中医诊断学试题与复习资料

《中医诊断学试题及参考答案精编》

一、望诊

（-）是非题

1.神就是人体的精神活动，可以说神就是精神。（X）

2.患者神识昏迷，循衣摸床，撮空理线，是假神的表现。（X）

3.突然跌倒，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，多属痰气凝合、

阻蔽心神的癫病。（X）

4.“残灯复明”、“回光反照”是阴阳即将离决的危候。（J）

5.从面色的青、赤、黄、白、黑等颜色变更，借以推断内脏

的气血盛衰。（X）

6.患者气色显明，荣润，说明病变尚轻，气血未衰，预后良

好。（C

7.疾病过程中，从失神到得神，常提示疾病由重到轻，脏腑

精气日益来复。（J）

8.面色淡黄枯槁无华称为萎黄，多因脾失健运，湿泛肌肤所

致。（X）

9.望色中，黑色主肾虚证、瘀血证、惊风证、水饮证。（X）

10.戴阳证是血液充盈于皮肤脉络的虚热证。（X）

11.面色皮肤俱黄而晦暗者，为阴黄。（X）

12.客色属于病色。（X）

13.凡表现为面色明润含蓄者均属善色。（J）

14.五色主病中，黄为脾虚湿蕴的征象。（J）

15.肥而多食，是形盛气虚，多为脾虚有痰。（X）

16.卒倒而口开，手撒尿遗，是中风闭证。（X）

17.青少年白发，皆由肾虚所致。（X）

18.小儿吐泻伤津，或脾胃虚寒，常表现为卤陷。（J）

19.体型，往往代表阴阳气血等禀赋特点，在肯定程度上，反映

了对疾病的易感受性。（J）

20.根据五轮学说，瞳仁位于中央，候脾，属肉轮。（X）

21.耳轮枯燥焦黑，乃肾水亏极所致，多见于温病后期及下消

证。（J）

22.鼻翼煽动，喘而汗出，多是热邪风火壅塞肺脏所致。（X）

23.口疮又名“口破”、“口疳”，由于肺脾二经积热上攻所致。

（X）

24.牙龈出血，但无红肿者，多为胃火上炎。（X）

25.咽喉漫肿，色淡红者，多为气阴两亏，虚火上浮。（X）

26.热郁肺胃，充满内外，营血热炽，透于肌表，从肌肉而出为

斑，从血络而出则为疹。

27.皮肤色红，点大成片，平摊于皮肤下，摸不应手，名疹，由

于病因不同，而有麻疹，风疹，隐疹之别。（X）

28.阴斑，相对于阳斑而言，多见于头面背上，且神志多醒悟。

（X）

29.外科疮疡中，初起如粟如米，根脚坚硬较深，麻木或发痒，

顶白而痛者为痈。（X）

30.望小儿食指络脉，食指的第一节部位，即掌指关节横纹向远

端到第二节横纹之间的部位为命关。（X）

31.视察排出物的形、色、质、量的变更，可以测知脏气盛衰和

邪气的性质。（J）

32.呕吐不化食物，都因暴饮暴食，损伤脾胃，宿食不化所致。

（X）

33.痰白滑而量多，易咯出者，属寒痰。（X）

34.舌质淡胖，边有齿痕，舌苔薄白，多属实寒证。（X）

35.一般地说，察舌质，重在区分正气之虚实；察舌苔，重在区

分邪气之浅深及性质，胃气之存亡。（J）

36.绛舌主病，有外感和内伤之分，外感病多为热入营血，内伤

则是阳虚生寒。（X）

37.舌苔润燥的诊察，有助于推断正气强弱，病证的虚实及病性

的寒热。（X）

38.疾病初起，病邪居表，病势轻浅，舌苔多薄；病邪传里，病

势深重，则舌苔多厚。（J）

39.望舌神，主要表如今舌质的荣、枯和灵动方面。（J）

40.灰黑苔既主寒盛又主热极，关键在于察苔之润燥。（J）

41.白苔，常见于表证、寒证中，不主热证。（X）

42.红绛舌既可见于实热证，亦可见于虚热证，其区分在于察苔

之多少。（X）

43.一般认为，邪热愈重，苔色越黄；淡黄为热轻，深黄为热重,

焦黄为热结。（J）

44.黄苔，一般主热证、里证，不见于表证、寒证、虚证中。（X）

45.舌苔的消长，反映着邪正相争的过程，可推断疾病的进退预

后。（J）

46.视察舌苔的剥落，可测胃气、胃阴之存亡，推断疾病的预后。

3

47.舌质纹理粗糙，形色坚敛苍老，如舌苔黄或灰黑而燥，主实

证；如舌苔白或灰黑而光滑，主虚证。（X）

48.齿痕舌常及胖大舌并见，主脾阳虚衰，水湿内停。（。）

49.绛舌无苔而生芒刺者，则为邪入下焦，气分热极。（X）

50.舌中有芒刺，多属胃肠热盛。（J）

51.舌紫而肿胀者，多为心脾热极。（X）

52.久病舌淡白而渐痿，多为气血俱虚。（J）

53.歪斜舌，即舌体偏于一侧，病在左，偏向左；病在右，偏向

右。（X）

54.舌体抖动，其成因不外虚损和动风两方面。（J）

55.察舌苔腐腻，可知阳气及湿浊的消长。（J）

（二）填充题

1.得神，即，是的表现；假神是的假象。（①有神；②精气足

够神旺；③垂危病人出现精神短暂好转）

2.神志异样，包括，以及，，等表现。（①烦躁担心；②澹妄

神昏；③癫；④狂；⑤痫）

3.我国正常人面色应是，这是有，有的常色，常色又有、之分。

（①红黄隐隐，明润含蓄；②胃气；③神气；④主色；⑤客色）

4.五色主病，黑色多主证、证、证、证、证。（①肾虚；②寒;

③痛；④水饮；⑤瘀血）

5.满面通红，多为或。（①阳盛之外感发热；②脏腑实热）

6.面色黄而虚浮，称为，多因，所致。（①黄胖；②脾气虚衰;

③湿邪内阻）

7.阳黄表现为，因所致。（①面目一身黄而显明如桔子色;

②湿热薰蒸）

8.黄乃征象，主证、证。（①脾虚湿蕴；②虚；③湿）

9.面黑而干焦.多为，所致；眼眶四周发黑，往往是或有,

或为；面色薰黑而肌肤甲错，属。（①肾精久耗；②虚火灼阴；

③肾虚；④水饮；⑤寒湿下注的带下病；⑥瘀血）

10.面色白而无华，为；淡白，为；，忧白而虚浮，多为；突

然苍白，伴冷汗淋漓，多为。（①血虚；②气虚；③阳虚；④

阳气暴脱）

11.善色是指，恶色是指。（①五色显明润泽；②五色晦

暗枯槁）

12.小儿卤门下陷，多属证；卤门高突，多属证。（①虚;

②实热）

13.小儿食指络脉，色紫红，主；色鲜红，主；色淡，主；

紫黑色，主；正常形色为。（①内热；②外感表证；③虚证；

④血络闭郁；⑤色泽浅红，红黄相间，隐于风关之内）

14.面青颊赤，为；面青耳赤，多为；面色青灰，口唇青

紫，伴有心胸刺痛，因，，所致。（①寒热往来之少阳病；②肝

火；③心阳不振；④血行不畅；⑤心血瘀阻）

15.胖而能食，为；胖而食少，是，多因；形瘦食多，为；

形瘦食少。是；瘦人肉消著骨，此为，。（①形盛有余；②形盛

气虚；③脾虚有痰；④中焦有火；⑤中气虚弱；⑥气液枯槁；⑦

脏腑精气衰竭）

16.目窠微肿，是病初起之征；目窠内陷，是，病属难治；

横目斜视是的表现；昏睡露睛，常见于，或；瞳仁扩大，多属于,

为濒死危象；瞳仁缩小，多属或，或。（①水肿；②五脏六腑精

气已衰；③肝风内动；④小儿脾胃虚弱i⑥慢脾风；⑥肾精耗竭;

⑦肝胆火炽；⑧劳损肝肾；⑨虚火上扰；⑩中毒）

17.耳轮枯槁焦黑，多为的征象；耳背见有红络，伴耳根发

凉，多为；耳轮甲错，为或有；耳内流脓，黄脓曰““，白脓曰

“"，红脓曰""；皆由或或所致。（①肾水亏极；②麻疹前兆;

③久病血瘀；④肠痈；⑤亭耳；⑥缠耳；⑦耳风毒；⑧风热上壅;

⑨肝胆湿热；⑩肾虚相火上攻）

18.鼻头色白是；鼻头黄黑枯槁，为，亦属恶候；鼻孔枯燥,

属证；鼻枯燥而色黑如涂烟煤者，是；酒髓鼻，多因所致；新病

鼻煽气粗，多为；久病鼻煽气喘而汗出，是之征。（①亡血②脾

火津涸；⑨阳明热；④阳毒热深；⑤血热入肺；⑥热邪风火壅塞

肺脏；⑦肺绝）

19.唇色深红而干者，是；口唇干裂，为；口角流涎，多属

或；鹅口疮，系所致；口疳，由于所致。（①热盛伤津；②津

液损伤③脾虚湿盛；④胃中有热；⑤胎中伏热蕴积心脾；⑥心脾

二经积热上熏）

20.望齿、龈可以测知及的病变；牙齿松动稀疏，齿根外露

者，多属或；睡中嚼齿者，多为或；牙齿光燥如石是；枯燥如枯

骨，是。（①肾；②肠胃；③肾虚；④虚火上炎；⑤内热；⑥

积滞；⑦阳明热盛；⑧肾阴枯涸）

21.咽喉肿胀而痛，多属所致；若红色娇嫩，肿而不甚，多

为，所致。（①肺胃热毒壅塞；②肾水亏少；③阴虚火旺）

22.瘦瘤多因或及有关；攘疡，多由，，结成痰核；或，结

于颈项。（①肝郁气结痰凝；②地方水土；③肺肾阴虚；④虚火

灼津；⑤感受风火时毒；⑥气血壅滞）

23.小儿食指络脉，色紫红，主；色鲜红，主；色青主，也

主；色淡为；紫黑色主，为病危之象。（①内热；②外感表证；

③风；④痛证；⑤虚；⑥血络闭郁）

24.舌诊的临床意义有，，…（①推断正气盛衰；②区分病位

深浅；③区分病邪的性质；④推断病势的进退）

25.舌神主要表如今舌质的和方面；望苔质主要视察舌苔

的，，，，，，等几方面。（①荣枯；②灵动；③厚薄；④润燥；⑤

腐腻；⑥偏全；⑦剥落；⑧消长；⑨真假）

26.舌红绛苔白腻，在外感病表示、；在内伤杂病时多属、。

（①营分有热；②气分有湿；③阴虚火旺；④痰浊食积）

27.正常人的舌象，简称为，。舌诊最能反映心脾的病变，

故有舌为，舌为之说。望舌质分为、、、；望舌苔分为、两方面。

（①淡红舌；②薄白苔；③心之苗；④脾之外候；⑤神；⑥色；

⑦形；⑧态；⑨苔质；⑩苔色）

28.常见的四种主要苔色主病为白苔主，；黄苔主，；灰苔

主，；黑苔主，。（①表证；②寒证；③里证；④热证；⑤里热

证；⑥寒湿证；⑦热极；⑧寒盛）

29.痿软舌的主病为，…（①气血俱虚；②热灼津伤③阴

亏已极）

30.发热，咳嗽，痰黄稠，其舌质，舌苔。（①红；②黄腻）

31.红舌主证，易及苔并见；绛舌主病有和之分；绛紫而枯

槁少津，属、；淡紫或青紫潮湿者，多为证。青舌主和。（①热;

②黄；③外感；④内伤；⑤热盛伤津；⑥气血壅滞；⑦寒凝血瘀

⑧寒凝阳郁；⑨瘀血）

32.痰黄粘稠，坚而成块者，属痰，因之故；痰白滑而量多，

易咳出者，属痰；痰少而粘，难于咳出者，属痰；痰中带血，色

鲜红者，为。（①热；②热邪煎熬津液；③湿；④燥；⑤热伤肺

络）

33.呕吐物清稀无臭，多为呕，多由或所致；呕吐物秽浊酸

臭，多为呕，因或所致；呕吐黄绿苦水，多为或；吐物酸腐夹杂

不消化食物，多属。（①寒；②脾肾阳虚；③寒邪犯胃；④热；

⑤邪热犯胃；⑥肝经郁火；⑦肝胆湿热；⑧郁热；⑨食积）

（三）改错题

1.神的概念有广义、狭义之分。广义的神，是指整个人体

生命活动的外在表现，可以说神就是精神。（生命）

2.假神的表现：突然额赤如妆，突然目暗睛迷，瞳神呆滞,

突然言语转清亮，突然能食，是脏腑功能衰败的表现。（①突然

目光转亮；②阴阳即将离绝）

3狂病表现为冷淡寡言,闷闷不乐，精神痴呆，喃喃自语，

哭笑无常，多由肝风挟痰阻蔽神明所致。（①癫病；②痰气郁结）

4.青色，主寒证，痛证，瘀血和水饮。（惊风）

5.戴阳证，是指久病重病患者，面色苍白，却两颔潮红娇

嫩，游移不定，多为阴虚火旺之虚热证。（①两颗泛红如妆，嫩

红带白；②虚阳浮越；③真寒假热之危重证候）

6.无论儿童或成人，头摇不能自主，多为风热头毒上攻或

精血缺乏所致。（①风病；②气血虚衰）

7.“斑秃”是指青壮年头发稀疏易落,多属血虚受风。（突

然大片脱发）

8.耳内流脓，皆由足少阳、手少阴二经风热上壅,或肝胆

湿热，或肾虚相火上攻所致。（①足少阴；②手少阳）

9.形如粟粒，色红而高起，摸之碍手，名阻斑；多由于热

郁肺胃，充满内外，营血热炽，透于肌表，从肌肉而出。（①疹；

②从血络而出）

10.起于浅表，形小而圆，红肿热痛不甚，易化脓，脓溃即

愈，名瘟，多由湿热火毒内蕴或脏腑蕴积湿热,气血壅滞而成。

（①加；②暑湿阻于肌肤）

11.小儿食指络脉，色紫红的，主血络郁闭;色鲜红的，主

内热。（①内热；②外感表证）

12.痰清稀而多泡沫者，多属寒痰;痰白而清稀，或有灰黑

点者，多属湿痰。（①风痰；②寒痰）

13.《辨舌指南》说：“辨舌质,可察六淫之浅深；视舌苔,

可决五脏之虚实。”（①视舌苔；②察舌质）

14.裂纹舌主病有三：一是热盛伤阴；一是热毒炽盛，深化

血分;一是湿热蕴于血分。（①血虚不润；②脾虚湿侵）

15•瘦薄舌主热盛伤阴和瘀血。（①气血两虚;②阴虚火旺）

16.腻苔多是阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升而成。（①

湿浊内蕴；②阳气被遏）

17.舌上满布白苔，有如白粉积累，扪之不燥，为腐苔,常

见于食积痰浊为患。（①积粉苔；②瘟疫或内痈）

（四）单项选择题

1.阳气暴脱的患者，面色多为：

①淡白；②吮白；③苍白；④两颔潮红，色泽艳丽。（③）

2.阳黄是指：

①面色黄而虚浮；②面色黄而晦暗；③肌肤发黄；④以上都

不是。（④）

3.虚阳上越可见：

①两额潮红；②满面通红；③面色苍白，时而泛红如妆；④

面色青灰。（③）

4.患者面色淡白消瘦，精神不振，动作缓慢，气短懒言。声

低气怯，此属：

①得神；②少神；③失神；④假神。（②）

5.阳气缺乏，面色多为：

①晓白而虚浮；②淡白而消瘦；③面色黄而虚浮；④目眶四

周晦黑。（①）

6.阴黄是指：

①面色淡黄枯槁无华；②面色黄而虚浮；③面、目、身俱黄

而显明；

④面、目、身俱黄而晦暗。（④）

7.肾阳虚衰、阴寒凝滞，面色多为：

①面色薰黑；②面身黑而肌肤甲错；③面身黑而干焦；④面

色苍白，时而泛红如妆。（①）

8.脏腑阳热亢盛的实热证，面色多为：

①满面通红；②两额潮红，色泽艳丽；③面色苍白，时而泛

红如妆；④以上都不是。（①）

9.下列哪一项不会出现面色苍白？

①阳气暴脱；②气随血脱；③阴寒凝滞，经脉拘急

④脾胃虚弱，气血缺乏，不能上荣于面。（④）

10.湿热郁蒸、胆汁外溢，常表现为：

①萎黄；②阳黄；③黄胖；④阴黄。（②）

11.面色淡自而消瘦，多为：

①阳气缺乏；②营血亏虚；③阳气暴脱；④脾虚湿盛。（②）

12.小儿津液损伤，常表现为：

①卤填；②因陷；③解颅；④头大面肿。（②）

13.片状脱发，多为：

①肾气亏虚；②精血缺乏；③血虚受风；④血热。（③）

14.根据五轮学说，白睛属：

①心；②肝；③肺；④肾。（③）

15.肝经风热，常表现为：

①目眦赤；②白睛赤；③眼胞红肿；④全目赤肿。（④）

16.肾精亏极，精不上荣，常表现为：

①耳轮色白；②耳轮色青;③耳轮枯槁焦黑；④耳轮甲错。（③）

17.下列哪一项不是外感热病中斑疹顺证的表现？

①色红活而荣润；②分布匀称，疏密适中；

③先见于四肢，后延及胸腹；④热退神清。（③）

18.湿热蕴结的舌苔多为：

①黄薄而干；②黄白相兼；③薄黄而滑润；④苔黄而腻。（④）

19.痿软舌、短缩舌均可见于：

①痰湿内阻；②寒凝经脉；③热盛津伤；④肝风内动。（③）

20.歪斜舌常见于：

①气虚；②血虚；③邪热亢盛；④肝风挟痰。（④）

21.下列既可见于热证，又可见于寒证的舌象是：

①红舌；②绛舌；③淡白舌；④紫舌。（④）

22.阴虚火旺的舌象可见：

①舌红苔黄厚；②舌红苔自；③舌绛苔少；④舌红苔灰黑而

腻。（③）

23.舌色淡白而有裂纹，多属：

①阳虚；②血虚；③阴虚；④热盛津伤。（②）

24.舌质红，苔焦黄，多属：

①湿遏热伏；②燥热内结；③阴精亏虚；④邪热入营。（②）

25.久病舌红少苔，多见于：

①邪热蕴肺；②胃热亢盛；③肝胆火盛；④阴虚内热。（④）

26.下列哪一项不属于血虚的舌象？

①淡白舌；②瘦薄舌；③裂纹舌；④强硬舌。（④）

27.舌色淡白而胖嫩，苔白滑，多属：

①气血亏虚；②阳虚水湿不化；③热盛津伤；④风寒表证夹

湿。（②）

28.舌红，苔薄黄少津，多属：

①邪热入营伤津②邪热深重，胃肠热结；

③邪热入气，津液已伤；④风热犯表伤津。（③）

29.苔白厚如积粉，多由于：

①痰湿、食积内阻；②外感秽浊之邪，热毒内盛；

③表邪不解，津液已伤；④邪初入里，热未伤津。（②）

30.舌淡白而胖嫩，多为：

①气血亏虚；②阳气虚衰；③风寒表证；④阴寒内盛。气血

凝滞。（②）

31.舌尖红赤，多属：

①心火亢盛；②肝胆火旺；③胃肠热极；④下焦热盛。（①）

32.舌红绛而抖动，苔黄而枯燥，多属：

①血虚生风；②阴虚动风；③热极生风；④肝风挟痰。（③）

33.下列哪一项不是热证的表现？

①舌淡而青紫潮湿；②舌红而痿软；③苔灰黑而干；④苔黄

腻。（①）

34.燥热犯肺常表现为：

①痰多色白清稀；②痰黄粘稠；③痰多色白滑而易咯；④痰

少色白极粘难咯。（②）

35.肺痈常表现为：

①痰稀多泡沫；②咳痰如米粥，脓血腥臭；

③干咳痰少，挟有血丝；④痰多色白而易咯。（②）

36.胃气虚寒，常表现为：

①呕吐痰涎清稀量多；②呕吐酸腐食物；

③呕吐物色黄味苦；④呕吐物混浊质稠味酸。（①）

37.小儿指纹在气关者，为：

①正常；②邪已深化，病情较重；③邪浅病轻；④病情危重。

（②）

38.小儿外感风寒，其食指纹色常表现为：

①淡红；②鲜红；③紫红；④淡白。（②）

39.脾虚证易出现：

①全目红肿；②目毗赤烂；③目眦淡红；④目窠浮肿。（④）

40.诊断为正常舌象，哪一项是错误的：

①舌体松软；②舌质娇嫩；③舌质淡红；④舌苔薄白。（②）

41.额部潮红者属于：

①阳明实热；②阴虚内热；③心火亢盛；④真寒假热。（②）

42.表情冷淡，闷闷不乐，哭笑无常，神情发愣者为：

①肝阳化风；②痰迷心窍；③心血瘀阻；④痰火扰心。（②）

（五）多项选择题

1.假神多见于：

①久病重病者；②脾气虚弱者；③肝气郁结者；

④痰迷心窍者；⑤精气极度衰弱者；（①⑤）

2.五色主病中，青色所主的病证是：

①寒证;②痛证;③失血证;④瘀血证;⑤惊风证。（①②④⑤）

3.五色主病中，黄色所主的病证是：

①虚证；②寒证；③失血证；④湿证；⑤惊风证。（①④）

4.阴黄的病因病机是：

①湿热内蕴；②寒湿内盛；③瘀血内阻；

④肝胆失疏，胆汁外溢⑤脾阳被困。（②③④⑤）

5.病态表现为动、强、仰、伸者，为：

①病在表；②属阴；③属阳；④多寒；⑤多热。（①③⑤）

6.患者表现为卧时身轻，自能转侧，面常向外者，多属：

①阳证；②阴证；③实证④虚证；⑤热证。（①③⑤）

7.鼻煽，可见于：

①肺热；②肺肾精气虚衰；③阴虚内热；④燥邪犯肺；⑤脾

气下陷。（①②）

8.痰火扰心的狂病，可出现：

①烦燥不宁；②登高而歌，弃衣而走；③呼号怒骂，语言粗

鲁；

④突然昏仆，四肢抽动；⑤舌红，苔黄腻。（①②③⑤）

9.弄舌不已，常见于：

①疫毒攻心；②正气已绝；③动风前兆；④小儿智能发育不

良；⑤寒凝经脉。（③④）

10.腻苔提示；

①阴血缺乏；②痰饮内停；③湿浊内蕴；④食积不化；⑤胃

热炽盛。（②③④）

11.胃阴亏虚的舌象可见：

①红舌；②胖舌；③瘦薄舌；④剥落苔；⑤黄厚苔。（①③④）

12.下列哪些经络及舌有干脆联络：

①手少阴经；②手太阴经；③足太阴经；④足少阴经；⑤足

厥阴经。（①③④⑤）

13.阳气虚弱者可见：

①齿痕舌；②芒刺舌；③苍老舌；④胖嫩舌1⑤淡白舌。

（①④⑤）

14.正常舌象可以出现：

①淡红舌;②齿痕舌;③裂纹舌;④薄白苔;⑤润苔。（①④⑤）

15.肝风内动，痰瘀交阻的舌象可以出现：

①强硬舌；②歪斜舌；③震颤舌；④腻苔；⑤青紫舌。（①

②③④⑤）

16.热极生风的舌象可以出现：

①淡白舌;②红绛舌;③震颤舌;④白苔;⑤黄苔。（②③⑤）

17.阳气虚弱，痰湿内盛的舌象可以出现：

①淡白舌；②胖嫩舌；③白苔；④灰黑苔；⑤腻苔。（①②

③④⑤）

18.阳气虚弱，阴寒凝滞，血行不畅的舌象可以出现：

①淡红舌；②淡白舌；③青紫舌；④自滑苔；⑤黄燥苔。

（②③④）

19.绛舌多见于：

①热入营血；②阴虚火旺；③气分实热；④热极生风；⑤气

血虚极。（①②④）

20.青紫舌的成因多由：

①热入营血，营阴受灼，气血不畅；②阴寒凝滞，血行滞涩;

③气滞不通，瘀血内阻；④痰湿内盛，阳气被抑；⑤气血亏

虚，舌体失荣。（②③）

21.气血亏虚的舌象可表现为：

①淡白舌；②痿软舌；③震颤舌；④短缩舌｝⑤瘦薄舌。

（①②③④⑤）

22.舌诊的临床意义是：

①推断正气盛衰；②区分病位浅深；③区分病邪性质；

④推断病势进退；⑤估计预后吉凶。（①②③④⑤）

23.表证的舌象可见：

①淡红舌；②淡白舌；③红舌；④薄白苔；⑤白腻苔。（①④）

24.望神主要是视察病人的：

①形色；②神志；③眼神；④动作；⑤表情。（①②③④⑤）

25.舌质淡紫或青紫潮湿，多因：

①邪热壅滞；②阴寒凝滞；③阴液耗伤；④血脉瘀滞；⑤阳

气缺乏。（②④⑤）

26.红舌常见于：

①里热证；②热极证；③阴虚证；④气虚证；⑤血瘀证。（①③）

27.渴不多饮，在下列哪些证中可出现：

①湿热证；②阴虚证；③痰饮内停；④瘀血内阻；⑤阴寒内

盛。（①②③④）

（六）问答题

1.望诊的内容及其临床意义是什么？

答：望诊为四诊之一，是医生运用视觉，对人体全身和部分

的一切状况及其排出物等进展有目的的视察，以理解安康或疾病

状况的一种诊察方法。其内容可分为总体全身望诊和分部部分望

诊。总体望诊包括望神、色、形、态；部分望诊包括望头颈五官、

舌象、皮肤、络脉、排泄物及分泌物等项。

通过外部视察之所以可以理解内在的病变，是因为人是一个

有机的整体，人体的外部和五脏六腑有着亲密的关系，特殊是面

部、舌部和脏腑的关系更为亲密。因此，通过视察病人外部的异

样变更，可以测知内在脏腑气血的病变。正如《灵枢•本脏篇》

说：“视其外应，以知其内藏，则知所病矣。”

2.何谓神?望神的临床意义是什么?为什么望神

重在察目？

答：神是人体生命活动的总称。其概念有狭义和广义之分：

广义的神，是指整个人体生命活动的外在表现，可以说神就是生

命；狭义的神，乃指人体的精神活动，可以说神就是精神。

神不能脱离形体而单独存在，如《素问・上古天真论》中云

“形及神俱”形神合一”，有形才能有神，形健则神旺，形衰则

神惫；神是以精气为物质根底的，《灵枢•本神篇》说：“两精相

搏，谓之神。”可见神来自先天之精气及后天之水谷，精盛纳多

则神旺，精衰纳少则神疲；《灵枢•平人绝谷篇》中云：“五脏安

定，血脉和利，精神乃居。”故神是脏腑精气盛衰的外露征象，

是五脏六腑功能的表达。所以，对神的视察，可以理解病人的精

气盈亏，脏腑盛衰，疾病轻重及预后。

作为生命活动表现的神，是通过意识状态、语言、呼吸、形

体动作、反响实力等方面表现出来的，而主要可以通过两目反映

出来。由于目为五脏六腑精气之所注，内通于脑，为肝之窍，心

之使，因此有“神藏于心，外候在目”的说法。所以望神尤应重

在察目。

3.如何从病因病机、临床表现上区分癫、狂、痫？

答：癫、狂、痫三者，虽都属于神志异样，精神错乱的疾病,

但它们之间的病因病机，临床表现却不尽一样。

癫病表现为冷淡寡言，闷闷不乐，精神痴呆，喃喃自语，哭

笑无常。多由痰气郁结，阻蔽神明所致。间或亦有神不守舍，心

脾两虚者。

狂病多表现为疯狂怒骂，打人毁物，不避亲疏，或登高而歌,

弃衣而走，或自高贤，自辩智，自尊贵，少卧不饥，妄行不休。

多由气郁化火，痰火扰心所致；或为阳明热盛，邪热扰乱神明；

或由蓄血瘀阻，蒙蔽神明。

痫病多表现为突然昏倒，呕吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常。

多由肝风挟痰，上窜蒙蔽清窍1或属痰火扰心，肝风内动。

4.得神、失神、假神的临床表现如何?有何临床意义？

答：得神的表现是：神志清晰，语言清晰，目光光明，精彩

内含；而色荣润含蓄，表情丰富自然；反映灵敏，动作敏捷，体

态自如；呼吸平稳，肌肉不削。这是正常人的神气，即使有病，

也是脏腑功能不衰，预后良好。

失神包括邪盛神乱及精万神垠;两种。

邪盛神乱的表现是：神昏澹语，循衣摸床，撮空理线；或卒

倒神昏，两手握固，牙关紧急。提示邪气亢盛，热扰神明；或肝

风挟痰蒙蔽清窍，闭阻经络。属精气失调，功能严峻障碍，多见

于急性重病实证，预后不良。

精亏神衰的表现是：两目晦暗，目光无神，面色无华，晦暗

暴露，精神萎靡，意识模糊，骨枯肉脱，形体羸瘦，反响迟钝，

手撒尿遗。提示精气大伤，功能衰减，多见于慢性久病虚证，预

后不良。

假神的表现是：久病之人，本已失神，但突然精神转佳，目

光转亮，言语不休，想见亲人；或病至语声卑微断续，忽而清亮

起来；或原来面色晦暗，突然额赤如妆；或原来毫无食欲，突然

食欲增加。古人喻为“残灯复明”，“回光反照”。这是由于精气

衰竭已极，阴不敛阳，以致虚阳外越，暴露出一时“好转”的假

象。

5.常色和病色各有什么特征?区分善色及恶色有什么意义?

答：常色是指人在正常生理状态时面部的色泽。其特征光明

润泽，含蓄不露，五色和血色相间而见。总之，不管何色，只要

有神气、有胃气便是常色。

病色是指人体在疾病状态时的面部色泽，其特征是：五色显

明暴露，色泽晦暗枯槁，或虽明润含蓄，但不应时应位，或某色

独见，皆为病色。

凡五色光明润泽者为善色，说明虽病而脏腑精气未衰，胃气

尚荣于面，多预后良好。凡五色晦暗枯槁者为恶色，说明脏腑或

有败坏，胃气已竭，不能荣润，多预后不佳。

6.简述病理五色主病的要点？

答：青色：主寒证，痛证，瘀血和惊风。赤色：主热证，赤

甚属实热，微赤为虚热。黄色：主虚证，湿证。白色：主虚证，

寒证，脱血，夺气。黑色：主肾虚，寒证，痛证，水饮和瘀血。

7.何谓斑疹?外感热病中如何区分斑疹的顺证和逆证？

答：斑和疹都是皮肤上的病变，是疾病过程中的一个病症。

斑，色红，点大成片，平摊于皮肤下，摸不应手；疹，形如粟粒,

色红而高起，摸之碍手。

外感热病中，斑疹布点稀有，色红，身热，先从胸腹出现，

然后延及四肢，同时热退神清，是邪气透泄的佳兆，是轻证、顺

证。若布点稠密，色现深红或紫黑，并且斑疹先从四肢出现，然

后内延胸腹，同时大热不退，神志昏迷，为正不胜邪，邪气内隐,

是重证、逆证。斑疹色黑而晦暗滞焦枯的，较危重。

8.如何望小儿食指络脉?其主要内容有哪些？

答：望小儿食指络脉的方法是：医生用左手握住小儿食指，

以右手拇指在小儿食指掌侧，从指端向掌端推几次，用力适中，

使指纹显现，便于视察。

食指络脉的显现部位，可分为风、气、命三关。食指的第一

节部位为风关，即掌指关节横纹向远端至第二节横纹之间；第二

节为气关，即第二节横纹至第三节横纹之间；第三节为命关，即

第三横纹至食指末端。

视察络脉主要是视察络脉的色泽、长短、浮沉等方面的异样

变更。

浮沉一分表里：络脉浮露者为病在表；络脉沉稳者，为病邪

在里。故《幼幼集成》中云:“指纹何故乍然浮?邪在皮肤未足愁。”

又“忽至关纹隐隐沉，已知入里病方深。”

淡滞一辨虚实：色浅者病轻，深者病重。指纹色淡不泽者，

多属虚证，往往是气血缺乏，脉络失养所致；指纹色深暗滞者，

多属实证，为邪气有余，脉络郁滞所致；

红紫一辨寒热：指纹鲜红者，多属外感风寒之邪；色紫红者,

多属里热证；色淡黄为脾虚；色白为疳病；色紫黑者为血络郁闭,

多属病危之象；指纹色青，多主惊风或痛证。

长短一定轻重：络脉显现于风关者是为邪在络，邪浅病轻；

透于气关者，为邪入经，病邪深化，病重；指纹达命关者，多为

邪入脏腑，病情危重；若伸至甲根，称为“透关射甲”，病情则

多属凶险。故《幼幼集成》中说：“初起风关证未央，气关纹现

急须防，乍临命位诚紧急，射甲通关病势彰”。

9.何谓舌诊?试述舌诊诊断疾病的原理？

答：舌诊是通过视察舌质和舌苔的变更以诊断疾病的一种方

法，是望诊的重要组成部分。舌及全身脏腑经络之间通过经筋和

经别有着干脆或间接的联络：心主血，肺主气，舌为心之苗，为

脾之外候，脾胃又为气血生化之源；胃津、肾液通过金津、玉液

上潮于舌。

故通过视察舌质和舌苔的变更，可以推断脏腑、气血津液的

盛衰。一旦脏腑气血津液发生病变，则可从舌上反映出来，此即

舌诊的原理。

10.试述舌诊的临床意义?并举例说明。

答：舌象的变更，能客观地反映正气盛衰、病邪深浅、邪气

性质、病情进退，可以推断疾病转归和预后，可以指导处方遣药。

兹分述如卜：

(1)推断正气盛衰：如舌质红润为气血旺盛；舌质淡白，为

气血虚衰。苔薄白而润，是属胃气旺盛；舌光无苔则为胃气衰败,

或胃阴枯竭。

(2)区分病位深浅：苔薄为疾病初期，病位尚浅，多属表证;

苔厚则病邪渐入于里，病位较深，病多属里；舌质绛，是为邪热

入营血，病位深化，病情危重。

(3)区分病邪性质：黄苔多主热邪，白滑苔则主寒邪，腐腻

苔多是食积痰浊，黄厚腻苔则是湿热，舌偏歪多为风邪，舌有瘀

斑、瘀点则是瘀血。

(4)推断病情进退：由于舌苔往往随正邪消长和病情的进退

呈相应的动态变更，特殊是在外感热病中，变更非常快速。如舌

苔由白转黄，又进一步变灰黑，说明病邪由表入里，由轻转重，

由寒化热；舌苔由润转燥，多是热渐盛而津液渐伤；若苔由厚转

薄，由燥转润，往往是病邪渐退，津液复生。

总之，舌诊是比拟重要的一种诊察方法，对临床有肯定的参

考价值。但必需结合其它诊法，互相参照，全面分析，才能获得

正确的诊断。

11.虚热证和实热证都出现红、绛舌，两者如何鉴别？

答：较淡红舌为深的，甚至呈鲜红色，称为红舌。主热证。

若属实热证，舌鲜红而起芒刺；若属虚热证，则舌鲜红而少苔，

或有裂纹或光红无苔。

较红舌更深的，为绛舌。外感温病热入营血，则见舌绛或有

红点，芒刺；内伤杂病阴虚火旺，则见舌绛少苔或无苔，或有裂

纹。

12.紫舌有寒热之分，应如何区分？

答：舌质色紫，即为紫舌，主病有寒热之分。热盛伤津，气

血不畅，热瘀互结，常表现为舌绛紫而枯槁少津；阴寒内盛或阳

虚阴盛，气血凝滞，寒瘀互阻，常表现为舌淡紫或青紫潮湿。

13.胖大舌及齿痕舌两者有何联络：其病机是什么？

答：舌体较正常舌为大，伸舌满口的，称胖大舌。由于舌体

胖大，受齿缘压迫，使舌体边缘见牙齿的痕迹，从而形成齿痕舌,

故两者常同时并见。

胖大舌，多因水湿痰饮阻滞所致。若舌淡白胖嫩，舌苔水滑,

属脾肾阳虚，津液不化，以致积水停饮。若舌淡红或红而胖大，

伴黄腻苔，多是脾胃湿热及痰浊相搏，湿热痰饮上溢所致。

由于脾虚不能运化水湿，以致舌体胖大，因此，齿痕舌主脾

虚和湿盛。若淡白而潮湿，则属寒湿壅盛；淡红而有齿痕，多是

脾虚或气虚。

14.裂纹舌可见于哪些病证?如何区分？

答：舌面上有多少不等，深浅不一。各种形态明显的裂沟，

称为裂纹舌，统属阴血亏损，不能荣润舌面所致。其主病有三个:

一是热盛伤阴或阴虚液涸，伴舌红绛；二是血虚不润，伴舌淡白；

三是脾虚湿侵，伴舌淡白胖嫩，边有齿印。

15.黄苔、灰苔、黑苔主病有何不同？

答：一般来说，黄苔多主里证、热证。淡黄主热轻，深黄主

热重，焦黄为热结。外感病，苔由白转黄，为表邪入里化热的征

象。在内伤杂病中，多见于脏腑机能亢盛，或里热炽盛，故常及

红舌并见。另外，舌淡胖嫩，苔黄而滑润者，多是阳虚水湿不化。

灰苔，亦主里证，但有寒热之分。苔灰而干，多属热炽伤津,

或为阴虚火旺。苔灰而润，多见于痰饮内停，或为寒湿内阻。因

此，由白苔晦暗转化而成多为寒湿病；由黄苔转化而成多为热性

病。

黑苔，较灰苔色深，多由灰苔或焦黄苔转化而来。常见于疾

病严峻阶段。主里证也有寒热之分。若苔黑而燥裂，甚则芒刺，

多为热极津枯；若黑而滑润，多属寒盛阳衰。

总之，黄、灰、黑苔，虽都属里证。但都有寒热之分，必需

进一步视察其舌苔的滑润及枯燥状况。若燥，甚则生芒刺者，热

盛无疑。若苔滑润多津者，不管苔色如何.多为寒盛或水湿不化。

16.什么是腐、腻苔，各主何病证?

答：苔质颗粒疏松，粗大而厚，形如豆腐渣积累舌面，揩之

可去，称之为“腐苔”。多因阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上升

而成，多见于食积痰浊为患，也见于内痈和湿热口糜。

苔质颗粒细腻致密，揩之不去，刮之不脱，上面罩一层油腻

状粘液，称之为“腻苔”。多是湿浊内蕴，阳气被遏所致，其主

病为：湿浊，痰饮，食积，湿热，顽痰等。

17.视察舌苔的厚薄、润燥有何临床意义？

答:视察舌苔的厚薄，能扶植理解病邪的轻重及病情的进退。

初病，邪在表，病轻，舌苔多薄；病传里，病情重，或内有积食

痰湿积滞者，舌苔多厚。苔由薄增厚，为病邪由表入里，病情由

轻转重，为病进；苔由厚变薄，为邪气得以内消外达，病情由重

转轻，多属病退。

舌面润泽，是干湿适中的正常舌象，说明病中津液未伤。燥

苔主病是：热盛伤津，阴液亏耗，阳虚气不化津，燥气伤肺。滑

苔常见于阳虚而痰饮水湿内停。

舌苔由润转燥，多是热渐盛而津渐伤；舌苔由燥转润，往往是病

邪渐退，津液渐生。

18.什么叫短缩舌?其形成机理如何?怎样区分？

答：舌体紧缩不能伸长，称为“短缩舌”。其成因有三：一

是寒凝筋脉，则舌多淡白或青紫而潮湿；一是痰浊内阻，多舌胖

而苔粘腻；一是热盛伤津动风，舌多红绛而干；一是气血俱虚，

则舌多淡白胖嫩。

19.红绛舌及白腻苔能同时并见吗?为什么?试举例说明。

答：在一般状况下，舌质及舌苔的变更是统一的，其主病往

往是两者的综合，如内有实热，多见舌红苔黄而干；病属虚寒，

多见舌淡苔白而润。但有时舌质及舌苔的主病虽冲突但事实上也

是两者的综合，临床上常见到如红绛舌而兼白腻苔的，在外感热

病中，属营分有热，气分有湿；在内伤病中，则多是阴虚火旺而

又有痰浊食积。这些都须要结合临床实际，具体分析，敏捷权变。

20.在诊断疾病时，为何要舌质、舌苔合参？

答：一般来说，舌质主要反映脏腑气血的盛衰；舌苔主要反

映病位的浅深，病变的性质邪正消长的状况。在分别驾驭舌质、

舌苔的根本变更及其主病的同时，还应留意到舌质和舌苔的互相

关系，并将二者结合起来进展分析，即舌质、舌苔合参。

在一般状况下，舌质和舌苔的变更是统一的，其主病往往是

两者的综合。例如，内有实热，多见舌红苔黄而干；病属虚寒，

则多见舌淡苔白而润。但也有舌质和舌苔变更不一样的状况。这

可能及舌质、舌苔对病理变更的反映快慢不同所致。如白苔一般

主寒主湿，但红绛舌兼白干苔，多属燥热伤津。由于燥气化火快

速，苔色未能转黄，便已进入营分阶段。再如白积粉苔，也主热

邪炽盛，并不主寒。因此，这种时候，就须要结合临床实际状况,

具体分析。当然，舌象是重要的参考指标，但不是唯一的指标。

除了舌质、舌苔合参之外，此时更须要进展四诊合参。

二、闻诊

（-）是非题

1.新病，内伤或外感而致肺气不宣，清肃渎职的音哑或失

音,称之为“金破不鸣”。（X）

2.神识痴呆，精神抑郁，举止失常，喃喃自语，苔腻脉滑

者，是痰火扰心之证。（X）

3.神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱，为“夺气”,

乃中气大虚之征。（X）

4.嗅气味是指嗅病人体内所发出的各种气味以及分泌物、

排泄物和病室的气味。（J）

5.由于声音和气味都是脏腑生理和病理活动中产生的，所

以通过闻诊能反映脏腑的生理和病理变更。（J）

6.咳逆上气，时时吐浊，但坐不得卧，是为痰饮内停胸膈。

（J）

7.呃逆，唐代以前称“噫”，属胃气上逆。（X）

8.咳声不扬，痰稠色黄，不易咯出，咽喉干痛，鼻出热气,

属于燥热。（X）

9.口出腐臭气，是为胃热。（X）

10.喘息气粗，声高息涌，惟以呼出为快，属肺肾气虚。（X）

11.太息，为肝气郁结之象；少气，主诸虚缺乏。（J）

12.呼吸微弱，短而声低，虚虚怯怯，多属心气虚之癫证。

（X）

13.气粗为实，气微为虚，但久病肺肾之气气粗而断续者为

假实证。（J）

14.哮喘常同时出现，但喘必兼哮，哮不肯定兼喘。（X）

（二）填空题

1.神识不清，语无伦次，声高有力，是，多见于或，有，，

的不同。（①澹语；②热扰心神之实证；③温病热入心包；④阳

明腑实证；⑤血热；⑥瘀血；⑦燥屎闭结）

2.神识不清，语言重复，时断时续，声音卑微，为，属，

之虚证；自言自语，喃喃不止，见人则止，首尾不续，为，属，

的虚证；笑骂狂言，语无伦次，登高而歌，弃衣而走，为，此属，

多见于或。（①郑声；②心气大伤；③精神散乱；④独语；⑤

错语；⑥心气缺乏；⑦神失所养；⑧狂言；⑨阳热实证；⑩痰火

扰心；（11）伤寒蓄血证）

3.喘症是，的表现。喘有之分：发作急骤，气粗声高息涌，

惟以呼出为快，仰首目突，形体壮实，脉实有力，多属，或；发

病徐缓，喘声卑微气怯，气短不续，动则喘甚，但长引一息为快,

脉虚无力，是，

所致。（①呼吸困难；②短促急迫；③虚实；④肺有实热；⑤

痰饮内停；⑥肺肾虚损；⑦气失摄纳）

4.新病呃逆，声高有力，多属或；久病重病呃逆，声低气

怯，为。（①寒邪；②热邪客于胃；③胃气将绝之兆）

5.暧出酸腐气味，兼胸臆胀满者，是，；暧声洪亮，频频发

作，得暧则舒，属；暧气消沉，无酸腐气味，纳谷不馨，为。（①

宿食不消；②胃院气滞；③肝气犯胃；④脾胃虚弱）

（三）改错题

1.久病音哑或失音，多属虚证，常是精气内伤，肺肾阴虚,

虚火灼金所致，即所谓金实不鸣。（金破不鸣）

2.呼吸气急而短，缺乏以息，数而不能接续，喉中无痰鸣

声，名少气。（短气）

3.温热病，热入心包，气微而昏沉者为实证夹虚;但久病

肺肾之气欲绝，气粗而断续者则为虚证夹实。（①假虚证；②假

实证）

4.口干欲饮，饮后则呕，为肝气犯胃;朝食暮吐，不能消

谷,则为虚寒证。（①水逆证；②反胃

5.闻病体之气味，辨气之盛衰及邪气性质。（脏腑气血的寒

热虚实）

6.一般认为，凡气味酸腐臭秽，多属食积;而无臭或略有

腥气者，则属非病态。（①实热证；②虚寒证）

（四）单项选择题

1.呼吸困难，甚则鼻翼煽动，张口抬肩不能平卧，称为：

①少气；②气粗；③哮；④喘。（④）

2.神志不清，语言重复，声音低弱，时断时续的，为：

①独语；②郑声；③狂言；④澹语。（②）

3.啰是指：

①呃逆；②暧气；③少气；④叹息。（①）

4.胃中似有气上冒，出于咽喉而发出的声音，此为：

①呃逆；②暧气；③叹息；④反胃。（②）

5.澹语多见于：

①热扰心神之实证；②心气大伤，精神散乱的虚证

③痰火扰心之狂证；④痰迷心窍之癫证。（①）

6.肝气郁结常表现为：

①呃逆；②短气；③少气；④叹息。（④）

7.噫，即是：

①干呕；②太息；③暧气；④呃逆。（③）

8.神志不清，语无伦次，声高有力者，称之为：

①澹语；②郑声；③语骞；④独语。（①）

9.食后暧气，并有酸腐气味者多属：

①宿食停积；②寒邪犯胃；③胃虚气逆；④胃火炽盛。（①）

（五）多项选择题

1.语声重浊，多见于：

①外感风寒；②湿浊阻肺；③胃气上逆；④肺肾气虚；⑤妊

娠末期，气道受阻。（①②）

2.呃逆可见于：

①湿热蕴胃；②胃气虚寒；③食后偶触风寒；④胃气衰败；

⑤咽食急促。（①②③④⑤）

3.暧气多由于：

①宿食停积；②寒客于胃；③肝胃不和；④肝脾不调；⑤胃

虚气逆。（①②③⑤）

4.胃气上逆可出现：

①呕吐；②太息；③喷嚏；④暧气；⑤肠鸣。（①④）

5.肺气上逆可出现：

①咳嗽；②气喘；③咯痰；④呕血；⑤喷嚏。（①②③⑤）

6.语言错乱可见：

①澹语；②郑声；③独语；④狂言；⑤错语。（①②③④⑤）

7.失音的病机是有：

①外感风寒；②外感风热；③痰浊壅滞；④肺肾阴虚；⑤妊

娠胎阻。（①②③④⑤）

8.实喘的表现是：

①发作急骤；②气粗息涌；③呼出为快；④仰首目突；⑤脉

实有力。（①②③④⑤）

9.病态呼吸的临床表现有：

①喘；②哮；③上气；④少气；⑤咳嗽。（①②③④）

10.虚喘及下列哪些脏器有关：

①心；②肺；③脾；④肾；⑤肝。（②④）

11.太息的临床表现是：

①呼吸微弱；②胸中郁闷不舒；③气少缺乏以息；④发出长

叹；

⑤喉中发出一种不由自主的冲击声。（②④）

12.郑声的临床表现是：

①神识昏糊，胡言乱语；②语言时断时续，重复；③声高有

力；

④声音低弱；⑤自言自语，喃喃不休。（②④）

（六）问答题

1.何谓上气、短气、少气?其临床意义是什么？

答：上气是指肺气不得宣散，上逆于喉间，气道窒塞，呼吸

急促的表现。咳逆上气，时时吐浊，但坐不得卧，是痰饮内停胸

膈；火逆上气，咽喉不利，则为阴虚火旺；上气兼见水肿，多为

外邪束于皮毛，肺气壅塞，水津不布所致。

短气指呼吸气急而短，缺乏以息，数而不能接续，似喘而不

抬肩，喉中无痰鸣音。短气当辨虚实，饮停胸中，则短气而渴，

四肢历节痛，脉沉，属实证；肺气缺乏，则体虚气短，小便不利,

属虚证。

少气又称气微，指呼吸微弱，短而声低，虚虚怯怯，非如短

气之不相连续，形体状态一般无变更，少气主诸虚缺乏，是身体

虚弱的表现。

2.何谓哮喘?如何从闻诊中区分哮喘？

答：“喘症”是呼吸困难，短促急迫的表现，甚者张口抬肩，

鼻翼煽动，不能平卧。喘有虚实之分。实喘发作急骤，气粗声高

息涌，惟以呼出为快，仰首目突，

形体壮实，脉实有力，多属肺有实热，或痰饮内停；虚喘发病徐

缓，喘声卑微，惊慌气怯息短不续，动则喘甚，但以引长一息为

快，形体虚弱，脉虚无力，是肺肾

虚损，气失摄纳所致。

“哮症”为呼吸急促似喘，声高断续，喉间痰鸣，往往时发

时止，缠绵难愈，多因内有伏饮，复感外寒，束于肌表，引动伏

饮而发，也有感受外邪，失于表散，束于肺经所致者，或久居寒

湿地区，或过食酸咸生冷所致。

3.什么是澹语、郑声、狂言、独语、错语?其临床

意义如何？

答：澹语：是神识不清，语无伦次，声高有力，多属热扰心

神之实证，多见于温病邪入心包或阳明腑实证，有血热，瘀血，

燥屎，痰凝的不同。

郑声：是指神识不清，语言重复，时断时续，声音低弱，属

于心气大伤，精神散乱之虚证。

狂言：是指笑骂狂言，语无伦次，躁扰不宁，甚则登高而歌,

弃衣而走，此属阳热实证，多见于痰火扰心或伤寒蓄血证。

独语：是指自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续，属

心气缺乏，神失所养的虚证。

错语：是指语言错误，说后自知者，亦属心气缺乏，神失所

养的虚证。

三、问诊

（一）是非题

1.病人感觉怕冷，甚至加衣被，近火取暖仍觉寒冷的称为

畏寒。（X）

2.壮热是正盛邪实，邪正剧争，里热亢盛，蒸达于外的表现。（J）

3.恶寒重发热轻是外感风热表证的特征。（X）

4.表证寒热的轻重，除及感受外邪的性质有关外，还及感

邪轻重关系亲密。（J）

5.表证有汗，多属外感风热；表证无汗，多属外感风邪。（X）

6.询问出汗状况，可区分外邪的性质和理解机体营卫是否

正常。（X）

7.战汗是邪正相争，病趋好转的征象。（X）

8.寒热往来，是半表半里证的特征。（J）

9.问头痛，可鉴别何经为病以及病性的寒热虚实。（J）

10.巅顶痛，属厥阴经头痛；头痛连齿者，属太阴脾经头痛。

（X）

11.难受日久，喜温喜按，多属寒证；难受猛烈，喜凉拒按,

多属热证。（J）

12.常常汗出不止，活动后更甚的为自汗。（J）

13.绕脐痛，起包块，按之可移者，为瘤聚。（X）

14.胸闷咳喘，痰白量多者，多肺寒证。（X）

15.问口渴及饮水，可以理解病人津液的盛衰和输布状况。

（X）

16.口干但不欲饮，只见于瘀血。（X）

17.脱闷纳呆，头身困重，便澹苔腻，属脾虚有湿。（X）

18.消谷善饥是胃阴缺乏，虚火上扰之象。（X）

19.久病，重病本不能食，而突然暴食，为假神之征。（J）

20.口中泛酸，属肝胃蕴热或伤食。（X）

21.机体阴阳的转输和阴阳的盛衰变更是产生失眠的病理机

制。（J）

22.失眠是阳盛阴虚，阴不入阳，神不守舍，心神担心的病

理表现。（X）

23.嗜睡多由机体阳虚阴盛或湿困脾阳所致。（J）

24.小漫清彻而量多，多属实寒证；小便短赤而量少，多属

虚热证。（X）

25.大便稀澹，黄糜臭秽，多属大肠湿热。（J）

26.腹痛腹泻，便夹脓血，里急后重，属湿热痢疾。（J）

27.小便点滴而出为瘾，点滴不出为闭，痛闭都因肾阳缺乏

不能气化，或肾阴亏损，津液内虚所致。（X）

28.在疾病过程中出现渴，均提示津液耗伤。（X）

29.大便时干时稀，多为肝郁脾虚，肝脾不和。（J）

30.邪热入营，营阴被灼，症见口渴多饮，以引水自救。（X）

31.湿热下注，膀胱气化不利，则尿后余沥不尽。（X）

32.女子发育成熟后，月经应来不来，或来而中断，称为闭

经。（X）

（二）填空题

1.发热如潮，身热不扬，午后热甚，为，属病；发热如潮,

热势较高，日晡热甚，为，属证；发热如潮，午后或入夜低热,

有热自骨内向骨外透发之感觉，为，属证。（①湿温潮热；②

湿温；③阳明潮热；④阳明腑实；⑤阴虚潮热；⑥阴虚证）

2.问寒热，临床常见以下四种状况：，，，。恶寒是指，畏寒

是指，发热是指。（①恶发热；②但寒不热；③但热不寒；④

寒热往来；⑤病人有寒冷的感觉，需覆被加衣近火取暖仍不能解

其寒；⑥病人常常自觉怕冷，但加衣被近火取暖，可以缓解；⑦

病人体温上升，或体温正常，病人全身或部分有发热的感觉）

3.对里证病人询问出汗状况，可理解和。里证常见的出汗

状况包括,，，。（①病性的寒热；②机体阴阳盛衰；③自汗；④

盗汗；⑤大汗；⑥战汗）

4.大汗有虚实之分，病人蒸蒸发热，汗出不已，面赤，口

渴饮冷，脉洪大，属；病人冷汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，脉

微欲绝，属；病人先恶寒战栗，表情苦痛，几经挣扎，而后出汗

者，称为，是；若战汗出后，热退脉缓，则是的表现，如汗出后

仍身发高热，脉来急数，则是的表现。（①实热证；②亡阳证;

③战汗；④疾病开展的转折点；⑤邪去正安，疾病好转；⑥邪盛

正衰，疾病恶化）

5.根据头痛部位不同，可区分病在何经，如前额部连眉棱

骨痛，属头痛；痛在两侧部，属头痛；后头部连项痛，属头痛；

巅顶痛，属头痛；痛连齿者，属头痛；若头痛晕沉，腹泻自汗者,

属。（①阳明经；②少阳经；③太阳经；④厥阴经；⑤少阴经;

⑥太阴经）

6.凡发病慢，病程长，时痛时止者，多为，属证；凡发病

急，病程短，头痛较剧，痛无休止者，多为，属证。（①内伤

头痛；②虚；③外感头痛；④实）

7.患者头晕胀痛，面赤耳鸣，口苦咽干，为所致；头晕昏

沉，胸闷呕恶，为所致；头昏眼花，面白舌淡，心悸失眠者，为

所致；头晕耳鸣，遗精健忘，腰膝酸软者，为所致。（①肝阳

上亢；②痰湿内阻；③气血两虚；④肾精亏虚）

8.胸痛，壮热面赤，喘促鼻煽者，属证；胸痛憋闷，痛引

肩臂者，为；胁痛，患侧肋间饱满，咳唾引痛，为；胃脱灼热难

受，消谷善饥，口臭便秘者，属；少腹冷痛，牵引阴部，是所致。

（①肺实热；②胸痹；③悬饮；④胃火炽盛；⑤寒凝肝脉）

9.大渴引饮，小便量多，能食消瘦者，为病，是所致；渴

不多饮，可见于，一等证；渴喜热饮，饮量不多，或水入即吐，

头晕目眩，胃肠有振水声，属，口干但欲嗽水而不欲咽，属。（①

消渴；②肾阴亏虚；③阴虚；④湿热；⑤痰饮；⑥瘀血；⑦痰饮

内停；⑧内有瘀血）

10.食少纳呆，消瘦乏力，腹胀便滴。舌淡脉虚者，属；皖

闷纳呆，头身困重，便澹苔腻者，属；食欲过旺，食后易饿，但

身体反瘦，为；有饥饿感，但不想进食或进食不多，为，是因所

致；久病，重病本不能食，而突然暴食，为，是所致。（①脾

胃气虚；②湿邪困脾；③多食易饥；④饥不欲食；⑤胃阴缺乏,

虚热内扰；⑥除中；⑦脾胃之气将绝之象）

11.失眠，是一，的病理表现，兼见心烦不寐，潮热盗汗，

腰膝酸软者