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文档简介
食安赔偿协议书模板甲方(赔偿方):姓名:__________________身份证号:__________________地址:__________________联系电话:__________________乙方(受偿方):姓名:__________________身份证号:__________________地址:__________________联系电话:__________________鉴于:乙方在[具体地点]购买了由甲方提供的[食品名称],食用后出现了[具体食品安全问题描述,如身体不适症状、诊断结果等],经相关部门检测认定,该食品存在[食品安全问题详情,如不符合食品安全标准的具体指标等],违反了《中华人民共和国食品安全法》及相关法律法规的规定。甲乙双方经友好协商,就甲方因食品安全问题向乙方进行赔偿事宜达成如下协议:一、标的物或服务具体描述1.食品名称:[详细食品名称,包括品牌、规格、批次等]2.购买时间:[具体年月日时分]3.购买地点:[详细地址]4.食品问题详情:经[检测机构名称]检测,该食品[不符合食品安全标准的具体指标及情况说明],可能导致乙方出现[身体不适症状等]。二、权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与本次食品安全问题相关的证明材料,包括但不限于医院诊断证明、病历、购买凭证等。在乙方未按照本协议约定履行相关义务时,有权暂停或减少赔偿金额的支付。2.义务承认乙方因食用甲方提供的食品而遭受了损害,并承担相应的赔偿责任。按照本协议约定的方式和时间向乙方支付赔偿款。积极配合乙方处理与本次食品安全问题相关的事宜,包括但不限于提供食品生产、销售等环节的相关信息。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款。有权要求甲方承担因本次食品安全问题给乙方造成的直接损失,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费等。2.义务向甲方如实提供与本次食品安全问题相关的证明材料,保证材料的真实性和完整性。在收到甲方赔偿款后,向甲方出具收款凭证,并承诺不再就本次食品安全问题向甲方主张其他权利(但本协议另有约定的除外)。配合甲方处理与本次食品安全问题相关的调查、检测等事宜。三、赔偿金额及支付方式1.赔偿金额:甲方同意向乙方支付赔偿款共计人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。该赔偿款包括但不限于乙方因食用问题食品所遭受的医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、精神损害抚慰金等全部损失。2.支付方式:甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内,将赔偿款一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金,违约金金额按照未支付金额的[x%]计算。若甲方提供的食品不符合食品安全标准的情况属实,但拒绝按照本协议约定承担赔偿责任或故意拖延赔偿事宜,乙方有权通过法律途径追究甲方的法律责任,甲方应承担乙方因此而产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.乙方违约责任若乙方提供的与本次食品安全问题相关的证明材料存在虚假或伪造情况,甲方有权拒绝支付赔偿款,并要求乙方返还已支付的款项。乙方应按照甲方已支付金额的[x%]向甲方支付违约金。若乙方的行为给甲方造成其他损失的,乙方应承担全部赔偿责任。若乙方违反本协议约定,向甲方主张本协议约定之外的权利或干扰甲方正常经营活动,乙方应向甲方支付违约金人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。若乙方的行为给甲方造成其他损失的,乙方应承担全部赔偿责任。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。甲方(签字或盖章):__________________日期:______年____月____日乙方(签字或盖章):__________________日期:___
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