用工死亡赔偿协议书范本

用工死亡赔偿协议书范本甲方：[甲方姓名]，性别[甲方性别]，身份证号码：[甲方身份证号]，住址：[甲方住址]，联系电话：[甲方电话]。乙方：[乙方姓名]，性别[乙方性别]，身份证号码：[乙方身份证号]，住址：[乙方住址]，联系电话：[乙方电话]。鉴于[具体用工情况简述，例如甲方系某公司，乙方系在甲方工作过程中因工死亡人员的家属等]，在[工亡事故发生时间]，乙方亲属[工亡人员姓名]在为甲方提供劳务过程中发生意外事故，经抢救无效死亡。现甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方对乙方亲属工亡事故进行赔偿事宜，经友好协商，达成如下协议：一、死亡情况说明乙方亲属[工亡人员姓名]于[工亡事故发生时间]，在甲方[工作地点]从事[具体工作内容]时，因[详细事故经过]，导致受伤，后经[救治医院名称]全力抢救无效，于[死亡时间]不幸死亡。二、赔偿项目及金额1.丧葬补助金：根据国家相关规定，丧葬补助金为[具体金额]元。此费用用于办理[工亡人员姓名]的丧葬事宜，包括但不限于棺材、骨灰盒、墓地、殡仪服务等费用。甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内，一次性支付给乙方。2.一次性工亡补助金：按照上一年度全国城镇居民人均可支配收入的[具体倍数]计算，一次性工亡补助金共计[具体金额]元。该款项是对乙方亲属因工死亡导致家庭收入减少的补偿，甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内，将该款项支付至乙方指定的银行账户。3.供养亲属抚恤金：若[工亡人员姓名]有需要供养的亲属，经双方确认，供养亲属为[供养亲属姓名1]、[供养亲属姓名2]......，甲方应按照国家规定，每月支付供养亲属抚恤金。具体标准如下：[供养亲属姓名1]：每月抚恤金金额为[具体金额1]元，直至[供养亲属姓名1]年满[供养亲属姓名1年满岁数]周岁或死亡、完全丧失劳动能力等情形出现时止。[供养亲属姓名2]：每月抚恤金金额为[具体金额2]元，直至[供养亲属姓名2]年满[供养亲属姓名2年满岁数]周岁或死亡、完全丧失劳动能力等情形出现时止。......供养亲属抚恤金的支付方式为按月支付，甲方应于每月的[具体支付日期]前，将当月的抚恤金足额支付至乙方指定的银行账户。4.其他费用：甲方同意支付乙方因处理本次工亡事故所产生的其他合理费用，包括但不限于交通差旅费、住宿费、误工费等，共计[具体金额]元。甲方应在乙方提供相关有效票据后的[X]个工作日内，审核无误后予以支付。综上所述，甲方应向乙方支付的各项赔偿费用总计为人民币[大写金额]元（小写：[具体金额]元）。三、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方提供与本次工亡事故相关的真实、有效的证明材料，如医院诊断证明、死亡证明、亲属关系证明等，以便甲方核实情况并按照协议履行赔偿义务。在支付赔偿款项后，有权要求乙方签署收款确认书，并保留相关支付凭证，作为已履行赔偿义务的证据。2.义务按照本协议约定的时间和方式，足额支付各项赔偿费用给乙方。协助乙方办理与本次工亡事故相关的保险理赔等事宜，提供必要的证明文件和协助。尊重乙方的合法权益，不得对乙方进行任何形式的威胁、恐吓或骚扰。（二）乙方权利与义务1.权利有权按照本协议约定，获得甲方支付的各项赔偿费用。有权要求甲方提供与赔偿相关的信息和解释，确保赔偿事宜的透明和公正。2.义务向甲方提供真实、准确、完整的与本次工亡事故相关的信息，包括但不限于工亡人员的工作情况、家庭情况、事故经过等。按照国家法律法规和当地政府部门的要求，妥善处理[工亡人员姓名]的丧葬事宜，并及时向甲方通报进展情况。在收到甲方支付的赔偿款项后，签署收款确认书，并向甲方出具合法有效的收款凭证。承诺在获得甲方赔偿后，不再就本次工亡事故向甲方提出任何其他赔偿要求，但法律法规另有规定的除外。四、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金，同时承担乙方因主张权利而产生的一切费用，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方提供虚假信息或违反本协议约定的义务，导致甲方遭受损失的，乙方应负责赔偿甲方因此而遭受的全部损失。3.任何一方违反本协议约定，给对方造成其他损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的，以补充协议