员工工伤赔款协议书模板

员工工伤赔款协议书模板甲方（用人单位）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（员工）：姓名：____________________性别：____________________身份证号：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故，现甲、乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议：一、工伤事故详情乙方于____年__月__日在甲方工作过程中，因[具体事故原因]，导致[受伤部位及具体伤情]。事故发生后，乙方被送往[医院名称]进行救治，目前乙方伤情已基本稳定，但仍需后续康复治疗。二、赔偿项目及金额1.一次性伤残补助金：根据乙方工伤等级及《工伤保险条例》规定，甲方应支付乙方一次性伤残补助金共计人民币______元。2.一次性工伤医疗补助金：按照当地工伤保险政策，甲方需向乙方支付一次性工伤医疗补助金人民币______元。3.一次性伤残就业补助金：鉴于乙方工伤后可能对其就业造成一定影响，甲方同意支付乙方一次性伤残就业补助金人民币______元。4.医疗费用：乙方因工伤治疗所产生的医疗费用（包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等）共计人民币______元，已由甲方垫付。经双方核实确认，该费用真实合理，甲方不再要求乙方返还已垫付的医疗费用。5.停工留薪期工资：乙方工伤期间，甲方按照乙方正常出勤月工资标准支付其停工留薪期工资。经核算，停工留薪期工资共计人民币______元。6.康复治疗费：根据乙方伤情及医生建议，预计后续康复治疗费用为人民币______元。甲方同意在乙方实际发生康复治疗费用后，按照工伤保险相关规定予以报销。如乙方因自身原因未进行必要的康复治疗，导致费用增加或产生其他不利后果，由乙方自行承担。7.护理费：乙方住院治疗期间，甲方安排专人护理，护理费共计人民币______元。若乙方出院后仍需护理，根据实际护理需求及相关标准，甲方同意支付相应的护理费。具体支付方式及金额由双方另行协商确定。8.伙食补助费：乙方工伤期间的伙食补助费按照当地标准执行，共计人民币______元。9.交通费：乙方因工伤就医及复查产生的交通费用，凭有效票据经甲方核实后，共计人民币______元，由甲方予以报销。综上所述，甲方应向乙方支付的工伤赔偿款总额为人民币______元（大写：______________________元整）。三、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订之日起______个工作日内，向乙方支付工伤赔偿款的______%，即人民币______元（大写：______________________元整）。2.乙方完成工伤鉴定及相关手续后，甲方应在______个工作日内，将剩余的工伤赔偿款人民币______元（大写：______________________元整）支付给乙方。四、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与工伤赔偿相关的证明材料，如医院诊断证明、病历、费用清单、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论等，并对其真实性进行核实。在乙方违反本协议约定或法律法规规定的情况下，有权要求乙方返还已支付的工伤赔偿款，并追究乙方的违约责任。2.义务按照本协议约定的金额、方式和时间向乙方支付工伤赔偿款。协助乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，并提供必要的证明材料和支持。承担乙方工伤治疗期间的合理医疗费用（已垫付部分），并按照工伤保险规定为乙方报销后续康复治疗费用。按照法律法规及本协议约定，保障乙方的合法权益，不得因乙方工伤而歧视或降低乙方的工资、福利待遇等。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的工伤赔偿款。有权要求甲方协助办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，并提供必要的证明材料和支持。在工伤治疗期间，有权享受法律法规规定的工伤保险待遇，如停工留薪期工资、护理费、伙食补助费等。2.义务如实向甲方提供与工伤事故相关的情况及证明材料，不得隐瞒或虚报。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，按照甲方要求提供必要的协助和支持。按照医生建议进行工伤治疗和康复训练，遵守医疗机构的规章制度，不得擅自中断治疗或拒绝康复训练。在收到甲方支付的工伤赔偿款后，签署收款确认书，并承诺不再就本次工伤事故向甲方主张任何其他赔偿或费用。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和金额支付工伤赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的____%向乙方支付违约金。逾期超过____日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部工伤赔偿款及违约金。2.若乙方违反本协议约定，如隐瞒或虚报工伤情况、擅自中断治疗或拒绝康复训练、向甲方主张本协议约定之外的赔偿或费用等，乙方应向甲方返还已收取的全部工伤赔偿款，并按照工伤赔偿款总额的____%向甲方支付违约金。同时，乙方应承担甲方因此遭受的全部损失，包括但不限于甲方为乙方支付的医疗费用、赔偿款、律师费、诉讼费等。3.如因一方违约导致另一方提起诉讼或仲裁，违约方应承担对方因此支付的全部费用，包括但不限于律师费、诉讼费、仲裁费、差旅费等。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。若双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。3.本协议履行期间，如遇国家法律法规、政策调整，本协议相关条款应按照新的法律法规、政策执行。双方应及时协商修订本协议，以确保协议的合法性和有效性。甲方（盖章）：______________________法定代表人（签字）：________________签订日期：____年__月__日乙方（签字）：___