督促调解协议书范本

督促调解协议书范本甲方（申请人）：姓名：______________________性别：______________________身份证号：______________________地址：______________________联系电话：______________________乙方（被申请人）：姓名：______________________性别：______________________身份证号：______________________地址：______________________联系电话：______________________鉴于甲乙双方之间就[具体事项]产生纠纷，经双方友好协商，一致同意通过调解方式解决争议，并达成如下协议：一、标的物或服务具体描述甲乙双方纠纷所涉及的标的物或服务为[详细描述标的物或服务的具体内容，包括名称、规格、型号、数量、质量标准等]。例如，若纠纷涉及买卖合同，则需明确所买卖商品的名称、品牌、规格、数量、交付时间、质量要求等具体条款；若涉及服务合同，则需详细描述服务的内容、范围、标准、履行期限等。二、双方权利义务甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照本协议的约定履行义务。有权对调解过程中涉及的相关事项提出合理的意见和建议。2.义务如实向乙方及调解机构陈述纠纷的事实和经过，提供真实、准确的证据材料。积极配合乙方及调解机构进行调解工作，按照要求参加调解会议、提供相关资料等。遵守调解程序，尊重调解机构和调解人员的工作，不得干扰调解工作的正常进行。乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议的约定履行义务。有权对调解过程中涉及的相关事项提出合理的意见和建议。2.义务如实向甲方及调解机构陈述纠纷的事实和经过，提供真实、准确的证据材料。积极配合甲方及调解机构进行调解工作，按照要求参加调解会议、提供相关资料等。遵守调解程序，尊重调解机构和调解人员的工作，不得干扰调解工作的正常进行。三、调解内容及方式调解内容甲乙双方一致同意就[纠纷具体事项]进行调解，调解范围包括但不限于[详细列举调解所涉及的具体事项，如赔偿金额、违约责任、合同履行方式等]。调解方式双方同意由[调解机构名称]作为本次纠纷的调解机构，按照该调解机构的调解规则和程序进行调解。调解过程中，调解机构将根据双方提供的证据和陈述，秉持公平、公正、合法的原则，促使双方达成和解协议。四、调解期限本次调解自本协议签订之日起[x]个工作日内完成。如有特殊情况需要延长调解期限，需经双方书面同意，并报调解机构备案。五、违约责任甲方违约责任若甲方违反本协议的约定，未履行或未按时履行其义务，导致调解无法顺利进行或乙方遭受损失的，甲方应承担相应的违约责任。具体违约责任包括但不限于：1.赔偿乙方因此遭受的直接经济损失。2.按照未履行义务部分金额的[x%]向乙方支付违约金。3.承担因违约行为给乙方造成的其他合理费用，如律师费、诉讼费等。乙方违约责任若乙方违反本协议的约定，未履行或未按时履行其义务，导致调解无法顺利进行或甲方遭受损失的，乙方应承担相应的违约责任。具体违约责任包括但不限于：1.赔偿甲方因此遭受的直接经济损失。2.按照未履行义务部分金额的[x%]向甲方支付违约金。3.承担因违约行为给甲方造成的其他合理费用，如律师费、诉讼费等。六、争议解决若调解成功1.双方同意按照调解达成的协议履行各自的义务。调解协议具有法律效力，双方应严格遵守。2.若一方未按照调解协议履行义务，另一方有权向有管辖权的人民法院申请强制执行。若调解失败双方同意本协议自行终止，双方可通过协商、仲裁或诉讼等方式解决纠纷。若双方选择仲裁方式解决纠纷，应按照双方约定的仲裁机构的仲裁规则进行仲裁；若双方选择诉讼方式解决纠纷，则由有管辖权的人民法院依法审理。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。2.本协议一式[x]份，甲乙双方各执[x]份，调解机构留存[x]份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充，并以书面形式作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。甲方（签字/盖章）：______________________日期：______年____月____日乙方（签字/盖章）：______________________日期：______年____月____日调解机构（盖章）：______________________调解员（签字）：______________________日期：______年____月____日以上是一份督促调解协议书范本，