2024年河南省正阳县事业单位公开招聘医疗卫生岗笔试题带答案

2024年河南省正阳县事业单位公开招聘医疗卫生岗笔试题带答案单项选择题（每题1分，共30题）1.关于人体生理功能的调节方式，下列说法错误的是（）A.神经调节是最主要的调节方式B.体液调节的特点是缓慢、广泛、持久C.自身调节的幅度大、范围广D.神经调节的基本方式是反射答案：C。解析：自身调节的特点是调节幅度较小、灵敏度较低、范围局限，但对于维持某些组织细胞生理功能的稳定具有重要意义，而不是幅度大、范围广，所以C错误。神经调节是人体最主要的调节方式，基本方式是反射；体液调节特点是缓慢、广泛、持久，A、B、D选项正确。2.下列哪种细胞不是白细胞（）A.嗜酸性粒细胞B.单核细胞C.红细胞D.淋巴细胞答案：C。解析：白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞等，红细胞不属于白细胞，所以答案选C。3.心脏正常起搏点是（）A.窦房结B.房室结C.浦肯野纤维D.希氏束答案：A。解析：窦房结是心脏正常的起搏点，它能够自动地、有节律地产生电冲动，引起心脏的节律性收缩，所以答案是A。房室结、浦肯野纤维、希氏束在心脏传导系统中也有重要作用，但不是正常起搏点。4.呼吸的基本中枢位于（）A.大脑皮层B.间脑C.延髓D.脑桥答案：C。解析：呼吸的基本中枢位于延髓，延髓有产生呼吸节律的基本中枢，所以答案选C。大脑皮层可对呼吸进行随意调节；间脑主要与体温调节、摄食行为等有关；脑桥有呼吸调整中枢等，但不是基本中枢。5.下列不属于消化腺的是（）A.肝脏B.脾脏C.胰腺D.唾液腺答案：B。解析：消化腺包括大消化腺（唾液腺、肝脏、胰腺）和小消化腺（胃腺、肠腺等），脾脏是人体重要的淋巴器官，不属于消化腺，所以答案是B。6.肾小球滤过的动力是（）A.有效滤过压B.囊内压C.血浆胶体渗透压D.肾小球毛细血管血压答案：A。解析：肾小球滤过的动力是有效滤过压，有效滤过压=肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），所以答案选A。7.大量饮清水后，尿量增多的主要原因是（）A.肾小球滤过率增加B.抗利尿激素分泌减少C.醛固酮分泌减少D.肾血浆流量增多答案：B。解析：大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多，所以答案是B。8.神经系统实现其调节功能的基本方式是（）A.兴奋和抑制B.正反馈和负反馈C.躯体反射和内脏反射D.反射答案：D。解析：神经系统实现其调节功能的基本方式是反射，反射是在中枢神经系统参与下，机体对内外环境刺激所作出的规律性应答，所以答案选D。9.下列属于胆碱能受体的是（）A.α受体B.β受体C.M受体D.D受体答案：C。解析：胆碱能受体分为M受体和N受体，α受体和β受体属于肾上腺素能受体，D受体一般指多巴胺受体，所以答案是C。10.胰岛素的生理作用不包括（）A.促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用B.促进糖原合成C.促进脂肪分解D.促进蛋白质合成答案：C。解析：胰岛素的生理作用主要是降低血糖，促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原合成，促进蛋白质合成等，而胰岛素是抑制脂肪分解的，所以答案选C。11.引起大叶性肺炎最常见的病原菌是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体D.流感嗜血杆菌答案：A。解析：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，约占90%以上，所以答案是A。金黄色葡萄球菌可引起小叶性肺炎等；肺炎支原体引起支原体肺炎；流感嗜血杆菌可引起多种呼吸道感染。12.下列哪种病变不属于液化性坏死（）A.脑软化B.化脓性炎症C.心肌梗死D.脂肪坏死答案：C。解析：心肌梗死属于凝固性坏死，脑软化、化脓性炎症、脂肪坏死都属于液化性坏死，所以答案选C。13.肿瘤的分化程度越高，说明（）A.肿瘤的恶性程度越高B.肿瘤与起源组织的形态越相似C.肿瘤细胞的异型性越大D.肿瘤生长速度越快答案：B。解析：肿瘤的分化程度是指肿瘤细胞和组织与其起源的正常组织和细胞的相似程度。分化程度越高，肿瘤与起源组织的形态越相似，恶性程度越低，细胞异型性越小，生长速度越慢，所以答案是B。14.炎症局部的基本病理变化是（）A.组织细胞的变性坏死B.组织的炎性充血和水肿C.变质、渗出和增生D.红、肿、热、痛和功能障碍答案：C。解析：炎症局部的基本病理变化包括变质、渗出和增生，红、肿、热、痛和功能障碍是炎症的局部表现，所以答案选C。15.血栓形成的条件不包括（）A.心血管内皮细胞损伤B.血流状态的改变C.血液凝固性增加D.血小板数量减少答案：D。解析：血栓形成的条件包括心血管内皮细胞损伤、血流状态的改变（如血流缓慢、涡流形成等）和血液凝固性增加。血小板数量减少不利于血栓形成，所以答案是D。16.治疗变异型心绞痛的最佳药物是（）A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.硝酸异山梨酯答案：C。解析：变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛引起的，硝苯地平是钙通道阻滞剂，能解除冠状动脉痉挛，是治疗变异型心绞痛的最佳药物，所以答案选C。硝酸甘油、硝酸异山梨酯主要用于缓解心绞痛发作；普萘洛尔可用于稳定型心绞痛，但禁用于变异型心绞痛。17.青霉素最常见的不良反应是（）A.肝毒性B.肾毒性C.过敏反应D.二重感染答案：C。解析：青霉素最常见的不良反应是过敏反应，严重时可出现过敏性休克，所以答案是C。肝毒性、肾毒性不是青霉素的常见不良反应；二重感染多见于长期使用广谱抗生素后。18.治疗癫痫大发作的首选药物是（）A.苯妥英钠B.卡马西平C.乙琥胺D.地西泮答案：A。解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物，卡马西平也是常用药物，但不是首选；乙琥胺主要用于治疗癫痫小发作；地西泮主要用于癫痫持续状态的急救，所以答案选A。19.有机磷农药中毒时，可出现（）A.瞳孔扩大B.心率加快C.流涎、多汗D.血压升高答案：C。解析：有机磷农药中毒时，乙酰胆碱在体内大量堆积，出现毒蕈碱样症状（M样症状），表现为流涎、多汗、瞳孔缩小、心率减慢、血压下降等，所以答案是C。20.下列属于一级护理的是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.各种复杂或者大手术后的患者答案：B。解析：一级护理适用于病情危重，需绝对卧床休息的患者，如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理范畴，所以答案选B。病情趋向稳定的重症患者、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者属于二级护理；各种复杂或者大手术后的患者如果病情稳定可根据情况降级护理。21.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.无影响D.脉压差增大答案：A。解析：测量血压时，袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，使测得的血压值偏高，所以答案是A。22.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯血管钳C.吸水管D.压舌板答案：C。解析：昏迷患者不能自主饮水，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备吸水管，答案选C。棉球、弯血管钳、压舌板都是口腔护理常用的物品。23.下列哪项不属于医院感染（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.原有感染基础上出现其他部位新的感染答案：C。解析：新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染，医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，A、B、D选项都属于医院感染，所以答案选C。24.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）A.输液瓶挂得太高B.输液速度过快C.滴管有裂隙D.患者肢体位置不当答案：C。解析：茂菲滴管内的液面自行下降，最常见的原因是滴管有裂隙，导致液体从裂隙处漏出，所以答案是C。输液瓶挂得太高、输液速度过快、患者肢体位置不当一般不会导致液面自行下降。25.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误后方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血时应先慢后快D.输血完毕后，血袋应立即丢弃答案：D。解析：输血完毕后，血袋应保存24小时，以备必要时送检，而不是立即丢弃，所以D选项错误。输血前需两人核对无误后方可输入；库存血取出后应在30分钟内输入；输血时应先慢后快，观察患者有无不良反应，A、B、C选项正确。26.关于医嘱的处理，下列说法错误的是（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱一般只执行一次C.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱D.长期备用医嘱过时未执行则失效答案：D。解析：临时备用医嘱过时未执行则失效，长期备用医嘱在医生注明停止时间前一直有效，所以D选项错误。长期医嘱有效时间在24小时以上；临时医嘱一般只执行一次；备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱，A、B、C选项正确。27.患者仰卧位时，最易发生压疮的部位是（）A.骶尾部B.枕部C.肩胛部D.肘部答案：A。解析：患者仰卧位时，骶尾部是最易发生压疮的部位，因为骶尾部处于身体最低位，承受压力大，且局部血液循环较差，所以答案选A。枕部、肩胛部、肘部也可能发生压疮，但不是最易发生的部位。28.某患者，因急性阑尾炎入院，护士为其安排床位时应（）A.将其安排在危重病房B.将其安排在隔离病房C.将其安排在护士站旁边D.根据病情需要选择床位答案：D。解析：急性阑尾炎患者一般病情不严重，不需要安排在危重病房和隔离病房，应根据病情需要选择床位，所以答案选D。29.护士在执行口头医嘱时正确的做法是（）A.立即执行B.听到医嘱后直接执行C.向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行D.先执行，后补写医嘱答案：C。解析：护士在执行口头医嘱时，应向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后应及时补写医嘱，所以答案是C。30.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者神志不清，呼吸微弱，应给予的吸氧方式是（）A.低流量、低浓度持续吸氧B.高流量、高浓度持续吸氧C.低流量、低浓度间断吸氧D.高流量、高浓度间断吸氧答案：A。解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸。如果给予高流量、高浓度吸氧，会使血氧分压迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以应给予低流量、低浓度持续吸氧，答案选A。多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于内环境的有（）A.血浆B.组织液C.淋巴液D.细胞内液答案：ABC。解析：内环境是指细胞直接生存的环境，即细胞外液，包括血浆、组织液、淋巴液等。细胞内液不属于内环境，所以答案选ABC。2.下列哪些是影响心输出量的因素（）A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩能力D.心率答案：ABCD。解析：心输出量等于每搏输出量乘以心率。前负荷、后负荷和心肌收缩能力影响每搏输出量，心率直接影响心输出量，所以答案选ABCD。3.下列属于糖皮质激素的生理作用的有（）A.升高血糖B.促进蛋白质分解C.促进脂肪分解D.增强机体应激能力答案：ABCD。解析：糖皮质激素的生理作用包括升高血糖、促进蛋白质分解、促进脂肪分解、增强机体应激能力等，所以答案选ABCD。4.下列属于渗出性炎症的有（）A.浆液性炎B.纤维素性炎C.化脓性炎D.出血性炎答案：ABCD。解析：渗出性炎症根据渗出物的主要成分不同，可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎等，所以答案选ABCD。5.下列哪些药物可用于治疗高血压（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.普萘洛尔答案：ABCD。解析：硝苯地平是钙通道阻滞剂，卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，氢氯噻嗪是利尿剂，普萘洛尔是β受体阻滞剂，它们都可用于治疗高血压，所以答案选ABCD。6.下列关于发热的护理措施，正确的有（）A.密切观察生命体征B.补充营养和水分C.物理降温D.按医嘱使用退热药物答案：ABCD。解析：发热患者的护理措施包括密切观察生命体征、补充营养和水分、采用物理降温（如冷敷、温水擦浴等）以及按医嘱使用退热药物，所以答案选ABCD。7.下列属于医院饮食的有（）A.基本饮食B.治疗饮食C.试验饮食D.特殊饮食答案：ABC。解析：医院饮食包括基本饮食（如普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食）、治疗饮食（如高热量饮食、高蛋白饮食等）和试验饮食（如隐血试验饮食、胆囊造影饮食等），所以答案选ABC。8.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞B.操作者应洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌物品一经取出，未使用可再放回无菌容器内答案：ABC。解析：无菌物品一经取出，即使未使用也不可再放回无菌容器内，以防污染，D选项错误。操作环境应清洁、宽敞；操作者应洗手、戴口罩；无菌物品与非无菌物品应分开放置，A、B、C选项正确。9.下列关于灌肠的注意事项，正确的有（）A.伤寒患者灌肠时，液面不得高于肛门30cm，液体量不得超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠D.急腹症、妊娠、消化道出血患者禁忌灌肠答案：ABCD。解析：伤寒患者灌肠时，为防止肠穿孔等并发症，液面不得高于肛门30cm，液体量不得超过500ml；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以免加重氨的吸收；充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠，以免增加血容量；急腹症、妊娠、消化道出血患者禁忌灌肠，A、B、C、D选项均正确。10.下列关于护理文件书写的要求，正确的有（）A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.医学术语运用准确D.字迹清晰，不得涂改答案：ABCD。解析：护理文件书写要求记录及时、准确，内容简明扼要，医学术语运用准确，字迹清晰，不得涂改，所以答案选ABCD。判断题（每题1分，共10题）1.细胞外液是细胞直接生活的环境，称为内环境。（）答案：正确。解析：细胞外液包括血浆、组织液、淋巴液等，是细胞直接生存的环境，即内环境。2.血液凝固的本质是纤维蛋白原转变为纤维蛋白。（）答案：正确。解析：血液凝固的基本过程是一系列凝血因子相继被激活的过程，最终使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，形成血凝块。3.右心衰竭时可出现肺淤血。（）答案：错误。解析：右心衰竭时主要引起体循环淤血，表现为下肢水肿、肝肿大等；左心衰竭时可出现肺淤血。4.大叶性肺炎灰色肝样变期一般出现在发病后第56天。（）答案：正确。解析：大叶性肺炎灰色肝样变期一般出现在发病后第56天，持续约23天。5.青霉素类药物使用前必须做皮试。（）答案：正确。解析：青霉素类药物容易引起过敏反应，严重时可导致过敏性休克，所以使用前必须做皮试。6.为患者进行肌肉注射时，应选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位。（）答案：正确。解析：肌肉注射时选择肌肉丰厚、远离大神经和大血管的部位，可减少疼痛和并发症的发生。7.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即感染源、传播途径和易感宿主。（）答案：正确。解析：感染源、传播途径和易感宿主是医院感染发生的三个基本条件，缺一不可。8.输液过程中，如果茂菲滴管内液面过高，可倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面，让液体缓缓流下，直至露出液面。（）答案：正确。解析：当茂菲滴管内液面过高时，可采用此方法降低液面。9.特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。（）答案：正确。解析：特级护理的适用对象就是病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。10.护理记录单应按要求及时、准确、完整地记录患者的病情变化和护理措施。（）答案：正确。解析：护理记录单是护理工作的重要组成部分，应按要求及时、准确、完整地记录患者的病情变化和护理措施。简答题（每题5分，共5题）1.简述动脉血压的形成机制。答：动脉血压的形成机制主要包括以下几个方面：心血管系统内有足够的血液充盈：这是形成动脉血压的前提条件，血量与血管容量相适应才能维持一定的循环系统平均充盈压。心脏射血：心脏收缩时将血液射入动脉，对血管壁产生侧压力。心室肌收缩所释放的能量一部分用于推动血液流动，成为血流的动能；另一部分形成对血管壁的侧压力，使血管壁扩张，这部分是势能，即压强能。外周阻力：指小动脉和微动脉对血流的阻力。由于外周阻力的存在，心脏射血时只有一部分血液流向外周，另一部分暂时储存于主动脉和大动脉中，使动脉血压升高。主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主动脉和大动脉的管壁具有较高的弹性，在心脏射血时，动脉血压升高，血管壁扩张，将一部分血液的动能转化为弹性势能储存起来；当心脏舒张时，动脉管壁弹性回缩，将储存的弹性势能转化为动能，推动血液继续流动，使动脉血压在舒张期仍能维持在一定水平。2.简述消化性溃疡的病理变化。答：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，其病理变化如下：肉眼观：胃溃疡多位于胃小弯侧，近幽门部，尤其多见于胃窦部。溃疡通常为单个，圆形或椭圆形，直径多在2cm以内。溃疡边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，通常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆膜层。十二指肠溃疡多发生在球部的前壁或后壁，溃疡一般较胃溃疡小而浅，直径多在1cm以内。镜下观：溃疡底部由内向外分四层：渗出层：由少量炎性渗出物（如白细胞、纤维素等）覆盖在溃疡表面。坏死层：由坏死的细胞碎片组成。肉芽组织层：由新生的毛细血管和成纤维细胞组成，可逐渐填补溃疡缺损。瘢痕组织层：由大量胶原纤维和少量纤维细胞组成，瘢痕组织内的小动脉因炎症刺激常发生增殖性动脉内膜炎，使小动脉管壁增厚，管腔狭窄或有血栓形成，可造成局部血供不足，影响组织再生和修复。3.简述青霉素过敏反应的防治措施。答：青霉素过敏反应的防治措施如下：详细询问过敏史：用药前必须详细询问患者有无青霉素过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史等，对有青霉素过敏史者禁用。做皮肤过敏试验：凡初次用药、停药3天以上或更换批号者，均应做皮试。皮试阳性者禁用青霉素，并在病历、医嘱单、床头卡等地方注明青霉素过敏标记。严格掌握适应证：避免滥用和局部用药。避免在饥饿时用药：注射后应观察30分钟，无反应者方可离开。现配现用：青霉素水溶液在室温下不稳定，易产生降解产物，增加过敏反应的发生几率，所以应现配现用。急救准备：用药场所应备有急救药品（如肾上腺素）和急救设备，一旦发生过敏反应能及时抢救。一旦发生过敏性休克，应立即采取以下措施：立即停药，使患者平卧，保暖，吸氧。立即皮下注射0.1%肾上腺素0.51ml，症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。给予抗过敏药物，如地塞米松510mg静脉注射或氢化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液中静脉滴注。补充血容量，可用低分子右旋糖酐或平衡盐溶液静脉滴注。若患者出现呼吸抑制，可给予呼吸兴奋剂，如尼可刹米、洛贝林等；若发生喉头水肿、呼吸困难，应立即行气管切开或气管插管。4.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的主要有以下几点：补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调：常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐、大手术后等。增加循环血量，改善微循环，维持血压：用于严重烧伤、大出血、休克等患者，通过输液补充血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的：许多药物需要通过静脉途径输入才能迅速发挥药效，如抗生素、化疗药物等。补充营养，供给热量：对于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、口腔疾病患者等，可通过静脉输液输入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢需要。输入脱水剂，降低颅内压，消除水肿：如甘露醇等脱水剂，通过快速静脉滴注，可使脑组织脱水，降低颅内压，减轻脑水肿。5.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：避免局部组织长期受压：定时翻身：一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。建立翻身记录卡，记录翻身时间、体位等。使用减压设备：如气垫床、水褥、减压坐垫等，可分散压力，减少局部组织受压。正确放置体位：避免患者身体的骨隆突处和支持面之间发生摩擦，如避免拖拉患者。保护皮肤，避免局部刺激：保持皮肤清洁干燥：及时清理患者的排泄物、分泌物等，避免尿液、粪便等对皮肤的刺激。避免摩擦力和剪切力的作用：在协助患者翻身、搬运患者时，要防止拖、拉、推等动作，防止损伤皮肤。使用皮肤保护剂：如凡士林、赛肤润等，可保护皮肤，减少摩擦力和剪切力对皮肤的损伤。促进局部血液循环：对长期卧床患者，可进行温水擦浴，促进血液循环。对受压部位进行按摩，如用50%乙醇按摩受压部位，促进局部血液循环，但对于已经发红的皮肤禁止按摩，以免加重损伤。改善机体营养状况：给予患者高蛋白、高维生素、高热量的饮食，增强机体抵抗力和组织修复能力。对于不能进食或进食不足的患者，可通过鼻饲、静脉营养等方式补充营养。健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防措施，使其能够积极配合护理工作，参与压疮的预防。案例分析题（每题10分，共5题）1.患者，男性，56岁，有高血压病史10年，一直服用硝苯地平控制血压。近日因工作劳累，突然出现剧烈头痛、头晕、心悸、视力模糊等症状，测血压220/120mmHg。该患者可能发生了什么情况？应采取哪些急救措施？答：该患者可能发生了高血压危象。高血压危象是指在高血压病程中，由于某些诱因使周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，血压急剧升高，引起一系列严重症状的临床综合征。患者有高血压病史，因劳累诱发，突然出现剧烈头痛、头晕、心悸、视力模糊等症状，血压显著升高，符合高血压危象的表现。急救措施如下：绝对卧床休息，将床头抬高30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。吸氧，保持呼吸道通畅，改善组织缺氧。迅速降压：首选静脉滴注硝普钠，它能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，起效快，作用强。开始时以每分钟1025μg静脉滴注，然后根据血压情况调整剂量。也可选用硝酸甘油、尼卡地平等药物。给予镇静剂：如地西泮10mg静脉注射，以减轻患者的紧张情绪，缓解头痛等症状。降低颅内压：如果患者出现脑水肿表现，可快速静脉滴注20%甘露醇250ml，在30分钟内滴完，以减轻脑水肿，降低颅内压。密切观察病情：持续监测血压、心率、呼吸、神志等生命体征变化，观察患者头痛、头晕等症状是否缓解，记录出入量。2.患者，女性，30岁，因腹痛、腹泻3天入院。患者3天前进食不洁食物后出现腹痛，以脐周为主，呈阵发性绞痛，伴腹泻，每日1015次，为黄色稀水样便，无脓血，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg，神志清楚，精神欠佳，皮肤弹性稍差，眼窝稍凹陷。实验室检查：血常规示白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85；大便常规示白细胞58/HP。该患者最可能的诊断是什么？应采取哪些护理措施？答：该患者最可能的诊断是急性胃肠炎。患者有进食不洁食物史，出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，伴有发热，血常规示白细胞及中性粒细胞升高，大便常规有白细胞，符合急性胃肠炎的表现。护理措施如下：休息与环境：患者应卧床休息，提供安静、舒适的环境，保证患者充足的睡眠。饮食护理：暂禁食46小时，让胃肠道得到充分休息。之后可给予清淡、易消化、少渣的流质或半流质饮食，如米汤、藕粉等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。遵循少食多餐的原则，逐渐增加饮食量。病情观察：密切观察患者的生命体征、腹痛的部位、性质、程度及腹泻的次数、量、性状等。观察患者有无脱水的表现，如皮肤弹性、眼窝凹陷程度等，准确记录出入量。对症护理：腹痛：可采取腹部热敷、按摩等方法缓解疼痛，必要时遵医嘱给予解痉止痛药物，如阿托品、山莨菪碱等。腹泻：注意肛周皮肤的护理，每次便后用温水清洗，保持肛周皮肤清洁干燥，可涂抹凡士林等保护皮肤。发热：体温在38.5℃以下时，可采用物理降温方法，如温水擦浴、冷敷等；体温超过38.5℃时，可遵医嘱给予退热药物。用药护理：遵医嘱给予抗生素、止泻药、补液药物等，观察药物的疗效及不良反应。心理护理：关心患者，向患者解释病情，减轻患者的焦虑情绪，使其积极配合治疗。3.患者，男性，68岁，因突发胸痛2小时入院。患者2小时前无明显诱因突然出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗淋漓、恶心、呕吐，疼痛向左肩部放射，自服硝酸甘油后症状无缓解。既往有冠心病病史5年。查体：体温36.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，面色苍白，痛苦面容。心电图示V₁V₅导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是什么？应采取哪些急救措施？答：该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。患者有冠心病病史，突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩部放射，服用硝酸甘油无效，心电图示V₁V₅导联ST段弓背向上抬高，符合急性广泛前壁心肌梗死的表现。急救措施如下：绝对卧床休息：让患者就地平卧，避免活动，以减少心肌耗氧量。吸氧：立即给予高流量吸氧，46L/min，以改善心肌缺氧状况。心电监护：持续监测患者的心电图、血压、心率、呼吸等生命体征变化，及时发现心律失常等并发症。止痛：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，吗啡510mg皮下注射或哌替啶50100mg肌肉注射，以减轻患者的疼痛和焦虑情绪。建立静脉通道：迅速建立两条静脉通道，以便及时用药和补充液体。溶栓治疗：在发病12小时内，如无禁忌证，应尽早进行溶栓治疗，常用药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。抗心律失常：密切观察心电图变化，如出现室性心律失常，可遵医嘱给予利多卡因静脉注射；如出现缓慢性心律失常，可给予阿托品等药物治疗。抗休克：患者血压偏低，可遵医嘱给予多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物，以升高血压，维持有效循环血量。心理护理：安慰患者，消除其紧张、恐惧情绪，保持情绪稳定。4.患者，女性，25岁，因发热、咳嗽、咳痰3天入院。患者3天前受凉后出现发热，体温最高达39℃，伴有咳嗽、咳痰，为黄色脓性痰，量较多。查体：体温38.8℃，脉搏100次/分，呼吸22次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。血常规示白细胞13