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文档简介

痛风饮食:饮食是痛风患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源,尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言,内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。如果血尿酸高,嘌呤高,痛风就形成了一个反应链。因此得了痛风不能吃什么和能吃什么就相当重要,患者必须在痛风治疗的同时,一定要注意痛风饮食的问题。

[2]下面提供的是我们日常饮食每100克食物中嘌呤含量值,供读者关于痛风饮食的参考(每100克中/毫克)食物名称嘌呤食物名称嘌呤食物名称嘌呤面粉2.3小米6.1大米18.1大豆27.0核桃8.4栗子16.4花生33.4洋葱1.4南瓜2.8黄瓜3.3番茄4.2青葱4.7白菜5.0菠菜23.0土豆5.6胡萝卜8.0芹菜10.3青菜叶14.5菜花20.0杏子0.1葡萄0.5梨0.9苹果0.9橙1.9果酱1.9牛奶1.4鸡蛋0.4牛肉40.0羊肉27.0母鸡25~31鹅33.0猪肉48.0小牛肉48肺70.0肾80.0肝95.0桂鱼肉24.0枪鱼45.0沙丁鱼295蜂蜜3.2胰825.0凤尾鱼3631、嘌呤含量少或不含嘌呤的食品:精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼、卷心菜、各种蛋类、牛奶、炼乳、酸奶、麦乳精、各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等,各种油脂、花生酱、花生、杏仁、核桃、果酱等。

2、每100克中嘌呤含量<75毫克的食品:芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、鲱鱼、鲥鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等。

3、每100克中嘌呤含量75毫克~150毫克的食品:扁豆、鲤鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗鱼、鳝鱼。4、每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品:胰脏825mg、凤尾鱼363mg、沙丁鱼295mg、牛肝233mg、牛肾200mg、脑195mg、肉汁160~400mg。

痛风不能吃什么?1、动物内脏:如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠(含嘌呤高)。蔬菜:菠菜、芹菜、小萝卜等;特别注解:因为菠菜等植物富含草酸,容易导致高草酸尿成倍增长,使得尿酸急增,加重肾脏负担。

2、海鲜、贝壳类水产等。特别注解:龙虾、蟹、牡蛎等海鲜、贝壳类水产,绿藻类不能吃的原因:因为这些食物富含多糖,高蛋白质等,这些会加重肾脏分解的负担,尿酸增高,所以不宜多吃。但这些食物中有的富含自然界最强抗氧化剂虾青素,可以减少80%的尿酸来源,如何“去其糟粕,取其精华”?最好的办法就是痛风患者用虾青素的纯品来补充,而不宜用“拼死吃河豚”进食以上食物的办法补充虾青素了

3、略见参考资料:二,急性痛风性关节炎期的治疗:绝对卧床,抬高患肢。1、早期运用秋水仙碱。常用口服法:初始剂量为1mg,随后每小时0.5mg或每2小时1mg,直到症状缓解或出现恶心、呕吐、水样腹泻等胃肠道不良反应。第一日最大剂量6-8mg。若无效,立即停药。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后可继续给予每次0.5mg每天2到3次。维持数天后停药。2、非甾体类抗炎药物:吲哚美辛(消炎痛)初始剂量75-100mg,随后每次50mg,6-8小时一次。3、以上药物无效或由于副作用强烈无法治疗时,可考虑用糖皮质激素或ACTH治疗。缓解率高,但易反跳。三、发作间歇期及慢性期的治疗:1、排尿酸药物:如苯溴马隆:25mg-100mg,每日一次,丙磺舒:0.25,每日二次。2、抑制尿酸生成药物:别嘌呤醇:每次100mg,每日2-4次,最大剂量每日600mg。待血尿酸下降到360umol/L时可减量至维持该水平的维持量。四、处理伴发病。痛风常与代谢综合征伴发,积极降压,减肥,降脂,改善肾功能。自身的心态不论痛风患者是否听说过人体自愈,但是心态决定痛风患者的命运,保持良好轻松的心态绝对是关键。切记5点:1多喝水(增加新陈代谢的速度),2多做运动(肌肉、关节处会更稳定,发病后疼痛感较为减少)注意避免剧烈的腿部运动,如登山、长跑等。3营养跟上(骨质要保持好,少或适量吃高嘌呤食物),4别吃嘌呤醇(降尿酸),5心态好。做到5点至少痛风患者基本上可以像正常人一样。如果痛风疼痛复发频率高,请参考5点。【樱桃】桃中含有丰富的花青素、花色素及维生素E等,均是很有效的抗氧化剂,它们可以促进血液循环,有助尿酸的排泄,能缓解因痛风、关节炎所引起的不适。特别是樱桃中的花青素,对消除肌肉酸痛和发炎十分有效。美国密西根大学研究发现,樱桃中的花青素,能降低发炎的几率,吃20粒樱桃比吃阿司斯匹林更有效。一般痛风或关节炎病人,食用樱桃几天之内能起到消肿、减轻疼痛的作用。长期面对电脑工作的人常常会有头痛、肌肉酸痛等毛病,多吃些樱桃也可以缓解或消除这些症状。新鲜樱桃上市时间短,无法常食鲜果。不过,患者选择用樱桃泡酒服用,仍能起到活血止痛的效果。樱桃泡酒,宜选择低度的粮食发酵酒,像米酒、黄酒、高粱酒(40度左右)等。樱桃酒放在避光、阴凉地方贮存,一般可存放8个月至1年不会变质。每年出产樱桃时,患者可适量选择樱桃泡酒。痛风的治疗--解放军第161医院肾病科韩志武痛风急性期的治疗1.急性期是要让病人关节制动、千万不要揉搓、热敷之类。

2.多喝水,尽量排除尿酸是应该的,饮食上要特别注意了,这个时候就不要吃容易升高血尿酸的饮食,比如说:动物内脏、啤酒、白酒、海鲜。

3.注意到这些以后,再使用消炎止痛药物,我们常用的比如芬必得、双氯酚酸钠、这些我们称为非甾体类消炎药,有对关节的消炎消肿止痛的作用,其他的比如说二甲基砜、\o"艾诗特_天然虾青素软胶囊"虾青素(ASTA)类消炎药也可以使用。注意,如果有肾功能不全就要避免使用芬必得、双氯酚酸钠等止痛消炎药了。

4.另外,患者尿的PH值是低的,这种情况下我们要用一些偏碱的药物,比如碳酸氢钠、枸橼酸钾之类,有利于尿酸外排。

5.还可以用一些外用止痛药,主要是控制他的急性炎症,当急性炎症过去后,再逐渐从小量到大量抑制尿酸的药物。

这些就是痛风急性期的治疗原则。痛风缓解期的治疗痛风缓解期的治疗目的就是防止痛风再次发作,并且防止因为高尿酸血症导致的并发症发生,治疗的目标就是维持血尿酸长时间在正常水平417umol/L以下。

要达到这个目的首先要明确尿酸是如何产生的?尿酸的产生分为内源性的尿酸占了80%,外源性尿酸20%,外源性的尿酸就是高嘌呤的食物摄入,内源性的就是核酸我们熟知的DNA和RNA氧化分解产生嘌呤,而嘌呤氧化则成为尿酸。因此缓解期治疗的原则就是:防止内源性尿酸过多产生,减少高嘌呤食物摄入,保证肾脏排泄通畅。1.防止内源尿酸产生:A.抗氧化的药物,如虾青素、花青素之类,防止DNA,RNA氧化分解,这是最关键的,而且这些都没有副作用。B:减少尿酸合成药物,如别嘌醇。

2.减少高嘌呤食物:见前(急性期的治疗)。

3.促进尿酸排泄的药物:如苯溴马龙。秋水仙碱由于肝

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