三基考核-内科学-试题库-内科-心血管内科（一）-心律失常

心律失常

一、A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择

一个最佳答案.并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第/题心电图记录显示P波较清楚的导联一般是

A、I、aVL导

B、III、aVR导

C、II、V工导

D、I、aVF导

E、V4、V5导

标准答案：C您的答案：

第2题持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合

A、心率100次/min,心律绝对规则

B、症状渐发渐止

C、诱发呕吐后发作突然终止或无改变

D、常伴明显血流动力学障碍

E、大多数无器质性心脏病

标准答案：D您的答案：

第3题急性心肌炎患者，反复出现阿一斯综合征，心电图示III度房

室传导阻滞，最恰当的处理是

A、静滴异丙基肾E腺素

B、静滴硝酸甘油

C、安置临时人工心脏起搏器

【）、静滴氢化可的松

E、静滴阿托品

标准答案：C您的答案：

第4题男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次/

min,律规整，心电图示P波与QRs波无父，P波数目多于QRS波,

QRs时限0.14秒。应采取的最佳措施是

A、阿托品

B、麻黄素

C、异丙基肾上泉素

D、安置临时人工心脏起搏器

E、氨茶碱

标准答案：D您的答案：

第5题男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6

天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸

困难。呼吸频率30次/min,血氧分压62mmHg,体检尤异常发

现，ECG和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么

A、超声心动图

B、Holter

C^运动试验

D、肺通气灌注扫描

E、冠状动脉造影

标准答案：D您的答案：

第6题女性，35岁，间断性胸闷不适2年，时有黑噱现象，近1

周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊，休息时心电图正常。为进一

步明确晕厥的原因，首选下列哪项检查

A、心脏电生理检查

B、Holter

C、脑电图

D、脑CT

E、超声心动图

标准答案：B您的答案：

第7题窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为

A、<1200ms

B、<1800ms

C、<2000ms

D、<1400ms

E^<1600ms

标准答案：C您的答案：

第8题窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况

A、正常健康人

B、运动员

C、贫血

D、急性下壁心肌梗死

E、甲状腺机能减退

标准答案：C您的答案：

第9题哪项不符合典型并行心律的心电图特征

A、异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定

B、异位心搏之间的间距相等或成倍数关系

C、常可见室性融合波或房性融合波

D、各异位心搏的联律间期相差20.11s

E、异位心搏与前一次心搏的联律间期固定

标准答案：E您的答案：

第4题下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征:

A、在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRs

波群

B、QRS波群的时限＞0.12s

C、一般其QRS波群前后无逆行P波

D、ST段、T波的方向与QRs波群的主波方向相同

E、常在窦性停搏或窦房阻滞时出现

标准答案：D您的答案：

第〃题下述哪项符合II度I型窦房阻滞的心电图特

A、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于其前连续两个P-P间期

之和

B、窦性P-P间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏

C、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个短的P-P间期

之和

D、窦性P-P间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏

E、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个P-P间期之和

标准答案：D您的答案：

第12题下述哪项符合H度II型窦房阻滞的心电图特

A、P-P间期不等

B、长的P-P间期与短的P-P间期之间有成倍数的关系

C、窦性P-P间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏

D、长的P-P间期与短的P-P间期之间不成倍数的关系

E、窦性P-P间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏

标准答案：B您的答案：

第"题下述哪项符合I度窦房阻滞的心电图特征

A、PR间期延长

B、窦性P波形态不同

C、P-P间期逐渐缩短

I）、P波有脱漏现象

E、一般无法诊断

标准答案：E您的答案：

第〃题有关心房颤动的治疗原则，下列不正确的是

A、治疗原发的心血管病

B、48小时内新发生者，应尽快复律，无需抗凝

C、经转复及维持治疗均无效，房颤持续时间1年以上者，治疗目的

为控制心室率，预防心力衰竭

D、对房颤持续时间超过48h者应在有效抗凝治疗后再复律

E、对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室

率，防止心功能进一步恶化

标准答案：E您的答案：

第15题有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列

中哪项是错误的

A、窦性心动过速的心室率常在100.150次/min之间，而阵发性室

上性心动过速时心窜率在150〜240次/min之间

B、阵发性室上性心动过速的QRS时限＞0.12秒，而窦性心动过速的

QRS时限＜0.12秒

C、窦性心动过速时的心室律可有不齐，而阵发性室上性心动过速的

心室律绝对匀齐

D、窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢，而阵发性室上

性心动过速的特点是突然发作、突然终止

E、阵发性室上性心动过速的P'波与窦性心动过速时的P波形态不同

标准答案：B您的答案：

第％题有关主动性异位心律，下列哪项不正确

A、阵发性心动过速

B、房性期前收缩

C、心室颤动

D、心房扑动

E、预激综合征

标准答案：E您的答案：

第〃题预防房颤患者发乍体循环栓塞，应前选下列哪种药物

A、阿司匹林

B、华法林

c^睡氯比定

D、低分子肝素

E、普通肝素

标准答案：B您的答案：

第18题预激综合征最常伴发

A、窦性心动过速

B、I度房室阻滞

C、心房纤颤

D、室性心动过速

E、室上性心动过速

标准答案：E您的答案：

第，9题运动负荷心电图检查的适应证为

A、急性心肌梗死急性期

B、不稳定性心绞痛

C、心力衰竭

D、未控制的严重高血压

E、胸痛，疑似冠心病心绞痛

标准答案：E您的答案：

第20题男性，60岁。1周来晕厥发作2次来诊。拟诊为阿一斯综

合征。下列哪项心律失常最易引起此征

A、心房颤动

B、HI度房室传导阻滞

C、左前分支阻滞合并右束支阻滞

I）、阵发性室上性心动过速

E、II度I型房室传导阻滞

标准答案：B您的答案：

第勿题男性，42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替

脉，此种脉搏表示患者有

A^右心功能不全

B、主动脉瓣关闭不全

C、心房颤动

D、心包积液

E、左心功能不全

标准答案：E您的答案：

第无题男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体

检：心界不大，心率180次/min,律不齐，心尖部第一心音时强时

弱。最可能的诊断是

A、窦性心动过速伴频发早搏

B、阵发性心动过速

C、心房颤动

D、心房扑动

E、室性心动过速

标准答案：C您的答案：

第23题女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图

示II度文氏房室传导阻滞，其典型心电罔特点是

A、P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏

B、P-R间期进行性延长

C、R-R间期进行性缩短

D、P-R间期进行性延长伴QRs波脱漏

E、P-R间期固定伴3：2QRs波脱漏

标准答案：D您的答案：

第24题女性，23岁。2周前曾有感冒发热史，阵发性心悸2d来

诊。体检：心率160次/min,规则，心音正常。无杂音。30s后心

率突然降至80次/min,10s后又回复160次/min且反复出现。此

时最可能的诊断为

A、心房扑动

B、心房颤动

C、阵发性室性心动过速

D、阵发性室上性心动过速

E、阵发性房性心动过速

标准答案：A您的答案：

第25题男性，43岁。患扩张型心脏病，突发心悸前来急诊。心电

图见下，首选治疗应是

A、静脉注射维拉帕米（异搏定）

B、肌注新斯的明

C、静注毛花昔C（西地兰）

D^压迫眼球

E、静脉注射利多卡因

标准答案：E您的答案：

第26题男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然

出现阿一斯综合征，下列哪项是最可能的原因

A、频发室性早搏

B、心事颤动

C、奄性心动过速

D、II度II型房室传导阻滞

E、室上性心动过速

标准答案：B您的答案：

第27题女性，52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电网显示

HI度房室传导阻滞，此时可闻及

A、第三心音

B、第四心音

C、收缩期喀喇音

D、心包叩击旨

E、大炮音

标准答案：E您的答案：

第28题男大学生，26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间

自扪脉搏，常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应

考虑为

A、病态安房结综合征

B、赛房结功能低下

C、迷止神经功能凡进

D、运动员心脏

E、神经官能症

标准答案：C您的答案:

第29题男性，56岁。经常有发作性心悸3年，曾在当地医院作心

电图显示为阵发性心房颤动。近2年来曾出现心悸发作后晕厥而入院

检查。确诊为病态窦房结综合征。心电图显示窦房结恢复时间应是

A、22s

B>1.5s

C>1.8s

D、<1.4s

E、1s

标准答案：A您的答案：

第30题男性，23岁。近2周来经常感心悸来诊。检查：心率为

170次/min。心电图示阵发性室上性心动过速。关于阵发性室上性

心动过速的临床表现，下列哪项是错误的

A、心律绝对规则

B、刺激迷走神经能使心动过速终止

C、常见于无明显器质性心脏病者

D、心动过速逐渐增快，突然终止

E、心尖区第一心音强度一致

标准答案：D您的答案：

第31题患者男性，35岁，平时体健，突发心悸不适，描记心电图

提示R-R间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110

次/min。其心电图诊断

A、心房扑动

B、阵发性房性心动过速

C、快速型心房颤动

D、缓慢型心房颤动

E、紊乱性房性心动过速

标准答案：C您的答案：

第32题患者女性，51岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，

房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在

地伴失语。最可能的原因是

A、脑出血

B、脑血栓

C^脑动脉硬化

D、脑血肿

E、脑栓塞

标准答案：E您的答案：

第33题患者女性，72岁，听诊心率70次/min,律齐。心电图检

查不可能出现以下何种改变

A、窦性心律

B、心房颤动伴m度房室阻滞

C、心房扑动4：1传导

I）、阵发性房性心动过速2：1传导

E、完全性左束支传导阻滞

标准答案：B您的答案：

第34题男，60岁，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿一斯综合

征。下列哪项心律失常最易引起此征

A、心房纤颤

B、III度房室传导阻滞

C、左前分支阻滞合并右柬支阻滞

D、阵发性室上性心动过速

E、n度I型房室传导阻滞

标准答案：B您的答案：

第35题心脏正常窦性心律的起搏点是

A、左心房

B、窦房结

C、房室结

D、右心房

E、心室

标准答案：B您的答案：

第36题属于心律失常中冲动传导异常的是

A、窦性心动过速

B、期前收缩

C、逸搏心律

D、房室传导阻滞

E、心房颤动

标准答案：D您的答案：

第37题下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢

A、房室结

B、结间束

C、左右束支

D、浦肯野纤维

E、希氏束

标准答案：A您的答案：

第38题下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常

A、逸搏及逸搏性心律

B、窦性心动过缓

C、心房颤动

D、室性早搏

E、预激症候群

标准答案：E您的答案：

第39题以下描述不正确的是

A、房室结的血供通常来自左冠状动脉

B、希氏束为索状结构，起自房室结前下缘

C、心脏传导系统接受迷走与交感神经支配

D、窦房结位于上腔静脉人口与右心房后壁交界处

E、窦房结动脉起源于右冠状动脉者占60%

标准答案：A您的答案：

第40题诊断心律失常最常规的无创检查是

A、心电图

B、心电向量图

C、心音图

D、运动试验

E、超声心动图

标准答案：A您的答案：

第，题快速心律失常中最常见的发生机制是

A、儿茶酚胺释放过多

B、折返机制

C、房室旁路

I）、心肌细胞内外阳离子的不平衡

E、心肌细胞自律性增高

标准答案：B您的答案：

第42题心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项

A、其中一条通道发生单向阻滞

B、形成一个闭合环路

C、原发生阻滞的通道再次激动

D、另一条传导加快

E、另一条传导缓慢

标准答案：D您的答案：

第43题下列哪种心动过速不是由于折返所致

A、预激综合征合并的旁路折返性心动过速

B、房室结折返性心动过速

C、房性折返性心动过速

D、房室折返性心动过速

E、洋地黄中毒所致房性心动过速

标准答案：E您的答案：

第44题颈动脉窦按摩操作不正确的是

A、患者取坐位

B、取下颌角触及颈动脉搏动处

C、先轻柔按摩逐渐增加压力

D、按摩持续5分钟

E、双侧同时按摩

标准答案：E您的答案：

第45题刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常

A、窦性心律不齐

B、阵发性室性心动过速

C、阵发性室上性心动过速

D、心房扑动

E、心房颤动

标准答案：C您的答案：

第46题心电图不能了解

A、心功能

B、房室肥大

C、心肌梗死

D、心律失常

E、电解质紊乱

标准答案：A您的答案：

第47题哪一个不是主动性异位心律失常

A、逸搏

B、期前收缩

C、心房颤动

D、心室扑动

E、阵发性心动过速

标准答案：A您的答案：

第48题被动性异位心律是

A、心室扑动

B、心房颤动

C、阵发性心动过速

D、房性早搏

E、交界性自搏心律

标准答案：E您的答案：

第49题窦性心动过速的频率范围多为

A、150〜180次/分

B、100〜200次/分

C、130〜170次/分

D、120〜160次/分

E、100〜150次/分

标准答案：E您的答案：

第50题治疗窦性心动过速药物治疗应首选

A^利多卡因

B、异搏定

C、奎尼丁

D、美托洛尔

E、洋地黄

标准答案：D您的答案：

第5/题最易引起窦性心动过缓的是

A、急性广泛前壁心肌梗死

B、急性前壁心肌梗死

C、急性下壁心肌梗死

D、急性商侧壁心肌梗死

E、急性前间壁心肌梗死

标准答案：C您的答案：

第物题窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗

A、胺碘酮

B、洋地黄

C、多巴胺

I）、异搏定

E、阿托品

标准答案：E您的答案：

第53题窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用的措施是

A、不需治疗

B、口服氨茶碱

C、皮下注射阿托品

D、含服异丙肾上腺素

E、静滴去甲肾上腺素

标准答案：A您的答案：

第54题表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者，最好选用

A、静注阿托品

B、安置按需型人工心脏起搏器

C、不需治疗

D、口服氨茶碱

E、静滴异丙肾上腺素

标准答案：B您的答案：

第55题关于窦房阻滞不正确的说法是

A、第二度n型窦房阻滞长，PP间期为基本PP间期的整倍数

B、第一度窦房阻滞体表心电图无法识别

C、第二度I型窦房阻滞与窦性心律不齐相似

D、窦房阻滞可分为三度

E、窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致

标准答案：E您的答案：

第56题病态窦房结综合征是由于

A、心肌细胞自律性升高

B、单纯窦房结传导功能障碍

C、以上均不对

D、单纯窦房结起搏功能障碍

E、窦房结起搏功能、传导功能均有障碍

标准答案：E您的答案：

第57题病态窦房结综合征病因除了以下哪项

A、电解质紊乱

B、甲状腺功能减退

C、交感神经张力增高

D、心肌病

E、淀粉样变性

标准答案：C您的答案：

第58题病态窦房结综合征临床表现除了

A、心悸、胸闷

B、血压升高

C、头晕、乏力

D、晕厥或抽搐

E、尿量减少

标准答案：B您的答案：

第59题下列哪项房性早搏的心电图特点不正确

A、多数P波后的QRS波群宽大畸形

B、代偿间歇不完全

C、有提早出现的P波

D、P-R间期20.12秒

E、P波与窦性P波形态常不同

标准答案：A您的答案：

第6。题房性期前收缩药物治疗首选

A、B-受体阻滞剂

B、普罗帕酮

C、胺碘酮

D、洋地黄

E、利多卡因

标准答案：A您的答案：

第61题自律性房性心动过速心电图表现除了

A、P波形态多样

B、心房率常为150〜200次/分

C、常出现二度房室传导阻滞

D、P波之间的等电位线存在

E、P波形态与窦性者不伺

标准答案：A您的答案：

第62题折返性房性心动过速电生理检查除了哪项

A、心动过速开始前必先发生房内传导延缓

B、心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同

C、心房程序刺激官诱发与终止心动过速

D、刺激迷走神经不官艘止心动过速发生

E、心房激动次序与窦性者不同

标准答案：B您的答案：

第63题心房扑动最有效的治疗是

A、胺碘酮

B、西地兰

C、异搏定

I）、普罗帕酮

E、直流电复律

标准答案：E您的答案：

第64题心功不全并发心房扑动最好的治疗是

A、地西泮

B、奎尼丁

C、利多卡因

D、快速洋地黄制剂

E、心得安

标准答案：D您的答案：

第65题经药治疗无效的心房扑动的病人，发生了充血性心力衰

竭，此时最好的治疗方法是

A、胺碘酮

B、异搏定

C、奎尼丁

D、洋地黄

E、直流电复律

标准答案：E您的答案：

第66题根治房扑最有效的方法是

A、直流电复律

B、静注西地兰

C、胺碘酮口服维持

D、射频消融

E、颈动脉窦按摩

标准答案：D您的答案：

第67题心房扑动的特征是

A、心室率通常为100〜160次/分

B、心室率规则

C、QRS波群形态正常

D、扑动波之间等电位线消失

E、P波消失代之以规律的锯齿状扑动波

标准答案：E您的答案：

第68题对于阵发性房扑抗心律失常药物首选

A、胺碘酮

B、钙离子拮抗剂

C、普罗帕酮

D、洋地黄

E、B-受体阻滞剂

标准答案：D您的答案：

第69题终止房扑最有效的方法是

A、洋地黄

B、胺碘酮

C、直流电复律

D、针对病因治疗

E、颈动脉窦按摩

标准答案：C您的答案：

第70题洋地黄中毒的常见表现是

A、心电图QT间期缩短

B、第三度房室传导阻滞

C、出现室早二联律

D、窦性心动过速

E、心电图ST-T呈鱼钩样改变

标准答案：C您的答案：

第刀题房颤电转复不适用于

A、房颤伴快速心室率者

B、原发病已控制仍有持续房颤存在者

C、心房颤动G年者

D、房颤出现心力衰竭者

E、洋地黄中毒引起的房颤

标准答案：E您的答案：

第2题同步电复律的最佳适应证是

A、房颤

B、室速

C、室上速

D、房扑

E、房速

标准答案：D您的答案：

第73题心室率在正常范围的阵发性房扑，治疗应是

A、奎尼丁复律

B、静注西地兰

C、直流电同步电复律

D、静注甲氧胺

E、暂不予治疗

标准答案：E您的答案：

第74题下列哪种心律失常听诊时节律，速率可以正常

A、室性心动过速

B、阵发性室上性心动过速

C、快速房颤

D、心房扑动伴4：1传导

E、窦性心动过速

标准答案：D您的答案：

第75题心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作

心电图P波消失呈锯齿状，频率300次/分，室率75次/分。最可

能的诊断是

A、完全性房室传导阻滞

B、正常心电图

C、房性阵发性心动过速（4：1传导）

D、心房颤动

E、心房扑动（4：1传导）

标准答案：E您的答案：

第76题使快速心房颤动的心室率减慢应首选

A、利多卡因

B、洋地黄

C、奎尼丁

D、普鲁卡因酰胺

E、苯妥英钠

标准答案：B您的答案：

第77题最易引起心房颤动的疾病是

A、甲状腺功能亢进性心脏病

B、冠心病

C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

D、缩窄性心包炎

E、高血压性心脏病

标准答案：C您的答案：

第窗题下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的

A、所有心房颤动均应转为窦性心律

B、所有心房颤动均可用洋地黄

C、所有心房颤动均可用心得安

D、所有慢性心房颤动转复后，在一定时间内应服用药物以维持窦性

心律

E、所有心房颤动均用电击转复心律

标准答案：D您的答案：

第79题急性房颤是指

A、初次发作的房颤且在24〜48/小时内的

B、以上都不对

C、突然发作，每次持续时间在6/小时内的

I）、初次发作的房颤且在6小时内的

E、突然发作，每次持续时间24〜48/小时

标准答案：A您的答案：

第80题房颤发生的心外原因首先考虑

A、甲状腺机能亢进症

B、多发性硬化症

C、肺栓塞

D、电解质紊乱

E、脑中风

标准答案：A您的答案：

第8/题下列房颤转复效益比最好的是

A、洋地黄

B、胺碘酮

C、普罗帕酮

D、索他洛尔

E、奎尼丁

标准答案：B您的答案:

第82题下列不适于电复律的是

A、阵发性房颤

B、急性房颤

C、持续性房颤

D、孤立性房颤

E、永久性房颤

标准答案：E您的答案：

第83题下列哪种情况最易并发脑血管栓塞

A、二尖瓣狭窄伴心房颤动

B、心肌炎

C、高血压

D、肺动脉瓣关闭不全

E、肺动脉瓣狭窄

标准答案：A您的答案：

第84题下列心动过速哪项是绝对不规则的

A、心房扑动

B、室性心动过速

C、窦性心动过速

D、心房颤动

E、交界性心动过速

标准答案：D您的答案：

第85题心房颤动时f波的频率约为

A、300〜600次/分

B、250〜500次/分

C、350〜600次/分

D、100〜200次/分

E、200〜350次/分

标准答案：C您的答案：

第86题对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考

虑可采用

A、暂不予治疗

B、口服地高辛

C、静脉注射利多卡因

D、口服受体阻滞剂

E、同步直流电复律

标准答案：A您的答案：

第87题阵发性房颤：症状明显、室率快，首选治疗是

A、口服胺碘酮

B、静脉注射西地兰

C、同步直流电复律

D、暂不予治疗

E、奎尼丁转复

标准答案：B您的答案：

第88题心房颤动时，心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导，下

列哪项最有帮助

A、异常QRS波群前长间隙

B、以上都不是

C、起始向量

D、异常QRS波群呈右束支阻滞图形

E、室性融合波

标准答案：E您的答案：

第89题华法令抗凝观察指标是

A、APTT在正常值的2〜3倍间

B、APTT在2〜3秒

C、INR在2.0-3.0

D、以上均不对

E、INR在正常值的2〜3倍间

标准答案：C您的答案：

第90题关于抗凝药物的选择不正确的是

A、偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝

B、急性房颤无需抗凝

C、频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝

D、特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝

E、持续性房颤小于48小时无需抗凝

标准答案：C您的答案：

第91题心电图表现为：提前出现的QBS波群，其前有逆行P波,

P-R>0.12秒代偿间歇完全提示

A、房室交界性期前收缩

B、窦性心律

C、室性期前收缩

D、房性期前收缩

E、预激综合征

标准答案：A您的答案：

第织题房室交界性逸搏的频率通常是

A、>100次/分

B、40〜60次/分

C、60〜100次/分

D、40〜100次/分

E、20〜40次/分

标准答案：B您的答案：

第93题关于房室交界区性逸搏错误的是

A、与房室交界区自律性增高有关

B、是一种生理保护机制

C、房室传导阻滞时可出现

D、与迷走神经张力增高有关

E、显著窦性心动过缓时可出现

标准答案：A您的答案：

第94题非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是

A、心肌炎

B、急性风湿热

C、心肌梗死

D、心瓣膜术后

E、洋地黄中毒

标准答案：E您的答案：

第95题关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是

A、最常见的原因是洋地黄中毒

B、发作时突发突止

C、发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关

D、心律通常规则，Q阳波群正常

E、通常能自行消失

标准答案：B您的答案：

第%题最常见的阵发性室上速的类型是

A、以上都不是

B、窦房折返性心动过速

C、房室折返性心动过速

D、房室结内折性心动过速

E、房内折返性心动过速

标准答案：D您的答案：

第97题心电图表现为：心率200次/分，节律规则，QRS波群形

态正常，突发突止见于

A、心房颤动

B、非阵发性房室交界区性心动过速

C、阵发性室上速

D、心房扑动

E、非持续性室速

标准答案：C您的答案：

第98题房室结折返性心动过速通常是通过

A、以上都不对

B、快路径下传，再由快路径逆传

C、快径路下传，慢径路逆传

D、慢路径下传，再由慢路径逆传

E、慢径路下传，快径路逆传

标准答案：E您的答案：

第缈题室上速伴心功能不全患者首选

A、普罗帕酮

B、洋地黄

C、腺昔

D、维拉帕米

E、艾司洛尔

标准答案：B您的答案：

第/。0题腺昔的不良反应除了

A、房室传导阻滞

B、胸部压迫感

C、呼吸困难

D、窦性心动过缓

E、头晕、头痛

标准答案：E您的答案：

第101题室上速时不适合直流电复律的情况是

A、低血压

B、应用洋地黄者

C、食管心房调搏无效时

D、严重心绞痛

E、充血性心力衰竭

标准答案：B您的答案：

第题A型预激综合征特征是

A、QRS波群起始部有DEltA波

B、QnS波群主波在VI导联向下，V5、V6导联向上

C、P-R间期＜0.12秒

D、QRS波群主波均向上

E、ST-T呈继发性改变

标准答案：D您的答案：

第题无器质性心脏病的室性期前收缩，若无明显症状，治疗首

选

A、倍他乐克

B、利多卡因

C、美西律

D、普罗帕酮

E、不必药物治疗

标准答案：E您的答案：

第题急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险的药物

A、西地兰

B、利多卡因

C、莫雷西嗪

D、美托洛尔

E、美西律

标准答案：D您的答案：

第/防题持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选

A、西地兰

B、B-受体阻滞剂

C、普罗帕酮

D、利多卡因

E、胺碘酮

标准答案：1）您的答案：

第106题Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用

A、美西律

B、胺碘酮

C、利多卡因

D、西地兰

E、异丙肾上腺素

标准答案：E您的答案：

第707题治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物

A、异丙肾上腺素

B、普罗帕酮

C、钾盐

D、心得安

E、镁盐

标准答案：B您的答案：

第/如题心室颤动时下述最有效措施是

A、人工呼吸

B、电除颤

C、心内注射肾上腺素

D、静注利多卡因

E^胸外心脏按压

标准答案：B您的答案：

第/09题心电图表现为：无法辨认的QRS波群及ST-T,波型振

幅，频率极不规则见于

A、室上速

B、室速

C、室颤

D、室扑

E、尖端扭转型室速

标准答案：D您的答案：

第〃。题预激综合征最易引起的心律失常是

A、室性阵发性心动过速

B、心房颤动

C、心室颤动

D、心房扑动

E、室上性阵发性心动过速

标准答案：E您的答案：

第/〃题二度H型及三度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室

率缓慢，曾有ADAms-StokEs综合征发作，治疗首选

A、麻黄素

B、乳酸钠

C、阿托品

D、异丙肾上腺素

E、安置临时或永久性人工心脏起搏器

标准答案：E您的答案：

第题下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞

A、下壁心肌梗死

B、前间隔心肌梗死

C、前壁心肌梗死

D、广泛前壁心肌梗死

E、正后壁心肌梗死

标准答案：A您的答案：

第”3题心电图表现为ORS波群正常；PR间期进行性延长，直至

一个P波受阻。不能下传心室，见于

A、二度I型房室传导阻滞

B、二度II型窦房传导阻滞

C、三度房室传导阻滞

D、二度II型房室传导阻滞

E、一度房室传导阻滞

标准答案：A您的答案：

第”4题心电图表现为：QRS时限0.16秒，VI导联呈rsR,V5、

V6导联S波宽阔见于

A、左前分支阻滞

B、完全性左束支阻滞

C、不完全右束支阻滞

D、左后分支阻滞

E、完全性右束支阻滞

标准答案：E您的答案：

第”5题心电图示电轴左偏约为-60°,I、Avl导联呈qR波型,

II、III、AvF导联呈rS图型，QRS时限＜0.12秒见于

A、左室肥厚

B、高侧壁心肌梗死

C、不完全性左束支阻滞

D、左后分支阻滞

E、左前分支阻滞

标准答案：E您的答案：

第题以下用于长Q-T间期综合征的药物是

A、利多卡因

B、莫雷西嗪

C、胺碘酮

D、美西律

E、奎尼丁

标准答案：I）您的答案：

第〃7题非同步电除颤用于

A、房颤

B、阵发性室速

C、室上速

D、房扑

E、室颤

标准答案：E您的答案：

第〃8题维拉帕米应用正确的是

A、5mg,10~15分钟静推

B、5mg快速静推

C、10mg快速静推

D、5mg,2〜3分钟内静推

E.10mg,5分钟内静推

标准答案：D您的答案：

第〃9题属于IC类抗心律失常药物是

A、普鲁卡因胺

B、美西律

C、普罗帕酮

D、苯妥英钠

E、利多卡因

标准答案：C您的答案：

第题利多卡因维持量是

A、1〜4mg/分

B、10~20mg/分

C^4~8mg/分

D^<10mg/分

E、1〜10mg/分

标准答案：A您的答案：

第〃7题利多卡因首次静推用量常为

A、100~150mg

B、20〜50mg

C、20〜lOOmg

D、100〜200mg

E、50〜lOOmg

标准答案：E您的答案:

第722题诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是

A、心律绝对规则

B、颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞

C、颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原

D、颈动脉窦按摩使心率突然减慢

E、心率＞160次/分

标准答案：D您的答案：

第723题室性早搏宽大畸形的QRS波群前为

A、无相关的P波或提早出现的P波

B、无窦性P波

C、有逆行性的P波

D、有窦性P波

E、有提早出现的P波

标准答案：A您的答案：

第124题治疗室性早搏的主要目的是

A、寻找诱因

B、解除顾虑

C、防止合并房性心律失常

D、缓解症状

E、预防室性心动过速、心室颤动,从而避免猝死

标准答案：E您的答案：

第125题室性阵发性心动过速最常见的病因是

A、心力衰竭

先心病

C、冠心病

D、心肌病

E、洋地黄中毒

标准答案：C您的答案：

第题急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是

A、室性早搏及室性心动过速

B、房室传导阻滞

C、房性早搏

D、室上性心动过速

E、心房颤动

标准答案：A您的答案：

第127题室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，治疗应首选

A、普罗帕醍

B、洋地黄

C、电复律

D、利多卡因

E、慢心律

标准答案：C您的答案：

第128题引起猝死的常见严重心律失常是

A、频发性室性早搏

B、心房扑动

C、室上性阵发性心动过速

D、心室颤动

E、心房颤动

标准答案：D您的答案：

第题应用洋地黄时出现下列哪项心电图表现除停用洋地黄外,

还需立即给予其他处理

A、多源性室性过早搏动

B、窦性心动过缓，心率55次/分

C、第二度房室传导阻滞

D、第一度房室传导阻滞

E、偶发室性过早搏动

标准答案：A您的答案：

第130题属于HI类抗心律失常药物是

A、美西律

B、胺碘酮

C、阿替洛尔

D、利多卡因

E、维拉帕米

标准答案：B您的答案：

第731题洋地黄中毒引起室上性阵发性心动过速的首选治疗是

A、静滴氯化钾

B、奎尼丁口服

C、阿替洛尔

D、利多卡因

E、电击复律

标准答案：A您的答案：

第"2题静脉注射腺背治疗阵发性室上性心动过速时，以下何种情

况禁用

A、低钾血症

B、病窦综合征

C、心力衰竭

D、冠心病心绞痛

E、高血压

标准答案：B您的答案：

第133题洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要机制是

A、直接延长房室结的不应期

B、兴奋迷走神经

C、减慢心房的传导

D、降低心房自律性

E、降低窦房结自律性

标准答案：B您的答案：

第题下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征

A、病窦综合征

B、完全性房室传导阻滞

C、频发房性早搏

D、二度房室传导阻滞有阿-斯综合征

E、三度窦房传导阻滞

标准答案：C您的答案：

第"5题关于房性期前收缩，下列正确的是

A、30%正常人都可以出现

B、60%正常人都可以出现

C、是快速性房性心动过速的先兆

D、其后不出现完全性代偿间歇

E、通常需要治疗

标准答案：B您的答案：

第题窦房结大小为

A、长10〜20毫米，宽2〜3毫米

B、长20〜30毫米，宽2〜3毫米

C、长10〜20毫米，宽5〜6毫米

D、长20〜30毫米，宽5〜6毫米

E、长5〜10毫米，宽2〜3毫米

标准答案：A您的答案：

第题房室结大小为

A、长10毫米，宽5毫米

B、长20毫米，宽3毫米

C、长7毫米，宽4毫米

D、长20毫米，宽5毫米

E、长9毫米，宽7毫米

标准答案：C您的答案:

第"8题房颤患者进行电复律，应用华法林预防栓塞的方法为

A、转律前口服一周，复律后继续口服一周

B、转律前口服二周，复律后继续口服二周

C、转律前口服三周，复律后继续口服四周

D、转律前口服四周，复律后继续口服五周

E、转律前口服五周，复律后继续口服六周

标准答案：C您的答案：

第题心脏无自律性的细胞是

A、窦房结细胞

B、结间束细胞

C、冠状窦口附近细胞

D、蒲肯野系统

E、心房肌细胞

标准答案：E您的答案：

第140题下列哪种药物能够兴奋迷走神经

A、奎尼丁

B、胺碘酮

C、美多心安

D、洋地黄

E、维拉帕米

标准答案：1）您的答案：

第141题下列哪种药物为Ia类抗心律失常药

A、奎尼丁

B、胺碘酮

C、阿替洛尔

D、心律平

E、维拉帕米

标准答案：A您的答案：

第742题下列哪种药物为Ib类抗心律失常药

A、慢心律

B、胺碘酮

C、心得安

D、心律平

E、维拉帕米

标准答案：A您的答案：

第143题下列哪种药物为m类抗心律失常药

A、利多卡因

B、胺碘酮

C、西地兰

D、心律平

E、维拉帕米

标准答案：B您的答案：

第144题男性，60岁，突感心悸伴呼吸困难1天，心率160次/

分，节律不整，心电图示〃房颤〃。治疗首选

A、合心爽

B、心得安

C、西地兰

D、利多卡因

E、奎尼丁

标准答案：C您的答案：

第145题男性，40岁，突感心悸1周，心率120次/分，节律不

整，心电图示〃房颤〃。要转为窦性心律治疗首选

A、异搏定

B、阿替洛尔

C、西地兰

D、心律平

E、奎尼丁

标准答案：E您的答案：

第"6题哪种疾病合并房颤易引起晕厥

A、扩张型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、二尖瓣关闭不全

D、主动脉瓣关闭不全

E、高血压病

标准答案：B您的答案：

第147题男性，40岁，因室上性心动过速射频消融。股动脉加压

包扎24小时后解除压迫，下床活动去厕所突然晕厥，经抢救无效死

亡。首先考虑

A、室上速复发

B、室速

C、心包填塞

D、肺栓塞

E、高度房室传导阻滞

标准答案：D您的答案：

第"8题女性，35岁，心悸2年，自述脉博有间歇，但心电图正

常，为进一步检查，下列哪项最合适

A、冠状动脉造影

B、Hoher

C、脑电图

D、脑CT

E、超声心动图

标准答案：B您的答案：

第"9题矫正的窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为

A、<525ms

B、<1800ms

C、<2000ms

D^<1400ms

E^<1600ms

标准答案：A您的答案：

第"0题可引起窦性心动过速的原因不可能是

A、体质消瘦

B、饮酒

C、发热

D、急性前壁心肌梗死

E、甲状腺机能减退

标准答案：E您的答案：

第157题某一诊断为冠心病、急性前壁心肌梗死的患者，突发晕厥

约数秒钟，最可能的诊断为

A、二度I型房室阻滞

B、室性早搏

C、室速

D、三度房室阻滞

E、室颤

标准答案：C您的答案：

第题房扑首选的复律方法为

A、西地兰

B、奎尼丁

C、慢心律

D、同步电复律

E、人工起搏超速抑制

标准答案：D您的答案：

第/53题室上速患者应用西地兰后不能再行哪种方法复律

A、同步直流电复律

B、补钾补镁

C、给胺碘酮

D、给心律平

E、异搏定

标准答案：A您的答案:

第154题女性，30岁，患风心病二尖瓣关闭不全6年，近2天来

因劳累出现呼吸困难，不能平卧。体检：双肺底水泡音，心率150次

/min,心界向左扩大，心电图示房颤，室率150次/分，首选治疗

A、维拉帕米（异搏定）

B、静注氯化钾

C、同步电复律

D、压眼球或颈动脉窦

E、毛花甘丙（西地兰）

标准答案：E您的答案：

第155题男性，26岁，足球运动员，因感冒就医，查体时发现：

心率50次/min,心电图窦性心律50次/分，为明确心律失常为功

能性还是器质性，应做下列哪项检查

A、冠状动脉造影

B、阿托品实验

C、心得安实验

D、心肌活检

E、化验心肌酶

标准答案：B您的答案：

第题男性，43岁，患扩张型心脏病，突发心悸前来急诊。心

电图见下，首选治疗应是

0

A、静脉注射维拉帕米（异搏定）

B、肌注新斯的明

C、静注毛花昔丙（西地兰）

D、压迫眼球

E、胺碘酮

标准答案：E您的答案：

第157题男性，40岁，近一年来常突然出现心悸，每次数分钟,

Hoher确诊为室速，以下哪种方法可以终止

A、压迫眼球

B、静推ATP

C、给异搏定

D、给西地兰

E、给利多卡因

标准答案：E您的答案：

第158题房颤粗颤波表现为

A、VI导联上f波＞0.ImV

B、II、III、AvF导联上f波＞0.ImV

C、C、in、AvF导联上f波＞lmV

D、VI导联上f波》ImV

E、以上都不对

标准答案：A您的答案：

第159题房颤患者控制心室率在

A、静息时60〜80次/分，活动后＜100次/分

B、静息时60〜100次/分，活动后＜120次/分

C、无论任何情况下都应是＜120次/分

D、静息时50〜70次/分,活动后80次/分左右

E、无论任何情况下都应是＜100次/分

标准答案：A您的答案：

二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所

提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正

确答案。

（1〜3题共用题干）

女性，35岁，间断性胸闷小适2年，时有黑朦现象，近1周黑朦发

作次数增多，伴晕厥一次来诊。

第/题休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，卤选下列哪

项检查

A、心脏电生理检查

B、Holter

C、脑电网

D、脑CT

E、超声心动图

标准答案：B您的答案：

第2题如检查后确诊为病态实房结综合征，治疗的最佳选择是

A、同步直流电复律

B、异丙基肾上腺素

C、阿托品

D、起搏器治疗

E、肾上腺皮质激素

标准答案：I）您的答案：

第3题［假设信息］如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽

大，U波明显，诊断为Q-T延长综合征，推测其晕厥的原因是

A、非阵发性室性心动过速

B、窦性静止6秒

C、III度房室传导阻滞

D、房室折返性心动过速

E、尖端扭转型室性心动过速

标准答案：E您的答案：

（4〜6题共用题干）

男性，45岁，健康体检时发现心率41次/min,律齐。为了初步判

断属于生理性还是病理性。

第4题应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率

A、休息30分钟

B、短时间快速蹲立运动

C、深吸气

D、深呼气

E、Valsalva动作

标准答案：B您的答案：

第5题门诊心电图检查示窦性心动过缓，心室率41次/min。下一

步应进行下列哪项检查

A、直立倾斜试验

B、阿托品试验

C、普蔡洛尔试验（心得安试验）

D、活动平板运动试验

E、双嗑达莫（潘生丁）试验

标准答案：B您的答案：

第6题［假设信息］如果患者快速蹲立运动30次后即刻心室率突然

增至164次/min,休息片刻后又回复至41次/min,推测可能是下

列哪种心律失常

A、窦性心动过速

B、阵发性室上性心动过速

C、阵发性室性心动过速

D、心房颤动

E、心房扑动

标准答案：E您的答案：

（7〜9题共用题干）

男性，52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动（房

颤）。近4月来经常发作，房颤终止时觉头晕，严重时有黑噱现象,

无晕厥。平时窦性心律时为50次/mine

第7题患者心律失常最可能的类型是:

A、慢快综合征

B、房颤合并间歇性HI度房室传导阻滞

C、房颤合并短阵室速

D、房颤合并完全性左束支阻滞

E、房颤合并预激综合征

标准答案：A您的答案：

第8题此时应该进一步了解心脏的何种功能

A、窦房结功能

B、房室结功能

C、心肌功能

D、心收缩功能

E、心舒张功能

标准答案：A您的答案：

第9题为进一步明确诊断，应首选哪项检查

A、24小时动态心电图

B、超声心动图

C、活动平板运动试验

D、阿托品试验

E、心脏电生理检查

标准答案：A您的答案：

（工。〜12题共用题干）

男性，44岁。心前区隐痛伴胸闷10小时来院门诊。3天前曾有腹泻

伴剧烈呕吐，以往体健。心电图如下。

第10题心电图诊断应是

A、窦性心动过缓

B、交界处心律

C、U波明显，低钾心电图

I）、阻滞型房性早搏呈二联律

E、I度房室传导阻滞

标准答案：E您的答案：

第〃题

A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D您的答案：

第〃题经用激素和极化溶液静脉滴注两周后，心电图恢复正常,

胸闷不适症状消失。该病例最可能的诊断是

A、急性中毒性肠炎

B、严重电解质紊乱一低血钾症

C、急性病毒性心包炎

D、急性病毒性心肌炎

E、变异型心绞痛

标准答案：D您的答案：

（工3〜15题共用题干）

男性，24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊，最后确认无器质性心

脏病。

第题下列哪项是本例体检发现?

A、胸骨左缘II级收缩期吹风样杂音

B、收缩期震颤

C、舒张期杂音

D、心尖部喀喇音

E^Austin-Flint杂音

标准答案：A您的答案：

第〃题本例心电图检查可能出现下列哪项表现

A、完全性左束支传导阻滞

B、不完全性左束支传导阻滞

C、心室内传导阻滞

I）、完全性右束支传导阻滞

E、不完全性右束支传导阻滞

标准答案：E您的答案：

第15题如果考虑患者为直背综合征，下列哪项检查具有诊断价值

A、超声心动图

B、心脏放射性核素检查

C、X线摄片

I）、心血管造影

E、心脏电生理检查

标准答案：C您的答案：

（16〜17题共用题干）

患者女性，35岁,间断胸闷不适2年，时有黑朦朦现象，近一周黑

螺发作频繁，伴晕厥一次来诊。

第％题休息时心电图正常，为进一步明确晕厥原因，首选下列哪

项检查

A、心脏电生理检查

B、脑电图

C、超声心动图

D、Holter

E、脑CT

标准答案：D您的答案：

第77题如果心电图示QT间期0.86s,T波宽大，U波明显，诊断

为长QT间期综合征，推测其晕厥原因为

A、非阵发性室性心动过速

B、窦性静止

C、III度房室阻滞

I）、房室折返性心动过速

E、尖端扭转性心动过速

标准答案：E您的答案：

（工8〜2工题共用题干）

女性，32岁。因2年来胸闷不适，时有黑朦现象，近2周来黑朦现

象增多，伴晕厥一次来诊。

第18题静息时心电图正常，进一步明确昏厥原因，首选哪项检查

A、脑电图

B、24小时动态心电图

C、脑CT

D、超声心动图

E、心脏电生理检查

标准答案：B您的答案：

第，9题检查后确诊为病态窦房结综合征，其心电图的特征是

A、频发阻滞性房性早搏，心室率58次/min

B、快速室性心动过速发作达6秒

C、心室颤动

D、频发窦性静止6秒

E、III度房室传导阻滞，心室率40次/min

标准答案：D您的答案：

第20题治疗应选择

A、异丙肾上腺素

B、电复律

C、心脏起搏器治疗

D、阿托品

E、激素

标准答案：C您的答案：

第勿题［假设信息］如果心电图结论是Q-T延长至0.86秒，T波

宽大，u波明显，诊断Q-T延长综合征，推测其昏厥的原因是

A、房室折返性心动过速

B、窦性静止6秒

C、尖端扭转型室速

D、非阵发性室速

E、IH度房室传导阻滞

标准答案：C您的答案:

（22〜25题共用题干）

男性，42岁。健康体检时发现心率42次/min,律齐。

第四题为了初步判断属生理性还是病理性，应让被检查者做以下

哪项动作后再测心率

A、深吸气

B、深呼气

C、运动

D、Valsalva动作

E、休息30分钟后再测

标准答案：C您的答案：

第23题门诊检查心电图示窦性心动过缓，心室率42次/min。此

时应做下列哪项试验

A、普蔡洛尔（心得安）试验

B、阿托品试验

C、活动平板运动试验

D、直腿抬高试验

E、斜倾试验

标准答案：B您的答案：

第为题试验结果，心室率可增加至70次/min。应作下列哪项检

查方可确定诊断

A、磁共振心脏成像

B、心脏CT

C、心脏电生理检查

I）、24h动态心电图检查

E、心导管检查

标准答案：C您的答案：

第25题［假设信息］如果嘱患者下蹲运动30次后即检心室率突增至

168次/min,休息片刻即突降回42次/min,推测其心律最可能是

A、阵发性室上性心动过速

B、心房扑动

C、心房颤动

I）、阵发性室性心动过速

E、阵发性房性心动过速

标准答案：B您的答案：

（26〜3工题共用题干）

男性，42岁。诉发作性心悸3年，近半年来发作次数频繁，今日又

有发作来院急诊。血压12/8kPa（90/60mmHg）,心电图如下

区।-------

回

第26题心电图的诊断应是

A、心房扑动

B、快速房颤

C、室上性心动过速

I）、室性心动过速

E、窦性心动过速

标准答案：C您的答案：

第27题首选的治疗应是

A、静脉滴注利多卡困

B、口服地高辛

C、静脉注射普罗帕酮（心律平）

D、同步直流电复律

E、静脉注射普蔡洛尔（心得安）

标准答案：C您的答案：

第28题治疗后心悸好转，复查心电图如下，诊断应是

A、右心室肥大

B、右束支传导阻滞

C、左、右心室合并肥大

I）、左束支传导阻滞

标准答案：E您的答案：

第29题［假设信息」若病人心悸反复发作，发作时间长时血压明显

降低，药物治疗无效，应如何处理为最理想

A、安置抗心动过速起搏器

B、射频消融治疗

C、手术切割治疗

D、球囊扩张治疗

E、换瓣手术

标准答案：B您的答案：

第30题心电图的诊断应是

A、窦性心律不齐伴肌肉抖动波

B、心房扑动伴3：1或4：1房室传导

C、阵发性房性心动过速伴不规则传导

D、室性心动过速伴不规则传导

E、心房颤动

标准答案：E您的答案：

第刃题入院后测血压18.7/10kPa(140/70mmHg),超声心

动图正常。为了进一步明确病因，应作下列哪项检查

A、测定肺功能，除外肺源性心脏病

B、作冠状动脉造影除外冠心病

C、测T3、T4,除外甲状腺功能亢进

D、作心内膜心肌活检，除外病毒性心肌炎

E、不需作检查，考虑为特发性

标准答案：C您的答案：

(32〜33题共用题干)

男性，32岁。半年来心悸、多汗及消瘦，昨超心悸加重，心电图如

下。

第32题患者经过治疗以后，复查心电图如下。心电图的结沦应是

A、频发房室交界处早搏

B、重度窦性心律不齐

C、房性早搏，偶伴室内差异性传导

D、房性早搏及室性早搏

标准答案：c您的答案：

第33题患者除了病因治疗以外，针对心律失常应予以哪种药物治

疗为最佳选择

A、地高辛

B、普罗帕酮（心律平）

C、胺碘碉

D、阿托品

E、沙丁胺醇（舒喘灵）

标准答案：B您的答案：

（34〜36题共用题干）

女性患者，24岁，因突发心悸半小时来院，既往有类似发作史5

年。查体：一般情况好，血压90/50mmHg,心率170次/分。

心脏不大，律整，无杂音，双肺（-）。心电图检查QRS波群正常，P

波不明显

第34题首先考虑的诊断为

A、窦速

B、阵发性室上性心动过速

C、阵发性室性心动过速

D、房扑

E、房颤

标准答案：B您的答案：

第35题所考虑最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、甲亢

C、扩张性心肌病

D、低钾

E、正常心脏

标准答案：E您的答案：

第36题首选的治疗措施应为

A、刺激迷走神经

B、腺背静脉注射

C、异搏定静脉注射

D、慢心律

E、心得安

标准答案：A您的答案：

（37〜40题共用题干）

女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑噱现象，近2周发作

次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕

厥的原因。

第37题首选下列哪些检查

A、心脏电生理检查

B、Holter

C、眼底检查

D、脑CT

E、超声心动图

标准答案：B您的答案：

第38题晕厥可能的原因

A、病窦综合征

B、窦性停搏

C、II度H型房室传导阻滞

D、n度I型房室传导阻滞

E、窦缓

标准答案：A您的答案：

第39题判定窦房结功能最常用的辅助诊断方法是

A、运动负荷试验

B、超声心动图

C、动态心电图

D、心脏电生理检查

E、核素检查

标准答案：D您的答案：

第40题检查后确诊后的最佳选择是

A、麻黄素

B、异丙肾上腺素

C、阿托品

D、起搏器治疗

E、西地兰

标准答案：D您的答案：

（41〜43题共用题干）

男性，25岁，突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。

查体:心率220次/分。心电图示：QRS波增宽0.14-0.16

秒，起始部粗钝，R-R间期不等。

第〃题预激综合征最主要的心电图特征是

A、PR间期＜0.12秒，P波不正常

B、QRS波群宽度＞0,11秒

C、QRS波起始部粗钝

D、继发$T-T改变

E、以上都不是

标准答案：c您的答案：

第勿题预激综合征最常伴发

A、窦性心动过速

B、11°房室传导阻滞

C、房颤

D、室上性心动过速

E、室性心动过速

标准答案：D您的答案：

第43题最佳治疗方案是

A、静注毒毛K

B、口服地高辛维持量

C、口服地高辛负荷维持量

D、给予胺碘酮

E、异搏定

标准答案：D您的答案：

（44〜47题共用题干）

男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述

症状加重。检查：血压130/65mmHg,心脏增大，心尖区可闻及

舒张期隆隆样杂音，心率130次/分，心率快慢不齐，心音强弱不

等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm,脾未及，下

肢浮肿(+),脉率80次/'分。

第44题该患者的临床表现为

A、右心功能不全

B、左，B功能不全

C、全心功能不全

D、肺部感染

E、肺栓塞

标准答案：C您的答案：

第45题该患者心律失常是

A、室上性心动过速

B、室性心动过速

C、房扑

D、室颤

E、房颤

标准答案：E您的答案：

第46题对该患者心律失常治疗首选是

A、电复律

B、奎尼丁转复

C、洋地黄减慢心率

D、用乙胺碘肤酮转复

E、P受体阻滞剂

标准答案：C您的答案：

第47题该患者采取的进一步治疗措施,哪一项最合适

A、利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷

B、用甘露醇利尿

C、白蛋白补充利尿效果

D、扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷

E、洋地黄类强心治疗

标准答案：A您的答案：

(48〜50题共用题干)

患者，男，54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg)胸闷、乏力、

头昏4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次/

分。

第48题为明确诊断应立即做

A、心图检查

B、超声心动图检查

C、心向量图检查

D、心脏X线检查

E、头颅CT

标准答案：A您的答案：

第49题重度房室传导阻滞治疗可用

A、奎尼丁

B、阿托品

C、异搏定

D、大量钾盐

E、心得安

标准答案：B您的答案：

第50题心律失常、心室率＜45次/分，心律规则者，见于

A、交界区性心律

B、窦缓

c、m°房室传导阻滞

D、游走性心律

E、11°I型窦房传导阻滞

标准答案：C您的答案：

（51〜53题共用题干）

患者男性，66岁。冠心病多年。胸闷