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文档简介

PAGE8PAGEXX省卫生健康适宜技术推广项目申报书推广项目名称申报单位申报人初审单位XX省卫生健康委员会二○二四年填写说明1.申报单位：为项目技术依托和具体组织实施推广工作的医疗卫生机构。2.初审单位：为项目推广单位所在市卫生健康委或省属高等医学院校附属医院，委直属各医疗卫生机构。3.申报单位意见：应详细填写初审单位对项目的评价及推荐理由。4.本申报书打印4份，A版3份，B版1份。A版由所在单位审核通过并签字盖章后，由初审单位（各市卫生健康委，省属高等医学院校附属医院、委直属各医疗卫生机构为机构本身）审核通过并盖章。B版（含B版佐证材料）无需签字盖章，由申报人将个人姓名、技术负责人姓名、单位名称涂黑。申报人将B版及佐证材料扫描为PDF版。5.评分表格需附在申报书后，如有获得奖励情况，请作为佐证材料。

一、项目基本情况项目名称项目类别申报单位名称邮政编码联系电话通讯地址所在科室获批平台、重点专科情况项目负责人情况姓名性别出生年月职称职务电话技术负责人姓名1职务职称科室电话姓名2职务职称科室电话姓名3职务职称科室电话培训计划培训时长（）周培训人数（）人是否申请省级继续教育项目是否申请学分（）分推广层级（单选）县（区）级□乡（镇）级□电子邮箱地址项目获奖情况何年何月奖励名称奖励等级授奖部门配套产品报批情况（使用的配套产品符合国家有关规定，经相关部门审批同意生产并进入市场型号。例如：支气管镜：厂家、生产日期、生产批号等）二、推广技术内容（包括：详细叙述推广项目的技术要点、操作规范、流程及指标，安全性分析，既往推广情况、有效性分析，推广技术难度，在所在医院开展年限。）（纸面不够可加页）三、推广应用方式及培训内容（包括：培训班、临床进修、结业考核等方式。培训内容需详细叙述。）培训安排 培训内容自学（）学时：理论培训（）学时：实践观摩（）学时：实践操作（）学时：培训结业考核：（含理论考试和操作环节的考核指标、评分标准，需另附评分表格*）四、推广单位优势（包括：人员、技术、设施、培训方案等的优势条件）五、推广计划、预期目标及社会、经济效益（推广计划要求具体、可行；目标要求量化、可评估。）项目负责人及技术负责人简介（1.简要介绍项目负责人在该领域获得成就，从事该领域工作年限，推广该技术的经验；2.简要介绍技术负责人从事该技术年限，掌握情况等）七、项目申报单位意见（对项目进行评价，同时阐述项目的真实性、申报人科研诚信情况、单位是否进行了审核等进行说明）单位负责人：公章年月日八、初审单位意见负责人：公章年月日九、省卫生健康委意见负责人：公章

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