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用工患病赔偿合同协议甲方(用人单位):名称:______________________法定代表人:________________地址:____________________联系电话:________________乙方(劳动者):姓名:____________________性别:____________________身份证号码:________________地址:____________________联系电话:________________鉴于乙方在为甲方提供劳动过程中患病,为明确双方权利义务,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方经平等、自愿、协商一致,达成如下协议:一、用工情况说明乙方于____年__月__日与甲方建立劳动关系,在甲方担任____岗位工作,工作内容为________________。乙方在工作期间,严格遵守甲方的规章制度,认真履行工作职责。二、患病情况及医疗过程乙方于____年__月__日因身体不适前往医院就诊,经诊断为________________疾病。乙方自患病后,按照医生建议进行治疗,期间在____医院住院治疗__天,门诊治疗__次,共花费医疗费用____元。(此处应详细列出各项医疗费用的明细及支付凭证,作为协议附件)三、权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供真实有效的病历、诊断证明等相关医疗资料,以便核实病情及治疗情况。按照法律法规及本协议约定,对乙方患病赔偿事宜进行审核与认定。2.义务积极协助乙方办理与患病治疗相关的手续,如出具就医证明、配合医保报销等。按照本协议约定的方式和时间,向乙方支付患病赔偿款项。在乙方患病治疗期间,按照法律法规及甲方内部规定,保障乙方依法享有的病假待遇等权益。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付患病赔偿款项。有权要求甲方协助办理医疗费用报销等相关事宜。2.义务如实向甲方陈述患病情况及治疗过程,提供真实、完整、有效的病历、诊断证明、医疗费用清单等相关资料。积极配合甲方进行病情核实及相关调查工作。在患病治疗期间,遵守医院的规章制度及医嘱,积极配合治疗,争取早日康复。四、赔偿事宜(一)医疗费用赔偿1.经甲乙双方核实确认,乙方因患病产生的医疗费用共计____元,其中医保报销金额为____元,剩余需甲方承担的自费部分金额为____元。甲方应在本协议签订后的__个工作日内,将该自费部分医疗费用一次性支付给乙方。(应附上详细的医疗费用计算清单及医保报销凭证复印件作为附件)2.若乙方后续因本次患病产生新的、合理的医疗费用,且符合医保报销范围及本协议约定的,甲方应按照本协议规定承担相应的赔偿责任。乙方应及时向甲方提供相关医疗资料及费用凭证,甲方在收到后的__个工作日内进行审核,审核通过后在__个工作日内支付相应款项。(二)病假工资及福利待遇1.乙方患病治疗期间,甲方按照国家法律法规及甲方内部规定,向乙方支付病假工资。病假工资标准为乙方正常工作期间月工资的____%,即每月____元。支付期限自乙方患病请假之日起,至医院出具的病假证明截止日期止,但最长不超过__个月。(应明确计算病假工资的起止日期及具体计算方式)2.在乙方病假期间,甲方应按照法律法规及甲方规定,为乙方保留原工作岗位,并在病假结束后,根据乙方身体恢复情况,合理安排乙方返岗工作。若乙方因患病无法从事原工作岗位,甲方应根据乙方实际情况,协商调整工作岗位或按照法律法规规定进行妥善处理。(三)经济补偿1.根据《中华人民共和国劳动合同法》第四十条规定,有下列情形之一的,用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后,可以解除劳动合同:(一)劳动者患病或者非因工负伤,在规定的医疗期满后不能从事原工作,也不能从事由用人单位另行安排的工作的;(二)劳动者不能胜任工作,经过培训或者调整工作岗位,仍不能胜任工作的;(三)劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化,致使劳动合同无法履行,经用人单位与劳动者协商,未能就变更劳动合同内容达成协议的。2.若乙方在患病医疗期满后,确实无法从事原工作,且经双方协商未能就调整工作岗位达成一致意见,甲方决定解除劳动合同的,甲方应按照乙方在本单位的工作年限,每满一年支付一个月工资的标准向乙方支付经济补偿。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向乙方支付半个月工资的经济补偿。乙方月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的,向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付,向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。本条所称月工资是指劳动者在劳动合同解除或者终止前十二个月的平均工资。3.甲方应在解除劳动合同后的__个工作日内,将经济补偿款项一次性支付给乙方,并按照法律法规规定为乙方办理离职手续,出具解除劳动合同证明等相关文件。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过__日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金。2.若乙方提供虚假的病历、诊断证明等相关资料,骗取甲方赔偿款项的,甲方有权要求乙方返还已支付的全部款项,并按照骗取金额的____%向甲方支付违约金。同时,甲方保留追究乙方法律责任的权利。3.任何一方违反本协议其他条款约定的,应承担因此给对方造成的全部损失,并支付违约金____元。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(盖章):____________________法定代表人(签字):________________签订日期:
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