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文档简介
一、单选题
1.下列术前准备工作中错误的一项是(C)
A.营养不良者要尽可能纠正,以达正氮平衡
B.吸烟者术前2周戒烟
C.高血压者服用降压药直至血压降至正常范围
D.糖尿病病人的降糖治疗以使血糖轻度升高状态为宜
参考文献:王林辉主编,泌尿外科住院医师手册:Residentshandbookofurology,上海科
学技术出版社,2016.09,第70页
血压在160/100mmHg以下者,可不予特殊处理。血压超过180/lOOnmHg者,适当选用降压
药控制血压在平稳水平,不需要降至正常。
2.下面哪项不是压疮发生的外在因素?(A)
A.营养
B.压力
C.摩擦力
D.潮湿
参考文献:王慧琴,金静芬主编,专科护理临床实践指南,浙江大学出版社,2013年4月
版P209
压力、剪切力、摩擦力和潮湿是目前公认的压疮的四种外源性因素。
3.AB0血型划分的根据是(A)
A.红细胞膜凝集原的有无和类别
B.红细胞膜凝集素的有无和类别
C.血清中凝集素的有无和类别
D.血清中凝集原的有无和类别
参考文献:吴钟琪主编;原卫生部医政司主审,医学临床三基训练护士分册第5版,湖南科
学技术出版社,2017.02,第12页
根据红细胞膜是否含有凝集原及其种类,将人的血液分为四种,即A型、B型,AB型和0
型。
4.静脉留置针置管时,穿刺部位出现红、肿、热、痛等症状时,应该如何做?(D)
A.观察
B.热敷
C.消毒
D.立即拔管
参考文献:王慧琴,金静芬主编,专科护理临床实践指南,浙江大学出版社,2013年4月
版p84
静脉留置针置管出现静脉炎时,穿刺部位局部出现红、肿、热、痛或条索状等症状,应该立
即拔管,并根据情况及时给予相应处理。
5.影响血钙水平的激素为(A)
A.降钙素
B.胰岛素
C.11-去氟皮质酮
D.维生素
参考文献:吴钟琪主编;原卫生部医政司主审,医学临床三基训练护士分册第5版,湖南
科学技术出版社,2017.02,第22页
影响血钙水平的激素有3种:①甲状旁腺激素:保钙排磷,血钙升高。②1,25-(oH)如保
钙保磷,血钙升高。③降钙素:排钙排磷,血钙降低。
6.下述钾的生理功能中,哪项是错误的?(B)
A.参与细胞内糖和蛋白质的代谢
B.高钾使神经肌肉兴奋性降低
C.参与静息电位的形成
E.维持细胞内的渗透压
参考文献:沈七襄,屠伟峰,胡宏强主编;陈敏,蔡铁良,许树根副主编,围手术期内环境
平衡与临床,厦门大学出版社,2015.05,第136页
钾的生理功能:(一)参与细胞代谢(二)维持神经——肌肉的静息电位和兴奋性(三)维
持体液的正常晶体渗透压及酸碱平衡。
7.下列哪一项不是机体散热的途径?(B)
A.辐射
B.挥发
C.对流
D.蒸发
参考文献:吴钟琪主编;原卫生部医政司主审,医学临床三基训练护士分册第5版,湖南
科学技术出版社,2017.02,第18页
当环境温度低于体温时,以辐射、传导、对流方式散热为主。当环境温度高于或等于体温时,
则以蒸发散热为主。
8.维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是(A)
A.清蛋白
B.脂蛋白
C.糖蛋白
D.免疫球蛋白
参考文献:德伟李艳利,生物化学与分子生物学,科学出版社,2001年,第355页
清蛋白是人血浆中的主要蛋白质,主要由肝脏合成。清蛋白是维持血浆胶体渗透压的主要蛋
白质。
9.下列哪项最符合心力衰竭的概念(A)
A.心排血量不能满足机体的需要
B.心脏每搏输出量降低
C.静脉回心血量超过心排血量
D.心功能障碍引起大小循环充血
参考文献:吴钟琪主编;原卫生部医政司主审,医学临床三基训练护士分册第5版,湖南
科学技术出版社,2017.02
在各种致病因素的作用下,心脏的收缩和/或舒张功能障碍,使心排血量绝对或相对下降,
即心泵功能减弱,以致不能满足机体的代谢需要,这一病理过程或综合征称为心力衰竭。
10.呼吸衰竭通常是由于(B)
A.内呼吸功能障碍
B.外呼吸功能障碍
C.血液携带、运输氧障碍
D.二氧化碳排出功能障碍
参考文献:吴钟琪主编;原卫生部医政司主审,医学临床三基训练护士分册第5版,湖南
科学技术出版社,2017.02
呼吸衰竭是指由于外呼吸功能严重障碍,以致在静息时动脉血氧分压低于正常范围,伴有或
不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。
11.关于外毒素的叙述,下列哪项是错误的(C)
A.是活菌释放至菌体外的一种蛋白质
B.主要由革兰阳性菌产生,少数革兰阴性菌也能产生
C.性质稳定,耐热
D.毒性强,引起特殊病变
参考文献:刘海民主编,内科学(第三卷),军事医学科学出版社,2008.10,第367页
外毒素多数外毒素不耐热。
12.下列常见细菌中易引起败血症的是?(D)
A.伤寒沙门菌、甲型副伤寒沙门菌
B.肖氏副伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌
C.肠炎沙门菌、鸭沙门菌
D.猪霍乱沙门菌、丙型伤寒沙门菌
参考文献:吴钟琪主编;原卫生部医政司主审,医学临床三基训练护士分册第5版,湖南
科学技术出版社,2017.02,第53页
败血症多见于儿童或原有慢性病病人,致病菌以猪霍乱沙门菌、丙型伤寒沙门菌、鼠伤寒沙
门菌等常见。
13.药物的血浆半衰期是指(D)
A.50%药物从体内排出所需的时间
B.50%药物生物转化所需的时问
C.药物从血浆中消失所需时间的一半
D.血药浓度下降一半所需的时间
参考文献:吴钟琪主编;原卫生部医政司主审,医学临床三基训练护士分册第5版,湖南
科学技术出版社,2017.02,第54页
药物血浆半衰期指血浆药物浓度下降一半所需的时间。
14.服用某些磺胺药时同服碳酸氢钠的目的是(C)
A.预防过敏反应
B.避免影响血液酸碱度
C.增加尿中药物溶解度避免析出结晶
D.减少消化道反应
参考文献:吴钟琪主编;原卫生部医政司主审,医学临床三基训练护士分册第5版,湖南
科学技术出版社,2017.02,第58页
有些磺胺吸收后,其原型药物或肝代谢的乙酰化物在偏酸性尿中溶解度低,容易在肾小管中
析出结晶,损伤肾小管及其尿路的上皮细胞,故需同服等量碳酸氢钠以碱化尿液,增大其溶
解度,避免出现结晶。
15.下列说法错误的是(D)
A.传染病是由病原微生物感染的疾病
B.感染性疾病是由病原体引起的疾病
C.传染病可在人群中传播并流行
D.感染性疾病都有传染性
参考答案:吴钟琪主编;原卫生部医政司主审,医学临床三基训练护士分册第5版,湖南
科学技术出版社,2017.02,第69页
传染病是由病原微生物(病毒、立克次体、细菌、螺旋体等)和寄生虫(原虫或蠕虫)感染
人体后产生的有传染性的疾病,属于感染性疾病。而感染性疾病亦由病原体引起。但不一定
有传染性,在感染性疾病中有传染性的疾病才称传染病,它可在人群中传播并造成流行。
16.下列药物不可治疗晕动病所致呕吐的是(C)
A.茶苯海明
B.盐酸倍他司汀
C.氯丙嗪
D.东葭若碱
参考答案:《江苏省基本药物增补药物临床应用指南》编写组编,江苏省基本药物增补药物临
床应用指南化学药品和生物制品,东南大学出版社,2014.01,第545页
治疗晕动症的药物有:氢溪酸东苴若碱、茶苯海明(晕海宁、乘晕宁)、盐酸倍他司汀(抗
眩咤)、盐酸美克洛嗪(敏克静)、甲氧氯普胺(胃复安)、地西泮(安定)等止吐剂和镇静
剂亦可酌情使用。
17.水痘的传染途径是?(B)
A.空气传染
B.飞沫传染
C.接触传染
D.血液传染
参考文献:吴钟琪主编;原卫生部医政司主审,医学临床三基训练护士分册第5版,湖南
科学技术出版社,2017.02.第70页。
飞沫传染是许多感染原的主要传播途径,如:细菌性脑膜炎、水痘、普通感冒、流行性感冒、
腮腺炎、结核、麻疹、百日咳等。
18.《中华人民共和国传染病防治法》规定的病种中属于甲类的是(D)
A.病毒性肝炎
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.霍乱
参考文献:吴钟琪主编;原卫生部医政司主审,医学临床三基训练护士分册第5版,湖南
科学技术出版社,2017.02.第85页。
《中华人民共和国传染病防治法》规定甲类传染病:是指鼠疫和霍乱。
19.我国规定的监测传染病是(A)
A.疟疾、脊髓灰质炎、斑疹伤寒、回归热、登革热
B.鼠疫、霍乱、天花、黄热病、回归热
C.疟疾、霍乱、脊髓灰质炎、出血热、登革热
D.鼠疫、霍乱、黄热病、回归热、斑疹伤寒
参考文献;邱长鹏,张红蕾,魏玉霞主编,21世纪创新学生身体健康教育新概念中,内蒙
古少年儿童出版社,2000.08,第1174页
我国规定的监测传染病是:疟疾、流感、脊髓灰质炎、斑疹伤寒、回归热、登革热和艾滋病。
20.长期吸入硅尘、石棉尘,可导致肺部(B)
A.中毒
B.纤维化
C.变态
D.致癌
参考文献:吴钟琪主编;原卫生部医政司主审,医学临床三基训练护士分册第5版,湖南
科学技术出版社,2017.02.第81页。
致纤维化作用:长期吸入硅尘、石棉尘可引起肺尘埃沉着病。
21.面对黄曲霉毒素中毒病人的处理措施,哪一项不合规定(D)
A.立即封存可疑食物
B.对轻症中毒省人工催吐
C.轻症中毒者应多饮盐开水
D.对重症中毒者及时补充食物
参考文献:孙健编著,人体使用手册,中医古籍出版社,2016.07,第336页
轻症中毒者应多饮盐开水、茶水或姜糖水、稀米汤等。重症中毒者要禁食8〜12小时,可静
脉输液,待病情好转后,再进些米汤、稀粥、面条等易消化食物。
22.保护易感人群采用的各种免疫措施中最重要的是使用(D)
A.转移因子等免疫激活剂
B.高效价免疫球蛋白
C.丙种球蛋白
D.疫苗或菌苗
参考文献:尹安春主编;尹安春,郭慧芳,贾立红,张淑萍等编委,护理学(中级)考试10
日通关特训I,中国医药科技出版社,2016.01,第360页
主动免疫是指给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性抗体,从而产生免疫力。主动
免疫常用制剂包括:菌苗、疫苗、类毒素。
23.毒物在体内的蓄积量主要受哪些因素的影响(B)
A.毒性、摄入量、生物半减期
B.摄入量、生物半减期和作用时间
C.理化特性、毒性、摄入量
D.摄入量、理化特性、作用时间
参考文献:袁聚祥,毕力夫主编,预防医学(第3版),北京大学医学出版社,2008.6,第25
页
毒物在体内的蓄积量受摄入量、生物半减期和作用时间三个因素的影响。
24.下述哪项属于社区全科医疗机构的禁用药品(D)
A.血液制品
B.性激素
C.强心注射制剂
D.一类精神药品
参考文献:万学红主编;姚巡,卿平副主编,临床医学导论,四川大学出版社,2011.10,第62
页
麻醉药品、放射性药品、一类精神药品在社区应属于禁用药品。
25.出生缺陷监测对象是(C)
A.妊娠4〜24周以上的死胎、死产和活产
B.妊娠8〜26周以上的死胎、死产和活产
C.妊娠16〜28周以上的死胎、死产和活产
D.妊娠20〜30周以上的死胎、死产和活产
参考文献:任铁生主编,怀孕保健与新生儿缺陷防治,农村读物出版社,2002.12,第241页
各国监测对象为从妊娠16〜28周以上的死胎、死产和活产,少数系统只监测在这期间活的
婴儿(活产)。孕周不能确定时,以体重或身长为标准。我国监测对象为孕28周以上的总产
(死胎、死产和活产)。
26.2〜7岁儿童体重计算公式为X)
A.出生体重(kg)+年龄X0.7(kg)
B.出生体重(kg)+年龄X0.5(kg)
C.年龄(岁)X2+8
D.年龄(岁)X3+9
参考文献:杨青主编;秦耕,陈博文,董燕敏副主编;丁小燕,王斌,王永利等编者,社区
卫生服务800间,科学技术文献出版社,2010.08,第143页
岁儿童体重(kg)=年龄(岁)X2+8o
27.下列有关小儿惊厥紧急处理措施中,错误的是(B)
A.患儿侧卧,防止呕吐物吸入,将压舌板在上下磨牙之间,防止舌咬伤
B.抽痉反复不止者,应及时补液,以纠正电解质紊乱
C.保持呼吸道通畅
D.尽早应用止痉药物
参考文献:范丽玲,郭小兰,王从军主编;郝亚辉,王容副主编;凡伟,王容,王静等编者,
儿科护理技术含实训I,华中科技大学出版社,2015.02,第204页
(1)控制惊厥:①惊厥发作时就地抢救,不要搬动患儿;②针刺或指掐人中、百会、十宣、
合谷、内关等急救要穴;③备好急救用品,遵医嘱应用抗惊厥药物,观察并记录患儿用药后
的反应;③保持安静,避免一切不必要的刺激。
(2)防止窒息:①立即松解衣领,置患儿于去枕平卧头侧位;②清除口、鼻、咽部分泌物,
有舌后坠者将舌轻轻向外牵拉,保持呼吸道通畅;③有呕吐者暂禁食,以防发生窒息;④必
要时给予吸氧以减轻脑损伤。
28.鼻出血的最常见部位是(D)
A.鼻咽部
B.鼻甲处
C.鼻前庭
D.鼻中隔前下方
参考文献:韩东一主编;高级卫生专业技术资格考试指导用书编辑委员会中华医学会组织编
著,耳鼻咽喉头颈外科学高级教程,人民军医出版社,2014.10,第128页
在鼻中隔前下部黏膜下相互吻合,是鼻出血的最常见部位。
29.以下哪项属于严重医疗差错(B)
A.护士给病人多服了3片维生素C
B.未做皮试,给病人注射了青霉素,但未引起不良反应
C.输液时给某成年病人多输了100ml生理盐水
D.医师误将甲病人的止咳药给乙病人服用
参考文献:吴钟琪主编;吴钟琪总主编;原卫生部医政司主审,医学临床三基训练护士分册
第5版,湖南科学技术出版社,2017.02,第140页
未做皮试,给病人注射了青霉素违反了诊疗护理常规和操作规程。
30.帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能,护理措施是(B)
A.每周更换导尿管
B.间隙性夹管
C.温水冲洗外阴2次/d
D.定时给病人翻身
参考文献:吴钟琪主编;吴钟琪总主编;原卫生部医政司主审,医学临床%三基%训练护士分
册第5版,湖南科学技术出版社,2017.02,第140页
帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能,护理措施是间隙性夹管。
31.肥皂水灌肠溶液的浓度是(B)
A.0.5%'1%
B.0.I限0.2%
C.1%~2%
D.0.3限0.4%
参考文献:全国卫生专业技术资格考试研究中心编著,2015全国卫生专业技术资格考试护师
轻松过系列•护理学(师)一本通,世界图书出版公司北京公司,2015.01,第70页
常用灌肠溶液:0.9%氯化钠溶液,0.1%~0.2%肥皂水。
32.行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为(D)
A.50〜100ml
B.100-200ml
C.200-500ml
D.500-1000ml
参考文献:全国卫生专业技术资格考试研究中心编著,2015全国卫生专业技术资格考试护师
轻松过系列•护理学(师)一本通,世界图书出版公司北京公司,2015.01,第70页
成人每次用量约为500"1000ml,小儿用量约为200"500mlo
33.下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状(B)
A.心悸、呕吐
B.咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷
C.发绢、躁动不安
D.胸闷、心悸、气促
参考文献:魏丽丽等主编;黄霞等副主编;于晓云等编,临床情景式护理实践指南,人民军医
出版社,2015.12,第209页
急性肺水肿的症状有:呼吸困难、发绢、心动过速、剧烈咳嗽、咳粉红色泡沫痰、胸闷等症
状。
34.某脑外伤病人呼吸由浅慢逐渐加快加深,后又逐渐变浅变慢,然后暂停数秒。如此周而
复始。这属于哪种呼吸(C)
A.间断呼吸
B.浮浅性呼吸
C.潮式呼吸
D.吸气性呼吸困难
参考文献:喻友军,赖青总主编;陈炼红,刘美萍主编,2010考试指导护士执业资格考试
复习指南•护理学基础,湖南科学技术出版社,2009.12,第60页
由症状判断为潮式呼吸。
35.下列哪类药物服用后应多饮水(D)
A.止咳糖浆
B.助消化药
C.健胃药
D.磺胺类药
参考答案:吴钟琪主编;原卫生部医政司主审,医学临床三基训练护士分册第5版,湖南
科学技术出版社,2017.02,第168页
某些磺胺类药物经肾脏排出,小便时易析出结晶堵塞肾小管,服药后要多饮水。
36.护士在护理服用洋地黄药物的病人时,下列哪项不妥(D)
A.心率V60次/min,不能给药
B.给药前先数心率
C.观察洋地黄药物浓度
D.嘱病人如果一次漏服,下一次要加量补服
参考答案:吴钟琪主编;原卫生部医政司主审,医学临床三基训练护士分册第5版,湖南科
学技术出版社,2017.02,第168页
医嘱必须清楚、准确,护士对医嘱有疑问时,应及时向医师提出,切不可盲目执行,也不可
擅自更改医嘱。
37.输液中发现溶液不滴,经检查为针头阻塞,其正确的处理方法是(A)
A.更换针头重新穿刺
B.静脉内推注等渗盐水冲开
C.用手挤压胶管
D.输液局部热敷
参考文献:吴钟琪主编;原卫生部医政司主审,医学临床三基训练护士分册第5版,湖南
科学技术出版社,2017.02,第171页
针头阻塞时应更换针头重新穿刺。
38.下面哪一个不是雾化吸入疗法的目的(D)
A.消炎、镇咳、祛痰
B.解除支气管痉挛
C.预防呼吸道感染
D.治疗肝癌
参考文献:吴钟琪主编;原卫生部医政司主审,医学临床三基训练护士分册第5版,湖南科
学技术出版社,2017.02,第169页
雾化吸入疗法可治疗呼吸道感染、改善通气功能、预防呼吸道感染、湿化呼吸道和治疗肺癌。
39.即刻医嘱一般在医嘱开出后多长时间内执行?(C)
A.5分钟
B.10分钟
C.15分钟
D.30分钟
参考文献:吴钟琪主编;原卫生部医政司主审,医学临床三基训练护士分册第5版,湖南
科学技术出版社,2017.02,第169页
即刻医嘱一般在医嘱开出后15分钟内执行,一般只执行1次。
40.下列消毒剂中属中效消毒剂的是(D)
A.过氧乙酸
B.氯己定
C.臭氧
D.聚维酮碘
参考文献:吴钟琪主编;原卫生部医政司主审,医学临床三基训练护士分册第5版,湖南
科学技术出版社,2017.02,第220页
中效消毒剂主要有含碘类消毒剂(聚维酮碘、碘酊等)、醇类消毒剂、酚类消毒剂等。
41.利用低效消毒方法不能杀灭(D)
A.细菌繁殖体
B.有包膜病毒
C.无包膜病毒
D.细菌芽泡
参考文献:吴钟琪主编;原卫生部医政司主审,医学临床三基训练护士分册第5版,湖南
科学技术出版社,2017.02,第220页
低效消毒方法:指只能杀灭细菌繁殖体、有包膜病毒和部分无包膜病毒等,不能杀灭细菌芽
抱、真菌、结核分枝杆菌的物理和化学消毒方法。
42.关于锐器伤的预防,错误的是(C)
A.应立即采取相应的保护措施,清创,对创面进行严格消毒处理
B.对发生锐器伤名进行血源性疾病的检查和随访
C.被HBV阳性病人血液、体液污染了的锐器刺伤,应在1周内注射乙型肝炎高效价免疫球
蛋白
D.被IIBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应进行血液乙型肝炎标志物检查
参考文献:中华人民共和国卫生部,医院感染管理规范(试行),中华人民共和国卫生
部,2000.12,第41页
被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在24h内注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白。
43.发生艾滋病病毒职业暴露后,应当立即实施的处理措施中哪一项是错误的?(D)
A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤
B.用0.9%氯化钠注射液冲洗黏膜
C.禁止进行伤口的局部挤压
D.受伤部位的伤口冲洗后,应当立刻包扎
参考文献:吴钟琪主编;原卫生部医政司主审,医学临床三基训练护士分册第5版,湖南
科学技术出版社,2017.02,第230页
受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液如75%乙醇或者0.5%聚维酮碳进行消毒,并包扎伤
口。
44.成人通过胃管鼻饲喂食时。其胃管插入的深度为(D)
A.15〜25cm
B.25〜35cm
C.35〜45cm
D.45〜55cm
参考文献:焦卫红,于梅主编,优质护理服务规范操作与考评指导.北京:人民军医出版社,
2012.5,第82页
成人一般为45~55cm。
45.某病人在输血过程中出现畏寒、寒战,体温40℃,伴头痛、恶心、呕吐,首先考虑是(A)
A.发热反应
B.超敏反应
C.溶血反应
D.急性肺水肿
参考文献:吴钟琪主编;原卫生部医政司主审,医学临床三基训练护士分册第5版,湖南
科学技术出版社,2017.02,第340页
上述反应首先应考虑发热可能。
46.口服给药的注意事项下列哪项正确(C)
A.铁剂、阿司匹林宜饭前服
B.止咳糖浆服后宜多饮水
C.磺胺类药服后应多饮水
D.强心甘类药物服药前要先测血压
参考文献:吴钟琪主编;原卫生部医政司主审,医学临床三基训练护士分册第5版,湖南
科学技术出版社,2017.02,第340页
磺胺类药服后应多饮水正确。
47.下列注射进针的角度错误的是(B)
A.皮下注射针头与皮肤成30〜4D°角
B.肌内注射针头与皮肤成50〜60°角
C.静脉注射针头与皮肤成20〜25°角
D.动脉注射针头与动脉走向成40°角
参考文献:吴钟琪主编;原卫生部医政司主审,医学临床三基训练护士分册第5版,湖南
科学技术出版社,2017.02,第340页
肌内注射针头与皮肤成90°角。
48.需要日间用蓝钢笔,夜间用红钢笔书写的是(D)
A.病程记录
B.入院评估表
C.住院评估表
D.病区报告
参考答案:吴钟琪主编;吴钟琪总主编;原卫生部医政司主审,医学临床%三基%训练护士分
册第5版,湖南科学技术出版社,2017.02,第354页
需要日间用蓝钢笔,夜间用红钢笔书写的是病区报告。
49.昏迷病人用热水袋时要求水温不超过50℃的原因是(B)
A.机体对热敏感度增加
B.局部感觉迟钝
C.皮肤抵抗力下降
D.血管对热反应过敏
参考答案:吴钟琪主编;吴钟琪总主编;原卫生部医政司主审,医学临床%三基%训练护士分
册第5版,湖南科学技术出版社,2017.02,第341页
因昏迷病人局部感觉迟钝,容易烫伤患者。
50.李某,孕32周,产前检查发现为臀先露胎位,护士应指导其采取(D)
A.头底脚高位
B.俯卧位
C.侧卧位
D.胸膝卧位
参考答案:吴钟琪主编;吴钟琪总主编;原卫生部医政司主审,医学临床%三基%训练护士分
册第5版,湖南科学技术出版社,2017.02,第342页
臀先露胎位时,建议患者采取胸膝卧位的睡姿。
51.糖尿病病人在家注射胰岛素,出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等,此时应
A.让病人平卧并协助活动四肢
B.立即送至附近医院
C.给一些糖块口服
D.立即打电话询问保健医生
答案.C
参考文献:宋雁宾,冯志英,武卫民主编;章洁,施金芬,范庆庆等编者,2016护师资格考
试历年考题纵览与应试题库第十版,军事医学科学出版社,2015.10,第160页
解析:低血糖时可给病人饮用糖水或进食含糖较多的饼干、点心,如病人神志发生改变,应
用50%葡糖糖40〜60ml静脉注射。
52.某2型糖尿病病人,体态肥胖,三多•少症状不太明显,血糖偏高:长期采用饮食控制、
休息、口服降糖药,但血糖仍高,对此下列哪项处理最恰当
A.应该用胰岛素治疗
B.增加运动疗法
c.加大降糖药剂量
D.住院进一步检查
答案:B
参考文献:宋雁宾,冯志英,武卫民主编;章洁,施金芬,范庆庆等编者,2016护师资格考
试历年考题纵览与应试题库第十版,军事医学科学出版社,2015.10,第160页
解析:患者已采用口服药及饮食控制,且身体肥胖,故首先考虑增加运动控制。
53.张先生,48岁,患糖尿病10年,每日早餐前1h皮下注射精蛋白锌胰岛素。护士应估
计到该病人易发生低血糖的时间是
A.中餐前
B.晚间
C.临睡前晨间
D.夜间
答案:D
参考文献:宋雁宾,冯志英,武卫民主编;章洁,施金芬,范庆庆等编者,2016护师资格考
试历年考题纵览与应试题库第十版,军事医学科学出版社,2015.10,第160页
解析:精蛋白锌的作用时间同胰岛素相同,主要较胰岛素吸收缓慢而作用均匀,维持时间较
低精蛋白胰岛素还要长,持续时间可达24-36小时,用于轻型和中型糖尿病。
54.李女士,患糖尿病3年,近日出现糖尿病酮症酸中毒,其呼吸特点为
A.呼吸频率异常
B.呼吸声律异常
C.呼吸音响异常
D.呼吸深大梢快
答案:D
参考文献:2017CDS中国2型糖尿病防治指南第25页。
解析:DKA常呈急性发病。在发病前数天可有多尿、烦渴多饮和乏力症状的加重,失代偿阶
段出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状,呼吸深快,呼气中有
烂苹果味(丙酮气味)
55.一名昏迷病人由警察送来急诊,故无法询问病史,但病人呼吸时有烂苹果味,可拟诊为
何病
A.酒醉
B.有机磷农药中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脑动脉梗阻
答案:C
参考文献:2017CDS中国2型糖尿病防治指南第25页。
解析:DKA常呈急性发病。在发病前数天可有多尿、烦渴多饮和乏力症状的加重,失代偿阶
段出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状,呼吸深快,呼气中有
烂苹果味(丙酮气味)
56.某糖尿病人经常发热、腰痛、尿频、尿痛、尿急,经医院确诊为糖尿病合并肾盂肾炎,
其病情反复发作的原因是
A.会阴部疾病
B.尿中有糖,易于感染
C.膀胱结石
D.前尿道有损伤
答案:B
参考文献:宋雁宾,冯志英,武卫民主编;章洁,施金芬,范庆庆等编者,2016护师资格考
试历年考题纵览与应试题库第十版,军事医学科学出版社,2015.10,第161页
解析:尿糖高易导致感染,继而并发腰痛、尿频、尿痛、尿急等症状。
57.某人患1型糖尿病,查餐后2h血糖15mmol/L,给胰岛素静滴,静滴时病人自觉多汗、
手抖、饥饿。应考虑
A低血压
B.低血糖
C.静滴过快
D.药物过敏
答案:B
参考文献:2017CDS中国2型糖尿病防治指南第23页。
解析:低血糖表现为交感神经兴奋(如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等;和中枢神经症状(如
神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷)。
58.病人男性,肥胖,近来体重略有减轻,无明显“三多”症状,连续两日早晨测量空腹血
糖为7.8mmol/L和8.0mmol/L,该病人可能的诊断为
A.糖尿病
B.Cushing综合征
C.慢性肝病
D.下丘脑综合征
答案:A
参考文献:2017CDS中国2型糖尿病防治指南第6页。
解析:临床上连续两次空腹血糖>7.0mmnl/L,即可诊断为糖尿病。
59.李先生,54岁,有2型糖尿病病史10年,经饮食控制、运动、口服降糖药治疗,效果
不理想。今日开始加用胰岛素治疗,一般选用
A.胰岛素从大剂量开始
B.胰岛素从小剂量开始
C.精蛋白锌胰岛素从大剂量开始
D.精蛋白锌胰岛素从小剂量开始
答案:B
参考文献:2017CDS中国2型糖尿病防治指南第17页
解析:胰岛素的起始治疗中基础胰岛素的使用,起始剂量为0.C0.3U-kg1-
60.患者,女性,55岁,糖尿病病史9年,长期使用胰岛素治疗,今日凌晨突然感到饥饿难
忍、全身无力、心慌、出虚汗,继而神志恍惚。护士应首先考虑发生了
A.胰岛素过敏
B.低血糖反应
C.酮症酸中毒早期
D.高渗性昏迷先兆
答案:B
参考文献:宋雁宾,冯志英,武卫民主编,2015护师资格考试历年考题纵览与应试题库第
9版,军事医学科学出版社,2015.02,第165页
解析:胰岛素的主要不良反应是低血糖反应,低血糖表现包括头晕、心慌、极度饥饿感、乏
力、意识障碍、躁动不安,甚至昏迷。
61.姜先生,18岁,1型糖尿病史多年,因感冒、体温39C,食欲减退、恶心呕吐及腹痛而
入院。护理体检发现姜先生呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥,护士为他留取血、
尿标本,其中最不可能出现的结果是
A.空腹尿糖阳性
B.胰岛素释放偏高
C.餐后2h血糖高于正常
D.餐后尿糖阳性
答案:B
参考文献:宋雁宾,冯志英,武卫民主编,2015护师资格考试历年考题纵览与应试题库第
9版,军事医学科学出版社,2015.02,第165页
解析:1型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏,化验血胰岛素水平明显降低,
62.诊断可疑糖尿病病人可选
A.血糖
B.口服葡萄糖耐量试验
C.糖化血红蛋白
D.血酮体
答案:B
参考文献:2017CDS中国2型糖尿病防治指南第5页
解析:空腹血浆葡萄糖或75g0GTT后的2h血浆葡萄糖值可单独用于流行病学调查或人群
筛查。
63.三大营养素(糖-蛋白质-脂肪)含量占饮食总热量百分比分别为
A.30%-40%、50%、<20%
B.40%-55乐50%、10%
C.50%-65%、15%-20%、20%-30%
D.20%-30%.60%、<30%
答案:C
参考文献:2017CDS中国2型糖尿病防治指南第13-14页
解析:糠-蛋白质-脂肪的占比为50%-65机15%-20%20%-30%o
64.患者,男性,46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月,突发昏迷2日。血糖30mmol/L,
血钠132mmol/L,血钾4.0inmol/L»尿素氮9.8mmol/L,CO2结合力18.3mmol/L,尿
糖、尿酮体强阳性。该患者首选治疗为
A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
答案:A
参考文献:宋雁宾,冯志英,武卫民主编,2015护师资格考试历年考题纵览与应试题库第
9版,军事医学科学出版社,2015.02,第166页
解析:诊断为糖尿病酮症酸中毒,应首选静脉生理盐水加小剂量胰岛素补液。
65.糖尿病出现多尿的病因是
A.饮水量过多
B.尿渗透压增高
C.葡萄糖大量丢失
D.尿路感染
答案:B
参考文献:徐朝艳,张立静主编;周璇,陈万红,蒋慧,李媚姬副主编,2016护理学中级单
科一次过第1科基础知识第3版,人民军医出版社,2015.12,第43页
解析:因血糖升高,大量葡萄糖从肾排出致尿渗透压增高,阻碍了肾小管对水的重吸收,大
量水分随糖排出形成多尿。
66.患者经过2年综合治疗,到医院复查,医生建议他抽血检查糖化血红蛋白。请问糖化血
红蛋白可以反映多长时间血糖控制情况
A.近2~3个月
B.6个月
C.近1年
D.近4~6个月
答案:A
参考文献:2017CDS中国2型糖尿病防治指南第11页
解析:HbAlc在临床上已作为评估长期血糖控制状况的金标准,反映2-3个月的平均血糖。
67.磺服类降糖药主要适用于哪种患者?
A.饮食控制无效的2型糖尿病
B.1型糖尿病伴眼底病变
C.肥胖饮食控制无效者的糖尿病
D.1型糖尿病
答案:A
参考文献:2017CDS中国2型糖尿病防治指南第15页
解析:磺腺类降糖药主要是促进胰岛B细胞分泌胰岛素,用于T2DM车肥胖患者饮食和运动
疗法血糖控制不理想时。
68.使用胰岛素治疗过程中应告知患者警惕出现下列哪种情况?
A.低血糖
B.过敏反应
C.酮症反应
D.肾功能损害
答案:A
参考文献:2017中国2型糖尿病自我管理处方专家共识第19页
解析:低血糖是胰岛素应用过程中最常见的不良反应,过敏反应较少见。故本题答案为A。
69.患者,女,50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木,大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体:
双手骨间肌萎缩,肌力IV级,病理反射(-)o空腹血糖14.Immol/L,血酮(-)。应考虑
糖尿病慢性并发症是
A.周围神经病变
B.植物神经病变
C.视网膜病变
D.肾脏病变
答案:A
参考文献:专家编写组编著,国家执业医师资格考试临床执业助理医师傲视宝典,新世界出
版社,2010.06,第702页
70.适用于各型糖尿病患者治疗,最基本的办法是
A.注射胰岛素
B.口服格列本麻
C.饮食疗法
D.纠正电解质紊乱
答案:C
参考文献:2017CDS中国2型糖尿病防治指南第13页
解析:医学营养治疗是糖尿病的基础治疗手段。
71.糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后,血糖降低、失水纠正、尿量增
多,此时最应注意防止
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低血压
答案:B
参考文献:2017CDS中国2型糖尿病防治指南第25页
解析:糖尿病酮症酸中毒患省体内有不同程度缺钾,但是失水量大于失盐量,且代谢性酸中
毒存在,治疗前的血钾水平不能真实反映体内缺钾程度。经胰岛素治疗和补液后,细胞外钾
转入细胞内,血钾常明显下降,最应积极预防。
72.患者75g葡萄糖0GTT结果:空腹血糖6.7mmol/L,餐后2小时血糖为10.Immol/L,提
示患者为
A.糖耐量正常
B.糖耐量异常
C.空腹血糖偏高
D.糖尿病
答案:B
参考文献:2017CDS中国2型糖尿病防治指南第6页
解析:餐后血糖偏高为糖耐量异常。
73.对于糖尿病饮食治疗,下列叙述哪项不恰当
A.须定时定量
B.饮食治疗是基本治疗
C.饮食治疗的关键是少摄入碳水化合物,占总热量的30%即可
D.每餐热量参照患者饮食习惯确定
答案:C
参考文献:2017CDS中国2型糖尿病防治指南第13页
解析:膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50旷65%。
74.对可疑糖尿病患者需做的具有确诊意义的检查是
A.口服葡萄糖耐量试验
B.尿糖定性试验
C.胰岛素抗体测定
D.空腹血糖测定
答案:A
参考文献;2017CDS中国2型糖尿病防治指南第5页
解析:空腹血浆葡萄糖或75gOGTT后的2h血浆葡萄糖值可单独用于流行病学调查或人群
筛查。
75.下列哪项属于1型糖尿病病人自我护理能力训练的重点
A.自行注射胰岛素
B.上呼吸机手语
C.协调运动
D.使用轮椅、助行器
答案:A
参考文献:2013CDS中国1型糖尿病防治指南第11页
解析:1型糖尿病患者需终身胰岛素治疗。
76.糖尿病足的发生与下列哪一因素无关
A.糖尿病神经病变
B.下肢动脉供血不足
C.细菌感染
D.血酮体增高
答案:D
参考文献:2013CDS中国1型糖尿病防治指南第33页
解析:糖尿病足与血酮体无关。
77.糖尿病微血管病变中,下列哪项最严重
A.下肢坏疽
B.冠状动脉粥样硬化
C.脑血管栓塞
D.糖尿病肾病
答案:D
参考文献:2017CDS中国2型糖尿病防治指南第46页
解析:微血管并发症:糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、神经病变。
78.对于糖尿病患者应用胰岛素治疗下列哪项错误
A.妊娠时减少胰岛素用量
B.适用于成年型糖尿病经饮食及口服降糖药物仍控制不良者
C.适用于严重急慢性并发症
D.急性严重代谢紊乱时抢救治疗的关键
答案:A
参考文献:2017CDS中国2型糖尿病防治指南第36页
解析:胰岛素对胎儿无副作用。
79.糖尿病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是
A.合并甲状腺功能亢进
B.糖尿病加重
C.低血糖
D.高血压
答案:C
参考文献:2017CDS中国2型糖尿病防治指南第23页
解析:饥饿、心悸、发抖、出汗是低血糖的常见症状.
80.普通胰岛素和长效胰岛素混合配置时,必须先抽普通胰岛素,是为防止
A.发生中和反应
B.发生不良反应
C.丧失普通胰岛素的速效特性
D.降低中效胰岛素的效价
答案:C
参考文献:2011CDS中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范第80页
解析:先抽短效胰岛素,再抽中效或长效胰岛素。如果次序颠倒,则会把中效或长效胰岛素
混入短效胰岛素瓶内,这瓶短效胰岛素就不能再继续使用了。
81.糖尿病毛细血管间肾小球硬化症临床上尿液的主要特点为
A.尿糖较前增多
B.大量血尿
C.出现酮尿
D.持续性蛋白尿
答案:D
参考文献:2017CDS中国2型糖尿病防治指南第27页
解析:糖尿病肾病以持续性蛋白尿为典型特征。
82.糖尿病病人在应激情况下,预防酮症酸中毒发生的关键是
A.增加胰岛素用量
B.加大口服降糖药
C.积极控制感染
D.严格控制饮食
答案:A
参考文献:2017CDS中国2型糖尿病防治指南第25页
解析:增加胰岛素用量使血糖降下去,有助预防DKA。
83.能降低胰岛素抵抗的药物是
A.阿卡波糖
B.二甲双服
C.吐格列酮
D.糖适平
答案:C
参考文献:2017CDS中国2型糖尿病防治指南第15页
解析:TZDs主要通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。目前在我国上市的TZDs
主要有罗格列酮和毗格列酮。
84.1型、2型糖尿病病因发病机制相同的相关因素为
A.遗传因素
B.化学因素
C.物理因素
D.肥胖
答案:A
参考文献:2017CDS中国2型糖尿病防治指南第6页
解析:1、2型糖尿病都与遗传因素有关。
85.通过抑制碳水化合物吸收而降低餐后血糖的药物是
A.格列齐特
B.毗格列酮
C.格华止
D.阿卡波糖
答案:D
参考文献:2017CDS中国2型糖尿病防治指南第16页
解析:a-糖甘酶抑制剂通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。国内上市
的有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。
86.患者,女性,48岁,糖尿病12年,每日皮下注射入混合胰岛素治疗,早餐前30单位,
晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血
糖7.6〜9.0mmol/Lo为确定空腹高血糖的原因最有价值的辅助检查是
A.多次测定空腹血糖
B.测定糖化血红蛋白
C.口服葡萄糖耐量试验
D.夜间血糖监测
答案:D
参考文献:陈鹊汀,刘智勤主编:冯峰,王海波,刘焕存,宋颖,徐妍,马建华,王鹏然,
庞兴然,朱惠学副主编,2016临床执业医师资格考试历年真题纵览与考点评析,军事医学
科学出版社,2016.01,第517页
解析:空腹血糖增高有两种情况:苏木杰现象和黎明现象。二者鉴别需监测夜间血糖。
87.患者,女性,48岁,糖尿病12年,每口皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前30单位,
晚餐前24单位,每bl进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血
糖7.6〜9.0nunol/L。针对这一情况,较为合适的处理措施是
A.调整进餐量
B.胰岛素调整剂量
C.改用口服降糖药
D.加双脏类降糖药物
答案:B
参考文献:陈鹊汀,刘智勤主编;冯峰,王海波,刘焕存,宋颖,徐妍,马建华,王鹏然,
庞兴然,朱惠学副主编,2016临床执业医师资格考试历年真题纵览与考点评析,军事医学
科学出版社,2016.01,第517页
解析:如为苏木杰现象应减少胰岛素用量,黎明现象则应加大胰岛素用量。
88.患者,女,46岁,近一个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,
空腹血糖10.Ommol/L,餐后血糖14.0mmol/L,系初次发现血糖高,过去无糖尿病病史。
给患者的治疗建议正确的是
A.饮食及运动治疗
B.双胭类降血糖药
C.磺胭类降血糖药
D.胰岛素
答案:A
参考文献:陈鹊汀,刘智勤主编;冯峰,王海波,刘焕存,宋颖,徐妍,马建华,王鹏然,
庞兴然,朱惠学副主编,2016临床执业医师资格考试历年真题纵览与考点评析,军事医学
科学出版社,2016.01,第517页
解析:初发2型糖尿病患者,首先给予饮食及运动治疗,如血糖控制不佳,再加用降糖药。
89.患者,女,46岁,近一个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,
空腹血糖10.0mmol/L,餐后血糖14.0rnmol/L,系初次发现血糖高,过去无糖尿病病史。
经过饮食及运动治疗3个月后空腹血糖8.6mmol/L,餐后血糖12.5mmol/L,进一步的
治疗措施是
A.正规胰岛索
B.格列齐特
C.二甲双服
D.阿卡波糖
答案:C
参考文献:陈鹊汀,刘智勤主编;冯峰,王海波,刘焕存,宋颖,徐妍,马建华,王鹏然,
庞兴然,朱惠学副主编,2016临床执业医师资格考试历年真题纵览与考点评析,军事医学
科学出版社,2016.01,第517页
解析:该患者体重指数29.2,超重,首选双胭类降糖药。
90.糖尿病患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜采用下列哪种措施
A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.胰岛素治疗
答案:D
参考文献:陈鹊汀,刘智勤主编:冯峰,王海波,刘焕存,宋颖,徐妍,马建华,王鹏然,
庞兴然,朱惠学副主编,2016临床执业医师资格考试历年真题纵览与考点评析,军事医学
科学出版社,2016.01,第517页
解析:糖尿病合并感染为应用胰岛素适应症。
91.下列关于糖尿病的胰岛素治疗,描述正确的是
A.肥胖的糖尿病患者较适宜于胰岛素治疗
B.因感染发热而厌食的糖尿病患者应将胰岛素剂量加倍
C.清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病患者应增加胰岛素剂量
D.经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体
答案:D
参考文献:陈鹊汀,刘智勤主编;冯峰,王海波,刘焕存,宋颖,徐妍,马建华,王鹏然,
庞兴然,朱忠学副主编,2016临床执业医师资格考试历年真题纵览与考点评析,军事医学
科学出版社,2016.01,第515页
解析:多次接触胰岛素注射治疗1个月后,血中可出现胰岛素抗体。
92.患者,男性,60岁,昏迷1天入院,既往无糖尿病史。BP(21.3/11.3kPa)160/85mmHg,
血糖38.9mmoL/L,血钠150mmol/L,血pH7.35,血酮体弱阳性,应考虑的诊断是
A.饥饿性酮症酸中毒
B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
答案:C
参考文献:陈鹊汀,刘智勤主编:冯峰,王海波,刘焕存,宋颖,徐妍,马建华,王鹏然,
庞兴然,朱惠学副主编,2016临床执业医师资格考试历年真题纵览与考点评析,军事医学
科学出版社,2016.01,第515页
解析:该患者血钠、血糖明显增高,血浆渗透压明显增高,因此首先考虑高渗性非酮症性糖
尿病昏迷。
93.患者,女性,43岁,因易乏力、间歇头晕3个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体
检:身高165cm,体重75kg,BP:18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺无异常,双膝
反射减弱,化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl),餐后2小时血糖(2HPG)12
mmol/L(216mg/dl)<,为明碓诊断,应进一步行下列哪种检查
A.检查下肢神经传导速度
B.头部CT,以确定有无脑梗死
C.EKG,以确定有无冠心病
D.再验血糖,或考虑作OGTT
答案:D
参考文献:陈鹊汀,刘智勤主编;冯峰,王海波,刘焕存,宋颖,徐妍,马建华,王鹏然,
庞兴然,朱惠学副主编,2016临床执业医师资格考试历年真题纵览与考点评析,军事医学
科学出版社,2016.01,第515页
解析:根据患者情况,考虑可能为糖尿病周围神经病变,但需要首先确诊糖尿病。
94.患者,女性,43岁,初次诊断为糖尿病。半个月后患者来复诊,并诉说曾到附近诊所诊
治,给加用每日1片(2.5mg)格列本服。服药后常有心跳、出汗,四肢软弱,复查空
腹血糖为7.2mmol/L(130mg/dl),餐后血糖11.1mmol/L(200mg/dl),下一步最佳
的处理措施是
A.加用另一种降血糖药物
B.改用胰岛素
C.停药观察
D.加大用药剂量至每日2片(5mg)
答案:C
参考文献:陈鹊汀,刘智勤主编;冯峰,王海波,刘焕存,宋颖,徐妍,马建华,王鹏然,
庞兴然,朱惠学副主编,2016临床执业医师资格考试历年真题纵览与考点评析,军事医学
科学出版社,2016.01,第515页
解析:患者为低血糖表现,应先停药,并观察血糖,以明确诊断。
95.男,50岁,半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,体重66kg。
坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.0"6.Dmmol/L,餐后血糖
10.0^13.0mmol/L,拟加用
A.加磺眼类降血糖药物
B.加双胭类降血糖药物
C.加胰岛素治疗
D.加a葡萄糖甘能抑制剂
答案:D
参考文献:2017CDS中国2型糖尿病防治指南第16页
解析:a葡萄糖甘酶抑制剂适用于餐后血糖升高的人群。
96.男性,67岁,身高170cm,体重80kg,因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖
10.2^11.8mmol/L,既往无糖尿病史,针对血糖最合理的处理是
A.饮食控制
B.服磺腺类降血糖药物
C.加胰岛素治疗
D.不需要治疗
答案:C
参考文献:专家编写组编著,国家执业医师资格考试临床执业助理医师傲视宝典,新世界出
版社,2010.06,第703页
解析:患者血糖增高为应激反应,故应用胰岛素降糖。
97.患者,50岁,女,体重76kg,身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食
治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmol/L,餐后2小时血糖13.0mmol/Lo进
一步的治疗措施是
A.加磺服类降血糖药物
B.加双服类降血糖药物
C.加胰岛素治疗
D.加口服降血糖药和胰岛素
答案:B
参考文献:陈鹊汀,刘智勤主编;冯峰,王海波,刘焕存,宋颖,徐妍,马建华,王鹏然,
庞兴然,朱惠学副主编,2016临床执业医师资格考试历年真题纵览与考点评析,军事医学
科学出版社,2016.01,第516页
解析:患者体重指数为29.7,超重,因此治疗首选双服类降血糖药物。
98.患者,女,30岁,妊娠5个月。发现尿糖+,口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖6.6
mmol/L,2小时血糖10.6既往无糖尿病病史。首先考虑的诊断是
A.肾性糖尿
B.继发性糖尿病
C.妊娠期糖尿病
D.糖尿病合并妊娠
答案:C
参考文献:陈鹊汀,刘智勤主编;冯峰,王海波,刘焕存,宋颖,徐妍,马建华,王鹏然,
庞兴然,朱忠学副主编,2016临床执业医师资格考试历年真题纵览与考点评析,军事医学
科学出版社,2016.01,第516页
解析:该患者存在糖耐量减低,可能为妊娠期糖尿病。
99.患者,男,18岁,意识不清3小时入院,既往患1型糖尿病5名,长期皮下注射胰岛
素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂
苹果味,心率130次/分。首先考虑的诊断是
A.糖尿病乳酸性酸中毒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
D.低血糖昏迷
答案:B
参考文献:陈鹊汀,刘智勤主编;冯峰,王海波,刘焕存,宋颖,徐妍,马建华,王鹏然,
庞兴然,朱惠学副主编,2016临床执业医师资格考试历年真题纵览与考点评析,军事医学
科学出版社,20
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