诊断学测试题含参考答案

诊断学测试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男,70岁,突然出现呼吸苦难2小时。体检重点是A、腹部B、瞳孔C、四肢D、神经系统E、心脏及肺部正确答案：E2.女性外生殖器不包括A、阴蒂B、阴阜C、阴道D、前庭大腺E、大、小阴唇正确答案：C3.正常腹部触诊时,可触及下列哪一种脏器A、膀胱B、子宫C、胆囊D、脾脏E、腰椎椎体、骶骨岬正确答案：E4.应考虑为咽白喉的咽部病变是A、咽部可见点状溃疡B、咽部黏膜充血、红肿C、咽部黏膜充血,咽后壁见淋巴滤泡增生D、扁桃体见大片白色物附着E、扁桃体红肿,表面的白色假膜不易剥离,若强行剥离易引起出血正确答案：E5.沙眼可见A、结膜有多少不等散在的出血点B、结膜发黄C、结膜苍白D、结膜充血、发红E、结膜见颗粒与滤泡正确答案：E6.急性前列腺炎A、前列腺质硬表面有结节B、前列腺正中沟消失,表面光滑C、前列腺下宽,上大,粟状D、前列腺质韧有弹性,正中沟清楚E、前列腺肿大、压痛正确答案：E7.与动脉粥样硬化发生最密切的是A、血清铜升高B、α-脂蛋白升高C、高密度脂蛋白升高D、胆固醇升高E、三酰甘油升高正确答案：E8.含铁血黄素尿试验A、溶血性贫血的筛查试验B、自身免疫性溶血性贫血的检测C、珠蛋白生成异常的检测D、红细胞膜缺陷的检测E、阵发性睡眠性血红蛋白尿的检测正确答案：A9.下列体征适用于深部触诊法检查,除了A、中输尿管点压痛B、阑尾点压痛、反跳痛C、板状腹D、右肾下极E、乙状结肠包块正确答案：C10.MDS-RAEBA、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞15%B、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞C、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞20%～29%,可见Auer小体D、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%,单核细胞增高E、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%正确答案：E11.偏头痛及颈椎病时基底动脉舒缩障碍可引起A、心源性晕厥B、颈动脉窦综合征C、体位性低血压D、血管抑制性晕厥E、脑源性晕厥正确答案：E12.支配面部表情肌的神经是A、副神经B、迷走神经C、三叉神经D、面神经E、滑车神经正确答案：D13.肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是A、有无颈静脉怒张B、有无肝肿大C、有无肝功能异常D、有无下肢水肿E、有无腹水正确答案：A14.晕厥于用手压迫颈动脉窦或衣领过紧时发生,最可能为A、血管抑制性晕厥B、颈动脉窦综合征C、体位性低血压D、脑源性晕厥E、心源性晕厥正确答案：B15.肝上下径间距离,是指在右锁骨中线上所叩的肝界,其正常范围应是A、11~13cmB、8~10cmC、10~12cmD、7~9cmE、9~11cm正确答案：E16.玫瑰疹多出现在A、四肢B、面部C、背部D、生殖器E、胸腹部正确答案：E17.女,20岁,干咳、痰中带血、低热半月余。体检发现：右上肺闻及湿啰音,PPD（+++）。该患者如果出现浅表淋巴结肿大,最先肿大组群可能是A、耳后淋巴结B、颈部淋巴结C、枕部淋巴结D、颏下淋巴结E、颌下淋巴结正确答案：B18.希恩综合征A、女性阴毛明显减少或缺如B、女性阴毛呈男性分布,明显增多C、女性小阴唇有结节溃疡D、阴道前庭局部红肿,硬痛或有脓性液溢出E、女性小阴唇局部色素脱落正确答案：A19.排尿困难长期伴有血糖,尿糖升高A、膀胱肿瘤B、脊髓损害C、膀胱颈部结石D、糖尿病神经源性膀胱E、前列腺肥大正确答案：D20.先天性脊柱病变A、佝偻病B、腰椎结核C、腰骶神经炎D、类风湿关节炎E、腰椎骶化正确答案：E21.根据MCV、RDW的贫血形态学分类,缺铁性贫血属于A、小细胞均一性贫血B、小细胞非均一性贫血C、正常细胞均一性贫血D、大细胞均一性贫血E、大细胞非均一性贫血正确答案：B22.急性睾丸炎A、一侧睾丸肿大,有质硬结节B、附睾明显肿大,压痛C、附睾有结节状硬块D、睾丸肿大,轻压痛E、睾丸肿大,压痛明显正确答案：E23.呕吐伴腹泻、腹痛、少尿A、肠梗阻B、迷路炎C、胆石症D、幽门梗阻E、食物中毒正确答案：E24.心房颤动的心音是A、S2反常分裂B、S1减弱C、S1强弱不等D、S2固定分裂E、S1增强正确答案：C25.匙状甲多见于A、肺气肿B、肺脓肿C、心肌梗死D、缺铁性贫血E、肝硬化正确答案：D26.引起出血性疾病较常见的因素是A、凝血因子缺乏B、血管外因素C、血小板异常D、肝素或香豆类药物E、抗凝血物质活性增加正确答案：C27.符合昏睡定义的是A、眼球无转动B、角膜反射消失C、回答问话含糊D、不能回答问题E、不能被唤醒正确答案：C28.凝血酶时间(TT)延长时,加入硫酸鱼精蛋白可使其明显缩短,提示血浆中增高的是A、狼疮抗凝物B、纤维蛋白降解产物C、抗心磷脂抗体D、纤维蛋白原E、肝素或类肝素物质正确答案：E29.小儿麻痹症肌萎缩A、疼痛性跛行B、呆步C、髋关节内收畸形D、短肢跛行E、鸭步正确答案：E30.下列不是躯体性腹痛特点的是A、体位变化可加重疼痛B、常伴自主神经兴奋症状C、可有局部腹肌紧张D、疼痛程度剧烈而持久E、疼痛定位准确正确答案：B31.典型巨幼细胞贫血A、红细胞体积分布直方图示波峰左移,峰底增宽的双峰B、红细胞体积分布直方图示波峰右移,波峰基底变窄C、红细胞体积分布直方图示波峰左移,波峰基底变窄D、红细胞体积分布直方图示波峰右移,波峰基底增宽E、红细胞体积分布直方图示波峰左移,波峰基底增宽正确答案：D32.先发热后有意识障碍见于A、脑出血B、败血症C、巴比妥类药物中毒D、脑血栓形成E、蛛网膜下腔出血正确答案：B33.动脉瘤A、腘窝囊性肿块B、膝关节间隙可触及肿块C、髌骨前方可触及囊性肿块D、腘窝搏动性肿块E、胫骨上端无痛性隆起正确答案：D34.超重A、BMI18.5~24.9B、BMI25~29.9C、BMI16D、BMi35~39.9E、BMI≧40正确答案：B35.患者,女,42岁,右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L,超声示胆总管结石。该患者的尿胆红素代谢检查可出现哪种改变A、胆红素强阳性,尿胆原减少B、胆红素阴性,尿胆原明显升高C、胆红素阴性,尿胆原正常D、胆红素阴性,尿胆原减少E、胆红素阳性,尿胆原中度升高正确答案：A36.下列引起便血的小肠疾病是A、急性细菌性痢疾B、结肠癌C、痔疮D、非特异性溃疡性结肠炎E、急性出血性坏死性肠炎正确答案：E37.年轻女性,因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊,头痛发作前常伴有视物变形,物体颜色改变,有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光,且摇头时头痛加重,呕吐及睡眠后头痛可减轻,神经系统检查无异常。该患者最可能的诊断为A、三叉神经痛B、偏头痛C、脑肿瘤D、肌紧张性头痛E、青光眼正确答案：B38.男,58岁,上腹隐痛10年,体重减轻,半年间有黑便。体检发现左锁骨上窝2cm×2cm淋巴结2个。检查患者左锁骨上淋巴结正确手法是A、头向前屈,右手触诊左锁骨上有浅触摸至锁骨后深部B、头向前屈,左手触诊左锁骨上有浅触摸至锁骨后深部C、头稍像右偏屈,右手触诊方法同BD、头稍像左偏屈,左手触诊方法同AE、头向后伸,右手触诊方法同B正确答案：A39.女,25岁,2周前感咽痛、发热,经抗感染治疗后症状消失,但渐感双下肢水肿,查尿蛋白++++,定量6.5g/24h,血胆固醇10.3mmol/L,三酰甘油6.5mmol/L,血清白蛋白250g/L,总蛋白56g/L,经补充白蛋白、利尿及皮质激素治疗后,右下肢水肿渐消,但左下肢水肿明显,压之凹陷,皮肤无发红及灼热,非对称性水肿,可能的原因是A、利尿剂量不足B、蛋白尿未控制C、左下肢蜂窝织炎D、股静脉血栓形成E、白蛋白补充不够正确答案：D40.用手以一定力量捏压腓肠肌的检查方法是A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Kerning征E、Brudzinski征正确答案：C41.当双眼同向左下方运动时,右眼不能下转,可能异常的眼外肌是A、左眼下直肌B、右眼下斜肌C、右眼下直肌D、左眼上斜肌E、右眼上斜肌正确答案：E42.男性,40岁。反复饥饿时中上腹隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者可能发生下列哪一种并发症A、胰腺癌并发肠梗阻B、胃癌并发幽门梗阻C、急性胰腺炎并发出血坏死D、消化性溃疡并发急性穿孔E、急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎正确答案：D43.下列哪项不属于肾后性少尿的病因A、肾血管狭窄B、严重肾下垂C、神经源性膀胱D、尿路结石E、特发性腹膜后纤维化正确答案：A44.阴囊的常见病变不包括A、阴囊湿疹B、阴囊象皮肿C、阴囊疝D、精索静脉曲张E、阴囊水肿正确答案：D45.消瘦A、BMI18.5~24.9B、BMI25~29.9C、BMI16D、BMi35~39.9E、BMI≧40正确答案：C46.女,25岁。面黄、乏力、尿色深30天。HblOOg/L,MCV90fl。血清结合珠蛋白减低,血浆高铁血红素清蛋白阳性。如果该、者自身溶血试验示溶血明显、强,加入葡萄糖及ATP后孵育,溶血明显纠正。则诊断为A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、遗传性球形细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、β-珠蛋白生成障碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案：B47.急性肾盂肾炎A、发热伴皮疹B、发热伴肝脾肿大C、发热伴昏迷D、发热伴寒战E、发热伴关节痛正确答案：D48.鞘膜积液A、阴囊皮肤暗红色,糜烂,有大量浆液渗出,伴有顽固性奇痒B、透光试验呈橙红色,半透明状C、阴囊胀大触之有紧绷感D、阴囊水肿皮肤粗糙,增厚如象皮样E、一侧或双侧阴囊肿大,触之有囊样感正确答案：B49.下列哪项符合心源性晕厥A、常见于心动过缓与心脏停搏B、有后遗症C、发作常无明显诱因D、多见于老年女性E、不能自然苏醒正确答案：A50.急性阑尾炎。疾病的致病因素属于哪一种性质A、化学系刺激B、原虫性感染C、病毒性感染D、细菌性感染E、机械性梗阻正确答案：D51.男,42岁,左踝关节3个月前扭伤,肿胀,治疗后疼痛缓解,最近1个月出现步行时关节疼痛,休息后缓解,最可能的疾病是A、退行性关节炎B、关节结核C、创伤性关节炎D、蜂窝织炎E、痛风关节炎正确答案：C52.直肠指诊时应注意的异常改变不包括A、是否触及若软光滑而有弹性的包块B、是否触及坚硬凹凸不平的包块C、指诊后指套表面是否带有黏液、脓液或血液D、是否有黏膜血管扩张E、有无剧烈触痛正确答案：D53.女,20岁,干咳、痰中带血、低热半月余。体检发现：右上肺闻及湿啰音,PPD（+++）。如果出现上述淋巴结肿大,其性质最可能是A、坚硬、无压痛、表面突出B、稍硬、无压痛、表面光滑C、稍硬、大小不等、相互粘连D、橡皮样感、压痛、易推动E、橡皮样感、无压痛、不易推动正确答案：C54.再生障碍性贫血的出血A、维生素k缺乏B、凝血因子缺乏C、红细细胞破坏增多D、血管脆性增加E、血小板减少正确答案：E55.尿失禁伴排便功能紊乱（如便秘、大便失禁）A、上运动神经元病变B、急性膀胱炎C、慢性阻塞性肺疾病所致腹内压过高D、神经源性膀胱E、糖尿病性膀胱正确答案：D56.腰痛伴面部红斑、低热、脱发的疾病是A、强直性脊椎炎B、风湿热C、骨关节炎D、系统性红斑狼疮E、类风湿关节炎正确答案：D57.属于诱导性提问的是A、多在什么情况下发病B、您起病有什么原因C、您上腹痛时向右肩放射吗D、您哪里疼痛E、您感觉哪儿不舒服正确答案：C58.男,30岁,右侧乳突出疼痛2天,口角向左歪斜1天。最有助于定位诊断的体征时A、双侧肢体肌力比较B、伸舌偏斜方向C、张口时下颌偏斜方向D、双侧皱额和眼睑闭合情况E、双侧面部痛觉正确答案：D59.女患者,已婚5年,月经正常,婚后曾流产3次,无慢性病史,近两年想生育但一直未孕,体查未见异常,妇查见右侧输卵管呈条索状变硬,有压痛,该患者不孕的原因首先考虑为A、输卵管结核B、先天性输卵管狭窄C、慢性输卵管炎性梗阻D、卵巢囊肿E、继发性不孕正确答案：C60.男,70岁,突然出现呼吸苦难2小时。体检时首先注意A、头部B、心脏C、生命体征D、肺部E、颈动脉搏动正确答案：C61.产生少尿的因素中不属于肾前性的为A、毛细血管通透性升高水分渗入组织B、水钠丢失C、肾小球纤维化D、血浆胶体渗透压降低E、肾血管狭窄正确答案：C62.下列引起皮肤有蜘蛛痣及肝掌的疾病是A、肝硬化门静脉高压B、非特异性直肠炎C、胆囊炎D、小肠肿瘤E、直肠癌正确答案：A63.男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位扩大而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。如需与心力衰竭鉴别,最重要的心脏体征是有无A、心房颤动B、心率增快C、三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音D、舒张期奔马律E、心音低钝正确答案：D64.男,42岁,着凉后右侧腰部、臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。检查坐骨神经沿途部位右压痛,踝反射存在,但无相应关节活动。如考虑时坐骨神经疼痛,重要阳性体征是A、Kerning征B、Lasegue征C、Brudzinski征D、Babinski征E、Gordon征正确答案：B65.用拇指及示指炎患者胫骨前缘用力由上向下滑压的检查方法是A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Kerning征E、Brudzinski征正确答案：B66.男,34岁,心前区疼痛1周入院。且出现进行性呼吸困难。查体：颈静脉怒张,右肺叩浊音,可闻及管状呼吸音,心界向两侧扩大且随体位改变,肝大,肝颈静脉回流征阳性。考虑最大可能诊断为A、心包积液B、心绞痛C、心肌梗死D、心肌病E、心力衰竭正确答案：A67.缺铁性贫血A、握茶杯姿势B、匙状甲C、膝部摩擦感D、"X"形腿E、膝反张正确答案：B68.位于腹部右锁骨中线与肋缘的交界处。体格检查时的定位方法,是检查上述哪一点体征A、肋脊点B、上输尿管点C、肋腰点D、Muburney点E、胆囊点正确答案：E69.下列各项中反映外源性凝血途径的试验是A、APTT（活化部分凝血活酶时间）B、ACT（活化凝血时间）C、RT（复钙时间）D、CT（凝血时间）E、PT（凝血酶原时间）正确答案：E70.眼球向外转动障碍提示有损害的神经是A、滑车神经B、视神经C、展神经D、三叉神经E、动眼神经正确答案：C71.清晨空腹或餐后6~8小时,用冲击触诊法,在上腹部可听到气液撞击的声音。患者检查时可发现上述哪一种体征A、腹膜炎三联征B、Murphy征C、Courvoisier征D、振水音E、腹壁静脉曲张常可听到静脉血管杂音正确答案：D72.尿17-KS降低见于A、肾上腺皮质功能亢进症B、Addison病C、睾丸癌D、异源性ACTH综合征E、女性多毛症正确答案：B73.人体浅表淋巴结通常直径多在A、0.2~0.5cmB、0.1~0.5cmC、0.2~0.3cmD、1.0~1.5cmE、0.5~1.0cm正确答案：A74.男性,40岁。有嗜酒史20年,腹部检查肝肋下3cm,剑突下5cm,表面光滑,质地稍韧,边缘圆钝,且无压痛。病例腹部体征表现,最可能是上述哪一种诊断A、肝棘球蚴病B、肝淤血C、肝脓肿D、原发性肝癌E、脂肪肝正确答案：E75.患有腹壁疝的患者,仰卧作屈颈抬肩动作时,腹壁肌肉紧张、腹压增加时,应可见到下列哪一种变化A、局限性凹陷B、局限性膨隆C、腹部平坦D、局限性搏动E、局限膨隆随腹式呼吸而移动正确答案：B76.和抑郁有明显相关性的情感症状是A、恐惧B、狂躁情绪C、幻觉D、惊恐E、焦虑正确答案：E77.左侧腹部扪及包块,下列哪一种疾病应除外A、游走肾B、降结肠肿瘤C、巨脾D、左肾积水E、回盲部肿瘤正确答案：E78.男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+）,细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。主要的治疗是A、抗感染治疗B、抗结核治疗C、开腹检查D、放腹水E、腹水浓缩回输正确答案：A79.无尿A、尿量B、尿路C、尿量≧2500ml/dD、多尿而尿比重正常或增高E、多尿而尿比重低正确答案：A80.下列属功能性便秘的疾病是A、肠易激综合征B、结肠良性或恶性肿瘤C、肠粘连D、肠梗阻E、先天性巨结肠症正确答案：A81.下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐A、幽门梗阻B、脑炎C、尿毒症D、脑膜炎E、妊娠正确答案：A82.有一溃疡病史男性患者,1小时前呕血住院,自觉出汗、心慌。查体：心率120次／分,四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量至少为A、>100mlB、>200mlC、>350mlD、>400mlE、>300ml正确答案：D83.诊断弥散性血管内凝血(DIC)最有意义的试验是A、凝血酶原时间B、血小板计数C、血浆FDP和D-D定量测定D、纤维蛋白原定量E、APTT正确答案：C84.眼底检查见视网膜动脉辨析,同铜丝状,并有动静脉交叉压迫现象,最可能的疾病是A、妊娠中毒症B、糖尿病C、白血病D、高血压动脉硬化E、慢性肾小球肾炎正确答案：D85.直径多为0.2~0.5cm大小,质地柔软,表面光滑,与毗邻组织无粘连,不易触及,亦无压痛A、非特异性淋巴结炎B、正常淋巴结C、恶性肿瘤转移至淋巴结D、淋巴瘤E、淋巴结结核正确答案：B86.女性患者,40岁,习惯性便秘3年,经常排便困难,3~5天排一次便,干燥呈羊粪状,近半年来出现便后块状物突出,便后消失,有时便后有鲜血滴出,可能的诊断是A、肛裂B、外痔C、直肠脱垂D、内痔E、直肠癌正确答案：D87.女性,36岁,难产后出现尿频、尿急、下腹坠胀、腰酸痛,自觉有物自阴道脱出,排尿后症状缓解。走路、站立、用力提水时有尿液流出。曾到多家医院就诊,服用多种消炎药效果不佳。常出现失眠,心烦意乱,情绪低落。其尿失禁的原因可能为A、心理性忧郁症B、急性神经错乱C、药物反应D、尿路感染E、膀胱膨出正确答案：E88.常用于识别巨核细胞和血小板的抗体是A、CD3B、CD19C、CD33D、CD34E、CD41正确答案：E89.血尿伴水肿、高血压见于A、膀胱癌B、肾小球肾炎C、膀胱结石D、膀胱结核E、膀胱炎正确答案：B90.有诊断价值的外周血异常血小板比值应大于A、lO%B、5%C、2%D、15%E、7%正确答案：A91.关于腮腺的概念,错误的是A、腮腺导管位于颧骨下1.5cm处,横过咀嚼肌表面B、正常腮腺体薄而软,触诊时摸不出腺体的轮廓C、腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊粘膜上D