军队文职-医学检验技术 (军队文职)真题库-16

军队文职-医学检验技术(军队文职)真题库_161、单选题如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是A、

防止溶血B、

防止COO气体丧失C、

减少糖代谢D、

防止血液浓缩（江南博哥）E、

防止O气体丧失正确答案：

C

参考解析：血气标本中血细胞发生糖代谢会消耗氧气，产生二氧化碳，降低血液pH，从而影响血气检测结果的准确性，低温保存能够减少糖代谢。2、单选题人类最早的造血部位是A、

卵黄囊B、

肝脏C、

脾脏D、

骨髓E、

淋巴结正确答案：

A

参考解析：考点：人类造血系统的发育。解析：人类最早的造血行为大约始于胚胎第二周末，卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞所形成的“血岛”是人类最初的造血中心，是血管和原始造血发生的原基。3、单选题呼吸性酸中毒A、

PaCO↑B、

肺过度换气C、

肾脏重吸收HCO减少D、

肾脏排出氢离子减少E、

PaCO↓正确答案：

A

参考解析：呼吸性酸中毒是原发PaCOT，大多由肺部疾病引起换气不畅所致。4、单选题进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO-20mmol／L，提示患者A、

合并呼吸性酸中毒B、

合并代谢性酸中毒C、

合并呼吸性碱中毒D、

合并代谢性碱中毒E、

为单纯性酸碱平衡紊乱正确答案：

B

参考解析：根据PH7.15<(7.35-7.45)，PaCO2明显升高，初步可判断为呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒代谢代偿公式为：预测HCO3-=24+0.4*(PaCO2-40)±3。如实测HCO3-在预测HCO3-范围之内，为单纯性呼酸；如实测值>预测值的最大值，HCO3-过多，为呼酸+代碱；如实测值<预测值的最小值，HCO3-过少，为呼酸+代酸。本题，计算预测HCO3为37-43，实测值<预测值的最小值37，因此合并带有代谢性酸中毒。5、单选题血气分析主要通过检测血液的一系列指标了解机体酸碱的平衡状态，但不包括A、

POB、

PCOC、

HCOD、

pHE、

Ca正确答案：

E

参考解析：血浆Ca浓度受血液pH的影响，但它不影响血液酸碱平衡，血气分析不包括血浆Ca浓度的测定。6、单选题血气分析标本的采集和保存不准确的是A、

采集动脉血B、

采集动脉化毛细血管血C、

使用肝素抗凝D、

采血后密封混匀立即送检E、

采血后不能立即检测时置冰水中最多不超过2小时，PO值仍准确正确答案：

E

参考解析：采血后不能立即检测，置冰水中最多不超过2小时，PO值仅供参考。7、单选题以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是A、

代谢性酸中毒时可引起低血钾B、

低血钾时可引起代谢性碱中毒C、

代谢性碱中毒时可引起高血钾D、

高血钾时可引起代谢性碱中毒E、

低血钾时可引起代谢性酸中毒正确答案：

B

参考解析：细胞内外存在H-K交换，代谢性酸中毒时，细胞外H进入细胞内，细胞内K进入细胞外，引起高血钾；代谢性碱中毒时，细胞内H进入细胞外，细胞外K进入细胞内，引起低血钾；低血钾时，细胞内K进入细胞外，细胞外H进入细胞内，引起代谢性碱中毒；高血钾时，细胞外K进入细胞内，细胞内H进入细胞外，引起代谢性酸中毒。8、单选题不参与酸碱平衡调节的系统和器官是A、

肺B、

肝胆系统C、

肾D、

细胞外液的缓冲体系E、

细胞内液的缓冲体系正确答案：

B

参考解析：本题考查维持体内酸碱平衡的原理，本题D为正确答案。9、单选题实际碳酸氢根代表A、

排除了呼吸因素的代谢因素的影响B、

未排除呼吸因素的代谢因素的影响C、

排除了代谢因素的呼吸因素的影响D、

未排除代谢因素的呼吸因素的影响E、

代谢和呼吸因素的共同影响正确答案：

B

参考解析：AB指血中HCO的真实含量，其变化易受呼吸因素的影响。10、单选题下列关于血气分析质控物的叙述中哪项不对A、

质控物在室温平衡后，再用力振摇两三分钟才能开瓶使用B、

开瓶后应立即注入仪器中检测C、

过期的质控物不能使用D、

质控物中的物质在气液两相中的平衡受温度影响小E、

检测质控数据如偏离参考范围，应检查原因正确答案：

D

参考解析：本题考查血气分析质量控制中质控物有关问题，除D外，均正确。11、单选题健康人钠的主要排泄途径为A、

尿B、

唾液C、

汗液D、

呼吸道分泌物E、

粪便正确答案：

A

参考解析：健康人钠的主要排泄途径为尿液。12、单选题细胞间液与血浆组成成分的主要差别是A、

阳离子含量B、

阴离子含量C、

阳离子种类D、

蛋白质含量E、

阴离子种类正确答案：

D

参考解析：下表为血浆、细胞间液和细胞外液中电解质的分布，由表可知，细胞间液和血浆的组成成分大部分都相差很小，只有蛋白质含量差别较大。13、单选题诊断多发性骨髓瘤的主要根据是A、

血常规检查B、

骨髓活检C、

骨髓细胞学检查D、

细胞化学染色E、

细胞遗传学检查正确答案：

C

参考解析：考点：诊断多发性骨髓瘤的主要根据。解析：多发性骨髓瘤的发病机制是由于骨髓瘤细胞的恶性增多，其形态特点在骨髓象中可以见到。14、单选题大量饮水后，水的主要排泄途径是A、

皮肤B、

肺C、

肠道D、

肾E、

胆道正确答案：

D

参考解析：本题考察水的排泄途径，大量饮水后，水主要通过肾脏排泄。15、单选题下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符A、

HCO↓，伴有K↑，Cl相对↑B、

HCO↓，，伴有K↓，Cl相对↓C、

HCO↑，伴有KJ，，Cl相对↓D、

HCO↑，伴有K↓，Cl相对↑E、

HCO↑，伴有K↑，Cl相对↑正确答案：

A

参考解析：本题考查血气分析方面的知识。16、单选题临床经常测定血液中哪一组阴离子A、

Cl与SOB、

Cl和HCOC、

HCO与SO4D、

Cl与HPOE、

HCO和HPO正确答案：

B

参考解析：临床经常测定血液中的阴离子为B。17、单选题氧含量是指A、

Hb结合的O量B、

物理溶解O量C、

隔绝空气条件下，血液中实际的含O量D、

循环过程中，血液释放给组织的O量E、

血液与大气接触后，Hb与O结合的量正确答案：

C

参考解析：本题考查血气分析方面的知识，E为正确答案。18、单选题哪一种情况下可发生血钾浓度降低A、

高热B、

创伤C、

酸中霉D、

严重呕吐、腹泻E、

急性肾衰竭正确答案：

D

参考解析：本题考察引起低钾血症的因素，D为正确答案，其余原因均引起血钾增高。19、单选题关于血K，以下哪项是错误的A、

血浆K一般比血清K低0.5mmol／LB、

血浆K，并不能反映体内钾总量情况C、

血清K一般比血浆K低0.5mmol／LD、

溶血可使血清K水平增高E、

体液酸碱平衡紊乱时可影响血K水平正确答案：

C

参考解析：血K+浓度是指血清K+含量，血浆钾浓度要比血清钾浓度低约0.5mmol/L左右，因为血液凝固成血块时，血小板及其他血细胞会释放少量钾入血清之故，临床以测血清钾为准。20、单选题红细胞缓冲系统中A、

以碳酸氢钾／碳酸缓冲系统最重要B、

以血红蛋白／氧化血红蛋白缓冲系统最重要C、

以磷酸氢二钾／磷酸二氢钠盐缓冲系统最重要D、

以碳酸氢钠／碳酸缓冲系统最重要E、

以磷酸氢二钾／磷酸二氢钾缓冲系统最重要正确答案：

B

参考解析：红细胞缓冲系统中以血红蛋白／氧化血红蛋白缓冲系统最重要。21、单选题细胞内液与细胞外液在组成上的区别是A、

细胞内液阴离子以HPO和蛋白质为主，阳离子以K为主B、

细胞内液阴离子以Cl为主C、

细胞内液阴离子以HCO为主，阳离子以Na为主D、

细胞内液阳离子以Na为主E、

细胞内外液的渗透压不相等正确答案：

A

参考解析：细胞内液阴离子以HPO和蛋白质为主，阳离子以K为主。22、单选题严重腹泻可引起A、

胃酸损失B、

碳酸氢盐丧失，造成酸中毒C、

肾脏对NaHCO重吸收代偿降低D、

引起碱中毒E、

引起高血钾正确答案：

B

参考解析：严重腹泻可以起碳酸氢盐丧失，造成酸中毒。23、单选题血氧饱和度主要取决于A、

POB、

Hb水平C、

血pHD、

PCOE、

血O含量正确答案：

A

参考解析：血氧饱和度反映Hb结合氧的能力，主要取决于PO。24、单选题下列叙述不是红细胞生成的影响因素的是A、

铁B、

维生素B12C、

促红细胞生成素D、

钙E、

叶酸正确答案：

D

参考解析：考点：红细胞的生成。解析：铁、维生素B12、促红细胞生成素(EPO)、叶酸均是影响红细胞生成的因素，而钙不是。25、单选题下列标志物中为AMI早期标志物的是A、

ASTB、

LDC、

肌红蛋白D、

CK-MBE、

肌钙蛋白正确答案：

C

参考解析：心肌梗死后0.5～2小时血中肌红蛋白浓度即升高，因此肌红蛋白被列为常规早期心脏标志物。26、单选题下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是A.不再将LD、AST、HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续使用CK-MB活性测定法A、

临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性B、

心肌肌钙蛋白(cTn)取代CK-MB成为检测心肌损伤的首选指标C、

对发病6小时后就诊的患者，不必测MD、

只需测定cTnE、

如果患者已有典型的、可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗正确答案：

B

参考解析：如果提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定。27、单选题心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是A.cTnT、TnCA、

cTnT、cTnI、TnCB、

mTnT、mTnI、mTnCC、

mTnT、cTnI、mTnID、

TnE、

cTnI、mTnT正确答案：

B

参考解析：心肌细胞内肌钙蛋白是由三种不同基因亚基组成：心肌肌钙蛋白T(cTnT)；心肌肌钙蛋白I(cTnI)；心肌肌钙蛋白C(TnC)。28、单选题多用于急性心肌梗死诊断的酶是A、

ALT和ASTB、

CK和CK-MBC、

AST和AMYD、

ALP和CKE、

γ-GT和ALT正确答案：

B

参考解析：CK在骨骼肌、心肌、脑组织中大量存在，当发生AMI时，CK活性在3～8小时升高，峰值在10～36小时之间，3～4天后回复至正常水平；CK-MB主要存在于心肌中，AMI发作后如未进行溶栓治疗，CK-MB通常在3～8小时出现升高，达峰时在发病后9～30小时，于48～72小时恢复至正常水平。29、单选题CK作为心脏标志物，下列哪项不正确A、

能用于判断再灌注B、

诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感C、

能用于诊断心肌再梗死D、

其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关，可大致判断梗死范围E、

快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物正确答案：

B

参考解析：由于在无心肌损伤时cTn在血液中的含量很低，因此也可用于微小心肌损伤的诊断，这是酶学指标所难以做到的。30、单选题关于临床生物化学的作用中，哪一个不正确A、

研究药物在体内的代谢B、

阐明疾病发生发展过程中的生物化学变化C、

阐明疾病生化诊断的原理D、

论述疾病的生化机制E、

阐明有关疾病的生物化学基础正确答案：

A

参考解析：临床生物化学的作用是阐明有关疾病的生物化学基础和疾病发生发展过程中的生物化学变化，又称为临床生物化学；开发应用临床生化检验的方法和技术，对检验结果的数据及其临床价值作出评价，称为临床生化检验学。31、单选题临床生物化学又称为A、

生物化学B、

临床生物学C、

临床化学D、

生物学E、

化学生物学正确答案：

C

参考解析：临床生物化学又称为临床化学。这两个名次在内容上没有极严格和明确的区分，常相互使用。32、单选题下列关于前清蛋白的描述，错误的是A、

对T的亲和力比T大B、

半寿期很短C、

作为组织修补材料D、

参考范围为200～400mg／LE、

在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧正确答案：

A

参考解析：前清蛋白是甲状腺激素的运载蛋白，且对T的亲和力比T大。33、单选题体内氨基酸代谢的最终产物是A、

HO、CO、NHB、

HO、CO、NHC、

HO、CO、NH、MGD、

HO、CO、NH、FeE、

HO、CO、NH、Cu正确答案：

A

参考解析：氨基酸代谢的最终产物不含离子，B选项为干扰项。34、单选题下列关于前清蛋白的描述，正确的是A、

是维持血浆渗透压最主要的蛋白质B、

血清中的参考范围为200～400mg／mlC、

对T的亲和力比T大D、

在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧E、

半寿期很长正确答案：

D

参考解析：维持血浆渗透压最主要的蛋白质是清蛋白；参考范围为200-400mg／L；对T的亲和力比T大；半寿期很短。A、B、C、E都错，就是因为前清蛋白电泳在清蛋白之前（即阳极侧），故称之前清蛋白。35、单选题有关骨髓增生异常综合征的描述正确的是A、

多发生在青少年B、

先天性造血干细胞克隆疾病C、

最终演变成慢性白血病D、

骨髓象中细胞形态尚正常E、

常表现为全血细胞减少和病态造血正确答案：

E

参考解析：骨髓增生异常综合征多发生在老年人，是一组获得性造血干细胞克隆性疾病，临床表现为不明原因的慢性进行性血细胞减少（一系、二系、三系）和病态造血，骨髓中细胞形态多有改变，此病最终易演化成白血病。36、单选题目前常用于脂蛋白电泳的技术为A、

普通醋酸纤维薄膜电泳B、

琼脂糖凝胶电泳C、

转移电泳D、

等电聚焦电泳E、

SDS-聚丙烯酰胺电泳正确答案：

B

参考解析：考点：脂蛋白电泳的基本知识。解析：当前脂蛋白电泳主要是用琼脂糖凝胶电泳，聚丙烯酰胺电泳主要用于分离小片段DNA(5～500bp)效果较好，其分辨率极高。37、单选题下列关于清蛋白结构的描述正确的是A、

分子量比前清蛋白小B、

为双链结构C、

分子中含多个糖基D、

分子中含有一定数量的二硫键E、

在pH7.4的环境中带正电荷正确答案：

D

参考解析：清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为580个单链多肽；含二硫键的个数为17个；不含糖；能运输青霉素；在血液偏碱性时，其氨基和羧基以-NH和-COO形式存在带负电荷。38、单选题电泳法分离血浆脂蛋白时，从正极-负极依次顺序的排列为A、

CM、VLDL、LDL、HDLB、

VLDL、LDL、HDL、CMC、

LDL、HDL、VLDL、CMD、

HDL、VLDL、LDL、CME、

HDL、LDL、VLDL、CM正确答案：

D

参考解析：本题考查要点为琼脂糖凝胶电泳分类法。在介质中，各种脂蛋白带负电，而各种脂蛋白中蛋白质含量越高，在电场的作用下，电荷量越大分子量越小，电泳速度就越快，CM蛋白质含量很少，98％是不带电的脂类，特别是TG含量最高，在电场中几乎不移动。39、单选题以下结构中含铁的物质，不包括A、

转铁蛋白B、

铁蛋白C、

血红蛋白D、

肌红蛋白E、

细胞色素C正确答案：

A

参考解析：铁蛋白是机体铁的储存形式，血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素C均含有铁卟啉结构，而转铁蛋白只是铁的运输载体。40、单选题下列关于清蛋白的描述，正确的是A、

不能运输青霉素B、

在血液偏酸性时，其氨基和羧基以-NH和-COO形式存在C、

具有运输胆红素的功能D、

分子结构中含氨基酸残基的个数为850个E、

分子结构中含二硫键的个数为13个正确答案：

C

参考解析：清蛋白分子结构中含氨基酸残基的个数为580个；含二硫键的个数为17个；能运输青霉素；在血液偏碱性时，其氨基和羧基以-NH和-COO形式存在。B、C、D、E都错，胆红素代谢中，间接胆红素的运输主要靠清蛋白，这也是清蛋白功能之一即载体蛋白。41、单选题下列血浆蛋白中可作为机体营养不良指标的是A、

转铁蛋白B、

前清蛋白C、

铜蓝蛋白D、

C反应蛋白E、

结合珠蛋白正确答案：

B

参考解析：前清蛋白在肝细胞中合成，主要作为组织修补材料，是机体营养不良指标之一。42、单选题血清白蛋白测定多采用的方法是A、

考马斯亮蓝法B、

双缩脲法C、

丽春红S法D、

酚试剂法E、

溴甲酚绿法正确答案：

E

参考解析：血清白蛋白的测定采用溴甲酚绿法。43、单选题下列对血清蛋白质正常范围叙述错误的是A、

白蛋白／球蛋白比值为1.5～2.5:1B、

总蛋白正确范围为60～80g／LC、

白蛋白正确范围为35～50g／LD、

球蛋白正确范围为大于60g／LE、

α抗胰蛋白酶范围为小于500g／L正确答案：

D

参考解析：球蛋白的含量是通过血清总蛋白测定值减去血清清蛋白测定值计算的。临床通常用A／G比值来衡量肝脏疾病的严重程度。44、单选题关于β微球蛋白叙述错误的是A、

存在于所有有核细胞表面尿液B、

患炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低C、

β-微球蛋白主要用于监测肾小管功能D、

急性白血病有神经浸润时，脑脊液中β-微球蛋白可增高E、

肾移植后如排斥反应影响肾小管功能时，尿液β-微球蛋白可出现增高正确答案：

B

参考解析：β-微球蛋白在肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血浆中浓度会升高，而不是降低。45、单选题下列不属于运输载体类的血浆蛋白质是A、

清蛋白B、

铜蓝蛋白C、

转铁蛋白D、

前清蛋白E、

免疫球蛋白正确答案：

E

参考解析：血浆蛋白质按功能分七大类，其中A、B、C、D属于运输载体类，E是免疫球蛋白类，其他还有补体蛋白类，凝血蛋白类，血清酶，蛋白激素类，蛋白酶抑制物。46、单选题内源性凝血与外源性凝血的主要区别是A、

是否有血小板第3因子的参加B、

凝血酶形成过程不同C、

纤维蛋白形成过程不同D、

凝血酶原激活物形成的始动过程不同E、

Ca2+是否参与凝血正确答案：

D

参考解析：外源性凝血形成TF-Ⅶ-Ca2+复合物激活因子Ⅹ，而内源性凝血是由Ⅷ-Ⅸ-Ca2+-PF3形成复合物激活因子Ⅹ。47、单选题C反应蛋白在哪种情况下不升高A、

病毒感染B、

细菌感染C、

高血压D、

急性心肌梗塞E、

大面积烧伤正确答案：

C

参考解析：C反应蛋白是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白，由肝细胞合成，电泳反布β区带，分布与腹水，心包液等高血压时不升高。48、单选题特别适用于分子量相同而电荷不同的蛋白质分离的电泳技术为A、

醋酸纤维薄膜电泳B、

琼脂糖凝胶电泳C、

等点聚焦电泳D、

转移电泳E、

SDS正确答案：

C

参考解析：特别适用于分子量相同而电荷不同的蛋白质分离的电泳技术为等点聚焦电泳。49、单选题从血清蛋白电泳中区别出脂蛋白的方法是A、

特殊缓冲剂B、

不同等电点C、

不同支持介质D、

特殊染色方法E、

蛋白区带位置正确答案：

D

参考解析：用特殊染色方法可以从血清蛋白电泳中区别出脂蛋白。50、单选题患者主诉骨痛，血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少，β-γ区带出现典型M蛋白，此患者最可能是A.急性肝炎B.肾病综合征A、

慢性乙型肝炎B、

多发性骨髓瘤C、

急性时相反应症D、

（3～4题共用题干）E、

病例分析：患者，男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g／L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3g／L，IgA32.6g／L，IgM0.37g／L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。正确答案：

D

参考解析：多发性骨髓瘤血浆蛋白质电泳图谱的变化γ-β区带出现典型M蛋白。51、单选题急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为A、

胰蛋白酶B、

胰脂肪酶C、

胰α淀粉酶D、

乳酸脱氢酶E、

胰凝乳蛋白酶正确答案：

C

参考解析：急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为胰α淀粉酶。52、单选题反映急性出血性胰腺炎病变严重程度比较好的指标为A、

淀粉酶B、

脂肪酶C、

弹性蛋白酶D、

胰岛素E、

胰多肽正确答案：

C

参考解析：反映急性出血性胰腺炎病变严重程度的指标有淀粉酶，脂肪酶，而弹性蛋白酶使胰腺血管严重损伤，导致广泛出血，是最好指标。53、单选题卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的何种肿瘤所致A、

促胃液素瘤B、

胰岛素瘤C、

类癌D、

PP瘤E、

生长抑素瘤正确答案：

A

参考解析：卓-艾综合征绝大多数是由位于胰腺的促胃液素瘤所致。54、单选题类癌最常见的部位是A、

胃B、

小肠C、

十二指肠D、

盲肠E、

胆管正确答案：

D

参考解析：类癌最常见的部位是盲肠。55、单选题PP瘤分泌的主要激素是A、

VIPB、

胰多肽C、

降钙素D、

胰高血糖素E、

促胃液素正确答案：

B

参考解析：PP瘤分泌的主要激素是胰多肽。56、单选题类癌分泌的主要激素是A、

胰多肽B、

胰岛素C、

VIPD、

5-羟色胺E、

促胃液素正确答案：

D

参考解析：类癌分泌的主要激素是5-羟色胺。57、单选题凝血因子的最佳保存条件是A、

室温，静置B、

2～6℃C、

22℃，水平振荡D、

-20℃以下冷冻保存E、

-4℃冷冻保存正确答案：

D

参考解析：考点：冷沉淀的保存。解析：冷沉淀的凝血因子其最佳保存条件是-20℃以下冷冻保存一年。58、单选题关于巨幼细胞贫血的叙述，正确的是A、

可出现异食癖、反甲等临床表现B、

粒细胞出现巨型杆状核和核分叶过多现象C、

可见细胞浆发育落后于细胞核现象D、

小细胞低色素性贫血E、

骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼变正确答案：

B

参考解析：考点：巨幼细胞贫血的特点。[解析]巨幼细胞贫血的血象呈大细胞正色素性贫血，以椭圆形大细胞多见，网织红细胞绝对值减少。其骨髓增生多为明显活跃，以粒系、红系、巨核系三系细胞均出现巨幼变为特征；中性粒细胞自中幼阶段以后见巨幼变，以巨晚幼粒和巨杆状核细胞多见，可见巨多叶核中性粒细胞。59、单选题下列属于胰多肽族的激素是A、

酪神经肽B、

胃泌素C、

胰岛素D、

促胰液素E、

胰岛素样生长因子正确答案：

A

参考解析：酪神经肽属于胰多肽族激素。60、单选题下列关于淀粉酶的说法，错误的是A、

耐70℃左右的高温B、

最适pH值为6.5～7.5C、

IFCC推荐检测方法为碘-淀粉显色法D、

人尿中只含有α-淀粉酶E、

腮腺炎患者血清中淀粉酶活力可增高正确答案：

C

参考解析：人和动物的尿中只含有α-淀粉酶，耐70℃左右的高温和最适pH为6.5～7.5，均为淀粉酶的理化性质，唾液腺尤其是腮腺是分泌淀粉酶的，腮腺炎可引起血清中淀粉酶活力增高，故A、B、C、E正确；IFCC推荐检测方法为对硝基麦芽七糖法，碘一淀粉显色法属以往实验室手工方法。61、单选题急性胰腺炎时，血清淀粉酶8～12小时开始升高，达到峰值的时间为A、

12～16小时B、

12～24小时C、

16～24小时D、

24～36小时E、

24～48小时正确答案：

B

参考解析：在急性胰腺炎发病的8～12小时血清淀粉酶开始升高，12～24小时达高峰，2～5天下降至正常。62、单选题血清胰蛋白酶降低常见于A、

急性胰腺炎B、

慢性胰腺炎C、

胆囊炎D、

十二指肠溃疡穿孔E、

慢性肾衰竭正确答案：

B

参考解析：胰蛋白酶明显升高常见于急性胰腺炎患者及慢性肾功能衰竭，胰蛋白酶升高常见于胰腺癌及慢性胰腺炎、胆囊炎及十二指肠溃疡穿孔，胰蛋白酶降低见于慢性胰腺炎患者。63、单选题急性胰腺炎时，血清脂肪酶升高可持续A、

5～7天B、

7～10天C、

10～15天D、

15～18天E、

18～20天正确答案：

C

参考解析：急性胰腺炎时血清淀粉酶增高的时间较短，而血清脂肪酶升高可持续10～15天。64、单选题流行性腮腺炎时，下列何种血清酶升高A、

血清淀粉酶B、

血清脂肪酶C、

血清胰蛋白酶D、

血清胃蛋白酶E、

血清醛缩酶正确答案：

A

参考解析：流行性腮腺炎时，血清淀粉酶及血清淀粉酶S型同工酶明显升高。65、单选题肝脏清除胆固醇的主要方式A、

转变成类固醇激素B、

转变成维生素DC、

合成极低密度脂蛋白D、

在肝细胞内转变成胆汁酸E、

合成低密度脂蛋白正确答案：

D

参考解析：胆汁酸的形成是肝清除胆固醇的主要方式，随胆汁排泄。66、单选题在体内可直接合成胆固醇的化合物是A、

丙酮酸B、

苹果酸C、

乙酸CoAD、

α-酮戊二酸E、

异柠檬酸正确答案：

C

参考解析：除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织均可合成胆固醇，肝是合成胆固醇的主要场所，乙酸CoA是合成胆固醇的原料。67、单选题脂蛋白脂肪酶(LPL)主要催化A、

HDL中甘油三酯的水解B、

Lp(a)中甘油三酯的水解C、

肝细胞中甘油三酯的水解D、

VLDL中甘油三酯的水解E、

脂肪细胞中甘油三酯的水解正确答案：

D

参考解析：脂蛋白脂肪酶(IPL)的功能是水解脂蛋白的核心成分TG，包括CM和VLDL，CM是转运外源性的TG，VLDL是转运内源性TG的主要形式。68、单选题内源性胆固醇的运输主要由A、

HDLB、

LDLC、

VLDLD、

CME、

VLDL+LDL正确答案：

B

参考解析：内源性胆固醇的运输形式主要是LDL。69、单选题血小板聚集主要依靠的是A、

血小板数量B、

血小板GPⅡb/ⅢaC、

血小板膜蛋白GPⅠaD、

血小板膜蛋白CD41、CD61E、

GP膜蛋白Ⅰb与Ⅱa正确答案：

B

参考解析：考点：参与血小板聚集的物质。解析：血小板膜糖蛋白Ⅰa/Ⅸ参与血小板黏附；糖蛋白Ⅱb/Ⅲa既参与血小板聚集，也参与血小板黏附。70、单选题合成胆固醇的限速酶是A、

HMGCoA合成酶B、

HMG合成酶与裂解酶C、

HMG还原酶D、

HMGCoA还原酶E、

HMG合成酶与还原酶正确答案：

D

参考解析：HMGCoA是合成胆固醇的重要中间产物，HMGCoA还原酶作用于HMGCoA由NADPH+H，还原生成甲羟戊酸，甲羟戊酸经生成鲨烯最终生成胆固醇，HMGCoA还原酶是合成胆固醇的限速酶。71、单选题早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是A、

红细胞B、

淋巴细胞C、

脂肪细胞D、

中性粒细胞E、

巨噬细胞正确答案：

E

参考解析：动脉粥样硬化是内皮细胞的损伤、平滑肌细胞的增生和内膜下迁移、巨噬细胞的浸润、成纤维细胞的增生和内膜下迁移，导致泡沫细胞的形成、细胞坏死和大量的脂肪沉积。72、单选题下列关于动脉粥样硬化的生物化学改变叙述错误的是A、

粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇B、

粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白C、

血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成D、

LPL对于动脉粥样硬化形成具有双重作用E、

HDL能抗动脉粥样硬化正确答案：

C

参考解析：考察脂类代谢与动脉粥样硬化的关系,过氧化脂质能导致血管壁损伤从而引发动脉粥样硬化。故本题选C。73、单选题甘油三酯生物合成的第一个中间产物是A、

甘油一酯B、

1，2-甘油二酯C、

磷脂酸D、

脂酰肉毒碱E、

脂酰基胆碱正确答案：

C

参考解析：考点：甘油三酯的生物合成。[解析]肝、脂肪组织及小肠是合成甘油三酯的主要场所，以肝的合成能力最强。肝细胞及脂肪组织主要以甘油二酯途径来合成甘油三酯，葡萄糖循糖酵解途径生成3-磷酸甘油，在转酰酶的作用下，加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及转酰酶的作用下渐序生成甘油三酯。74、单选题下列情况中一般不会引发低镁血症的是A、

长期禁食B、

醛固酮水平低下C、

剧烈呕吐或长期腹泻D、

甲状旁腺素水平过高E、

高钙血症正确答案：

D

参考解析：本题考查低镁血症的原因。75、单选题对于LDL-C的测定意义，正确的是A、

反映LDL中胆固醇的量B、

完全可以反映LDL水平的高低C、

可以代替ApoA的测定D、

可以代替ApoB的测定E、

反映总胆固醇的水平正确答案：

A

参考解析：LDL-C指的是低密度脂蛋白胆固醇，反映LDL中胆固醇的量，所含的脂蛋白主要是ApoB100。76、单选题I型高脂蛋白血症是指空腹血浆A、

CM升高B、

VLDL升高C、

LDL升高D、

LDL及VLDL升高E、

IDL升高正确答案：

A

参考解析：I型高脂蛋白血症为高CM血症；Ⅱa型高脂蛋白血症为β-脂蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白血症指的是低密度脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症；Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症；Ⅳ为高TG或高VLDL血症；V型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。77、单选题载脂蛋白E主要存在于A、

CMB、

HDLC、

LDLD、

VLDLE、

Lp(a)正确答案：

D

参考解析：CM的主要载脂蛋白为AI、B48等，HDL的主要载脂蛋白为AI、AⅡ等，LDL的主要载脂蛋白为B100，Lp(a)的主要载脂蛋白为(a)。78、单选题血浆胆固醇主要存在于A、

HDLB、

CMC、

VLDLD、

LDLE、

IDL正确答案：

D

参考解析：血浆胆固醇主要存在于LDL，其次为HDL和VLDL，CM中最少。79、单选题下列关于Lp(a)叙述错误的是A、

Lp(a)在脂蛋白电泳时属于β-胡旨蛋白部分B、

Lp(a)是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子C、

Apo(a)与纤溶酶原具有高度同源性D、

Apo(a)可从Lp(a)上脱落下来，剩下不含Apo(a)仅含ApoB100的颗粒称LDLE、

血清Lp(a)浓度主要由基因决定正确答案：

D

参考解析：Apo(a)可从Lp(a)上脱落下来，剩下不含Apo(a)仅含ApoB100的颗粒称Lp(a)。80、单选题骨髓细胞学检查不能确诊的疾病是A、

白血病B、

多发性骨髓瘤C、

巨幼细胞性贫血D、

缺铁性贫血E、

骨髓转移癌正确答案：

D

参考解析：考点：骨髓检查可确诊的疾病。解析：骨髓穿刺可确诊以下造血系统疾病包括各类白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、恶性组织细胞病、戈谢病、尼曼一匹克病、海蓝色组织细胞病、多发性骨髓。对于各种其他类型贫血都只是协助诊断。81、单选题新生HDL向成熟HDL转化需要A、

胆固醇酯不断进入核心层B、

磷脂不断进入核心层C、

游离脂肪酸不断进入核心层D、

胆固醇不断进入核心层E、

甘油三酯不断进入核心层正确答案：

A

参考解析：肝脏合成的新生HDL以磷脂和ApoAI为主。在LCAT作用下，游离胆固醇变成胆固醇酯进入HDL核心层，使新生HDL转变为成熟HDL。82、单选题CM和VLDL中含TG较高，催化TG水解的是A、

IPLB、

LCATC、

ACATD、

HMG-CoA还原酶E、

CETP正确答案：

A

参考解析：CM和VLDL进入血液，有CM和VLDL内存在的ApoC激活IPL，并水解其内的TG。83、单选题有关CM代谢叙述错误的是A、

外源性TG可与胆固醇、磷脂、ApoAⅣ、ApoB48结合形成CMB、

进入血液中的CM可以从LDL接受ApoCⅡ、ApoE及胆固醇酯C、

毛细血管内的LPL被ApoCⅡ活化，水解CM中的TGD、

CM残粒以ApoB48和ApoE为主E、

CM在血液中的半衰期为5～15分钟正确答案：

B

参考解析：进入血液中的CM可以从HDL接受ApoAI、ApoC及胆固醇酯。84、单选题将乳糜血浆放置在4℃环境中过夜，次晨观察仍是均匀混浊，说明下列何种脂蛋白增多A、

乳糜微粒B、

极低密度脂蛋白C、

低密度脂蛋白D、

高密度脂蛋白E、

乳糜微粒及低密度脂蛋白正确答案：

B

参考解析：本题考查要点是外观上外源性的TG和内源性的TG的区别。若是4℃环境中过夜液面有奶油盖，则是外源性的CM。85、单选题关于载脂蛋白表述不正确的是A、

组成HDL并维持其结构的稳定B、

冠心病患者血浆水平偏低C、

可以激活LPL从而促进胆固醇酯化D、

主要由肝脏和小肠合成E、

载脂蛋白AI分布在CM中正确答案：

C

参考解析：载脂蛋白AI主要分布在HDL和CM中，它可以激活LCAT促进胆固醇酯化。86、单选题参与胆固醇的逆向转运的载脂蛋白是A、

HDLB、

LDLC、

CMD、

VLDLE、

IDL正确答案：

A

参考解析：HDL将胆固醇从肝外组织转运至肝脏进行代谢。87、单选题某实验室收到一个血标本，经离心后上层血清呈云雾状混浊，其原因是A、

胆固醇增高B、

甘油三酯增高C、

LDL增高D、

HDL增高E、

磷脂增高正确答案：

B

参考解析：甘油三脂(TG)高，血清混浊。88、单选题目前我国卫生部临床检验中心推荐的血清无机磷测定方法是A、

还原钼蓝法B、

染料结合法C、

紫外分光光度法D、

黄嘌呤氧化酶比色法E、

同位素稀释质谱法正确答案：

A

参考解析：目前我国卫生部临床检验中心推荐的血清无机磷测定方法是还原钼蓝法。89、单选题关于载脂蛋白(Apo)的功能，在下列叙述中不正确的是A、

与脂类结合，在血浆中转运脂类B、

ApoAI能激活LCATC、

ApoB能识别细胞膜上的LDL受体D、

ApoCI能激活脂蛋白脂肪酶(IPL)E、

ApoCⅡ能激活LPL正确答案：

D

参考解析：本题主要考查各种载脂蛋白(Apo)的功能，激活LPL（脂蛋白脂肪酶）的是ApoCⅡ。90、