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文档简介
误伤协议书范本甲方(误伤方):姓名:__________________性别:__________________身份证号码:__________________联系方式:__________________地址:__________________乙方(被误伤方):姓名:__________________性别:__________________身份证号码:__________________联系方式:__________________地址:__________________鉴于甲方在[具体事件发生地点]因[具体事件发生原因]意外导致乙方身体受到伤害,为妥善解决双方之间的纠纷,明确双方权利义务,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经充分协商,达成如下协议:一、事件详细情况(一)事件经过[详细描述事件发生的时间、地点、起因、经过和结果。例如:在[具体年月日][具体时间],于[具体地点],甲方因[阐述导致误伤的具体行为或情况],致使乙方身体受到伤害。](二)受伤情况乙方受伤部位为[详细列举受伤部位],经[具体医院名称]诊断,伤情为[具体伤情描述,如骨折、软组织挫伤等,并注明是否存在内伤等其他情况]。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权了解乙方的伤情诊断及治疗情况。在符合法律法规规定及本协议约定的情况下,对赔偿金额及支付方式等提出合理意见。2.义务承担因自身行为导致乙方受伤所产生的相应责任,积极配合乙方进行治疗。按照本协议约定,向乙方支付赔偿款项。协助乙方办理因本次误伤所产生的相关保险理赔或其他手续(如有)。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方承担因误伤造成的损失,包括但不限于医疗费、误工费、护理费等。有权要求甲方按照本协议约定及时支付赔偿款项。在治疗期间,有权根据自身伤情选择合理的治疗方案和医疗机构。2.义务如实向甲方告知自身伤情及治疗情况,提供真实有效的诊断证明、病历、费用清单等相关资料。积极配合治疗,遵循医生的建议,采取合理的康复措施,避免因自身原因导致伤情加重。在收到甲方支付的赔偿款项后,向甲方出具收款凭证。三、赔偿事项及金额(一)赔偿项目及金额1.医疗费:乙方因本次误伤所产生的全部医疗费用,根据乙方提供的有效票据,经双方核实后确定为人民币[x]元。2.误工费:因乙方受伤无法正常工作,按照乙方受伤前[具体行业平均工资标准或乙方实际月工资标准]计算,误工期限为从受伤之日起至[预计误工截止日期],共计[x]天,误工费金额为人民币[x]元。3.护理费:考虑到乙方受伤后生活需要护理,按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准,护理费标准为每天人民币[x]元,护理期限为[x]天,护理费金额为人民币[x]元。4.营养费:根据乙方伤情及医生建议,营养费金额确定为人民币[x]元。5.交通费:乙方因就医及复查等实际发生的交通费用,凭有效票据经双方核实后,交通费金额为人民币[x]元。6.精神损害抚慰金:本次事件给乙方身体和精神造成了一定伤害,经双方协商,甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金人民币[x]元。以上各项赔偿费用总计人民币[x]元(大写:[大写金额表述])。(二)支付方式及时间甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内,将上述赔偿款项一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________四、违约责任(一)甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,违约金金额按照未支付金额的[x%]计算。同时,甲方应承担乙方因主张权利所产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。(二)乙方违约责任若乙方违反本协议约定,未如实向甲方告知伤情或提供虚假资料,导致甲方支付的赔偿款项超出合理范围的,乙方应将超出部分返还给甲方。若乙方拒绝返还,甲方有权通过法律途径要求乙方返还,并承担甲方因此遭受的全部损失。同时,若乙方违反本协议约定,采取不合理的治疗措施或拒绝配合康复,导致伤情加重或产生不必要的费用,甲方有权拒绝承担加重部分的费用及损失。五、协议的变更与解除(一)变更本协议的任何变更或补充需经双方协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议与本协议具有同等法律效力。(二)解除1.经双方协商一致,可以解除本协议。2.若一方违反本协议约定的主要义务,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担违约责任。3.本协议履行完毕后,双方权利义务关系终止,本协议自行解除。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协
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