传染病学试题库（附答案解析）

传染病学试题库（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.疟疾病人发生溶血尿毒综合征的主要原因是：A、裂殖子释放时导致大量红细胞破坏B、疟疾凶险发作引起DICC、抗疟药的药物副作用D、患者红细胞缺乏G-6-PDE、服用青蒿素治疗正确答案：D答案解析：疟疾病人发生溶血尿毒综合征的主要原因是患者红细胞缺乏G-6-PD，感染疟疾后可因红细胞内缺乏该酶，在疟原虫及其代谢产物作用下，导致红细胞膜内还原型谷胱甘肽减少，不能维持红细胞内巯基的稳定，红细胞膜受损，发生溶血，同时可引起肾微血管病变，导致溶血尿毒综合征。裂殖子释放导致红细胞破坏不是主要原因；疟疾凶险发作引起DIC不是溶血尿毒综合征的主要原因；抗疟药副作用一般不是主要引发溶血尿毒综合征的原因；青蒿素治疗本身一般也不是导致溶血尿毒综合征的主要原因。2.流行性腮腺炎表现为：A、显非化脓性炎症、腮管口红肿。B、腮腺管口红肿可挤出脓液。C、颌下肿大，有压痛，局部皮肤发红。D、耳后肿大，有压痛，局部皮肤发红。正确答案：A答案解析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，是一种非化脓性炎症。腮腺管口在发病初期可红肿，但无脓液挤出。颌下腺和耳后淋巴结一般不会出现如选项C、D所描述的表现。3.对慢性乙型肝炎（中度）的治疗除哪项外可有以下原则：A、抗病毒治疗B、注射乙肝疫苗C、应用免疫调节药物D、可用保肝、降酶、退黄药物E、禁酒、避免劳累、适当休息正确答案：B答案解析：慢性乙型肝炎（中度）治疗原则包括禁酒、避免劳累、适当休息，可用保肝、降酶、退黄药物，应用免疫调节药物，抗病毒治疗等。而乙肝疫苗主要用于预防乙肝，对于已感染乙肝的慢性乙型肝炎（中度）患者，注射乙肝疫苗没有治疗作用。4.人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为：A、恢复期病人B、隐性感染C、潜在性感染D、健康携带者E、轻型病例正确答案：B答案解析：隐性感染是指人体被病原体侵袭后，不出现或仅表现轻微症状，但通过免疫学检测可发现入侵者的抗体。轻型病例会有明显症状；恢复期病人症状已逐渐缓解；潜在性感染病原体一般不排出体外；健康携带者无明显感染症状但能排出病原体。5.细菌性痢疾病理改变的部位是：A、升结肠B、降结肠C、回肠末端D、直肠和乙状结肠E、盲肠正确答案：D答案解析：细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，病变主要发生在直肠和乙状结肠，以大量纤维素渗出形成假膜为特征，假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成。6.关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的A、及时接种疫苗B、患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫C、切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地D、消灭传染源主要是灭鼠E、在流行区野外工作者应作好个人防护正确答案：A答案解析：预防恙虫病主要采取以下措施：消灭传染源主要是灭鼠；患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫；切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地；在流行区野外工作者应作好个人防护等。目前尚无特效的恙虫病疫苗可供接种。7.慢性肝炎的原因不包括:A、甲型肝炎B、丁型肝炎C、乙型肝炎D、自身免疫性肝炎E、丙型肝炎正确答案：A答案解析：慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症，如感染肝炎病毒（乙肝、丙肝、丁肝）、长期饮酒、服用肝毒性药物、自身免疫等。甲型肝炎主要引起急性肝炎，一般不会发展为慢性肝炎。8.关于疟疾下列叙述哪项是错误的：A、子孢子进入血液首先在肝细胞内发育B、疟疾的复发与持续红细胞外期有关C、恶性疟的复发也与持续红细胞外期有关D、疟疾发作与血中疟原虫数量和免疫力有关E、疟疾反复发作后可获得免疫力而控制发作正确答案：C答案解析：恶性疟没有复发，只有再燃，复发是间日疟和卵形疟所特有的现象，与持续红细胞外期有关，所以选项C中说恶性疟的复发与持续红细胞外期有关是错误的。选项A，子孢子进入血液首先在肝细胞内发育是正确的；选项B，疟疾的复发与持续红细胞外期有关是正确的；选项D，疟疾发作与血中疟原虫数量和免疫力有关是正确的；选项E，疟疾反复发作后可获得一定免疫力而控制发作也是正确的。9.钩端螺旋体毒力最强的血清群是：A、波摩那群B、黄疸出血群C、爪哇群D、流感伤寒群E、犬群正确答案：B答案解析：钩端螺旋体黄疸出血群毒力最强，该群能引起严重的肝、肾损害及出血倾向等，可导致较为严重的临床症状甚至危及生命。波摩那群分布广泛，是最常见的菌群，但毒力并非最强；流感伤寒群等其他群毒力相对黄疸出血群较弱。10.肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于：A、淤血性肝硬化B、门脉性肝硬化C、血吸虫性肝硬化D、坏死后性肝硬化E、胆汁性肝硬化正确答案：E答案解析：胆汁性肝硬化时，肝细胞因淤胆而肿大，胞质疏松呈网状，核消失，称为网状或羽毛状坏死。11.对SARS病人发病后的密切接触者，应自与病人最后接触之日起，进行医学观察：A、7天B、10天C、14天D、21天正确答案：C答案解析：对SARS病人发病后的密切接触者进行医学观察的期限是自与病人最后接触之日起>14天。这是基于SARS的潜伏期等因素确定的，14天能较好地涵盖病毒可能引发症状的时间段，以便及时发现可能被感染而处于潜伏期的人员。12.丙型肝炎的临床表现特点没有A、常发生重型肝炎B、肝炎症状相对较轻C、慢性丙型肝炎最为常见D、容易发展为肝炎肝硬化E、与肝细胞肝癌密切相关正确答案：A答案解析：丙型肝炎一般起病相对较缓，症状相对较轻，慢性丙型肝炎最为常见，容易发展为肝炎肝硬化，且与肝细胞肝癌密切相关。重型肝炎相对较少发生，所以答案是A。13.PCP首选治疗是：A、氟康唑B、复方新诺明C、戊烷脒D、乙胺嘧啶正确答案：B答案解析：复方新诺明是PCP（肺孢子菌肺炎）的首选治疗药物。肺孢子菌肺炎是艾滋病患者常见的机会性感染之一，复方新诺明对肺孢子菌有较好的抗菌活性，能有效控制感染。氟康唑主要用于治疗念珠菌等真菌感染；戊烷脒可用于治疗PCP，但不是首选；乙胺嘧啶主要用于疟疾等的预防和治疗，一般不用于PCP的首选治疗。14.肝肺综合征的表现不包括A、慢性肝病的体征B、低氧血症C、卧立呼吸D、呼吸困难、肺水肿E、心源性哮喘正确答案：E答案解析：肝肺综合征主要表现为慢性肝病体征、呼吸困难、肺水肿、低氧血症、卧立呼吸等，心源性哮喘常见于心源性肺水肿，并非肝肺综合征的典型表现。15.在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项：A、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗B、脊髓灰质炎疫苗C、麻疹疫苗D、卡介苗E、乙型脑炎疫苗正确答案：E答案解析：1岁内小儿需完成的基础计划免疫包括卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百日咳-白喉-破伤风混合疫苗。乙型脑炎疫苗不属于1岁内小儿基础计划免疫。16.在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的：A、脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断B、脓液中找到阿米巴包囊即可诊断C、脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断D、服用甲硝唑有效E、脓液为棕褐色可考虑诊断正确答案：B答案解析：在阿米巴肝脓肿的诊断中，脓液中找到阿米巴滋养体可确诊，找到包囊不能确诊，故B选项错误。脓液中找到夏科-雷登结晶可辅助考虑诊断；服用甲硝唑有效有助于诊断；脓液为棕褐色是阿米巴肝脓肿脓液的特点之一，可作为诊断的参考依据。17.关于潜伏性感染的概念，下列哪项不正确？A、疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性感染B、潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外C、潜伏性感染是重要而危险的传染源D、病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状E、机体免疫力下降时可引起显现感染正确答案：C答案解析：潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，所以不是重要而危险的传染源。病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状，机体免疫力下降时可引起显现感染，潜伏性感染期间病原体一般不排出体外，疟疾、结核、单纯疱疹都可有潜伏性感染。18.确定传染病隔离的主要依据是：A、最长潜伏期B、最短潜伏期C、平均潜伏期D、传染期E、症状明显期正确答案：D答案解析：传染病隔离的主要依据是传染期。传染期是指患者排出病原体的整个时期。在传染期内患者具有传染性，对其进行隔离是防止疾病传播的关键措施。最长潜伏期主要用于确定接触者的留验、检疫或医学观察期限；最短潜伏期意义相对较小；平均潜伏期也不是隔离的主要依据；症状明显期患者症状已经较为典型，但此时开始隔离可能已造成部分传播，所以不是最主要依据。19.有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是：A、HBsAgB、HBEAgC、抗-HBsD、抗-HBEE、抗-HBC正确答案：C答案解析：抗-HBs是机体受HBsAg刺激而产生的相应抗体，它可以和HBsAg特异性结合，从而清除HBV，具有保护作用，是HBV血清标志中唯一具有保护作用的抗体。而HBsAg是乙肝病毒外壳蛋白，无传染性但有抗原性；HBeAg阳性表示病毒复制活跃且有较强传染性；抗-HBe是机体受HBeAg刺激而产生的相应抗体，其出现表示病毒复制减少；抗-HBC是乙肝核心抗体，只要感染过乙肝，不论病毒是否被清除，此抗体通常为阳性。20.除下列哪项外，A组轮状病毒感染均可引起：A、婴幼儿急性胃肠炎B、免疫低下成人慢性轮状病毒性肠炎C、新生儿坏死性小肠炎D、婴儿脑炎、脑膜炎E、成人急性肝炎正确答案：E答案解析：轮状病毒主要引起婴幼儿急性胃肠炎，也可引起免疫低下成人慢性轮状病毒性肠炎，严重时可导致新生儿坏死性小肠炎，少数情况下可引起婴儿脑炎、脑膜炎等。但一般不会引起成人急性肝炎。21.传染性非典型肺炎（SARS）的病原体为：A、冠状病毒OB.C43B、SARS冠状病毒SARS-CoVC、冠状病毒229ED、呼吸道合胞病毒（RSV）正确答案：B答案解析：传染性非典型肺炎（SARS）的病原体是SARS冠状病毒（SARS-CoV）。冠状病毒有多种类型，如冠状病毒229E等，但引起SARS的特定病原体是SARS-CoV。呼吸道合胞病毒（RSV）主要引起呼吸道感染等疾病，并非SARS的病原体。22.艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播：A、性接触B、日常生活接触C、母婴传播D、共用针头或注射器正确答案：B答案解析：日常生活接触不会传播艾滋病毒。艾滋病毒主要通过性接触、血液及血制品（如共用针头或注射器）、母婴传播等途径传播。共用针头或注射器会因血液接触而传播病毒；性接触是常见的传播方式；母婴传播可发生在孕期、分娩过程及母乳喂养时。而日常生活接触，如握手、拥抱、共用餐具、共用卫生间等，一般不会传播艾滋病毒。23.控制麻疹流行最有效可行的措施是A、每年春季注射胎盘球蛋白B、每月注射丙种球蛋白一次C、肌注成人全血D、流行季节前一个月注射麻疹疫苗E、接触麻疹患者后立即口服病毒唑正确答案：D答案解析：控制麻疹流行最有效可行的措施是在流行季节前一个月注射麻疹疫苗。麻疹疫苗是预防麻疹最关键的措施，通过接种疫苗可刺激机体产生抗体，从而有效预防麻疹病毒感染，降低麻疹的发病率。丙种球蛋白一般用于接触麻疹患者后的紧急预防，并非常规控制流行的措施；胎盘球蛋白效果不如麻疹疫苗，且来源受限；肌注成人全血无预防麻疹流行的作用；接触麻疹患者后立即口服病毒唑主要用于治疗，而非预防流行。24.出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是：A、以全血为主，扩充血容量B、以晶体为主，快速输入，同时给予胶体液C、防治DICD、应用激素血管活性药物E、纠正电解质和酸碱平衡紊乱正确答案：B答案解析：早期出血热患者发生低血压休克时，应以晶体液为主，快速输入，同时给予胶体液，以迅速扩充血容量，纠正休克。全血易引起血液黏滞度增加等不良反应，一般不作为首选；防治DIC是后续治疗措施；应用激素血管活性药物是在补充血容量基础上的进一步治疗手段；纠正电解质和酸碱平衡紊乱也是综合治疗的一部分，但不是早期休克时补液的主要方式。25.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是A、血管脆性增强B、播散性血管内凝血（DIC）C、血小板减少D、小血管炎致局部坏死及栓塞E、凝血功能障碍正确答案：D答案解析：流行性脑脊髓膜炎败血症期，细菌侵袭血管内皮细胞，导致小血管炎，引起局部血管坏死及栓塞，从而出现皮肤瘀点。血管脆性增强、血小板减少、凝血功能障碍虽可导致出血表现，但不是皮肤瘀点的主要病理基础。播散性血管内凝血（DIC）多发生在败血症休克期及暴发型流脑，并非单纯败血症期皮肤瘀点的主要原因。26.以体液传播为主要传播途经的肝炎：A、乙、戊混合感染型肝炎B、甲型病毒性肝炎C、戊型病毒性肝炎D、甲、乙重叠感染型肝炎E、乙、丙、丁及庚型肝炎正确答案：E答案解析：甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎主要经粪-口途径传播。乙、丙、丁及庚型肝炎主要经体液传播，如输血及血制品、注射、针刺、器官移植、骨髓移植、血液透析、生活密切接触传播、性传播和母婴传播等。甲、乙重叠感染型肝炎及乙、戊混合感染型肝炎表述并不准确且不属于典型的特定传播途径类型。27.对于HIV/AIDS的诊断最重要的根据是：A、临床表现B、经确认HIV抗体阳性C、具有高危行为D、持续性或间歇性慢性腹泻正确答案：B答案解析：HIV/AIDS的诊断主要依靠实验室检查，经确认HIV抗体阳性是诊断的重要依据。临床表现如持续性或间歇性慢性腹泻等虽可能出现，但缺乏特异性；具有高危行为只是增加感染的风险因素，不能仅凭此诊断；而经确认的HIV抗体阳性才是确诊的关键。28.关于人轮状病毒感染，下列何项是错误的？A、检测粪便中的病毒核酸可以确定诊断B、检查粪便中的病毒抗原可以确定诊断C、血中分离到轮状病毒可以确定诊断D、双份血清的抗体滴度有4倍增高有诊断意义E、轮状病毒感染者病毒量多，病毒分离阳性高正确答案：C29.出血热发热期应用激素的作用不包括：A、抗炎症反应B、改善中毒症状C、降低血管的通透性D、抗病毒E、减少渗出正确答案：D答案解析：激素在出血热发热期应用可抗炎症反应、减少渗出、改善中毒症状、降低血管通透性，但并无抗病毒作用。30.下列不属于病原治疗药物的是：A、利巴韦林B、糖皮质激素C、血清免疫制剂D、干扰素E、抗生素正确答案：B答案解析：糖皮质激素主要用于抗炎、抗免疫等，不是针对病原进行治疗的药物。抗生素可抑制或杀灭细菌等病原体；干扰素具有抗病毒等作用；利巴韦林是常用的抗病毒药物；血清免疫制剂可提供特异性抗体等起到防治作用。所以不属于病原治疗药物的是糖皮质激素。31.被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人必须按照以下规定进行处理：A、自行进行严密消毒后处理B、在医疗机构的指导监督下进行消毒处理C、由卫生防疫机构进行消毒处理D、在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理E、在卫生防疫机构指导下进行消毒处理正确答案：D答案解析：被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位和个人必须在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理。这样规定是为了确保消毒彻底，有效防止病原体传播扩散，保障公共卫生安全。32.下列哪种是被动免疫制剂?A、麻疹疫苗B、卡介苗C、破伤风抗毒素D、伤寒菌苗E、白喉类毒素正确答案：C答案解析：被动免疫制剂是指含有特异性抗体的免疫血清或细胞因子等制剂，可使机体立即获得特异性免疫力。破伤风抗毒素是用破伤风类毒素免疫马所得的血浆，经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂，属于被动免疫制剂。而伤寒菌苗、卡介苗、麻疹疫苗、白喉类毒素均属于主动免疫制剂，是通过接种疫苗等使机体自身产生特异性免疫力。33.在我国最常见的疟疾类型是：A、,恶性疟B、,三日疟C、,间日疟D、,卵形疟E、,输血后疟正确答案：C答案解析：疟疾主要有间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟等类型。在我国最常见的疟疾类型是间日疟。恶性疟在热带地区更为常见；三日疟相对少见；卵形疟也比较少见；输血后疟是因输血感染疟原虫引起，并非常见类型。34.下列哪项不是无创通气的禁忌证：A、胸部CT或X线发现有肺大泡B、气胸或纵隔气肿C、血压明显降低D、休克纠正后正确答案：D答案解析：无创通气禁忌证包括意识障碍、呼吸微弱或停止、无力排痰、严重的脏器功能不全（如严重心功能不全、未纠正的休克等）、未经引流的气胸或纵隔气肿、严重肺大疱等。选项A肺大泡、B气胸或纵隔气肿、C血压明显降低均为无创通气禁忌证，而休克纠正后不是无创通气禁忌证。35.流行性出血热的早期诊断主要依据：A、流行病学资料B、明显的“三红，三痛”C、低血压休克D、典型的五期经过E、综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料正确答案：E答案解析：流行性出血热的早期诊断较为困难，需要综合多方面因素。仅依靠流行病学资料（A选项）或明显的“三红，三痛”（B选项）等单一因素都不能准确诊断。低血压休克（C选项）是病程中的一个阶段表现，不是早期诊断依据。典型的五期经过（D选项）是疾病发展的过程，也不是早期诊断的关键。早期诊断主要依据综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料，故答案为E。36.重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是：A、高热B、呼吸衰竭C、抽搐D、意识障碍E、心功能衰竭正确答案：E答案解析：极期的特征性临床表现包括高热、抽搐、呼吸衰竭、意识障碍等。心功能衰竭相对较少见。高热是乙脑必有的症状，体温常高达40℃以上；抽搐频繁发作，可由高热、脑实质炎症及脑水肿等引起；呼吸衰竭是最严重的表现，也是主要死因；意识障碍可出现嗜睡、谵妄、昏迷等不同程度表现。而心功能衰竭在重型乙脑患者极期不是典型的特征性临床表现