《疾病流行趋势》课件

疾病流行趋势全球疾病格局正在变化传染病与非传染性疾病并存防控策略需不断创新目录流行病学与传染病基础概念和主要特征疾病流行趋势分析传染病与非传染性疾病现状全球化影响与防控策略面临的挑战与应对方案什么是流行病学？核心定义研究人群中疾病分布规律探索影响健康的决定因素公共卫生作用提供疾病防控科学依据指导卫生政策制定评估干预措施效果流行病学研究方法描述性研究观察疾病的人群时空分布分析性研究探究疾病原因和危险因素实验性研究评估干预措施的效果疾病分布的三个维度时间分布季节性变化与长期趋势空间分布地理位置与环境因素人群分布年龄、性别、职业特征疾病流行强度指标100,000发病率新发病例数/总人口数10%患病率某时点患病总数/总人口数1,000死亡率死亡人数/总人口数传染病基本知识传染源病人、携带者、动物宿主传播途径空气、接触、媒介、食物易感人群无免疫力或免疫力低下人群传染病分类甲类传染病鼠疫、霍乱发现后立即隔离并报告乙类传染病艾滋病、肺结核、病毒性肝炎等24小时内报告丙类传染病流行性感冒、手足口病等24小时内报告传染病流行过程散发零星病例出现暴发短期内特定区域病例增多流行大范围传播蔓延大流行跨国界全球性传播影响传染病流行的因素病原体因素毒力、数量、变异能力宿主因素免疫状态、年龄、营养状况环境因素气候、卫生条件、人口密度传染病监测系统目的和意义及早发现疾病流行趋势评估防控措施效果监测方法主动监测与被动监测实验室监测与症状监测数据应用疫情预警与风险评估政策制定依据流感新型冠状病毒肺炎（COVID-19）2019年底武汉首次发现病例2020年初全球大流行开始2021年疫苗广泛接种2023年全球疫情逐步控制结核病1000万年新发病例全球每年约一千万人感染150万年死亡人数仍是全球十大死因之一30%耐多药比例耐药性问题日益严重艾滋病1艾滋病流行现状全球3800万感染者2高危人群分析男男性行为者、注射毒品者3抗病毒治疗进展抗逆转录病毒疗法提高生存率4预防措施安全套、暴露前后预防病毒性肝炎类型主要传播途径疫苗情况全球患病率甲型肝炎粪-口途径有疫苗低乙型肝炎血液、性接触有疫苗中高丙型肝炎血液无疫苗中丁型肝炎需与乙肝并发无专用疫苗低戊型肝炎粪-口途径有疫苗低麻疹登革热全球分布扩大气候变暖导致传播媒介蚊虫分布北移病例快速增长全球每年近4亿感染者城市化加剧流行密集人口和积水环境促进传播疫苗研发进展部分国家已批准使用登革热疫苗疟疾流行现状全球每年约2.3亿病例非洲地区负担最重儿童死亡率高耐药性问题青蒿素耐药性出现多药联合治疗成为主流新药研发迫切创新防控长效蚊帐推广疫苗研发取得突破基因编辑蚊子技术埃博拉病毒病11976年首次发现于刚果和苏丹22014-2016年西非大暴发，1.1万人死亡32018-2020年刚果(金)暴发，超2200人死亡42019-2023年疫苗获批，应对能力提升寨卡病毒感染2007年密克罗尼西亚首次暴发2015-2016年美洲大规模流行2016年确认致小头症关联2016年后全球病例显著下降霍乱非洲亚洲美洲其他鼠疫历史大流行14世纪黑死病夺去欧洲1/3人口现代流行特征散发式发病，主要在非洲和亚洲防控措施灭鼠灭蚤，早期抗生素治疗新发传染病定义特征新出现的传染病扩大地域范围的已知疾病获得新传播特性的疾病近年新发疾病COVID-19中东呼吸综合征禽流感H7N9寨卡病毒感染影响因素生态环境变化国际旅行增加城市化进程气候变化人畜共患病主要病种狂犬病、炭疽、布鲁氏菌病禽流感、SARS、COVID-19传播机制直接接触感染动物食用受污染食品媒介生物传播一体化健康人类健康与动物健康密不可分多部门协作防控医院感染7%发生率发达国家住院患者感染率10%发展中国家医院感染发生率更高70%耐药菌比例部分医院感染病原体耐药性非传染性疾病概述心血管疾病癌症慢性呼吸系统疾病糖尿病其他非传染性疾病传染病伤害其他心血管疾病全球首位死因每年1790万人死于心血管疾病主要风险因素吸烟、不健康饮食、缺乏运动发展中国家上升快城市化和生活方式改变影响预防策略有效生活方式干预可降低80%风险癌症新发病例(百万)死亡人数(百万)糖尿病5.37亿全球患者成人1/11罹患糖尿病700万年死亡人数全球每年因糖尿病死亡3倍40年增长全球患病率增长速度90%2型糖尿病在所有糖尿病中的占比慢性呼吸系统疾病哮喘全球2.6亿患者儿童青少年高发城市化加剧流行慢阻肺全球3.8亿患者吸烟主要危险因素空气污染影响显著防控进展吸入药物治疗改善呼吸康复推广烟草控制政策加强神经退行性疾病阿尔茨海默病全球约5500万痴呆患者每20年患病人数翻倍帕金森病全球1000万患者发病率随年龄增长人口老龄化影响老年人口增加导致患病总数上升社会照护负担加重精神卫生问题全球抑郁症患病率(%)全球焦虑症患病率(%)儿童青少年健康问题肥胖流行全球5-19岁肥胖率10年增长80%近视增加亚洲国家青少年近视率超80%心理健康青少年抑郁焦虑发病率上升数字媒体影响屏幕时间增加导致多种健康问题职业病环境相关疾病空气污染每年导致700万人过早死亡水污染腹泻仍是儿童主要死因气候变化热相关疾病和媒介传染病增加3有害物质重金属和内分泌干扰物影响健康全球化与疾病流行人口流动全球年旅客量超40亿人次传染病跨国传播速度加快国际贸易媒介生物随货物传播食品安全问题跨国蔓延卫生安全需要全球协作应对国际卫生条例日益重要气候变化与疾病流行温度升高媒介生物活动范围北移传染病分布变化登革热、疟疾等扩大流行区域极端天气增加洪水引发传染病暴发热浪导致死亡率上升适应和缓解发展预警系统加强卫生系统应对能力城市化与疾病流行传染病影响人口密度增加传播风险媒介生物栖息地改变卫生基础设施挑战非传染性疾病不健康饮食增加身体活动减少空气污染加重心理压力增大健康城市建设绿色空间规划公共交通完善社区医疗服务健康促进政策人口结构变化与疾病流行人口老龄化慢性病负担加重医疗服务需求增加1生育率下降儿童疾病模式改变人口抚养比上升人口迁移疾病传播范围扩大健康服务获取不平等社会经济因素与疾病流行经济发展疾病谱从传染病向慢性病转变教育水平影响健康行为和服务利用贫困加剧疾病风险和获取服务障碍技术进步与疾病流行诊断技术基因测序降低成本，提高检测灵敏度治疗技术精准医疗提高疗效，降低不良反应信息技术大数据和AI提升预测和监测能力疫苗接种对疾病流行的影响全球疫苗覆盖率(%)疫苗可预防疾病死亡率(每10万)抗生素耐药性问题抗生素滥用不合理使用导致耐药性产生耐药机制细菌通过突变和基因转移获得耐药性医疗影响治疗选择减少，医疗成本增加管理策略合理用药，监测耐药，研发新药全球卫生治理国际卫生条例法律框架确保全球卫生安全疫情通报和应对义务能力建设要求世界卫生组织制定全球卫生标准和指南协调国际疫情应对提供技术支持国际合作机制全球疫苗免疫联盟全球基金双边和多边援助突发公共卫生事件应对监测预警及时发现异常信号风险评估分析影响范围和严重程度响应控制采取措施减少疾病传播3恢复重建评估经验教训，加强能力健康教育与疾病预防提升健康素养增强公众获取和理解健康信息能力改变健康行为针对饮食、运动等健康习惯干预利用多媒体传播社交媒体和传统媒体结合传播4社区参与发动社区力量共同促进健康初级卫生保健与疾病控制家庭医生提供连续、综合的健康管理社区卫生服务基本医疗和公共卫生服务全民健康覆盖人人享有基本卫生服务健康监测与疾病预警数据收集多源数据整合分析处理大数据和AI算法预警发布及时推送风险信息干预响应针对性防控措施精准医疗对疾病防控的影响基因检测识别疾病风险早期干预个体化预防根据基因特点定制生活方式精准干预伦理挑战隐私保护问题资源分配和公平性中医药在疾病防控中的作用环境卫生与疾病预防饮用水安全水源保护区建设水质监测网络完善食品安全全链条监管体系风险监测预警机制病媒生物控制生态防控战略新型灭杀技术应用职业卫生与疾病预防法规体系职业病防治法职业健康标准工伤保险制度健康监护上岗前体检在岗期间监测离岗健康检查新兴防控人工智能辅助监测新型防护材料工效学改进妇幼卫生与疾病预防孕产妇死亡率(每10万)5岁以下儿童死亡率(‰)老年健康与疾病预防健康老龄化功能维持和生活质量提升老年友好社区建设跌倒风险预防慢性病管理多病共存综合评估合理用药管理康复和自我管理长期护理居家和机构护理服务照护者支持体系智能辅助技术应用心理卫生与疾病预防服务体系三级精神卫生服务网络建设重点人群青少年和老年人心理健康服务危机干预自杀和灾后心理援助机制卫生应急能力建设体系建设完善应急指挥体系物资储备建立战略和区域物资储备人才培养专业队伍和应急演练全球卫生安全新挑战生物安全高级别病原微生物管理合成