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2024年四川省江安县事业单位公开招聘医疗卫生岗笔试题带答案一、单项选择题(每题1分,共30题)1.人体生命活动最基本的特征是()A.物质代谢B.新陈代谢C.适应性D.应激性答案:B。新陈代谢是机体与环境之间进行的物质和能量交换,以及体内物质和能量的转变过程,是人体生命活动最基本的特征。物质代谢只是新陈代谢的一部分;适应性是机体根据环境变化调整自身的能力;应激性是机体对刺激产生反应的特性。2.维持内环境稳态的重要调节方式是()A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.负反馈调节答案:D。负反馈调节是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动,最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变,是维持内环境稳态的重要调节方式。神经调节、体液调节和自身调节是机体生理功能的调节方式,但不是维持内环境稳态的最主要调节方式。3.正常成年男性的血细胞比容约为()A.30%40%B.35%45%C.40%50%D.50%60%答案:C。正常成年男性的血细胞比容约为40%50%,女性约为35%45%。4.心肌不会产生强直收缩的原因是()A.心肌是功能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达,Ca²⁺贮存少C.心肌的有效不应期特别长D.心肌有自律性,会自动节律收缩答案:C。心肌的有效不应期特别长,从心肌细胞去极化开始到复极化3期膜内电位约60mV的这段时间内,不论给予多么强大的刺激,都不能使心肌细胞再次产生动作电位。因此,心肌不会像骨骼肌那样产生强直收缩。5.某人的血清中不含有抗A、抗B凝集素,其血型是()A.A型B.B型C.AB型D.O型答案:C。AB型血的人红细胞膜上有A抗原和B抗原,血清中不含有抗A、抗B凝集素。A型血血清中有抗B凝集素;B型血血清中有抗A凝集素;O型血血清中有抗A和抗B凝集素。6.肺通气的原动力是()A.呼吸运动B.肺内压与大气压之差C.肺内压与胸内压之差D.气体分压差答案:A。呼吸运动是肺通气的原动力,它引起胸廓的扩大和缩小,从而改变肺内压,使气体进出肺。肺内压与大气压之差是肺通气的直接动力;肺内压与胸内压之差与肺的扩张和回缩有关;气体分压差是气体交换的动力。7.体内氧分压最高的部位是()A.肺泡气B.动脉血C.静脉血D.组织液答案:A。肺泡气直接与外界空气进行气体交换,氧分压最高,约为102mmHg。动脉血中的氧分压约为100mmHg;静脉血和组织液的氧分压较低。8.下列哪种食物的特殊动力效应最强()A.糖B.脂肪C.蛋白质D.混合食物答案:C。食物的特殊动力效应是指进食能刺激机体额外消耗能量的作用。蛋白质的特殊动力效应最强,可达30%左右;糖和脂肪的特殊动力效应分别为6%和4%左右;混合食物的特殊动力效应约为10%。9.给高热病人使用乙醇擦浴降温是利用下列哪种散热方式()A.辐射B.传导C.对流D.蒸发答案:D。蒸发散热可分为不感蒸发和发汗两种形式。给高热病人使用乙醇擦浴,乙醇容易挥发,通过蒸发带走大量热量,从而达到降温的目的。辐射是指机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物质的一种散热方式;传导是指机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式;对流是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式。10.肾小球滤过的动力是()A.入球小动脉血压B.出球小动脉血压C.有效滤过压D.血浆胶体渗透压答案:C。有效滤过压是肾小球滤过的动力,其计算公式为:有效滤过压=(肾小球毛细血管血压+囊内液胶体渗透压)(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。入球小动脉血压和出球小动脉血压影响肾小球毛细血管血压,但不是直接的滤过动力;血浆胶体渗透压是阻碍滤过的因素。11.下列哪种激素不是由腺垂体分泌的()A.促甲状腺激素B.促肾上腺皮质激素C.抗利尿激素D.生长激素答案:C。抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞合成,然后运输到神经垂体储存和释放的。促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素和生长激素都是由腺垂体分泌的。12.下列关于胰岛素生理作用的叙述,错误的是()A.促进糖的储存和利用B.促进脂肪的分解C.促进蛋白质合成D.降低血糖答案:B。胰岛素的生理作用主要是促进合成代谢,降低血糖。它可以促进糖的储存和利用,使血糖降低;促进脂肪合成,抑制脂肪分解;促进蛋白质合成。13.糖皮质激素对代谢的作用是()A.促进糖异生,升高血糖B.促进脂肪分解,使血中游离脂肪酸增多C.促进蛋白质分解D.以上都是答案:D。糖皮质激素对代谢的作用包括:促进糖异生,减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用,升高血糖;促进脂肪分解,使血中游离脂肪酸增多,并可使脂肪重新分布;促进蛋白质分解,抑制蛋白质合成。14.下列属于孕激素生理作用的是()A.使子宫内膜呈增生期变化B.使子宫平滑肌活动增强C.使基础体温升高D.促进乳腺导管发育答案:C。孕激素可使基础体温在排卵后升高0.30.5℃,临床上可以此作为判定排卵日期的标志之一。使子宫内膜呈增生期变化是雌激素的作用;孕激素可降低子宫平滑肌的兴奋性,抑制子宫平滑肌的活动;雌激素可促进乳腺导管发育,孕激素主要是促进乳腺腺泡发育。15.关于反射弧的叙述,错误的是()A.反射弧是反射活动的结构基础B.反射弧中的感受器能接受刺激并产生兴奋C.反射弧中的传出神经是将中枢的兴奋传至效应器的神经D.只要反射弧完整,必然出现反射活动答案:D。反射活动的进行需要反射弧完整,同时还需要有适宜的刺激。如果没有适宜的刺激,即使反射弧完整,也不会出现反射活动。反射弧是反射活动的结构基础,感受器能接受刺激并产生兴奋,传出神经是将中枢的兴奋传至效应器的神经。16.关于阿司匹林的药理作用,下列叙述错误的是()A.解热作用B.镇痛作用C.抗炎抗风湿作用D.抗心律失常作用答案:D。阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎抗风湿和抗血小板聚集等作用,但没有抗心律失常作用。17.青霉素最常见的不良反应是()A.过敏反应B.赫氏反应C.毒性反应D.二重感染答案:A。青霉素最常见的不良反应是过敏反应,严重的过敏反应可导致过敏性休克,危及生命。赫氏反应是应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时,有时会出现症状加剧的现象;毒性反应相对少见;二重感染一般是长期使用广谱抗生素引起的。18.治疗变异型心绞痛宜选用的药物是()A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.地尔硫䓬答案:C。变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛引起的,硝苯地平是一种钙通道阻滞剂,可解除冠状动脉痉挛,增加冠状动脉血流量,因此是治疗变异型心绞痛的首选药物。硝酸甘油主要是通过扩张静脉和冠状动脉来缓解心绞痛;普萘洛尔可用于稳定型和不稳定型心绞痛,但禁用于变异型心绞痛,因为它可使冠状动脉收缩;地尔硫䓬也可用于治疗心绞痛,但对变异型心绞痛的疗效不如硝苯地平。19.能抑制胃酸分泌的药物是()A.氢氧化铝B.雷尼替丁C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾答案:B。雷尼替丁是H₂受体阻断药,可阻断胃壁细胞上的H₂受体,抑制胃酸分泌。氢氧化铝是抗酸药,能中和胃酸;硫糖铝是胃黏膜保护药,在酸性环境下可形成一层保护膜覆盖在溃疡面上;枸橼酸铋钾也是胃黏膜保护药,可在胃黏膜表面形成一层铋盐保护膜。20.有机磷农药中毒时,可出现()A.瞳孔扩大B.心率加快C.唾液分泌减少D.肌束颤动答案:D。有机磷农药中毒时,乙酰胆碱在体内大量堆积,可出现毒蕈碱样症状(如瞳孔缩小、心率减慢、唾液分泌增多等)、烟碱样症状(如肌束颤动)和中枢神经系统症状。21.关于清创术,下列哪项是错误的()A.清创时间一般在伤后68小时内B.清除伤口内异物和失活组织C.伤口内的小骨片应保留D.伤口边缘应切除0.20.5cm答案:D。一般来说,清创时间在伤后68小时内为宜。清创时要清除伤口内异物和失活组织,伤口内的小骨片如果没有游离,可予以保留,以利于骨折愈合。而伤口边缘切除的范围一般是不整齐、失活的组织,并非固定切除0.20.5cm。22.外科感染的局部治疗方法中错误的是()A.患部制动B.局部湿热敷C.外用药物D.早期切开引流答案:D。外科感染早期一般不主张切开引流,应采取患部制动、局部湿热敷、外用药物等方法促进炎症消退。只有在感染已形成脓肿,或脓肿虽未形成,但局部炎症严重、全身中毒症状明显时,才考虑切开引流。23.甲状腺手术后最危急的并发症是()A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案:A。甲状腺手术后呼吸困难和窒息是最危急的并发症,多发生在术后48小时内,可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起,如不及时处理,可导致患者死亡。喉返神经损伤可导致声音嘶哑或失音;喉上神经损伤可引起饮水呛咳、音调降低;手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起的。24.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是()A.上腹部剧烈疼痛B.恶心、呕吐C.发热D.板状腹答案:D。胃十二指肠溃疡急性穿孔时,胃十二指肠内容物进入腹腔,引起化学性腹膜炎,导致腹肌紧张,呈“板状腹”,这是其最典型的临床表现。上腹部剧烈疼痛是穿孔的首发症状,但不是最典型的;恶心、呕吐、发热等是穿孔后的伴随症状。25.急性阑尾炎最常见的病因是()A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食因素答案:A。阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因,约占60%。管腔阻塞后,阑尾黏膜分泌的黏液无法排出,导致腔内压力升高,血运障碍,细菌繁殖,从而引起炎症。细菌入侵、胃肠道疾病影响和饮食因素等也可能与急性阑尾炎的发生有关,但不是最主要的病因。26.骨折的专有体征是()A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形答案:D。骨折的专有体征包括畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀和功能障碍在其他软组织损伤时也可出现,不是骨折的专有体征。27.腰椎间盘突出症最常见的部位是()A.L₃₄B.L₄₅C.L₅S₁D.L₂₃答案:B。腰椎间盘突出症最常见的部位是L₄₅,其次是L₅S₁,这与该部位承受的压力较大、活动度较大有关。28.烧伤面积的计算常用“中国新九分法”,其中双下肢面积约为()A.26%B.34%C.46%D.50%答案:C。按照“中国新九分法”,双下肢面积(包括双臀、双大腿、双小腿和双足)约为46%。29.诊断早期妊娠最快速、准确的方法是()A.妊娠试验B.超声检查C.基础体温测定D.妇科检查答案:B。超声检查是诊断早期妊娠最快速、准确的方法,一般在妊娠5周时,超声检查可在子宫内见到圆形或椭圆形妊娠囊。妊娠试验可检测尿液或血液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG),但有假阳性和假阴性的可能;基础体温测定可辅助判断是否怀孕,但不能确诊;妇科检查在早期妊娠时可能不典型。30.产后出血最常见的原因是()A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案:A。产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力,约占产后出血总数的70%80%。胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍等也可导致产后出血,但相对较少见。二、多项选择题(每题2分,共10题)1.下列属于胆碱能纤维的有()A.交感神经节前纤维B.副交感神经节前纤维C.副交感神经节后纤维D.支配汗腺的交感神经节后纤维答案:ABCD。胆碱能纤维是指释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维。交感神经和副交感神经的节前纤维、副交感神经的节后纤维以及支配汗腺的交感神经节后纤维都属于胆碱能纤维。2.下列哪些药物可用于治疗高血压()A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.普萘洛尔答案:ABCD。硝苯地平是钙通道阻滞剂,可通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张,降低血压;卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂,可抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,从而降低血压;氢氯噻嗪是利尿剂,通过排钠利尿,减少血容量,降低血压;普萘洛尔是β受体阻滞剂,可减慢心率,降低心肌收缩力,减少心输出量,从而降低血压。3.外科感染的特点包括()A.多数为几种细菌引起的混合感染B.大部分有明显的局部症状C.病变往往集中在某个局部D.常需手术治疗答案:ABCD。外科感染多数是由几种细菌引起的混合感染;大部分有明显的局部症状,如红、肿、热、痛等;病变往往集中在某个局部;对于一些形成脓肿或有坏死组织的感染,常需手术治疗,如切开引流、清创等。4.下列关于肠梗阻的叙述,正确的有()A.高位肠梗阻呕吐出现早且频繁B.低位肠梗阻腹胀明显C.绞窄性肠梗阻有明显的腹膜刺激征D.麻痹性肠梗阻肠鸣音亢进答案:ABC。高位肠梗阻时,由于梗阻部位较高,呕吐出现早且频繁;低位肠梗阻时,肠内容物通过障碍,气体和液体积聚,腹胀明显;绞窄性肠梗阻时,肠管发生血运障碍,可出现明显的腹膜刺激征。而麻痹性肠梗阻时,肠管蠕动减弱或消失,肠鸣音减弱或消失,而不是亢进。5.骨折的治疗原则包括()A.复位B.固定C.功能锻炼D.抗感染答案:ABC。骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼。复位是将骨折段恢复到正常或接近正常的解剖关系;固定是维持骨折复位后的位置,为骨折愈合创造条件;功能锻炼是在不影响固定的前提下,尽早进行功能锻炼,促进骨折愈合和肢体功能恢复。抗感染不是骨折治疗的基本原则,只有在骨折合并感染时才需要进行抗感染治疗。6.下列属于抗心律失常药物的有()A.利多卡因B.胺碘酮C.维拉帕米D.阿托品答案:ABC。利多卡因是Ⅰb类抗心律失常药物,主要用于治疗室性心律失常;胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物,可用于各种心律失常的治疗;维拉帕米是钙通道阻滞剂,可用于治疗室上性心律失常。阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常,它不属于典型的抗心律失常药物,其作用机制主要是解除迷走神经对心脏的抑制。7.下列哪些是糖尿病的急性并发症()A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足答案:ABC。糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征和低血糖昏迷等。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症,主要是由于糖尿病神经病变、血管病变和感染等因素引起的足部溃疡、感染和坏疽等。8.下列关于缺铁性贫血的叙述,正确的有()A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力降低D.转铁蛋白饱和度降低答案:ABD。缺铁性贫血时,血清铁降低,血清铁蛋白降低,总铁结合力升高,转铁蛋白饱和度降低。血清铁蛋白是反映体内铁储存的指标,缺铁时铁储存减少,血清铁蛋白降低;血清铁降低是由于铁摄入不足或丢失过多;总铁结合力升高是机体的一种代偿机制;转铁蛋白饱和度是血清铁与总铁结合力的比值,由于血清铁降低,总铁结合力升高,所以转铁蛋白饱和度降低。9.下列属于糖皮质激素的不良反应的有()A.向心性肥胖B.骨质疏松C.诱发或加重感染D.血糖升高答案:ABCD。糖皮质激素的不良反应包括向心性肥胖、骨质疏松、诱发或加重感染、血糖升高、高血压、消化性溃疡等。向心性肥胖是由于糖皮质激素促进脂肪重新分布;骨质疏松是因为糖皮质激素抑制成骨细胞活性,促进骨吸收;诱发或加重感染是由于糖皮质激素抑制机体的免疫功能;血糖升高是由于糖皮质激素促进糖异生,减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用。10.下列关于小儿生长发育的规律,正确的有()A.生长发育是连续的过程,但各阶段生长发育的速度不同B.各系统器官发育的速度不一致C.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律D.生长发育有个体差异答案:ABCD。小儿生长发育是一个连续的过程,但各阶段生长发育的速度不同,如婴儿期和青春期生长发育较快;各系统器官发育的速度不一致,如神经系统发育较早,生殖系统发育较晚;生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律;同时,由于遗传、环境等因素的影响,生长发育存在个体差异。三、判断题(每题1分,共10题)1.血浆晶体渗透压主要由血浆蛋白形成,对维持细胞内外的水平衡起重要作用。()答案:错误。血浆晶体渗透压主要由血浆中的无机盐(主要是氯化钠)形成,对维持细胞内外的水平衡起重要作用;血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白(主要是白蛋白)形成,对维持血管内外的水平衡起重要作用。2.肺换气是指肺泡与血液之间的气体交换。()答案:正确。肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程,通过气体的扩散作用,使静脉血变成动脉血。3.胰岛素可以降低血糖,因此可以用于治疗低血糖症。()答案:错误。胰岛素的作用是降低血糖,低血糖症是血糖过低的状态,治疗低血糖症需要补充葡萄糖等升高血糖的措施,而不是使用胰岛素。4.药物的副作用是指在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用,是可以避免的。()答案:错误。药物的副作用是指在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用,一般是由于药物的选择性低、作用广泛引起的,是药物本身固有的作用,难以避免,但通常危害不大。5.手术中无菌原则要求手术人员的手臂应保持在腰部以上、肩以下的区域。()答案:正确。手术中无菌原则要求手术人员的手臂应保持在腰部以上、肩以下的区域,避免手臂接触有菌区域,防止细菌污染手术切口。6.胃溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解。()答案:错误。胃溃疡的疼痛特点是进食疼痛缓解,十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解。7.骨折愈合过程可分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。()答案:正确。骨折愈合是一个连续的过程,可分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三个阶段。8.产后2小时内是观察产后出血的关键时期。()答案:正确。产后2小时内,产妇的子宫收缩功能尚未完全恢复,容易发生产后出血,因此是观察产后出血的关键时期。9.小儿前囟一般在11.5岁时闭合。()答案:正确。小儿前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙,一般在11.5岁时闭合,前囟闭合过早或过晚都可能提示某些疾病。10.缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血。()答案:正确。缺铁性贫血是最常见的贫血类型,主要是由于铁摄入不足、铁吸收障碍或铁丢失过多等原因,导致体内铁缺乏,血红蛋白合成减少而引起的。四、简答题(每题5分,共4题)1.简述影响心输出量的因素。心输出量是指一侧心室每分钟射出的血液量,等于每搏输出量与心率的乘积。影响心输出量的因素主要有以下几个方面:(1)每搏输出量:前负荷:即心室舒张末期容积。在一定范围内,前负荷增加,心肌初长度增加,心肌收缩力增强,每搏输出量增加。后负荷:即动脉血压。当动脉血压升高时,后负荷增大,心室射血阻力增加,每搏输出量减少。心肌收缩能力:是指心肌不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性。心肌收缩能力增强,每搏输出量增加;反之则减少。(2)心率:在一定范围内,心率加快可使心输出量增加。但当心率过快(超过160180次/分)时,由于心室舒张期明显缩短,心室充盈不足,每搏输出量显著减少,心输出量反而降低;当心率过慢(低于40次/分)时,心室舒张期过长,心室充盈已接近最大限度,再延长舒张期也不能增加心室充盈量,心输出量也会减少。2.简述消化性溃疡的治疗原则。消化性溃疡的治疗原则主要包括以下几个方面:(1)一般治疗:生活要有规律,避免过度劳累和精神紧张,饮食要定时定量,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒等。(2)药物治疗:抑制胃酸分泌:常用的药物有H₂受体阻断药(如雷尼替丁、法莫替丁等)和质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑等),可减少胃酸分泌,促进溃疡愈合。保护胃黏膜:常用的药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾等,可在胃黏膜表面形成一层保护膜,防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤。根除幽门螺杆菌:如果消化性溃疡患者合并幽门螺杆菌感染,应采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗,以根除幽门螺杆菌,降低溃疡复发率。(3)手术治疗:大多数消化性溃疡患者通过内科治疗可以治愈,但少数患者出现严重并发症(如急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻等)或内科治疗无效时,需要考虑手术治疗。3.简述骨折的急救处理原则。骨折的急救处理原则主要包括以下几点:(1)抢救生命:首先要检查患者的生命体征,如呼吸、心跳、血压等,如有休克、昏迷等严重情况,应立即进行抢救,如止血、包扎、固定、抗休克等。(2)伤口包扎:对于有伤口的骨折患者,应及时进行伤口包扎,以减少出血和污染。如果伤口有活动性出血,应先止血,可采用压迫止血、止血带止血等方法。(3)妥善固定:固定是骨折急救的重要措施,可减少骨折断端的移动,减轻疼痛,防止进一步损伤周围组织和血管、神经等。固定时可采用木板、树枝、硬纸板等简易材料,固定范围应包括骨折部位的上下关节。(4)迅速转运:骨折患者经初步处理后,应尽快转运至医院进行进一步的检查和治疗。转运过程中要注意保持患者的体位稳定,避免颠簸和震动。4.简述新生儿窒息的复苏步骤。新生儿窒息的复苏步骤可按照ABCDE方案进行:(1)A(airway,清理呼吸道):新生儿出生后,应立即用吸痰管或吸引器清理口腔、鼻腔和咽部的黏液和羊水,保持呼吸道通畅。(2)B(breathing,建立呼吸):如果清理呼吸道后新生儿仍无自主呼吸或呼吸微弱,应进行正压通气。可采用面罩或气管插管进行人工呼吸,频率为4060次/分。(3)C(circulation,维持正常循环):如果正压通气30秒后心率仍低于60次/分,应进行胸外心脏按压。按压部位为两乳头连线中点下方,按压频率为100120次/分,按压与通气比为3:1。(4)D(drugs,药物治疗):如果经过上述处理后新生儿情况仍无改善,可根据情况使用药物治疗。常用的药物有肾上腺素、纳洛酮等。(5)E(evaluation,评估):在复苏过程中,应不断评估新生儿的心率、呼吸、肤色等情况,根据评估结果调整复苏措施。五、案例分析题(每题10分,共2题)1.患者,男性,50岁,有高血压病史10年,一直服用硝苯地平控制血压。近1个月来,患者出现头痛、头晕加重,伴心悸、胸闷。查体:血压180/110mmHg,心率90次/分,心界向左下扩大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。实验室检查:血肌酐150μmol/L,尿素氮10mmol/L。请分析:(1)该患者目前的诊断是什么?(2)应采取哪些治疗措施?答案:(1)诊断:①高血压病3级(极高危组):患者血压180/110mmHg,属于高血压病3级;有高血压病史10年,心界向左下扩大,提示可能存在心脏靶器官损害,血肌酐和尿素氮轻度升高,提示可能存在肾脏靶器官损害,因此属于极高危组。②高血压性心脏病:患者有长期高血压病史,心界向左下扩大,考虑存在高血压性心脏病。③肾功能损害:血肌酐150μmol/L,尿素氮10mmol/L,提示肾功能有轻度损害。(2)治疗措施:生活方式干预:①减轻体重,尽量将体重指数控制在<24kg/m²。②减少钠盐摄入,每人每日食盐摄

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