续签医保服务协议书范本

续签医保服务协议书范本甲方（医保机构）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（医保定点服务机构）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于甲乙双方于[首次签订日期]签订了《医保服务协议书》（以下简称"原协议"），原协议即将到期，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，就续签医保服务协议书事宜达成如下协议：一、服务内容及范围1.医疗服务乙方作为医保定点服务机构，应按照国家及地方医保政策规定，为参保人员提供基本医疗服务，包括但不限于门诊诊疗、住院治疗、药品供应、检查检验等服务项目。乙方应确保所提供的医疗服务符合临床诊疗规范和医保报销要求，不得推诿、拒诊参保患者。2.医保管理服务乙方应建立健全医保管理制度，配备专（兼）职医保管理人员，负责医保政策宣传、医保费用结算、医保信息统计等工作。乙方应积极配合甲方开展医保监督检查，及时提供相关资料和数据，并按照甲方要求进行整改。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权对乙方的医保服务质量、费用结算等情况进行监督检查，查阅乙方与医保服务相关的各类资料。根据医保政策调整和管理需要，要求乙方调整服务内容、规范服务行为，并对乙方执行情况进行考核评估。按照医保规定审核乙方申报的医保费用，对不符合规定的费用有权拒付。2.义务及时向乙方传达国家及地方医保政策法规、管理规定等信息，并提供必要的培训和指导。按照医保基金结算周期和规定程序，及时足额向乙方支付医保费用。协调解决乙方在医保服务过程中遇到的与其他医保部门或机构的相关问题。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方提供医保政策法规的解释和培训，以及在医保服务管理方面的指导和支持。在符合医保政策规定的前提下，按照本协议约定获得医保费用结算。对甲方的监督检查结果有异议时，有权向甲方提出申诉和申辩。2.义务严格遵守国家及地方医保政策法规、本协议约定以及乙方内部制定的医保管理制度，规范开展医保服务活动。按照甲方要求，及时准确地向甲方报送医保服务相关信息，包括参保人员就医信息、费用明细、统计报表等。加强对医保管理人员和医护人员的培训，提高其医保政策水平和服务意识，确保医保服务质量。配合甲方做好医保宣传工作，积极向参保人员宣传医保政策和就医流程。建立健全财务管理制度，规范医保费用核算，确保医保费用收支合规、账目清晰。三、费用结算1.结算原则乙方应按照医保政策规定和本协议约定，为参保人员提供合理、必要的医疗服务，并按照甲方审核确认的医保费用进行结算。甲方按照医保基金支付范围和标准，对乙方申报的医保费用进行审核，审核通过后按照约定的结算方式和时间向乙方支付医保费用。2.结算周期医保费用结算周期为[具体结算周期，如月度、季度等]。乙方应在每个结算周期结束后的[x]个工作日内，向甲方报送该结算周期内的医保费用申报资料。甲方应在收到乙方申报资料后的[x]个工作日内完成审核，并在审核通过后的[x]个工作日内将医保费用支付给乙方。3.费用支付方式甲方通过[具体支付方式，如银行转账等]将医保费用支付至乙方指定的银行账户。乙方应确保提供的银行账户信息准确无误，如因账户信息变更等原因导致费用支付延误或错误，责任由乙方承担。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定及时足额向乙方支付医保费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。因甲方原因导致乙方医保服务受到不利影响的，甲方应承担相应的赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方违反国家及地方医保政策法规、本协议约定以及乙方内部制定的医保管理制度，甲方有权责令乙方限期整改。乙方在规定期限内未整改或整改不符合要求的，甲方有权暂停乙方医保服务资格，直至解除本协议。乙方如有下列情形之一的，甲方除有权按照上述规定处理外，乙方还应退还甲方已支付的违规医保费用，并按照违规费用金额的[x%]向甲方支付违约金：分解住院、挂床住院等骗取医保基金行为。伪造、篡改医疗文书、费用票据等骗取医保基金行为。虚记、多记医疗服务项目和费用等骗取医保基金行为。其他违反医保政策法规，骗取医保基金的行为。乙方未按照本协议约定履行医保服务义务，如推诿、拒诊参保患者，或未按照规定提供医保管理服务等，导致参保人员权益受损或甲方受到损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决本协议履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为[x]年，自[生效日期]起至[截止日期]止。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，双方可另行协商并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力，如补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。3.本协议履行期间，国家及地方医保政策法规如有调整，双方应按照新政策法规执行，并根据需要对本协议进行相应修订。甲方（盖章）：______________________法定代表人（签字）：_