矫正牙齿合同协议书模板

矫正牙齿合同协议书模板甲方（矫正服务提供方）：名称：[矫正机构名称]法定代表人：[具体姓名]地址：[详细地址]联系方式：[联系电话]乙方（矫正服务接受方）：姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]身份证号码：[具体身份证号]地址：[常住地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方有牙齿矫正的需求，甲方具备提供牙齿矫正服务的专业资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方接受甲方提供的牙齿矫正服务事宜达成如下协议：一、服务内容及标的物描述（一）矫正方案甲方将根据乙方的口腔状况、牙齿问题及需求，为乙方制定个性化的牙齿矫正方案。该方案将详细包括矫正的阶段、预期效果、所需时间、使用的矫正器具及材料等内容。矫正方案经双方确认后作为本合同的附件，与本合同具有同等法律效力。（二）矫正服务项目1.口腔检查甲方将为乙方提供全面的口腔检查，包括但不限于口腔x光片拍摄、牙齿模型制取、口腔软组织检查等，以准确了解乙方的口腔状况，为后续矫正提供依据。2.矫正器具安装与调整甲方负责为乙方安装适合其矫正方案的牙齿矫正器具，如传统金属牙套、陶瓷牙套、隐形牙套等，并根据乙方牙齿矫正的进展情况定期进行调整，确保矫正效果。3.口腔卫生指导与护理在矫正期间，甲方将为乙方提供口腔卫生指导，包括正确的刷牙方法、使用牙线及口腔清洁用品的建议等，帮助乙方保持口腔清洁，预防龋齿、牙周炎等口腔疾病。4.复诊乙方需按照甲方安排的时间定期复诊，甲方将对乙方的牙齿矫正情况进行检查和评估，根据复诊结果调整矫正方案或矫正器具。复诊期间，甲方应及时解答乙方关于牙齿矫正的疑问，并提供必要的指导和建议。（三）矫正器具及材料1.甲方为乙方提供的矫正器具及材料应符合国家相关质量标准和行业规范，具备良好的安全性和有效性。2.矫正器具及材料的品牌、型号、规格等详细信息将在本合同附件中明确列出，乙方有权查阅相关信息。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权按照本合同约定收取矫正服务费用。根据乙方的口腔状况和矫正进展，有权合理调整矫正方案，但应提前告知乙方并取得乙方同意。在乙方未按照合同约定支付费用或违反合同其他约定时，有权暂停或终止矫正服务，并要求乙方承担相应责任。2.义务按照本合同约定及附件中确定的矫正方案，为乙方提供专业、规范、优质的牙齿矫正服务。确保矫正服务所使用的器具、材料及技术符合国家相关标准和行业规范，保障乙方的人身安全和健康。为乙方提供详细的口腔卫生指导和护理建议，定期对乙方进行口腔检查和复诊，及时发现并处理矫正过程中出现的问题。保守乙方的个人隐私和口腔健康信息，不得向任何第三方泄露。在矫正服务过程中，如因甲方原因导致乙方人身损害或财产损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。（二）乙方权利与义务1.权利有权了解甲方提供的矫正服务内容、流程、收费标准及矫正方案等详细信息。在矫正过程中，有权对甲方的服务提出意见和建议，要求甲方改进服务质量。如因甲方原因导致矫正效果未达到合同约定或出现其他违约行为，有权要求甲方采取补救措施或承担相应的赔偿责任。2.义务按照本合同约定及时、足额支付矫正服务费用。如实向甲方告知自己的口腔状况、健康状况、过敏史等相关信息，积极配合甲方进行口腔检查、矫正器具安装及调整等各项服务。严格按照甲方的要求佩戴矫正器具，保持口腔清洁，遵循正确的口腔卫生指导和护理建议，按时复诊。在矫正期间，如因自身原因导致矫正器具损坏或丢失，应及时告知甲方，并承担相应的修复或更换费用。未经甲方书面同意，不得擅自中断或终止矫正服务，否则应承担由此给甲方造成的损失。三、费用及支付方式（一）费用总额乙方应向甲方支付的牙齿矫正服务费用总额为人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）。此费用为包干价，包含本合同约定的各项矫正服务费用、矫正器具及材料费用、口腔检查费用、复诊费用等，但不包括因乙方自身原因导致的额外费用，如矫正器具损坏后的修复费用、未按时复诊产生的加急费用等。（二）支付方式1.乙方应在本合同签订之日起[x]个工作日内，向甲方支付矫正服务费用总额的[x]%作为预付款，即人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）。2.在矫正器具安装完成后，乙方应在[x]个工作日内，向甲方支付矫正服务费用总额的[x]%，即人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）。3.剩余矫正服务费用总额的[x]%，即人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元），乙方应在矫正服务结束且经甲方验收合格后的[x]个工作日内支付完毕。（三）发票开具甲方应在收到乙方支付的每笔款项后的[x]个工作日内，向乙方开具合法有效的发票。四、矫正服务期限及预期效果（一）矫正服务期限矫正服务期限自本合同生效之日起，至乙方牙齿矫正达到预期效果并经甲方验收合格之日止。预计矫正服务期限为[x]个月，但实际矫正期限可能因乙方个体差异、配合程度等因素而有所不同。（二）预期效果1.乙方的牙齿排列应达到整齐、美观的效果，符合正常的口腔生理功能和美学标准。2.矫正后牙齿的咬合关系应正常，能够正常咀嚼食物，无明显的咬合疼痛或不适。3.矫正过程中应尽量减少对口腔软组织的损伤，保持口腔黏膜的健康。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本合同约定及附件中确定的矫正方案为乙方提供服务，或提供的服务不符合国家相关标准和行业规范，导致乙方矫正效果未达到预期的，甲方应承担相应的违约责任。甲方应根据乙方的实际情况，采取补救措施，如重新制定矫正方案、免费更换矫正器具或材料、延长矫正服务期限等，直至达到合同约定的矫正效果。如因甲方原因给乙方造成人身损害或财产损失的，甲方应按照相关法律法规的规定进行赔偿。2.若甲方未按照本合同约定的时间为乙方提供口腔检查、复诊等服务，或擅自中断或终止矫正服务的，每逾期一天，甲方应按照矫正服务费用总额的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]天的，乙方有权解除本合同，甲方应退还乙方已支付的全部费用，并按照矫正服务费用总额的[x]%向乙方支付违约金。如因甲方擅自中断或终止矫正服务给乙方造成损失的，甲方还应承担相应的赔偿责任。3.若甲方泄露乙方的个人隐私和口腔健康信息，给乙方造成不良影响或损失的，甲方应立即采取措施消除影响，并按照矫正服务费用总额的[x]%向乙方支付违约金。如乙方因此遭受其他损失的，甲方应承担全部赔偿责任。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本合同约定的时间和金额支付矫正服务费用，每逾期一天，乙方应按照未支付金额的[x]%向甲方支付违约金。逾期超过[x]天的，甲方有权暂停或终止矫正服务，并要求乙方支付已发生的矫正服务费用及违约金。如因乙方逾期支付费用导致矫正服务延误或中断的，乙方应承担全部责任。2.若乙方未如实向甲方告知自己的口腔状况、健康状况、过敏史等相关信息，或未按照甲方的要求佩戴矫正器具、保持口腔清洁、按时复诊等，导致矫正效果受到影响或出现其他问题的，乙方应自行承担相应的责任。甲方有权根据实际情况调整矫正方案或收取额外的服务费用，乙方应予以配合。3.若乙方擅自中断或终止矫正服务，乙方已支付的矫正服务费用不予退还，同时乙方应按照矫正服务费用总额的[x]%向甲方支付违约金。如因乙方擅自中断或终止矫正服务给甲方造成损失的，乙方还应承担全部赔偿责任。4.若乙方未经甲方书面同意，将矫正器具转让给他人或用于其他非本合同约定的用途，乙方应立即停止该行为，并按照矫正器具市场价格向甲方支付相应的费用。如因乙方的上述行为给甲方造成损失的，乙方应承担全部赔偿责任。六、争议解决本合同在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款（一）合同变更与解除1.本合同的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。变更或补充协议作为本合同的组成部分，与本合同具有同等法律效力。2.在矫正服务期限内，如因不可抗力或其他不可预见、不可避免的原因导致本合同无法继续履行的，双方应协商解决合同解除事宜，互不承担违约责任。乙方已支付的费用，甲方应按照实际服务进度进行结算并退还剩余部分。（二）保密条款双方应对在本合同签订及履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密、个人隐私等信息予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露或使用。本条款的保密期限为本合同生效之日起[x]年。（三）通知与送达双方在本合同中填写的地址、联系方式为有效送达地址和联系方式。任何一方如变更地址或联系方式，应提前[x]个工作日书面通知对方。一方按照对方预留的地址或联系方式发出的通知，自发出之日起[x]个工作日即视为送达。如因地址或联系方式变更未及时通知对方导致通知无法送达的，由责任