仙居单元质量评定与验收表格

本套表格依据《水电水利基本建设工程

单元工程质量等级评定标准第1部分：土建

工程》（DL/T5113.1-2005）和《水利水电工

程施工质量评定表填写说明与示例（试行）》

编制，本套表格中位列入而施工中确实需要

的相关表格可参照以上标准另行编制。

有关表格填写具体内容和要求，必须按

照《水利水电工程施工质量评定表填写说明

与示例（试行）》中例表样式填写。单元质量

评定表后附强制性条文执行记录表。

浙江仙居抽水蓄能电站施工强制性条文执行记录表（样表）

编号：001

工程名称单位工程名称

分部工程名称单元工程名称

施工单位项目经理

强制性条文内容执行要素执行情况相关资料

执行标准：《水工建筑物地下开挖工程施工技术规范》DL/T5099T999

7.3.1爆破材料的运输、储爆破材料使用符合规现场检查均符合规范要岩石边坡开挖单元工程

存、加工、现场装药、起爆范要求求质量等级评定表及施工

及瞎炮处理，应遵守GB6722记录

的有关规定。

7.3.2进入爆破时，人员应爆破时人员撤至安全现场检查人员均撤至安岩石边坡开挖单元工程

撤至飞石，有害气体和冲右地点全地点。质量等级评定表及施工

波的影响范围之外，且无落记录

石威胁的安全地点。

《水利水电工程爆破施工技术规范》DL/T5135-200I

5.2.2爆破器材的运输应遵爆破器材运输符合规现场检查按照规范施工岩石边坡开挖单元工程

守以下规定：范要求质量‘乱义施1:

1、运输车、船必须符合国家记录

有关运输规则的有关要求；

2、包装应牢固、严密，不允

许的爆破器材不得混装在同

一车厢、船仓内；

3、爆破器材的装卸，宜在白

天进行，并有专人指挥的警

戒

11.2.4从事爆破的工作人员从事爆破工作人员进由持证人员爆破特种作业人员台帐

必须进行技术培训、做到持行培训

证上岗。

执行标准：《水利水电工程锚唠f支护施工规范》D1./T5181-2003

8.3.1在松散、软弱、破碎支护满足规范要求现场每道工序逐项检锚喷支护单元工程质量

等稳定性差的围岩中进行锚杳，符合规范要求评定表及检杳表

喷支护施_匚的有关规定：

1、必须及时进行施工期现场

监控量测，根据围岩变形情

况，及时调整支护方案和支

护参数；

2、锚喷支护应紧跟开挖工作

面进行，并采取早强措施；

3、必要时采取用喷射混凝土

封闭开挖面、超前锚固、底

拱锚固或封闭仰拱等措施。

9.1.7施工过程中进行机械机械故障处理符合规现场检查机械故障时及锚喷支护单元工程质量

故障处理时，必须停机、断范要求时停机，送电之前派专评定表、检查表及施工记

电、停风。处理结束后，在人通知有关作业人员录

开机、送风、送电之前，必

须预先通知有关的作业人

员。

9.1.9作业区内严禁在喷头喷射混凝土施工符合现场检查均符合规范要锚喷支护单元工程质量

和注浆管前方站人。喷射作规范要求求评定表、检式表及施工记

业的堵管处理，宜采用敲击录

法疏通。若必须采用压风疏

通时，风压不得大于0.4MPa,

同时应将输料管放直，将喷

头朝向无人的方向予以固

定。

9.2.4喷射混凝土作业人员佩戴防护用具符合规现场检查均符合规范要锚喷支护单元工程质量

应佩戴防尘口罩、防尘帽、范要求求评定表、检查表及施工记

压风呼吸器等防护用具。录

10.1.2非张拉型锚杆的质量抗拨值符合设计要求现场试验锚杆抗拨力均锚喷支护单元工程质量

检查的有关规定：符合设计要求评定表、检查表、锚杆拉

1、同组锚杆的抗拨力平均值拨检测记录表

应符合设计要求；

2、任意一根锚杆的抗拨力不

得低于设计值的90%。

水工建筑物岩石基础开挖工程施工技术规范SL47-94

2.1.2未经安全技术论证和开挖方式要符合规范现场检查采用自上而下岩石边坡开挖单元造

主管部门批准，严禁采用自要求方式开挖级评定表

下而上开挖方式；

3.2.6钻孔爆破施工中，对爆破施工符合规范要现场检查有爆破监测岩石边坡开挖单元工程

建筑物或防护目标的安全有求

要求时，应进行爆破监测

1.0.8严禁在设计建基面、爆破方式符合规范要现场检查采用预裂光面岩石边坡开挖单元工程

设计边坡附近采用洞室爆破求质量等级评定表

法或药壶爆破法施工

项目部质检员（安全员）：专业监理工程师:

年月日年月日

仙居抽水蓄能电站工程

单元质量验收与评定表格

目录

岩石边坡开挖单元工程质量等级评定表...............................................7

岩石地基开挖单元工程质量等级评定表...............................................8

岩石地下平洞室开挖单元工程质量等级评定表.........................................9

岩石竖井（斜井）开挖单元工程质量等级评定表......................................10

软基和岸坡开挖单元工程质量等级评定表............................................11

锚喷支护单元工程质量评定表.......................................................12

预应力锚索单元工程质量等级评定表................................................13

预应力锚杆单元工程质量等级评定表................................................14

基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表..........................................15

模板工序质量评定表...............................................................16

混凝土钢筋工序质量评定表.........................................................17

止水片（带）安装质量评定表.......................................................19

伸缩缝材料安装工序质量评定表....................................................20

排水设施安装质量评定表...........................................................21

冷却及接缝灌浆管路安装质量评定表................................................22

铁件安装质量评定表...............................................................23

内部观测仪器安装质量评定表......................................................24

预埋件工序质量评定表.............................................................25

混凝土浇筑工序质量评定表.........................................................26

混凝土外观质量评定表.............................................................27

混凝土单元工程质量评定表.........................................................28

混凝土仓号联合验收单.............................................................29

混凝土要料通知单..........................................................30

混凝土工程开仓证.................................................................31

混凝土单元工程裂缝检查记录表....................................................32

混凝土养护记录表..........................................................33

混凝土预制构件制作单元工程质量评定表............................................34

混凝土预制构件安装单元工程质量评定表............................................36

岩石地基固结灌浆单元工程质量评定表..............................................38

通过钻孔进行回填灌浆单元工程质量评定表..........................................39

预埋管路系统回填灌浆单元工程质量评定表..........................................40

水泥（化学）灌浆准灌证...........................................................41

基础处理排水孔验收签证...........................................................41

基础排水单元工程质量评定表......................................................42

坝基及岸坡开挖清理工序质量评定表................................................43

防渗体岩基及岸坡开挖工序质量评定表..............................................44

坝基及岸坡地质构造处理工序质量评定表............................................45

坝基及岸坡渗水处理工序质量评定表................................................46

土石坝坝基及岸坡处理单元工程质量评定表..........................................47

土质防渗体填筑结合面处理工序质量评定表..........................................48

土质防渗体填筑卸料及铺料工序质量评定表..........................................49

土质防渗体填筑碾压工序质量评定表................................................50

土质防渗体填筑接缝处理工序质量评定表............................................51

土质防渗体填筑单元工程质量评定表................................................52

大坝混凝土面板基面清理工序质量评定表............................................53

大坝混凝土面板模板工序质量评定表................................................54

大坝混凝土面板钢筋工序质量评定表................................................55

大坝混凝土面板止水及伸缩缝工序质量评定表........................................57

伸缩缝材料安装工序质量评定表....................................................58

大坝混凝土面板浇筑工序质量评定表................................................59

大坝混凝土单元工程质量评定表....................................................60

堆石坝体填筑单元工程质量评定表..................................................61

反滤工程单元工程质量评定表......................................................62

垫层工程单元工程质量评定表......................................................63

混凝土面板堆石坝垫层单元工程质量评定表..........................................65

混凝土面板堆石坝砂浆固坡单元工程质量评定表......................................66

护坡工程单元工程质量评定表......................................................67

下水库围麟坡反滤层（含土工布）单元仔调评定表.......................................68

下水库围堰护坡过渡层单元工程质量评定表..........................................69

下水库围堰护坡单元工程质量评定表................................................70

上水库堆石坝下游护坡单元工程质量评定表..........................................71

上水库断层处理单元工程质量评定表................................................72

排水工程单元工程质量评定表......................................................73

砌石体砌筑单元工程质量评定表....................................................74

压力钢管焊缝外观质量评定表......................................................75

压力钢管安装单元工程质量评定表..................................................76

压力钢管管口中心、里程、圆度、纵缝、环缝........................................77

对口错位质量评定表...............................................................77

压力钢管接圆、安装工作开焊证....................................................78

压力钢管埋管内壁防腐蚀表面处理、涂料涂装、灌浆孔堵焊质量评定表................79

压力钢管制作单元工程质量评定表..................................................80

一、二类焊缝内部质量、表面清除及局部凹坑焊补质量评定表.........................82

金属结构、机电埋件阶段性安装验收记录表..........................................83

电气埋件安装单元工程验收表.......................................................84

电气埋件验收单...................................................................85

肘管埋件安装单元工程验收表......................................................86

辅机埋件安装单元工程验收表......................................................87

辅机管路压力试验报告表...........................................................88

辅机管道防腐处理质量验收表......................................................89

水机管路埋件验收单...............................................................90

水机管路埋件验收单...............................................................91

岩石地下洞室开挖单元工程验收表..................................................92

岩石地基开挖单元工程验收表......................................................93

岩石边坡开挖单元工程验收表......................................................94

混凝土面板堆石坝坝基和岸坡开挖单元工程验收表...................................95

围堰基础和边坡开挖单元工程验收表................................................96

砂料质量等级评定表...............................................................97

粗骨料质量等级评定表.............................................................98

混凝土拌和质量等级评定表.........................................................99

混凝土性能质量等级评定表........................................................100

混凝土质量等级评定表............................................................101

电气接地装置安装单元工程质量评定表.............................................102

桥基础、灌注桩开挖单元工程质量等级评定表.......................................104

桥基础、灌注桩开挖单元工程验收表...............................................105

灌注桩混凝土单元工程质量评定表.................................................106

探洞封堵混凝土浇筑单元工程质量评定表...........................................107

250t/10l桥机轨道安装单元工程质量评定表..........................................108

250t/10t桥机轨道二期混凝土单元工程质量评定表....................................110

250t/10t桥机主滑触线安装单元工程质量评定........................................111

250t/50t桥机电气设备安装单元工程质量评定表......................................113

250t/I0t桥机安装单元工程质量评定表..............................................115

250t/50t桥机桥架和大车行走机构安装质量评定表....................................116

250t/50t桥机小车行走机构安装质量评定表..........................................118

250t/50t桥机制动器安装质量评定表................................................119

250t/50t桥机联轴器安装质量评定表................................................120

2501/501桥机弹性圈柱销联轴器两轴的同轴度、联轴器间的端面间隙质量评定表........122

250t/50t桥机试运转质量评定表....................................................123

给排水管路安装质量评定表........................................................144

浙江仙居抽水蓄能电站工程

岩石边坡开挖单元工程质量等级评定表

施工单位：合同编号：NO：

单位工程名称单元工程量

分部工程名称起止桩号(高程)

单元工程名称及部位评定日期年月日

项类检查项目质量标准检验记录

1.开挖坡面稳定，无松动岩块

主

控

项2.平均坡度不陡于设计坡度

目

3、保护层开挖浅孔、密孔、少药量、控制爆破

检测项目设计值允许偏差cm实测值(cm)合格数点合格率％

1.坡脚标高±20

般

项

2.坡面局部超欠挖±2%

目

3.半孔率岩性特征实测值

检测横断面间距＜10m；各断面沿坡长方向测点间距W5m,且点数N6个，面积在0.5m?以上局部凹凸

部位应增设检测点。

汇控项目

检测

结果

一般项目共检测点，其中合格点，合格率％

合格：主控项目符合质量标准；一般项目370%的检查点符合质量标准。

优良：主控项目符合质量标准；一般项目290%的检查点符合质量标准。

自腌见氟亥评谖见

监

施

理

工

质量等级单核定质量等级

单

位

位

质量负责人监理工程师

年月日年月日

注:“+”为超挖,为欠挖

浙江仙居抽水蓄能电站工程

岩石地基开挖单元工程质量等级评定表

施工单位：合同编号：NO：

单位工程名称单元工程量

分部工程名称起止桩号（高程）

单元工程名称及部位检验日期年月日

项类检查项目质量标准检验记录

1.保护层开挖浅孔、密孔、少药量、控制爆破

主

控2.建基面无松动岩块，无明显爆破裂隙

项

目3.不良地质处理按设计要求处理

3.多组切割的不稳定岩体开挖按设计要求处理

检测项目设计值允许偏差cm实测值合格数点合格率％

1.孔、洞（井）或洞穴按设计要求处理

2.基坑（槽）坑（槽）长度

无结构要求

一坑（槽）底部标高-10+20

般或无配筋预

项埋件等垂直或斜面不平度度20

目

3.基坑（槽）坑（槽）长度

有结构要求

坑（槽）底部标高

或有配筋预0+20

埋件等垂直或斜面不平整度15

声波降低率小于10%,或达到设计要求

.声波检测（需要时采用）

4声波值以上

检测面积在200m2以内，总检测点数220个；检测面积在200m2以上，总检测点数230个；面积在OSn?

以上局部凹凸部位应增设检测点。

测主控项目

果

一般项目共检测点，其中合格点，合格率％。

合格：主控项目符合质量标准；一般项目第1项符合质量标准，第2项或第3项270%的检查点符合质量标准。

优良：主控项目符合质量标准；一般项目第1项符合质量标准，第2项或第3项290%的检查点符合质量标准。

自评意见监复核评定意见

施

理

工

单

单质量等级核定质量等级

位

位

质量负责人监理工程师

年月日年月1:1

浙江仙居抽水蓄能电站工程

岩石地下平洞室开挖单元工程质量等级评定表

施工单位：合同编号：NO：

单位工程名称桩号及高程

分部工程名称单元工程量

单元工程名称及部位检验日期年月日

项类检查项目质量标准检验记录

无松动岩块、陡坎尖角，周边无不稳

主1.开挖岩面或壁面

控定岩块

项2.不良地质处理符合设计要求

目

3、洞轴线符合规范要求

检测项目设计值允许偏差cm实测值合格数点合格率％

底部标高-10+20

1.无结构要求径向-10+20

或无配筋预

埋件等侧墙-10+20

开挖面不平整度15

般底部标高0+20

项

2、有结构要径向0+20

目求或有配筋

预埋件等侧墙0+20

开挖面不平整度15

3.半孔率％岩性特征实测值

4.声波检测

（需要时采声波降低率小于10%,或达到设计要求声波值以上

用）

检测i横断面间距W5m；每个单元不少于2个检测断面，总检测点数220个，面木只在0.5n?以上局部凹凸

部位应增度检测点。

检测结主控项目

果一般项目共检测点，其中合格点，合格率%

合格：主（性项目符合质量标准；一般项目270%的检查点符合质量标准。

优良：主-控项目符合质量标准：一般项目290%的检查点符合质量标准。

施自评t见复核腕t见

监

工

理

单

位

质量等级单核定质量等级

位

质量负责人监理工程师

年月日年月日

注:“+”为超挖，“-”为欠挖

浙江仙居抽水蓄能电站工程

岩石竖井（斜井）开挖单元工程质量等级评定表

施工单位：合同编号：NO：

单位工程名称桩号及高程

分部工程名称单元工程量

单元工程名称及部位评定日期年月日

项类检查项目质量标准检验记录

主1.开挖岩面或壁面无松动岩块、陡坎尖角，周边无不稳定岩块

控

项2.不良地质处理符合设计要求

目

3、竖井轴线符合规范要求

合

格

设计合格

检测项目允许偏差cm实测值率%

值数点

底部标高-10+20

径向

1.无结构要求或无-10+25

配筋预埋件等

侧墙-10+25

开挖面不平整度15

般

底部标高0+20

项

目径向

2、有结构要求或有0+25

配筋预埋件等侧墙0+25

开挖面不平整度15

3.半孔率%岩性特征实测值

4.声波检测（需要时

声波降低率小于10%,或达到设计要求声波值以上

采用）

检测横断面间距W5m；，每个单元不少于2个检测断面，总检测点数220个，面积在0.50?以上局部凹凸部

位应增设检测点。

检测主控项目

结果

一般项目共检测点，其中合格点，合格率%

合格：主控项目符合质量标?隹；一般项目270%的检查点符合质量标准。

优良：主控项目符合质量标¥隹；一般项目》90%的检查点符合质量标准。

自评意见复核评定飘

监

施

理

工质量等级核定质量等级

单

单

位

位

质量负责人监理工程师年

年月日月日

注:“+”为超挖，“-”为欠挖

浙江仙居抽水蓄能电站工程

软基和岸坡开挖单元工程质量等级评定表

施工单位：合同编号：NO：

单位工程名称单元工程量

分部工程名称起止桩号（高程）

单元工程名称及部位评定日期年月日

项

类检查项目质量标准检验记录

1、清基取样检验符合设计要求

主

控

项2.基础和岸坡开挖清理坡度符合设计要求

目

3、建基面保护符合设计要求

允许偏差cm

坑（槽）长宽设计值实测值（cm）合格数点合格率％

欠挖超挖

1、建基面

开挖轮廓1.坑（槽）底部标高

般尺寸

项

2.垂直或斜面平整度

目

2、建基面和岸坡处理符合设计要求

开挖轮廓尺寸检测面积在200m2以内，总检测点数210个；检测面积每增加100m?,增加测点数23个。

主控项目

检测结果

一般项目共检测点，其中合格点，合格率%

合格：主控项目符合质量标准；一般项目第2项符合质量标准，第1项270%的检查点符合质量标准。

优良：主控项目符合质量标准；一般项目第2项符合质量标准，第1项290%的检查点符合质量标准。

自评意见复核评定意见

监

理

施

工

质量等级单核定质量等级

单

位

位

质量负责人监理工程师

年月日年月日

浙江仙居抽水蓄能电站工程

锚喷支护单元工程质量评定表

施工单位：合同编号：NO:

单位工程名称单元工程量

分部工程名称起止桩号（高程）

单元工程名称及部位评定日期年月日

项类检查项目质量才尿准各项检测结果

锚杆及胶结材料性能符合设计要求

锚杆孔清理无岩粉、积水

1.锚杆

锚孔孔深符合设计要求

主控注浆锚杆抗拔力（或无损检测）符合设计要求

项目喷混凝土性能符合设计要求

2.喷射喷层均匀性无夹层、包砂或个别有夹层、包砂

混凝土喷层密实性符合设计要求

挂网直径与网格尺寸符合设计要求

孔位偏差WIOcm

钻孔方向垂直锚固面或符合设计要求

1.锚杆孔径符合设计要求

锚杆长度