《康复护理学》习题集第四章：康复护理技术

PAGEPAGE22第四章康复护理技术第一节康复护理专业技术试题（一）名词解释1.对抗痉挛模式的体位2.功能位3.体位排痰4.点头样吞咽5.便秘6.Valsalva屏气法7.Crede按压法8.放松训练（二）单选题1.肩关节最有用的活动范围是（）A.外展30°～60°，前屈20°～45°，外旋10°～15°B.外展40°～70°，前屈30°～40°，外旋15°～20°C.外展45°～75°，前屈30°～45°，外旋15°～20°D.外展45°～70°，前屈20°～45°，外旋15°～25°E.外展45°～75°，前屈30°～45°，外旋15°～30°2.肘关节最有用的活动范围是（）A.40°～90°B.40°～100°C.50°～110°D.50°～120°E.60°～120°3.尺桡关节（前臂）最有用的活动范围是（）A.旋前、旋后各30°B.旋前、旋后各35°C.旋前、旋后各40°D.旋前、旋后各45°E.旋前、旋后各50°4.腕关节最有用的活动范围是（）A.背屈10°～30°B.背屈10°～40°C.背屈15°～30°D.背屈15°～40°E.背屈20°～30°5.摄食训练不包括（）A.进食体位选择B.食物成分选择C.食物性状选择D.食量选择E.吞咽法选择6．皮肤护理技术不包括（）A．洗脸B．洗澡C．床上擦浴D．洗手E．灌肠7．影响排尿活动的因素不包括（）A．心理因素B．排尿习惯C．饮食种类D．气候变化E．手指挖便（三）多选题1.床上擦浴时的注意事项包括（）A．室温22～26℃，水温41～46℃B．注意保暖，一般在15～30min内完成C．动作轻稳、敏捷，皮肤皱褶处要擦洗干净D．观察病情，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象，立即停止擦洗，给予适当处理E．穿脱衣服顺序：先穿远侧，后穿近侧；如为偏瘫患者或有伤口者，先穿患侧，后穿健侧2.影响排便活动的因素()A．心理因素B．食物与液体摄入C．活动D．治疗E．检查3.弛缓性大肠的护理包括()A．心理护理B．手指协助排便C．肠道功能训练D．饮食指导E．皮肤护理（四）简答题1.简述上肢功能位。2.简述排痰技术包括哪些环节，其步骤有哪些。3.简述体位引流的注意事项。4.摄食训练时如何进行食物选择？5.简述间歇导尿期间的管理。二、参考答案（一）名词解释1.对抗痉挛模式的体位是指在脑损伤患者的康复过程中，为防止或对抗痉挛模式的出现，诱发分离运动而设计的一种治疗性体位，即对抗痉挛模式的体位，过去常称为良肢位。2.功能位是指当肌肉、关节功能不能或尚未恢复时，必须使肢体处于发挥最佳功能活动的体位，这种体位就称为功能位。3.体位排痰是指将病人的身体置于不同的位置，利用重力的作用使肺内分泌物引流至大气管，再配合正确的呼吸和咳痰，将痰液排出的方法。4.点头样吞咽是指在每次吞咽时，配合头前屈、下颌内收如点头样的动作，以加强对气道的保护，利于食物进入食管。5.便秘指粪便在肠腔内停留过久而致的粪质干燥、坚硬，排便不畅、困难，排便频率减少。6.Valsalva屏气法用增加腹内压的方法增加膀胱压力，使膀胱颈开放而引起排尿的方法。病情允许时，让患者取坐位，身体前倾，做深吸气，然后屏住呼吸10～12s，向下用力做排尿动作，反复呼吸3～4次，促使尿液排出。7.Crede按压法先用指尖对膀胱区进行深部按摩，以增加膀胱张力。再用双手或者单手握拳，由脐部向耻骨方向滚动推压，并改变加压方向，直至尿流停止。8.放松训练又称肌肉松弛训练或自我调整疗法，是一种通过各种固定的训练程序，使患者学会生理上和躯体上放松的一组行为治疗方法。放松训练可以使患者肌肉放松，消除紧张和疲劳，有缓解疼痛、镇静、催眠等作用，让患者处于休息、放松状态，利于患者全面康复。放松训练可以在任何体位进行。（二）单选题1.C2.E3.D4.E5.B6．E7．E（三）多选题1．ABCDE2．ABCDE3．ABCDE（四）简答题1.上肢功能位肩关节屈曲45°，外展60°（无内、外旋）；肘关节屈曲90°；前臂中间位（无旋前或旋后）；腕关节背伸30°～45°并稍内收；各掌指关节和指间关节稍屈曲，由示指至小指屈曲度有规律地递增；拇指在对掌的中间位（即在掌平面前方，其掌指关节半屈曲，指间关节轻微屈曲）。2.排痰技术主要包括气道湿化、有效的咳嗽训练、辅助咳嗽技术、体位引流、叩打、振动及分泌物清除几个环节。其步骤包括：①排痰前的准备。②确定痰潴留的部位。③确定排痰的体位。④叩击痰液潴留的部位。⑤压迫与振动。⑥咳嗽将痰咳出。⑦复检痰液潴留情况。⑧做好记录。3.体位引流注意事项①引流选在餐前进行为宜。每次引流一个部位，一般5～10分钟；如有多个部位，则总时间不超过30～45分钟，以防止造成患者疲劳。如被松动的分泌物5～10分钟仍未排出，应更换引流部位和姿势。②一般情况下每天上、下午各引流一次，痰量较多时，可增至3～4次/天。并可结合轻拍背部，进行体位排痰，不能自行排痰者应及时应用吸引器吸痰。③腋-股血管搭桥术、近期肋骨骨折以及肩滑囊炎、肌腱炎等慎用侧卧位引流。④体位引流结束后应适当休息，防止体位性低血压。⑤认真做好宣教，使患者认识到，即使引流时未咳出痰，未必无效，松动的痰液可能需要30～60分钟才能咳出，坚持治疗则利于痰液咳出。⑥引流时令患者放松做深呼吸，防止过度换气或呼吸急促。⑦终止体位引流的条件：胸部X线片显示肺纹理清楚；患者体温正常，并持续24～48小时以上；肺部听诊呼吸音正常或基本正常。⑧保持室内空气新鲜。4.摄食训练的食物选择根据患者饮食特点及吞咽障碍的程度，选择患者喜爱的营养丰富、易消化的食物，注意食物的色、香、味及温度。为防止食物误入气道，易于在口腔内移送和吞咽，所选食物应符合：①柔软，密度与性状均一。②不易松散，有一定的黏度。③能够变形，以利于顺利通过口腔和咽部。④不易粘在黏膜上。因此，可将食物调成糊状或通过烹调时勾芡，使食物易于形成食团，利于吞咽。5.间歇导尿期间的管理间歇导尿需在完善的管理制度下完成，才能充分发挥间歇导尿术的优势，避免膀胱的过度充盈，预防泌尿系感染。①根据患者膀胱类型教会其训练膀胱排尿的手法（叩打、手压加腹压等）。②每日限制饮水量在2000ml左右，包括汤、水果等，每小时平均摄入125～200ml，晚上8点以后停止饮水、进食水果等。③准确记录残尿量。④导尿次数根据患者残尿量、饮水量等而定，每日4～6次。当残余尿量在200ml左右时，每日导尿2次；100ml时每日导尿1次。在患者可自行排尿且每小时饮水量增加到200～250ml时，残尿量如果在80ml以内或为膀胱容量的20%～30%以下时，可改为每周导尿1次，连续两周后停止导尿。⑤最初每周查尿常规、中段尿培养，1个月后改为2～4周查1次尿常规。⑥尿液混浊、沉淀物较多时酌情冲洗，膀胱冲洗时注意需将床抬高30°左右，避免发生膀胱输尿管反流。⑦停止间歇导尿后，每周还需测残余尿1次。（王翔吴丽娜）第二节康复治疗护理方法一、运动疗法（一）习题1.名词解释（1）运动疗法（2）关节松动术（3）神经发育疗法（4）运动再学习方法（5）等长运动（6）生理运动2.选择题A1型题（1）对于肌肉瘫痪的患者，在神经功能恢复前应及早进行关节的（），可达到维持关节正常活动范围的目的。A.主动运动B.牵张运动C.被动运动D.自动滑轮训练E.主动辅助运动（2）有关等长收缩练习的描述，下面哪项是正确的（）A.收缩肌肉起止点的距离发生变化B.肌张力不增高C.关节不发生运动D.运动速度有很大变化E.收缩过程中，肌肉做功A2型题（3）患者，男性，29岁，因酒后诱发大脑中动脉出血，送往当地医院。经一段时间治疗后，患者仰卧位下，患侧下肢可以在床面上做髋关节的全范围内外滑动，但不能独立将下肢屈膝站起。他的肌力分级(MMT)为（）。A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级B1型题A.Bobath法B.Brunnstrom法C.PNF技术D.Rood法E.运动在学习方法（4）（）将脑部损伤后运动障碍的治疗和评估分为六个阶段。（5）（）利用关键点的控制及反射性抑制模式诱导正常姿势反射和平衡反应，抑制中枢神经损伤后异常运动模式的形成和发展，可促进正常模式的形成。X型题（6）以下哪些属于肌力训练的方法（）A.渐进抗阻练习B.短暂重复等长运动C.等速肌力练习D.徒手牵伸练习E.被动ROM练习3.简答题简述关节松动手法的分级与作用。（二）参考答案1.名词解释（1）运动疗法：是通过对个体功能情况和疾病特点进行评估，由操作者（治疗师/护士）徒手或借助器械以及患者自身力量，通过主动和（或）被动活动，以减轻或改善个体的运动功能障碍，或保持无症状和正常的运动功能。（2）关节松动术：主要用于治疗关节功能障碍，如僵硬、可逆的关节活动度减少或疼痛等，是由操作者在关节面上（常用关节远端）施以被动运动，速度慢得使患者可以阻止动作的发生。该技术可以用快速振动动作或一种持续牵伸来降低疼痛或增加活动度。其操作技术应用主要有生理性运动和附属性运动。（3）神经发育疗法：又称为易化技术或促进技术，主要用于脑损伤后运动控制障碍的治疗技术。目前常用的治疗方法有Bobath法、Brunnstrom法、神经肌肉本体感觉促进法、Rood法等。（4）运动再学习方法：是通过口令和设计的运动模式练习正确的运动，克服不需要的肌肉活动，达到恢复随意控制的功能性作业活动的目的。主要用于脑卒中或其他中枢性运动功能障碍者。（5）等长运动：等长运动是指运动时肌肉长度不变且无明显关节活动的静态肌肉收缩运动。肌肉不做功，但产生的张力及力量很大。（6）生理运动：通过他人或外力进行的被动关节活动，但这种运动也可以通过自身主动活动完成。2.选择题1.C2.C3.C4.B5.A6.ABC3.简答题关节松动手法的分级：1级手法（GradeⅠ）：在ROM起始段进行小幅度的节律性振动，主要用于缓解疼痛或降低痉挛。2级手法（GradeⅡ）：在ROM内进行大幅度的节律性振动，但活动终点未触及ROM末端。可分Ⅱ－、Ⅱ和Ⅱ+，可用于维持关节内活动。3级手法（GradeⅢ）：在ROM末端进行大幅度的节律性振动，用于减轻挛缩。4级手法（GradeⅣ）：在ROM终末端进行小幅度的节律性振动，可松解粘连的组织。关节松动手法的作用：1级和2级手法为可作用在关节各方向的滑动动作，主要用于缓解疼痛或降低痉挛，其中2级手法可用于维持关节内活动。3级和4级手法主要为牵伸技术，用于减轻挛缩，其中4级手法可打断粘连的组织。（毛玉瑢）二、传统物理疗法(一)习题【名词解释】1．直流电药物离子导入疗法2．功能性电刺激疗法3．紫外线生物剂量4．生物反馈疗法【选择题】1.单选题A1/A2题型（1）以下哪种不属于直流电的作用（）A.镇痛、消炎B.治疗冠心病C.促进骨折愈合D.功能重建E.治疗静脉血栓（2）以下不属于直流电离子导入适应证的是（）A.末梢神经炎B.淋巴管炎C.角膜炎D.溃疡E.心力衰竭（3）下列不属于低频电疗法的是（）A.感应电疗法B.电兴奋疗法C.电化学疗法D.间动电疗法E.神经肌肉电刺激疗法（4）调制中频电疗法治疗是利用()A．直流电B．感应电C．低频调制中频电流D．单相或双相对称低频方波E．单相或双相不对称低频方波（5）不属于中频电治疗作用的是()A.促进局部血液循环作用B．镇痛作用C.抑制、杀灭肿瘤细胞D.消炎作用E．软化瘢痕、松解粘连作用（6）干扰电流又称()A.低频电流B．交叉电流C．低频调频中频电流D．等幅中频电流E．减幅中频电流（7）音频电疗法又称为()A．减幅中频正弦电疗法B．中频电疗法C．正弦中频电疗法D．等幅中频正弦电疗法E．声频疗法（8）中频电疗时电极下产生（）A．电解B．电离C．电泳D．电渗E．无电解作用（9）干扰电流是一种（）A．直流电B．低频电流C．中频电流D．高频电流E．交流电（10）以下哪种高频电疗法的温热作用最深（）A．中波疗法B．短波疗法C．超短波疗法D．分米波疗法E．厘米波疗法（11）急性炎症时应用超短波疗法的剂量宜选择（）A．无热量B．微热量C．温热量D．热量E．强热量（12）超短波的治疗作用不包括（）A．改善血液循环B．促进肌肉的收缩C．缓解痉挛D．消炎E．止痛（13）高频电疗法不包括（）A．音频电疗法B．超短波疗法C．短波疗法D．分米波疗法E．厘米波疗法（14）致红斑作用最为明显的紫外线波长为（）A.254nmB.280nmC.330nm.D.297nmE.420nm(15)在一定的条件下作用于组织的激光能量多转变为热能，故热效应是激光对组织的最基本作用，其本质是（）A.光波B.超短波C短波.D.微波E.电磁波(16)下列哪一项是治疗银屑病的首选方法（）A．红外线B．长波紫外线C．中波紫外线D．短波紫外线E．电脑中频(17)使用超声波治疗时，必须在治疗体表及声头之间加上接触剂，其主要目的在于（）A.避免空气层B.减低局部温度C.减少超声波的反射D.润滑剂E.减少超声波的散射(18)静磁场的治疗作用不包括（）A.软化瘢痕B.镇痛、消炎、消肿作用C.提高骨密度D.促进骨折愈合E.止泻作用(19)放松性肌电生物反馈疗法的治疗范围不包括下列哪种疾病（）A．紧张性头痛B．支气管哮喘C．功能性吞咽困难D．胃肠功能亢进E．脑血管意外后遗症所致足下垂(20)以下哪一项不属于生物反馈治疗的禁忌证（）A.不愿接受训练者，变态人格不能合作者B．5岁以下儿童，智力缺陷者，精神分裂急性期C．严重心脏病患者，心肌梗死前期或发作期间，复杂的心律失常者D．青光眼或治疗中出现眼压升高者E．失眠症(21)以下哪一种障碍不适合使用生物反馈疗法（）A.焦虑症B.原发性高血压C.睡眠障碍

D.急性精神分裂症E.偏头痛(22)石蜡的机械作用主要用于()A．加深呼吸B．消除水肿C．缓解痉挛D．加速新陈代谢E．扩张血管(23)石蜡疗法错误的叙述是()A．石蜡颜色变黄不应再使用B．水或其他杂质不能进入蜡液，否则导致过敏性皮炎C．一般不用于骨折术后D．不可直接加热熔蜡，以免引起石蜡变质E．出现过敏停止蜡疗(24)下列哪一项不是热疗的目的()A．提高痛阈B．缓解疼痛C．促进炎症的消散和局限D．减轻深部组织充血E．制止炎症扩散或化脓(25)石蜡疗法的治疗作用是()A．温热作用、机械作用、滑润作用B．远红外线作用C．机械作用、滑润作用D．机械压迫作用E．温热作用、机械作用(26)下列哪项不适宜用冷疗法()A．肌肉骨骼急性创伤B．慢性肌肉骨骼疼痛C．高热患者D．肢体痉挛E．雷诺征(27)哪一种物理治疗用于调整自主神经功能，降低交感神经紧张度()A．激光疗法B．紫外线疗法：神经节段反射区照射法，红斑量照射C．超短波疗法：患部，无热量至微热量D．高压电位治疗E．水疗法：温水浴，全身气泡浴(28)冷疗法指温度为（）A．－100～0℃之间B．37～38℃之间C．38～40℃之间D．－100℃以下E．低于体温与周围空气温度，但在0℃以上（29）冷冻疗法指温度为（）A．在38～40℃之间B．在37～38℃之间C．在－100℃以下D．在－100～0℃之间E．低于体温与周围空气温度，但在0℃以上（30）深度冷冻疗法是指温度（）A．在－100℃以下B．在－100～0℃之间C．在38～40℃之间D．低于体温与周围空气温度，但在0℃以上E．在37～38℃之间（31）“可使血管扩张充血，促进血液循环，增强新陈代谢，使神经兴奋性降低”的是（）A．温水浴、热水浴B．不感温水浴C．凉水浴、热水浴D．冷水浴E．温水浴、凉水浴（32）“可使血管收缩，神经兴奋性增高，肌张力提高”的是（）A．不感温水浴B．热水浴C．热水浴、冷水浴D．冷水浴、凉水浴E．温水浴A3题型（1）患者，女性，16岁，外伤后，有一瘢痕贯穿膝关节，使膝关节活动受限，应用直流电离子导入电疗法的具体方法为（）A.1%～3%硝酸银，从阳极导入B.0.25%～2%硫酸锌，从阴极导入C.0.25%～2%硫酸锌，从阳极导入D.1%～5%碘化钾，从阴极导入E.1%～5%碘化钾，从阳极导入（2）患者，男性，29岁，肩关节痛2天，为及时止痛，首选如下哪项治疗措施最好（）A.经皮神经电刺激疗法B.电兴奋疗法C.脊髓电刺激疗法D.间动电疗法E.动态干扰电疗法（3）患者，女性，56岁，腹胀伴排气、排便停止1天，腹部检查无压痛和反跳痛，腹部X线检查有少许液气平，1年前曾行子宫切除术。首选如下哪项治疗措施最好（）A.脊髓电刺激疗法B.电兴奋疗法C.动态干扰电疗法D.调制中频电疗法E.间动电疗法（4）患者，女性，3岁，咳嗽，发热。查体：T38℃，两肺听诊布满水泡音，诊断为支气管肺炎。经治疗后热退，但仍咳嗽、咳痰，两肺听诊闻及小水泡音。下列哪项理疗较适宜（）A．短波治疗B．超短波治疗C．红外线治疗D．超声波治疗E．紫外线治疗B型题（第1～3题共用备选答案）A．温热作用B．远红外线作用C．滑润作用D．机械压迫作用E．机械作用（1）“加强血液循环，改善组织营养，促进炎症浸润吸收”属于石蜡的()（2）“蜡疗时蜡可紧贴皮肤，冷却时体积缩小，促进水肿消散”属于石蜡的()（3）“石蜡具有油性，可软化瘢痕”属于石蜡的()（第4～5题共用备选答案）A．凉水浴B．热水浴C．温水浴D．冷水浴E．不感温水浴（4）“有明显的发汗作用”的是()（5）“有镇静作用”的是()多选题（1）以下哪项是低频电疗法()A．感应电疗法B．电兴奋疗法C．干扰电疗法D．间动电疗法E．神经肌肉电刺激疗法（2）下面哪些是高频电疗法()A．短波疗法B．波动电疗法C．分米波疗法D．静电疗法E．毫米波疗法（3）在治疗软化瘢痕和粘连时常采用以下哪些方法()A．石蜡疗法B．超声波疗法C．音频电疗法D．碘离子导入疗法E．红外线疗法（4）电疗法分为以下哪三类()A．高频B．超高频C．中频D．超低频E．低频（5）烧伤后肥厚性瘢痕增殖期不适用的物理因子治疗是()A．直流电碘离子导入B．蜡疗C．红外线D．音频电疗E．超声波疗法【简答题】1．简述直流电疗法在临床中的应用。2．经皮神经电刺激疗法（TENS）的治疗作用有哪些？3．紫外线光谱分段及其生物学作用特点是什么？4．超声波疗法在临床上常用的方法有几种？5．什么是传导热疗法？简述传导热疗法的治疗作用和治疗方法。6．试述石蜡疗法的适应证及禁忌证。简述石蜡疗法的注意事项。7．简述水疗法的定义和注意事项。8．什么是冷疗法？常用的冷疗法有几种？简述冷疗法的注意事项。（二）参考答案【名词解释】1．直流电药物离子导入疗法借助直流电将药物离子通过皮肤、黏膜或伤口导入人体以治疗疾病的方法。2．功能性电刺激疗法是应用一定强度的低频脉冲电流刺激已丧失功能的器官或肢体，以所产生的即时效应来代替或纠正器官或肢体功能的康复治疗方法。3．紫外线生物剂量一个生物剂量即最小红斑量（minimalerythemadose,MED），是指紫外线灯管在一定距离（50cm或30cm）垂直照射下引起机体最弱红斑反应（阈红斑反应）所需要的时间。4．生物反馈疗法是将人们正常意识不到的肌电、皮温、心率、血压等体内功能变化，借助电子仪器，把它转变为可识别的光、声、图像、曲线等信号，再让患者根据这种信号学会控制其自身的不随意的功能，以达到调节生理功能及治疗某些身心疾病的目的。【选择题】A1/A2型题1.D2．E3．C4．C5．C6．B7．D8．E9．C10.C11.A12．B13．A14.D15．E16．B17．A18．A19．E20.E21.D22．B23．C24．E25．A26．E27．E28．E29．D30．A31．A32．DA3题型1．D2.A3．D4．BB型题1．A2．D3．C4．B5．E多选题1．ABDE2．ACE3．ABCD4．ACE5．BC【简答题】1．直流电疗法在临床中的应用①适应证：神经炎、神经根炎、神经痛、自主神经功能紊乱、偏头痛、高血压、动脉硬化、冠心病、溃疡病、颈椎病、肩关节周围炎、关节炎、慢性炎症、感染、术后浸润、术后粘连、瘢痕增生、注射后硬结、血栓性静脉炎、盆腔炎性疾病、功能性子宫出血、颞颌关节功能紊乱等。②禁忌证：恶性肿瘤（电化学疗法时除外）、高热、昏迷、出血倾向、心力衰竭、孕妇的下腹腰骶部、急性化脓性炎症、急性湿疹、局部皮肤破损、局部金属异物、植有心脏起搏器及对直流电过敏者等。2．经皮神经电刺激疗法的治疗作用①代替或矫正作用；②肢体功能重建。3．紫外线光谱分段及其生物学作用特点长波紫外线亦称A段紫外线（UVA），波长范围为320～400nm，色素沉着、荧光反应作用强；中波紫外线亦称B段紫外线（UVB），波长范围为280～320nm，红斑反应及生物学作用最强；短波紫外线亦称C段紫外线（UVC），波长范围为180～280nm，对细菌和病毒的杀灭及抑制作用强。4．超声波疗法在临床上常用的方法有直接接触法、间接接触法、超声药物渗入疗法、超声雾化吸入法。5．传导热疗法是以各种热源为介体，接触体表，将热直接传输给机体达到治疗作用的方法。传导热疗法除传热介体的热作用外，还有机械作用和化学作用。传导热疗法的种类有石蜡疗法、泥疗法、地蜡疗法、砂浴疗法、坎离砂疗法等。6．石蜡疗法的适应证：肌腱和韧带的扭挫伤，骨折、手术后粘连、瘢痕和瘢痕挛缩，慢性溃疡、新鲜创面、冻伤及烧伤后遗症等，腱鞘炎、滑囊炎、肌炎，神经炎、神经痛、周围神经损伤，慢性胃肠炎、溃疡病，慢性盆腔炎，胆囊炎、肝炎，皮肤美容。石蜡疗法的禁忌证：高热、化脓性炎症、结核性疾病、有出血倾向、厌氧菌感染、重症糖尿病、甲状腺功能亢进、心肾功能不全、恶性肿瘤、1岁以下小儿等。石蜡疗法的注意事项：①依据疾病的性质、程度、病变部位和治疗目的不同，采用不同的治疗方法。②清洁治疗部位皮肤。③水浴加热时应避免水浴锅中的水和蒸汽所凝结的水滴滴入蜡中，引起烫伤。水滴进入蜡中，应采用煮沸的方法使水蒸发除去。④石蜡加温过度或超过100℃均能使石蜡氧化变质，刺激皮肤产生皮炎，影响石蜡的可塑性与黏滞性。直接用炉火加热蜡锅会使蜡氧化变质，还可使锅底层石蜡烧焦，甚至引起燃烧。⑤治疗结束后，去除石蜡，擦除汗液，预防着凉，休息片刻再离开治疗室，对于出汗多者可补充水分。7．水疗法（hydrotherapy）是以水为媒介物来改变外部环境，通过神经体液的调节机制，引起体内器官功能变化，以预防治疗疾病的方法。水疗法可单独应用，也可以作为综合治疗的一种手段。水疗法注意事项：①明确疾病诊断。②观察水疗的不良反应：出汗情况、脑循环障碍的症状。③预防眼、耳等疾患。④治疗因素和患者个体反应特点。刺激剂量要采取循序渐进的方法，热水浴要从温水到热水，冷水浴要从低温或不感温水渐到冷水。8．冷疗法是利用寒冷刺激皮肤或黏膜引起机体发生一系列功能改变而达治疗目的的方法。冷疗法的常用方法：①冷敷法：冰袋法、冷湿敷布法、冰贴法、循环冷却法。②冰水浴：局部冰水浴、全身冰水浴。③喷射法。④灌注法。⑤冷针疗法。⑥冷室法。冷疗法的注意事项：①预防组织伤害。②注意冷变态反应。③注意保暖。在冷疗的同时，可在身体的其他部位配合使用热疗法，如短波、红外线等，可增强冷疗法的效果。(吴军袁海华)三、作业疗法（一）习题1.名词解释作业治疗2.选择题（单选题）

（1）以下不属于治疗性作业活动的是（）

A.ADLB.缝纫C.制作矫形器

D.折纸E.下棋

（2）以下主要用于肌耐力训练的治疗性作业活动是（）

A.书法欣赏B.听音乐C.拉锯作业

D.折纸E.电脑游戏

（3）以下可改善ROM的作业活动是（）

A.园艺欣赏B.唱歌C.听音乐

D.书法欣赏E.书法

（4）以下适合手抓握功能欠佳的偏瘫患者进行活动调节的是（）

A.加长工具手柄B.加细工具手柄C.加重工具重量

D.加粗工具手柄E.不鼓励使用患手（5）为改善动态站立平衡功能,以下活动最为合适的是（）

A.音乐欣赏B.舞蹈C.锯木

D.手迷宫E.纸牌游戏（6）下列哪项不是社会心理作业治疗的服务对象（）A.精神分裂症B.抑郁症C.燥狂症D.截瘫E.思觉失调3.简答题简述治疗性作业活动选择的原则。（二）参考答案1.名词解释作业治疗：是应用有目的和选择性的参与活动，帮助功能障碍的病人进行治疗性训练，以最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的功能，增进健康，预防能力丧失及残疾的发生，帮助其重返社会的一种治疗方法。2.选择题（单选题）（1）C（2）C（3）E（4）D（5）B（6）D3.简答题治疗性作业活动选择的原则：

（1）在全面评定的基础上，有目的的进行选择。

（2）对活动进行分析，选择具有针对性且安全可行的活动。

（3）对活动进行必要的修改和调整，以适合患者的需要。

（4）尽量以集体活动的方式进行活动以提高患者治疗的积极性和治疗效果。

（5）充分发挥治疗师的指导、协调作用，以保证活动的顺利进行（林萍）四、言语治疗（一）习题1.名词解释言语障碍2.单选题（1）常见言语障碍的治疗方法不包括（）A.日常生活交流能力训练B.吞咽障碍训练C.构音障碍训练D.失语症治疗E.作业训练（2）失语症言语训练的治疗方法不包括（）A.手势反应的建立B.言语表达技能C.针灸推拿D.看图说话E.描述训练（3）下面用于治疗失语症的训练方法是（）A.运动疗法B.作业疗法C.针灸推拿D.言语训练E.激光治疗（4）言语训练治疗时间一般为（）A.30~60分钟/人B.30~40分钟/人C.30~50分钟/人D.20~30分钟/人E.20~40分钟/人3.多选题（1）言语训练的治疗原则包括（）A.早期开始B.及时评定C.循序渐进D.按时服药E.主动参与（2）构音障碍训练中构音改善训练包括（）A.舌唇的运动训练B.发音训练C.减慢言语速度训练D.辨音训练E.认知训练4.简答题简述言语康复训练场所的选择。（二）参考答案1.名词解释言语障碍：言语障碍是指通过口语、书面、手势等形式来表达个人思想、感情、意见的能力出现缺陷，表现为听、说、读、写4个方面的各功能环节单独受损，或者两个或两个以上环节共同受损。2.单选题（1）E（2）C（3）D（4）A3.多选题（1）ABCE（2）ABCD4.简答题言语康复训练场所的选择：应选择较宽敞的房间，尽量避开视觉和听觉上的干扰，最好在有隔音设施的房间内进行。特别是脑瘫患儿，注意力极易分散，室内要简洁、安静、光线充足、井然有序，墙壁上不要贴多彩的画报。治疗室不需要太大，一般10m2即可。（林萍）五、心理治疗习题集（一）习题1.名词解释心理治疗选择题（单项选择题）（1）下列有关心理治疗的说法哪项是不正确的（）A.心理治疗按治疗对象分为个别治疗和集体治疗B.心理治疗步骤分为评估阶段、实施阶段和巩固结束阶段C.实施心理治疗的人员应具备一定条件D.心理治疗在康复护理中作用不大E.康复护理中可选择性使用多种心理治疗方法（2）下列哪项不是心理治疗方法（）A.精神支持疗法B.暗示疗法C.助行器D.认知疗法E.行为疗法（二）参考答案1.名词解释心理治疗是以心理学理论为指导，运用心理技术，调节人的心理与生理功能，从而防治疾病，恢复健康的一类方法。2.选择题（单项选择题）1.D2.C（李红玲）六、康复工程在康复护理中的应用（一）试题【名词解释】1.康复工程2.矫形器3.假肢4.助行器【选择题】A1型题1.下列属于膝踝足矫形器简称的是（）A．KAFOB．HKAFOC．TLSOD．SEWHOE．WHO2.壳式假肢穿戴正确的是（）A．先平整地套上残肢袜B．先穿上内衬套C．先在残肢涂上滑石粉D．将残肢穿进假肢接受腔内E．先打开通气阀门3.驱动大轮用的两个驱动轮环均在一侧的是（）A．作业型轮椅B．高速轮椅C．站立轮椅D．单侧驱动轮椅E．电动轮椅A2型题1.下列对假肢分类不正确的是（）A．按结构分为壳式假肢和骨骼式假肢B．按结构分为壳式假肢和外骨骼假肢C．按用途分为装饰性假肢和作业假肢D．按时间分为临时假肢和正式性假肢E．按解剖部位分为上肢假肢和下肢假肢2.穿戴假肢患者起坐动作不正确的是（）A．起坐和起立动作时假肢在前B．以健侧支撑体重C．站起、坐下，假肢靠近椅子D．站起、坐下，身体内旋45°E．起坐和起立动作时双手压大腿下部3.下列不属于普通轮椅组成部分的是（）A．轮椅架B．刹车装置C．座靠D．脚踏板E．操纵电机4.轮椅处方中不包括的是（）A．使用者类型B．驱动方式C．使用者体型参数D．大小轮尺寸E．使用者生化参数5.下列轮椅使用康复护理错误的是（）A．按医生的轮椅处方选择适宜的轮椅B．使用前检查各部件性能C．坐位不平衡者，要系安全带D．患者从轮椅站起之前先将闸制动E．推坐轮椅患者下坡时应正行A3型题1.患者，30岁，因车祸截肢，其原为银行收银员，为最大恢复其原有工作状态，我们应建议其选择的轮椅是（）A．作业型轮椅B．普通轮椅C．站立轮椅D．单侧驱动轮椅E．电动轮椅2.患者，55岁，类风湿多年，现因行走不便，预配以手杖，其适合选取的是（）A．前臂杖B．多足手杖C．单足手杖D．平台杖E．腋杖【简答题】1.简述矫形器的基本功能。2.简述步行器的分类及适应证。（二）参考答案（一）名词解释1.康复工程是利用工程学的原理和手段，对机体丧失的功能进行全面评定，按照代偿或适应的原则，设计、生产、装配（包括信息传递），可以用来矫治畸形、弥补功能缺陷和预防功能进一步退化的康复器械，使患者最大限度实现生活自理和回归社会。2.矫形器是预防或矫正四肢、躯干的畸形，增强其正常支撑能力，同时治疗骨关节及神经肌肉疾病并以补偿其功能为目的的体外器具的总称。3.假肢是为截肢者恢复原有肢体的形态或功能，弥补肢体缺损，代偿已失去肢体的部分功能而装配的人工肢体。4.助行器是辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的工具。（二）选择题A1型题：1.A2.C3.DA2型题：1.B2.D3.E4.E5.EA3型题：1.A2.D（三）简答题1.矫形器的基本功能稳定与支持、固定与矫正、保护与免负荷、代偿与助动等作用。2.步行器的分类及注意事项①助行架：是一种三边形的金属框架，可将患者保护其中。主要包括固定型、交互型、前方有轮型、老年人步行车等。②截瘫行走器：适用于T10或T10以下完全性截瘫或部分高位不完全性截瘫的患者。根据钟