2025年医保知识考试题库及答案（医保异地就医结算报销途径）

2025年医保知识考试题库及答案（医保异地就医结算报销途径）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题要求：从下列各题的四个选项中，选择一个最符合题意的答案。1.异地就医结算报销的目的是什么？A.减少参保人员的医疗费用B.方便参保人员在异地就医时能够得到及时的治疗C.提高医疗保险基金的使用效率D.以上都是2.异地就医结算报销的适用人群包括哪些？A.长期在异地居住的退休人员B.异地工作的职工C.异地就读的学生D.以上都是3.异地就医结算报销需要满足哪些条件？A.参保人必须持有有效的医疗保险证B.异地就医的医疗机构必须具备定点资格C.异地就医的医疗费用必须符合医保支付范围D.以上都是4.异地就医结算报销的程序包括哪些步骤？A.提交异地就医申请B.异地就医治疗C.提交医疗费用报销申请D.以上都是5.异地就医结算报销的报销比例是多少？A.80%B.90%C.95%D.100%6.异地就医结算报销的报销时间是多少？A.15个工作日内B.30个工作日内C.60个工作日内D.90个工作日内7.异地就医结算报销的报销方式有哪些？A.银行转账B.现金支付C.社保卡支付D.以上都是8.异地就医结算报销的报销金额有限制吗？A.有，按照医保政策规定执行B.没有，没有限制C.部分项目有限制，部分项目没有限制D.以上都不对9.异地就医结算报销的报销材料有哪些？A.医疗保险证B.异地就医结算申请表C.医疗费用发票D.以上都是10.异地就医结算报销的报销流程中，以下哪项不是必需的？A.提交异地就医结算申请B.提交医疗费用发票C.提交身份证复印件D.提交银行卡复印件二、多项选择题要求：从下列各题的四个选项中，选择两个或两个以上最符合题意的答案。1.异地就医结算报销的优势有哪些？A.减轻参保人员的经济负担B.提高医疗保险基金的使用效率C.方便参保人员在异地就医时能够得到及时的治疗D.增加医疗保险基金的收入2.异地就医结算报销的适用范围包括哪些？A.异地工作的职工B.异地就读的学生C.长期在异地居住的退休人员D.异地探亲的居民3.异地就医结算报销的条件有哪些？A.参保人必须持有有效的医疗保险证B.异地就医的医疗机构必须具备定点资格C.异地就医的医疗费用必须符合医保支付范围D.异地就医的参保人必须参加医保4.异地就医结算报销的程序包括哪些步骤？A.提交异地就医申请B.异地就医治疗C.提交医疗费用报销申请D.领取报销款项5.异地就医结算报销的报销比例包括哪些？A.80%B.90%C.95%D.100%6.异地就医结算报销的报销时间包括哪些？A.15个工作日内B.30个工作日内C.60个工作日内D.90个工作日内7.异地就医结算报销的报销方式包括哪些？A.银行转账B.现金支付C.社保卡支付D.信用卡支付8.异地就医结算报销的报销金额有限制吗？A.有，按照医保政策规定执行B.没有，没有限制C.部分项目有限制，部分项目没有限制D.限制在医保支付范围内9.异地就医结算报销的报销材料包括哪些？A.医疗保险证B.异地就医结算申请表C.医疗费用发票D.身份证复印件10.异地就医结算报销的报销流程中，以下哪些是必需的？A.提交异地就医结算申请B.提交医疗费用发票C.提交身份证复印件D.提交银行卡复印件四、判断题要求：判断下列各题的正误，正确的打“√”，错误的打“×”。1.异地就医结算报销只适用于参加医疗保险的在职职工。（）2.异地就医结算报销的医疗机构必须具备定点资格。（）3.异地就医结算报销的参保人可以自由选择医疗机构进行治疗。（）4.异地就医结算报销的报销比例在全国范围内都是一样的。（）5.异地就医结算报销的参保人必须在异地居住一年以上才能享受。（）6.异地就医结算报销的报销材料可以在异地就医后补交。（）7.异地就医结算报销的参保人可以通过邮寄方式提交报销材料。（）8.异地就医结算报销的参保人可以在报销后再次住院治疗。（）9.异地就医结算报销的参保人可以在不同城市之间多次报销。（）10.异地就医结算报销的参保人可以在报销前先行垫付医疗费用。（）五、填空题要求：根据题意，在横线上填入恰当的词语或短语。1.异地就医结算报销是指______的参保人在______地发生的医疗费用，按照______的规定，向______申请______的行为。2.异地就医结算报销的参保人需要在______个工作日内向医疗保险经办机构______。3.异地就医结算报销的参保人应当提供______、______、______等相关材料。4.异地就医结算报销的参保人可以选择______、______、______等方式进行报销。5.异地就医结算报销的参保人应当自______之日起______个工作日内向医疗保险经办机构申请报销。六、简答题要求：简要回答下列问题。1.简述异地就医结算报销的意义。2.简述异地就医结算报销的条件。3.简述异地就医结算报销的程序。4.简述异地就医结算报销的报销比例。5.简述异地就医结算报销的报销材料。本次试卷答案如下：一、单项选择题1.B解析：异地就医结算报销的主要目的是方便参保人员在异地就医时能够得到及时的治疗。2.D解析：异地就医结算报销适用于长期在异地居住的退休人员、异地工作的职工、异地就读的学生等。3.D解析：异地就医结算报销需要参保人持有有效的医疗保险证，异地就医的医疗机构必须具备定点资格，异地就医的医疗费用必须符合医保支付范围。4.D解析：异地就医结算报销的程序包括提交异地就医申请、异地就医治疗、提交医疗费用报销申请、领取报销款项。5.C解析：异地就医结算报销的报销比例通常是95%。6.C解析：异地就医结算报销的报销时间通常是60个工作日内。7.D解析：异地就医结算报销的报销方式包括银行转账、现金支付、社保卡支付。8.A解析：异地就医结算报销的报销金额有按照医保政策规定执行的限制。9.D解析：异地就医结算报销的报销材料包括医疗保险证、异地就医结算申请表、医疗费用发票等。10.C解析：在异地就医结算报销的报销流程中，提交身份证复印件是必需的。二、多项选择题1.A,B,C解析：异地就医结算报销的优势包括减轻参保人员的经济负担、提高医疗保险基金的使用效率、方便参保人员在异地就医时能够得到及时的治疗。2.A,B,C解析：异地就医结算报销的适用范围包括异地工作的职工、异地就读的学生、长期在异地居住的退休人员。3.A,B,C,D解析：异地就医结算报销的条件包括参保人必须持有有效的医疗保险证、异地就医的医疗机构必须具备定点资格、异地就医的医疗费用必须符合医保支付范围、异地就医的参保人必须参加医保。4.A,B,C解析：异地就医结算报销的程序包括提交异地就医申请、异地就医治疗、提交医疗费用报销申请、领取报销款项。5.A,B,C,D解析：异地就医结算报销的报销比例包括80%、90%、95%、100%。6.A,B,C,D解析：异地就医结算报销的报销时间包括15个工作日内、30个工作日内、60个工作日内、90个工作日内。7.A,B,C解析：异地就医结算报销的报销方式包括银行转账、现金支付、社保卡支付。8.A,C解析：异地就医结算报销的报销金额有按照医保政策规定执行的限制，部分项目有限制，部分项目没有限制。9.A,B,C解析：异地就医结算报销的报销材料包括医疗保险证、异地就医结算申请表、医疗费用发票。10.A,B,D解析：在异地就医结算报销的报销流程中，提交异地就医结算申请、提交医疗费用发票、提交银行卡复印件是必需的。四、判断题1.×解析：异地就医结算报销不仅适用于在职职工，也适用于退休人员、学生等。2.√解析：异地就医结算报销的医疗机构必须具备定点资格，才能进行报销。3.×解析：异地就医结算报销的参保人不能自由选择医疗机构进行治疗，必须在定点医疗机构进行治疗。4.×解析：异地就医结算报销的报销比例在不同地区可能有所不同。5.×解析：异地就医结算报销的参保人不需要在异地居住一年以上才能享受。6.×解析：异地就医结算报销的参保人必须在异地就医后及时提交报销材料。7.√解析：异地就医结算报销的参保人可以通过邮寄方式提交报销材料。8.×解析：异地就医结算报销的参保人报销后不能再次住院治疗。9.×解析：异地就医结算报销的参保人不能在不同城市之间多次报销。10.√解析：异地就医结算报销的参保人可以在报销前先行垫付医疗费用。五、填空题1.参保人；；医保政策；医疗保险经办机构；报销2.30；提交报销材料3.医疗保险证；异地就医结算申请表；医疗费用发票4.银行转账；现金支付；社保卡支付5.异地就医结算申请之日起；30六、简答题1.异地就医结算报销的意义在于：方便参保人员在异地就医时能够得到及时的治疗，减轻参保人员的经济负担，提高医疗保险基金的使用效率，促进医疗资源的合理配置。2.异地就医结算报销的条件包括：参保人必须持有有效的医疗保险证