急危重症护理学复习试题及答案

第页急危重症护理学复习试题及答案1.患者，女性，30岁。患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀，医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选A、鼻导管吸氧B、面罩吸氧C、口咽通气管置入术D、环甲膜穿刺E、气管切开【正确答案】：D2.可以反映肾小管浓缩功能的指标是A、尿量B、尿渗透压C、血肌酐D、血尿素氮(BUN)E、内生肌酐清除率(Ccr)【正确答案】：B3.(18~20题共用题干)

患者，女性，58岁。胃癌手术后出现吻合口瘘，给予完全肠外营养支持3周，突然寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音清。白细胞计数明显增高，中性分类增加。

该患者发热的原因首先应考虑为A、与营养素产热相关B、高分解代谢状态C、高渗性脱水D、导管相关感染E、高渗性非酮症昏迷【正确答案】：D4.急诊分诊程序包括A、问诊、测量生命体征B、问诊、测量生命体征、身体评估、分诊分流、分诊护理和分诊记录C、急诊分级、分科、测量生命体征、身体评估、分诊护理D、急诊问诊、测量生命体征、身体评估E、急诊问诊、测量生命体征、分诊护理和分诊记录【正确答案】：B5.关于口咽气道，下列叙述正确的是A、可用于清醒或半清醒的患者B、适用于意识丧失、无咳嗽和咽反射的患者C、应用的目的是将舌推至咽后部D、可置于舌侧方，从而将舌推向一侧E、不能与球囊—面罩装置一起应用【正确答案】：B6.(21-22共用题干)李某，女性，16岁。由于乘坐的旅游大巴着火并爆炸，同行团员死伤惨重。2个月后李某被家人发现精神情绪不稳定，有自言自语及夜晚多次梦中惊醒，成绩大幅度下降，对巨大响声反应强烈。该患者可能的疾病诊断是A、精神分裂B、抑郁C、神经官能症D、急性应激障碍E、创伤后应激障碍【正确答案】：E7.一中年男子在进食过程中，突然用手掐脖子，呼吸困难，面色发绀。此时现场可采取下列哪项急救措施A、Heimlich手法B、口咽通气管置人术C、经鼻腔气管插管术D、经口腔气管插管术E、气管切开术【正确答案】：A8.下列关于动脉血氧分压的描述错误的是A、正常值为80-100mmHgB、用于衡量有无缺氧及缺氧的程度C、是作为诊断呼吸衰竭的重要指标D、40~60mmHg提示重度缺氧E、与组织供氧有直接关系，是诊断酸碱失衡的间接指标【正确答案】：D9.中暑时最容易发生肌肉痉挛的是A、腹直肌B、腓肠肌C、胸大肌D、咀嚼肌E、面肌【正确答案】：B10.使用了丙泊酚对患者实施镇静后，护士应注意观察患者的A、免疫功能B、胃肠道功能C、呼吸状态D、体温E、小便量【正确答案】：C11.应激早期应限制蛋白质的供给量，一般控制在A、<1.2g(kg•d)B、1.2-1.5g/(kg•d)C、1.5-1.8g/(kg•d)D、1.8-2.5g/(kg•d)E、>2.5g/(kg•d)【正确答案】：B12.简单而方便的肝功能监测方法是A、精神症状与意识状态监测B、黄疸监测C、血清蛋白监测D、凝血功能监测E、血氨监测【正确答案】：A13.患者，女，35岁。既往有室上速病史，此次再次突发心悸。神志清楚、定向力正常，面色苍白，心率为165次/分，ECG显示室上速，血压105/70mmHg。已建立静脉通路。可能给予的初步处理是A、快速静推6mg腺苷B、刺激迷走神经C、同步电复律D、静脉推注1mg阿托品E、非同步电复律【正确答案】：B14.用于初步判断脓毒症的qSOFA包括A、平均动脉压<50mmHg,呼吸≥22次/分，Glasgow评分<15分B、收缩压≤100mmHg,呼吸≥22次/分，Glasgow评分<15分C、血小板计数<150×10^3μl,收缩压≤100mmHg,胆红素>200μmol/LD、Pa02,Fi02≥400，血小板计数<150×10^3/μl.尿量<500ml/dE、平均动脉压<50mmHg,尿量<500ml/d,Pa02/Fi02≥400【正确答案】：B15.急诊室接诊1名80％深Ⅱ°烧伤患者，经急诊紧急床边气管切开呼吸机铺助呼吸、深静脉置管、留置尿管后需送手术室行急诊清创术。最佳转运团队成员是A、1名急诊医生、1名转运工人B、1名急诊护士、1名转运工人C、1名急诊医生、1名急诊护士、1名转运工人D、2名急诊护士、1名转运工人E、1名急诊医生、1名急诊护士【正确答案】：C16.患者，男，70岁。在烈日下行走1小时后出现头晕、胸闷、恶心。体格检查：意识清楚，肛温38.5℃，呼吸急促，脉搏缓慢有力。以下哪项处理是错误的A、保持呼吸道畅通B、安置于22℃空调房间C、4℃冰水浴D、湿毛巾擦拭全身降温E、吸氧【正确答案】：C17.危重症患者首先考虑的营养支持途径是A、外周静脉途径B、中心静脉途径C、胃肠道途径D、鼻空肠导管途径E、肠造口途径【正确答案】：C18.机械通气患者出现皮肤潮红、多汗和浅表静脉充盈，可能提示A、缺氧B、二氧化碳潴留C、低血压D、低氧血症E、心率增快【正确答案】：B19.下列哪种有机磷杀虫药中毒易出现中毒后“反跳”A、1605B、敌百虫C、敌敌畏D、乐果及马拉硫磷E、1059【正确答案】：D20.关于电除颤说法，错误的是A、两电极片位置距离>10cmB、放电前有人接触患者也无妨C、注意擦干皮肤D、电极板放置位置正确E、电极板要贴紧皮肤【正确答案】：B21.（36-39题共用题干）患者，女性，28岁。因“右下腹疼痛1小时，伴头昏”到急诊科就诊。患者在急诊就诊过程中可能涉及多专科问题，医务人员应遵循什么制度A、危重患者抢救制度B、交接班制度C、查对制度D、危急值报告制度E、首诊负责制【正确答案】：E22.患者，女，60岁。诊断为热射病，目前神志不清处于昏迷状态。遵医嘱给予降温处理，以下哪项护理措施是错误的A、密切监测肛温，每15～30分钟测量一次B、安置在22℃空调房间C、大血管走行处放置冰袋D、在最短的时间内使肛温降至35℃E、用4℃生理盐水200-500ml进行胃灌洗【正确答案】：D23.（23-28题共用题千）某日中午，某医院病区的医生、护士不停地忙碌着。突然听到走廊里传来大声呼喊：“快来人啊”2名值班护士同时跑到事发现场，只见一名中年男患者俯卧于地上，面色青紫，两眼上翻，牙关紧咬似乎意识丧失，在抽搐，小便失禁……

护士丙与值班医生一起推来了抢救车，当该护士为患者建立静脉通路时，应首选A、锁骨下静脉B、肘前静脉C、骨髓通路D、颈内静脉E、手背静脉【正确答案】：B24.采用一次性投给的方式为患者进行肠内营养时，每次注入量不超过A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml【正确答案】：B25.毒物不明的急性中毒，洗胃时选用A、生理盐水B、1:5000高锰酸钾C、碳酸氢钠D、茶叶水E、稀释醋【正确答案】：A26.能同时对患者的心脏和肺脏功能进行支持的是A、VV-ECMOB、AV-ECMOC、AA-ECMOD、VA-ECMOE、CV-ECMO【正确答案】：D27.对于病程较长、合并感染和创伤的患者，待应激与代谢状态稳定后，能量供应可适当增加到A、15-20kcal/(kg•d)B、20-25kcal/(kg•d)C、25-30kcal/(kg•d)D、30-35kcal/(kg•d)E、45-50kcal/(kg•d)【正确答案】：D28.患者，72岁。目前接受VA-ECMO治疗，采用右股静脉-股动脉置管。患者突然主述右下肢疼痛，护士应立即检查患者的A、心跳B、血压C、足背动脉搏动D、小便颜色E、激活全血凝固时间【正确答案】：C29.关于胸膜腔穿刺术的禁忌证，不正确的是A、严重出血倾向B、穿刺部位有感染C、胸膜腔严重感染D、胸膜腔包虫病E、穿刺部位附近有感染【正确答案】：C30.最危急的气胸类型是A、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、自发性气胸E、创伤性气胸【正确答案】：C31.下列关于鼻咽通气管的叙述，正确的是A、将鼻咽通气管弯度向上、弧度向下插人B、使用时要注意评价痰液吸引和氧疗效果C、选择的长度为鼻尖到下颌角D、插入前可滴入血管收缩药E、适用于颅底骨折的上呼吸道梗阻患者【正确答案】：B32.（33-35题共用题干）某医院床位1500张，由于三级医院评审需要设置ICU病房。按照我国ICU建设规模，该医院合适的ICU床位数为A、5张B、10张C、20张D、40张E、200张【正确答案】：D33.脓毒症的主要病因是A、感染B、创伤C、糖尿病D、休克E、大手术【正确答案】：A34.急性心肌梗死三大并发症是A、心律失常、多源性室早、R-on-T现象B、心源性休克、阿斯综合征、急性肺水肿C、心力衰竭、R-on-T现象、阿斯综合征D、心律失常、心源性休克、心力衰竭E、心力衰竭、心源性休克、阿斯综合征【正确答案】：D35.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是A、吸氧B、脱水疗法C、血液灌流D、地西泮E、纠正水、电解质平衡【正确答案】：A36.下列关于海水淹溺的描述，不正确的是A、血容量增加B、血液浓缩C、可引起高血钠、高血钙、高血镁D、极少发生心室颤动E、可引起急性肺水肿、急性脑水肿【正确答案】：A37.以下关于MODS的描述正确的是A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身性炎症反应只表现为感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发SIRS,但不会导致MODSE、功能障碍的器官与原发病损有或无直接关系【正确答案】：E38.(17~20题共用题干)

患者，男性，48岁。以重症肺炎收入ICU,患者进入时处于嗜睡状，口唇发绀，呼吸困难，呼吸频率38次/分。动脉血气分析显示PaO248mmHg，PaCO239mmHg，拟行机械通气治疗。

可能出现正压通气相关的并发症是A、导管移位B、气管黏膜出血C、气道梗阻D、吞咽困难E、气胸【正确答案】：E39.(28-30题共用题千)

患者，男性，38岁。胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊人院。人院查体：T38.9℃，P132次/min,气管插管呼吸机支持，BP107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/小时静脉泵入)，处于昏迷状，腹胀明显，无尿。予紧急留置中心静脉导管，测CVP为3mmHg。

该患者目前最适合的诊断是A、SIRSB、脓毒症C、MODSD、急性肾衰E、急性心衰【正确答案】：C40.关于临床肺部感染评分，不包含的项目是A、体温B、外周血白细胞计数C、气管分泌物情况D、肺水肿情况E、胸部X线片示肺部浸润进展【正确答案】：D41.引起心搏骤停的最常见原因是A、慢性阻塞性肺疾病B、糖尿病C、冠心病D、药物中毒E、颅脑外伤【正确答案】：C42.以下哪一个国家在1973年颁布了急诊医疗体系（EMSS）法案A、美国B、德国C、法国D、日本E、中国【正确答案】：A43.昏迷时脑电图主要显示A、δ波B、α波C、β波D、θ波E、θ波与α波的交替【正确答案】：A44.抢救糖尿病酮症酸中毒首要和关键的措施是A、防治诱因B、小剂量胰岛素治疗C、积极补液D、纠正脑水肿E、纠正电解质及酸碱平衡失调【正确答案】：C45.使用局麻类镇痛药后，护土应注意观察患者是否出现A、胃肠道出血B、躁动C、小便减少D、低血压E、皮肤花斑纹【正确答案】：D46.下列哪项对高钾血症患者禁用A、等渗盐水B、10%葡萄糖液C、右旋糖酐D、林格氏液E、碳酸氢钠【正确答案】：D47.1972年，美国医学会正式承认哪个学科为一门独立的学科A、急诊医学B、院前急救医学C、灾害医学D、危重症医学E、急救医学【正确答案】：A48.关于NTBP的描述，错误的是A、应用震荡技术原理B、是一种无创血压监测C、可以反映每个心动周期血压的动态变化D、可自动定时测量血压E、能够自动报警【正确答案】：C49.（31-32题共用题干）某三甲医院因现有的急诊科不能满足日益增长的患者数，准备新建门急诊大楼，其布局和设置要求哪项错误急诊科的布局A、急诊科要设置白天和夜间都能看得见的醒目标志B、急诊科各功能部门的布局应以减少交叉穿行、减少院内感染和节省时间为原则C、预检分诊处（台）设在急诊科入口最醒目的位置D、急诊抢救室应邻近急诊分诊处，每张抢救床净使用面积不少于12㎡E、为预防交叉感染，尽可能设置单间【正确答案】：E50.脑血栓形成的常见病因是A、高脂血症B、动脉粥样硬化和动脉炎C、糖尿病D、房颤E、细菌性心内膜炎【正确答案】：B51.使用了负荷剂量的地西泮对患者实施镇静后，护士应特别注意观察患者的A、血压B、胃肠道功能C、体温D、血脂E、呼吸频率【正确答案】：A52.患者，女性，45岁。因烧伤被收入院，查：BP75/60mmHg,测量CVP为3cmH,0,该忠者存在A、血容量绝对不足B、血容量相对不足C、心功能不全D、容量血管过度收缩E、容量血管过度扩张【正确答案】：A53.患者，男性，40岁，建筑工人。作业时不慎从二楼坠下，因病情危重，被送入抢救室抢救。其妻子表现为精神紧张、手足无措。该患者家属可能存在的心理问题是A、焦虑B、抑郁C、恐惧D、忧虑E、烦躁【正确答案】：A54.呼吸机高压报警可见于A、停电B、管道脱落C、痰液堵塞D、潮气量降低E、缺氧【正确答案】：C55.以下心律为

A、窦性心动过速B、正常窦性心律C、单形性室性心动过速D、多形性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速【正确答案】：E56.患者，男性，57岁。一周前行髋关节置换术，现突发胸痛、呼吸困难、烦躁不安、黑朦。心电监护显示BP120/80mmHg,P70次/分，SpO290%。急诊护士对患者最应该采取的首要护理措施是A、鼻导管吸氧B、做12导联心电图C、嚼服阿司匹林300mgD、开放静脉通路E、舌下含服硝酸甘油1片【正确答案】：A57.下列哪项是脑卒中的危险因素A、性别B、职业C、爱好运动D、服用维生素BE、口服避孕药【正确答案】：E58.某地发生7.8级地震，由于当时是深夜12点，大部分居民在熟睡中，现场情况非常惨烈，余震也还在持续发生，部分居民在现场挖掘亲人，一位母亲因为孩子都在地震中丧生，一个人呆坐在废墟上自言自语，出现木僵，她可能出现的疾病是A、精神分裂B、抑郁C、神经官能症D、急性应激障碍E、创伤后应激障碍【正确答案】：D59.患者，56岁。肝硬化，食道下段和胃底静脉出血，接受双囊三腔管压迫止血。目前镇痛剂不适合的给药方式是A、静脉输注B、皮下注射C、肌内注射D、硬膜外注射E、口服【正确答案】：E60.某女，36岁。三天前室息致心搏骤停10分钟，经复苏后而急诊人院，该患者一直处于深昏迷状态，下列脑电图符合该患者情况的是A、α波B、β波C、α波与β波的交替D、θ波E、δ波【正确答案】：E61.瞻安的易患因素不包括A、肾病B、高血压C、高龄D、酗酒史E、痴呆【正确答案】：A62.灾难医学救援中，发生职业暴露应急处理措施正确的是A、暴露于损伤的皮肤伤口时，立即用流动水清洗B、受伤的手应戴一层手套操作C、不需要留取伤员的血液标本检验D、先主动上报，再根据指示紧急处理E、一旦发现暴露乙肝、艾滋病病毒时，应尽快应用药物预防，并随诊观察【正确答案】：E63.多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救A、开放性气胸B、休克C、四肢开放性骨折D、大出血的颌面部严重创伤E、昏迷【正确答案】：D64.下列可能诱发谵妄的药物是A、氯丙嗪B、东莨菪碱C、氟哌利多D、奥氨平E、右旋美托咪啶【正确答案】：B65.哮喘的发病机制非常复杂，以下哪个是诱发哮喘发作的因素A、喝热水B、特布他林C、呼吸道感染D、地塞米松E、热空气刺激【正确答案】：C66.患者，女性，35岁。因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现，患者神志不清口鼻腔出血且分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。该患者目前最确切的首要护理诊断是A、有窒息的危险B、气体交换受损C、有受伤的危险D、有感染的危险E、有脑疝的危险【正确答案】：A67.（24-26题共用题干）患者，男性，50岁。因车祸致胸腹部剧痛2小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R34次/分，氧饱和度78％。神志清，左侧呼吸音消失。全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊（+），骨盆分离征（+）。拟为“多发伤①多发肋骨骨折，左侧血气胸：②腹部闭合伤，肝破裂：③骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。

针对该患者，首先要实施下列哪一项护理措施A、尽快建立2条静脉输液通路B、首先进行ISS评分，以便判断伤情严重程度，有利抢救C、保持呼吸道通畅D、给氧E、介入治疗后腹膜血肿【正确答案】：C68.进行球囊-通气术前，应将氧流量调至A、10~12L/minB、6~8L/minC、8~12L/minD、8~10L/minE、4~6L/min【正确答案】：D69.阿司匹林镇痛的机理是A、抑制受伤局部前列腺素的产生B、与阿片受体相结合C、麻醉感觉神经D、抑制免疫反应E、改变患者意识状态【正确答案】：A70.在我国，急诊医学科何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科A、1982年B、1983年C、1984年D、1985年E、1986年【正确答案】：B71.患者，男性，65岁。昏迷人住ICU,下列可考虑给予肠外营养的情况是A、肝性脑病B、严重氮质血症C、严重高血糖尚未控制D、严重水电解质与酸碱失衡E、严重胃肠道功能障碍【正确答案】：E72.以下关于糖尿病酮症酸中毒治疗的陈述不正确的是A、补液对抢救DKA患者十分关键，通常先补充生理盐水B、治疗前已有低血压或休克，快速输液不能有效升高血压，应输入胶体溶液C、当血糖降至13.9mmol/L时，开始输入5%葡萄糖溶液，按比例加入短效胰岛素，此时要复查血糖D、当H≤7.1时应给予相应治疗，但补碱不宜过多、过快，以防诱发或加重脑水肿、血钾下降等E、轻、中度DKA经治疗后，酸中毒随代谢素乱的纠正而恢复，一般不必补碱【正确答案】：C73.关于ICU院内感染管理，以下说法正确的是A、每床配备速干手消毒装置B、感染患者与非感染患者安排在同一病室C、肝移植术后患者安置于负压病房D、多重耐药患者分散安置，避免交叉感染E、婴幼儿可随家属进入病室探视患者【正确答案】：A74.(12~15题共用题干)

患者，男性，32岁。腹痛5天，加重3天就诊。5天前因饮酒后出现上腹痛，为持续性，伴阵发性加重，向后背放射，伴频繁呕吐。近3天加重，腹胀明显，肛门停止排气排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，腹部移动性浊音明显。经辅助检查，诊断为重症胰腺炎，应用CBP治疗。

连续性血液净化应用的优点是A、血流动力学不稳定B、清除炎性介质C、能清除分子量小或蛋白结合率低的药物D、滤过可能丢失有益物质E、补充电解质【正确答案】：B75.以下哪个是常用检伤分类方法A、OPEN法B、Finish法C、Threeways法D、Sell法E、JumpSTART法【正确答案】：E76.血流动力学不稳定的室性心动过速患者，准备给予双相波同步电复律，通常初始能量为A、50JB、100JC、120JD、150JE、360J【正确答案】：B77.(12-14题共用题干)

患者，男性，69岁。因“反复胸闷、喘憋10余年，加重2天”于急诊门诊就诊，初步诊断为“充血性心力衰竭”，急查电解质，检验科报告危急值“血钾2.1mmol/L”。

针对危急值“血钾2.1mmol/L”,护士进行危急值报告时不正确的是A、主管医生正在抢救其他患者，等抢救结束后第一时间通知主管医生B、立即予以心电监护、复查心电图、除颜监护仪备用C、复述确认危急值D、准确记录危急值E、立即通知主管医生【正确答案】：A78.PQRST公式中的Q指的是A、疼痛的诱因B、疼痛的性质C、疼痛放射情况D、疼痛的程度E、疼痛持续的时间【正确答案】：B79.关于ICU通道设置，哪一个说法正确A、设置单一通道供人员出入B、人员流动通道与物流通道分开C、所有人员使用同一通道D、所有物流使用同一通道E、人员流动通道与物流通道可共同使用【正确答案】：B80.以下哪项不是中暑的常见诱因A、年老、疲劳B、体弱C、营养不良D、糖尿病E、骨质疏松【正确答案】：E81.(7-8题共用题干)张某，男，42岁，农民，1周前因车祸致多发伤入住ICU，目前仍处于昏迷状态。其妻子李某已收到2次病危通知单，目前表现出难入睡、多噩梦、夜惊，情感麻木、茫然、对周围认识能力降低。该患者家属目前主要的心理问题是A、焦虑B、抑郁C、自卑D、情绪反应过度E、人生态度消极【正确答案】：A82.下列关于淡水淹溺的描述，不正确的是A、可稀释血液，引起低钠、低氯和低蛋白血症B、可引起高钾血症C、心室颤动多发D、很少发生红细胞损伤E、可引起急性肺水肿、急性脑水肿【正确答案】：D83.下述关于搬运的描述，正确的是A、为防止脱出腹腔的脏器受到冷刺激，应尽快将其回纳入腹腔B、腹腔脏器脱出的伤员在搬运时应取患侧卧位，双下肢屈曲C、刺人身体的异物如果较小，可将其拔除后再行包扎和搬运D、抬担架时，伤员的头部应向前足部向后，并保持头部略高E、脊柱损伤的伤员在搬运时要保持脊柱的轴线位，严禁出现脊柱扭曲【正确答案】：E84.(41-43题共用题干)

患者，女性，54岁。因与老伴生气后自觉胸闷，继而感觉剧烈胸痛.伴大汗，舌下含服硝酸甘油后疼痛不能缓解而来院。

如患者发生心源性休克，指导补液重要的监测项目是A、心输出量B、中心静脉压C、肺动脉压D、平均动脉压E、有效循环血量【正确答案】：B85.（23-28题共用题千）某日中午，某医院病区的医生、护士不停地忙碌着。突然听到走廊里传来大声呼喊：“快来人啊”2名值班护士同时跑到事发现场，只见一名中年男患者俯卧于地上，面色青紫，两眼上翻，牙关紧咬似乎意识丧失，在抽搐，小便失禁……

在心肺复苏过程中，高级气道建立之前，下列做法中正确的是A、按30：2按压与通气之比，持续胸外按压B、持续胸外按压，每5-6秒给予通气一次C、尽快给予气管内插管，早期进行机械辅助通气D、降低胸外按压时间比，使其达到6O％以下E、同时准备好除颤器，以便在按压进行中随时电击【正确答案】：A86.SIRS发病机制是A、炎性介质释放B、炎症细胞增生C、炎症反应与抗炎反应严重失衡D、免疫抑制E、炎性细胞激活【正确答案】：C87.(17~20题共用题干)

患者，男性，48岁。以重症肺炎收入ICU,患者进入时处于嗜睡状，口唇发绀，呼吸困难，呼吸频率38次/分。动脉血气分析显示PaO248mmHg，PaCO239mmHg，拟行机械通气治疗。

医生为患者建立人工气道，首选A、气管插管B、气管切开C、安置口咽管D、安置喉罩E、环甲膜穿刺【正确答案】：A88.对大量血胸的护理措施，描述正确的是A、建立2路18G静脉通路，给予静脉液体复苏B、立即床边开胸手术C、可给予200ml红细胞输注D、胸腔闭式引流后，若胸管引流量达到50ml/h，须立即准备手术E、给氧、气管插管【正确答案】：A89.对患者次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括A、精神状态B、语言理解能力C、身体活动D、行为E、外表【正确答案】：C90.关于颅内压(ICP)监测的描述，正确的是A、硬膜外测压可经导管放出适量脑脊液以降低ICPB、脑室内测压感染的机会较少C、PaCO2下降时ICP会增高D、硬膜外测压较脑室内测压结果略低E、CVP升高可使ICP升高【正确答案】：E91.(87-89题共用题干)患者，男，70岁。情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，既往高血压病史30年。检查：体温37.8℃，血压230/130mmHg,右侧上下肢软瘫。

首先考虑该患者发生了A、SAHB、脑出血C、脑梗死D、TIA发作E、脑血栓形成【正确答案】：B92.急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃A、昏迷B、服强腐蚀性毒物C、发病初有惊厥D、服毒6小时以上E、有机磷杀虫药中毒【正确答案】：B93.患者女性，30岁。因误服有机磷杀虫药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时出现的症状称为A、阿托品中毒B、阿托品化C、中间型综合征D、烟碱样症状E、毒蕈碱样症状【正确答案】：B94.脑出血最常见的病因是A、脑动脉瘤B、高血压C、血液病D、脑动脉炎E、脑动静脉畸形【正确答案】：B95.使用右旋美托咪啶实施镇痛治疗，描述错误的是A、具有抗焦虑作用B、作用机制在于迅速竞争性结合并激动α2受体C、肝肾功能障碍的患者应减少使用量D、应静脉快速推注E、用药后应密切监测患者血压【正确答案】：D96.(87-89题共用题干)患者，男，70岁。情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，既往高血压病史30年。检查：体温37.8℃，血压230/130mmHg,右侧上下肢软瘫。

此时最威胁患者生命的是A、发热B、高血压C、脑水肿并发脑疝D、呕吐E、下肢深静脉血栓形成【正确答案】：C97.(85-86题共用题干)兰某，女性，76岁。因胃肠感冒，出现恶心、呕吐、腹泻，症状逐渐加重，遂于当地诊所就诊，未见好转，2小时前患者出现反应迟纯，淡漠、嗜睡，遂急诊入院，测血糖61mmol/L,血浆渗透压330nOsm/L。

该患者目前最重要的护理措施是A、口服降糖药B、补液和小剂量胰岛素治疗C、抗感染D、补充碱性液体E、抗休克【正确答案】：B98.(13-14题共用题干)患者家属王某，女性，26岁。在得知丈夫因病情危重，抢救成功的可能性不大时，非常忧郁，伤心哭泣。护士在安慰她时，以下做法中不恰当的是A、当她表示想独自一人安静一会时，为她提供一个适当的环境B、坐在她身边，轻轻递给她纸巾C、阻止她哭泣，告诉她要坚强D、在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤的原因E、轻轻握住她的手，默默陪伴她【正确答案】：C99.以下对于转运交接的叙述，正确的是A、转运交接一般由护士口头完成B、交接的内容包括患者一般信息、诊断及治疗C、不需要和接收方护士交接转运途中发生的突发事件D、一般采用SBAR模式进行交接E、SBAR中的A代表过敏史【正确答案】：D100.（33-35题共用题干）某医院床位1500张，由于三级医院评审需要设置ICU病房。该医院需配置呼吸机多少台A、5B、10C、20D、40E、60【正确答案】：D101.美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为A、1年B、3年C、5年D、10年E、终身【正确答案】：C102.（33-35题共用题干）某医院床位1500张，由于三级医院评审需要设置ICU病房。该医院ICU需配置护士最少为多少人A、140B、100C、80D、60E、40【正确答案】：B103.深静脉血栓患者最常见的临床症状是A、局部皮肤发热B、肢体突然肿胀C、局部剧烈疼痛D、肢体麻木E、活动障碍【正确答案】：B104.对于室颤患者，双相波电击能量应为A、220JB、200JC、360JD、370JE、250J【正确答案】：B105.女孩，6岁。在吃核桃的过程中，突然用手掐住脖子，不能说话和咳嗽，继而倒地，呼之不应，面色发绀。此时应采取下列哪项急救措施A、Heimlich手法B、CPRC、胸部冲击法D、拍背/冲胸法E、气管切开术【正确答案】：B106.一位神志不清的患者被送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58％，考虑为有机磷杀虫药中毒，患者会出现A、瞳孔缩小B、瞳孔扩大C、黄疸D、血红蛋白尿E、皮肤呈樱桃红色【正确答案】：A107.危重病医学于何年成为美国医学界一门最新的学科A、1982年B、1983年C、1984年D、1985年E、1986年【正确答案】：B108.某脑外伤术后第5天的患者，对刺痛能睁眼，对针刺能回缩手指，仅能哇哇地叫，其GCS评分正确的是A、7分B、8分C、9分D、10分E、11分【正确答案】：B109.（27-29题共用题干）患者，女性，55岁。因高速车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重发绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。

进行上述救护措施的同时，还应A、立即建立静脉通路、抗休克治疗B、进行创伤严重度评分C、立即送往医院D、呼吸机辅助呼吸E、仔细检查，明确诊断【正确答案】：A110.连续性血液净化的特点，下列选项中错误的是A、血流动力学稳定B、纠正酸碱紊乱C、清除炎性介质，溶质清除率高D、营养支持E、不需要调整抗生素的使用剂量【正确答案】：E111.患者，女性，38岁。心电图示：房室分离，P-P间期和R-R间期有各自规律，P波与QRS波无关；P波频率>QRS波频率，QRS波缓慢，频率46次/分。该患者心电图诊断是A、一度房室传导阻滞B、二度I型房室传导阻滞C、二度Ⅱ型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、窦性心动过缓【正确答案】：D112.某患者因“重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭”行经口气管插管+呼吸机辅助通气后，转人ICU监护

治疗：人室时患者烦躁不安，试图坐起、拉拽管道，呼吸机频繁报警：遵医嘱予以咪达唑仑微量泵入镇静，现患者能安静休息、人机协调，呼唤刺激可睁眼但很快又睡去。该患者RASS评分应为A、-4分B、-2分C、0分D、+2分E、+4分【正确答案】：B113.(11～12题共用题干)某日护士小张正在急诊室工作，突然闯进一位怒气冲冲的患者家属，叫嚷着要找医院领导。小张的做法满足了患者家属的A、功能需求B、形式需求C、外延需求D、价格需求E、生理需求【正确答案】：C114.较适用于危重症患者的疼痛评估量表是A、语言疼痛评分法B、行为疼痛评估量表C、数字疼痛评分法D、面部表情疼痛评分法E、视觉模拟疼痛评分法【正确答案】：B115.属于闭合性创伤的是A、擦伤B、震荡伤C、切割伤D、撕脱伤E、火器伤【正确答案】：B116.患者，男性，32岁。“重症胰腺炎”术后3天，因呼吸困难，SpO288%，转入ICU，紧急行床旁气管插管。关于气管导管气囊的护理，正确的是A、使用低容量高张力气囊B、气囊压力维持在20-30cmH2OC、每4小时放气一次D、每23天对气囊进行压力监测一次E、脱机状态下也要保持气囊内的压力【正确答案】：B117.患者，男性，55岁。参加2小时会议后，到洗手间返回会议室途中突然晕倒，意识不清。如果有3人在现场，其最佳分工是A、1人拨打“120”电话，第2人按压人中，第3人高声呼喊患者B、1人判断患者心搏骤停，第2人拨打“120”电话，第3人立即进行胸外按压C、1人拨打“120”电话，第2人判断患者意识，第3人置患者于舒适体位D、1人拨打“120”电话，第2人判断患者意识，第3人给患者人工呼吸E、1人呼喊患者、判断呼吸和脉搏，第2人拨打“120”电话，第3人呼救【正确答案】：B118.降低颅内压选择的药物是A、螺内酯B、林格液C、甘露醇D、华法林E、肾上腺素【正确答案】：C119.灾难救援中伤员的心理危机一般干预包括A、刺激情绪B、避免收集信息C、确保满足感D、实际帮助首先满足精神需求E、提供信息支持【正确答案】：E120.问诊的主要目的是A、评估生命体征B、了解患者的经济情况C、初步确定患者诊断D、判断疾病的严重程度E、了解患者就诊的原因【正确答案】：E121.患者，男性，52岁。因车祸致胸腹联合伤，左侧多发性肋骨骨折（连枷胸）伴大量血气胸；脾破裂伴腹腔内出血。神志清，BP75/46mmHg，R38次/分，心率126次/分，律齐，医护人员到达现场后首先要对患者进行哪一项伤情评估A、意识状态B、气道和呼吸情况C、进行化验检查D、循环情况E、仔细的胸部检查【正确答案】：B122.用按摩颈动脉窦的方法可能纠正的心律失常是A、心室颜动B、心房颜动C、心房早搏D、室上性心动过速E、室早二联律【正确答案】：D123.（31-32题共用题干）某三甲医院因现有的急诊科不能满足日益增长的患者数，准备新建门急诊大楼，其布局和设置要求哪项错误急诊科的设置A、急诊科应当设有急诊通讯装置（电话、传呼、对讲机）B、配备心脏起搏/除颤仪、心肺复苏机、简易呼吸器等仪器设备C、配备可用于一般急救搬动、转运、各种基本手术的急救器械D、常备急救药品E、急诊科的固定护士不少于在岗护士的50％【正确答案】：E124.男，18岁。车祸致伤，即来急诊，意识蒙胧，略血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg,此时最紧迫的抢救措施是A、请胸外科医师会诊处理B、清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅C、吸氧D、输血E、予以胸带行胸廓固定【正确答案】：B125.关于镇静药丙泊酚，以下描述错误的是A、具有诱导顺应性遗忘的作用B、具有抗惊厥的作用C、激活γ-氨基丁酸受体D、起效快E、作用时间长【正确答案】：E126.患者，女性，60岁。因脑出血用20%甘露醇脱水治疗，下列哪项正确A、要缓慢滴入B、易发生高血钾C、不用注意尿量变化D、查血电解质的变化E、积极补液【正确答案】：D127.患者，60岁。肝癌晚期，医生开出阿片类镇痛药物S.0.S的处方。在使用该药物前，护士应评估患者的A、血压B、呼吸C、心率D、皮肤颜色E、恶心程度【正确答案】：B128.下列心血管系统功能监测项目中属于有创监测的是A、心电图监测B、自动间断测压C、中心静脉压监测D、多普勒心排出量监测E、自动连续测压【正确答案】：C129.一个有效的院前急救组织的判断标准不包括A、以最短的时间快速到达患者身边，根据具体病情转运到合适医院B、给患者最大可能的院前医疗救护C、通讯网络中的枢纽任务D、平时能满足该地区院前急救需求，灾害事件发生时应急能力强E、合理配备和有效使用急救资源，获取最佳的社会、经济效益【正确答案】：C130.患者，男性，68岁。因“反复喘感10余年，加重1周”人院，初步诊断为“慢性支气管炎急性发作”，急查血气分析示：PaO255mmHg，PaC0287mmHg,护士应采取以下护理措施，除外A、保持呼吸道通畅B、协助患者排痰，留取痰液标本行病原菌培养及/或病理学检查C、提高吸人氧浓度至8L/分D、防止坠床E、遵医嘱应用无创/有创呼吸机辅助通气【正确答案】：C131.患者，女，17岁.3小时前由于被倒下的墙体压伤送入急诊留观。患者现突然呼吸困难，咳嗽，咳少量血水样痰，查体呼吸33次/分，意识清楚，只能说简单的短语，立即给予鼻导管吸氧，但患者缺氧症状未见改善，初步判断该患者呼吸困难的严重程度为A、轻度呼吸困难B、中度呼吸困难C、重度呼吸困难D、I级呼吸困难E、Ⅱ级呼吸困难【正确答案】：B132.心肺复苏时经静脉首选给予的药物是A、阿托品B、胺碘酮C、类固醇D、利多卡因E、肾上腺素【正确答案】：E133.一位高热抽搐待查的患者，急诊内科就诊后需要请感染科会诊，会诊医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点A、15minB、10minC、24hD、2hE、30min【正确答案】：B134.（30-33题共用题干）患者，男性，22岁。30min前因骑电瓶车未戴头盔与小车相撞，当时车速较快，患者被甩出6米远。院前120到达时，患者已无反应，血压100/60mmHg，脉搏128次/分，呼吸24次/分，口腔内可见呕吐物。

评估患者瞳孔，双侧不等大且固定，该患者发生了什么，应立即A、脑疝，降颅压，准备手术B、动眼神经损伤，眼科会诊C、颅脑损伤，行CT明确诊断D、脑疝，给予甘露醇静脉滴注，观察瞳孔是否缩小E、脑疝，联系重症监护室住院【正确答案】：A135.患者，女，13岁。由于去同学家逗弄宠物狗而导致哮喘发作，发生呼吸困难入院，护理该哮喘患，下述正确的是A、协助患者取舒适的卧位B、出汗多者应捂紧被褥少换衣服以防受凉C、保证液体供给，维持水、电解质平衡D、气促明显者给高流量鼻导管吸氧E、给予镇静剂【正确答案】：C136.患者，68岁。COPD合并心衰，目前接受ECMO治疗。患者的小便变为茶色，此时最有可能发生了的并发症是A、出血B、溶血C、肝功能衰竭D、心律失常E、感染【正确答案】：B137.以下患者中，最有可能发生SIRS的是A、发生骨折的足球运动员B、发生双手烫伤的中年家庭主妇C、接受阑尾炎切除术的青年人D、发生中耳炎的幼稚园小朋友E、发生重症肺炎的老年人【正确答案】：E138.呼吸性酸中毒应先处理的问题是A、控制感染B、促进咳痰C、单纯高浓度吸氧D、给予碱性液体E、解除呼吸道梗阻，改善换气【正确答案】：E139.（29-32题共用题干）患者，男性，45岁。在公园晨练中突感胸痛，“120”急救人员在送诊途中描记患者的心电图，表现为Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段明显抬高，弓背向上。到医院急诊给予心电血压监护、吸氧，在开放静脉通路和采集血标本时，患者突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波形，频率为310次/分，QRS波群消失。

在胸外按压过程中，医生最可能下的口头医嘱是A、阿托品1mg，立即静脉注射B、胺碘酮300mg，立即静脉注射C、利多卡因100mg，立即静脉注射D、肾上腺素1mg，立即静脉注射E、异丙肾上腺素1mg，立即静脉注射【正确答案】：D140.患者,女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑为A、闭合性气胸B、开放性气胸C、张力性气胸D、损伤性气胸E、机化性血胸【正确答案】：B141.患者，男性，16岁，学生。因打篮球时碰撞跌倒致右腓骨骨折急诊入院。其父母反复询问医护人员患者伤情是否严重、是否能够在期末考试之前出院。该患者家属可能存在的心理问题是A、焦虑B、抑郁C、恐惧D、忧虑E、哀伤【正确答案】：A142.以下不属于ECMO基本结构的是A、血液净化器B、动力泵C、氧合器D、供气系统E、监测系统【正确答案】：A143.以下外周血白细胞计数需报告危急值的是A、4.0×10^9/LB、10×10^9/LC、20×10^9/LD、1.1×10^9/LE、15×10^9/L【正确答案】：D144.女性，46岁。被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血，骨盆骨折、阴道出血，请判断她属于A、多处伤B、联合伤C、多发伤D、复合伤E、单发伤【正确答案】：C145.人体吸收乙醇后主要在下列哪个脏器进行分解与代谢A、脾脏B、肝脏C、肺D、肾脏E、大脑【正确答案】：B146.锁骨下静脉穿刺点定位是A、锁骨中、内1/3交界处，锁骨下方1cm处B、锁骨中点，锁骨上方2cm处C、锁骨中、外1/2交界处，锁骨下方1cm处D、胸锁乳突肌锁骨头内侧缘，锁骨上方2cm处E、锁骨中、内1/3交界处，锁骨下方2cm处【正确答案】：A147.黄女士，22岁。服敌百虫农药中毒，双侧瞳孔缩小，排尿有大蒜味，来急诊就诊后立即进行洗胃，最佳的洗胃液是A、蛋白水B、1:15000-1:20000高锰酸钾C、2％~4％碳酸氢钠D、镁乳E、3％过氧化氢【正确答案】：B148.关于PETCO,监测，正确的描述是A、PETCO2正常值是20-35mmHgB、休克时PETCO2可降低C、气管内导管阻塞时，PETCO2可降低D、呼吸心跳停止时PETCO2迅速增高E、气管插管移位误人食管时PETCO2会突然增高【正确答案】：B149.心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是A、肾上腺素0.5mg静脉推注，每3-5分钟1次B、肾上腺素1mg静脉推注，每1分钟1次C、肾上腺素1mg静脉推注，每3-5分钟1次D、肾上腺素0.5mg静脉推注，每10分钟1次E、肾上腺素1mg静脉推注，每10分钟1次【正确答案】：C150.(36-38题共用题干)

患者，女性，37岁。因误服“农药”被邻居发现后急送入院。检查：恶心呕吐，口唇青紫、流涎、意识模糊、脉搏呼吸增快，血压下降。诊断为：有机磷杀虫药中毒。

该患者发生率最高的并发症是A、呼吸衰竭B、循环衰竭C、上消化道出血D、急性坏死型胰腺炎E、脑水肿【正确答案】：A151.(33-35题共用题千)

患者，男，48岁。饮大量白酒后意识不清2小时。查体：BP90/60mmHg，昏迷，口唇发钳、皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而有鼾声，双肺呼吸音粗，可闻及明显痰鸣音，心率112次/分，SpO268％。外院颅脑CT排除脑出血。

患者被诊断为急性酒精中毒，需首先采取的即刻护理措施是A、通畅气道B、血液透析C、补液D、高压氧治疗E、利尿【正确答案】：A152.(26-27题共用题干)

患者，男性，65岁。以“化脓性胆管炎”急诊人院。入院查体：T39.8℃，P126次/分，R34次1分，BP78/52mmHg，血常规检查白细胞>16×10^9/L，血气分析PaO262mmHg。

该患者最可能的诊断是A、SIRSB、脓毒症C、MODSD、肺部感染E、呼吸衰竭【正确答案】：B153.在使用绷带包扎需要由一处迅速延仲至另一处时的包扎方法为A、环形包扎法B、蛇形包扎法C、螺旋形包扎法D、螺旋反折包扎法E、“8”字包扎法【正确答案】：B154.患者，男性，45岁。因车祸被撞伤，1小时后出现面色苍白，肢端发冷，测脉搏95次/分，血压100/60mmHg。请计算该患者的休克指数为A、0.63B、0.95C、1.05D、1.58E、2.38【正确答案】：B155.(30-32题共用题干)

某化工厂工人有毒气体中毒。

患者经抢救后心跳恢复，仍昏迷，应采取的护理措施不包括A、保持呼吸道通畅B、根据病情吸氧C、洗胃D、观察病情E、保暖、防坠落【正确答案】：C156.分诊护士需要具有较强的综合能力，下列陈述中最适合做分诊护士的是A、具有外科临床护理工作经验10年，善于沟通，在急诊科工作半年B、具有1年的急诊临床护理工作经验，善于观察，善于提问C、具备急诊工作相关的资历以及专科知识，处理突发事件时常感到压力大D、具有急诊临床护理工作经验，遇事情绪较易激动E、接受急诊分诊培训，具有3年急诊护理工作经验、专科知识和沟通技能【正确答案】：E157.以下关于骨折固定术的注意事项，描述正确的是A、在抢救现场，为使骨折复位，露出的骨折断端应尽快回纳B、固定的夹板应遵循“超关节固定”原则，因此夹板越长越好C、为使固定效果确切，固定应尽可能紧些D、为保护患肢，固定后尽量避免不必要的活动E、使用自带衬垫的夹板时，骨隆突部和悬空处可以不加衬垫【正确答案】：D158.可发生双侧瞳孔缩小的是A、颅内压增高B、敌敌畏中毒C、阿托品中毒D、硬脑膜外血肿E、颞叶沟回疝【正确答案】：B159.(21-22共用题干)李某，女性，16岁。由于乘坐的旅游大巴着火并爆炸，同行团员死伤惨重。2个月后李某被家人发现精神情绪不稳定，有自言自语及夜晚多次梦中惊醒，成绩大幅度下降，对巨大响声反应强烈。在此情况下，护士首先应该采取的措施是A、给予适当安慰B、告知家人，要求家人陪伴C、送入精神病院进行治疗D、任其自我平复E、给予心理危机护理干预【正确答案】：E160.理想的气道湿化状态是使吸入气体A、温度达32℃-34℃.相对湿度达80%B、温度达32℃-34℃，相对湿度达100%C、温度达34℃-36℃，相对湿度达100%D、温度达36℃-37℃，相对湿度达80%E、温度达36℃-37℃，相对湿度达100%【正确答案】：E161.ICU中央工作站应设置于哪一区域A、通道一端B、医疗区域中央C、医疗区域一端D、病室中央E、辅助区域中央【正确答案】：D162.现代急危重症护理学最早可追溯到A、克里米亚战争期间B、第二次世界大战期间C、北欧脊髓灰质炎大大流行期间D、第一个早产婴儿监护中心的建立E、美国约翰普金斯医院神经外科术后医院的建立【正确答案】：A163.(85-86题共用题干)兰某，女性，76岁。因胃肠感冒，出现恶心、呕吐、腹泻，症状逐渐加重，遂于当地诊所就诊，未见好转，2小时前患者出现反应迟纯，淡漠、嗜睡，遂急诊入院，测血糖61mmol/L,血浆渗透压330nOsm/L。

考虑此患者可能发生A、糖尿病酮症酸中毒B、高血糖高渗状态C、败血症D、脑梗死E、乳酸性酸中毒【正确答案】：B164.（23-28题共用题千）某日中午，某医院病区的医生、护士不停地忙碌着。突然听到走廊里传来大声呼喊：“快来人啊”2名值班护士同时跑到事发现场，只见一名中年男患者俯卧于地上，面色青紫，两眼上翻，牙关紧咬似乎意识丧失，在抽搐，小便失禁……

护士乙马上呼叫医生并推来除颤仪，这是因为患者很可能发生了A、晕厥B、抽搐C、快速心律失常D、缓慢心律失常E、室颤【正确答案】：E165.患者，男性。既往有癫痫病史，突发意识丧失伴癫痫持续状态30分钟，由家人送至急诊科。根据预检分诊标准流程，该患者预检分级为A、I级B、II级C、III级D、IVa级E、IVb级【正确答案】：A166.患者，男性，49岁，既往有高血压、脑出血史，现脑出血术后16天出院，突发高热，由家人送至急诊科。患者神志不清，在对患者进行气道及呼吸评估时，患者突然面色青紫。如果你是分诊护士，首先要做的是A、立即将患者送入抢救室B、给予人工呼吸C、呼叫医生D、尽快结束初级评估E、测量血氧饱和度【正确答案】：A167.可以反映左心收缩前负荷的指标是A、CVPB、平均动脉压C、动脉收缩压D、肺动脉压E、肺动脉楔压【正确答案】：E168.（36-39题共用题干）患者，女性，28岁。因“右下腹疼痛1小时，伴头昏”到急诊科就诊。在患者抢救结束后，必须在多长时间内补记抢救记录A、半小时B、1小时C、12小时D、6小时E、24小时【正确答案】：D169.关于血液净化基本原理，错误的是A、弥散的主要驱动力是浓度差，弥散对小分子的清除效果比较好B、对流对中分子的物质清除效果较好C、对流的动力来源于半透膜两侧的压力梯度D、吸附与溶质浓度，溶质与膜的化学亲和力及膜的吸附面积有关E、血液透析以弥散清除为主，血液滤过以对流及部分吸附清除为主【正确答案】：D170.机械通气患者潮气量设置主要根据A、年龄B、身高C、胖瘦D、性别E、体重【正确答案】：E171.患者，女，34岁。主诉心悸。心率165次/分，呼吸14次/分，血压118/92mmHg,呼吸室内空气时的血氧饱和度为98%，双肺呼吸音清，无气短。心电监护显示规则的窄波群心动过速。下述哪一项最符合她的情况A、稳定型室上速B、不稳定型室上速C、正常心率D、不稳定型房颤E、稳定型室性心动过速【正确答案】：A172.(15～16题共用题干)患者石某，女，32岁。因车祸外伤急诊入院，其家属在抢救室外不断询问医护人员抢救进展，表情紧张、手足无措。护士进行护理时不妥的做法是A、为患者家属提供一个适当的环境B、允许患者家属在抢救时陪伴在患者身边C、密切观察患者病情变化D、取得患者及家属的信赖E、做好安慰解释工作【正确答案】：B173.创伤性休克患者到达急诊科后，首先给予的处理是A、立即行X线、B超检查，明确伤情B、建立静脉通路，补足血容量C、剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤D、应用血管活性药物E、防治感染【正确答案】：B174.关于胸膜腔积液的穿刺部位，不正确的是A、腋前线第5助间B、腋中线6~7肋间隙C、腋后线6~7肋间隙D、肩胛线7~8肋间隙E、腋后线7~8肋间朦【正确答案】：C175.（29-32题共用题干）患者，男性，45岁。在公园晨练中突感胸痛，“120”急救人员在送诊途中描记患者的心电图，表现为Ⅱ、Ⅲ和aVF导联ST段明显抬高，弓背向上。到医院急诊给予心电血压监护、吸氧，在开放静脉通路和采集血标本时，患者突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波形，频率为310次/分，QRS波群消失。

此时心电监护显示的心律最大可能是A、室颤B、无脉性室速C、无脉性电活动D、心脏停搏E、室上性心动过速【正确答案】：A176.下列关于潮气量的描述正确的是A、正常值为10-15ml/g体重B、是指在静息状态下每分钟呼出或吸人的气体量C、反映人体静息状态下的通气功能D、可反映无效通气量E、反映通气的效率【正确答案】：C177.张先生，66岁，医生诊断为“缺血性脑卒中”，医嘱要求进行静脉溶栓治疗，此时护士应进行哪项评估A、6个月前有无颅内手术史B、4个月前有无外科手术史C、肝肾功能D、3个月前有无胃肠道出血史E、有无牙龈出血、血尿或皮下瘀斑现象【正确答案】：E178.下列对患者循环功能评估的陈述，不恰当的是A、检查有无脉搏、脉搏是否正常B、评估外出血情况C、查看皮肤颜色D、触摸皮肤湿度及温度E、听诊呼吸音与心音的关系【正确答案】：E179.无自主呼吸患者适宜的呼吸支持模式是ACVB、SIMVC、PSVD、PEEPE、CPAP【正确答案】：A180.下列关于球囊-面罩结构的说法，正确的是A、由球囊、三通呼吸活门、衔接管和面罩组成B、由球囊、衔接管和面罩组成C、由球囊、三通呼吸活门和面罩组成D、由球囊和面罩组成E、由球囊、三通呼吸活门、衔接管和鼻导管组成【正确答案】：A181.有关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的是A、神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应B、机体处于高分解、低能量消耗状态C、创伤后发热体温一般在38.5℃以上D、免疫系统功能一般不受影响E、创伤诱发MODS的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能【正确答案】：A182.急性脑卒中患者可采取的体位是A、抬高床头30度B、抬高床位30度C、中凹卧位D、头高足低位E、侧卧位【正确答案】：A183.ECMO最常见的并发症是A、感染B、溶血C、肝功能衰竭D、心律失常E、出血【正确答案】：E184.上海市急诊适任护士认证工作始于A、2002年B、2003年C、2004年D、2005年E、2006年【正确答案】：E185.(39-41题共用题干)

患者，男性，30岁。因煤气中毒1天后送医院。患者深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，有大小便失禁、血压下降。

目前患者属于A、轻度中毒B、中度中毒C、重度中毒D、迟发性脑病E、慢性中毒【正确答案】：C186.患者，42岁。以“车祸伤，右下肢胫腓骨骨折”急诊入院，人院时意识模糊，R28次/分，HR112次/分，BP80/45mmHg，T35℃，该患者可能的诊断是A、MODSB、脓毒症C、感染D、SIRSE、呼吸衰竭【正确答案】：D187.以下患者中，最有可能发生MODS的是A、28岁患者，系统性红斑狼疮，因车祸造成桡骨骨折人院B、48岁患者，COPD,因支气管炎人院C、60岁患者，冠心病，因不稳定型心绞痛人院D、82岁患者，Ⅱ型糖尿病，因酮症酸中毒人院E、30岁患者，既往体健，因肾盂肾炎入院【正确答案】：D188.患者，3岁。患右膝关节骨肉瘤，护士应选择的疼痛评估工具是A、文字描述法B、数字评分法C、面部表情评定法D、视觉模拟评分法E、感觉模拟法【正确答案】：C189.(33-35题共用题千)

患者，男，48岁。饮大量白酒后意识不清2小时。查体：BP90/60mmHg，昏迷，口唇发钳、皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而有鼾声，双肺呼吸音粗，可闻及明显痰鸣音，心率112次/分，SpO268％。外院颅脑CT排除脑出血。

可采取的进一步诊疗措施不包括A、洗胃B、必要时血液透析C、静脉应用纳洛酮并防治感染D、必要时气管插管、机械通气E、静脉应用甘露醇【正确答案】：E190.除颜时电极板分别置于A、胸骨左缘第二肋间及心尖区B、胸骨左缘第二肋间及心底区C、胸骨右缘第二肋间及心底区D、胸骨右缘第二肋间及心尖区E、心尖区及心底区【正确答案】：D191.下列急性毒物中毒时，目前尚无特效解毒剂的毒物是A、有机磷杀虫药B、铅C、百草枯D、亚硝酸盐E、砷【正确答案】：C192.患者，女性，57岁。车祸伤入院，行胃肠道破裂修补术、肝破裂修补术后入ICU,拟行营养支持3周以上，其营养支持最好选用以下哪种方式A、鼻胃管B、鼻肠管C、胃造瘘D、经外周静脉营养E、经中心静脉营养【正确答案】：E193.(79-81题共用题干)患者，女性，65岁。突发剑突下持续性疼痛，阵发性加剧11小时，查体：T39.7℃，P122次/，P89/55mmHg,周身皮肤及巩膜黄染，右上腹压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，患者意识模糊，四肢湿冷。WBC21.3×10^9/L。

此时急诊护士应为患者采用的即刻护理措施为A、禁食水，胃肠减压B、抗生素对症治疗C、严密观察病情变化D、中凹位，迅速建立静脉通路，快速补液E、立即进行相关辅助检查【正确答案】：D194.下列说法正确的是A、连续性动-静脉血液滤过以吸附的方式清除中、小分子溶质B、连续性静-静脉血液滤过应用泵驱动进行体外循环C、连续性动（静）-静脉血液透析滤过不能有效清除中大分子物质D、缓慢持续超滤(SCUF)禁用于水肿、难治性心衰E、CAVHDF溶质转运机制是单纯对流【正确答案】：B195.下列关于骨盆骨折描述正确的是A、骨盆骨折一般出血量在500～1000ml，死亡率较低B、骨盆单处骨折出血量一般为200ml左右C、粉碎性骨盆骨折出血量可以达到5000mlD、骨盆骨折一般均伴有股骨干骨折E、骨盆骨折合并低血压，死亡率高达35％～40％【正确答案】：C196.(17~20题共用题干)

患者，男性，48岁。以重症肺炎收入ICU,患者进入时处于嗜睡状，口唇发绀，呼吸困难，呼吸频率38次/分。动脉血气分析显示PaO248mmHg，PaCO239mmHg，拟行机械通气治疗。

呼吸机支持过程中患者出现高压报警，应排除以下哪项原因A、气道分泌物B、肺部炎症恶化C、肺顺应性增加D、患者烦躁E、呼吸机管道积水【正确答案】：C197.患者.男性，52岁。2日前突发全腹痛，以右下腹疼痛明显，伴恶心、呕吐，停止排气排便，查体发现腹膨隆，全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，该患者可能的诊断为A、急性胃穿孔B、肠梗阻C、急性胰腺炎D、肠套叠E、急性胆囊炎【正确答案】：B198.某患者因“失血性休克，右下肢损伤”急诊入院：人院后积极纠正休克，同时在全麻下急诊行“右下肢清创缝合术”：术后保留经口气管导管人ICU监护治疗，现患者面部表现出皱眉，拉拽管道、试图坐起来，对被动的运动有抵抗，呼吸机频繁报警，该患者CPOT评分是A、3分B、4分C、5分D、6分E、7分【正确答案】：D199.关于胸膜腔穿刺术引起出血的临床表现，不包括A、胸壁皮下出血B、呕血C、咯血D、胸膜腔积血E、血压下降【正确答案】：B200.（36-39题共用题干）患者，女性，28岁。因“右下腹疼痛1小时，伴头昏”到急诊科就诊。该患者到急诊科就诊的流程首先是A、分诊护士简单询问病史进行分诊B、妇产科就诊C、急诊内科就诊D、急诊外科就诊E、急诊神经科就诊【正确答案】：A201.根据NSTE-ACS危险程度分级，高危组患者的确切指征是A、年龄72岁B、静息时V1～V5导联ST段下降0.05mVC、有心肌梗死既往史D、重体力活动后胸痛自我评分9分E、血压80/60mmHg，心率120次/分【正确答案】：E202.患者，男性，49岁。冠心病史5年，以“胸闷、刷烈胸痛半小时，伴大汗”为主诉来诊，进入抢救室后，心电监护示波显示“QRS波群消失，代之以大小不等，形态各异的颤动波，频率为300次/分”。此时应立即采取的最恰当的急救措施是A、按压人中，同时立即给予气管插管B、应用单相波除颤器连续除颤3次C、应用双相波除颤器进行除颤，能量150JD、立即给予气管插管，胸外按压E、立即建立静脉通路，给予肾上腺素0.5～1mg静脉注射【正确答案】：C203.(24-26题共用题干)

患者，女性，56岁。因有机磷中毒经急诊抢救后收入ICU,始终意识不清，无自主呼吸，给予人工呼吸机辅助通气，留置导尿。

为预防导尿管相关性尿路感染，应采取的措施是A、定时膀胱冲洗B、无菌密闭引流C、经导尿管注人抗生素D、增加更换导尿管的频次E、全身预防性使用抗生素【正确答案】：B204.胆囊炎或胆囊结石所致的急性腹痛常发生于A、腹部手术后B、禁食、胃肠减压后C、进食油腻食物后D、酗酒、暴饮暴食后E、剧烈运动后【正确答案】：C205.(82-84题共用题干)患者，女性，28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛.伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，6小时前转为右下腹痛。查体：体温37.8℃，腹部平坦，右下腹麦氏点压痛，伴反跳痛，无肌紧张，肠鸣音正常。血常规：WBC14×10^9L。

接诊护士对患者进行一般情况评估，首要询问A、月经史、生育史B、有无手术史C、有无肝炎史D、有无胆道疾病史E、有无消化道溃疡史【正确答案】：A206.急诊护理评估要求突出急症主要的、需要在急诊解决的主要矛盾，而不苛求得到疾病完整的信息。要求急诊护士思维具有A、时效性B、针对性C、动态性D、警惕性E、合理性【正确答案】：B207.对急性腹痛患者进行腹部检查，方法不正确的是A、查体时，患者取仰卧位，双腿屈曲暴露腹部B、触诊压痛最明显处即为病变所在C、听诊一般选择脐周D、叩诊先从疼痛明显部位开始E、视诊注意有无胃肠蠕动波及胃肠型【正确答案】：D208.一工厂突发火灾，数十伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是A、迅速检伤，按照病情危重程度分类B、做好常规来诊患者的解释工作C、发现危重患者立即投入抢救中D、配合治疗区护士共同参与抢救E、准备与来就诊家属沟通【正确答案】：A209.关于氟哌啶醇，描述正确的是A、属于非经典抗精神病药物B、可预防谵妄的发生C、可控制谵妄的症状D、容易引起血压降低E、容易导致锥体外系反应【正确答案】：C210.患者，女性，71岁。因“胸闷喘憋进行性加重3小时”人院，查体：BP202/110mmHg,神志清楚，喘憋貌，大汗，双肺满布湿喝音，心率106次/分，医生嘱应用利尿剂等药物，检验科报告危急值“BNP4327ng/L”,护士应采取以下护理措施，除外A、吸氧并嘱患者端坐体位B、按危急值报告流程立即通知主管医生C、心电血压氧饱和度监护D、开通静脉通路，遵医嘱应用抢救药物E、嘱患者床旁排尿【正确答案】：E211.关于患者转运知情同意，以下描述正确的是A、院内转运由转运接收科室医生决定B、若患者为无名氏，必须等到家属到场后方可转运C、患者若不具备完全民事行为能力，应由其法定代理人签字D、患者因病无法签字的，可由当时在场人员签字E、紧急情况下，为抢救患者生命，无需向家属解释即可进行转运【正确答案】：C212.患者，男性，60岁。以“意识丧失”急诊入院，经检查确诊为“重症肺炎，MODS”。护士可能观察到的情况是A、血清白蛋白升高B、肺顺应性下降C、胃肠道蠕动增加D、血尿素氮降低E、小便量增多【正确答案】：B213.患者，女性，44岁。因格林巴利综合征而入ICU,气管切开使用人工呼吸机辅助通气10天，出现发热，并有脓性分泌物，既往躯体健康，查：T38.6℃，外周血白细胞计数3.5×10^9/L,该患者可能发生了A、上呼吸道细菌性感染B、呼吸机相关性肺炎C、原发疾病加重D、脓毒症E、全身性炎症反应综合征【正确答案】：B214.(39-41题共用题干)

患者，男性，30岁。因煤气中毒1天后送医院。患者深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，有大小便失禁、血压下降。

经高压氧舱治疗患者神志清醒，全身症状好转，可能的后遗症是A、肾功能损害B、肝功能损害C、记忆力减退D、迟发性脑病E、肺功能损害【正确答案】：D215.CVP的正常值是A、2-5cmH2OB、5-12cmH2OC、12-15cmH2OD、15-20cmH2OE、20-25cmH2O【正确答案】：B216.非甾体类抗炎药用于镇痛后，护土应注意观察患者是否出现A、咯睡B、呼吸加快C、血压升高D、胃肠道出血E、心率加速【正确答案】：D217.患者，女性，36岁。双胎孕35”周，双下肢水肿一月，并于近一周水肿加重，行剖宫产术后出现肝肾功能不全，电解质紊乱，凝血功能障碍，转入ICU。在行CBP治疗过程中，压力监测内容不包括A、输人压力(PA)B、滤器前压(PBF)C、容量平衡监测D、回输压力(PV)E、跨膜压(TMP)【正确答案】：C218.呼吸机撤机时间最好选择在A、晚上患者安静休息时B、晚上忠者睡眠后C、白天患者安静睡眠时D、患者充分休息后的白天上午E、任何患者安静休息的时刻均可【正确答案】：D219.目前医院的分诊处设置的人员基本组合是A、急诊医生与护士B、急诊护士与护理辅助人员C、急诊护士、护理辅助人员、职员D、急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员E、急诊医生与护士、护理辅助人员、职员和保安人员【正确答案】：D220.患者，张某，45岁。因脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血，急诊行动脉瘤夹闭与血肿清除术，术后入ICU,监测颅内压(ICP)值为18cmH2O,此患者的ICP分级为A、颅内压正常B、颅内压降低C、颅内压轻度增高D、颅内压中度增高E、顿内压重度增高【正确答案】：C221.以下哪项不是重症患者尊严死的内容A、安乐死B、做好临终患者的死亡管理C、协助减轻临终患者病痛D、尽可能地保持患者身体舒适性和自主性E、协助患者及亲属做好面临死亡的各种准备【正确答案】：A222.(65-67题共用题干)

男性患者，急起头痛、意识障碍1小时，以脑出血收入某院。

患者行气管插管术后上呼吸机，因治疗需要转往IC0继续治疗，患者在转运途中需行A、血气分析检查B、常规气管切开术C、经皮气管切开术D、球囊辅助通气E、环甲膜穿刺术【正确答案】：D223.(82-84题共用题干)患者，女性，28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛.伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，6小时前转为右下腹痛。查体：体温37.8℃，腹部平坦，右下腹麦氏点压痛，伴反跳痛，无肌紧张，肠鸣音正常。血常规：WBC14×10^9L。

对该患者体检重点应在A、生命体征B、直肠指检C、腹部视诊D、腹部叩诊E、腹部触诊【正确答案】：E224.引起心搏骤停的“H’s”病因中不包括A、低血钠症B、低血容量C、低氧血症D、酸中毒E、低体温【正确答案】：A225.以下血糖检验结果需报告危急值的是A、2.8mmol/LB、12mmol/LC、21.5mmol/LD、7.5mmol/LE、1.8mmol/L【正确答案】：E226.以下心律为

A、正常窦性心律B、二度房室传导阻滞C、房颤D、多形性室性心动过速E、室上性心动过速【正确答案】：C227.下列哪种人工气道技术可以行短时的机械通气A、环甲膜穿刺术B、口咽通气管C、鼻咽通气管D、喉罩E、吸痰管【正确答案】：D228.超声科发现以下诊断，需要进行危急值报告的是A、下壁节段性室壁运动异常B、大量心包积液合并心包填塞C、心肌致密化不全D、风湿性心脏瓣膜病变E、心包积液（少—中量）【正确答案】：B229.下列哪项表现是血流动力学不稳定的表现A、昏厥、头痛B、少尿、心动过缓C、低血压、持续胸痛D、意识模糊、恶心E、低血压、呕吐【正确答案】：C230.(87-89题共用题干)患者，男，70岁。情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，既往高血压病史30年。检查：体温37.8℃，血压230/130mmHg,右侧上下肢软瘫。

临床哪项检查对明确诊断意义最大A、TCDB、DSAC、颅脑MRID、颅脑CTE、腰椎穿刺【正确答案】：D231.(11～12题共用题干)某日护士小张正在急诊室工作，突然闯进一位怒气冲冲的患者家属，叫嚷着要找医院领导。这时小张应该A、制止患者家属愤怒的发泄B、直接交给上级领导处理C、主动倾听，了解分析患者家属愤怒的原因D、对其不理不睬，直接回避E、对其愤怒行为给予批评【正确答案】：C232.以下关于MODS的描述正确的是A、急性致病因素导致的MODS器官功能障碍是可逆的B、发病前器官功能都已出现不同程度受损C、病理改变以细胞增生为主D、病理损害与功能障碍程度一致E、病情发展较慢【正确答案】：A233.主动脉夹层患者的典型临床表现是A、胸部和背部持续烧灼样疼痛B、突发胸部前后移行的撕裂样疼痛，伴全身冷汗、血压升高C、劳力后左胸部剧烈疼痛，休息后缓解D、心前区针刺样疼痛E、左胸部疼痛【正确答案】：B234.以下影像学检查结果需报告危急值，除外A、自发性气胸B、外伤性膈疝C、纵隔摆动D、官外孕破裂大出血E、大量心包积液合并心包填塞【正确答案】：A235.以下哪种情况不能进行机械通气A、COPD急性发作，呼吸衰竭B、重症肺炎C、张力性气胸未处理D、开放性肺结核

E,严重高碳酸血症【正确答案】：C236.有关一氧化碳中毒，下列说法正确的是A、氧与Hb的亲和力比CO与Hh的亲和力大200-300倍B、一氧化碳是一种无色、无刺激、有煤烟味的气体COHb不仅不能携带氧，而且影响氧合血红蛋白的解离D、一氧化碳中毒时会刺激呼吸造成过度通气E、CO可促进细胞内氧的弥散，促进细胞呼吸【正确答案】：C237.(28-30题共用题千)

患者，男性，38岁。胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊人院。人院查体：T38.9℃，P132次/min,气管插管呼吸机支持，BP107/72mmHg(予多巴胺200mg+NS至50ml以10ml/小时静脉泵入)，处于昏迷状，腹胀明显，无尿。予紧急留置中心静脉导管，测CVP为3mmHg。

患者出现呼吸衰竭的原因是A、腹胀影响呼吸B、无尿，血容量增加，肺水增多影响呼吸C、吸人氧浓度降低D、肺泡表面活性物质破坏，出现ARDSE、呼吸中枢抑制【正确答案】：D238.患者，男性，48岁。既往高血压病史，