军队文职-临床医学 (军队文职)真题库-34

军队文职-临床医学(军队文职)真题库_341、单选题下述何项非胎盘功能检查A、

尿E测定B、

尿E/C比值C、

血清HPL测定D、

胎动计数E、

B超观察胎盘成熟度正确答案：（江南博哥）

E

参考解析：本题考查的是胎盘功能检查。A、B、C、D都是常见的胎盘功能检查方法，而E选项是B超观察胎盘成熟度，不是胎盘功能检查。因此，选项E是本题的正确答案。2、单选题急性坏死性肠炎的病变主要部位：()A、

空肠下段和回肠上段B、

横结肠和降结肠C、

全部小肠D、

直肠与乙状结肠E、

食管与小肠正确答案：

A

参考解析：急性坏死性肠炎是一种严重的肠道疾病，其病变主要发生在空肠下段和回肠上段。因此，本题的正确答案为A。其他选项中，横结肠和降结肠属于大肠，与急性坏死性肠炎无关；全部小肠和食管与急性坏死性肠炎也无关；直肠与乙状结肠属于结肠，也不是急性坏死性肠炎的病变主要部位。3、单选题下列药物何种不加速胆红素代谢和排泄A、

泼尼松B、

白蛋白C、

苯巴比妥D、

三黄汤E、

地西泮正确答案：

E

参考解析：本题考查药物对胆红素代谢和排泄的影响。胆红素是由肝脏合成并排泄到胆汁中的一种黄色色素，它需要经过肝脏的代谢和排泄才能被清除出体外。如果药物能够加速胆红素的代谢和排泄，就可以减少胆红素在体内的积累，从而预防或治疗黄疸等疾病。A.泼尼松是一种糖皮质激素类药物，它可以促进肝脏的胆汁分泌和胆固醇代谢，从而加速胆红素的代谢和排泄，不属于本题答案。B.白蛋白是一种血浆蛋白，它可以结合胆红素并运输到肝脏进行代谢和排泄，不属于本题答案。C.苯巴比妥是一种镇静催眠药，它可以抑制肝脏的代谢酶活性，从而减缓胆红素的代谢和排泄，不属于本题答案。D.三黄汤是一种中药方剂，它可以促进肝脏的胆汁分泌和胆固醇代谢，从而加速胆红素的代谢和排泄，不属于本题答案。E.地西泮是一种苯二氮䓬类药物，它不会影响胆红素的代谢和排泄，属于本题答案。综上所述，本题答案为E。4、单选题关于早产，下述哪项叙述是错误的A、

妊娠满28周至不足37周终止者B、

新生儿体重在2500g以下者C、

其中15%在新生儿期死亡D、

其中8%留有智力障碍或神经系统后遗症E、

围生儿死亡中，与早产有关者少见正确答案：

E

参考解析：本题考查对早产相关知识的理解。根据题干，下述哪项叙述是错误的，因此需要判断每个选项的正确性。A.妊娠满28周至不足37周终止者——正确，早产的定义是妊娠满28周至不足37周终止。B.新生儿体重在2500g以下者——正确，早产儿的出生体重普遍较轻。C.其中15%在新生儿期死亡——正确，早产儿死亡率较高，其中约15%在新生儿期死亡。D.其中8%留有智力障碍或神经系统后遗症——正确，早产儿发生智力障碍或神经系统后遗症的风险较高。E.围生儿死亡中，与早产有关者少见——错误，早产是导致围生儿死亡的重要原因之一。综上所述，选项E是错误的，是本题的答案。5、单选题下列肿瘤标志物何种属卵巢内胚窦瘤A、

CA125B、

CEAC、

A-FPD、

β-hCGE、

LDH正确答案：

C

参考解析：本题考查的是肿瘤标志物与肿瘤类型的对应关系。肿瘤标志物是指在肿瘤患者体内产生的一种物质，可以通过检测血液、尿液等体液来辅助诊断肿瘤类型和疾病进展情况。A.CA125是卵巢癌的标志物，不属于卵巢内胚窦瘤的标志物。B.CEA是结肠癌、胃癌等消化系统肿瘤的标志物，不属于卵巢内胚窦瘤的标志物。C.A-FP是胎儿肝细胞瘤、睾丸癌等肿瘤的标志物，属于卵巢内胚窦瘤的标志物。D.β-hCG是绒毛膜癌、睾丸癌等肿瘤的标志物，不属于卵巢内胚窦瘤的标志物。E.LDH是多种肿瘤的标志物，不属于卵巢内胚窦瘤的标志物。综上所述，本题答案为C，A-FP是卵巢内胚窦瘤的标志物。6、单选题下述哪项不是卵巢功能检查方法A.阴道涂片检查A、

宫颈粘液检查B、

基础体温测定C、

血中雌孕激素测定D、

测定血清FSE、

LH及PRL正确答案：

E

参考解析：本题考查的是卵巢功能检查方法。选项A、B、C、D都是常见的卵巢功能检查方法，而选项E中的LH和PRL分别是黄体生成素和催乳素，不是卵巢功能检查方法，因此选项E是本题的正确答案。A.阴道涂片检查：通过观察阴道涂片中的细胞形态和数量，判断卵巢功能是否正常。B.宫颈粘液检查：通过观察宫颈粘液的量、质地和颜色等指标，判断卵巢功能是否正常。C.基础体温测定：通过测量每天早晨醒来后的体温，判断卵巢功能是否正常。D.血中雌孕激素测定：通过测量血液中的雌激素和孕激素水平，判断卵巢功能是否正常。E.LH及PRL：LH和PRL分别是黄体生成素和催乳素，不是卵巢功能检查方法。7、单选题维持子宫前倾的最主要韧带是A、

宫骶韧带B、

圆韧带C、

阔韧带D、

主韧带E、

卵巢固有韧带正确答案：

B

参考解析：本题考查的是人体解剖学知识，需要考生对女性生殖系统的韧带有一定的了解。子宫前倾是指子宫向前倾斜，这是一种常见的子宫位置异常。维持子宫前倾的最主要韧带是圆韧带，它是一条环绕子宫颈的韧带，起到支撑子宫的作用。其他选项中，宫骶韧带是连接子宫和骶骨的韧带，阔韧带是连接子宫和盆腔壁的韧带，主韧带是连接卵巢和子宫的韧带，卵巢固有韧带是连接卵巢和输卵管的韧带，它们都不是维持子宫前倾的最主要韧带。因此，本题的正确答案是B。8、单选题下述何项能最早最准确诊断妊娠A、

B型超声检查B、

血β-hCG放射免疫测定C、

黄体酮试验D、

基础体温测定E、

宫颈粘液检查正确答案：

B

参考解析：本题考查的是妊娠的诊断方法。妊娠的诊断方法有多种，但最早最准确的方法是血β-hCG放射免疫测定。β-hCG是一种人绒毛膜促性腺激素，它在受精卵着床后就开始分泌，而且在妊娠早期的分泌量非常高，因此可以通过血β-hCG放射免疫测定来检测是否怀孕。B型超声检查、黄体酮试验、基础体温测定和宫颈粘液检查等方法也可以用来诊断妊娠，但它们的准确性和时间上都不如血β-hCG放射免疫测定。因此，本题的正确答案是B。9、单选题下述5种法定性病中，何种系衣原体所致A、

梅毒B、

淋病C、

软下疳D、

性病性淋巴肉芽肿E、

腹股沟肉芽肿正确答案：

D

参考解析：本题考查的是五种法定性病中，哪一种是由衣原体所致。根据医学知识可知，衣原体是一种细菌，可以引起多种疾病，其中包括性病性淋巴肉芽肿。因此，本题的答案是D。其他选项的病因不是衣原体，梅毒是梅毒螺旋体，淋病是淋球菌，软下疳是病毒，腹股沟肉芽肿是由克雷伯菌引起的。10、单选题下述何项系检查胎儿肺脏成熟度A、

B超测量胎儿双顶径B、

羊水卵磷脂鞘磷脂比值(L/S)测定C、

羊水肌酐测定D、

羊水胆红素类物质测定E、

羊水中脂肪细胞出现率正确答案：

B

参考解析：本题考查的是检查胎儿肺脏成熟度的方法。胎儿肺脏成熟度是指胎儿肺泡表面活性物质(Surfactant)的分泌量和成分达到足够成熟，能够维持呼吸功能的状态。而羊水卵磷脂鞘磷脂比值(L/S)测定是目前临床上最常用的检查胎儿肺脏成熟度的方法，因此选项B为正确答案。其他选项与检查胎儿肺脏成熟度无关。11、单选题保护会阴最主要的要点是()A、

在阵缩间隙期娩B、

用手掌鱼际肌顶住会阴部C、

按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸D、

胎头娩出后仍不可放松保护E、

指导产妇适时放松或采用腹压正确答案：

C

参考解析：本题考查的是产科护理知识。会阴是指女性外阴部与肛门之间的部位，是分娩时最易受损伤的部位之一。保护会阴是产科护理中非常重要的一项工作。选项A、B、D、E都是产科护理中的常规措施，但并非保护会阴最主要的要点。选项C是正确的，因为按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸可以减少会阴的损伤，是保护会阴最主要的要点之一。因此，本题的正确答案是C。12、单选题下列何项不是子宫肌瘤的手术治疗指征()A、

并发不孕或多次流产B、

症状明显C、

伴肉瘤样变D、

浆膜下子宫肌瘤E、

子宫增大12周妊娠以上正确答案：

D

参考解析：本题考查的是子宫肌瘤的手术治疗指征。子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，手术治疗是一种有效的治疗方法。根据题干所给的选项，A、B、C、E都是子宫肌瘤手术治疗的指征，而D选项是浆膜下子宫肌瘤，由于位置较为特殊，手术治疗的难度较大，因此不是子宫肌瘤的手术治疗指征。因此，本题的答案为D。13、单选题肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄多为：()A、

2～3个月婴儿B、

4～10个月婴儿C、

10～16个月婴儿D、

12～16个月婴儿E、

16～24个月婴儿正确答案：

B

参考解析：本题考查肠套叠的发病年龄。肠套叠是一种常见的急腹症，多见于婴幼儿。根据统计数据，肠套叠的发病年龄多在4～10个月之间，因此选项B为正确答案。其他选项的发病年龄均不符合实际情况。14、单选题妊娠期子宫变化，下述选项错误的是：()A、

子宫各部的增长速度不一B、

妊娠晚期大多数子宫不同程度左旋C、

妊娠12周以后增大的子宫底超出盆腔D、

妊娠12～14周后子宫有不规则的无痛性收缩E、

妊娠12周以后子宫峡部逐渐伸展、拉长、变薄，逐渐形成子宫下段正确答案：

B

参考解析：本题考查妊娠期子宫的变化。根据选项逐一分析：A.子宫各部的增长速度不一。正确。子宫的不同部位在妊娠期的增长速度不同，例如子宫底部增长速度较快，而子宫颈增长速度较慢。B.妊娠晚期大多数子宫不同程度左旋。错误。妊娠晚期子宫会右旋，而非左旋。C.妊娠12周以后增大的子宫底超出盆腔。正确。妊娠12周以后，子宫开始向上生长，子宫底逐渐超出盆腔。D.妊娠12～14周后子宫有不规则的无痛性收缩。正确。妊娠12～14周后，子宫开始有不规则的无痛性收缩，这是正常的生理现象。E.妊娠12周以后子宫峡部逐渐伸展、拉长、变薄，逐渐形成子宫下段。正确。妊娠12周以后，子宫峡部开始逐渐伸展、拉长、变薄，逐渐形成子宫下段。综上所述，选项B错误，是本题的答案。15、单选题关于妊娠期内分泌系统的变化，下列选项错误的是：()A、

醛固酮含量减少B、

妊娠期腺垂体增大C、

促性腺激素分泌增加D、

循环中皮质醇大量增加E、

血循环中甲状腺素含量增加正确答案：

A

参考解析：本题考查妊娠期内分泌系统的变化。根据知识点可知，妊娠期内分泌系统会发生一系列的变化，如腺垂体增大、促性腺激素分泌增加、甲状腺素含量增加等。而醛固酮是一种肾上腺皮质激素，其含量在妊娠期内并不会减少，因此选项A错误。其他选项均为妊娠期内分泌系统的变化，因此选项B、C、D、E均正确。综上所述，本题答案为A。16、单选题首次产前检查应从何时开始：()A、

妊娠12周B、

早期妊娠C、

妊娠16周D、

中期妊娠E、

妊娠20周正确答案：

B

参考解析：首次产前检查是指孕妇在怀孕期间第一次接受医生的检查和指导。根据国家卫生计生委发布的《孕产妇保健技术规范》规定，首次产前检查应在怀孕早期进行，一般在孕周6-12周之间。因此，本题答案为B。其他选项均为孕期后期，不符合规定。17、单选题确定胎龄及估计胎儿发育最简便可靠的方法是：()A、

测宫高、腹围B、

B超C、

羊水测定胎儿成熟度D、

羊水泡沫功能监测E、

胎儿胎盘功能监测正确答案：

B

参考解析：本题考查的是确定胎龄及估计胎儿发育的方法。选项A测宫高、腹围是一种常用的方法，但并不是最简便可靠的方法。选项C、D、E都是通过羊水或胎盘的检测来确定胎儿发育的方法，但并不是最简便可靠的方法。因此，正确答案为B，即B超是目前最简便可靠的方法来确定胎龄及估计胎儿发育。18、单选题下列有关产褥期临床表现说法，正确的是：()A、

产后体温应在正常范围内，超过38℃属病态B、

产后，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，呼吸深慢C、

妊高征产妇的血压在产前、产后无明显改变D、

产褥早期不会出现因宫缩引起的腹痛E、

产褥早期皮肤排汗明显属病态正确答案：

B

参考解析：A.错误。产后体温正常范围为36.5℃~37.5℃，超过38℃属于产褥热，是一种产褥期并发症。B.正确。产后由于子宫收缩，膈肌下降，腹部压力增加，胸式呼吸不利于呼吸肌的收缩，因此产后呼吸方式变为胸腹式呼吸，呼吸深慢。C.错误。妊高征是一种妊娠期高血压疾病，产后血压可能会出现波动，需要密切观察。D.错误。产褥早期由于子宫收缩，可能会出现因宫缩引起的腹痛，但一般不会很明显。E.错误。产褥早期皮肤排汗是正常的生理现象，属于正常的产褥期表现之一。综上所述，选项B正确。19、单选题下列不正确的说法是：()A、

产后2h内是产褥早期严重并发症的好发时期B、

产妇分娩后2h仍应留在产房内观察C、

产后2h应严密观察产妇的血压、脉搏、宫缩情况和阴道出血量D、

会阴缝合丝线可于产后7天拆除E、

如会阴伤口感染应提前拆线并扩创处理正确答案：

D

参考解析：A、B、C三项均为正确说法，产后2小时内是产褥早期严重并发症的好发时期，产妇分娩后2小时仍应留在产房内观察，应严密观察产妇的血压、脉搏、宫缩情况和阴道出血量。D项为不正确的说法，会阴缝合丝线一般需要在产后7-10天拆除，具体时间根据伤口愈合情况而定。E项为错误说法，如会阴伤口感染应及时处理，但不应提前拆线并扩创处理，应根据具体情况进行处理。20、单选题8周妊娠，难免流产，首选的治疗原则是：()A、

卧床保胎B、

尽快清宫C、

肌注催产素D、

给予止血药物E、

给予大量雌激素正确答案：

B

参考解析：本题考查的是对于8周妊娠的流产的治疗原则。首先，需要明确的是，流产是指妊娠在20周以前自然终止，包括早期流产和晚期流产。对于早期流产，一般采取清宫的治疗原则，即尽快清除宫腔内的胚胎组织，以避免感染和出血等并发症。因此，本题的正确答案为B，即尽快清宫。A选项的卧床保胎并不能治疗已经发生的流产，只是在妊娠早期需要注意休息和保养，以预防流产的发生。C选项的肌注催产素是用于诱导分娩或加速分娩进程的药物，不适用于流产的治疗。D选项的止血药物可以用于控制流产时的出血，但并不能治疗流产本身。E选项的大量雌激素也不能治疗流产，反而可能会加重出血和感染等并发症。21、单选题25岁，停经2个月，阵发性腹痛伴阴道出血多于月经量1天。妇科检查：宫口有组织物堵塞，子宫如2个月妊娠大小。最恰当的处理是：()A、

继续观察B、

予以保胎治疗C、

立即行清宫术D、

给予输液及止血剂E、

进一步查尿HCG以明确诊断正确答案：

C

参考解析：本题考查对妇科急诊病例的处理。根据病史和妇科检查结果，患者可能存在宫内妊娠并发症，如流产或异位妊娠破裂等。因此，最恰当的处理是立即行清宫术，以避免出血过多和感染等并发症的发生。选项A和D不符合患者病情，选项B需要明确诊断后再进行处理，选项E虽然可以帮助明确诊断，但不应作为最恰当的处理。因此，答案为C。22、单选题关于流产的治疗原则，以下说法错误的是：()A、

不全流产应尽快行刮宫术B、

早期妊娠先兆流产可肌注黄体酮C、

难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物D、

流产感染出血不多时，抗感染和刮宫治疗可同时进行E、

子宫颈内口松弛者应在妊娠14～16周行宫颈内口缝扎术正确答案：

D

参考解析：A.不全流产指胚胎或胎儿已死亡，但子宫内仍有部分组织残留，应及时清除，但不一定要立即行刮宫术，可以先试用药物或其他方法清除，如果清除不彻底或出现感染等并发症，再考虑行刮宫术。B.早期妊娠先兆流产可肌注黄体酮，黄体酮可以促进子宫内膜增生和稳定，有助于维持妊娠，但并不能完全预防流产，只能缓解症状。C.难免流产指胚胎或胎儿发育异常，无法维持妊娠，应及时清除子宫内容物，可以选择药物或其他方式清除，但如果清除不彻底或出现感染等并发症，仍需行刮宫术。D.流产感染出血不多时，抗感染和刮宫治疗可同时进行，但如果出血较多或感染较严重，应先控制出血和感染，再行清除子宫内容物。E.子宫颈内口松弛者应在妊娠14～16周行宫颈内口缝扎术，这是预防晚期流产和早产的一种方法，但并非所有子宫颈松弛的孕妇都需要进行宫颈内口缝扎术，需要根据具体情况进行判断。综上所述，选项D错误，其他选项均正确。23、单选题妊娠中期进行妊高征预测试验，下列选项提示有妊高征倾向：()A、

平均动脉压为11.3kPa(85mmHg)B、

血细胞比容等于0.30C、

全血黏度比值等于3.4D、

尿Ca／Cr比值等于0.05E、

仰卧位血压较左侧卧位高2.0kPa(15mmHg)正确答案：

A

参考解析：本题考查妊高征预测试验中的指标。妊高征预测试验是通过测量孕妇的血压、尿蛋白、血小板计数、血细胞比容等指标，来预测孕妇是否有妊高征的倾向。选项中，只有A项平均动脉压为11.3kPa(85mmHg)提示有妊高征倾向，因为妊高征的诊断标准之一是孕妇收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，而平均动脉压是收缩压和舒张压的平均值，因此A项提示有妊高征倾向。其他选项与妊高征预测试验无关或者不是提示妊高征倾向的指标。因此，本题答案为A。24、单选题小儿迁延性腹泻的病程是：()A.1周以内A、

2周至2个月B、

2个月以上C、

半年以上D、

以上均不对正确答案：

B

参考解析：小儿迁延性腹泻是指腹泻病程长，超过2周以上，且病情反复或持续存在的一种疾病。因此，本题的答案为B。选项A、C、D都不符合小儿迁延性腹泻的病程特点。25、单选题妊娠期高血压疾病治疗中，下列情况下不必停止静滴硫酸镁的是：()A、

膝反射消失B、

呼吸12次／分C、

心率100次/分D、

尿量20ml／hE、

血清镁离子3.5mmol／L正确答案：

C

参考解析：本题考查妊娠期高血压疾病治疗中静滴硫酸镁的注意事项。静滴硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病的常用药物，但使用时需要注意监测患者的生命体征和药物不良反应。选项中，膝反射消失是硫酸镁过量的表现，需要停止静滴；呼吸12次/分是呼吸抑制的表现，需要停止静滴；心率100次/分是正常范围内的生命体征，不需要停止静滴；尿量20ml/h是肾功能不全的表现，需要停止静滴；血清镁离子3.5mmol/L是正常范围内的血清镁离子浓度，不需要停止静滴。因此，本题答案为C。26、单选题如怀疑前置胎盘，不应进行的检查是：()A、

超声检查B、

耻骨联合上听诊C、

产后仔细检查胎盘胎膜D、

输血、输液及准备手术的条件下行阴道及肛诊检查正确答案：

D

参考解析：胎盘前置不应行阴道及肛诊检查27、单选题23岁，G1P0，31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急症入院。查体：血压10.0／8.0kPa(75／60mmHg)，脉搏120次/分，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下3横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是：()A、

子宫破裂B、

前置胎盘C、

先兆早产D、

重度胎盘早剥E、

边缘血窦破裂正确答案：

D

参考解析：本题考查妊娠期并发症的诊断。根据患者的年龄、孕次、孕周以及临床表现进行分析。首先，患者的年龄为23岁，处于生育年龄，孕次为G1P0，即为初产妇，孕周为31周，即为中期妊娠。其次，患者出现了突然剧烈腹痛和少量阴道流血，提示可能存在妊娠并发症。再次，查体发现血压低、脉搏快、面色苍白、大汗淋漓、下肢水肿、宫底剑突下3横指、胎位不清、胎心听不到、宫体左前壁轻压痛，这些表现提示患者可能存在严重的妊娠并发症。根据上述临床表现，最可能的诊断是重度胎盘早剥。胎盘早剥是指胎盘在妊娠后期或分娩过程中提前剥离子宫壁的一种情况。重度胎盘早剥是指胎盘剥离程度较严重，胎儿和母体均有生命危险。患者出现的腹痛、阴道流血、胎位不清、胎心听不到等表现均与胎盘早剥相关。此外，患者的血压低、脉搏快、面色苍白、大汗淋漓等表现提示可能存在失血性休克。因此，本题的正确答案为D，即重度胎盘早剥。28、单选题诊断双胎妊娠最常用的方法是：()A、

听胎心B、

腹部触诊C、

X线腹部摄片D、

B型超声显像E、

多普勒超声检查正确答案：

D

参考解析：本题考查的是诊断双胎妊娠的常用方法。选项A的听胎心只能确定胎儿的数量，无法确定是否为双胎妊娠；选项B的腹部触诊也只能初步判断胎儿数量，无法确定是否为双胎妊娠；选项C的X线腹部摄片不适用于孕妇，因为X线对胎儿有较大的辐射危害；选项E的多普勒超声检查可以确定胎儿数量和胎儿的位置、大小、发育情况等，但是对于双胎妊娠的确切诊断还需要结合其他检查方法。因此，最常用的诊断双胎妊娠的方法是D型超声显像，它可以直接观察到两个胎儿的存在。因此，本题的正确答案是D。29、单选题下列病症，不是双胎妊娠容易发生的并发症：()A、

IUGRB、

前置胎盘C、

过期妊娠D、

胎儿畸形E、

产后出血正确答案：

C

参考解析：本题考查双胎妊娠的并发症。双胎妊娠是指一次妊娠中孕育两个或两个以上的胎儿。由于双胎妊娠的胎儿数量增加，胎盘的负担也增加，因此容易出现并发症。选项A、B、D、E均为双胎妊娠容易发生的并发症，而选项C“过期妊娠”并不是双胎妊娠的并发症，因此答案为C。过期妊娠是指胚胎停止发育，但尚未自然流产或人工流产的妊娠。30、单选题妊娠合并风湿性心脏病，下列体征中早期心衰的征象是：()A、

心界扩大B、

下肢凹陷性水肿Ⅰ度C、

休息时心率>100次／分D、

心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音E、

肺底部持续性湿啰音，咳嗽后不消失正确答案：

E

参考解析：妊娠合并风湿性心脏病是一种高危的情况，需要密切监测。早期心衰的征象包括心率加快、肺部湿啰音、轻度下肢水肿等。选项中只有E符合早期心衰的表现，因此答案为E。其他选项可能是心脏病的表现，但不是早期心衰的征象。31、单选题妊娠合并心脏病，治疗错误的是：()A、

剖宫产不是禁忌证B、

慢性心房颤动不宜妊娠C、

产时、产后常规应用抗生素D、

发生心衰后应尽快终止妊娠E、

不主张预防性应用洋地黄药物正确答案：

E

参考解析：本题考查妊娠合并心脏病的治疗，选项中只有E项是错误的。A项：剖宫产不是禁忌证。妊娠合并心脏病的孕妇，如果存在分娩难度大、胎儿宫内窘迫等情况，可以考虑剖宫产。B项：慢性心房颤动不宜妊娠。慢性心房颤动的孕妇，由于心率不规则、心房扑动等原因，容易引起血栓形成，增加孕妇和胎儿的风险，因此不宜妊娠。C项：产时、产后常规应用抗生素。妊娠合并心脏病的孕妇，在分娩过程中易感染，因此产时、产后常规应用抗生素可以预防感染。D项：发生心衰后应尽快终止妊娠。妊娠合并心脏病的孕妇，如果发生心衰，应尽快终止妊娠，以避免加重心脏负担，危及孕妇和胎儿的生命。综上所述，选项E错误，不主张预防性应用洋地黄药物。妊娠合并心脏病的孕妇，如果存在心功能不全、心律失常等情况，需要应用洋地黄药物来维持心脏功能。但是，预防性应用洋地黄药物可能会增加孕妇和胎儿的不良反应，因此不主张预防性应用。32、单选题关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是：()A、

不易发生胎儿窘迫B、

胎膜破裂后自然消失C、

该环随子宫收缩上升D、

与产妇的精神因素无关E、

是子宫局部肌肉不协调性过强收缩形成的环状狭窄正确答案：

E

参考解析：本题考查对子宫痉挛性狭窄环的认识。子宫痉挛性狭窄环是一种产程中的并发症，是由于子宫局部肌肉不协调性过强收缩形成的环状狭窄。因此，选项E正确。选项A错误，子宫痉挛性狭窄环会影响胎儿的顺利通过产道，易导致胎儿窘迫。选项B错误，子宫痉挛性狭窄环不会自然消失，需要进行处理。选项C正确，子宫痉挛性狭窄环随子宫收缩上升。选项D错误，产妇的精神因素可能会影响子宫痉挛性狭窄环的发生。综上所述，选项E为本题正确答案。33、单选题骨盆入口平面狭窄引起：()A、

宫颈水肿B、

胎儿宫内窘迫C、

原发性宫缩乏力D、

潜伏期及活跃早期延长E、

胎头长期受压而导致颅内出血正确答案：

D

参考解析：本题考查的是骨盆入口平面狭窄引起的问题。骨盆入口狭窄会导致胎儿通过骨盆入口时受到阻碍，从而引起分娩难产。选项A的宫颈水肿与骨盆入口狭窄无关；选项B的胎儿宫内窘迫正是由于骨盆入口狭窄引起的；选项C的原发性宫缩乏力与骨盆入口狭窄无关；选项E的胎头长期受压而导致颅内出血与骨盆入口狭窄无关。因此，本题的正确答案是D，即骨盆入口平面狭窄引起潜伏期及活跃早期延长。34、单选题G1P0，孕39周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂棘间径23cm，坐骨结节间径75cm，坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9cm，坐骨切迹可容2指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次/分。此孕妇孕39周在家规律宫缩5h急诊入院，在门诊肛诊检查：宫口开大3cm，产妇阵阵向下屏气用力，此时最可能的胎方位是：()A、

枕前位B、

枕后位C、

前不均倾位D、

儿头高直位E、

枕横位正确答案：

B

参考解析：本题考查孕妇骨盆测量和胎方位的判断。根据骨盆测量结果，髂棘间径为23cm，坐骨结节间径为7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm，肛诊结果为坐骨棘间径约9cm，坐骨切迹可容2指，可以判断孕妇骨盆大小适中，胎儿头部已经下降至骨盆入口，但未到达骨盆底。胎儿估计体重为3000g，属于正常范围。在门诊肛诊检查中，宫口已经开大3cm，产妇阵阵向下屏气用力，说明孕妇已经进入了产程。根据以上信息，最可能的胎方位为枕后位，即胎儿头位向后，面向母体的背部。因为在枕前位和枕横位时，胎儿头部会更难通过骨盆入口，而在前不均倾位和儿头高直位时，胎儿头部已经通过骨盆入口，不符合产程初期的情况。因此，本题答案为B。35、单选题2岁小儿头围测量为52cm，应考虑下列哪种疾病?()A、

营养不良B、

脑积水C、

大脑发育不全D、

病毒性脑炎E、

中毒性脑炎正确答案：

B

参考解析：本题考查的是儿童神经系统疾病的诊断。2岁小儿头围测量为52cm，超过正常范围，应考虑脑积水。脑积水是指脑室内或脑膜下腔内液体积聚过多，导致颅内压力增高，引起头痛、呕吐、视力障碍等症状。其他选项与头围增大无明显关系，因此排除。故选B。36、单选题当补液纠正脱水与酸中毒时，患儿突然发生惊厥，应首先考虑：()A、

低钠血症B、

低血钾C、

低钙血症D、

低镁血症E、

碱中毒正确答案：

C

参考解析：本题考查在补液纠正脱水与酸中毒时，患儿突然发生惊厥，应首先考虑哪种情况。根据惊厥的常见原因，应该考虑电解质紊乱，而低钠血症、低血钾、低镁血症和碱中毒都可能引起惊厥，但低钙血症更容易引起惊厥，因此本题答案为C。37、单选题临产后确定持续性枕后位时，哪项检查最可靠：()A、

触摸矢状缝B、

触摸大小囟门C、

触摸耳郭方向D、

触摸胎背的位置E、

根据胎心听诊的位置正确答案：

C

参考解析：本题考查的是临产后确定持续性枕后位时，哪项检查最可靠。持续性枕后位是指胎儿头部朝向母体的后方，胎儿面朝向母体的前方，这种胎位对于分娩来说是不利的，因为胎儿头部难以通过产道。因此，在临产后需要及时确定胎位，以便采取相应的措施。选项A、B、D都是通过触摸胎儿头部的位置来确定胎位，但是这些方法都不够可靠，因为胎儿头部的位置可能会受到母体骨盆的影响而发生变化。选项E是通过胎心听诊的位置来确定胎位，但是这种方法也不够可靠，因为胎心的位置可能会受到胎儿的运动而发生变化。因此，最可靠的方法是选项C，即通过触摸胎儿耳郭的方向来确定胎位。这是因为胎儿耳郭的位置相对固定，不容易受到其他因素的影响而发生变化，因此可以较为准确地确定胎位。38、单选题产后出血最常见的原因是哪一种：()A、

宫颈裂伤B、

凝血功能障碍C、

胎盘滞留D、

子宫收缩乏力E、

胎盘部分剥离正确答案：

D

参考解析：产后出血是指产后24小时内出血量超过500毫升，或者产后48小时内出血量超过1000毫升。产后出血是妇产科急危重症之一，严重者可危及生命。产后出血的原因有很多种，但是最常见的原因是子宫收缩乏力。子宫收缩乏力会导致子宫内膜血管不能有效地收缩，从而导致出血。其他的原因包括宫颈裂伤、胎盘滞留、胎盘部分剥离等。凝血功能障碍也是一种原因，但是相对较少见。因此，本题的正确答案是D。39、单选题关于胎动次数，下列选项中胎儿缺氧的标准是：()A、

胎动<10次／12小时B、

胎动<15次／12小时C、

胎动<20次／12小时D、

胎动<25次／12小时E、

胎动<30次／12小时正确答案：

A

参考解析：胎动是胎儿生命体征之一，正常情况下胎动次数应该在每天120次以上，每小时10次以上，但是胎动次数的多少也受到孕周、胎儿大小、胎位、羊水量等因素的影响。当胎动次数明显减少时，可能是胎儿缺氧的表现。根据国内外相关研究和临床经验，胎动<10次／12小时是胎儿缺氧的标准。因此，本题答案为A。40、单选题23岁，G1P0，41周妊娠临产，欲了解有无胎儿宫内缺氧，下列哪项辅助检查最有诊断价值：()A、

B超检查B、

胎动计数C、

胎儿电子监测D、

24h雌三醇测定E、

胎儿头皮血pH测定正确答案：

E

参考解析：本题考查的是妊娠临产时胎儿宫内缺氧的诊断方法。常用的辅助检查包括B超检查、胎动计数、胎儿电子监测、24h雌三醇测定和胎儿头皮血pH测定。其中，胎儿头皮血pH测定是最有诊断价值的方法，因为它可以直接反映胎儿宫内缺氧的程度。其他方法虽然也可以提供一定的信息，但不能直接反映胎儿宫内缺氧的情况。因此，本题的正确答案是E。41、单选题38岁初产妇，孕41周，破膜16h，有规则宫缩12h，宫口开全1h，先露“+3”，ROA位，骨盆检查无异常。羊水黄绿色，宫缩40～45s/1～2min。胎心110次／分：CST示晚期减速，胎心头皮血pH为719。此时下列诊断中是错误的是：()A、

高龄初产B、

胎膜早破C、

胎儿酸中毒D、

第二产程延长E、

胎儿宫内窘迫正确答案：

D

参考解析：本题考查的是对产程的判断和诊断。根据题干中的信息，可以得出以下结论：1.高龄初产妇：根据题干中的信息，患者38岁，是高龄初产妇。2.胎膜早破：根据题干中的信息，患者破膜16小时，属于胎膜早破。3.胎儿酸中毒：根据题干中的信息，CST示晚期减速，胎心头皮血pH为7.19，属于胎儿酸中毒。4.第二产程延长：根据题干中的信息，宫口开全1小时，属于第一产程，而没有提到第二产程延长的情况。5.胎儿宫内窘迫：根据题干中的信息，羊水黄绿色，宫缩40～45s/1～2min，胎心110次／分，属于胎儿宫内窘迫。因此，选项D“第二产程延长”是错误的，其他选项均正确。42、单选题哪种病原体感染脓液呈黄色、稠厚、不臭：()A、

金黄色葡萄球菌B、

链球菌C、

大肠埃希菌D、

厌氧菌E、

衣原体正确答案：

A

参考解析：本题考查的是病原体感染脓液的特征。根据题干所描述的黄色、稠厚、不臭的特征，可以排除链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌和衣原体，因为它们感染脓液的特征与题干所描述的不符。而金黄色葡萄球菌感染脓液的特征正好符合题干所描述的特征，因此答案为A。43、单选题子宫肌瘤失去其原有典型结构时称为肌瘤变性，最多见的是：()A、

钙化B、

囊性变C、

红色变D、

肉瘤变E、

玻璃样变正确答案：

E

参考解析：本题考查的是子宫肌瘤的变性类型，其中最多见的是玻璃样变。因此，答案为E。A选项钙化是指在组织或器官中沉积钙盐，不是肌瘤变性的类型。B选项囊性变是指肿瘤内部形成液性囊肿，也不是肌瘤变性的类型。C选项红色变是指肿瘤内部出现大量出血，也不是肌瘤变性的类型。D选项肉瘤变是指肌瘤恶变为肉瘤，属于较为严重的情况，但不是最多见的肌瘤变性类型。因此，本题的正确答案为E。44、单选题子宫肌瘤的手术指征包括：()A、

肌瘤数目多B、

子宫壁间肌瘤，子宫体积小于妊娠2个半月C、

肌瘤8周妊娠大小D、

药物治疗肌瘤体积不缩小E、

月经量多，药物治疗效果差正确答案：

E

参考解析：本题考查的是子宫肌瘤的手术指征。根据选项可知，A、C、D三个选项与手术指征无关，排除。B选项中提到子宫体积小于妊娠2个半月，与手术指征无关，排除。而E选项中提到月经量多，药物治疗效果差，符合子宫肌瘤手术的指征，故选E。因此，本题答案为E。45、单选题附件区囊实肿块，B超示内有强回声：()A、

子宫肌瘤B、

盆腔炎块C、

子宫腺肌病D、

卵巢畸胎瘤E、

残角子宫畸形正确答案：

D

参考解析：本题考查对附件区囊实肿块的鉴别诊断能力。根据B超示内有强回声，可以排除A、B、C三个选项，因为子宫肌瘤、盆腔炎块、子宫腺肌病在B超上一般表现为低回声或等回声。而卵巢畸胎瘤在B超上常表现为囊性或囊实性肿块，内部可见强回声，符合题干描述，因此选D。E选项与题干描述无关，可排除。综上所述，答案为D。46、单选题卵巢肿瘤患者腹部X线平片显示牙齿或骨骼，最可能的诊断是：()A、

畸胎瘤B、

纤维瘤C、

勃勒纳瘤D、

甲状腺瘤E、

内胚窦瘤正确答案：

A

参考解析：本题考查卵巢肿瘤的影像学表现及诊断。卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢肿瘤，其中包含多种胚层发育异常的成分，如牙齿、骨骼、毛发等。因此，腹部X线平片显示牙齿或骨骼时，最可能的诊断是卵巢畸胎瘤。其他选项纤维瘤、勃勒纳瘤、甲状腺瘤、内胚窦瘤均不具备此类影像学表现。因此，本题答案为A。47、单选题下列关于低渗性脱水的叙述，错误的是：()A、

多见于久泻、营养不良儿B、

失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主C、

黏膜干燥，烦渴D、

皮肤弹性极差E、

血压降低，严重时出现休克正确答案：

C

参考解析：本题考查对低渗性脱水的了解。低渗性脱水是指失水和失钠的比例相等或失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主的一种脱水类型。多见于久泻、营养不良儿童等。症状包括黏膜干燥、皮肤弹性极差、血压降低，严重时可出现休克。因此，选项A、B、D、E均为低渗性脱水的表现，而选项C“黏膜湿润”是错误的描述，应为“黏膜干燥”，故选C。48、单选题膀胱阴道瘘最常用而简单的辅助诊断方法是：()A、

膀胱镜检查B、

美蓝试验C、

靛胭脂试验D、

膀胱逆行造影E、

静脉肾盂造影正确答案：

B

参考解析：膀胱阴道瘘是指膀胱和阴道之间的异常通道，常见于产伤、手术、放疗等原因。辅助诊断方法包括膀胱镜检查、膀胱逆行造影、静脉肾盂造影、美蓝试验和靛胭脂试验等。其中，美蓝试验是最常用而简单的辅助诊断方法，其原理是将美蓝溶液注入阴道，然后通过膀胱镜观察膀胱内是否有蓝色染色，以确定是否存在膀胱阴道瘘。因此，本题答案为B。49、单选题无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是：()A、

超声检查B、

基础体温测定C、

宫颈评分D、

内分泌测定E、

腹腔镜检查正确答案：

B

参考解析：本题考查的是预测排卵的方法，要求无损伤、简便、经济。根据这些条件，可以排除掉超声检查、宫颈评分和腹腔镜检查这三个选项，因为它们都需要进行检查或者手术，不符合无损伤、简便、经济的要求。内分泌测定虽然可以预测排卵，但是需要进行血液检查，不够简便。因此，正确答案是B，基础体温测定。基础体温测定是通过测量体温的变化来预测排卵，无需进行检查或手术，简便经济，符合题目要求。50、单选题维持子宫前倾的最主要韧带是()A、

圆韧带B、

宫骶韧带C、

阔韧带D、

卵巢固有韧带E、

主韧带正确答案：

A

参考解析：本题考查的是人体解剖学知识，需要考生对子宫的解剖结构有一定的了解。子宫前倾是指子宫向前倾斜，这是一种正常的解剖结构。维持子宫前倾的最主要韧带是圆韧带，它是子宫与盆腔壁之间的一条弯曲的韧带，起到支撑子宫的作用。其他选项中，宫骶韧带是连接子宫和骶骨的韧带，阔韧带是连接子宫和盆腔侧壁的韧带，卵巢固有韧带是连接卵巢和子宫的韧带，主韧带是指连接肝脏和膈肌的韧带，与子宫前倾无关。因此，本题的正确答案是A。51、单选题处理宫缩乏力所致产后出血措施中，何者最迅速有效()A、

填塞子宫B、

按揉子宫C、

注射宫缩剂D、

结扎髂内动脉E、

子宫切除正确答案：

B

参考解析：本题考查的是处理宫缩乏力所致产后出血的措施，需要考生掌握相关的知识点。产后出血是指产后24小时内失血量超过500ml，是产后最常见的并发症之一。其中，宫缩乏力是导致产后出血的主要原因之一。因此，处理宫缩乏力是防治产后出血的重要措施之一。在处理宫缩乏力所致产后出血时，常用的措施包括填塞子宫、按揉子宫、注射宫缩剂、结扎髂内动脉和子宫切除等。其中，最迅速有效的措施是按揉子宫。按揉子宫是通过手法刺激子宫收缩，促进子宫收缩，从而达到止血的目的。按揉子宫的方法包括双手按压、单手按压、双手揉捏等。按揉子宫的优点是简单易行，无需特殊设备，且效果迅速，可以快速止血。因此，本题的正确答案是B，即按揉子宫。52、单选题关于妊娠期循环系统的生理改变，下列选项错误的是：()A、

孕妇心电图常出现电轴左偏B、

妊娠32周时心排血量的增加达高峰C、

多数孕妇心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样舒张期杂音，产后逐渐消失D、

孕妇下肢、外阴及直肠静脉压增高，容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔E、

孕妇若长时间仰卧，能引起回心血量减少，心排血量随之而减少使血压下降，称仰卧位低血压综合征正确答案：

C

参考解析：A.孕妇心电图常出现电轴左偏：正确。孕妇由于子宫增大，压迫膈肌，使心脏位置上移和左移，导致心电轴左偏。B.妊娠32周时心排血量的增加达高峰：正确。孕妇心排血量在妊娠期逐渐增加，到32周时达到高峰。C.多数孕妇心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样舒张期杂音，产后逐渐消失：错误。孕妇心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，产后逐渐消失。D.孕妇下肢、外阴及直肠静脉压增高，容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔：正确。孕妇下肢、外阴及直肠静脉压增高，容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。E.孕妇若长时间仰卧，能引起回心血量减少，心排血量随之而减少使血压下降，称仰卧位低血压综合征：正确。孕妇若长时间仰卧，能引起回心血量减少，心排血量随之而减少使血压下降，称仰卧位低血压综合征。综上所述，选项C错误，其他选项均正确。53、单选题导致慢性胎儿窘迫的原因是：()A、

脐带绕颈B、

胎盘早剥C、

妇低血糖D、

胎盘功能不全E、

宫缩过强或持续时间过长正确答案：

D

参考解析：本题考查的是慢性胎儿窘迫的原因。慢性胎儿窘迫是指胎儿在子宫内生长发育过程中，由于某些原因导致胎儿供氧不足、营养不良、代谢产物积聚等，从而引起胎儿生长发育迟缓、器官功能不全等一系列不良后果。选项A脐带绕颈、选项B胎盘早剥、选项C妇低血糖、选项E宫缩过强或持续时间过长都是导致急性胎儿窘迫的原因，而慢性胎儿窘迫的原因则是胎盘功能不全，因为胎盘是胎儿与母体之间的重要器官，负责胎儿的营养、氧气和代谢产物的交换，如果胎盘功能不全，就会导致胎儿供氧不足、营养不良、代谢产物积聚等，从而引起慢性胎儿窘迫。因此，本题的正确答案是D。54、单选题下列有关产褥期循环系统改变说法，不正确的是：()A、

产后72h内由于子宫—胎盘循环停止，血容量增加B、

妊娠时期潴留的水分进入血液循环中C、

血容量增加15％～25％D、

循环血量在产后1周内可恢复正常E、

产褥期，心脏病患者不易发生心力衰竭正确答案：

E

参考解析：A选项正确，产后子宫收缩，胎盘脱落，导致子宫-胎盘循环停止，血容量增加。B选项正确，妊娠时期由于胎儿、胎盘、母体组织等的水分潴留，导致血容量增加。C选项正确，妊娠期间由于胎儿、胎盘、母体组织等的生长发育，导致血容量增加15％～25％。D选项正确，产后1周内，由于子宫收缩、胎盘脱落，血容量逐渐恢复正常。E选项不正确，产褥期心脏病患者由于身体的变化和负荷的增加，易发生心力衰竭。综上所述，选项E不正确。55、单选题输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别要点是：()A、

停经B、

右下腹痛C、

白细胞增多D、

尿β-HCG检测E、

下腹反跳痛明显正确答案：

D

参考解析：本题考查的是输卵管妊娠和阑尾炎的鉴别要点。输卵管妊娠是指受精卵着床在输卵管内，而非子宫内腔，是一种危及生命的急性疾病。阑尾炎是指阑尾发炎，是常见的急性腹痛疾病。两者的主要鉴别要点是尿β-HCG检测，因为输卵管妊娠会导致尿β-HCG检测呈阳性，而阑尾炎不会。其他选项虽然也是两者的共同症状，但不能作为主要鉴别要点。因此，本题的正确答案是D。56、单选题确诊过期妊娠后，下列处理错误的是：()A、

CST阳性时，应立即终止妊娠B、

发现羊水过少应立即终止妊娠C、

宫颈条件成熟时，应立即终止妊娠D、

并发中、重度妊高征时，应立即终止妊娠E、

胎儿估计不足2500g时，应积极治疗，使胎儿继续生长正确答案：

E

参考解析：本题考查对过期妊娠处理的了解。过期妊娠是指胚胎停止发育，但尚未自然流产或人工终止妊娠的情况。对于已经确诊的过期妊娠，应根据具体情况进行处理。A选项：CST阳性时，应立即终止妊娠。CST是一种产前筛查方法，用于检测胎儿是否存在某些异常。CST阳性并不意味着需要立即终止妊娠，而是需要进一步检查和评估。因此，A选项错误。B选项：发现羊水过少应立即终止妊娠。羊水过少可能会影响胎儿的生长和发育，但并不是立即终止妊娠的指征。应该根据具体情况进行处理，如增加胎儿监测频率、给予营养支持等。因此，B选项错误。C选项：宫颈条件成熟时，应立即终止妊娠。宫颈条件成熟是指宫颈口已经扩张，胎儿已经开始下降。这种情况下，如果胎儿已经死亡或存在其他严重问题，可能需要立即终止妊娠。但如果胎儿仍然健康，可以考虑进行人工催产或等待自然分娩。因此，C选项错误。D选项：并发中、重度妊高征时，应立即终止妊娠。妊高征是一种妊娠并发症，可能会对母体和胎儿造成严重影响。但并不是所有的妊高征都需要立即终止妊娠，应该根据具体情况进行处理。因此，D选项错误。E选项：胎儿估计不足2500g时，应积极治疗，使胎儿继续生长。胎儿估计不足2500g可能会影响胎儿的生长和发育，但并不是立即终止妊娠的指征。应该采取积极治疗措施，如增加营养支持、增加胎儿监测频率等，使胎儿继续生长。因此，E选项正确。综上所述，本题答案为E。57、单选题下述情况下导致宫缩乏力时，可使用催产素处理的是：()A、

头盆不称B、

宫颈水肿C、

协调性宫缩乏力D、

不协调性宫缩乏力E、

子宫痉挛性狭窄环正确答案：

C

参考解析：本题考查催产素的应用。催产素是一种能够刺激子宫收缩的药物，常用于促进分娩进程。在宫缩乏力的情况下，使用催产素可以增强宫缩力度，促进分娩进程。选项A、B、E均属于机械性宫缩乏力的原因，即由于胎儿头部大小、宫颈水肿或子宫痉挛性狭窄环等原因导致宫缩乏力，此时使用催产素并不能解决问题，需要采取其他措施，如手术分娩等。选项C、D属于协调性宫缩乏力和不协调性宫缩乏力的原因，此时使用催产素可以增强宫缩力度，促进分娩进程。因此，本题的正确答案为C。58、单选题重度脱水与中度脱水主要区别为：()A、

尿量减少B、

眼眶凹陷C、

皮肤弹性差D、

代谢性酸中毒E、

周围循环衰竭正确答案：

E

参考解析：本题考查脱水的不同程度表现。脱水是指体内水分不足，导致体内水分与电解质失衡的一种病理状态。脱水的程度可分为轻度、中度和重度。其中，轻度脱水表现为口干、口渴、尿量减少等；中度脱水表现为口干、口渴、尿量明显减少、皮肤弹性差、眼眶凹陷等；重度脱水表现为口干、口渴、尿量极少或无尿、皮肤弹性极差、眼眶深陷、周围循环衰竭等。因此，本题的正确答案为E，即周围循环衰竭是重度脱水与中度脱水的主要区别。59、单选题某女，24岁，26周妊娠，第1胎，行雷佛奴尔羊膜腔注射引产过程中，产妇突然气急，呼吸困难，神志不清，血压5.3／0kPa(40／0mmHg)。发生的最大可能是：()A、

过敏性休克B、

胎盘早剥C、

脑血管意外D、

羊水栓塞E、

心力衰竭正确答案：

D

参考解析：本题考查产科紧急情况的诊断和处理。根据题干中的信息，产妇正在进行雷佛奴尔羊膜腔注射引产，突然出现气急、呼吸困难、神志不清、血压降低等症状，提示可能发生了羊水栓塞。羊水栓塞是一种严重的产科急症，是指羊水中的羊水栓子进入母体循环系统，引起肺动脉栓塞和休克等严重并发症。临床表现为突然出现呼吸困难、胸痛、心悸、神志不清、血压降低等症状，甚至可导致猝死。其他选项的可能性较小。过敏性休克通常伴随皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏反应；胎盘早剥常伴有腹痛、阴道出血等症状；脑血管意外和心力衰竭的症状与本题描述的症状不符。因此，本题答案为D。60、单选题下列各项中，不是脐带过短的表现是：()A、

脐带脱垂B、

阻碍胎儿下降C、

引起胎儿窘迫D、

胎盘早剥E、

脐带长度短于30cm正确答案：

A

参考解析：本题考查对脐带过短的表现的理解。脐带过短是指脐带长度不足正常值，一般认为脐带长度小于50cm为过短。脐带过短会导致胎儿下降受阻，引起胎儿窘迫，甚至导致胎儿死亡。因此，选项B、C、D都是脐带过短的表现。而选项A是脐带脱垂的表现，与脐带长度无关，因此不是脐带过短的表现。选项E中提到脐带长度短于30cm，也是脐带过短的表现之一。因此，本题答案为A。61、单选题下列内科疾病较易并发非特异性外阴炎的是：()A、

心脏病B、

糖尿病C、

支气管炎D、

肺炎E、

高血压正确答案：

B

参考解析：非特异性外阴炎是一种常见的妇科疾病，常见于生殖期女性。糖尿病是一种代谢性疾病，患者的免疫力较低，易感染细菌和真菌，因此较易并发非特异性外阴炎。其他选项与非特异性外阴炎的发生关系不大。因此，本题答案为B。62、单选题最常见的盆腔炎症是：()A、

子宫内膜炎B、

子宫肌炎C、

输卵管炎及输卵管卵巢炎D、

盆腔结缔组织炎E、

盆腔腹膜炎正确答案：

C

参考解析：盆腔炎症是指女性盆腔内器官（如子宫、卵巢、输卵管等）发生的炎症。最常见的盆腔炎症是输卵管炎及输卵管卵巢炎，因为这两种炎症往往同时存在，且易于发生并发症，如输卵管堵塞、不孕等。子宫内膜炎和子宫肌炎是子宫本身的炎症，不属于盆腔炎症范畴。盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎较少见。因此，本题的正确答案是C。63、单选题盆腔脓肿位置低，向阴道后穹隆突出者，最恰当的治疗是：()A、

静脉应用抗生素B、

电疗C、

剖腹探查D、

中药灌肠E、

经阴道切开排脓，同时注入抗生素正确答案：

E

参考解析：本题考查盆腔脓肿的治疗方法。根据题干描述，盆腔脓肿位置低，向阴道后穹隆突出，因此最恰当的治疗方法是经阴道切开排脓，同时注入抗生素。选项A静脉应用抗生素可以起到一定的治疗作用，但无法直接清除脓肿，不是最恰当的治疗方法。选项B电疗不适用于盆腔脓肿的治疗。选项C剖腹探查是一种治疗手段，但对于盆腔脓肿位置低、向阴道后穹隆突出的情况，经阴道切开排脓更为恰当。选项D中药灌肠也不是盆腔脓肿的治疗方法。因此，本题答案为E。64、单选题关于急性盆腔炎的治疗，下列说法错误的是：()A、

卧床休息、半卧位B、

高热时采用物理降温C、

为了解病情，需随时行妇科检查D、

根据药敏试验合理选用抗生素E、

应合理配伍应用抗生素正确答案：

C

参考解析：急性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，治疗时需要注意以下几点：A.卧床休息、半卧位：这是为了减轻症状，缓解疼痛，促进炎症的吸收。B.高热时采用物理降温：高热时可以采用物理降温，如冷敷、擦浴等方法，但不建议使用药物降温。C.为了解病情，需随时行妇科检查：这个说法是错误的，因为频繁的妇科检查会增加感染的风险，应该在医生的指导下进行检查。D.根据药敏试验合理选用抗生素：治疗急性盆腔炎需要使用抗生素，但应该根据药敏试验结果选择合适的抗生素，避免药物的滥用。E.应合理配伍应用抗生素：在使用抗生素时，应该根据病情合理配伍，避免药物的相互作用，提高治疗效果。综上所述，选项C是错误的，其他选项都是正确的。65、单选题临床上与子宫内膜癌最易混淆的疾病是：()A、

宫颈癌B、

黏膜下肌瘤C、

子宫内膜炎D、

老年性阴道炎E、

围绝经期功血正确答案：

E

参考解析：本题考查的是临床上与子宫内膜癌最易混淆的疾病。选项A宫颈癌与子宫内膜癌虽然都是妇科恶性肿瘤，但宫颈癌发生在宫颈部位，而子宫内膜癌发生在子宫内膜，两者位置不同，不易混淆。选项B黏膜下肌瘤是子宫肌瘤的一种，与子宫内膜癌不同，不易混淆。选项C子宫内膜炎是一种炎症性疾病，与子宫内膜癌不同，不易混淆。选项D老年性阴道炎是一种常见的老年女性疾病，与子宫内膜癌不同，不易混淆。选项E围绝经期功血是一种妇科疾病，与子宫内膜癌的症状相似，易混淆。因此，本题的正确答案是E。66、单选题诊断性刮宫病理不能诊断哪一类型的子宫肉瘤：()A、

恶性苗勒管混合瘤B、

低度恶性间质肉瘤C、

晚期子宫肌瘤肉瘤D、

高度恶性间质肉瘤E、

早期子宫肌瘤肉瘤变正确答案：

E

参考解析：本题考查对子宫肉瘤的诊断方法和病理学知识的理解。诊断性刮宫是一种常见的子宫内膜病变的诊断方法，但对于早期子宫肌瘤肉瘤变的诊断有一定的局限性，因为早期的肉瘤变可能只涉及到肌层的一部分，而诊断性刮宫只能采集到子宫内膜和浆膜的组织，不能代表肌层的情况。因此，本题的正确答案为E，即早期子宫肌瘤肉瘤变。其他选项中，恶性苗勒管混合瘤、低度恶性间质肉瘤、晚期子宫肌瘤肉瘤和高度恶性间质肉瘤均可以通过诊断性刮宫进行病理学诊断。67、单选题常合并子宫内膜过长甚至子宫内膜癌的卵巢肿瘤是：()A、

子宫内膜样瘤B、

成熟畸胎瘤C、

黏液性囊腺瘤D、

颗粒细胞瘤E、

转移性肿瘤正确答案：

D

参考解析：本题考查的是卵巢肿瘤的类型及其相关病理生理知识。常合并子宫内膜过长甚至子宫内膜癌的卵巢肿瘤是颗粒细胞瘤。颗粒细胞瘤是一种来源于卵巢颗粒细胞的肿瘤，通常为单侧性，可分为成熟型和未成熟型。成熟型颗粒细胞瘤通常为良性或低度恶性，而未成熟型颗粒细胞瘤则为高度恶性。颗粒细胞瘤的临床表现与其他卵巢肿瘤相似，包括腹部肿块、腹痛、腹胀、月经不调等。因此，本题的正确答案为D。68、单选题下列哪一项实验检查结果对确定缺铁性贫血的诊断意义最大？A、

血清铁降低B、

血清总铁结合力增高C、

红细胞呈小细胞低色素型D、

骨髓贮存铁缺乏E、

网织红细胞降低正确答案：

D

参考解析：本题考查的是缺铁性贫血的诊断方法。缺铁性贫血是由于机体缺乏铁元素而引起的一种贫血，常见于儿童、孕妇和月经期妇女等人群。缺铁性贫血的诊断主要依据以下几个方面：A.血清铁降低：缺铁性贫血时，血清铁水平下降，但这个指标不是特异性很高的指标，因为其他疾病也可能导致血清铁降低。B.血清总铁结合力增高：缺铁性贫血时，血清总铁结合力会增高，但这个指标也不是特异性很高的指标，因为其他疾病也可能导致血清总铁结合力增高。C.红细胞呈小细胞低色素型：缺铁性贫血时，红细胞呈小细胞低色素型，但这个指标也不是特异性很高的指标，因为其他疾病也可能导致红细胞呈小细胞低色素型。D.骨髓贮存铁缺乏：缺铁性贫血时，骨髓贮存铁缺乏，这是缺铁性贫血的一个重要特征，因此，D选项是本题的正确答案。E.网织红细胞降低：缺铁性贫血时，网织红细胞降低，但这个指标也不是特异性很高的指标，因为其他疾病也可能导致网织红细胞降低。综上所述，本题的正确答案是D。69、单选题小儿秋季腹泻最常见的病原体是：()A、

柯萨奇病毒B、

流感病毒C、

轮状病毒D、

致病性大肠杆菌E、

金黄色葡萄球菌正确答案：

C

参考解析：小儿秋季腹泻是指在秋季发生的儿童腹泻，其病原体主要包括细菌、病毒和寄生虫等。其中，轮状病毒是最常见的病原体之一，占小儿腹泻的40%~50%。柯萨奇病毒和流感病毒虽然也能引起腹泻，但在小儿腹泻中的比例较低。致病性大肠杆菌和金黄色葡萄球菌也能引起腹泻，但在小儿腹泻中的比例较小。因此，本题的正确答案是C。70、单选题贫血是外周血单位体积中A、

红细胞数低于正常B、

红细胞压积低于正常C、

红细胞数及血红蛋白量低于正常D、

红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常E、

循环血量较正常减少正确答案：

D

参考解析：贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白量低于正常水平的一种疾病。根据题目所给的选项，可以得出以下结论：A.红细胞数低于正常：这是贫血的一个重要特征，但并不足以完整描述贫血的病理生理变化。B.红细胞压积低于正常：红细胞压积（hematocrit）是指血液中红细胞所占的体积比例，也是评估贫血程度的指标之一。但是，仅仅低于正常并不能完整描述贫血的病理生理变化。C.红细胞数及血红蛋白量低于正常：这是贫血的另一个重要特征，但也不足以完整描述贫血的病理生理变化。D.红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常：这个选项包含了贫血的三个重要特征，可以完整描述贫血的病理生理变化。E.循环血量较正常减少：这个选项描述的是贫血的后果之一，但并不能完整描述贫血的病理生理变化。因此，正确答案为D。71、单选题根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血A、

成年男生低于130g/LB、

成年女性低于110g/LC、

妊娠期低于105g/LD、

哺乳期低于115g/LE、

初生儿至3个月低于150g/L正确答案：

B

参考解析：本题考查的是对贫血的诊断标准的掌握。根据国内标准，成年女性血红蛋白测定值低于110g/L可诊断为贫血，因此选项B为正确答案。选项A中，成年男生血红蛋白测定值低于130g/L是正常范围的下限，不属于贫血的诊断标准。选项C中，妊娠期血红蛋白测定值低于105g/L是妊娠期贫血的诊断标准，但不适用于非妊娠期的人群。选项D中，哺乳期血红蛋白测定值低于115g/L是哺乳期贫血的诊断标准，但不适用于非哺乳期的人群。选项E中，初生儿至3个月血红蛋白测定值低于150g/L是正常范围的下限，不属于贫血的诊断标准。72、单选题根据病因及发病机理贫血可分为A、

红细胞生成减少、造血功能不良两类B、

红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类C、

红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类D、

红细胞生成减少、溶血、失血，再障及缺铁等五类E、

红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类正确答案：

C

参考解析：本题考查贫血的分类，根据病因及发病机理可将贫血分为红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类。因此，选项C为正确答案。其他选项中，B选项将红细胞破坏过多和造血功能不良都列为贫血的分类，不符合贫血的分类标准；A选项只列出了红细胞生成减少和造血功能不良两类，未包括红细胞破坏过多；D选项列出了五类贫血，包括了红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁等，但是选项中的“再障”不是贫血的分类，不符合题意；E选项列出了四类贫血，包括了红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良，但是选项中的“红细胞过度破坏”与“红细胞破坏过多”意思相同，重复了分类。因此，选项C为正确答案。73、单选题按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的A、

红细胞破坏过多-慢性感染性贫血B、

红细胞生成减少-再生障碍性贫血C、

红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血D、

骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血E、

造血原料缺乏-巨幼细胞贫血正确答案：

A

参考解析：本题考查贫血的病因机制。贫血的病因机制主要有红细胞破坏过多、红细胞生成减少、红细胞慢性丢失过多、骨髓红细胞生成被干扰和造血原料缺乏五种。根据题目所给的选项，可以看出每个选项都是由两个部分组成的，前面是病因机制，后面是贫血的具体类型。通过对每个选项的分析，可以得出以下结论：A选项：红细胞破坏过多是一种病因机制，慢性感染性贫血是一种贫血类型，两者之间没有错误组合，故选A。B选项：红细胞生成减少是一种病因机制，再生障碍性贫血是一种贫血类型，两者之间没有错误组合。C选项：红细胞慢性丢失过多是一种病因机制，缺铁性贫血是一种贫血类型，两者之间没有错误组合。D选项：骨髓红细胞生成被干扰是一种病因机制，伴随白血病的贫血是一种贫血类型，两者之间没有错误组合。E选项：造血原料缺乏是一种病因机制，巨幼细胞贫血是一种贫血类型，两者之间没有错误组合。综上所述，只有A选项中的组合是错误的，因此答案为A。74、单选题关于贫血的病理生理基础，下列哪项是错误的A、

红细胞内2，3-DPG含量减少B、

心脏扩大，脉压加大C、

性功能减退，月经紊乱D、

ST段压低，T波倒置E、

多尿正确答案：

A

参考解析：本题考查贫血的病理生理基础，选项中只有A项是错误的，因为红细胞内2，3-DPG含量减少是贫血的一种病理生理基础，而其他选项都是贫血的表现或影响。B项是贫血时心脏代偿的表现，C项是因为贫血导致的氧供应不足，影响了身体其他器官的功能，D项是贫血时心电图的表现，E项则不是贫血的表现。因此，本题答案为A。75、单选题正常人消化道内铁吸收率最高的部位是A、

胃B、

十二指肠及空肠上部C、

空肠D、

回肠E、

回盲部正确答案：

B

参考解析：本题考查正常人消化道内铁的吸收情况。铁是人体必需的微量元素之一，主要存在于食物中。在消化道内，铁主要以二价铁（Fe2+）的形式存在，而三价铁（Fe3+）的吸收能力较差。因此，铁的吸收需要在一定的酸度条件下进行。根据消化道的解剖结构，胃酸的酸度较高，可以促进铁的吸收。但是，胃酸的作用范围较小，只能促进胃内铁的吸收，对于其他部位的铁吸收影响较小。十二指肠及空肠上部是铁吸收的主要部位。在这个部位，胆汁和胰液的分泌可以中和胃酸，使得铁以二价铁的形式存在，同时胆汁中的一些物质也可以促进铁的吸收。空肠和回肠是铁吸收的次要部位，但是它们的作用范围较大，可以促进铁的吸收。回盲部是消化道的末端，铁的吸收能力较弱，主要是在这里进行铁的排泄。综上所述，正常人消化道内铁吸收率最高的部位是十二指肠及空肠上部，因此本题的答案为B。76、单选题贫血时病人皮肤及粘膜苍白，检查较为可靠的部位是：A、

面颊，皮肤及上腭粘膜B、

手背皮肤及鼻腔粘膜C、

耳轮皮肤及口腔黏膜D、

颈部皮肤及舌面E、

手掌皮肤，睑结合膜，口唇及指甲正确答案：

E

参考解析：本题考查贫血时病人皮肤及粘膜的表现，以及检查较为可靠的部位。贫血时由于血红蛋白减少，氧供应不足，导致皮肤及粘膜苍白。因此，正确答案应该是能够反映皮肤及粘膜颜色的部位。A选项的面颊和上腭粘膜受到口腔内部环境的影响，不够准确；B选项的手背皮肤和鼻腔粘膜受到外界环境的影响，也不够准确；C选项的耳轮皮肤和口腔黏膜不够具有代表性；D选项的颈部皮肤和舌面不够敏感。而E选项的手掌皮肤、睑结合膜、口唇和指甲都是比较敏感的部位，能够反映出贫血时皮肤及粘膜的苍白程度，因此是最可靠的检查部位。因此，本题的正确答案是E。77、单选题缺铁性贫血哪项正确：A、

血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高B、

血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低C、

血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常D、

血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高E、

血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低。正确答案：

B

参考解析：缺铁性贫血是由于体内铁储备不足，导致红细胞内血红蛋白合成受限，从而引起贫血。根据铁代谢的特点，缺铁性贫血的生化指标表现为血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低。因此，选项B正确。其他选项中，A、C、D、E中至少有一项指标与缺铁性贫血的生化特征不符。78、单选题诊断缺铁性贫血时估计骨髓铁贮存状态的一种敏感的方法是：A.红细胞形态A、

MCV、MCB、

MCHCC、

血清铁及血清运铁蛋白饱和度D、

血清铁蛋白测定E、

骨髓铁染色正确答案：

E

参考解析：缺铁性贫血是由于体内铁储备不足而导致的一种贫血类型。骨髓铁染色是一种敏感的方法，可以估计骨髓铁贮存状态，从而诊断缺铁性贫血。因此，本题的正确答案为E。其他选项中，红细胞形态、MCV、MCHC等指标可以用于诊断贫血类型，但不能直接反映铁贮存状态；血清铁及血清运铁蛋白饱和度可以反映体内铁的利用情况，但不能直接反映铁贮存状态；血清铁蛋白测定可以反映体内铁贮存情况，但不如骨髓铁染色敏感。79、单选题下列哪种疾病骨髓普鲁士兰染色检查可见细胞外铁减少A、

慢性感染性贫血B、

溶血性贫血C、

缺铁性贫血D、

铁粒幼细胞性贫血E、

再生障碍性贫血正确答案：

C

参考解析：本题考查的是骨髓普鲁士兰染色检查在哪种贫血类型中可以看到细胞外铁减少。骨髓普鲁士兰染色是一种检查铁代谢的方法，可以用于诊断缺铁性贫血。在缺铁性贫血患者的骨髓中，铁储存减少，因此骨髓普鲁士兰染色可见细胞外铁减少。因此，本题的正确答案是C。其他选项中，慢性感染性贫血、溶血性贫血、铁粒幼细胞性贫血和再生障碍性贫血均不是缺铁性贫血，因此不符合题意。80、单选题轮状病毒引起的腹泻特点，下列哪项是错误的?()A、

多见于6个月～2岁小儿B、

多见于秋季C、

常伴有上呼吸道感染D、

中毒症状不明显E、

大便腥臭味正确答案：

E

参考解析：本题考查轮状病毒引起的腹泻特点。轮状病毒是一种常见的肠道病毒，主要感染婴幼儿和幼儿，引起腹泻、呕吐等症状。根据题干所述，轮状病毒引起的腹泻特点，应该是多见于6个月～2岁小儿，多见于秋季，常伴有上呼吸道感染，中毒症状不明显。而选项E中提到的“大便腥臭味”是错误的，因为轮状病毒引起的腹泻大便并不一定有腥臭味。因此，本题答案为E。81、单选题治疗缺铁性贫血的主要目的是：A、

血红蛋白恢复正常B、

血清铁水平恢复正常C、

补足贮存铁D、

红细胞形态恢复正常E、

空清铁和总铁结合力均恢复正常正确答案：

C

参考解析：缺铁性贫血是由于体内缺乏铁元素而导致的贫血症状。治疗缺铁性贫血的主要目的是补足体内缺乏的铁元素，以便红细胞能够正常合成血红蛋白，从而恢复正常的血红蛋白水平和红细胞数量。因此，选项C“补足贮存铁”是治疗缺铁性贫血的主要目的。选项A、B、D、E都是治疗缺铁性贫血的重要指标，但不是主要目的。82、单选题缺铁性贫血最常见的原因是：A、

摄入量不足B、

机体需要量大C、

肝脏储存障碍D、

慢性失血E、

吸收不良正确答案：

D

参考解析：缺铁性贫血是由于机体缺乏铁元素而引起的一种贫血病。铁元素是合成血红蛋白的重要成分，缺乏铁元素会导致血红蛋白合成不足，从而影响红细胞的正常生长和发育，最终导致贫血。在缺铁性贫血的原因中，慢性失血是最