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文档简介

医疗保险管理和管理体制医疗保险管理是指通过一定的机构和程序，采取一定的方式、方法，对医疗保险活动进行计划、组织、指挥、协调、控制及监督的过程。一、医疗保险的医疗服务定点管理定点医疗服务机构管理定点医疗服务机构的定义确定定点医疗机构的原则定点医疗机构应具备的条件和资格定点医疗机构的审批程序对定点医疗机构的管理内容一、医疗保险的医疗服务定点管理定点零售药店的管理定点零售药店的定义确定定点零售药店的原则定点零售药店的审批程序对定点零售药店的管理内容二、医疗保险的医疗服务目录管理基本医疗保险的诊疗项目管理基本医疗保险的服务设施管理基本医疗保险的用药范围管理医疗保险管理体制医疗保险的管理体制，是指国家对医疗保险机构采取的管理制度、法规和方法的总称。医疗保险管理体制的模式（一）社会保障部门和卫生部门分工合作模式

（二）社会保障部门主管模式

（三）卫生部门主管模式

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