医院感染岗前培训-医院感染管理科课件（沅江妇幼）

医院感染岗前培训

沅江市妇幼保健院沅江市妇幼保健院感染岗前培训2前言沅江市妇幼保健院感染岗前培训3目的：为了做好医院感染的管理工作使每一位医务人员了解国家的法律法规、医院感染相关工作标准、标准、行业规定、规章制度、医务人员应该遵循的道德标准、以保障医疗平安、提高医疗质量沅江市妇幼保健院感染岗前培训4名词解释医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染在医院内获得、出院后发生的感染；不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染。沅江市妇幼保健院感染岗前培训5多重耐药菌株沅江市妇幼保健院感染岗前培训6标准预防

认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性；无论是否有明显的上述物质污染或是否接触破损的皮肤与粘膜，凡接触者，都采取消毒、隔离等措施的预防方案。沅江市妇幼保健院感染岗前培训7标准预防的根本特点为〔1〕既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；〔2〕强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；〔3〕根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。沅江市妇幼保健院感染岗前培训8

医院感染的组织管理二级网络管理组织：医院感染管理科科室医院感染管理小组沅江市妇幼保健院感染岗前培训9科室医院感染管理小组

科室主任护士长护士沅江市妇幼保健院感染岗前培训10科室医院感染管理小组的工作内容a)根据医院感染管理规章制度，制定本科室相关的医院感染管理措施，并组织实施b)对医院感染病例和法定传染病按有关按要求登记、报告；发现医院感染流行、爆发趋势时应立即向医院感染管理科报告；沅江市妇幼保健院感染岗前培训11科室医院感染管理小组的工作内容c)按要求对疑似或确诊医院感染病例留取临床标本，及时送病原学检查和药敏试验；d)制定本科室抗感染药物使用方案，组织开展个体化治疗，监督检查本科室抗感染药物使用情况；沅江市妇幼保健院感染岗前培训12科室医院感染管理小组的工作内容沅江市妇幼保健院感染岗前培训13医务人员在医院感染管理中的工作内容沅江市妇幼保健院感染岗前培训14医务人员在医院感染管理中的工作内容d)发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，并向科室医院感染管理小组报告；发生医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查和处理；沅江市妇幼保健院感染岗前培训15医务人员在医院感染管理中的工作内容沅江市妇幼保健院感染岗前培训16医院感染散发的报告与控制

住院病人发生医院感染时，经治医师应及时向本科室医院感染管理小组负责人报告，并于24h内填写?医院感染病例报告卡?，报送医院感染管理科。沅江市妇幼保健院感染岗前培训17医院感染散发的报告与控制

科室医院感染管理小组负责人应在医院感染管理科的指导下，及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。确诊为传染病的医院感染病例，按?传染病防治法实施方法?的有关规定报告和处理。沅江市妇幼保健院感染岗前培训18医院感染管理的道德原那么防病治病、救死扶伤实行社会主义的人道主义全心全意为人民的身心健康效劳这是衡量每一个医务人员医德的根本标准、也是协调医务人员之间及与患者、社会群体关系的准那么沅江市妇幼保健院感染岗前培训19医院感染管理中对医务人员的道德要求忠于职守，严格管理传染源但凡传染源都具有传染性，医务人员要把科学的态度和献身的精神结合起来，做到及早发现传染源沅江市妇幼保健院感染岗前培训20

医院感染管理中对医务人员的道德要求严格认真切断传播途径：为了保证不发生医院内感染，切断传播途径是重要的一环，为此，除了对传染病人实施必要的隔离外，还必须严格认真的执行门诊病房的卫生清洁和消毒隔离制度。沅江市妇幼保健院感染岗前培训21

医院感染管理中对医务人员的道德要求沅江市妇幼保健院感染岗前培训22国家有关医院感染的法律法规〔一〕?传染病防治法?：1989年公布2004年修订〔二〕?执业医师法?：1998年公布〔三〕?医疗机构管理条例?和?医疗机关医疗实施细那么?1994年公布〔四〕?医疗废物管理条例?和?医疗卫生机构医疗废物管理方法?2003公布沅江市妇幼保健院感染岗前培训23国家有关医院感染相关的法律法规：〔五〕?病原微生物实验室生物平安管理条例?2004年11月公布〔六〕?艾滋病管理条例?2006年1月公布〔七〕?消毒管理方法?：2001年卫生部修订公布〔八〕?传染性非典型肺炎防治管理方法?2003年卫生部公布沅江市妇幼保健院感染岗前培训24沅江市妇幼保健院感染岗前培训25沅江市妇幼保健院感染岗前培训26沅江市妇幼保健院感染岗前培训27沅江市妇幼保健院感染控制规章制度

1、医院感染控制科工作制度2、医院感染管理制度3、医院感染检查制度4、医院感染监测资料核查制度5、医院感染在职教育培训制度6、一次性医疗用品管理制度7、消毒剂管理制度8、标准预防制度沅江市妇幼保健院感染岗前培训28沅江市妇幼保健院感染控制规章制度

职业暴露的预防与控制手卫生标准等沅江市妇幼保健院感染岗前培训29锐器伤的预防

如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理；并进行血源性传播疾病的检查和随访。沅江市妇幼保健院感染岗前培训30锐器伤处理措施1挤压伤口，排出血液2无菌水彻底冲洗3含碘消毒剂消毒伤口4报告感染管理科〔护士同时报告护理部〕5采血，检查HBV、HCV、HIV血清标记物沅江市妇幼保健院感染岗前培训31锐器伤处理措施6HBV阴性者24h内注射乙肝高效免疫球蛋白，全程接种乙肝疫苗〔按0、1月、6月间隔皮下注射乙肝疫苗10μg、5μg、5μg〕。7医学观察45天，复查HBV、HCV血清标记物，根据结果考虑是否接受治疗沅江市妇幼保健院感染岗前培训32锐器伤处理措施8明确为HIV污染锐器损伤者，应在2h内进行AZT〔齐多夫定〕、贺普丁等治疗，疗程4－6周，并医学观察2年。沅江市妇幼保健院感染岗前培训33医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：〔一〕用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。〔二〕如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。沅江市妇幼保健院感染岗前培训34医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：〔三〕受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。全院医务人员在工作中一旦发生操作意外，一定要向医务科、医院感染管理科、防保科报告。确认所发生的情况，尽快采取预防措施。沅江市妇幼保健院感染岗前培训35抗感染药物合理应用的原那么包括a)严格掌握抗感染药物应用的适应证、禁忌证，密切观察抗感染药物的不良反响〔毒副作用〕；b)严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征；c)尽量根据细菌培养和药敏试验结果应用抗感染药物；d)制订合理的个体化的给药方案；沅江市妇幼保健院感染岗前培训36抗感染药物合理应用的原那么包括e)密切观察病人有无菌群失衡情况，及时调整抗感染药物的应用；f)注重药物经济学，降低病人抗感染药物费用支出。沅江市妇幼保健院感染岗前培训37抗感染药物合理应用的建议为：沅江市妇幼保健院感染岗前培训38抗感染药物合理应用的建议为：d)应用抗感染药物治疗前应正确、及时留取临床标本；感染病例标本送检率力争到达70%；e)严格控制抗感染药物的皮肤、粘膜局部用药；f)强调综合治疗，提高机体免疫力，不要过分依赖抗感染药物。沅江市妇幼保健院感染岗前培训39医院感染危害增加病人痛苦，影响医疗质量。延长住院时间，影响床位周转。加重医疗护理工作负担，降低医疗工作效率。增加个人国家经济负担，造成卫生资源浪费。沅江市妇幼保健院感染岗前培训40医院感染危害沅江市妇幼保健院感染岗前培训41隔离预防的根本原那么

限制感染源切断传播途径保护易感者沅江市妇幼保健院感染岗前培训42

保护性隔保护性隔离措施

指为预防高度易感病人受到来自医院人员及环境中病原体的感染而采取的隔离措施。

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医疗操作中的防护包括a)侵入性操作中的防护1)接触患者血液、粘膜、开放性伤口、体液，分泌物和污染的器械物品时，必须戴手套。在进行可形成气溶胶，或可能有血液、体液喷溅等的操作时，应戴口罩、护目镜〔或防护面罩〕、穿隔离衣，必要时穿鞋罩；沅江市妇幼保健院感染岗前培训44

医疗操作中的防护包括沅江市妇幼保健院感染岗前培训45

医疗操作中的防护包括3)用毕的注射器，不可用手接触针头，应针尖向下直接放入耐刺的硬质容器内。按传染性废弃物销毁。沅江市妇幼保健院感染岗前培训46

医院废弃物的管理

各科室废弃物的管理须设专人负责，处理人员应接受专业知识培训；不得让病人或家属处理各种医疗废弃物。医院污物的处理应遵循的原那么：防止污染扩散；分类收集，分别处理；沅江市妇幼保健院感染岗前培训47医院废弃物的管理医疗废物分类：

1、感染性废物

2、损伤性废物

3、化学性废物

4、病理性废物

5、放射性废物沅江市妇幼保健院感染岗前培训48

医院废弃物的管理c)收集污物应设置三种颜色污物袋：黑色——生活垃圾黄色——医用垃圾红色——放射性垃圾沅江