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文档简介

2024年江苏省射阳县事业单位公开招聘医疗卫生岗笔试题带答案单选题1.下列哪种细胞不属于固有免疫细胞?A.巨噬细胞B.T淋巴细胞C.中性粒细胞D.自然杀伤细胞答案:B解析:固有免疫细胞是生物体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的一系列免疫细胞,包括巨噬细胞、中性粒细胞、自然杀伤细胞等。T淋巴细胞是参与适应性免疫的细胞,不属于固有免疫细胞,故答案选B。2.人体最大的消化腺是:A.胰腺B.肝脏C.唾液腺D.胃腺答案:B解析:肝脏是人体最大的消化腺,具有分泌胆汁、代谢、解毒等多种功能。胰腺也是重要的消化腺,但体积小于肝脏;唾液腺和胃腺相对肝脏而言,规模较小。所以答案是B。3.正常成年人安静时的心率平均为:A.5060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案:B解析:正常成年人安静时心率的正常范围是60100次/分。低于60次/分称为心动过缓,高于100次/分称为心动过速。因此答案选B。4.下列哪种药物不属于抗生素?A.青霉素B.阿司匹林C.头孢菌素D.红霉素答案:B解析:抗生素是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物。青霉素、头孢菌素、红霉素都属于抗生素。阿司匹林是一种解热镇痛药,不属于抗生素,所以答案是B。5.骨折愈合过程中,血肿机化演进期大约需要:A.12周B.23周C.34周D.45周答案:A解析:骨折愈合过程分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。血肿机化演进期大约需要12周,所以答案选A。6.以下哪种疾病不属于传染病?A.高血压B.肺结核C.艾滋病D.流感答案:A解析:传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。肺结核由结核杆菌引起,艾滋病由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起,流感由流感病毒引起,它们都具有传染性。高血压是一种以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征,不属于传染病,故答案为A。7.人体生命活动最基本的特征是:A.物质代谢B.新陈代谢C.适应性D.生殖答案:B解析:新陈代谢是机体与环境之间的物质和能量交换以及生物体内物质和能量的自我更新过程,包括合成代谢(同化作用)和分解代谢(异化作用)两个方面,是人体生命活动最基本的特征。物质代谢是新陈代谢的一部分;适应性和生殖也是生命活动的特征,但不是最基本的,所以答案选B。8.小儿生长发育的一般规律不包括:A.由上到下B.由近到远C.由细到粗D.由低级到高级答案:C解析:小儿生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。所以“由细到粗”不属于小儿生长发育的一般规律,答案选C。9.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是:A.心电图B.心脏X线检查C.超声心动图D.放射性核素检查答案:A解析:心电图是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法,它可以记录心脏的电活动,发现心肌缺血等异常情况。心脏X线检查主要用于观察心脏的形态和大小;超声心动图用于评估心脏的结构和功能;放射性核素检查也可用于冠心病的诊断,但不是最常用的非创伤性检查方法。故答案为A。10.下列哪项不属于恶性肿瘤的转移途径?A.直接蔓延B.淋巴道转移C.血道转移D.种植性转移答案:无(本题无正确选项)解析:恶性肿瘤的转移途径主要包括直接蔓延、淋巴道转移、血道转移和种植性转移。所以题目所给选项均属于恶性肿瘤的转移途径。11.维持呼吸节律的基本中枢位于:A.大脑皮层B.脑桥C.延髓D.脊髓答案:C解析:延髓是维持呼吸节律的基本中枢,脑桥有呼吸调整中枢,可调整呼吸节律。大脑皮层可随意控制呼吸,脊髓主要是传导呼吸相关的神经冲动。所以答案选C。12.下列哪种维生素缺乏可导致夜盲症?A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素D答案:A解析:维生素A缺乏可导致夜盲症、干眼症等。维生素B1缺乏可引起脚气病;维生素C缺乏可导致坏血病;维生素D缺乏在儿童可引起佝偻病,在成人可引起骨软化症。故答案为A。13.急性肾小球肾炎最常见的病因是:A.肺炎链球菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.A组β溶血性链球菌感染D.大肠埃希菌感染答案:C解析:急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应,其他细菌感染较少引起急性肾小球肾炎。所以答案选C。14.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围:A.510cmB.1015cmC.1520cmD.2025cm答案:C解析:手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围1520cm,以防止手术过程中细菌感染手术切口。所以答案是C。15.下列哪种药物可用于治疗癫痫大发作?A.苯妥英钠B.地西泮C.氯氮平D.异丙嗪答案:A解析:苯妥英钠是治疗癫痫大发作的常用药物。地西泮常用于癫痫持续状态的治疗;氯氮平是抗精神病药物;异丙嗪是抗组胺药,主要用于抗过敏、止吐等。故答案选A。16.左心衰竭最早出现的症状是:A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.急性肺水肿答案:A解析:左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难,这是因为运动使回心血量增加,左心房压力升高,加重肺淤血。随着病情进展,可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,严重时可发生急性肺水肿。所以答案是A。17.缺铁性贫血的治疗原则是:A.去除病因,补充铁剂B.补充铁剂,给予输血C.去除病因,给予输血D.补充铁剂,增加营养答案:A解析:缺铁性贫血的治疗原则是去除病因,如治疗慢性失血等,同时补充铁剂以纠正缺铁状态。输血一般用于严重贫血或有紧急情况时,增加营养可作为辅助措施,但不是主要治疗原则。所以答案选A。18.下列哪种疾病可出现奇脉?A.冠心病B.心肌病C.心包积液D.高血压病答案:C解析:奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失,常见于心包积液、缩窄性心包炎等。冠心病、心肌病、高血压病一般不会出现奇脉。所以答案为C。19.人体最重要的消化液是:A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液答案:D解析:胰液中含有多种消化酶,如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等,能够对蛋白质、脂肪和碳水化合物进行全面的消化,是人体最重要的消化液。唾液主要对淀粉进行初步消化;胃液主要消化蛋白质;胆汁主要促进脂肪的消化和吸收。故答案选D。20.以下哪种激素不是由腺垂体分泌的?A.生长激素B.促甲状腺激素C.抗利尿激素D.促肾上腺皮质激素答案:C解析:腺垂体分泌多种激素,包括生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等。抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞合成,然后运输到神经垂体储存和释放的,不属于腺垂体分泌的激素。所以答案是C。21.治疗有机磷农药中毒时,阿托品的作用是:A.恢复胆碱酯酶活性B.对抗乙酰胆碱C.促进毒物排泄D.减少毒物吸收答案:B解析:阿托品是一种抗胆碱药,能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用,缓解有机磷农药中毒引起的毒蕈碱样症状,如瞳孔缩小、流涎、多汗等,即对抗乙酰胆碱的作用。恢复胆碱酯酶活性的药物是解磷定等;促进毒物排泄和减少毒物吸收有其他相应的方法和药物,阿托品主要不是起这些作用。所以答案选B。22.下列哪种情况不属于医院感染?A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案:C解析:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院时已处于潜伏期的感染。本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染都属于医院感染的范畴。所以答案是C。23.对诊断心肌梗死特异性最高的心肌酶是:A.肌酸激酶(CK)B.肌酸激酶同工酶(CKMB)C.乳酸脱氢酶(LDH)D.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)答案:B解析:肌酸激酶同工酶(CKMB)主要存在于心肌中,对诊断心肌梗死的特异性最高。肌酸激酶(CK)除了存在于心肌外,还存在于骨骼肌等组织中,特异性不如CKMB;乳酸脱氢酶(LDH)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)在多种组织中都有分布,对心肌梗死的诊断特异性相对较低。所以答案选B。24.胃溃疡的好发部位是:A.胃底B.胃体C.胃大弯D.胃小弯答案:D解析:胃溃疡的好发部位是胃小弯,尤其是胃小弯侧的胃角附近。胃底、胃体、胃大弯相对较少发生胃溃疡。所以答案是D。25.下列哪种药物可用于治疗痛风?A.阿司匹林B.布洛芬C.秋水仙碱D.对乙酰氨基酚答案:C解析:秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药物,它可以抑制白细胞趋化、吞噬作用及乳酸形成,从而减少尿酸盐结晶的沉积,减轻炎症反应。阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚主要是解热镇痛抗炎药,一般不用于痛风的治疗。所以答案选C。26.甲状腺危象的主要原因是:A.手术时过多挤压甲状腺B.术前准备不充分C.切除腺体不足D.切除腺体过多答案:B解析:甲状腺危象是甲亢术后的严重并发症之一,主要原因是术前准备不充分,甲亢症状未能很好控制。手术时过多挤压甲状腺可使大量甲状腺激素释放入血,但不是主要原因;切除腺体不足会导致甲亢复发,切除腺体过多会导致甲状腺功能减退,都不是甲状腺危象的主要原因。所以答案是B。27.下列哪种情况可出现红细胞沉降率增快?A.真性红细胞增多症B.低蛋白血症C.球形红细胞增多症D.纤维蛋白原增多答案:D解析:红细胞沉降率(ESR)增快的原因有很多,纤维蛋白原增多可使红细胞形成缗钱状聚集,导致血沉增快。真性红细胞增多症时红细胞数量增多,血沉减慢;低蛋白血症时血沉一般正常或减慢;球形红细胞增多症时红细胞不易形成缗钱状聚集,血沉减慢。所以答案选D。28.小儿前囟闭合的时间是:A.68个月B.810个月C.1218个月D.1824个月答案:C解析:小儿前囟出生时约1.02.0cm,以后随颅骨生长而增大,6个月后逐渐骨化而变小,约在1218个月闭合。所以答案是C。29.下列哪种药物可引起耳毒性?A.青霉素B.链霉素C.氯霉素D.红霉素答案:B解析:链霉素属于氨基糖苷类抗生素,可引起耳毒性,包括前庭功能损害和耳蜗神经损害。青霉素主要的不良反应是过敏反应;氯霉素可引起骨髓抑制等不良反应;红霉素的主要不良反应是胃肠道反应等。所以答案选B。30.下列哪种疾病可出现“三凹征”?A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.气管异物D.肺炎答案:C解析:“三凹征”是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,是由于上呼吸道部分梗阻,吸气时气体不能顺利进入肺内,使肺内负压极度增高所致。气管异物可导致上呼吸道梗阻,出现“三凹征”。支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病主要表现为呼气性呼吸困难;肺炎主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状,一般不会出现“三凹征”。所以答案是C。多选题1.下列属于人体必需微量元素的有:A.铁B.锌C.碘D.钙答案:ABC解析:人体必需微量元素包括铁、锌、碘、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等。钙是人体常量元素,不是微量元素。所以答案选ABC。2.下列关于糖尿病的说法正确的有:A.1型糖尿病多发生于青少年B.2型糖尿病多发生于中老年人C.糖尿病患者可出现多饮、多食、多尿、体重减轻症状D.糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗答案:ABC解析:1型糖尿病多发生于青少年,是由于胰岛β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏。2型糖尿病多发生于中老年人,主要与胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足有关。糖尿病患者典型的临床表现为多饮、多食、多尿、体重减轻(“三多一少”)。但并不是所有糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗,2型糖尿病患者在早期可通过饮食控制、运动和口服降糖药来控制血糖,只有在口服降糖药效果不佳或出现严重并发症等情况下才需要使用胰岛素治疗。所以答案选ABC。3.下列哪些是预防医院感染的措施?A.严格执行无菌操作技术B.加强手卫生C.合理使用抗生素D.对医疗器械进行严格消毒灭菌答案:ABCD解析:预防医院感染的措施包括严格执行无菌操作技术,防止病原体的侵入;加强手卫生,减少手部携带的病原体传播;合理使用抗生素,避免滥用导致耐药菌的产生;对医疗器械进行严格消毒灭菌,防止交叉感染。所以答案选ABCD。4.下列关于高血压的治疗,正确的有:A.应长期规律服药B.血压降至正常后可停药C.改善生活方式是治疗的基础D.可联合使用不同类型的降压药答案:ACD解析:高血压是一种慢性疾病,需要长期规律服药来控制血压,不能因为血压降至正常就停药,否则血压会反弹,增加心脑血管疾病的风险。改善生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等,是高血压治疗的基础。对于血压较高或单一降压药效果不佳的患者,可联合使用不同类型的降压药,以增强降压效果,减少不良反应。所以答案选ACD。5.下列属于良性肿瘤的有:A.脂肪瘤B.纤维瘤C.骨肉瘤D.平滑肌瘤答案:ABD解析:脂肪瘤、纤维瘤、平滑肌瘤都属于良性肿瘤,它们通常生长缓慢,有包膜,不发生转移,对机体影响较小。骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤,生长迅速,易发生转移,预后较差。所以答案选ABD。6.下列关于心脏听诊的描述,正确的有:A.第一心音标志着心室收缩的开始B.第二心音标志着心室舒张的开始C.心尖部听诊最清晰的是第一心音D.主动脉瓣区听诊最清晰的是第二心音答案:ABCD解析:第一心音主要是由于房室瓣关闭产生,标志着心室收缩的开始;第二心音主要是由于半月瓣关闭产生,标志着心室舒张的开始。心尖部主要反映左心室的活动,第一心音在该部位听诊最清晰;主动脉瓣区第二心音听诊最清晰。所以答案选ABCD。7.下列哪些是急性阑尾炎的体征?A.右下腹压痛B.反跳痛C.肌紧张D.墨菲征阳性答案:ABC解析:急性阑尾炎的典型体征是右下腹压痛,炎症波及腹膜时可出现反跳痛和肌紧张。墨菲征阳性是胆囊炎的典型体征,不是急性阑尾炎的体征。所以答案选ABC。8.下列关于缺铁性贫血的实验室检查,正确的有:A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力降低D.转铁蛋白饱和度降低答案:ABD解析:缺铁性贫血时,血清铁降低,血清铁蛋白降低,总铁结合力升高,转铁蛋白饱和度降低。总铁结合力升高是因为机体为了满足铁的需求,增加了转铁蛋白的合成。所以答案选ABD。9.下列哪些药物可用于治疗心律失常?A.利多卡因B.胺碘酮C.硝苯地平D.普萘洛尔答案:ABD解析:利多卡因主要用于治疗室性心律失常;胺碘酮可用于各种心律失常的治疗;普萘洛尔是β受体阻滞剂,可用于治疗多种心律失常,如窦性心动过速、室上性心动过速等。硝苯地平是钙通道阻滞剂,主要用于治疗高血压和心绞痛,一般不用于治疗心律失常。所以答案选ABD。10.下列关于小儿生长发育的特点,正确的有:A.生长发育是连续的过程B.各系统发育速度不平衡C.生长发育有个体差异D.生长发育遵循一定的规律答案:ABCD解析:小儿生长发育是一个连续的过程,但各阶段生长发育速度不同;各系统发育速度不平衡,如神经系统发育较早,生殖系统发育较晚;生长发育存在个体差异,受遗传、环境等多种因素影响;生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。所以答案选ABCD。判断题1.只要体温升高就是发热。(×)解析:体温升高不一定就是发热,除了发热外,体温升高还可能是由于剧烈运动、月经前期、环境温度过高等生理性因素,以及中暑、惊厥等非感染性因素导致的体温调节异常,这些情况不属于发热。发热是指机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围。2.胰岛素可以降低血糖,所以糖尿病患者都可以使用胰岛素治疗。(×)解析:虽然胰岛素可以降低血糖,但并不是所有糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗。2型糖尿病患者在早期可通过饮食控制、运动和口服降糖药来控制血糖,只有在口服降糖药效果不佳、出现严重并发症、存在应激情况等时才需要使用胰岛素治疗。1型糖尿病患者由于胰岛β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏,需要依赖胰岛素治疗。3.所有的骨折都需要手术治疗。(×)解析:并不是所有的骨折都需要手术治疗。对于一些骨折移位不明显、稳定性好的骨折,可采用手法复位、外固定等保守治疗方法。只有当骨折移位明显、手法复位失败、涉及关节面等情况时,才考虑手术治疗。4.输血时,只要血型相同就可以直接输血。(×)解析:即使血型相同,在输血前也需要进行交叉配血试验。因为血型系统除了ABO血型系统外,还有Rh血型系统等其他血型系统,而且可能存在血型亚型等情况。交叉配血试验可以进一步验证供者和受者的血液是否相容,避免输血反应的发生。5.胃溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解。(×)解析:胃溃疡的疼痛特点是进食疼痛缓解,即进食后一段时间出现疼痛,疼痛持续一段时间后缓解。十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解,即空腹时疼痛,进食后缓解。6.人体的主要散热部位是皮肤。(√)解析:人体散热的方式有辐射、传导、对流和蒸发四种,皮肤是人体主要的散热部位。皮肤通过血液循环将体内的热量带到体表,然后通过上述散热方式将热量散发出去。当环境温度升高或运动等使产热增加时,皮肤的血流量增加,散热也相应增加。7.急性肾小球肾炎患者一般不需要卧床休息。(×)解析:急性肾小球肾炎患者在起病2周内常需要卧床休息,以减轻心脏负担,减少并发症的发生。待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后,可逐渐增加活动量。8.维生素C可以促进铁的吸收。(√)解析:维生素C具有还原性,可将三价铁还原为二价铁,从而促进铁的吸收。在治疗缺铁性贫血时,常同时补充维生素C以提高铁的吸收率。9.医院感染的对象只包括住院患者。(×)解析:医院感染的对象不仅包括住院患者,还包括在医院内获得感染的医务人员、探视者等。只要是在医院内获得的感染,都属于医院感染的范畴。10.正常成人的血量约占体重的8%。(√)解析:正常成人的血量约占体重的7%8%,男性略高于女性。血量相对稳定对于维持人体正常的生理功能非常重要。简答题1.简述冠心病的主要危险因素。答:冠心病的主要危险因素可分为不可改变的危险因素和可改变的危险因素。不可改变的危险因素包括:(1)年龄:多见于40岁以上的中老年人,49岁以后进展较快。(2)性别:男性发病率高于女性,女性在绝经后发病率逐渐增加。(3)遗传因素:家族中有早发冠心病者,其亲属发生冠心病的风险增加。可改变的危险因素包括:(1)血脂异常:总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低是重要的危险因素。(2)高血压:血压升高会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化的形成和发展。(3)吸烟:烟草中的尼古丁、焦油等有害物质可损伤血管内皮,降低高密度脂蛋白胆固醇水平,增加血小板聚集性。(4)糖尿病:糖尿病患者的糖代谢紊乱可导致血管内皮功能障碍,促进动脉粥样硬化的发生。(5)肥胖:尤其是中心性肥胖,与胰岛素抵抗、血脂异常等密切相关。(6)缺乏运动:长期缺乏运动可导致体重增加、血脂异常、血压升高等。(7)饮食:高热量、高脂肪、高糖、高盐饮食可增加冠心病的发病风险。(8)精神压力:长期精神紧张、焦虑、抑郁等可导致体内神经内分泌紊乱,促进动脉粥样硬化的发生。2.简述骨折的急救原则。答:骨折的急救原则包括以下几个方面:(1)抢救生命:首先要判断患者的生命体征,如呼吸、心跳、意识等,若有危及生命的情况,如心跳骤停、大出血等,应立即进行心肺复苏、止血等急救措施。(2)伤口处理:对于开放性骨折,应及时用无菌敷料或清洁布类包扎伤口,以减少污染。若有较大的血管出血,可采用加压包扎或止血带止血,但要记录止血时间,每1小时放松12分钟,避免肢体缺血坏死。(3)简单固定:为了避免骨折部位进一步移位,减轻疼痛,防止损伤周围组织、血管和神经,应就地取材,如木板、树枝等,对骨折部位进行简单固定。固定范围应包括骨折部位的上下关节。若现场无合适的固定材料,可将受伤的肢体与健侧肢体绑在一起进行固定。(4)迅速转运:经初步处理后,应尽快将患者转运至附近的医院进行进一步的诊断和治疗。在转运过程中,要注意保持患者的体位稳定,避免颠簸。3.简述糖尿病患者的饮食治疗原则。答:糖尿病患者的饮食治疗原则如下:(1)控制总热量:根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动等情况,计算出每日所需的总热量,以维持理想体重。(2)合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪:碳水化合物应占总热量的50%60%,以谷类食物为主,可选择一些粗杂粮,如燕麦、荞麦、玉米等。蛋白质应占总热量的15%20%,选择优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、豆类等。脂肪应占总热量的20%30%,以不饱和脂肪酸为主,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。(3)增加膳食纤维的摄入:膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖,还可增加饱腹感。可多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物。(4)定时定量进餐:将每日的食物分成三餐或多餐,定时定量进食,避免暴饮暴食。可根据患者的血糖情况,合理分配每餐的食物量。(5)限制饮酒:酒精可影响血糖的控制,增加低血糖的发生风险,还可损害肝脏等器官。糖尿病患者应限制饮酒,若饮酒,应计入总热量。(6)注意饮食细节:避免食用高糖、高脂肪、高盐的食物,如糖果、油炸食品、腌制食品等。饮食应清淡,多采用蒸、煮、炖、拌等烹饪方式,减少煎、炸、烤等烹饪方式。4.简述青霉素过敏反应的临床表现及急救措施。答:青霉素过敏反应的临床表现及急救措施如下:临床表现:(1)过敏性休克:是最严重的过敏反应,可在用药后数秒或数分钟内发生。患者可出现呼吸困难、发绀、面色苍白、出冷汗、血压下降、意识丧失等症状,如不及时抢救,可导致死亡。(2)血清病型反应:一般在用药后712天发生,临床表现与血清病相似,如发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大等。(3)皮肤过敏反应:可出现皮疹、瘙痒、荨麻疹等,严重者可出现剥脱性皮炎。(4)呼吸道过敏反应:可引起哮喘或促使原有的哮喘发作。急救措施:(1)立即停药,让患者平卧,保暖,吸氧。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.51ml,小儿酌减。如症状不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期。(3)给予抗过敏药物,如地塞米松510mg静脉注射或氢化可的松200mg加5%10%葡萄糖溶液500ml静脉滴注。(4)静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡盐溶液,以扩充血容量,如血压仍不回升,可加用多巴胺、间羟胺等升压药物。(5)若发生呼吸抑制,可给予尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂;若出现喉头水肿、呼吸困难,应立即行气管切开或气管插管。(6)密切观察患者的生命体征、尿量及其他病情变化,做好护理记录。5.简述急性胰腺炎的治疗原则。答:急性胰腺炎的治疗原则包括以下几个方面:(1)禁食、胃肠减压:禁食可减少胃酸分泌,进而减少胰液分泌,减轻胰腺的负担。胃肠减压可吸出胃内气体和液体,降低胃内压力,减少胃酸反流至十二指肠,从而减少胰液分泌。(2)补液、防治休克:急性胰腺炎患者常因呕吐、禁食等导致大量体液丢失,容易发生休克。因此,需要及时补充液体,维持水、电解质和酸碱平衡,必要时可输入血浆、白蛋白等胶体溶液,以纠正休克。(3)抑制胰液分泌:可使用生长抑素及其类似物,如奥曲肽等,抑制胰液、胰酶的分泌,减少胰腺的自身消化。(4)抑制胰酶活性:可使用抑肽酶、加贝酯等药物,抑制胰酶的活性,减轻胰腺的损伤。(5)抗感染:对于胆源性胰腺炎或伴有感染的急性胰腺炎,应选用敏感的抗生素进行抗感染治疗。(6)营养支持:在禁食期间,应给予患者肠外营养支持,以满足机体的能量需求。待患者胃肠功能恢复后,可逐渐过渡到肠内营养。(7)对症治疗:对于疼痛明显的患者,可给予哌替啶等止痛药物,但禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。对于出现高血糖的患者,可给予胰岛素治疗。(8)手术治疗:对于重症急性胰腺炎伴有胰腺坏死、感染等并发症,或胆源性胰腺炎伴有胆道梗阻等情况,可考虑手术治疗。案例分析题患者,男性,65岁,有高血压病史10年,平时血压控制不佳。近1个月来,患者出现头痛、头晕加重,伴心悸、气短,夜间不能平卧,双下肢水肿。体格检查:血压180/110mmHg,心率110次/分,呼吸22次/分,端坐位,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心界向左扩大,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,压痛(+),双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血肌酐180μm

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