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2024年山东省鱼台县事业单位公开招聘医疗卫生岗笔试题带答案一、单项选择题(每题1分,共30题)1.人体生理学的任务是阐明人体:A.细胞的生命现象B.器官的功能活动C.与环境的相互关系D.正常功能活动的规律答案:D解析:人体生理学的任务就是研究正常人体功能活动的规律,包括细胞、组织、器官和系统的功能以及它们之间的相互关系等。细胞的生命现象只是其中一部分内容;器官的功能活动表述较片面;与环境的相互关系是生理学研究中会涉及但不是其核心任务。2.维持内环境稳态的重要调节方式是:A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.负反馈调节答案:D解析:负反馈调节是维持内环境稳态的重要调节方式。它能使系统的活动保持稳定,当内环境的理化性质偏离正常范围时,负反馈调节会使它回到正常水平。神经调节是机体功能调节的主要方式之一,但不是维持内环境稳态的最关键调节方式;体液调节是通过体液中化学物质的作用对机体功能进行调节;自身调节是指组织、细胞不依赖于神经或体液调节,自身对环境变化发生的适应性反应。3.可兴奋细胞兴奋时,共有的特征是产生:A.收缩反应B.分泌C.神经冲动D.动作电位答案:D解析:可兴奋细胞包括神经细胞、肌细胞和腺细胞等,它们兴奋时的共同特征是产生动作电位。收缩反应是肌细胞兴奋后的表现;分泌是腺细胞兴奋后的表现;神经冲动是动作电位在神经纤维上的传导。4.细胞膜内外正常Na⁺和K⁺浓度差的形成与维持是由于:A.膜在安静时对K⁺通透性大B.膜在兴奋时对Na⁺通透性增加C.Na⁺、K⁺易化扩散的结果D.膜上Na⁺K⁺泵的作用答案:D解析:细胞膜上的Na⁺K⁺泵,每分解一分子ATP可将3个Na⁺移出细胞外,同时将2个K⁺移入细胞内,从而维持了细胞膜内外正常的Na⁺和K⁺浓度差。膜在安静时对K⁺通透性大,是形成静息电位的原因之一;膜在兴奋时对Na⁺通透性增加是产生动作电位去极化的原因;Na⁺、K⁺易化扩散不能维持这种浓度差。5.当红细胞渗透脆性增大时:A.红细胞不易破裂B.对高渗盐溶液抵抗力增大C.对高渗盐溶液抵抗力减小D.对低渗盐溶液抵抗力减小答案:D解析:红细胞渗透脆性是指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。当红细胞渗透脆性增大时,意味着红细胞对低渗盐溶液的抵抗力减小,在较低浓度的低渗盐溶液中就容易破裂。而对高渗盐溶液一般不会出现破裂情况,与渗透脆性关系不大。6.内源性凝血与外源性凝血的分界限是:A.因子Ⅹ激活前B.因子Ⅹ激活后C.凝血酶形成后D.纤维蛋白形成前答案:A解析:内源性凝血和外源性凝血的主要区别在于凝血酶原激活物形成的途径不同。内源性凝血是从因子Ⅻ被激活开始,外源性凝血是由因子Ⅲ启动。二者的分界限是因子Ⅹ激活前,因子Ⅹ激活后两条途径就汇合了。7.心肌不会产生强直收缩的原因是:A.心肌是功能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达,Ca²⁺贮存少C.心肌的有效不应期特别长D.心肌有自律性,会自动节律收缩答案:C解析:心肌的有效不应期特别长,一直延续到心肌舒张早期。在此期间,心肌细胞不能再次产生兴奋和收缩,因此心肌不会产生强直收缩。心肌是功能上的合胞体有利于心肌的同步收缩;心肌肌浆网不发达,Ca²⁺贮存少与心肌收缩的特点有关,但不是不产生强直收缩的原因;心肌有自律性会自动节律收缩与强直收缩无关。8.肺通气的原动力是:A.呼吸运动B.肺内压与大气压之差C.肺内压与胸内压之差D.气体分压差答案:A解析:呼吸运动是肺通气的原动力,它引起胸廓的扩大和缩小,从而改变肺内压,使肺内压与大气压之间产生压力差,推动气体进出肺。肺内压与大气压之差是肺通气的直接动力;肺内压与胸内压之差主要影响肺的扩张和回缩;气体分压差是气体交换的动力。9.正常情况下,人体呼吸中枢兴奋的最有效刺激是:A.一定程度的缺氧B.高浓度CO₂C.一定浓度的CO₂D.肺牵张感受器的传入冲动答案:C解析:一定浓度的CO₂是调节呼吸运动最重要的生理性化学因素,一定浓度的CO₂可以刺激中枢化学感受器和外周化学感受器,使呼吸中枢兴奋,从而调节呼吸运动。一定程度的缺氧对呼吸中枢有一定的刺激作用,但不是最有效刺激;高浓度CO₂会抑制呼吸中枢;肺牵张感受器的传入冲动主要参与呼吸的反射性调节,但不是兴奋呼吸中枢的最有效刺激。10.下列关于胃酸生理作用的叙述,错误的是:A.能激活胃蛋白酶原,提供胃蛋白酶所需的酸性环境B.可使食物中的蛋白质变性而易于分解C.可杀死随食物进入胃内的细菌D.可促进维生素B₁₂的吸收答案:D解析:胃酸能激活胃蛋白酶原,使其转变为有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境;可使食物中的蛋白质变性,易于分解;还能杀死随食物进入胃内的细菌。而促进维生素B₁₂吸收的是内因子,不是胃酸。11.下列哪种食物的特殊动力效应最强:A.脂肪B.蛋白质C.糖D.混合食物答案:B解析:食物的特殊动力效应是指进食后一段时间内,机体产热量额外增加的现象。蛋白质的特殊动力效应最强,可达30%左右,糖和脂肪的特殊动力效应分别为6%和4%左右,混合食物的特殊动力效应约为10%。12.肾小球滤过率是指:A.每分钟两侧肾脏生成的超滤液量B.每分钟一侧肾脏生成的超滤液量C.每分钟一侧肾脏生成的终尿量D.每分钟两侧肾脏生成的终尿量答案:A解析:肾小球滤过率是指单位时间内(每分钟)两肾生成的超滤液量。终尿量是经过肾小管和集合管重吸收和分泌等过程后最终排出体外的尿量,与肾小球滤过率不同。13.抗利尿激素的主要作用是:A.提高远曲小管和集合管对水的通透性B.增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收C.提高内髓部集合管对尿素的通透性D.促进近球小管对水的重吸收答案:A解析:抗利尿激素主要作用于远曲小管和集合管,提高其对水的通透性,使水的重吸收增加,尿量减少。增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收是肾髓质高渗梯度形成的重要因素;提高内髓部集合管对尿素的通透性也是肾髓质高渗梯度形成的因素之一;抗利尿激素不作用于近球小管。14.下列属于类固醇激素的是:A.甲状腺激素B.肾上腺素C.胰岛素D.糖皮质激素答案:D解析:糖皮质激素属于类固醇激素。甲状腺激素是含碘的氨基酸衍生物;肾上腺素属于胺类激素;胰岛素属于蛋白质激素。15.生长激素分泌过多可导致:A.侏儒症B.巨人症C.呆小症D.肢端肥大症答案:B解析:幼年时期生长激素分泌过多可导致巨人症;成年后生长激素分泌过多可导致肢端肥大症;幼年时期生长激素分泌不足可导致侏儒症;幼年时期甲状腺激素分泌不足可导致呆小症。16.人体最重要的消化液是:A.唾液B.胃液C.胰液D.胆汁答案:C解析:胰液中含有多种消化酶,如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等,能对糖、脂肪和蛋白质进行全面的消化,是人体最重要的消化液。唾液主要对淀粉有初步消化作用;胃液主要对蛋白质有初步消化作用;胆汁主要促进脂肪的消化和吸收。17.维持躯体姿势最基本的反射是:A.腱反射B.肌紧张C.屈肌反射D.对侧伸肌反射答案:B解析:肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射,其表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩,阻止被拉长。肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动,是姿势反射的基础。腱反射是快速牵拉肌腱时发生的牵张反射;屈肌反射是当肢体皮肤受到伤害性刺激时,受刺激一侧的肢体出现屈曲反应;对侧伸肌反射是在屈肌反射的基础上,刺激强度加大时,在同侧肢体发生屈肌反射的同时,对侧肢体出现伸肌的反射活动。18.突触前抑制的特点是:A.突触前膜超极化B.突触后膜的兴奋性突触后电位降低C.突触前轴突末梢释放抑制性递质D.通过轴突树突突触结构的活动来实现答案:B解析:突触前抑制是通过改变突触前膜的活动,最终使突触后神经元的兴奋性突触后电位降低,从而引起抑制的现象。突触前膜发生去极化,而不是超极化;突触前轴突末梢释放的是兴奋性递质,但释放量减少;突触前抑制主要通过轴突轴突突触结构的活动来实现。19.下列哪项不属于孕激素的生理作用:A.使子宫内膜由增生期转变为分泌期B.使宫颈黏液变稠C.使子宫平滑肌兴奋性增强D.促进乳腺腺泡发育答案:C解析:孕激素能使子宫内膜由增生期转变为分泌期,为受精卵着床做好准备;使宫颈黏液变稠,不利于精子通过;促进乳腺腺泡发育。而孕激素会使子宫平滑肌兴奋性降低,以利于胚胎在子宫内的生长发育,而不是增强子宫平滑肌兴奋性。20.青霉素最常见的不良反应是:A.肝毒性B.肾毒性C.过敏反应D.耳毒性答案:C解析:青霉素最常见的不良反应是过敏反应,可表现为皮疹、瘙痒、过敏性休克等。肝毒性、肾毒性和耳毒性都不是青霉素最常见的不良反应。21.下列药物中,可用于治疗变异型心绞痛的是:A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.维拉帕米答案:B解析:变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致,硝苯地平是钙通道阻滞剂,能解除冠状动脉痉挛,可用于治疗变异型心绞痛。硝酸甘油主要用于缓解稳定型心绞痛发作;普萘洛尔可用于稳定型和不稳定型心绞痛,但禁用于变异型心绞痛,因为它可能会诱发冠状动脉痉挛;维拉帕米也可用于心绞痛,但对变异型心绞痛的疗效不如硝苯地平。22.治疗军团菌病的首选药物是:A.青霉素GB.红霉素C.四环素D.氯霉素答案:B解析:红霉素是治疗军团菌病的首选药物。青霉素G主要用于治疗革兰阳性菌感染;四环素可用于多种细菌感染,但不是治疗军团菌病的首选;氯霉素有严重的不良反应,一般不作为治疗军团菌病的药物。23.下列哪种药物可用于治疗急性肺水肿:A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯蝶啶答案:A解析:呋塞米是高效能利尿药,能迅速增加尿量,减轻心脏前负荷,同时还能扩张血管,减轻心脏后负荷,可用于治疗急性肺水肿。氢氯噻嗪是中效能利尿药;螺内酯和氨苯蝶啶是低效能利尿药,它们的利尿作用相对较弱,一般不用于急性肺水肿的治疗。24.下列关于药物副作用的描述,正确的是:A.是药物剂量过大时产生的B.是可以避免的C.是药物固有的药理作用D.是较严重的药物不良反应答案:C解析:药物副作用是指药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用,是药物固有的药理作用,一般较轻微,多数可以恢复。它不是药物剂量过大时产生的,也很难完全避免。与严重的药物不良反应如毒性反应、变态反应等不同。25.胃溃疡患者宜选用的解热镇痛药是:A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛答案:B解析:对乙酰氨基酚解热作用与阿司匹林相似,但几乎无抗炎抗风湿作用,对胃肠道刺激性小,胃溃疡患者可以选用。阿司匹林、布洛芬和吲哚美辛都有不同程度的胃肠道刺激作用,可能会加重胃溃疡患者的病情。26.下列疾病中,属于乙类传染病的是:A.鼠疫B.霍乱C.艾滋病D.手足口病答案:C解析:艾滋病属于乙类传染病。鼠疫和霍乱属于甲类传染病;手足口病属于丙类传染病。27.医院感染最常发生的部位是:A.呼吸道B.胃肠道C.泌尿道D.手术切口答案:A解析:医院感染最常发生的部位是呼吸道,这与呼吸道与外界相通,容易受到病原体的侵袭,以及医院内患者免疫力低下等因素有关。胃肠道、泌尿道和手术切口也是医院感染的常见部位,但相对呼吸道而言,发生率较低。28.下列属于医疗事故的是:A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的C.无过错输血感染造成不良后果的D.因医务人员违反诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的答案:D解析:根据医疗事故的定义,因医务人员违反诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的属于医疗事故。在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的、无过错输血感染造成不良后果的都不属于医疗事故。29.下列关于病历书写的要求,错误的是:A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范B.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔C.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确D.病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名答案:B解析:病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝色或黑色油水的钢笔,而不能使用圆珠笔。其他选项关于病历书写的要求都是正确的。30.下列关于医德规范的表述,错误的是:A.医德规范是医务人员行为的具体医德标准B.医德规范是对社会上所有人行为的基本要求C.医德规范是医德原则的具体体现和补充D.医德规范是协调各种医疗关系的行为准则答案:B解析:医德规范是医务人员行为的具体医德标准,是医德原则的具体体现和补充,也是协调各种医疗关系的行为准则。它是针对医务人员而言的,不是对社会上所有人行为的基本要求。二、多项选择题(每题2分,共10题)1.下列属于正反馈调节的有:A.血液凝固B.排尿反射C.分娩过程D.降压反射答案:ABC解析:正反馈调节是指受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动,使生理过程不断加强,直至最终完成生理功能。血液凝固过程中,凝血因子一旦被激活,就会不断地促进后续凝血因子的激活,使凝血过程不断加强;排尿反射中,尿液刺激尿道感受器,通过神经传导使逼尿肌收缩加强,进一步促进尿液排出,直至排尿结束;分娩过程中,子宫收缩刺激子宫颈,反射性地引起催产素分泌增加,使子宫收缩进一步加强,直至胎儿娩出。而降压反射是负反馈调节,当血压升高时,通过一系列调节机制使血压降低,以维持血压的稳定。2.影响心输出量的因素有:A.心率B.心肌收缩能力C.前负荷D.后负荷答案:ABCD解析:心输出量等于每搏输出量乘以心率,因此心率会影响心输出量。心肌收缩能力增强时,每搏输出量增加,心输出量也增加;前负荷即心室舒张末期容积,在一定范围内,前负荷增大,心肌初长度增加,心肌收缩力增强,每搏输出量增加;后负荷即动脉血压,后负荷增大时,心室射血阻力增大,每搏输出量减少,但通过机体的调节机制,可使心输出量维持相对稳定。3.下列关于肺换气的叙述,正确的有:A.肺换气的结构基础是呼吸膜B.气体的分压差是肺换气的动力C.通气/血流比值增大有利于肺换气D.通气/血流比值减小不利于肺换气答案:ABD解析:肺换气的结构基础是呼吸膜,气体通过呼吸膜进行交换。气体的分压差是肺换气的动力,气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。通气/血流比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值,正常成年人安静时约为0.84。通气/血流比值增大意味着通气过度或血流不足,部分肺泡气体不能与血液充分交换,不利于肺换气;通气/血流比值减小意味着通气不足或血流过多,也会导致气体交换不充分,不利于肺换气。4.下列属于消化性溃疡并发症的有:A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案:ABCD解析:消化性溃疡的并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。出血是最常见的并发症,轻者表现为黑便,重者可出现呕血;穿孔可分为急性穿孔和慢性穿孔,急性穿孔会引起严重的腹膜炎;幽门梗阻主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起,可导致胃排空延迟,出现呕吐等症状;少数胃溃疡可发生癌变。5.下列关于糖皮质激素的生理作用,正确的有:A.促进蛋白质分解B.促进脂肪分解C.升高血糖D.增强机体对有害刺激的抵抗力答案:ABCD解析:糖皮质激素能促进蛋白质分解,使蛋白质合成减少;促进脂肪分解,重新分布脂肪;通过促进糖异生和减少外周组织对葡萄糖的利用等方式升高血糖;还能增强机体对有害刺激的抵抗力,如在应激状态下,糖皮质激素分泌增加,有助于机体适应各种有害刺激。6.下列药物中,属于β内酰胺类抗生素的有:A.青霉素类B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.氨基糖苷类答案:ABC解析:β内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素,包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等。氨基糖苷类抗生素的化学结构中不含有β内酰胺环。7.下列关于抗菌药物合理应用的原则,正确的有:A.严格掌握抗菌药物的适应证B.尽量避免局部应用抗菌药物C.联合使用抗菌药物要有明确指征D.根据患者的生理、病理状态调整用药剂量答案:ABCD解析:抗菌药物合理应用的原则包括严格掌握抗菌药物的适应证,避免无指征用药;尽量避免局部应用抗菌药物,以免增加细菌耐药性;联合使用抗菌药物要有明确指征,如单一药物不能控制的严重感染等;根据患者的生理、病理状态调整用药剂量,如老年人、儿童、肝肾功能不全者等用药剂量可能需要调整。8.下列属于医院感染的有:A.住院患者在医院内获得的感染B.在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染C.入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染答案:ABD解析:医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染的范畴。9.下列关于医疗废物管理的要求,正确的有:A.医疗废物应分类收集B.医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天C.医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的警示标识和警示说明D.医疗废物可与生活垃圾一起处理答案:ABC解析:医疗废物应分类收集,不同类型的医疗废物应分别存放。医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天,以防止病原体滋生。医疗废物专用包装物、容器,应当有明显的警示标识和警示说明,以提醒人们注意。医疗废物必须按照严格的规定进行处理,严禁与生活垃圾一起处理。10.下列关于医患关系的表述,正确的有:A.医患关系是一种特殊的人际关系B.医患关系的实质是服务与被服务的关系C.良好的医患关系有利于医疗工作的顺利开展D.医患关系的模式有主动被动型、指导合作型和共同参与型答案:ABCD解析:医患关系是一种特殊的人际关系,它涉及到患者的健康和生命安全。其实质是服务与被服务的关系,医生为患者提供医疗服务。良好的医患关系有利于增强患者对医生的信任,提高患者的依从性,从而促进医疗工作的顺利开展。医患关系的模式有主动被动型、指导合作型和共同参与型,不同的模式适用于不同的患者和病情。三、判断题(每题1分,共10题)1.静息电位主要是由K⁺外流形成的。()答案:正确解析:安静状态下,细胞膜对K⁺的通透性较大,细胞内的K⁺顺浓度梯度外流,形成外正内负的电位差,当促使K⁺外流的浓度差与阻止K⁺外流的电位差达到平衡时,K⁺的净移动为零,此时的电位差就是静息电位,所以静息电位主要是由K⁺外流形成的。2.动脉血PO₂降低和PCO₂升高时,主要是通过外周化学感受器反射性地使呼吸运动增强。()答案:正确解析:动脉血PO₂降低和PCO₂升高时,可刺激外周化学感受器(颈动脉体和主动脉体),冲动经窦神经和迷走神经传入延髓,反射性地使呼吸运动增强。同时,PCO₂升高还可刺激中枢化学感受器,但在动脉血PO₂降低和PCO₂升高时,外周化学感受器的作用更为重要。3.胃排空的速度与食物的物理性状和化学组成有关,一般来说,流体食物比固体食物排空快,糖类食物比蛋白质和脂肪食物排空快。()答案:正确解析:胃排空的速度受多种因素影响,食物的物理性状和化学组成是重要因素之一。流体食物在胃内的停留时间较短,比固体食物更容易排空;糖类食物在胃内的消化相对简单,比蛋白质和脂肪食物排空快。4.肾糖阈是指尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。()答案:正确解析:肾糖阈是指当血糖浓度升高到一定程度时,肾小管对葡萄糖的重吸收达到极限,尿中开始出现葡萄糖,此时的血糖浓度即为肾糖阈,正常人为180mg/100ml左右。5.甲状腺激素可促进机体的生长发育,尤其是对脑和骨骼的发育影响较大。()答案:正确解析:甲状腺激素对机体的生长发育有重要作用,尤其是对脑和骨骼的发育影响较大。幼年时期甲状腺激素缺乏会导致呆小症,表现为智力低下和身材矮小。6.药物的半衰期是指药物在体内的浓度下降一半所需的时间。()答案:正确解析:药物的半衰期是药物的一个重要药代动力学参数,它反映了药物在体内消除的速度,是指药物在体内的浓度下降一半所需的时间。7.所有的抗菌药物都能杀死细菌。()答案:错误解析:抗菌药物包括杀菌药和抑菌药,杀菌药能直接杀死细菌,而抑菌药只能抑制细菌的生长繁殖,不能直接杀死细菌。8.医院感染的发生与医院的环境、患者的抵抗力等因素有关。()答案:正确解析:医院感染的发生受多种因素影响,医院的环境中存在各种病原体,患者在医院内接触病原体的机会较多;同时,患者本身抵抗力低下,如患有基础疾病、接受手术等,也容易发生医院感染。9.医疗事故的责任主体是医疗机构及其医务人员。()答案:正确解析:根据医疗事故的定义,医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故,所以责任主体是医疗机构及其医务人员。10.医患沟通是建立良好医患关系的重要手段。()答案:正确解析:良好的医患沟通可以增进医患之间的了解和信任,使患者更好地理解医生的治疗方案,提高患者的依从性,从而有利于建立良好的医患关系,促进医疗工作的顺利开展。四、简答题(每题5分,共5题)1.简述动脉血压的形成机制。动脉血压的形成机制主要包括以下几个方面:(1)心血管系统有足够的血液充盈:这是形成动脉血压的前提条件。循环系统中血液的充盈程度可用循环系统平均充盈压来表示,正常情况下约为7mmHg。(2)心脏射血:心脏收缩时将血液射入动脉,对血管壁产生侧压力。心室一次收缩所射出的血量,称为每搏输出量。每搏输出量的一部分血液流向外周,另一部分暂时贮存在主动脉和大动脉内,使主动脉和大动脉进一步扩张,这样心室收缩时释放的能量一部分以动能形式推动血液流动,另一部分以势能形式贮存在弹性贮器血管的管壁中。(3)外周阻力:指小动脉和微动脉对血流的阻力。由于外周阻力的存在,心脏射血时,只有一部分血液流向外周,其余部分暂时贮存在主动脉和大动脉内,使动脉血压升高。(4)主动脉和大动脉的弹性贮器作用:主动脉和大动脉具有弹性,在心室收缩射血时,它们扩张,贮存一部分血液;在心室舒张时,它们弹性回缩,将贮存的血液继续推向外周,使动脉血压在心动周期中保持相对稳定,并且使舒张压不至于过低。2.简述糖皮质激素的临床应用。糖皮质激素具有广泛的临床应用,主要包括以下方面:(1)替代疗法:用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症(如阿狄森病)、腺垂体功能减退症及肾上腺次全切除术后作替代治疗。(2)严重感染或炎症:严重急性感染:主要用于中毒性感染或同时伴有休克者,在应用足量有效的抗菌药物治疗感染的同时,可用糖皮质激素作辅助治疗。防止某些炎症后遗症:如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎、睾丸炎以及烧伤后瘢痕挛缩等,早期应用糖皮质激素可防止后遗症的发生。(3)自身免疫性疾病、过敏性疾病和器官移植排斥反应:自身免疫性疾病:如风湿热、风湿性心肌炎、风湿性及类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、自身免疫性贫血和肾病综合征等,应用糖皮质激素可缓解症状。过敏性疾病:如荨麻疹、枯草热、血清病、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘和过敏性休克等,一般发作轻的病例可应用抗组胺药治疗,严重病例或其他药物无效时,可应用糖皮质激素作辅助治疗。器官移植排斥反应:与免疫抑制剂如环孢素等合用,可提高疗效。(4)抗休克治疗:对感染中毒性休克,在有效的抗菌药物治疗下,可及早、短时间突击使用大剂量糖皮质激素;对过敏性休克,糖皮质激素为次选药,可与首选药肾上腺素合用;对低血容量性休克,在补液补电解质或输血后效果不佳者,可合用超大剂量的糖皮质激素。(5)血液病:可用于治疗急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、血小板减少症和过敏性紫癜等,但停药后易复发。(6)局部应用:对接触性皮炎、湿疹、肛门瘙痒、牛皮癣等都有疗效,多采用氢化可的松、泼尼松龙或氟轻松等软膏、霜剂或洗剂局部用药。3.简述医院感染的预防和控制措施。医院感染的预防和控制措施主要包括以下几个方面:(1)加强医院感染管理组织建设:建立健全医院感染管理组织,明确各部门和人员的职责,制定医院感染管理规章制度和工作规范,定期对医院感染管理工作进行监督和评估。(2)加强医务人员的培训:对医务人员进行医院感染相关知识的培训,提高他们的医院感染防控意识和技能,使其掌握正确的消毒、灭菌、隔离等技术操作规范。(3)严格执行消毒、灭菌制度:医疗器械和物品的消毒、灭菌:根据医疗器械和物品的危险程度,选择合适的消毒、灭菌方法,确保消毒、灭菌效果。环境的清洁和消毒:定期对医院的环境进行清洁和消毒,包括病房、手术室、门诊等场所,保持环境整洁卫生。(4)严格执行隔离制度:根据患者的感染情况,采取相应的隔离措施,如接触隔离、空气隔离、飞沫隔离等,防止病原体的传播。(5)加强抗菌药物的合理应用:严格掌握抗菌药物的适应证,避免无指征用药和滥用抗菌药物,减少细菌耐药性的产生。(6)加强医院感染监测:建立医院感染监测系统,对医院感染的发生情况进行监测和分析,及时发现医院感染的流行趋势和危险因素,采取相应的防控措施。(7)加强医疗废物管理:医疗废物应分类收集、存放,按照规定进行处理,防止医疗废物污染环境和传播病原体。4.简述医疗事故的分级及依据。根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:(1)一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的。一级甲等医疗事故:死亡。一级乙等医疗事故:重要器官缺失或功能完全丧失,其他器官不能代偿,存在特殊医疗依赖,生活完全不能自理。例如造成患者植物人状态、极重度智能障碍等。(2)二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。

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