).主要功能:它分为自动监测,手动监测及报警装置。手动监测是随时使用随时启动START键;自动监测时可定时,人工设置间期,机器可自动按设定时间监测。2).使用血压监测仪时应注意以下:首先,应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽,以免影响测量结果。第二,选择好合适的袖带。经皮血氧饱和度监测:1).用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端,监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。2).注意事项:第一,使用时应固定好探头,尽量使患者安静,以免报警及不显示结果。第二,严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时,可影响其结果的准确性。3、微量注射泵准确控制输液速度,使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。主要操作流程:将微量固定于适宜的输液架上;插上电源,打开电源开关,听到嘟一声表示内部电路自检完毕,微泵处于待机充电状态。将插好药液连上微泵连接管及排气的注射器(20ml或50ml注射器)放入注射器座中,注射器圈边必须卡入注射器座中,移动推头至注射器推杆尾部,将注射器推卡入推头槽中。根据医嘱及病人病情设置各参数后,按启动键(START),再按快进键(FAST),待头皮针内空气排尽后按暂停键(stop),将针头接上输液装置上的肝素帽或三叉管或行病人静脉(动脉)穿刺后,再启动微泵及开始输注。四、几点建议通过在其他医院及相关科室的进修,结合我们医院自身的特点提出几点意见供领导参考。1、将护理操作练习改为操作演习,使操作过程更加贴近实际,提高实际护理应急能力;2、在条件具备的情况下:建议ICU病房与手术室只有一条通道相隔,方便护士到手术室接送病人,又减少污染,ICU病人病情恶化时方便到手术室抢救;3、在ICU病床周围配置电源时,左右两边均应配置电源插座,病房内可多设置一些电源插座,方便较多的设备能够可以同时使用;4、病房之间可以设置有互通门及带活动窗帘的玻璃窗,使病人既不会互相干扰,又可方便护士观察病情5、在条件具备的情况下,建议护士站设置在病房中央,中央能够有一台监视全科病人的心电监护仪,而每间病房的心电监护仪同样可显示全科病人的心电情况,把现代高科技用于护理管理,大大减轻了医护人员的劳动强度,提高了工作效率。6、氧气可采用管道输送,专人管理,缩短急救时间,提高护理效率,降低安全隐患。在ICU三个月的进修学习已经结束,自己通过这段时间的学习各方面能力得到了一定的提高,在此衷心的感谢医院领导和护理部给予我这次学习的机会,也谢谢一医院的医务人员给了我很多了支持与帮助。责任护士的心得体会「篇五」自从医院开展优质护理服务示范工程以来,作为一名责任护士,我的护理专业知识和护理专科水平均得到了明显提高。优质护理服务示范工程让我在今后的护理工作中更自信,更有职业自豪感!作为责任护士,我要负责所管床位病人的所有治疗及护理,包括入院宣教、晨晚间护理、生活护理、治疗、饮食、计费、各种解释、出院指导等。每两小组为一大组,高年资护士为责任组长,负责本小组护理质量高、难度大的治疗及护理操作。医院积极开展多种形式的人性化护理服务,营造关心病人、尊重病人、爱护病人、帮助病人的良好氛围,这就要求我们加强与患者的沟通交流、尽量满足病人的需要,为新病人进行生活护理。我们不仅要记住病人的病情诊断、更要命的是还要记住各种化验检查结果,想像着要为病人端屎端尿、擦脸洗脚等各种场景,心里的确纠结了很长一段时间,自己寒窗苦读的结果竟然是这样的,心里像填满了千斤重的石块,压得喘不过气来。我相信很多护士都有类似的想法,觉得自己的价值被贬低了,但是后来在我科护士长多次苦口婆心的思想教育下,我开始逐渐转变思想,接受这一新的“挑战”。一、情绪波动:是天使还是保姆随着医学模式由过去的生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式,以及人们生活水平的提高,人们对健康的要求也越来越高。病人来医院治病,对我们的治疗护理的要求越来越高。所以,作为责任护士,我们的压力也越来越大!一直以来,习惯了以治疗任务为主的护理模式模式,在护士长宣布我科被选为示范病房后,我心里还没有接受。我们不但要了解病人的病情诊断、化验报告治疗方案我们还要关心病人的睡眠饮食、心理、排泄、康复等等。说真的,刚开始难免有点思想,想着给病人剪指甲,洗头,刮胡子,有时候真的在想我们究竟是天使还是保姆?我相信很多护士都会有类似的想法,觉得自己的价值被贬低了,觉得自己寒窗苦读换来的是保姆一样的工作,为自己愤愤不平,一个礼拜都情绪很低。随着医院动员大会的召开,科室里护士长苦口婆心的思想教育,我开始慢慢转变、接受新的理念。示范病房开展后,科室里改变很大,从排班模式的改变到工作职责流程的改变,负责护士也从繁琐的文书书写中解脱出来了。我们本着以病人需求为中心提供优质满意服务为宗旨,开始了我们夯实基础的护理工作!我们科室多次召开护士会,签订了基础护理责任制,制定了新的工作职责,工作标准,工作流程,共同讨论保证基础护理落实的排班模式,规范服装,法式,以保持天使良好的职业形象。二、换位思考:你就是我的亲人新事物的接受总是需要时间的,刚开始我一点也不适应,觉得很别扭。随着对新流程的熟悉,我慢慢的进入角色。每天床头交接时,我们由原来的直呼其名改为某某阿姨、某某大爷,同时了解患者的睡眠情况、伤口引流情况等等。进行护理治疗的时候,由原来完成任务似的治疗转变为治疗与健康教育同步的模式。治疗完成后,
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