2024年云南省华坪县事业单位公开招聘医疗卫生岗笔试题带答案

2024年云南省华坪县事业单位公开招聘医疗卫生岗笔试题带答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.关于人体生理功能的调节方式，下列哪项错误（）A.神经调节是最主要的调节方式B.体液调节是通过体液中某些化学物质完成的C.自身调节是指组织、细胞不依赖于神经或体液调节，自身对刺激产生的适应性反应D.神经调节、体液调节和自身调节互不关联答案：D解析：神经调节、体液调节和自身调节相互联系、相互配合，共同维持机体内环境的稳态和生理功能的正常进行，并非互不关联，所以D选项错误。神经调节是人体生理功能调节中最主要的方式；体液调节是通过体液中如激素等化学物质来实现的；自身调节是组织、细胞自身对刺激的适应性反应。2.正常成年男性的红细胞数量是（）A.(3.55.0)×10¹²/LB.(4.05.5)×10¹²/LC.(5.06.5)×10¹²/LD.(6.07.5)×10¹²/L答案：B解析：正常成年男性红细胞数量为(4.05.5)×10¹²/L，成年女性为(3.55.0)×10¹²/L。3.下列关于心脏泵血过程的描述，正确的是（）A.等容收缩期，房室瓣和动脉瓣都关闭B.快速射血期，动脉血压最低C.减慢射血期，心室容积最大D.等容舒张期，心室容积不断增大答案：A解析：等容收缩期时，心室开始收缩，室内压升高但仍低于动脉压，房室瓣和动脉瓣都关闭，心室容积不变，A正确。快速射血期，心室快速射血，动脉血压升高；减慢射血期，心室继续射血，心室容积不断减小；等容舒张期，心室开始舒张，室内压降低但仍高于房内压，房室瓣和动脉瓣都关闭，心室容积不变。4.下列哪项不属于胃酸的生理作用（）A.激活胃蛋白酶原B.使蛋白质变性易于消化C.促进维生素B₁₂的吸收D.促进铁和钙的吸收答案：C解析：胃酸的生理作用包括激活胃蛋白酶原、使蛋白质变性易于消化、促进铁和钙的吸收等。内因子可促进维生素B₁₂的吸收，而不是胃酸，所以C选项错误。5.体温调节的基本中枢位于（）A.下丘脑B.中脑C.脑桥D.延髓答案：A解析：体温调节的基本中枢位于下丘脑。下丘脑的体温调节中枢通过调节产热和散热过程，维持体温的相对稳定。6.肾小球滤过的动力是（）A.入球小动脉血压B.出球小动脉血压C.有效滤过压D.血浆胶体渗透压答案：C解析：肾小球滤过的动力是有效滤过压。有效滤过压=肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。7.兴奋性突触后电位的产生是由于突触后膜对哪种离子的通透性增加所致（）A.Na⁺、K⁺，尤其是K⁺B.Na⁺、K⁺，尤其是Na⁺C.Ca²⁺、K⁺，尤其是Ca²⁺D.Cl⁻、K⁺，尤其是Cl⁻答案：B解析：兴奋性突触后电位的产生是由于突触前膜释放兴奋性递质，作用于突触后膜受体，使突触后膜对Na⁺、K⁺，尤其是Na⁺的通透性增加，导致Na⁺内流，使突触后膜局部去极化。8.甲状腺激素的生理作用不包括（）A.提高基础代谢率B.促进生长发育C.降低血糖D.提高神经系统的兴奋性答案：C解析：甲状腺激素的生理作用包括提高基础代谢率、促进生长发育（尤其是脑和骨骼的发育）、提高神经系统的兴奋性等。甲状腺激素可使血糖升高，而不是降低，所以C选项错误。9.下列哪种药物可用于治疗阵发性室上性心动过速（）A.利多卡因B.维拉帕米C.阿托品D.肾上腺素答案：B解析：维拉帕米是钙通道阻滞剂，可用于治疗阵发性室上性心动过速。利多卡因主要用于治疗室性心律失常；阿托品主要用于解除迷走神经对心脏的抑制，治疗缓慢型心律失常；肾上腺素可用于心脏骤停、过敏性休克等的急救。10.青霉素最常见的不良反应是（）A.肾毒性B.耳毒性C.过敏反应D.肝毒性答案：C解析：青霉素最常见的不良反应是过敏反应，可表现为皮疹、瘙痒、过敏性休克等。青霉素一般无明显的肾毒性、耳毒性和肝毒性。11.下列关于急性阑尾炎的临床表现，错误的是（）A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.右下腹固定压痛D.白细胞计数降低答案：D解析：急性阑尾炎典型的临床表现是转移性右下腹痛，可伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，右下腹有固定压痛。急性阑尾炎时白细胞计数通常升高，而不是降低，所以D选项错误。12.骨折的专有体征不包括（）A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛与压痛答案：D解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛与压痛是骨折的一般表现，而不是专有体征。13.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中最常见的并发症是出血。14.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（）A.胸廓饱满B.两肺听诊可闻及哮鸣音C.触诊胸部语颤减弱D.叩诊胸部过清音答案：B解析：支气管哮喘发作时，两肺可闻及广泛的哮鸣音，这是支气管哮喘最有诊断意义的体征。胸廓饱满、触诊语颤减弱、叩诊过清音等也可见于哮喘发作时，但不是最具诊断意义的体征。15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是气短或呼吸困难，早期仅在劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感到气短。慢性咳嗽、咳痰是COPD的常见症状，喘息和胸闷不是其标志性症状。16.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.疼痛B.心律失常C.低血压和休克D.心力衰竭答案：A解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心律失常、低血压和休克、心力衰竭等可在疼痛发生后出现。17.缺铁性贫血最常见的病因是（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁需要量增加答案：C解析：缺铁性贫血最常见的病因是慢性失血，如消化性溃疡出血、月经过多等。铁摄入不足、铁吸收不良、铁需要量增加等也可导致缺铁性贫血，但不是最常见的病因。18.特发性血小板减少性紫癜（ITP）最主要的发病机制是（）A.血小板功能异常B.血小板数量减少C.免疫因素导致血小板破坏过多D.脾破坏血小板增多答案：C解析：特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，最主要的发病机制是免疫因素导致血小板破坏过多。患者体内产生抗血小板抗体，与血小板结合后，被单核巨噬细胞系统破坏。19.糖尿病最常见的神经病变是（）A.周围神经病变B.自主神经病变C.脑神经病变D.脊髓神经病变答案：A解析：糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变，通常为对称性，下肢较上肢严重，患者可出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状。自主神经病变、脑神经病变、脊髓神经病变等也可发生，但不如周围神经病变常见。20.系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体是（）A.抗核抗体（ANA）B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.抗磷脂抗体答案：C解析：抗Sm抗体是系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体，特异性高，但敏感性低。抗核抗体（ANA）是SLE的筛选试验，阳性率高但特异性低；抗双链DNA抗体与SLE的病情活动度相关；抗磷脂抗体与血栓形成、习惯性流产等有关。21.诊断颅内压增高的重要客观体征是（）A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.复视答案：C解析：视乳头水肿是诊断颅内压增高的重要客观体征。头痛、呕吐是颅内压增高的常见症状，但缺乏特异性；复视可因颅内压增高导致展神经麻痹引起，但不是诊断颅内压增高的重要体征。22.急性乳腺炎最常见于（）A.妊娠期妇女B.初产妇哺乳期C.经产妇哺乳期D.老年人答案：B解析：急性乳腺炎最常见于初产妇哺乳期，多发生在产后34周。这是因为初产妇乳头易破损，且乳汁淤积有利于细菌生长繁殖。23.下列关于小儿生长发育的规律，错误的是（）A.生长发育是连续的过程B.各系统器官发育的速度是一致的C.生长发育具有阶段性D.生长发育遵循由上到下、由近到远的顺序答案：B解析：小儿各系统器官发育的速度是不一致的，如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，所以B选项错误。生长发育是连续的过程，具有阶段性，遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。24.小儿前囟闭合的时间是（）A.68个月B.810个月C.11.5岁D.1.52岁答案：C解析：小儿前囟出生时约12cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在11.5岁闭合。25.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是（）A.下肢B.臀部C.面颊D.上肢答案：A解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是下肢外侧，然后逐渐延及臀部、面颊、上肢、全身。26.麻疹出疹的顺序是（）A.头面躯干四肢B.躯干头面四肢C.耳后、发际面部、颈部躯干、四肢手掌、足底D.四肢躯干头面答案：C解析：麻疹出疹的顺序是先从耳后、发际开始，然后延及面部、颈部，再到躯干、四肢，最后到手掌、足底。27.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是（）A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.接触传播答案：A解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，主要通过呼吸道传播。28.下列关于艾滋病的描述，错误的是（）A.艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的B.HIV主要侵犯和破坏CD4⁺T淋巴细胞C.艾滋病患者的潜伏期一般为210年D.艾滋病患者的主要死亡原因是肿瘤答案：D解析：艾滋病患者的主要死亡原因是各种机会性感染，而不是肿瘤。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的，HIV主要侵犯和破坏CD4⁺T淋巴细胞，导致机体免疫功能严重受损。艾滋病患者的潜伏期一般为210年。29.医疗事故是指（）A.在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的B.由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的C.发生难以避免的并发症的D.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果的答案：A解析：医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。B、C、D选项属于医疗意外、并发症、患者不配合等不属于医疗事故的情况。30.下列关于医患关系的描述，错误的是（）A.医患关系是一种信托关系B.医患关系是一种契约关系C.医患关系中患者处于主导地位D.良好的医患关系有利于疾病的治疗答案：C解析：在医患关系中，医生处于主导地位，负责诊断、治疗和提供医疗建议等，患者则需要配合医生的治疗。医患关系是一种信托关系和契约关系，良好的医患关系有利于疾病的治疗。所以C选项错误。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于内环境的是（）A.血浆B.组织液C.淋巴液D.细胞内液答案：ABC解析：内环境是指细胞直接生存的环境，即细胞外液，包括血浆、组织液和淋巴液等。细胞内液不属于内环境。2.影响心输出量的因素有（）A.心率B.前负荷C.后负荷D.心肌收缩能力答案：ABCD解析：心输出量等于每搏输出量乘以心率。前负荷（心室舒张末期容积）、后负荷（动脉血压）和心肌收缩能力都会影响每搏输出量，从而影响心输出量。心率的改变也会直接影响心输出量。3.下列属于消化腺的是（）A.唾液腺B.胃腺C.肝脏D.胰腺答案：ABCD解析：消化腺包括大消化腺和小消化腺。大消化腺有唾液腺、肝脏和胰腺；小消化腺有胃腺、肠腺等。4.下列关于药物不良反应的描述，正确的是（）A.副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应B.毒性反应是用药剂量过大或用药时间过长引起的不良反应C.变态反应与药物的剂量无关D.后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应答案：ABCD解析：副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应；毒性反应是用药剂量过大或用药时间过长引起的不良反应；变态反应是机体对药物产生的异常免疫反应，与药物的剂量无关；后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。5.下列属于外科感染特点的是（）A.多数为几种细菌引起的混合感染B.大部分有明显的局部症状C.病变往往集中在某个局部，发展后可导致化脓、坏死D.常需手术治疗答案：ABCD解析：外科感染多数为几种细菌引起的混合感染，大部分有明显的局部症状，如红、肿、热、痛等，病变往往集中在某个局部，发展后可导致化脓、坏死，常需手术治疗，如切开引流等。6.下列关于肺炎的描述，正确的是（）A.肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症B.细菌性肺炎是最常见的肺炎C.肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗D.肺炎患者都有发热、咳嗽、咳痰等症状答案：ABC解析：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，细菌性肺炎是最常见的肺炎类型，肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。部分肺炎患者，尤其是老年人、免疫力低下者等，可能症状不典型，不一定都有发热、咳嗽、咳痰等症状，所以D选项错误。7.下列属于高血压并发症的是（）A.脑出血B.急性心肌梗死C.肾衰竭D.视网膜病变答案：ABCD解析：高血压可引起心、脑、肾、眼等重要器官的并发症，如脑出血、急性心肌梗死、肾衰竭、视网膜病变等。8.下列关于贫血的诊断标准，正确的是（）A.成年男性血红蛋白低于120g/LB.成年女性血红蛋白低于110g/LC.孕妇血红蛋白低于100g/LD.儿童血红蛋白低于100g/L答案：ABC解析：成年男性血红蛋白低于120g/L、成年女性血红蛋白低于110g/L、孕妇血红蛋白低于100g/L可诊断为贫血。儿童贫血的诊断标准因年龄而异，不是统一的低于100g/L，所以D选项错误。9.下列关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，正确的是（）A.补液是治疗的关键环节B.小剂量胰岛素持续静脉滴注C.纠正电解质及酸碱平衡失调D.积极处理诱因和防治并发症答案：ABCD解析：糖尿病酮症酸中毒的治疗包括补液（是治疗的关键环节）、小剂量胰岛素持续静脉滴注、纠正电解质及酸碱平衡失调、积极处理诱因和防治并发症等。10.下列关于小儿腹泻的治疗，正确的是（）A.调整饮食B.纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调C.合理应用抗生素D.微生态疗法答案：ABCD解析：小儿腹泻的治疗包括调整饮食，避免不易消化的食物；纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调；合理应用抗生素（对于细菌感染性腹泻）；微生态疗法，补充益生菌等调节肠道菌群。三、判断题（每题1分，共10题）1.细胞外液是细胞直接生活的环境，称为内环境。（）答案：正确解析：细胞外液包括血浆、组织液和淋巴液等，是细胞直接生存的环境，即内环境。2.心率越快，心输出量就越大。（）答案：错误解析：在一定范围内，心率加快可使心输出量增加。但当心率过快时，心室舒张期缩短，心室充盈不足，每搏输出量减少，心输出量反而降低。3.胆汁中含有消化酶，可促进脂肪的消化和吸收。（）答案：错误解析：胆汁中不含消化酶，但含有胆盐等成分，可乳化脂肪，促进脂肪的消化和吸收。4.药物的半衰期是指药物在体内消除一半所需的时间。（）答案：正确解析：药物的半衰期是指血浆药物浓度下降一半所需的时间，是反映药物在体内消除速度的重要参数。5.骨折愈合过程分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期。（）答案：正确解析：骨折愈合过程通常分为这三个阶段，血肿炎症机化期约在骨折后2周完成，原始骨痂形成期约需48周，骨痂改造塑形期约需12年。6.慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。（）答案：正确解析：这是慢性支气管炎的经典诊断标准。7.急性心肌梗死患者发生心律失常，以室性心律失常最多见。（）答案：正确解析：急性心肌梗死患者心律失常以室性心律失常最多见，尤其是室性期前收缩，如出现频发、多源、成对或RonT现象的室性期前收缩，常预示可能发生室性心动过速或心室颤动。8.缺铁性贫血患者补铁治疗时，应同时服用维生素C，以促进铁的吸收。（）答案：正确解析：维生素C可将三价铁还原为二价铁，有利于铁的吸收，所以缺铁性贫血患者补铁治疗时，常同时服用维生素C。9.系统性红斑狼疮患者应避免日光照射，外出时应使用遮阳伞、戴宽边帽等。（）答案：正确解析：日光中的紫外线可诱发系统性红斑狼疮病情活动，所以患者应避免日光照射，外出时采取防护措施。10.医疗纠纷发生后，医患双方可以协商解决，也可以向卫生行政部门提出调解申请，还可以直接向人民法院提起民事诉讼。（）答案：正确解析：根据相关法律法规，医疗纠纷发生后，医患双方有多种解决途径，包括协商、行政调解和民事诉讼等。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述心肌梗死的治疗原则。答：心肌梗死的治疗原则如下：（1）一般治疗：卧床休息、吸氧、监测生命体征等，保持环境安静，减少不良刺激。（2）解除疼痛：可选用哌替啶、吗啡等药物，以缓解患者的剧烈胸痛。（3）再灌注心肌：是治疗的关键措施，包括溶栓治疗（在发病12小时内，尤其是36小时内，无禁忌证时可进行）和介入治疗（如经皮冠状动脉介入治疗，PCI），可使闭塞的冠状动脉再通，挽救濒死心肌。（4）消除心律失常：及时发现和处理各种心律失常，如室性心律失常可选用利多卡因等药物治疗，严重的房室传导阻滞可能需要安装临时起搏器。（5）控制休克：根据休克的原因和类型进行相应处理，如补充血容量、应用血管活性药物等。（6）治疗心力衰竭：主要是治疗急性左心衰竭，可选用利尿剂、血管扩张剂等药物。（7）其他：包括使用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药物（如肝素）等，以防止血栓形成和扩大；同时给予调脂、稳定斑块等治疗。2.简述消化性溃疡的治疗要点。答：消化性溃疡的治疗要点如下：（1）一般治疗：生活要有规律，避免过度劳累和精神紧张，戒烟戒酒，避免食用刺激性食物。（2）药物治疗：抑制胃酸分泌：常用的药物有质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）和H₂受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁等），可减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。保护胃黏膜：如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等，可在胃黏膜表面形成一层保护膜，防止胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀。根除幽门螺杆菌：如果幽门螺杆菌阳性，应采用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素联合治疗，常用的方案如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素等。（3）手术治疗：适用于大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡疑有癌变等情况。3.简述急性肾小球肾炎的临床表现。答：急性肾小球肾炎多见于儿童，男性多于女性，通常于前驱感染后13周起病，临床表现如下：（1）血尿：常为首发症状，几乎所有患者都有血尿，其中肉眼血尿约占40%。（2）蛋白尿：一般为轻、中度蛋白尿，少数患者可出现大量蛋白尿。（3）水肿：典型表现为晨起眼睑水肿，可波及下肢，严重时可出现全身性水肿，呈非凹陷性。（4）高血压：约