护士执业资格2025年笔试练习题有参考答案

护士执业资格2025年笔试练习题有参考答案1.患者，女，30岁。因宫外孕破裂大出血入院。体检：面色苍白，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，急需大量输血。输血过程中，患者出现手足抽搐、血压下降、心率缓慢。可能的原因是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.急性肺水肿答案：D解析：大量输血使枸橼酸钠大量进入体内，如果患者的肝功能受损，枸橼酸钠不能完全氧化和排出，而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降，导致患者出现手足抽搐、血压下降、心率缓慢等表现，此为枸橼酸钠中毒反应。发热反应多表现为畏寒、寒战和高热；过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应典型症状为腰酸背痛、黄疸等；急性肺水肿表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。2.某患者，在输血过程中出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应立即采取的措施是A.停止输血，取端坐位，吸氧B.减慢输血速度，给予抗过敏药物C.停止输血，给予碱性药物D.减慢输血速度，采取左侧卧位E.停止输血，四肢轮扎答案：A解析：患者在输血过程中出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，提示发生了急性肺水肿。应立即停止输血，让患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，同时给予高流量吸氧。减慢输血速度不能解决问题；给予抗过敏药物适用于过敏反应；给予碱性药物用于溶血反应；左侧卧位用于空气栓塞；四肢轮扎用于输液过多过快引起的循环负荷过重，但不是首要措施。3.患者男，50岁。因肝硬化食管胃底静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。给肝性脑病患者灌肠时应避免用A.生理盐水B.小苏打溶液C.石蜡油D.弱酸溶液E.新霉素液答案：B解析：肝性脑病患者灌肠时应避免用碱性溶液，因为碱性溶液可使肠道内的氨吸收增加，加重肝性脑病。小苏打溶液为碱性溶液，所以不能用。生理盐水可用于灌肠；弱酸溶液可使肠道呈酸性，减少氨的吸收；石蜡油可润滑肠道，促进排便；新霉素液可抑制肠道细菌生长，减少氨的产生。4.患者，女，68岁。患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通畅D.减轻咽部刺激及咳嗽E.促进排痰，减轻发绀答案：C解析：慢性肺心病患者出现咳嗽、咳痰加重，明显发绀，给予半坐卧位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻腹腔脏器对心肺的压迫，使呼吸通畅，改善缺氧症状。半坐卧位会使回心血量减少；肺部感染局限化与体位关系不大；半坐卧位不能减轻咽部刺激及咳嗽；促进排痰可通过翻身、拍背等方法，半坐卧位主要是改善呼吸。5.患者，男，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对A.氯化钾溶液静滴B.生理盐水静滴C.5%葡萄糖溶液静滴D.葡萄糖酸钙溶液静滴E.乳酸钠溶液静滴答案：D解析：洋地黄类药物与钙剂合用会增加洋地黄类药物的毒性，所以在使用洋地黄治疗期间，不能同时使用葡萄糖酸钙溶液静滴。氯化钾溶液可防止洋地黄中毒引起的低钾血症；生理盐水、5%葡萄糖溶液、乳酸钠溶液与洋地黄无相互作用。6.患者，女，28岁。产后2周出现弛张热，下腹疼痛且压痛明显。妇科检查：子宫复旧不良，恶露增多且有臭味。该患者最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔腹膜炎C.急性输卵管炎D.血栓性静脉炎E.脓毒血症答案：A解析：产后2周出现弛张热，下腹疼痛，子宫复旧不良，恶露增多且有臭味，符合急性子宫内膜炎的表现。急性盆腔腹膜炎有剧烈腹痛、恶心、呕吐等；急性输卵管炎有下腹部一侧或双侧疼痛；血栓性静脉炎表现为下肢疼痛、肿胀等；脓毒血症有高热、寒战等全身中毒症状。7.患者，男，40岁。因车祸导致胸部受伤，出现明显呼吸困难。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。首先考虑的诊断是A.肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.血胸答案：D解析：患者气管向右侧移位，左侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，提示左侧胸腔内压力明显高于右侧，符合张力性气胸的表现。肋骨骨折主要表现为局部疼痛；闭合性气胸症状相对较轻；开放性气胸有伤口与外界相通；血胸叩诊呈浊音。8.患者，女，35岁。因甲亢入院接受治疗。护士在评估患者时发现患者易激动、烦躁不安。该患者目前最主要的护理问题是A.营养失调：低于机体需要量B.焦虑C.睡眠形态紊乱D.有受伤的危险E.知识缺乏答案：B解析：患者易激动、烦躁不安，提示存在焦虑情绪，所以目前最主要的护理问题是焦虑。营养失调、睡眠形态紊乱、有受伤的危险、知识缺乏等也是甲亢患者可能存在的问题，但不是最主要的。9.患者，男，65岁。高血压病史10年。今日与家人发生口角后突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍。急诊入院后，查体发现患者颈项强直，克氏征阳性。最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.高血压脑病答案：C解析：患者有高血压病史，因情绪激动后突然出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍，颈项强直，克氏征阳性，提示蛛网膜下腔出血。脑出血多有偏瘫等神经功能缺损症状；脑梗死起病相对较缓；短暂性脑缺血发作症状持续时间短，一般不超过24小时；高血压脑病主要表现为头痛、呕吐、视力模糊等。10.患者，女，25岁。妊娠38周，规律宫缩10小时，宫口开大3cm，胎头S1，胎膜未破。此时的护理措施不包括A.鼓励产妇进食B.指导产妇每2～4小时排尿1次C.观察宫缩、胎心、宫口扩张情况D.肥皂水灌肠E.安慰产妇，消除紧张情绪答案：D解析：初产妇宫口开大3cm以内且无特殊情况时可给予肥皂水灌肠，但该产妇已规律宫缩10小时，宫口开大3cm，此时不宜再进行肥皂水灌肠。鼓励产妇进食可保证产妇体力；指导产妇每2～4小时排尿1次可防止膀胱充盈影响宫缩；观察宫缩、胎心、宫口扩张情况是产程观察的重要内容；安慰产妇，消除紧张情绪可减轻产妇的心理负担。11.患者，男，70岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。现患者神志不清，呼吸困难，发绀明显。血气分析结果：pH7.25，PaO₂45mmHg，PaCO₂75mmHg。护士应给予患者的吸氧方式是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者常存在二氧化碳潴留，其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器来维持呼吸。如果给予高浓度吸氧，会使缺氧刺激消失，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以应给予低浓度、低流量持续吸氧。酒精湿化吸氧主要用于急性肺水肿患者。12.患者，女，45岁。因乳腺癌行乳腺切除术，术后护士指导患者进行康复锻炼。错误的是A.术后24小时内开始活动手指和腕部B.术后3～5天活动肘部C.术后1周进行肩部活动D.术后2周可进行全范围关节活动E.术后3个月可进行剧烈运动答案：E解析：乳腺癌术后康复锻炼应循序渐进。术后24小时内开始活动手指和腕部；术后3～5天活动肘部；术后1周进行肩部活动；术后2周可进行全范围关节活动。但术后3个月不宜进行剧烈运动，以免影响伤口愈合和上肢功能恢复。13.患者，男，30岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第2天，患者出现发热，体温38.5℃，切口红肿、疼痛。应首先考虑的是A.外科手术热B.切口感染C.腹腔脓肿D.肠粘连E.肺炎答案：B解析：患者术后第2天出现发热，切口红肿、疼痛，提示切口感染。外科手术热一般体温不超过38℃，且多在术后1～2天内出现；腹腔脓肿多有腹痛、腹胀等症状；肠粘连主要表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等；肺炎有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。14.患者，女，56岁。因糖尿病酮症酸中毒入院治疗。经治疗后意识恢复，但突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清。应立即采取的措施是A.加大胰岛素剂量B.加用格列本脲C.静脉滴注碳酸氢钠D.静脉注射50%葡萄糖溶液E.应用呼吸兴奋剂答案：D解析：患者在糖尿病酮症酸中毒治疗后出现心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，考虑为低血糖反应。应立即静脉注射50%葡萄糖溶液，以纠正低血糖。加大胰岛素剂量会加重低血糖；格列本脲为降糖药，不能用于低血糖；静脉滴注碳酸氢钠用于纠正酸中毒；应用呼吸兴奋剂用于呼吸抑制。15.患者，男，62岁。因心房颤动入院，心率110次/分，心音强弱不等，心律不规则。护士为其测量心率和脉率的方法是A.一人先测心率，后测脉率B.一人先测脉率，后测心率C.两人同时分别测心率和脉率D.两人分别测心率和脉率，同时计数1分钟E.两人分别测心率和脉率，共测3分钟，取平均值答案：C解析：对于心房颤动患者，应两人同时分别测心率和脉率，一人听心率，一人测脉率，同时计数1分钟。因为心房颤动时心率和脉率不一致，会出现脉搏短绌现象，只有同时测量才能准确记录心率和脉率。16.患者，女，32岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊。尿常规：白细胞满视野，红细胞2～3个/HP。最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.尿道炎D.肾小球肾炎E.肾结核答案：B解析：患者尿频、尿急、尿痛，尿常规白细胞满视野，红细胞2～3个/HP，符合急性膀胱炎的表现。急性肾盂肾炎除有尿路刺激征外，还有腰痛、发热等全身症状；尿道炎主要表现为尿道分泌物增多；肾小球肾炎主要表现为蛋白尿、血尿、水肿等；肾结核有低热、盗汗等全身症状，以及尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，尿中可找到结核菌。17.患者，男，48岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤。该患者可能出现了A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.感染E.电解质紊乱答案：B解析：患者肝硬化腹水放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，提示发生了肝性脑病。上消化道出血主要表现为呕血、黑便；肝肾综合征表现为少尿或无尿等；感染有发热等全身症状；电解质紊乱可出现相应的电解质异常表现。18.患者，女，26岁。妊娠39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心140次/分。此时的处理措施是A.人工破膜B.立即剖宫产C.静脉滴注缩宫素D.继续观察产程进展E.给予镇静剂答案：D解析：患者规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心正常，目前产程进展正常，应继续观察产程进展。人工破膜适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者；立即剖宫产适用于有剖宫产指征的患者；静脉滴注缩宫素适用于宫缩乏力者；给予镇静剂适用于产妇精神过度紧张者。19.患者，男，52岁。因胃溃疡行胃大部切除术，术后第3天出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，呕吐物为绿色胆汁。最可能的原因是A.吻合口梗阻B.输出袢梗阻C.输入袢梗阻D.倾倒综合征E.十二指肠残端破裂答案：B解析：患者胃大部切除术后第3天出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，呕吐物为绿色胆汁，提示输出袢梗阻。吻合口梗阻呕吐物为食物，不含胆汁；输入袢梗阻有突发上腹部剧痛，频繁呕吐，呕吐量少，不含胆汁；倾倒综合征多在进食后15～30分钟出现心悸、出汗等症状；十二指肠残端破裂有右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等。20.患者，女，60岁。患慢性支气管炎、肺气肿10年。近日出现呼吸困难加重，发绀明显。血气分析结果：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者最可能的诊断是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒答案：B解析：患者有慢性支气管炎、肺气肿病史，出现呼吸困难加重，发绀明显，血气分析结果显示PaO₂50mmHg（低于60mmHg），PaCO₂60mmHg（高于50mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准。Ⅰ型呼吸衰竭只有PaO₂降低，PaCO₂正常或降低；呼吸性酸中毒主要表现为pH降低，PaCO₂升高；代谢性酸中毒有相应的代谢紊乱因素；呼吸性碱中毒主要表现为pH升高，PaCO₂降低。21.患者，男，35岁。因车祸导致右下肢骨折，急诊入院。在搬运患者时，下列做法错误的是A.三人搬运时，三人同时用力将患者抬起B.四人搬运时，甲托住患者头、颈、肩部C.四人搬运时，乙托住患者背部、腰部D.四人搬运时，丙托住患者臀部E.四人搬运时，丁托住患者双下肢答案：B解析：四人搬运时，甲应站床头托住患者头、颈、肩部及胸部；乙站床尾托住患者双腿；丙和丁分别站病床及平车两侧，紧握中单四角。所以选项B做法错误。22.患者，女，42岁。因甲状腺功能亢进症入院治疗。在使用丙硫氧嘧啶治疗过程中，护士应重点观察的不良反应是A.胃肠道反应B.粒细胞减少C.肝功能损害D.皮疹E.关节痛答案：B解析：丙硫氧嘧啶的主要不良反应是粒细胞减少，严重时可导致粒细胞缺乏症，所以在使用过程中护士应重点观察患者的血常规，定期监测粒细胞计数。胃肠道反应、肝功能损害、皮疹、关节痛等也是其不良反应，但不是最主要观察的。23.患者，男，68岁。因急性心肌梗死入院，在监护过程中发现患者出现室性期前收缩，每分钟5次。此时应首选的药物是A.利多卡因B.普罗帕酮C.胺碘酮D.阿托品E.异丙肾上腺素答案：A解析：急性心肌梗死患者出现室性期前收缩，尤其是频发室性期前收缩（每分钟5次以上），首选利多卡因静脉注射，可有效控制室性心律失常。普罗帕酮、胺碘酮也可用于心律失常的治疗，但不是首选；阿托品用于缓慢性心律失常；异丙肾上腺素用于严重的缓慢性心律失常或心跳骤停。24.患者，女，28岁。产后1周出现寒战、高热，下腹部疼痛，恶露增多且有臭味。妇科检查：子宫复旧不良，压痛明显。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔腹膜炎C.急性输卵管炎D.血栓性静脉炎E.脓毒血症答案：A解析：产后1周出现寒战、高热，下腹部疼痛，恶露增多且有臭味，子宫复旧不良，压痛明显，符合急性子宫内膜炎的表现。急性盆腔腹膜炎有剧烈腹痛、恶心、呕吐等；急性输卵管炎有下腹部一侧或双侧疼痛；血栓性静脉炎表现为下肢疼痛、肿胀等；脓毒血症有高热、寒战等全身中毒症状。25.患者，男，50岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，体温38.5℃，切口红肿、疼痛，有少量脓性分泌物。应首先考虑的是A.外科手术热B.切口感染C.腹腔脓肿D.肠粘连E.肺炎答案：B解析：患者术后5天出现发热，切口红肿、疼痛，有少量脓性分泌物，提示切口感染。外科手术热一般体温不超过38℃，且多在术后1～2天内出现；腹腔脓肿多有腹痛、腹胀等症状；肠粘连主要表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等；肺炎有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。26.患者，女，36岁。因系统性红斑狼疮入院治疗。在使用糖皮质激素治疗过程中，护士应告知患者可能出现的不良反应不包括A.满月脸B.水牛背C.向心性肥胖D.骨质疏松E.低血糖答案：E解析：糖皮质激素的不良反应包括满月脸、水牛背、向心性肥胖、骨质疏松、高血压、高血糖、感染等。不会出现低血糖，所以选项E符合题意。27.患者，男，72岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。现患者神志不清，呼吸困难，发绀明显。血气分析结果：pH7.20，PaO₂40mmHg，PaCO₂80mmHg。护士应采取的首要护理措施是A.高浓度吸氧B.气管插管，机械通气C.给予呼吸兴奋剂D.静脉滴注碳酸氢钠E.保持呼吸道通畅答案：E解析：对于呼吸衰竭患者，保持呼吸道通畅是首要的护理措施，只有呼吸道通畅，才能保证气体交换，改善缺氧和二氧化碳潴留。高浓度吸氧可能导致呼吸抑制；气管插管、机械通气是在病情严重，经一般处理无效时采取的措施；给予呼吸兴奋剂需根据患者具体情况；静脉滴注碳酸氢钠用于纠正酸中毒，但不是首要措施。28.患者，女，22岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第1天，患者诉腹胀，未排气、排便。下列护理措施错误的是A.鼓励患者床上翻身、活动B.给予腹部热敷C.遵医嘱使用缓泻剂D.禁食、胃肠减压E.观察患者腹痛、腹胀情况答案：C解析：阑尾切除术后第1天，患者未排气、排便，腹胀，可能是由于麻醉、手术刺激等导致胃肠蠕动减慢。此时应鼓励患者床上翻身、活动，促进胃肠蠕动；给予腹部热敷也可促进胃肠蠕动；禁食、胃肠减压可减轻胃肠道负担；观察患者腹痛、腹胀情况是必要的护理措施。但此时不宜使用缓泻剂，以免加重胃肠道负担，引起不良反应。29.患者，男，45岁。因高血压病入院治疗。在测量血压时，下列做法正确的是A.测量前嘱患者先休息10～15分钟B.袖带松紧以能放入1指为宜C.听诊器胸件应塞在袖带内D.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平E.读数时视线应高于水银柱弯月面答案：D解析：测量血压前应嘱患者休息20～30分钟；袖带松紧以能放入2指为宜；听诊器胸件不能塞在袖带内；读数时视线应与水银柱弯月面同一水平。测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平是正确的做法。30.患者，女，30岁。妊娠32周，因前置胎盘入院。入院后出现阴道流血，量较多。此时应采取的首要护理措施是A.绝对卧床休息B.吸氧C.监测生命体征D.输血、输液E.做好剖宫产术前准备答案：A解析：前置胎盘患者出现阴道流血，量较多时，首要的护理措施是绝对卧床休息，以减少活动对胎盘的刺激，防止出血进一步加重。吸氧、监测生命体征、输血、输液等也是重要的护理措施，但不是首要的；做好剖宫产术前准备是在病情严重，保守治疗无效时采取的措施。31.患者，男，65岁。因脑出血入院治疗。目前患者意识不清，右侧肢体偏瘫。护士为其测量体温时，最适宜的部位是A.口腔B.腋窝C.直肠D.耳道E.颈部答案：B解析：患者意识不清，不能配合口腔测量体温；直肠测量体温不方便且可能引起患者不适；耳道测量体温准确性相对较低；颈部不能准确测量体温。腋窝测量体温是最适宜的方法，安全、方便。32.患者，女，40岁。因胆石症入院，拟行胆囊切除术。术前护士向患者介绍手术相关知识，患者表现出紧张、焦虑。此时护士应采取的措施是A.详细介绍手术过程B.让患者自行调整情绪C.给予镇静剂D.安慰患者，耐心解释E.告知患者手术很简单，不用担心答案：D解析：患者对手术表现出紧张、焦虑，护士应安慰患者，耐心解释，缓解患者的紧张情绪。详细介绍手术过程可能会让患者更加紧张；让患者自行调整情绪可能效果不佳；给予镇静剂应在医生指导下使用；告知患者手术很简单，不用担心可能会让患者觉得护士不重视其感受。33.患者，男，55岁。因冠心病入院治疗。在使用硝酸甘油治疗过程中，患者出现头晕、头胀、面红、心悸等症状。护士应首先采取的措施是A.立即停药B.减慢滴速C.通知医生D.安慰患者，告知是药物正常反应E.给予吸氧答案：D解析：硝酸甘油的常见不良反应有头晕、头胀、面红、心悸等，这是药物的正常反应。护士应首先安慰患者，告知是药物正常反应，一般在继续用药数天后可自行消失。不需要立即停药、减慢滴速或通知医生，给予吸氧也不是首要措施。34.患者，女，25岁。产后3天，出现下腹部疼痛，恶露量多，有臭味。妇科检查：子宫复旧不良，压痛明显。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔腹膜炎C.急性输卵管炎D.血栓性静脉炎E.脓毒血症答案：A解析：产后3天，出现下腹部疼痛，恶露量多，有臭味，子宫复旧不良，压痛明显，符合急性子宫内膜炎的表现。急性盆腔腹膜炎有剧烈腹痛、恶心、呕吐等；急性输卵管炎有下腹部一侧或双侧疼痛；血栓性静脉炎表现为下肢疼痛、肿胀等；脓毒血症有高热、寒战等全身中毒症状。35.患者，男，48岁。因胃溃疡行胃大部切除术，术后第6天，患者出现发热，体温38.8℃，腹痛、腹胀，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。腹部检查：肠鸣音减弱。最可能的原因是A.吻合口梗阻B.输出袢梗阻C.输入袢梗阻D.胃排空障碍E.十二指肠残端破裂答案：D解析：患者胃大部切除术后第6天出现发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，肠鸣音减弱，提示胃排空障碍。吻合口梗阻呕吐物为食物，不含胆汁；输出袢梗阻呕吐物为绿色胆汁；输入袢梗阻有突发上腹部剧痛，频繁呕吐，呕吐量少，不含胆汁；十二指肠残端破裂有右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等。36.患者，女，62岁。患慢性阻塞性肺疾病15年。近日出现呼吸困难加重，发绀明显。血气分析结果：pH7.28，PaO₂45mmHg，PaCO₂70mmHg。此时患者的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案：A解析：患者有慢性阻塞性肺疾病，出现呼吸困难加重，发绀明显，血气分析结果显示pH降低（7.28），PaCO₂升高（70mmHg），提示呼吸性酸中毒。呼吸性碱中毒表现为pH升高，PaCO₂降低；代谢性酸中毒有相应的代谢紊乱因素；代谢性碱中毒有相应的病因，且血气分析有相应改变；呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒需结合其他指标综合判断。37.患者，男，30岁。因车祸导致左下肢骨折，急诊入院。在进行骨折固定时，下列做法错误的是A.固定前先将骨折部位复位B.固定时应包括骨折部位的上下关节C.夹板与皮肤之间应垫棉花或纱布D.固定后应观察肢体的血液循环情况E.固定的松紧度以能上下移动1cm为宜答案：A解析：在进行骨折固定时，一般不建议在现场进行骨折部位复位，以免加重损伤。固定时应包括骨折部位的上下关节，以保证固定的稳定性；夹板与皮肤之间应垫棉花或纱布，防止皮肤受压；固定后应观察肢体的血液循环情况，防止出现缺血等并发症；固定的松紧度以能上下移动1cm为宜。38.患者，女，45岁。因甲状腺功能亢进症入院治疗。在使用放射性碘治疗前，护士应告知患者的注意事项不包括A.治疗前2周避免食用含碘丰富的食物B.治疗后应避免挤压甲状腺C.治疗后1个月内避免与孕妇和儿童接触D.治疗后应多饮水，促进碘的排出E.治疗后可正常工作和生活，不受限制答案：E解析：放射性碘治疗后患者需要注意休息，避免劳累，1周内避免剧烈活动，所以选项E说法错误。治疗前2周避免食用含碘丰富的食物，可保证治疗效果；治疗后应避免挤压甲状腺，防止放射性物质泄漏；治疗后1个月内避免与孕妇和儿童接触，防止对他人造成辐射；治疗后应多饮水，促进碘的排出。39.患者，男，60岁。因急性心肌梗死入院，在监护过程中发现患者出现心室颤动。此时应立即采取的措施是A.胸外心脏按压B.人工呼吸C.电除颤D.静脉注射肾上腺素E.静脉注射利多卡因答案：C解析：心室颤动是最严重的心律失常，一旦发生应立即进行电除颤，这是终止心室颤动最有效的方法。胸外心脏按压、人工呼吸是心肺复苏的基本措施，但不是针对心室颤动的首要措施；静脉注射肾上腺素、利多卡因可在电除颤后根据情况使用。40.患者，女，28岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开大5cm，胎膜未破，枕左前位，胎心136次/分。此时的护理措施不包括A.鼓励产妇进食B.指导产妇每2～4小时排尿1次C.观察宫缩、胎心、宫口扩张情况D.肥皂水灌肠E.陪伴产妇，给予心理支持答案：D解析：产妇宫口已开大5cm，此时不宜再进行肥皂水灌肠。鼓励产妇进食可保证产妇体力；指导产妇每2～4小时排尿1次可防止膀胱充盈影响宫缩；观察宫缩、胎心、宫口扩张情况是产程观察的重要内容；陪伴产妇，给予心理支持可减轻产妇的心理负担。41.患者，男，52岁。因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤。此时应给予的饮食是A.高蛋白饮食B.高热量饮食C.低蛋白饮食D.高维生素饮食E.低盐饮食答案：C解析：患者放腹水后出现精神错乱、幻觉，伴有扑翼样震颤，提示发生了肝性脑病。肝性脑病患者应给予低蛋白饮食，以减少氨的产生，避免加重病情。高蛋白饮食会增加氨的产生；高热量饮食、高维生素饮食、低盐饮食虽然也是肝硬化患者需要的，但不是此时的主要饮食原则。42.患者，女，35岁。因子宫肌瘤入院，拟行子宫切除术。术前护士为患者进行备皮，备皮范围应是A.上至剑突，下至大腿上1/3处，两侧至腋中线B.上至脐部，下至大腿上1/3处，两侧至腋中线C.上至剑突，下至大腿上1/2处，两侧至腋中线D.上至脐部，下至大腿上1/2处，两侧至腋中线E.上至剑突，下至会阴部，两侧至腋中线答案：A解析：子宫切除术术前备皮范围是上至剑突，下至大腿上1/3处，两侧至腋中线。这样可以保证手术区域的清洁，减少感染的机会。43.患者，男，68岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。在使用无创呼吸机辅助呼吸时，护士应注意观察的内容不包括A.患者的呼吸频率、节律B.患者的意识状态C.患者的面部皮肤情况D.呼吸机的参数设置E.患者的尿量答案：E解析：在使用无创呼吸机辅助呼吸时，护士应观察患者的呼吸频率、节律，以了解呼吸情况；观察患者的意识状态，判断病情变化；观察患者的面部皮肤情况，防止面罩压迫导致皮肤损伤；关注呼吸机的参数设置是否合适。而患者的尿量与无创呼吸机辅助呼吸关系不大。44.患者，女，26岁。产后2周，出现发热，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多且有臭味。妇科检查：子宫复旧不良，压痛明显。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔腹膜炎C.急性输卵管炎D.血栓性静脉炎E.脓毒血症答案：A解析：产后2周出现发热，下腹部疼痛，恶露增多且有臭味，子宫复旧不良，压痛明显，符合急性子宫内膜炎的表现。急性盆腔腹膜炎有剧烈腹痛、恶心、呕吐等；急性输卵管炎有下腹部一侧或双侧疼痛；血栓性静脉炎表现为下肢疼痛、肿胀等；脓毒血症有高热、寒战等全身中毒症状。45.患者，男，48岁。因胃溃疡行胃大部切除术，术后第7天，患者出现发热，体温39℃，腹痛、腹胀，恶心、呕吐，呕吐物为黄绿色胆汁。腹部检查：肠鸣音亢进。最可能的原因是A.吻合口梗阻B.输出袢梗阻C.输入袢梗阻D.胃排空障碍E.十二指肠残端破裂答案：B解析：患者胃大部切除术后第7天出现发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐，呕吐物为黄绿色胆汁，肠鸣音亢进，提示输出袢梗阻。吻合口梗阻呕吐物为食物，不含胆汁；输入袢梗阻有突