军队文职-临床医学 (军队文职)真题库-37

军队文职-临床医学(军队文职)真题库_371、单选题类风湿关节炎晨僵时间一般大于:A、

15分B、

30分C、

45分D、

60分E、

120分正确答案：

D

（江南博哥）参考解析：类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病，常见症状之一是晨僵，即早晨起床后关节僵硬、活动不灵活。晨僵时间是指从起床后开始到关节活动灵活为止的时间。根据常见的临床表现，类风湿关节炎晨僵时间一般大于60分钟，因此答案为D。2、单选题产生免疫球蛋白的细胞是()A、

B细胞B、

T细胞免疫C、

补体D、

吞噬细胞E、

自然杀伤细胞正确答案：

A

参考解析：本题考查的是产生免疫球蛋白的细胞是哪种。免疫球蛋白是一种抗体，可以识别并结合病原体，从而协助机体清除病原体。而产生免疫球蛋白的细胞主要是B细胞。B细胞是一种免疫细胞，可以分泌免疫球蛋白，从而协助机体清除病原体。因此，本题的答案是A。其他选项中，T细胞免疫、补体、吞噬细胞和自然杀伤细胞都是机体免疫系统中的重要成分，但不是产生免疫球蛋白的细胞。3、单选题常规临床检测的是哪一型类风湿因子:A.IgA.B.IgGA、

IgB、

C、

IgD、

E、

IgM正确答案：

E

参考解析：类风湿因子是一种自身免疫抗体，主要是IgM型免疫球蛋白。因此，常规临床检测的是IgM型类风湿因子。选项中只有E选项为IgM，因此E选项为正确答案。其他选项均为错误选项。4、单选题类风湿关节炎关节液特点:A、

白细胞明显增高B、

中性粒细胞增高C、

单个核细胞增高D、

粘度差E、

含糖低正确答案：

C

参考解析：类风湿关节炎是一种慢性炎症性关节病，其特点是关节液中单个核细胞数量明显增高。关节液中的白细胞和中性粒细胞也会增高，但不是其特有的特点。粘度差和含糖低也不是类风湿关节炎关节液的特点。因此，本题的正确答案是C。5、单选题下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动指标:A、

晨僵时间B、

关节痛数C、

关节肿数D、

15米步行时间E、

关节畸形数正确答案：

E

参考解析：本题考查的是类风湿关节炎疾病活动指标的知识点。类风湿关节炎是一种慢性、进行性的自身免疫性疾病，其病情活动程度可以通过一些指标来评估。常用的类风湿关节炎疾病活动指标包括晨僵时间、关节痛数、关节肿数、15米步行时间等。而关节畸形数并不是类风湿关节炎疾病活动指标，因此选项E是本题的正确答案。6、单选题下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点:A、

对称性B、

持续性C、

游走性D、

反复性E、

时轻时重正确答案：

C

参考解析：本题考查的是类风湿关节炎的关节痛特点。类风湿关节炎是一种慢性、进行性的自身免疫性疾病，其特点是对称性、持续性、反复性和时轻时重。对称性指的是关节痛出现在身体两侧相同的关节上；持续性指的是关节痛持续时间较长，一般超过6周；反复性指的是关节痛会反复发作；时轻时重指的是关节痛的程度会随着时间的推移而有所变化。而游走性则不是类风湿关节炎的关节痛特点，因此选项C是本题的正确答案。7、单选题下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点A、

关节晨僵B、

不对称关节肿C、

关节痛D、

关节压痛E、

关节畸形正确答案：

B

参考解析：本题考查的是类风湿关节炎的关节表现特点。类风湿关节炎是一种慢性、进行性的自身免疫性疾病，主要累及手、腕、膝、踝等关节，其关节表现特点包括关节晨僵、对称性关节肿胀、关节痛、关节压痛和关节畸形等。因此，选项A、C、D、E都是类风湿关节炎的关节表现特点，而选项B“不对称关节肿”则不是类风湿关节炎的特点，因此选B。8、单选题下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现:A、

关节晨僵B、

关节肿C、

关节痛D、

关节压痛E、

关节畸形正确答案：

C

参考解析：类风湿关节炎是一种慢性、进展性的自身免疫性疾病，其最早的关节表现是关节痛。关节痛通常是对称性的，常见于手指、手腕、膝盖和脚踝等关节，且通常在早晨或长时间静止后出现，称为“晨僵”。关节肿、关节压痛和关节畸形等表现通常是在疾病进展后出现的。因此，本题的正确答案是C。9、单选题甲氨蝶呤不良反应包括:A、

口腔溃疡B、

胃肠道反应C、

骨髓抑制D、

肝功异常E、

以上均包括正确答案：

E

参考解析：甲氨蝶呤是一种抗代谢药物，主要用于治疗白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤。但是，甲氨蝶呤也会引起一些不良反应，包括口腔溃疡、胃肠道反应、骨髓抑制和肝功异常等。口腔溃疡是甲氨蝶呤常见的不良反应之一，患者可能会出现口腔疼痛、口腔溃疡等症状。胃肠道反应也很常见，包括恶心、呕吐、腹泻等。骨髓抑制是指甲氨蝶呤会抑制骨髓造血功能，导致贫血、白细胞减少、血小板减少等症状。肝功异常也可能出现，包括肝酶升高、黄疸等。因此，甲氨蝶呤的不良反应包括口腔溃疡、胃肠道反应、骨髓抑制和肝功异常，答案为E。10、单选题Felty综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项:A、

类风湿结节B、

脾大C、

中性粒细胞减少D、

血小板减少E、

贫血正确答案：

A

参考解析：Felty综合征是一种罕见的类风湿关节炎的并发症，其特征为类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少、血小板减少、贫血等症状。因此，选项B、C、D、E都是Felty综合征的典型表现。而选项A中的类风湿结节并不是Felty综合征的典型表现，因此答案为A。11、单选题类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见:A、

类风湿结节B、

肾炎C、

肺间质病变D、

心包炎E、

神经炎正确答案：

B

参考解析：本题考查的是类风湿关节炎的外表现，要求考生对该疾病的临床表现有一定的了解。类风湿关节炎是一种以关节炎为主要表现的慢性炎症性疾病，其特点是对称性关节炎、关节肿胀、疼痛、僵硬、功能障碍等。除了关节炎外，类风湿关节炎还可累及多个器官和系统，如皮肤、眼、心脏、肺、肾等。根据题干所给的选项，A选项类风湿结节是类风湿关节炎的常见表现之一，是由于滑膜下的结缔组织增生所致，常见于手指、手腕、肘部等处；B选项肾炎虽然也可见于类风湿关节炎患者，但不是其常见表现；C选项肺间质病变是类风湿关节炎的常见表现之一，可表现为肺纤维化、肺泡炎等；D选项心包炎也是类风湿关节炎的常见表现之一，可表现为心前区疼痛、心包摩擦音等；E选项神经炎虽然也可见于类风湿关节炎患者，但不是其常见表现。综上所述，选项B肾炎是与类风湿关节炎不太相关的表现，因此是本题的答案。12、单选题NSAIDs的作用下列哪项表述不正确A、

起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵B、

可以阻止风湿病病程的进展C、

停药不久即可出现“反跳”或症状再现D、

副作用发生率高E、

只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效正确答案：

B

参考解析：本题考查对非甾体抗炎药（NSAIDs）的作用及副作用的理解。根据题干，选项A、C、D、E都是NSAIDs的作用或副作用，只有选项B表述不正确，因为NSAIDs虽然可以缓解风湿病的疼痛和炎症，但并不能阻止风湿病的进展。因此，本题答案为B。13、单选题需要定期注射人体球蛋白的疾病是：()A、

DiGeorge综合征B、

IgA缺乏症C、

婴儿暂时性低丙种球蛋白血症D、

X连锁无丙种球蛋白血症E、

白血病正确答案：

D

参考解析：本题考查的是需要定期注射人体球蛋白的疾病。选项中，只有D选项提到了无丙种球蛋白血症，而丙种球蛋白是一种重要的免疫球蛋白，能够帮助人体抵御细菌感染，因此D选项是需要定期注射人体球蛋白的疾病。其他选项与此无关，因此排除。因此，本题的答案是D。14、单选题慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确:A.起效时间长于NSA.ID.sB.有控制病情进展可能C.一般与NSA.IA、

s合用B、

包括MTX，C、

TX，SD、

SP等E、

包括肾上腺皮质激素正确答案：

E

参考解析：本题考查慢作用抗风湿药的特点及分类。慢作用抗风湿药是指起效时间较慢，但能够控制病情进展的药物，常与NSAIDs合用。常见的慢作用抗风湿药包括MTX、AZA、SSZ、LEF等，而肾上腺皮质激素属于短期应用的药物，不属于慢作用抗风湿药。因此，选项E表述不正确。其他选项均正确。15、单选题抗风湿消炎药不包括:A、

青霉胺B、

青霉素C、

强的松D、

双氯酚酸钠E、

干扰素正确答案：

B

参考解析：本题考查抗风湿消炎药的分类和特点。抗风湿消炎药是一类用于治疗风湿性疾病和消炎的药物，常见的有青霉胺、强的松、双氯酚酸钠等。而青霉素是一种抗生素，不属于抗风湿消炎药范畴。因此，本题的正确答案为B。16、单选题类风湿关节炎活动期，下列哪项不常见:A.轻至中度贫血A、

血小板减少B、

血沉快C、

D、

RP高E、

RF高正确答案：

B

参考解析：本题考查的是类风湿关节炎活动期的临床表现。类风湿关节炎是一种慢性炎症性关节病，其活动期的临床表现包括关节肿痛、晨僵、关节红肿热等症状，同时还伴随着全身症状，如疲乏、发热、食欲不振等。根据题干中的选项，轻至中度贫血、血小板减少、血沉快、RP高、RF高均可见于类风湿关节炎活动期，但是血小板减少和轻至中度贫血更为常见，而血沉快则不常见。因此，本题的正确答案为B。17、单选题中年女性，双手不能紧握，关节痛半年。见双手对称性近指关节肿胀，压痛，首选诊断：A、

退行性关节炎B、

痛风关节炎C、

强直性关节炎D、

类风湿关节炎E、

风湿性关节炎正确答案：

D

参考解析：本题考察对关节病变的诊断。根据题干中的双手对称性近指关节肿胀、压痛以及病史中的关节痛半年，可以初步判断为关节炎。而根据症状表现，可以排除痛风关节炎和强直性关节炎，因为它们的症状表现与题干描述不符。退行性关节炎和风湿性关节炎的症状表现与题干相似，但退行性关节炎多见于老年人，而风湿性关节炎多见于年轻女性，因此首选诊断为类风湿关节炎。因此，答案为D。18、单选题NSAIDs副作用不包括A、

胃肠道反应B、

凝血异常C、

肾损害D、

高血压E、

抑制结肠，直肠癌细胞的生长正确答案：

E

参考解析：本题考查对非甾体抗炎药（NSAIDs）的副作用的了解。NSAIDs是一类常用的药物，用于缓解疼痛、发热和炎症等症状。然而，NSAIDs也有一些副作用，包括胃肠道反应、凝血异常和肾损害等。因此，选项A、B和C都是NSAIDs的常见副作用，而选项D也有报道表明NSAIDs可能会导致高血压。选项E则是错误的，因为NSAIDs并不会抑制结肠、直肠癌细胞的生长。因此，本题的正确答案是E。19、单选题下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现A、

张口困难B、

颈痛C、

臀及下腰部痛D、

骶部痛E、

肩部痛正确答案：

D

参考解析：本题考查的是类风湿关节炎的特殊关节受累表现。类风湿关节炎是一种以关节炎为主要表现的慢性炎症性疾病，常见的关节受累表现包括手、腕、膝、踝等关节。而本题中的选项D骶部痛并非类风湿关节炎的特殊关节受累表现，因此选D。其他选项中，张口困难、颈痛、臀及下腰部痛、肩部痛均可见于类风湿关节炎的特殊关节受累表现。20、单选题下列哪一种临床表现与抗磷脂综合征无关：A、

抗磷脂抗体阳性B、

习惯性流产C、

溶血性贫血D、

动静脉血栓形成E、

血小板减少正确答案：

C

参考解析：抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，其特征是患者体内产生了抗磷脂抗体，导致血液凝固功能异常，从而引起血栓形成、胎儿死亡等症状。因此，选项A、B、D、E都与抗磷脂综合征有关。而溶血性贫血是一种与免疫系统有关的疾病，其特征是红细胞被破坏，导致贫血等症状，与抗磷脂综合征无直接关系。因此，选项C是正确答案。综上所述，本题答案为C。21、单选题下列哪一项不属于抗磷脂抗体综合征的临床表现?A、

习惯性流产B、

血小板减少C、

动静脉血栓形成D、

抗磷脂抗体阳性E、

抗核抗体阳性正确答案：

E

参考解析：抗磷脂抗体综合征是一种自身免疫性疾病，其主要临床表现包括习惯性流产、血小板减少、动静脉血栓形成等。抗磷脂抗体阳性是该综合征的诊断标志之一。而抗核抗体阳性虽然也与自身免疫有关，但不是抗磷脂抗体综合征的典型表现，因此选项E不属于抗磷脂抗体综合征的临床表现。22、单选题药物性狼疮的标志性抗体是A、

抗组蛋白抗体B、

抗SSB抗体C、

抗SSA抗体D、

抗Jo-1抗体E、

抗Scl-70抗体正确答案：

A

参考解析：药物性狼疮是一种由于某些药物引起的狼疮样综合征，其临床表现与系统性红斑狼疮相似。药物性狼疮的标志性抗体是抗组蛋白抗体，也称为抗染色质抗体，是一种自身免疫抗体，可以在药物性狼疮的诊断中起到重要的作用。其他选项中，抗SSB抗体和抗SSA抗体是干燥综合征的标志性抗体，抗Jo-1抗体是多发性肌炎和皮肌炎的标志性抗体，抗Scl-70抗体是硬皮病的标志性抗体。因此，本题的正确答案是A。23、单选题下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱：A、

抗磷脂抗体B、

抗Jo.1抗体C、

抗SSA抗体D、

抗RNP抗体E、

抗着丝点抗体正确答案：

A

参考解析：抗核抗体谱是指在自身免疫性疾病中常见的一组抗体，包括抗双链DNA抗体、抗核糖核蛋白抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗RNP抗体等。而抗磷脂抗体不属于抗核抗体谱，因此选项A正确。抗Jo.1抗体是一种抗tRNA合成酶抗体，常见于多发性肌炎和皮肌炎患者；抗SSA抗体是一种抗核糖核蛋白抗体，常见于系统性红斑狼疮和Sjogren综合征患者；抗RNP抗体是一种抗核糖核蛋白抗体，常见于混合性结缔组织病患者；抗着丝点抗体是一种抗细胞分裂相关抗原抗体，常见于系统性硬化症患者。24、单选题关于X连锁无丙种球蛋白血症的叙述，正确的是：()A、

是最常见的原发性免疫缺陷病B、

缺陷基因位于Xp21.3～22C、

生后即反复发生呼吸道感染D、

骨髓涂片、淋巴结、直肠黏膜活检均找不到浆细胞E、

应注意避免使用丙种球蛋白和一般血制品正确答案：

D

参考解析：本题考查对X连锁无丙种球蛋白血症的了解。根据选项逐一分析：A.是最常见的原发性免疫缺陷病。这个说法不正确，X连锁无丙种球蛋白血症虽然是一种常见的原发性免疫缺陷病，但不是最常见的。B.缺陷基因位于Xp21.3～22。这个说法是正确的，X连锁无丙种球蛋白血症的缺陷基因位于X染色体的p21.3～22区域。C.生后即反复发生呼吸道感染。这个说法不完全正确，X连锁无丙种球蛋白血症的患者确实容易反复感染，但不一定是呼吸道感染，也可能是其他部位的感染。D.骨髓涂片、淋巴结、直肠黏膜活检均找不到浆细胞。这个说法是正确的，X连锁无丙种球蛋白血症的患者由于缺乏丙种球蛋白，免疫系统不能正常工作，因此无法产生足够的浆细胞来合成抗体。E.应注意避免使用丙种球蛋白和一般血制品。这个说法是正确的，由于X连锁无丙种球蛋白血症的患者缺乏丙种球蛋白，因此在治疗时应避免使用丙种球蛋白和一般血制品，以免引起不必要的免疫反应。综上所述，本题的正确答案是D。25、单选题下列描述不正确的是：A、

狼疮性肾炎病人可用非甾体类抗炎药治疗关节痛B、

氯噎对控制皮疹和光敏感有一定效果C、

肾上腺皮质激素仍是治疗SLE的主要药物D、

免疫抑制剂用于治疗病情较重的狼疮E、

妊娠前3月要停用除激素外的免疫抑制剂正确答案：

A

参考解析：本题考查对狼疮性肾炎的治疗方法的理解。下列描述不正确的是指错误的选项，因此需要判断每个选项的正确性。A选项：狼疮性肾炎病人可用非甾体类抗炎药治疗关节痛。这个说法是错误的。狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病，常伴随关节痛，但非甾体类抗炎药并不能治疗狼疮性肾炎本身，只能缓解症状。因此，A选项是本题的正确答案。B选项：氯噎对控制皮疹和光敏感有一定效果。这个说法是正确的。氯噎是一种抗疟药，也可用于治疗狼疮等自身免疫性疾病，对控制皮疹和光敏感有一定效果。C选项：肾上腺皮质激素仍是治疗SLE的主要药物。这个说法是正确的。肾上腺皮质激素是治疗狼疮的主要药物之一，可控制炎症反应和免疫系统的异常反应。D选项：免疫抑制剂用于治疗病情较重的狼疮。这个说法是正确的。免疫抑制剂可用于治疗狼疮等自身免疫性疾病，特别是病情较重的患者，可抑制免疫系统的异常反应。E选项：妊娠前3月要停用除激素外的免疫抑制剂。这个说法是正确的。免疫抑制剂可能对胎儿造成不良影响，因此在妊娠前3个月要停用除激素外的免疫抑制剂。26、单选题对SLE妊娠时的药物治疗描述正确的是：A、

含雌激素避孕药可以使疾病复发，不宜使用B、

病情稳定且心、肝、肾功能正常者可以允许怀孕C、

妊娠过程中要密切观察病情变化和监测实验室指标D、

在妊娠前3个月要停用除激素外的一切免疫抑制剂E、

以上均正确正确答案：

E

参考解析：SLE是一种自身免疫性疾病，妊娠时需要特别注意药物治疗。对于本题，选项A是错误的，因为含雌激素避孕药可以控制月经周期，减少症状，但不应该用于SLE患者，因为它们可能会导致疾病复发。选项B是正确的，只有在病情稳定且心、肝、肾功能正常的情况下，才可以考虑怀孕。选项C是正确的，妊娠期间需要密切观察病情变化和监测实验室指标，以便及时调整治疗方案。选项D是错误的，因为在妊娠前3个月停用免疫抑制剂可能会导致疾病复发，应该在医生的指导下逐渐减少药物剂量。因此，选项E是正确的，以上所有选项都是正确的。27、单选题SLE的病因与下列哪一项无关?A、

遗传B、

输血C、

环境因素、紫外线、食物D、

性激素E、

感染正确答案：

B

参考解析：本题考查SLE（系统性红斑狼疮）的病因。SLE是一种自身免疫性疾病，其病因尚不完全清楚，但已知与遗传、环境因素、性激素和感染等因素有关。因此，选项A、C、D、E都与SLE的病因有关。而输血与SLE的病因无关，因此选项B为本题答案。28、单选题下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体?A、

抗dsDNA抗体B、

抗SSA抗体C、

抗SSB抗体D、

抗磷脂抗体E、

抗Sm抗体正确答案：

E

参考解析：SLE是系统性红斑狼疮的缩写，是一种自身免疫性疾病。自身抗体是SLE的重要特征之一，其中抗Sm抗体是SLE的标记性抗体之一。因此，本题的正确答案是E。其他选项中，抗dsDNA抗体也是SLE的常见自身抗体，但不是标记性抗体；抗SSA和抗SSB抗体与Sjogren综合征相关；抗磷脂抗体与抗磷脂综合征相关。29、单选题抗磷脂综合征最常见的临床表现是：A、

动静脉血栓形成B、

习惯性流产C、

血小板减少D、

抗磷脂抗体阳性E、

以上均是正确答案：

E

参考解析：抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，其特征是患者体内产生了抗磷脂抗体，导致血液凝固功能异常，从而引发一系列临床表现。根据文献报道，抗磷脂综合征最常见的临床表现是动静脉血栓形成和习惯性流产，但也有部分患者表现为血小板减少等症状。因此，本题的正确答案是E，即以上均是。30、单选题不是SLE口腔溃疡特点的是：A、

非特异性黏膜糜烂B、

疼痛性溃疡C、

无痛性溃疡D、

与盘状狼疮相似的黏膜病变E、

以上均不是正确答案：

E

参考解析：本题考查对SLE口腔溃疡的特点的理解。SLE口腔溃疡是SLE的常见表现之一，其特点包括：非特异性黏膜糜烂、疼痛性溃疡、与盘状狼疮相似的黏膜病变等。因此，选项A、B、D都是SLE口腔溃疡的特点。而选项C则是错误的，因为SLE口腔溃疡通常是疼痛的。综上所述，本题的正确答案是E。31、单选题CTX静脉冲击治疗LN的总量为：A、

10gB、

20gC、

30gD、

据LN肾活检的病理和病人的反应情况而定，一般为12gE、

40g正确答案：

D

参考解析：本题考查CTX静脉冲击治疗LN的总量。根据题干所给出的选项，可知答案为D。CTX静脉冲击治疗LN的总量一般为12g，但具体的剂量还需要根据LN肾活检的病理和病人的反应情况而定。因此，选项D为正确答案。其他选项中，10g、20g、30g、40g均不是CTX静脉冲击治疗LN的总量，因此均不是正确答案。32、单选题环孢霉素(cyclosporinA，CYA)治疗SLE的作用机理是：A、

抑制B细胞的活化B、

抑制T细胞的活化C、

抑制T和SB细胞的活化D、

抑制AFC细胞的活化E、

以上均是正确答案：

B

参考解析：SLE是一种自身免疫性疾病，其发病机制涉及多种免疫细胞和免疫因子的异常活化和作用。环孢霉素是一种免疫抑制剂，主要通过抑制T细胞的活化来发挥治疗作用。具体来说，环孢霉素可以结合到T细胞表面的蛋白质cyclophilinA上，从而抑制calcineurin的活性，进而抑制NFAT的转录活性，最终导致IL-2等细胞因子的合成和分泌减少，从而抑制T细胞的增殖和活化。因此，本题的正确答案为B。其他选项中，抑制B细胞的活化和抑制AFC细胞的活化都不是环孢霉素的主要作用机理，而抑制T和SB细胞的活化是一个错误的选项，因为SB细胞并不存在。33、单选题SLE主要的死亡原因有：A、

肾功能衰竭B、

感染C、

冠状动脉粥样硬化D、

以上均是E、

以上均不是正确答案：

D

参考解析：SLE是一种自身免疫性疾病，常见的症状包括关节疼痛、皮肤病变、疲劳等。SLE患者的免疫系统会攻击自身的组织和器官，导致多种病理改变。因此，SLE患者的死亡原因也多种多样，但主要的死亡原因包括肾功能衰竭和感染。肾功能衰竭是SLE患者最常见的死亡原因之一。SLE患者常伴有肾脏损害，如肾小球肾炎、肾病综合征等，这些病变会导致肾功能逐渐恶化，最终导致肾衰竭。感染也是SLE患者常见的死亡原因之一。SLE患者的免疫系统功能异常，容易感染各种病原体，如细菌、病毒、真菌等。感染不仅会加重SLE患者的病情，还可能导致多器官功能衰竭，最终导致死亡。此外，SLE患者还容易出现冠状动脉粥样硬化等心血管疾病，也可能成为死亡原因之一。综上所述，SLE主要的死亡原因是肾功能衰竭和感染，但也可能包括其他疾病，因此选项D“以上均是”是正确的答案。34、单选题下列对抗核抗体的描述，哪个是错误的?A、

是SLE的筛选指标B、

是考核SLE的疗效指标C、

包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗体等D、

高滴度抗dsDNA抗体与肾脏病的活动有关E、

以上均错误正确答案：

B

参考解析：本题考查对抗核抗体的相关知识。抗核抗体是一类自身免疫抗体，可与细胞核内的抗原结合形成免疫复合物，参与多种自身免疫性疾病的发生和发展。下列对抗核抗体的描述，哪个是错误的？A.是SLE的筛选指标。抗核抗体是SLE的重要诊断指标之一，但不是筛选指标。B.是考核SLE的疗效指标。抗核抗体是SLE的重要诊断指标之一，但不是考核疗效的指标。C.包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗体等。抗核抗体包括多种类型，如抗dsDNA、抗SSA、抗SSB、抗Sm、抗RNP等。D.高滴度抗dsDNA抗体与肾脏病的活动有关。高滴度抗dsDNA抗体是SLE肾脏损害的重要指标之一，与肾脏病的活动有关。综上所述，选项B是错误的，其他选项均正确。因此，本题答案为B。35、单选题苯丙酮尿症的主要治疗方法为：()A、

大量维生素B、

限制苯丙氨酸摄入C、

低蛋白饮食D、

补充5-羟色氨酸E、

高糖饮食正确答案：

B

参考解析：苯丙酮尿症是一种常见的遗传代谢病，由于苯丙酮酸代谢障碍导致体内苯丙酮酸积聚，引起神经系统损害。主要治疗方法为限制苯丙氨酸摄入，以减少苯丙酮酸的产生，从而减轻症状。其他治疗方法如低蛋白饮食、补充5-羟色氨酸等也有一定的辅助作用，但限制苯丙氨酸摄入是最主要的治疗措施。因此，本题答案为B。36、单选题糖皮质激素治疗SLE的机制为：A、

抑制多核细胞向炎症部位移动和聚集B、

抑制多核和单核细胞的吞噬功能及各种酶的释放C、

细胞免疫功能受抑制D、

以上均是E、

以上均不是正确答案：

D

参考解析：SLE是一种自身免疫性疾病，糖皮质激素是常用的治疗药物之一。其机制主要包括以下几个方面：A.抑制多核细胞向炎症部位移动和聚集：糖皮质激素可以抑制炎症介质的产生和释放，从而减少炎症反应，同时也可以抑制多核细胞向炎症部位的移动和聚集。B.抑制多核和单核细胞的吞噬功能及各种酶的释放：糖皮质激素可以抑制各种细胞的吞噬功能，包括多核和单核细胞，同时也可以抑制各种酶的释放，从而减轻炎症反应。C.细胞免疫功能受抑制：糖皮质激素可以抑制细胞免疫功能，包括T细胞和B细胞的活性，从而减少自身免疫反应。综上所述，糖皮质激素治疗SLE的机制是以上三个方面的综合作用，因此答案为D。37、单选题SLE并发缺血性骨坏死应采取的措施不对的是：A、

首先应该停服激素B、

保护关节不受各种重力.使病变关节的血管重建C、

采用不负重体位6个月D、

有股骨头萎陷应采用人工股骨头置换E、

加强活动，促进血液循环，利于恢复正确答案：

E

参考解析：本题考查对于SLE并发缺血性骨坏死的治疗措施的理解。缺血性骨坏死是一种常见的骨骼疾病，常见于激素治疗的SLE患者。对于该疾病的治疗，应该采取以下措施：A.首先应该停服激素：激素是导致SLE患者发生缺血性骨坏死的主要原因之一，因此停服激素是治疗该疾病的首要措施。B.保护关节不受各种重力.使病变关节的血管重建：保护关节不受重力是为了减轻关节的负担，促进病变关节的血管重建。C.采用不负重体位6个月：不负重体位可以减轻关节的负担，促进病变关节的恢复。D.有股骨头萎陷应采用人工股骨头置换：对于股骨头萎陷严重的患者，应该采用人工股骨头置换手术。E.加强活动，促进血液循环，利于恢复：加强活动可以促进血液循环，但是对于缺血性骨坏死患者来说，过度活动会加重关节负担，不利于病变关节的恢复。因此，本题的正确答案为E。38、单选题SLE好发于：A、

生育年龄女性B、

老年女性C、

男性D、

儿童E、

以上均是正确答案：

A

参考解析：SLE是系统性红斑狼疮的缩写，是一种自身免疫性疾病。根据疾病的流行病学特点，SLE好发于生育年龄女性。因此，本题的正确答案为A。其他选项均不符合SLE的流行病学特点。39、单选题哪些是狼疮性肾炎用CTX治疗后出现的不良反应：A、

膀胱出血B、

性腺功能受影响C、

脱发D、

胃肠道反应E、

以上均是正确答案：

E

参考解析：狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病，CTX是一种常用的治疗药物。但是，CTX治疗后可能会出现一些不良反应，包括膀胱出血、性腺功能受影响、脱发、胃肠道反应等。因此，选项E“以上均是”是正确的答案。在使用CTX治疗狼疮性肾炎时，应密切关注患者的不良反应情况，并及时调整治疗方案。40、单选题长期服用糖皮质激素的SLE患者最容易发生：A、

高血压B、

糖尿病C、

骨质疏松D、

肥胖E、

以上均是正确答案：

C

参考解析：SLE（系统性红斑狼疮）是一种自身免疫性疾病，常常需要长期服用糖皮质激素来控制病情。糖皮质激素的长期使用会导致一系列副作用，包括高血压、糖尿病、骨质疏松和肥胖等。但是，根据研究，长期服用糖皮质激素最容易导致的副作用是骨质疏松。糖皮质激素会抑制骨形成，促进骨吸收，导致骨量减少，骨质疏松风险增加。因此，选项C是正确答案。41、单选题下列哪个是SLE的皮肤改变表现?A、

血管性皮肤病变B、

光过敏C、

脱发D、

亚急性皮肤型红斑狼疮E、

以上均是正确答案：

E

参考解析：SLE是一种自身免疫性疾病，可以影响多个器官系统，其中皮肤是最常见的受累部位之一。SLE的皮肤改变表现多种多样，包括但不限于以下几种：A.血管性皮肤病变：如紫癜、血管炎等。B.光过敏：SLE患者对紫外线敏感，可出现光过敏反应，表现为皮疹、水疱、瘙痒等。C.脱发：SLE患者可出现弥漫性脱发或局限性脱发。D.亚急性皮肤型红斑狼疮：是SLE的一种皮肤表现形式，表现为红斑、鳞屑、瘙痒等。综上所述，选项E“以上均是”是正确答案。42、单选题对抗磷脂抗体的描述下列哪一种说法不正确?A、

抗心磷脂抗体B、

狼疮抗凝物C、

血清抗核抗体阳性D、

梅毒血清假阳性E、

以上均不对正确答案：

B

参考解析：本题考查对对抗磷脂抗体的认识。对抗磷脂抗体是一种自身免疫抗体，可导致血栓形成和自身免疫性疾病。选项A描述的是一种对抗磷脂抗体的具体类型，是正确的。选项B描述的是狼疮抗凝物，不是对抗磷脂抗体的描述，因此不正确。选项C描述的是血清抗核抗体阳性，与对抗磷脂抗体没有直接关系，但可能与自身免疫性疾病有关，因此不排除其存在。选项D描述的是梅毒血清假阳性，也与对抗磷脂抗体没有直接关系，但可能会影响对抗磷脂抗体的检测结果。因此，选项B不正确，是本题的答案。43、单选题下列指标表明狼疮活动的是：A、

抗dsDNA抗体的滴度升高B、

补体(C3和CHSO)水平下降C、

出现全身症状，发热等D、

活动性炎症的改变，肾炎、皮疹、浆膜炎、新的皮疹出现E、

以上均是正确答案：

E

参考解析：本题考察对于狼疮活动指标的理解。狼疮是一种自身免疫性疾病，其活动程度可以通过多种指标来评估。选项A指的是抗dsDNA抗体的滴度升高，这是狼疮的一个常见指标，但并不是唯一的指标。选项B指的是补体(C3和CHSO)水平下降，这也是狼疮的一个常见指标，但同样不是唯一的指标。选项C指的是出现全身症状，发热等，这些症状也可以是狼疮活动的表现之一。选项D指的是活动性炎症的改变，包括肾炎、皮疹、浆膜炎、新的皮疹出现等，这些症状也可以是狼疮活动的表现之一。综上所述，选项E“以上均是”是正确的答案。44、单选题狼疮性肾炎的病理类型有A、

系膜增殖性狼疮性肾炎B、

局灶增殖性狼疮性肾炎C、

弥漫增殖性狼疮性肾炎D、

膜性狼疮性肾炎E、

以上均是正确答案：

E

参考解析：狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮（SLE）最常见的肾脏累及疾病之一，其病理类型主要包括系膜增殖性、局灶增殖性、弥漫增殖性和膜性狼疮性肾炎。因此，本题答案为E，即以上均是。需要注意的是，不同类型的狼疮性肾炎在临床表现、治疗和预后等方面有所不同，因此对于不同类型的狼疮性肾炎需要进行个体化的治疗和管理。45、单选题治疗Ⅳ壁狼疮性肾炎首选药物为：A、

强的松B、

硫唑嘌呤C、

环磷酰胺D、

环孢霉素A正确答案：

C

参考解析：本题考查对于治疗Ⅳ壁狼疮性肾炎的药物选择。Ⅳ壁狼疮性肾炎是狼疮性肾炎中最严重的一种类型，常伴有肾小球增生、坏死、硬化等病变，需要积极治疗。根据国内外相关指南和临床实践，环磷酰胺是治疗Ⅳ壁狼疮性肾炎的首选药物，可通过抑制免疫系统的异常反应，减轻肾脏炎症和损伤，从而达到治疗的效果。因此，本题的正确答案为C。其他选项中，强的松和环孢霉素A也常用于治疗狼疮性肾炎，但不是首选药物；硫唑嘌呤主要用于治疗类风湿性关节炎等风湿性疾病，与本题无关。46、单选题关于糖原累积病的叙述，错误的是：()A、

各型共同的生化特征为糖原储存异常B、

以肝脏和肌肉损伤为主C、

智力多正常D、

易发生低血糖E、

患儿四肢短小正确答案：

E

参考解析：本题考查对糖原累积病的了解。糖原累积病是一组遗传性代谢疾病，由于某些酶的缺陷导致糖原无法正常分解，从而在肝脏和肌肉中累积，引起一系列临床表现。各型糖原累积病共同的生化特征为糖原储存异常，因此选项A正确；肝脏和肌肉损伤是糖原累积病的主要表现之一，因此选项B正确；智力多正常是因为糖原累积病主要影响肝脏和肌肉，与智力无关，因此选项C正确；易发生低血糖是因为糖原无法正常分解，导致血糖下降，因此选项D正确；患儿四肢短小并不是糖原累积病的表现之一，因此选项E错误。综上所述，本题答案为E。47、单选题狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是A、

各种免疫球蛋白及补体均为阳性B、

"满堂亮"(foilhouse)现象C、

间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上D、

肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％E、

以上均是正确答案：

E

参考解析：狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮（SLE）最常见的肾脏累及表现之一，其特征性的免疫病理表现包括：A.各种免疫球蛋白及补体均为阳性：这是非特异性的表现，不足以作为狼疮性肾炎的特征性免疫病理表现。B."满堂亮"(foilhouse)现象：这是指在肾小球毛细血管内膜下形成的免疫复合物，但并非所有狼疮性肾炎都有此表现，因此也不是特征性的免疫病理表现。C.间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上：这是狼疮性肾炎的特征性免疫病理表现之一，但并非所有狼疮性肾炎都有此表现。D.肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％：这也是狼疮性肾炎的特征性免疫病理表现之一，但并非所有狼疮性肾炎都有此表现。因此，选项E“以上均是”是正确的答案。48、单选题按WHO分类标准，Ⅳ型狼疮性肾炎病理改变为：A.由上皮下小的IgA、

IgM、IgA,Clq，C1、C2沉积所致B、

电镜检查时偶可见到系膜区电子密集物沉积C、

可再分成a、b、c及d4个亚型D、

以上均是正确答案：

D

参考解析：本题考查对Ⅳ型狼疮性肾炎病理改变的认识。根据WHO分类标准，Ⅳ型狼疮性肾炎的病理改变为由上皮下小的IgG、IgM、IgA、Clq、C1、C2沉积所致，同时电镜检查时偶可见到系膜区电子密集物沉积。此外，Ⅳ型狼疮性肾炎还可再分成a、b、c及d4个亚型。因此，选项D“以上均是”为正确答案。49、单选题妊娠与狼疮下列说法不正确的是：A、

在妊娠头3个月容易流产B、

末3个月及产后能导致病情加重C、

怀孕时避免用任何药物以免畸胎的发生D、

狼疮病人在病情至少稳定一年以上方可考虑怀孕E、

怀孕时孕妇也要服用激素治疗正确答案：

C

参考解析：A选项：狼疮患者在妊娠头3个月容易发生流产，而不是“容易流产”。B选项：末3个月及产后能导致病情加重是正确的，这是因为孕妇在这个时期激素水平下降，容易引起狼疮病情的反弹。C选项：怀孕时避免用任何药物以免畸胎的发生是不正确的，因为狼疮患者在怀孕期间需要继续服用一些药物来控制病情，如低剂量阿司匹林、羟氯喹等，但需要在医生的指导下进行。D选项：狼疮病人在病情至少稳定一年以上方可考虑怀孕是正确的，因为狼疮病情不稳定时怀孕容易引起病情反弹，对孕妇和胎儿都有危害。E选项：怀孕时孕妇也要服用激素治疗是正确的，因为狼疮患者在怀孕期间需要继续控制病情，有时需要继续使用激素等药物。但需要在医生的指导下进行。综上所述，选项C“怀孕时避免用任何药物以免畸胎的发生”是不正确的。50、单选题下列哪些不是SLE分类标准中的抗体?A、

抗dsDNA抗体阳性B、

抗Sm抗体阳性C、

梅毒血清试验假阳性D、

抗核抗体E、

抗SSA抗体正确答案：

C

参考解析：SLE是系统性红斑狼疮的缩写，是一种自身免疫性疾病。SLE分类标准中的抗体包括抗dsDNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性、抗核抗体和抗SSA抗体。而梅毒血清试验假阳性并不是SLE分类标准中的抗体。因此，本题的答案是C。51、单选题SLE的特异性自身抗体是：A、

抗Sm抗体B、

抗dsDNA抗体C、

抗U1RNP抗体D、

抗心磷脂抗体E、

抗SSA抗体正确答案：

A

参考解析：本题考查SLE的特异性自身抗体。SLE是一种自身免疫性疾病，患者体内会产生多种自身抗体。其中，抗Sm抗体是SLE的特异性自身抗体之一，是指针对核糖核蛋白Sm的抗体。因此，本题的正确答案为A。选项B抗dsDNA抗体是SLE的常见自身抗体，但不是特异性自身抗体。选项C抗U1RNP抗体是SLE的常见自身抗体之一，但不是特异性自身抗体。选项D抗心磷脂抗体是抗磷脂综合征的自身抗体，与SLE无关。选项E抗SSA抗体是Sjogren综合征的自身抗体，与SLE无关。综上所述，本题的正确答案为A，即抗Sm抗体是SLE的特异性自身抗体。52、单选题SLE病人哪个器官的受累与dsDNA的升高相关：A、

脑B、

心脏C、

肾脏D、

皮肤E、

血液正确答案：

C

参考解析：SLE是一种自身免疫性疾病，常见的症状包括关节疼痛、皮肤病变、疲劳、发热等。SLE病人的dsDNA水平升高与肾脏受累相关性最高，因此选项C为正确答案。SLE病人肾脏受累的表现为肾小球肾炎、肾病综合征等，严重时可导致肾功能衰竭。其他器官的受累也常见，如心脏受累可导致心包炎、心肌炎等，脑受累可导致脑炎、脑血管病变等，皮肤受累可表现为红斑狼疮样皮疹等，血液受累可表现为贫血、血小板减少等。但这些器官的受累与dsDNA的升高相关性不如肾脏明显。53、单选题下列不属于SLE分类标准的是：A、

盘状红斑B、

浆膜炎C、

关节炎D、

淋巴细胞少于35000／mmE、

溶血性贫直伴同织红细胞增多正确答案：

D

参考解析：SLE是系统性红斑狼疮的缩写，是一种自身免疫性疾病。其分类标准为“11项标准”，包括以下症状：1.面部蝶形红斑2.盘状红斑3.光敏感4.口腔溃疡5.关节炎6.浆膜炎7.肾脏损害8.神经系统症状9.血液系统症状10.免疫学异常11.抗核抗体阳性因此，选项A、B、C、E均属于SLE分类标准中的症状。而选项D“淋巴细胞少于35000／mm”并不属于SLE分类标准中的症状，因此答案为D。54、单选题狼疮鼠模型有哪些?A.新西兰黑鼠(NZA、

和NZB／NZWFI(BW)B、

NZB／SWRFL(SNFl)C、

BXSBD、

MRL／lPr鼠E、

以上均是正确答案：

E

参考解析：狼疮是一种自身免疫性疾病，因此研究狼疮的动物模型对于了解疾病的发病机制和寻找治疗方法具有重要意义。目前已经发现了多种狼疮鼠模型，包括：A.新西兰黑鼠(NZB)和NZB／NZWFI(BW)：这两种鼠类是最常用的狼疮鼠模型之一，它们具有自身免疫性疾病的特征，包括肾炎、关节炎、贫血等。B.NZB／SWRFL(SNFl)：这种鼠类是NZB和SWRFL两种鼠类的杂交品系，也具有自身免疫性疾病的特征。C.BXSB：这种鼠类是一种自身免疫性疾病的模型，具有肾炎、关节炎等症状。D.MRL／lPr鼠：这种鼠类也是一种自身免疫性疾病的模型，具有肾炎、关节炎等症状。综上所述，以上所有鼠类都是狼疮鼠模型，因此答案为E。55、单选题狼疮病人的光过敏指的是：A、

患者受日光照射后出现面部皮疹B、

患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹C、

原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛D、

皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比E、

以上均正确正确答案：

E

参考解析：狼疮是一种自身免疫性疾病，光过敏是其常见的症状之一。光过敏指的是患者对日光或其他光源的紫外线照射后出现皮肤反应，表现为面部、颈部、手背等暴露部位出现红斑、水疱、瘙痒、刺痛等症状。因此，选项A和B都是正确的。此外，光过敏还可以导致原有的皮疹加重，颜色变红，伴有灼热、瘙痒或刺痛，选项C也是正确的。选项D是错误的，因为皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间并不成正比。综上所述，选项E是正确的。56、单选题对SLE病人的脱发描述正确的是：A、

脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛B、

治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性C、

脱发，病情稳定后又可重新长出新发D、

头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称，"狼疮发"E、

以上均正确正确答案：

E

参考解析：本题考查对SLE病人脱发的描述是否正确。SLE病人的脱发不仅发生于头发，也可发生于眉毛、睫毛及体毛；治疗约3个月后的毛发广泛性脱落，称静止性；脱发，病情稳定后又可重新长出新发；头发脆性增加，失去光泽，枯黄和易折断，造成弥漫性脱发，又称“狼疮发”。因此，选项E“以上均正确”为正确答案。57、单选题10岁患儿，近3个月出现言语不清、书写困难、肢体震颤，头颅CT示基底节区低密度影。既往有肝炎病史，首先考虑可能性较大的疾病是：()A、

脑梗死B、

脑炎C、

Reye综合征D、

小舞蹈病E、

肝豆状核变性正确答案：

E

参考解析：根据题干中的症状和既往病史，可以初步判断该患儿可能患有神经系统疾病，并且与肝炎有关。根据头颅CT示基底节区低密度影，可以进一步缩小疾病范围。因此，应该考虑与基底节区病变相关的疾病。选项A脑梗死通常表现为局部神经功能障碍，如肢体无力、感觉异常等，与题干中的症状不符，排除。选项B脑炎是指脑组织的炎症，常见症状包括头痛、发热、意识障碍等，与题干中的症状也不符，排除。选项CReye综合征是一种罕见的疾病，主要影响肝脏和脑部，但与基底节区病变无关，排除。选项D小舞蹈病是一种遗传性疾病，主要表现为肢体不自主运动，与题干中的症状相符，但与肝炎病史无关，排除。选项E肝豆状核变性是一种常见的神经系统疾病，主要表现为肢体不自主运动、言语不清、姿势不稳等，与题干中的症状相符，而且与肝炎病史有关，是最可能的答案。综上所述，选项E肝豆状核变性是最可能的疾病。58、单选题对网状青斑的描述正确的是：A.由于真皮小动脉升支痉挛使皮肤浅层水平静脉血管丛血流增多，造成皮肤表面网状紫红色斑点A、

网状青斑与抗心磷脂抗体有关B、

虽然网状青斑多见于SLC、

但也可见于其他风湿性疾病D、

血管病变严重，则可出现称为青斑样血管炎(livedoiDvasculitis)的皮肤损害E、

以上均对正确答案：

E

参考解析：本题考查对网状青斑的描述的理解。选项A正确描述了网状青斑的形成机制，选项B和C提到了网状青斑的常见疾病，选项D描述了网状青斑的严重并发症。因此，选项E为正确答案。59、单选题雷诺现象中皮肤改变的顺序是：A、

典型皮肤改变包括3个时期：手指紫色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为苍白，最后原紫色皮肤又变为红色B、

典型皮肤改变包括3个时期：手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色，最后原紫色皮肤又变为红色C、

典型皮肤改变包括3个时期：手指红色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色，最后原紫色皮肤又变为苍白D、

典型皮肤改变包括3个时期：手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为红色，最后原紫色皮肤又变为紫色E、

以上均正确正确答案：

B

参考解析：雷诺现象是一种血管反应性疾病，常见于手指、脚趾等末梢部位。典型皮肤改变包括三个时期：1.手指苍白，并伴有疼痛；2.上述部位皮肤变为紫色；3.最后原紫色皮肤又变为红色。因此，正确答案为B。选项A中的顺序是错误的，选项C中的手指红色是错误的，选项D中的原紫色皮肤又变为紫色是错误的，选项E中的所有选项都不正确。60、单选题狼疮性肾炎的治疗原则正确的是：A、

肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物选择。肾上腺皮质激素是治疗狼疮性肾炎的首选药物B、

当无或仅有轻微肾脏病临床症状.组织学损伤为Ⅰ、Ⅱ型时，只使用少量皮质激素(泼尼松每日0.5mg／kg)控制肾外表现即可C、

当有显著蛋白尿或肾病综合征时，尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼疮性肾炎应使用较大剂量的肾上腺皮质激素(泼尼松每日1～1.5mg／kg)，也可与免疫抑制剂CTX合用D、

若近期内有肾功能迅速恶化者，如活动性Ⅳ型狼疮性肾炎，则应以大剂量甲基强的松龙冲击治疗，同时合并使用免疫抑制剂或大剂量环磷酰胺冲击治疗E、

以上均正确正确答案：

E

参考解析：狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的一种严重并发症，治疗原则是早期诊断、早期治疗、个体化治疗。根据病情轻重不同，治疗方案也有所不同。选项A、C、D都提到了肾上腺皮质激素及免疫抑制剂的应用，但剂量和使用时机有所不同。选项B提到了对于轻微病变可以少量使用皮质激素控制肾外表现。因此，选项E是正确的。61、单选题SLE病人发生心血管病变的原因有：A、

激素的治疗B、

疾病本身有关C、

继发性高血脂D、

继发高血压E、

以上均正确正确答案：

E

参考解析：SLE（系统性红斑狼疮）是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统攻击自身的组织和器官，导致多种症状和并发症。其中心血管病变是SLE患者常见的并发症之一，其原因主要包括以下几个方面：A.激素的治疗：SLE患者常常需要长期使用激素等免疫抑制剂来控制疾病，这些药物可能会增加心血管病变的风险。B.疾病本身有关：SLE患者的免疫系统攻击自身的血管壁，导致血管炎症和损伤，从而增加心血管病变的风险。C.继发性高血脂：SLE患者常常伴随有高胆固醇、高甘油三酯等血脂异常，这些异常可能会增加心血管病变的风险。D.继发高血压：SLE患者常常伴随有高血压，这也是心血管病变的危险因素之一。因此，选项E“以上均正确”是正确的答案。62、单选题对于SLE的治疗原则说法正确的是：A、

治疗方案和剂量必须个体化，要经常评估所选药物和剂量对患者的风险／效果比率，寻求最适宜的药物和剂量B、

对本病患者不论病情活动或已缓解，都要长期定时随访C、

对具有高滴度抗dsDNA抗体的患者，应警惕疾病活动性特别是肾炎D、

提高生活质量，对患者要给予精神支持.根据情况参加适当工作，儿童尽可能复学，病情经长期控制或缓解后，可以考虑婚姻和生育E、

以上均正确正确答案：

E

参考解析：SLE是一种自身免疫性疾病，治疗原则应该是综合治疗，包括药物治疗、生活方式调整、心理支持等方面。对于SLE的治疗原则，以下说法正确：A.治疗方案和剂量必须个体化，要经常评估所选药物和剂量对患者的风险／效果比率，寻求最适宜的药物和剂量。这是因为SLE患者的病情表现和严重程度不同，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。B.对本病患者不论病情活动或已缓解，都要长期定时随访。这是因为SLE是一种慢性疾病，需要长期随访以监测病情变化和药物治疗的效果。C.对具有高滴度抗dsDNA抗体的患者，应警惕疾病活动性特别是肾炎。高滴度抗dsDNA抗体是SLE肾炎的重要标志物，对于这类患者需要密切监测肾功能和病情变化。D.提高生活质量，对患者要给予精神支持。根据情况参加适当工作，儿童尽可能复学，病情经长期控制或缓解后，可以考虑婚姻和生育。这是因为SLE患者需要维持正常的生活和社交活动，同时也需要心理上的支持和鼓励。综上所述，以上说法均正确，答案为E。63、单选题女，30岁，患SLF5年，出现尿蛋白2年，长期用激素和CTX治疗，尿蛋白波动于1～2g之间．无明显下降，近一个月血Cr升330μmol／L，并感恶心呕吐，应采取下列何种措施?A、

中药治疗B、

血透C、

肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案D、

ANA＋ENA检查E、

抗dsDNA检查正确答案：

C

参考解析：本题考查的是慢性肾脏病的治疗策略。根据题干中的信息，患者已经有5年的SLF史，2年的尿蛋白史，长期使用激素和CTX治疗，尿蛋白波动在1-2g之间，无明显下降。最近一个月血Cr升高，伴有恶心呕吐。根据这些信息，我们可以初步判断患者的肾功能已经受到了严重的损害，需要采取积极的治疗措施。A选项中药治疗，虽然中药在一定程度上可以改善肾功能，但是对于患者的情况来说，中药治疗可能效果不佳，不是首选方案。B选项血透，血透是一种透析治疗方式，适用于肾功能衰竭的患者，但是对于本题中的患者来说，血透可能过于激进，不是首选方案。D选项ANA+ENA检查，ANA和ENA是自身免疫性疾病的检查指标，虽然患者有SLF史，但是并不一定是自身免疫性疾病引起的，因此该选项不是首选方案。E选项抗dsDNA检查，抗dsDNA是系统性红斑狼疮的检查指标，虽然患者有SLF史，但是并不一定是系统性红斑狼疮引起的，因此该选项不是首选方案。C选项肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案，是目前治疗慢性肾脏病的首选方案。通过肾脏穿刺可以明确病理类型，进而制定针对性的治疗方案。因此，本题的正确答案是C。64、单选题女，27岁，发现尿蛋白＋＋2年，有关节痛和面部红斑史，为了明确诊断．该病人最需要做下列哪项检查?A、

RFB、

ANA＋ENAC、

ASOD、

CRPE、

BUN＋Cr＋UA正确答案：

B

参考解析：本题考查的是肾病综合征的诊断，根据题干中的信息，该病人有2年的尿蛋白阳性，同时伴有关节痛和面部红斑史，这些都是肾病综合征的典型表现。因此，最需要做的检查是与肾病综合征相关的自身抗体检查，即B选项的ANA＋ENA。A选项的RF是类风湿因子的检查，虽然也与关节痛有关，但不是肾病综合征的诊断依据。C选项的ASO是链球菌抗体的检查，与肾病综合征无关。D选项的CRP是炎症反应指标，虽然可以反映炎症程度，但不是肾病综合征的诊断依据。E选项的BUN、Cr和UA是肾功能指标，虽然可以反映肾脏损害程度，但不是肾病综合征的诊断依据。65、单选题女，43岁，患SLE十余年，定期门诊随访，这次已隔5个月未复查，未诉特殊不适。查：ESR正常，ANA1：640颗粒型，RNP(＋)，U1RNP(＋)，该病人的病情为：A、

病情未控制B、

病情稳定C、

病情活动D、

病情轻度活动E、

未不能肯定正确答案：

B

参考解析：本题考查对SLE病情的判断。根据题干中提供的信息，患者已经患有SLE十余年，定期门诊随访，这次已隔5个月未复查，未诉特殊不适。查：ESR正常，ANA1：640颗粒型，RNP(＋)，U1RNP(＋)。根据SLE的诊断标准，ANA阳性是SLE的重要指标之一，而且本题中的ANA值较高，加上RNP和U1RNP的阳性，说明患者的SLE病情已经稳定，没有活动。因此，本题答案为B。66、单选题女，20岁，发热3月伴关节痛1月余，一周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡．检查发现ESR110mm／h，WEC3．O×109儿，该病人首先应考虑患的是：A、

RAB、

SLEC、

风湿性关节炎D、

白塞病正确答案：

B

参考解析：本题考查对于SLE的临床表现和实验室检查的理解。SLE是一种自身免疫性疾病，常见的表现包括发热、关节痛、面部红斑、口腔溃疡等。实验室检查常见的异常包括ESR升高、白细胞计数降低等。根据题干中的症状和实验室检查结果，可以排除A、C、D三个选项，因为它们的表现和检查结果与题干不符。因此，正确答案为B，即SLE。67、单选题女，24岁，发现尿蛋白3年，曾经有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛，目前为了进一步明确诊断，最需要做哪一项检查?A、

肾功能检查B、

ASOC、

RFD、

ESRE、

抗核抗体检查正确答案：

E

参考解析：本题考查的是对于患者的病史和症状进行分析，确定最需要进行的检查。根据题干中提到的症状，患者可能存在自身免疫性疾病的可能性，因此最需要进行的检查是抗核抗体检查，以排除或确认系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的可能性。其他选项如肾功能检查、ASO、RF、ESR等也都是常规的检查项目，但在本题中不是最需要进行的检查。因此，答案为E。68、单选题下部量代表：()A、

骨盆的发育B、

脊柱的发育C、

长骨的发育D、

腹腔器官的发育E、

下肢长骨的发育正确答案：

E

参考解析：本题考查的是人体生长发育的知识。下部量代表的是下肢长骨的发育，因此选项E为正确答案。选项A、B、D都与下部量代表不符，可以排除。选项C虽然也涉及到长骨的发育，但是没有明确指出是下肢长骨的发育，因此也不是正确答案。69、单选题新生儿肺透明膜病的原因是：()A、

羊水吸入B、

胎粪吸入C、

窒息D、

出生前感染E、

肺泡表面活性物质生成不足正确答案：

E

参考解析：新生儿肺透明膜病是一种由于肺泡表面活性物质生成不足而引起的疾病。肺泡表面活性物质是一种由肺泡上皮细胞分泌的混合物，主要成分是磷脂和蛋白质，能够降低肺泡表面张力，防止肺泡塌陷。如果肺泡表面活性物质生成不足，肺泡表面张力增加，导致肺泡塌陷，引起呼吸困难和低氧血症。因此，选项E是正确答案。选项A、B、C和D都不是新生儿肺透明膜病的原因。羊水吸入、胎粪吸入和窒息可能会导致新生儿呼吸困难和低氧血症，但不是肺透明膜病的直接原因。出生前感染可能会影响胎儿的肺发育，但也不是肺透明膜病的直接原因。70、单选题女．18岁，因蛋白尿2个月就诊，门诊检查发现中度溶血性贫血，曾有大关节肿痛，若加上下列哪项指标，病人即可诊断为SLE?A、

抗Sm(＋)B、

ESR>60mm／hC、

ASO(＋)D、

ANCA(＋)E、

以上均可正确答案：

A

参考解析：本题考查SLE的诊断标准。SLE是一种自身免疫性疾病，其诊断标准为满足4/11个标准，其中必须包括ANA（抗核抗体）或抗dsDNA（双链DNA抗体）阳性。本题中病人已经有中度溶血性贫血和大关节肿痛，需要再加上一个符合SLE诊断标准的指标。选项A抗Sm阳性符合SLE的诊断标准，因此选A。选项B、C、D均不是SLE的诊断标准，选E也不正确。71、单选题下列不属于SLE分类标准的是：A、

盘状红斑B、

淋巴细胞少于35000／mmC、

溶血性贫直伴同织红细胞增多D、

关节炎E、

浆膜炎正确答案：

B

参考解析：SLE是系统性红斑狼疮的缩写，是一种自身免疫性疾病。其分类标准为“11项标准”，包括以下症状：1.面部蝶形红斑2.盘状红斑3.光敏感4.口腔溃疡5.关节炎6.浆膜炎7.肾脏损害8.神经系统症状9.血液系统症状10.免疫学异常11.抗核抗体阳性因此，选项A、B、C、E均属于SLE分类标准中的症状。而选项D“淋巴细胞少于35000／mm”并不属于SLE分类标准中的症状，因此答案为D。72、单选题女，24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查ANA1：80阳性，补体↓，CH50↓，该病最可能的诊断是：A、

系统性红斑狼疮B、

类风湿关节炎C、

风湿性关节炎D、

反应性关节炎E、

强直性脊椎炎正确答案：

A

参考解析：本题考查对于关节疼痛的病因诊断。根据病史和实验室检查结果，可以排除反应性关节炎和强直性脊椎炎。而双手远端指间关节肿痛、补体↓、CH50↓以及ANA阳性提示为系统性红斑狼疮的可能性较大。因此，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮。B.类风湿关节炎和C.风湿性关节炎也需要考虑，但根据病史和实验室检查结果，系统性红斑狼疮的可能性更高。73、单选题APS是一种：A、

小血管炎性病变B、

中血管炎性病变C、

大血管炎性病变D、

非血管炎性病变E、

以上均正确正确答案：

E

参考解析：APS是抗磷脂综合征的缩写，是一种自身免疫性疾病。它的特征是患者体内产生了一些抗体，这些抗体会攻击人体内的磷脂分子，导致血液凝固功能异常，从而引发一系列的病变。APS可以引起小血管、中等大小的血管和大血管的炎症和损害，因此选项A、B、C都是正确的。而选项D是错误的，因为APS是一种血管炎性疾病。因此，选项E“以上均正确”是正确的答案。74、单选题男，12岁．因血尿2月就诊，门诊查血常规发现中度贫血，血小板和肾功能正常，应做以下哪些检查以进一步明确诊断：A、

补体全套B、

ANAC、

抗dsDNA抗体D、

ENAE、

以上均是正确答案：

E

参考解析：本题考查对血尿引起的中度贫血的进一步诊断。血尿是指尿液中出现红细胞，可能是由于泌尿系统的疾病引起，也可能是由于其他系统的疾病引起，如血液系统疾病。因此，对于血尿引起的中度贫血，需要进一步明确诊断。选项A的补体全套是用于检测免疫系统的功能，与血尿引起的中度贫血关系不大，故排除。选项B的ANA是自身抗体，用于检测自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，与血尿引起的中度贫血关系不大，故排除。选项C的抗dsDNA抗体是用于检测系统性红斑狼疮的自身抗体，与血尿引起的中度贫血关系不大，故排除。选项D的ENA是用于检测结缔组织疾病的自身抗体，如系统性红斑狼疮、硬皮病等，与血尿引起的中度贫血关系不大，故排除。因此，选项E的以上均是正确，因为需要进行全面的检查以进一步明确诊断。可能需要进行尿常规、尿培养、尿蛋白定量、肾功能检查、肝功能检查、血清铁蛋白、B超等检查，以确定病因。75、单选题除哪一项外下列自身抗体可以出现在红斑狼疮中?A、

抗Scl-70抗体B、

抗组蛋白抗体C、

抗Sm抗体D、

抗心磷脂抗体E、

抗SSA抗体正确答案：

A

参考解析：红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者体内会产生多种自身抗体。其中，抗Scl-70抗体不是红斑狼疮的典型自身抗体，而其他选项中的抗体均可在红斑狼疮中出现。因此，答案为A。76、单选题下列对药物性狼疮的叙述除了哪项外均正确?A、

症状可出现发热和关节痛B、

有服药史C、

抗单链DNA抗体70％～80％(＋)D、

血清ANAl00％(+)E、

抗dsDNA抗体也可出现阳性正确答案：

E

参考解析：本题考查对药物性狼疮的了解。药物性狼疮是由于某些药物引起的自身免疫性疾病，其症状与系统性红斑狼疮相似。根据题目，A、B、C、D均为药物性狼疮的表现，而E中提到的抗dsDNA抗体阳性并不是药物性狼疮的典型表现，因此选E。77、单选题除哪项外下列描述疾病活动是正确的A、

C3和C5下降B、

血沉升高C、

狼疮性肾炎经治疗而持续有尿改变D、

新出现的皮疹E、

血小板恢复正常正确答案：

E

参考解析：本题考查对于疾病活动的描述的理解。选项A、B、C、D都是描述疾病活动的，但是都不正确。选项E描述的是血小板恢复正常，符合疾病活动的好转，因此是正确的选项。78、单选题SLE临床表现，下列哪项表述不正确：A、

60%病程中有慢性贫血B、

80%病程中有皮疹C、

85%病程中有关节痛D、

90%病程中有发热E、

100%病程中有肾炎正确答案：

E

参考解析：本题考查对SLE临床表现的了解。SLE是一种自身免疫性疾病，常见的表现包括贫血、皮疹、关节痛、发热和肾炎等。根据题目所给的选项，选项A、B、C和D都是正确的，而选项E“100%病程中有肾炎”是错误的，因为并非所有SLE患者都会出现肾炎。因此，本题的正确答案是E。79、单选题SLE的特异性抗体，哪项敏感性较高：A.A.NA.B.抗D.sD.NA、

抗体B、

抗rRNP抗体C、

抗SSD、

抗体E、

抗Sm抗体正确答案：

B

参考解析：本题考查对SLE特异性抗体的敏感性的理解。SLE特异性抗体包括抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA/Ro抗体、抗SSB/La抗体、抗rRNP抗体等。其中，抗rRNP抗体是指抗核糖核蛋白抗体，是SLE的一个亚型，与混合性结缔组织病（MCTD）也有关联。而其他选项中的抗体，如抗SSA、抗SSB、抗Sm抗体等，虽然也与SLE有关联，但敏感性不如抗rRNP抗体高。因此，本题答案为B。80、单选题为决定是否需要复苏，生后应立即评价:()A、

Apgar评分B、

肤色、心率、弹足底反应C、

心率、呼吸、肌张力D、

心率、呼吸、肤色E、

心率、呼吸、弹足底反应正确答案：

D

参考解析：本题考查的是生后立即评价是否需要复苏的方法。根据常规操作，生后应立即评价心率、呼吸和肤色，因为这三个指标可以反映出新生儿的生命体征。弹足底反应和肌张力也是评价新生儿健康状况的指标之一，但不如心率、呼吸和肤色直接反映出生命体征。因此，选项D“心率、呼吸、肤色”是正确的答案。选项A“Apgar评分”是评价新生儿健康状况的一种方法，但不是立即评价是否需要复苏的方法。选项B“皮肤色、心率、弹足底反应”和选项C“心率、呼吸、肌张力”都包含了评价新生儿健康状况的指标，但不是立即评价是否需要复苏的方法。选项E“心率、呼吸、弹足底反应”虽然包含了评价新生儿健康状况的指标，但没有包含肤色这一重要指标，因此也不是正确答案。81、单选题SLE的神经系统表现，下列哪项表述不正确：A、

癫痫是狼疮脑病B、

精神分裂症是狼疮脑病C、

偏头痛是狼疮脑病D、

顽固性失眠不是狼疮脑病E、

有中枢神经系统表现者，预后不良正确答案：

D

参考解析：本题考查对于SLE（系统性红斑狼疮）的神经系统表现的了解。SLE是一种自身免疫性疾病，可以累及多个器官系统，其中包括神经系统。根据题干，需要判断哪项表述不正确。A选项：癫痫是狼疮脑病。这个表述是正确的。狼疮脑病是SLE的一种表现形式，其中包括癫痫发作。B选项：精神分裂症是狼疮脑病。这个表述是不正确的。虽然SLE可以累及神经系统，但是精神分裂症并不是其典型表现。C选项：偏头痛是狼疮脑病。这个表述是正确的。SLE可以引起多种神经系统症状，包括头痛、偏头痛等。D选项：顽固性失眠不是狼疮脑病。这个表述是正确的。虽然SLE可以累及神经系统，但是失眠并不是其典型表现。E选项：有中枢神经系统表现者，预后不良。这个表述是不正确的。虽然SLE的神经系统表现可能会影响患者的生活质量，但是并不是所有中枢神经系统表现都会导致预后不良。综上所述，本题的正确答案是D。82、单选题关于SLE，下列哪项表述正确：A、

蝶形红斑与盘状红斑均多见B、

对称性关节痛，RF常阳性C、

肾均有病理变化D、

肌炎与肌痛均多见E、

癫痫才是狼疮脑病正确答案：

C

参考解析：本题考查对系统性红斑狼疮（SL）的了解。根据选项逐一分析：A.蝶形红斑与盘状红斑均多见：蝶形红斑是SL的典型表现之一，但盘状红斑并不是常见的表现，因此该选项不正确。B.对称性关节痛，RF常阳性：SL患者的关节痛可以是对称性的，但RF（类风湿因子）阳性并不是SL的特征，因此该选项不正确。C.肾均有病理变化：肾脏受累是SL的常见表现之一，肾病理变化包括肾小球肾炎、肾间质炎等，因此该选项正确。D.肌炎与肌痛均多见：肌炎和肌痛并不是SL的典型表现，因此该选项不正确。E.癫痫才是狼疮脑病：狼疮脑病是SL的一种表现形式，但并非只有癫痫才是其表现，因此该选项不正确。综上所述，本题正确答案为C。83、单选题SLE的治疗，下列哪项表述不正确A.关节痛，可用双氯酚酸钠A、

氯喹对光过敏有效B、

氯喹对关节炎无效C、

关节炎，强的松有效D、

E、

TX对肾炎有效正确答案：

C

参考解析：SLE是一种自身免疫性疾病，治疗需要综合考虑病情和症状。下面逐一分析选项：A.关节痛，可用双氯酚酸钠：双氯酚酸钠是一种非甾体抗炎药，可用于缓解SLE患者的关节痛。B.氯喹对光过敏有效：氯喹是一种抗疟药，也可用于治疗SLE。它对SLE患者的光过敏症状有效。C.关节炎，强的松有效：这个选项不正确。强的松是一种糖皮质激素类药物，可用于治疗SLE的多种症状，包括关节炎。因此，这个选项不正确。D.：这个选项没有给出具体的内容，无法判断其正确性。E.TX对肾炎有效：TX是一种免疫抑制剂，可用于治疗SLE患者的肾炎症状。综上所述，选项C不正确。84、单选