三基考试之儿科（670题）

1：13c一尿素呼气试验的原理为幽门螺杆菌具有的特性为：

A:含有蛋白酶

B:分泌大量尿素酶

C:含有过氧化物歧化酶

D:含有过氧化氢酶

E:含有黏附物质

正确答案:B

2：正常8个月小儿按体重公式计算，标准体重为：

A:5kg

B:6kg

C:7kg

D:8kg

E:9kg

正确答案:D

解析：正常小儿出生时的体重平均为3kg,前半年每月平均增加700g,3〜4个月时的体重

约6kg,6个月后体重增长减慢。小儿体重粗略计算公式：①1〜6个月体重(kg)=出生时体重

+月龄x0.7②7〜12个月体重(kg)=6+0.25x月龄③2岁〜12岁体重(kg)=年龄x2+8。所以按照

公式②计算，正常8个月小儿标准体重为：6+0.25x8=8(kg)。

3：小儿头围的数值正确的是

A:出生时36cm

B:6个月时40cm

C:1岁时46cm

D:2岁时50cm

E:3岁时56cm

正确答案:C

解析：新生儿头围平均34cm,第一年前3个月和后9个月头围都约增长6cm,2岁时达

48cm,5岁时为50cm,15岁时接近成人

4：小儿前囱的闭合时间为

A:3~6个月

B:7~10个月

C:12~18个月

D:20~24个月

E:24~30个月

正确答案:C

解析：因门发育指标。卤门分为前因、后卤，前因的测量以对边中点连线为准，出生时大小

为1.5〜2Cm,后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，在1〜1.5岁时闭合，后卤出

生时部分已闭合，或出生后2〜4个月闭合。

5：某小儿体重5.8kg,身长60cm,后囱已闭，最可能的年龄是

A:1个月

B:2个月

C:3个月

D:4个月

E:5个月

正确答案:D

6：下列有关小儿生长发育一般规律的叙述，错误的是

A:由上到下

B:由粗到细

C:由低级到高级

D:由简单到复杂

E:由远到近

正确答案:E

解析：小儿生长发育的规律是①连续不断地发展：生长发育是一个连续过程，但并非等速，

其发育速度因年龄而异。②生长发育的一般规律：生长发育是形态的增长和功能成熟的过

程，是量和质的发展。两者相互联系，一般遵循由低级到高级，由上到下，由近到远，由粗

到细，由简单到复杂的规律。③各系统的发育速度不平衡：小儿各系统的发育快慢不同，

各有先后。④个体差异：生长发育虽有一定的规律，但因一些因素影响存在着相当大的个

体差异。

7：有关正常小儿骨化中心的发育叙述，错误的是

A:出生时腕部无骨化中心

B:出生时足踝部已有跟骨.距骨和胫骨的骨化中心

C:婴儿早期腕部骨化中心有4个

D:10岁时腕部骨化中心出齐，共10个

E:1~9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1

正确答案:C

解析：正常情况下腕部有8块腕骨，加上槎骨、尺骨远端骨髓，共计10个骨化中心，10岁

时出全

8：下列符合小儿牙齿正常发育规律的是

A:乳牙共24只

B：4〜10个月开始出牙

C:乳牙最晚于1.5岁时出齐

D:乳牙数=月龄-(6〜8)

E:8岁开始换牙

正确答案:B

解析：小儿乳牙共20枚，出生时有己钙化的乳牙芽抱，但未萌发；生后4~10个月(平均6

个月)乳牙开始萌出，萌出的顺序一般为下颌牙先于上颌牙，自前向后，约2.5岁时齐出；

2岁内小儿乳牙的数目约为月龄减4~6。12个月尚未出牙者为乳牙萌出延迟。

9：下列关于正常小儿视觉发育的叙述，正确的是：

A:新生儿对光觉敏感

B:3个月头眼协调较好

C:6~7个月出现眼手协调动作

D:2.5~3岁两眼调节好

E:6岁能区分颜色

正确答案:B

10：小儿神经反射的发育，正确的是：

A:出生1个月出现拥抱反射

B:出生2个月出现握持反射

C:l岁以内腹壁反射易引出

D:2岁以下Babinski征阴性

E:3~4个月以内Kerning征阳性

正确答案:E

11：下列关于小儿运动功能发育，正确的是：

A:2个月时能抬头

B:4~5个月会爬

C:7~8个月能扶着走

D:3~4个月时会坐

E:10~11个月时能独自行走

正确答案:A

12：乳牙出齐的最迟年龄是

A:10个月

B:12个月

C:1岁

D:20个月

E:30个月

正确答案:E

13：16个月小儿乳牙应有

A:4~6个

B:7~9个

C:10~12个

D:13~15个

E:16~18个

正确答案:C

解析：生后4〜10个月乳牙开始萌出，最晚2岁半出齐，2岁以内乳牙的数目为月龄减4〜

6,但乳牙的萌出时间也存在较大的个体差异，12个月尚未出牙可视为异常。

14：乳牙换恒牙的时间是

A:5~6岁

B:7-8岁

C:9~10岁

D:11~12岁

E:13~14岁

正确答案:B

解析：恒牙的骨化从新生儿时开始，6岁左右开始出第1颗恒牙即第1磨牙，长于第2乳磨

牙之后；7〜8岁开始乳牙按萌出先后顺序逐个脱

15：新生儿的平均出生体重为：

A:2.5kg

B:3.2kg

C:3.5kg

D:4kg

E:4.5kg

正确答案:B

解析：新生儿出生时平均体重为3000克。正常范围为2500〜4000克。

16：生理性体重下降一般发生在：

A:出生后第1周内

B:出生后第2周内

C:出生后第3周内

D:出生后第4周内

E:出生后1个月

正确答案:A

解析：刚出生的婴儿，在1周内往往有体重减轻的现象，这属于正常的生理现象，主要因为

婴儿出生后不能立即进食，或因吸吮能力弱，进食量少，再加上胎粪排出，尿液、汗液的分

泌，由呼吸和皮肤排出的肉眼看不到的水分等丧失，造成暂时性的体重下降，到第3〜4天

体重的减轻可累积达出生时体重的6%〜9%,一般不超过10%,称为“生理性体重下降”。般

于出生后7〜10d又恢复到出生时的体重。随着弦子吃奶量逐渐增多，机体对外界的适应

17：6个月婴儿的标准体重依公式计算为：

A:7.2kg

B:7.6kg

C:7.8kg

D:8kg

E:8.2kg

正确答案:A

解析：I〜6个月体重(kg)二出生时体重+月龄义0.7

18：5岁小儿的体重按公式计算应为：

A:12kg

B:14kg

C:16kg

D:18kg

E:20kg

正确答案:D

解析：2岁〜12岁体重(kg)=年龄X2+8。

19：新生儿出生时身长平均为

A:42cm

B:46cm

C:50cm

D:52cm

E:56cm

正确答案:c

解析：正常新生儿出生时身长平均约为50cm

20：1岁小儿的平均身长为：

A:70cm

B:75cm

C:80cm

D:85cm

E:90cm

正确答案:B

解析：正常小儿出生时平均身长为50厘米，身高增长的规律和体重一样，年龄越小增长越

快。出生后6个月以内，平均每月长2.5厘米左右。6〜12个月，平均每月长1.2厘米左右。

1周岁以后的平均身高可依以下公式计算：身高（厘米）=年龄X5+80（厘米）。

21：5岁小儿的标准身高按公式计算为：

A:95cm

B:100cm

C:105cm

D:110cm

E:115cm

正确答案:D

解析：1周岁以后的平均身高可依以下公式计算：身高（厘米）=年龄X7+75（厘米）

22：上部量是指：

A:从头顶至耻骨联合上缘

B:从头顶至耻骨联合下缘

C:从头顶至脐部

D:从头顶至剑突

E:从耻骨联合上缘到足底

正确答案:A

解析：自头顶至耻骨联合上缘为上部量，代表扁骨的生长

23：下列关于头围的叙述错误的是：

A:头围大小与脑发育密切相关

B:新生儿平均头围约34cm

C:1岁小儿头围约46cm

D:2岁小儿头围约48cm

E:3岁小儿头围约50cm

正确答案:E

解析：正常新生儿出生时头围约为34cm。头围的大小与脑的发育密切相关，头围测量可作

为儿童智力发育的指标之一。计算公式为：头围=身长（cm）X4/10+15

24：下列关于前卤的描述，错误的是：

A:可作为衡量颅骨发育的指标

B:为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙

C:为顶骨与枕骨边缘形成的三角形形间隙

D:约在工〜1.5岁时闭合

E:过早闭合见于小头畸形

正确答案:C

解析：前因（俗称天门卤）是在婴幼儿头顶部，由骨骼边缘所组成的一个空隙。颅盖各骨由

结缔组织膜连接，这些颅骨之间的间隙，称颅因。最大的颅卤呈棱形，位于矢状缝的前端,

称前因（额卤）。此外，在矢状缝与人字缝相交处有后卤（枕卤），呈三角形。前卤一般小儿

正常的闭合时间在12-18个月，有的小儿到了2周岁仍可摸到一块比颅骨骨缝还低的空隙。

这就是前因闭合晚的征象。

25：5岁小儿腕部骨化中心的数目为：

A:4个

B:5个

C:6个

D:7个

E:8个

正确答案:C

解析：1〜9岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1,10岁时出全。

26：下列有关牙齿发育的叙述，不正确是：

A:恒牙的骨化从新生儿开始

B:生后4〜10个月乳牙开始萌出

C:生后12个月尚未出牙可视为异常

D:2岁以内乳牙的数目约为月龄减4〜6

E:正常小儿乳牙出齐最晚到5岁

正确答案:E

解析：生后4〜10个月乳牙开始萌出，最晚2岁半出齐，2岁以内乳牙的数目为月龄减4〜

6,但乳牙的萌出时间也存在较大的个体差异，12个月尚未出牙可视为异常。

27：有关小儿动作发育规律正确的是：

A:由下而上

B:由远到近

C:由不协调到协调

D:由精细动作到粗动作

E:由反面动作到正面动作

正确答案:C

解析：小儿生长一般规律：①头尾生长规律：小儿生长为先头部后下肢②由近及远规律：先

躯干后四肢③由初级到高级：智能发育为先感性认识后理性认识④由简单到复杂⑤由粗到

细：动作的发育为先粗运动后精细运动。

28：下部量代表：

A:骨盆的发育

B:脊柱的发育

C:长骨的发育

D:腹腔器官的发育

E:下肢长骨的发育

正确答案:E

解析：自耻骨联合上缘至脚底为下部量，代表长骨的生长。

29：一小儿身高与体重均低于正常范围，为了解其骨骼发育情况，下列哪项检查重要:

A:血常规

B:胸部X线照片

C:肝功能

D:腰椎穿刺

E:腕部X线照片

正确答案:E

30：婴儿最早长出的乳牙一般是：

A:上中切牙

B:下中切牙

C:上侧切牙

D:下侧切牙

E:第一乳磨牙

正确答案:B

解析：最早萌出和最早脱落的乳牙是下颌中切牙

31：下列小儿骨骼发育中哪项是正确的：

A:前卤最晚闭合的时间为10个月

B:后卤闭合的时间一般为生后2周

C:颅缝闭合的时间一般为2个月

D:腕部骨化中心开始出现的年龄是1岁半

E:上、下部量长度相等的年龄为12岁

正确答案:E

32：判断小儿体格发育的主要指标有：

A:动作能力或运动功能

B:语言发育程度

C:智力发育水平

D:对外界的反应能力

E:体重、身高

正确答案:E

解析：小儿体格发育最常用指标是体重、身高、头围和胸围。

33：测量头围的正确方法为：

A:枕后到额部中央绕头1周

B:枕后沿二耳到眉间绕头1周

C:枕后结节到眉弓上2cm绕头1周

D:枕后结节到眉间绕头1周

E:枕后结节到眉弓上方最突出处绕头1周

正确答案:E

解析：采用软尺测量。小儿取立位，坐位或仰卧位，将软尺0点固定于头部一侧眉弓上缘,

软尺紧贴头皮（头发过多将其拨开）绕枕骨结节最高点及另一侧眉弓上缘回至0点即为头围的

长度。

34：前囱的正确测量方法是：

A:对角顶点连线

B:邻角顶点连线

C:对边中点连线

D:周径长度

E:邻边中点连线

正确答案:C

35：小儿身体上、下部量长度相等的年龄是：

A:出生时

B:2岁时

C:6岁时

D:12岁时

E:以上都不是

正确答案:D

解析：从头顶至耻骨联合上缘的长度为上部量，从耻骨联合上缘至足底的长度为下部量。12

岁前上部量大于下部量，12岁以后下部量大于上部量。

36：正常小儿头围与胸围相等的年龄是：

A:出生时

B:生后6个月

C:出生第一年末

D:1.5岁以后

E:以上都不是

正确答案:C

解析：出生时胸围平均为32厘米左右，比头围小1~2厘米1岁左右胸围等于头围，33~34

厘米，1岁以后胸围应逐渐超过头围.所以头围和胸围相等的年龄是12个月

37：新生儿期应接受的预防接种是：

A:脊髓灰质炎疫苗

B:卡介苗

C:麻疹疫苗

D:百日咳、白喉、破伤风三联疫苗

E:流脑疫苗

正确答案:B

解析：自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天为新生儿期，出生时应接种卡介苗和乙肝疫苗，

出生1个月再次接种乙肝疫苗

38：以下有关婴儿期的预防接种，正确的是：

A:2—3个月接种卡介苗

B:2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗

C:4〜5个月注射麻疹疫苗

D:8~10个月注射流脑疫苗

E:1岁注射百白破三联疫苗

正确答案:B

39：下列预防措施属于被动免疫的是：

A:口服小儿灰质炎疫苗

B:注射卡介苗

C:注射丙种球蛋白

D:注射麻疹疫苗

E:注射流脑疫苗

正确答案:C

解析：被动免疫是用人工方法给人或动物直接输入免疫物质（如抗毒素、丙种球蛋白、抗菌

血清、抗病毒血清）而获得免疫力。这种免疫力效应快，但维持时间短。一般用于治疗，或

在特殊情况下用于紧急预防。输入致敏的T细胞也可使机体被动获得免疫力，这叫做继承免

疫，维持的时间比较长，已试用于结核、麻风、某些病毒性和真菌性感染、红斑狼疮、恶性

肿瘤和免疫缺陷病的治疗

40：“百、白、破”三联疫苗接种年龄是：

A:第一次3个月

B:第二次4个月

C:第三次5个月

D:以上都是

E:以上都不是

正确答案:D

解析：百白破三联制剂的接种方法为肌内注射。婴儿于3个月以后开始注射第1针0.5ml,

隔1个月以后注射第2针0.5ml,如无高热、抽搐等反应，再隔1个月后注射第3针0.5ml。

1.5-2岁注射第4针加强免疫。6岁时加强只注射白破二联制品。

多个答案

41：下列预防小儿脊髓灰质炎的措施，错误的是:

A:免疫原为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗

B:接种方式为口服

C:初种年龄为生后2个月

D:个别可出现低热腹泻等接种反应

E:以上都不是

正确答案:A

42：初次接种麻疹减毒活疫苗的时间为：

A:4个月以上易感儿

B:5个月以上易感儿

C:6个月以上易感儿

D:7个月以上易感儿

E:8个月以上易感儿

正确答案:E

解析：麻疹抗体系统免疫球蛋白IgG类，可通过母体胎盘传给胎儿，若过早给婴儿接种麻疹

减毒活疫苗，小儿体内尚有母传抗体，抗原、抗体起中和反应，则不能达到预防接种的目的，

故国内规定初次接种麻疹减毒活疫苗的年龄是生后8个月。

43：预防麻疹的措施，下列哪项不妥：

A:一般采用皮下注射

B:小学新生应加强注射一次

C:采用麻疹减毒活疫苗

D:接种后2周应注射丙种球蛋白制剂

E:以上都是

正确答案:D

44：3个月小儿，生后未接种卡介苗，其父亲患有肺结核，为保护该小儿应该采取的措施是：

A:无需特别处理

B:立即补种卡介苗

C:立即预防性服药

D:先做结核菌素试验阴性者补种卡介苗

E:立即注射链霉素

正确答案:D

45：小儿体液平衡的特点不包括：

A:年龄越小，体液总量相对越少

B:血浆和细胞内液量的比例与成人相近

C:与成人相比，新生儿在生后数日内血钾较高

D:小儿每公斤体重需水量较成人高

E:小儿的不显性失水量相对较大

正确答案:A

46：3日龄新生儿血电解质的特点下列哪项除外：

A:血钾偏高

B:血钠偏高

C:血氯偏高

D:血磷偏高

E:血清乳酸值偏高

正确答案:B

47：低钾血症的常见病因包括：

A:长期不能进食或进食过少

B:腹泻、胃肠引流或肠疹

C:应用排钾利尿药

D:以上都是

E:以上都不是

正确答案:D

解析：低钾血症的常见病因有：①长期进食不足；②应用吠塞米，依依他尼酸等利尿剂，肾

小管性酸中毒，急性肾衰竭的多尿期以及盐皮质激素（醛固酮）过多等，使钾从肾排出过多；

③补液病人长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；④呕吐、持续胃肠减

压、肠屡等，钾从肾外途径丧失；⑤钾向组织内转移，鉴于大量输注葡萄糖和胰岛素，或代

谢性

48：下列关于低渗性脱水的叙述，正确的是：

A:营养不良小儿多见

B:水分丧失量比例大于电解质丧失

C:肥胖小儿多见

D:静脉补充电解质溶液过多

E:以上都不是

正确答案:A

解析：低渗性脱水时，由于血浆渗透压下降，无口渴感，由于ADH分泌减少，早期可导致

多尿，同时由于血浆渗透压下降，水分可从细胞外液向渗透压相对较高的细胞内转移，细胞

外液的量进一步减少，易发生休克。

49：重度脱水的临床表现特点是：

A:皮肤、口唇黏膜稍干燥

B:哭时泪少，尿量明显减少

C:心音低钝，血压下降，四肢厥冷

D:失水量为体重的5%〜10%

E:以上都不是

正确答案:C

解析：失水量相当于体重的10〜15%。患者经常发生休克，临床主要表现有少尿或无尿，血

压下降，脉搏快而弱。肾脏功能受损害，血浆肌酎和尿素氮上升；血清［K+］升高。代谢性酸

中毒通常严重。重度脱水常可导致死亡。脱水程度超过此界限时，很少人能够耐受。

50：低钾血症临床表现下列哪项除外：

A:躯体和四肢肌无力

B:腱反射亢进

C:腹胀、肠鸣音减弱

D:心跳加快

E:心电图显示T波增宽、低平，出现U波

正确答案:B

解析：当血清钾浓度低于3.5mmol/L时表示有低钾血症存在。最早的临床表现是肌无力，可

有腱反射减退或消失；病人腹胀、厌食，有肠麻痹表现。心脏节律异常。

多个答案

51：iW）钾血症的治疗措施包括：

A:使用排钾利尿药

B:用10%葡萄糖酸钙溶液缓慢静注

C:给予阳离子交换树脂保留灌肠

D:暂停乳类和其他含钾丰富的食物

E:以上都是

正确答案:E

解析：高钾血症应予以紧急处理，包括：①钙剂静脉缓慢注射；②11.2%乳酸钠或5%碳酸氢

钠100〜200ml静滴；③50%葡萄糖溶液50ml加胰岛素I0U缓慢地静脉注射；④口服离子交

换（降钾）树脂。以上措施无效、或为高分解代谢型ATN的高钾血症患者，透析是最有效的

治疗。

52：2：1等张含钠液的组成是:

A:2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠溶液

B:2份葡萄糖液,1份5%碳酸氢钠溶液

C:2份葡萄糖液,1份生理盐水

D:2份生理盐水,1份5%碳酸氢钠溶液

E:2份葡萄糖液,1份14%碳酸氢钠溶液

正确答案:A

53：2：3：1混合液的组成是：

A:2份5%〜10%葡萄糖液，3份生理盐水,1份4%碳酸氢

B:2份生理盐水.3份5%〜10%葡萄糖液,1份碳酸氢

C:3份生理盐水,2份5%〜10%葡萄糖液,1份碳酸氢钠溶液

D:2份生理盐水,3份5%〜10%葡萄糖液,1份U.2%乳酸钠溶液

E:2份生理盐水.3份5%〜10%葡萄糖液,1份1.4%碳酸氢钠溶液

正确答案:E

54：4：3：2液的组成是:

A:4份生理盐水,3份5%葡萄糖液，2份1.87%乳酸钠溶液

B:4份生理盐水,3份5%葡萄糖液，2份5%碳酸氢钠溶液

C:4份葡萄糖液,3份生理盐水，2份1.87%乳酸钠溶液

D:4份葡萄糖液,3份生理盐水，2份11.2%乳酸钠溶液

E:4份葡萄糖液,3份生理盐水，2份1.87%碳酸氢钠溶液

正确答案:A

55：口服补盐液每1000ml中含有以下哪组成分：

A:氯化钠2.0g,碳酸氢钠2.0g,氯化钾（枸椽酸钾）2.0g,葡萄糖10g

B:氯化钠2.2g,碳酸氢钠2.0g,氯化钾（枸檬酸钾）2.0g,葡萄糖20g

C:氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾（枸檬酸钾）1.5g,葡萄糖20g

D:氯化钠2.5g,碳酸氢钠适量，氯化钾（枸椽酸钾）1.5g,葡萄糖10g

E:氯化钠45g,碳酸氢钠适量，氯化钾（枸檬酸钾）3.5g,葡萄糖5.0g

正确答案:C

56：下列属于小儿体液分布特点的是：

A:年龄越小体液总量占体重的百分比愈高

B:间质区的液量占体液比例较小

C:细胞内液量变化较大

D:间质区的液量较为固定

E:血浆区的液体变化较大

正确答案:A

57：静脉补钾的浓度正确的是：

A:0.3%

B:0.03

C:0.5%

D:0.1%

E:0.4%

正确答案:A

解析：常规补钾原则浓度不超过0.3%,滴速不超过40~60滴/min

58：生理维持液的组成是:

A:4份5%葡萄糖液.1份生理盐水含0.15%氯化钾

B:3份5%葡萄糖液,1份生理盐水含0.15%氯化钾

C:2份5%葡萄糖液,1份生理盐水含0.3%氯化钾

D:4份5%葡萄糖液,1份生理盐水含0.3%氯化钾

E:3份5%葡萄糖液,2份生理盐水

正确答案:A

59：肺炎患儿静脉输液时一般滴注速度每小时每公斤体重应为：

A:5ml

B:10ml

C:15ml

D:30ml

E:35ml

正确答案:A

解析：小儿患肺炎时，肺循环阻力增大，心脏负担较重，因此静脉输液时，要控制输液量和

输液速度，防止引起小儿心衰或肺水肿。

60：新生儿轻度窒息的Apgar评分标准

A:0~1分

B:0~4分

C:4~7分

D:4~8分

E:5~8分

正确答案:C

解析：Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后lmin婴

儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息

程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4〜7分为轻度窒息,

0〜3分为重度窒息。

多个答案

61：新生儿重度窒息的Apgar评分标准为

A:0~1分

B:0~4分

C:0~5分

D:0~3分

E:0~7分

正确答案:D

解析：Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后lmin婴

儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息

程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4〜7分为轻度窒息,

0〜3分为重度窒息。

62：新生儿肺透明膜病的原因是

A:羊水吸入

B:胎粪吸入

C:窒息

D:出生前感染

E:肺泡表面活性物质生成不足

正确答案:E

解析：新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，主要见于早产儿，因肺表面活性物质

不足导致进行性肺不张。

63：关于肺泡表面活性物质，下列说法正确的是

A:是由I型肺泡细胞产生的

B：是由n型肺泡细胞产生的

c：是呼吸道上皮细胞分泌产生的

D:是由呼吸道间质细胞产生的

E:以上说法均不正确

正确答案:B

解析：肺泡表面活性物质是由肺泡n型细胞合成并释放的，是复杂的脂蛋白混合物，主要成

分是二棕桐酰卵磷脂（约占60%以止），可溶于水，垂直排列于肺泡液一气界面上，其密度

随肺泡的张缩而改变。肺泡表面活性物质能降低表面张力,从而降低弹性回缩力和弹性阻办,

对于降低吸气阻力和减少吸气做功，有重要的生理意义。

64：在肺泡表面活性物质的组成成分中，下列哪种物质含量最多

A:卵磷脂

B:鞘磷脂

C:中性脂肪

D:蛋白质

E:磷脂酰甘油

正确答案:A

解析：肺泡表面活性物质是由肺泡n型细胞合成并释放的，是复杂的脂蛋白混合物，主要成

分是二棕桐酰卵磷脂（约占60%以止）

65：新生儿肺透明膜病如能存活多久即有恢复希望

A:6小时

B:12小时

C:24小时

D:36小时

E:72小时

正确答案:E

66：新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多

A:1天

B:7天

C:3天

D:9天

E:5天

正确答案:C

67：新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状

A:12小时

B:10小时

C:48小时

D:24小时

E:出生时或4~6小时内

正确答案:E

68：新生儿肺透明膜病在生后多少小时出现X线特征表现

A:24小时

B:12小时

C:6小时

D:48小时

E:36小时

正确答案:A

69：新生儿出生时呼吸正常，心率110次/分，身体红润，但手足有青紫，应采取何种措施

A:复苏器加压给养

B:复苏器加压给养+胸外心脏按压

C:给养+1:10000肾上腺素治疗

D:暂不处理，予观察

E:复苏器加压给养+纠酸、扩容

正确答案:D

70：为决定是否需要复苏，生后应立即评价

A:Apgar评分

B:肤色、心率、弹足底反应

C:心率、呼吸、肌张力

D:心率、呼吸、肤色

E:心率、呼吸、弹足底反应

正确答案:D

多个答案

71：新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种反应

A:早产儿

B:甲状旁腺功能低下

C:过多使用碱性药物

D:新生儿颅内出血

E:糖尿病母亲的患儿

正确答案:B

72：下列新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是

A:黄疸发展速度

B:大便颜色

C:小便颜色

D:动态观察胆红素

E:有无先天感染

正确答案:B

73：一例新生儿确诊为Rh溶血症，出生时血红蛋白89g/L,全身水肿、肝脾肿大，且伴有心

力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是

A:光照疗法

B:换血疗法

C:输血浆或清蛋白

D:纠正酸中毒

E:防止低血糖、低体温

正确答案:B

74：足月新生儿生后第3天出现黄染，6天后达高峰，12天黄染褪尽，一般情况良好，应首

先考虑的诊断是：

A:母乳性黄疸

B:新生儿肺炎

C:新生儿溶血症

D:生理性黄疸

E:先天性感染

正确答案:D

75：下列有关新生儿肠肝循环特点的叙述，正确的是

A:新生儿肠道内没有建立正常菌群

B:肠道内的未结合胆红素不能被还原成尿胆原、粪胆原

C:新生儿肠道内B-葡萄糖醛酸酶活性高

D:未结合胆红素可经肠黏膜吸收经门静脉到达肝脏

E:以上说法都正确

正确答案:E

76：下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述，最能反应其脑组织的生化代谢改变的是

A:能量代谢异常

B:钙离子内流和自由基增加

C:细胞凋亡增加

D:兴奋性氨基酸增加

E:以上都正确

正确答案:E

77：男，胎龄260天，3000克，初生1天，皮肤黏膜正常，心肺正常，肝肋下2cm,脾未

及，Hbl90g/L,RBC6.0X1012/L,WBC15.0X109/L,N：0.76,L：0.24,末梢血涂片可见少量

有核红细胞及少量幼稚粒细胞，HbF0.65,可能的诊断是：

A:新生儿败血症

B:新生儿血红蛋白病

C:新生儿红白血症

D:正常足月新生儿

E:以上都不是

正确答案:D

78：某新生儿，妊娠第256天出生，出生体重为2500克，应诊断为：

A:早产儿

B:足月儿

C:过期产儿

D:大于胎龄儿

E:小于胎龄儿

正确答案:A

解析：胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在

2500g以下，头围在33cm以下。其器官功能和适应能力较足月儿为差者，应给予早产儿特

殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较

平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿（小样儿，成熟不良儿）。亦把出生体重2500g

以下的统称为低体重儿，把出生体重低于1500g者称为极低体重儿，其中都包括早产儿和小

于胎龄者。

79：一新生儿，生后5天，在家接生，患儿于生后4天起，喂奶困难，乳头不易塞入口中，

时有抽搐，牙关紧闭，呈苦笑面容，医师用压舌板检查口腔时，发现患婴口张不开，最可能

的诊断是：

A:新生儿败血症

B:新生儿颅内出血

C:新生儿破伤风

D:新生儿低钙血症

E:新生儿低血糖症

正确答案:C

解析：新生儿破伤风潜伏期4〜7天，此期愈短，病情愈重，病死率也愈高。早期症状为哭

闹、口张不大、吸吮困难，如用压舌板压舌时，用力愈大，张口愈困难，压舌板反被咬得越

紧，称为压舌板试验阳性，有助于早期诊断。随后牙关紧闭，面肌紧张，口角上牵，呈“苦

笑”面容，伴有阵发性双拳紧握。上肢过度屈曲，下肢伸直，呈角弓反张状，呼吸肌和喉肌

痉挛可引起青紫窒息。任何轻微刺激（声，光，轻触，饮水，轻刺等）即可诱发痉挛发作，

痉挛发作时患儿神志清楚为本病的特点。经及时处理能度过痉挛期者（一般需3周左右），

其发作逐渐减轻，发作间隔时间延长，能吮乳。完全恢复约需2〜3个月。病程中常并发肺

炎和败血症。

80：下列关于新生儿窒息的表述，不正确的是

A:指出生时无呼吸或呼吸抑制者

B:轻度窒息指生后Apgar评分为4~7分者

C:重度窒息是指生后Apgar评分为0~3分者

D:凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息

E:出生后1分钟Apgar评分正常，但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息

正确答案:E

解析：新生儿窒息诊断和分度Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿有无窒息及

其程度的方法，由Apgar首先提出而命名。内容包括皮肤颜色（appearance）、心率（pulse）、

对刺激的反应（grimace）、肌张力（activity）和呼吸（respiration）五项指标；每项。〜2分，

总共10分，8〜10分为正常，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息；分别于生后1分钟、

5分钟和10分钟

多个答案

81：下列关于新生儿窒息ABCDE复苏方案，错误的是

A:airway:尽量吸尽呼吸道黏液及胎粪、羊水

B:breathing:建立呼吸，增加通气

C:circulaion:维持正常循环，保证足够的心搏出量

D:drug:药物治疗

E:ECG：行心电图检查

正确答案:E

解析：ABCDE复苏方案：A(airway)：尽量吸净呼吸道粘液。B(breathing)：建立呼吸，增

加通气。C(circulation)：维持正常循环，保证足够心搏出量。D(drug)：药物治疗。E(evaluation)：

评价。前三项最为重要，其中A是根本，通气是关键。

82：下列关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，错误的是：

A:面罩应密封面部，压及两眼及颌下

B:加压给氧频率应在30〜40次/分

C:吸呼比1：2

D:加压给氧时，应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状

E:加压给氧2分钟以上者，须插胃管

正确答案:A

83：下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述错误的是：

A:采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1/3处，其他手指围绕胸部托在

背后

B:每按压3次，间断加压给氧1次

C:按压频率为120次/分

D:按压深度为3〜4m

E:按压正确时可摸到股动脉搏动

正确答案:D

解析：新生儿窒息胸外心脏按压方法：患儿背部置于硬垫上，摆好体位，采用双指法，食、

中指并拢垂直于患儿胸骨体下1/3交界处，即双乳头连线中点下方，以频率为120次/分，

深度为1.5~2cm按压，每压3次，正压通气一次。可触及到股动脉搏动，提示有效，按压30

秒评估，再做进一步处理。

84：新生儿肺透明膜病的X线特征表现应除外以下哪一项

A:两肺野有均匀网状颗粒样阴影

B:两肺野透亮度普遍下降

C:支气管充气征

D:叶间和胸腔积液

E:“白肺”，心边界不清

正确答案:D

85：糖尿病母亲患儿易发生下列情况，但除外：

A:新生儿窒息

B:巨大儿

C:低血糖症

D:低钙血症

E:新生儿破伤风

正确答案:E

86：下列关于胆红素脑病的临床表现，不正确的是：

A:多发生在生后2〜7天

B:易发生于早产儿

C:初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下

D:幸存者常有后遗症

E:一般无发热

正确答案:E

解析：新生儿胆红素脑病是指出生一周内的新生儿由于胆红素毒性作用所致的急性脑损伤。

由于胆红素的毒性作用导致的慢性和永久性的脑损伤称之为核黄疸。临床表现为:全身皮肤、

粘膜和巩膜明显黄染。新生儿黄疸出现的时间早，程度重；.反应低下，嗜睡，肌张力减低，

活动减少，吸吮力减低；病情进展可表现激惹、哭声高调、拒乳、呼吸暂停、呼吸困难，肌

张力增高；严重者出现惊厥和角弓反张，甚至昏迷和中枢性呼吸衰竭；慢性胆红素脑病可表

现为肌张力明显增高，智力发育和运动发育落后。手足徐动。牙釉质发育不良。咀嚼和吞咽

困难。听力异常。

87：下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助：

A:头颅超声

B:头颅摄片

C:头颅CT

D:头颅核磁共振

E:脑电图

正确答案:B

88：下列关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，错误的是：

A:生后应立即补充维生素Kllmg,早产儿连用3天

B:生后4天加用维生素C50〜100mg/d

C:4周后加维生素A500〜1000IU/d、维生素400〜1000IU/d,早产儿用偏大量

D:4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mg/kg；出生体重＜1500g的早产儿每日给3〜

4mg/kg

E:补铁的同时加用维生素E25IU和叶酸25mg,1周2次

正确答案:C

89：哪种食物成分是机体供能的最主要来源：

A:蛋白质

B:脂肪

C:矿物质

D:维生素

E:糖类

正确答案:E

解析：食物所含的六类营养物质中，能为人体提供能量的是糖类、脂肪和蛋白质；糖类是人

体最重要的供能物质，人体的一切活动，包括学习、走路、消化和呼吸等所消耗的能量（约

70%）主要来自糖类，蛋白质是构成人体细胞的基本物质，脂肪是备用能源.水、无机盐、

维生素不为人体提供能量.

90：小儿饮食中蛋白质、脂肪和糖类化合物所供给的能量应占总能量的百分比为:

A:蛋白质10%~15%,脂肪50%~60%,糖类25%~30%

B:蛋白质25%~30%,脂肪10%~15%,糖类50%〜60%

C蛋白质50%~60%,脂肪10%~15%,糖类25%~30%

D:蛋白质10%~15%,脂肪25%~30%,糖类50%~60%

E:蛋白质50%~60%,月旨肪25%~30%,糖类10%~15%

正确答案:D

多个答案

91：以下母乳喂养的优点，错误的是：

A:初乳含较多的分泌型IgA

B:含有电解质浓度远比牛奶高

C:钙磷比例（2：1）适宜

D:含乳糖量多，且乙型乳糖为主

E:缓冲力小，对胃酸中和作用弱

正确答案:B

解析：母乳喂养的优点为：①母乳营养丰富，蛋白质、糖类、脂肪的比例适当，适合婴儿生

长发育的需要；②蛋白质中乳白蛋白多，遇胃酸形成凝块小，易消化；③母乳喂养的婴儿较

少患腹泻等；④脂肪中含不饱和脂肪酸较多，脂肪颗粒小，又有较多的解脂酶，有利于消化、

吸收；⑤母乳中钙、磷比例适宜（2：1）,钙易吸收；⑥含有较多的消化酶、各种维生素及

微量元素；⑦含有抗感染物质，具有增进婴儿免疫力的作用；⑧母乳温度适宜，几乎无菌

92：人工喂养儿体重7kg,每日能量需要量正确的是:

A:每日给总热量770kcal

B:每日给总热量700kcal

C:每日给总热量670kcal

D:每日给总热量600kcal

E:每日给总热量700kcal,加1个鸡蛋

正确答案:A

93：正常小儿每日每公斤体重所需热卡的简单计算方法是

A:1岁以内HOkcal,以后每增加3岁减去lOkcal

B:1岁以内HOkcal.以后每增加2岁减去lOkcal

C1岁以内HOkcal,以后每增加3岁减去15kcal

D:1岁以内HOkcal,以后每增加2岁减去15kcal

E:1岁以内HOkcal,以后每增加4岁减去20kcal

正确答案:A

解析：婴儿热量需求高，I岁内每天IIOkcal/kg,以后每增加3岁减lOkcal/kg,即3岁时每

天lOOkcal/kg,6岁时每天90kcal/kg。

94：正常小儿每日每公斤体重所需水量的简单计算方法是:

A:婴儿每日需水量150ml/kg,以后每2岁减去20ml/kg

B:婴儿每日需水量150ml/kg,以后每3岁减去20ml/kg

C:婴儿每日需水量150ml/kg,以后每2岁减去25ml/kg

D:婴儿每日需水量150ml/kg,以后每3岁减去25ml/kg

E:婴儿每日需水量150ml/kg,以后每4岁减去30ml/kg

正确答案:D

95：小儿每日需水量随年龄增长而减少，每增长3岁每日每公斤体重减少水量约为：

A:20ml

B:25ml

C:30ml

D:35ml

E:40ml

正确答案:B

96：婴儿每日每公斤体重需水量约为：

A:125ml

B:130ml

C:140ml

D:150ml

E:160ml

正确答案:D

解析：婴儿每日每公斤体重需水150ml,以后每增长3岁，减25ml/kg。＜1岁，需水量为

120-160ml/kgo

97：营养不良患儿最早出现的症状是：

A:皮下脂肪减少或消失

B:身长低于正常

C:体重不增或减轻

D:肌张力低下

E:智力发育落后

正确答案:C

解析：营养不良是因缺乏热量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的

症状是体重不增，继之体重下降，生长发育停滞，精神萎靡，并出现各器官功能减退，易继

发感染。

98：营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是：

A:躯干

B:四肢

C:臀部

D:小腿

E:腹部

正确答案:E

解析：营养不良的早期表现为体重不增，以后皮下脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会

低于正常，出现身材矮小。患儿皮下脂肪消失的顺序:腹部一躯干一臀部一四肢一面部。

99：营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是：

A:躯干、臀部、四肢一腹部一面颊部

B:面颊部一腹部一躯干、臀部、四肢

C:腹部一躯干、臀部、四肢一面颊部

D:四肢一躯干一腹部一面颊部

E:臀部一躯干一腹部f面颊部

正确答案:C

解析：营养不良的早期表现为体重不增，以后皮下脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会

低于正常，出现身材矮小。患儿皮下脂肪消失的顺序:腹部一躯干一臀部一四肢一面部。

100：下列中度营养不良患儿的表现中，正确的是：

A:体重减轻40%以上

B:全身皮下脂肪消失

C:皮肤干燥、面色苍白

D:肌肉萎缩

E:烦躁与抑制交替

正确答案:C

答案

101：轻度营养不良体重低于正常的：

A:10%以下

B:10%〜20%

C:15%〜20%

D:15%〜25%

E:20%〜30%

正确答案:D

解析：小儿营养不良分三度：回度：体重低于正常均值15%〜25%；回度：体重低于正常均值

25%〜40%；0度：体重低于正常均值40%〜60%。

102：重度营养不良体重低于正常的：

A:0.25

B:0.3

C:0.35

D:0.4

E:40%以上

正确答案:E

解析：小儿营养不良分三度：回度：体重低于正常均值15%〜25%；回度：体重低于正常均值

25%〜40%；团度：体重低于正常均值40%〜60%。

103：营养不良诊断的主要依据为

A:有慢性消化系统疾病

B:有喂养不当史

C:体重及皮下脂肪减少

D:身长小于正常同龄儿的15%

E:血清总蛋白和胆固醇减少

正确答案:c

104：中、重度营养不良患儿腹泻时，哪项表现不易出现：

A:酸中毒

B:低钾血症

C:低钙血症

D:高渗性脱水

E:出现循环衰竭

正确答案:D

105：中重度营养不良补液时，以下哪项不正确：

A:补液总量应适当减少

B:补液速度稍慢

C:补钾宜晚

D:补钙、补镁

E:注意补充热能和蛋白质

正确答案:C

解析:营养不良患儿因长期摄入食物量不足或食物不能充分被吸收利用，大多有低钾、低钙，

腹泻后症状更为明显，故应在补充热量和蛋白质的同时，及早补充钾、钙等。

106：营养不良饮食选择原则是：

A:高蛋白、高糖、低脂肪的食物

B:高脂肪、高糖低蛋白的食物

C:高蛋白、高糖、高脂肪的食物

D:高蛋白、低糖、低脂肪的食物

E:高蛋白、高热能、含充足维生素和矿物质的食物

正确答案:E

107：体重超过多少为肥胖（按身高测体重）

A:超过标准平均值的10%

B:超过标准平均值的15%

C:超过标准平均值的20%

D:超过标准平均值的25%

E:超过标准平均值的30%

正确答案:C

解析：体重的百分比（％）=（实测体重一标准体重）/标准体重X100%；成人标准体重粗算

公式：身高（cm）—105=标准体重（kg）。超过标准体重20%以上者为肥胖，低于20%者为

消瘦，在±10%以内为正常。

108：以下关于肥胖症的叙述，不正确的是：

A:长期能量摄入超过消耗

B:体内脂肪积聚过多

C:体重超过同年龄平均值2个标准差以上

D:按身高测体重超过标过标准平均值20%

E:小儿肥胖症大多属继发性肥胖症

正确答案:E

109：下列维生素D中活性最强的是：

A:胆骨化醇

B:25—羟胆骨化醇

C:1,25—二羟胆骨化醇

D:24,25—二羟胆骨化醇

E:以上都不是

正确答案:C

110：人体维生素D的主要来源是：

A:蛋类食物提供

B:肝类食物

C:蔬菜类食物

D:海产类食物

E:紫外线照射皮肤而获得

正确答案:E

多个答案

111：下列有关佝偻病发病机制的叙述，错误的是：

A:维生素D缺乏

B:甲状旁腺反应迟钝

C:血钙降低

D:肠道钙、磷吸收减少

E:血磷降低

正确答案:B

112：维生素D缺乏性佝偻病发病的最主要病因是：

A:维生素D摄入不足

B:日光照射不足

C:食物中钙磷含量过低

D:婴儿生长发育快，需要量增加

E:疾病或药物的影响

正确答案:B

113：佝偻病颅骨软化多发生于下述哪一阶段年龄小儿:

A:3个月以内

B:3〜6个月

C:6—9个月

D:9~12个月

E:12个月以上

正确答案:B

解析：颅骨软化多发生于3〜6个月婴儿，方颅发生于5〜9个月，鸡胸、漏斗胸发生于7个

月以上婴儿。

114：佝偻病初期的主要临床表现是：

A:神经精神症状，多汗

B:血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶降低

C:骨骼系统改变

D:干髓端临时钙化带模糊

E:以上都不是

正确答案:A

解析：佝偻病症状分四期：①初期多见于6个月内的婴儿，表现非特异性神经精神症状，

多汗、烦躁、睡眠不安、夜惊、易激惹。②活动期（激期）：主要表现骨骼发育不良，多种

血生化改变。③恢复期：经过治疗症状改善，骨骼、血生化改善。④后遗症期：2〜3岁留

下不同骨骼系统改变。

115：哪项是佝偻病时骨样组织堆积的表现

A:肋缘外翻

B:0形腿

C:手镯征

D:颅骨用手压有乒乓球的感觉

E:肋膈沟

正确答案:C

116：下列佝偻病极期骨骼X线改变，错误的是：

A:骨髓软骨增宽

B:骨干弯曲

C:骨质疏松

D:干髓端临时钙化带模糊

E:骨髓与干断端的距离增大

正确答案:D

解析：儿科学第八版：佝偻病初期骨骼X线可正常或钙化带稍模糊，活动期骨髓端钙化带消

失，恢复期长骨干断端临时钙化带重现、增宽、密度增加。

117：下列佝偻病初期的血生化改变，正确的是：

A:血钙正常或稍低

B:血磷明显降低

C:血钙、磷乘积小于30

D:碱性磷酸酶明显增高

E:以上均不是

正确答案:A

118：小儿心率随年龄增长而逐渐减慢，下列哪一项不不正确：

A:新生儿平均为120—140次/分

B:1岁内为110—130次/分

C:2~3岁为100―120次/分

D:4〜7岁为80—100次/分

E:8―10岁为60〜70次/分

正确答案:E

119：小儿动脉收缩压用下列哪项公式计算：

A:年龄x2+8mmhg

B:年龄x2+80mmhg

C:年龄x2+85mmhg

D:年龄x2+75mmhg

E:年龄x2+70mmhg

正确答案:B

120：正常下肢血压较上肢血压：

A:高10〜20mmHg

B:高20~40mmHg

C:低10~20mmHg

D:低20〜40mmHg

E:以上均不正确

正确答案:B

解析：正常下肢血压高于上肢血压20〜40mmHg

多个答案

121：小儿坐位时颈静脉饱满可见于以下情况，哪项除外:

A:右心衰竭

B:左心衰竭

C:心包积液

D:缩窄性心包炎

E:哭闹

正确答案:B

122：先天性心脏畸形的形成主要时期是：

A:胚胎第2〜4周

B:胚胎第4〜8周

C:胚胎第3~8周

D:胚胎第2〜8周

E:胚胎第6〜8周

正确答案:C

123：先天性心脏病最主要的病因是：

A:遗传

B:妊娠早期服用药物

C:接触大剂量放射线

D:宫内感染

E:孕母患代谢紊乱性疾病

正确答案:D

解析：一般认为妊娠早期（5〜8周）是胎儿心脏发育最重要的时期，先天性心脏病发病原因

很多，遗传因素仅占8%左右，而占92%的绝大多数则为环境因素造成，如妇女妊娠时服用

药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染

风疹病毒，会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。

124：下列左向右分流的先天性心脏病的共同特点，错误的是

A:潜在青紫

B:胸骨左缘有粗糙收缩期杂音

C:影响生长发育

D:易患肺炎

E:肺循环血量少

正确答案:E

125：X线检查表现为肺动脉段凹陷的先心病是：

A:房间隔缺损

B:室间隔缺损

C:动脉导管未闭

D:肺动脉瓣狭窄

E:法洛四联症

正确答案:E

解析：由于法洛四联症时，右心室流出道梗阻，进入肺动脉及肺循环血流量减少。法洛四联

症患儿胸部X线检查显示肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，两侧肺纹理减少，透亮度增加。

126：房间隔缺损的血流动力学改变引起：

A:心房、左心室、右心室扩大

B:右心房右心室、左心室扩大

C:左心房、左心室扩大

D:右心房、右心室扩大

E:左心房、左心室、右心房扩大

正确答案:D

解析：出生后左心房压力超过右心房，血液通过房间隔缺损由左向右分流，分流量大小随缺

损大小及两侧心室顺应性而不同，由于右心房不但接受上、下腔静脉流入的血液，而且同时

亦接受由左心房流入的血液，导致右心室舒张期负荷过重，因而右心房、右心室增大，肺循

环血流量增多，而左心室、主动脉及整个体循环的血流量减少。

127：动脉导管未闭的血液动力学改变常引起：

A:左心房、右心房、左心室扩大

B:右心房、右心室、左心室扩大

C:左心室、右心室扩大

D:左、右心房与左、右心室均增大

E:左心房、左心室增大

正确答案:E

解析：动脉导管未闭时，因血流动力学改变的程度不同，心电图可表现为：①心电图正常;

②左心室肥大、左心房肥大；③晚期有肺动脉高压时，可出现右心房肥大及右心室肥大。

128：大型室间隔缺损X线表现检查所见，不正确的是：

A:心外形增大

B:主动脉影增大

C:肺动脉段明显凸出

D:肺血管影增粗，搏动强

E:右室大，左室大

正确答案:B

129：法洛四联症心电图的主要表现为：

A:右心房肥大

B:右心室肥厚

C:左、右心室肥厚

D:右束支传导阻滞

E:以上均不是

正确答案:B

解析：法洛四联症患者心电图表现：右心室肥大（是法四最主要的心电图表现）、右心房肥

大，一般不出现左心室肥大。

130：下列哪一项不是婴儿期大中型室间隔缺损的主要临床特点

A:反复呼吸道感染

B:常发生充血性心力衰竭

C:喂养困难、多汗、气急、体重不增

D:常伴有紫绢和杵状指

E:胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音，伴震颤

正确答案:D

多个答案

131：室间隔缺损的典型心脏杂音是

A:胸骨左缘第2肋间2级收缩舒张期杂音

B:胸骨左缘第2肋间2级舒张期杂音

C:胸骨左缘第3-4肋间3级以上收缩期杂音

D:胸骨左缘第3~4肋间3级以上舒张期杂音

E:胸骨左缘第3〜4肋间2级以上全收缩期杂音

正确答案:E

解析：室间隔缺损体检示心界增大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第三、四肋间可闻及III〜IV级

粗糙的收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺动脉瓣第二音亢进。

132：房间隔缺损的典型心电图表现为：

A:电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞

B:右心室肥厚

C:P波高尖

D:P-R间期延长

E:右心房与右心室肥大

正确答案:A

133：右心房、右心室、肺循环、左心房血流增多，而左心室、体循环血流量减少，这是下

述哪一种先心病的血液动力学改变：

A:动脉导管未闭

B:室间隔缺损

C:肺动脉狭窄

D:法洛四联症

E:房间隔缺损

正确答案:E

134：房间隔缺损杂音产生的原理是：

A:血流通过缺损口

B:主动脉瓣相对性关闭不全

C:肺动脉相对狭窄

D:三尖瓣相对狭窄

E:二尖瓣相对狭窄

正确答案:C

135：房间隔缺损的表现除外以下哪一项：

A:胸骨左缘第2、3肋间有收缩期杂音

B:右心房、右心室扩大

C:肺动脉段明显凸出，有肺门“舞蹈”

D:主动脉影不缩小

E:体格常瘦小

正确答案:D

解析：其典型表现为胸骨左缘第2、3肋间闻及H〜III级收缩期吹风样杂音，伴有第二心音

亢进和固定分裂,收缩期杂音为肺动脉瓣血流速度增快所致，少数病人还可扪及收缩期震颤。

分流量大者三尖瓣区可听到三尖瓣相对狭窄产生的舒张期隆隆样杂音。如右心室抬举感增

强，肺动脉瓣区收缩期杂音减弱，但第二心音更加亢进、分裂，提示存在肺动脉高压。病变

晚期将发展为充血性心力衰竭，颈静脉怒张、肝脏增大。

136：房间隔缺损的血液动力学改变是

A:增加了右心室和肺循环的负荷

B:增加了肺循环和左心室负荷

C:增加了肺循环、右心室和左心室负荷

D:增加了右心室和左心室负荷

E:增加了右心室负荷

正确答案:A

解析：出生后左心房压力超过右心房，血液通过房间隔缺损由左向右分流，分流量大小随缺

损大小及两侧心室顺应性而不同，由于右心房不但接受上、下腔静脉流入的血液，而且同时

亦接受由左心房流入的血液，导致右心室舒张期负荷过重，因而右心房、右心室增大，肺循

环血流量增多，而左心室、主动脉及整个体循环的血流量减少。

137：房间隔缺损肺动脉第二音的典型表现是：

A:亢进

B:减弱

C:分裂

D:不分裂

E:固定分裂

正确答案:E

138：下列哪项不支持房间隔缺损的诊断：

A:胸骨左缘2〜3肋间有杂音

B:肺动脉瓣区第二音减弱

C:肺动脉段隆起，有肺门“舞蹈”

D:X线示右房、右室大

E:心电图示电轴右偏，右房、右室大

正确答案:B

139：左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是：

A:动脉导管未闭

B:房间隔缺损

C:室间隔缺损

D:室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄

E:以上均不是

正确答案:B

140：肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是：

A:动脉导管未闭

B:室间隔缺损

C:法乐四联症

D:肺动脉狭窄

E:以上均不是

正确答案:E

多个答案

141：根据室间隔缺损的血液动力学改变，首先引起增大的心腔是：

A:右心室增大

B:右心房增大

C:肺动脉扩张

D:左心室增大

E:左心房增大

正确答案:D

142：动脉导管未闭分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血，肺动脉段

突出外，主要显示：

A:右心室增大

B:右心房、右心室增大

C:左心房增大

D:左心室增大

E:双心室增大

正确答案:D

143：下列房间隔缺损的体征检查所见，错误的是

A:胸骨左缘第2〜3肋间