医师三基题库及参考答案解析

医师三基题库及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.流行病学的定义可概括为A、研究传染病的发生、发展和转归的科学B、研究非传染病的发生、发展和转归的科学C、研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略与措施的科学D、研究疾病的诊断、治疗及预防的科学E、研究影响传染病流行的各种因素正确答案：C答案解析：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略与措施的科学。它的研究范围广泛，不仅仅局限于传染病或非传染病，而是关注整个群体的健康相关问题。选项A只强调传染病，选项B只强调非传染病，选项D主要侧重于疾病的诊断、治疗及预防，选项E只关注传染病流行因素，均不全面，只有选项C完整准确地概括了流行病学的定义。2.下列有关病历书写的叙述，哪项是不正确的()A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收记录由接受科室医师书写D、转科记录由原住院科室医师书写E、手术记录凡参加手术者均可书写正确答案：E答案解析：手术记录应由手术者书写，而非凡参加手术者均可书写，E选项错误。入院记录需在24小时内完成，A选项正确；出院记录应转抄在门诊病历中，B选项正确；接收记录由接受科室医师书写，C选项正确；转科记录由原住院科室医师书写，D选项正确。3.腌制或酸渍的肉类、蔬菜食品中可能含有较高浓度的()A、黄曲霉毒素B、多环芳烃类化合物C、胺类D、N-亚硝基化合物E、大肠埃希菌正确答案：D答案解析：腌制或酸渍的肉类、蔬菜食品中，在腌制过程中可能会产生N-亚硝基化合物。例如腌制肉类时，肉中的蛋白质分解产生的胺类等物质，与添加的亚硝酸盐等反应，可生成N-亚硝基化合物。而黄曲霉毒素主要存在于霉变的粮油作物等中；多环芳烃类化合物主要来源于有机物的不完全燃烧等；胺类是食品中的正常成分，一般不是这类腌制或酸渍食品中高浓度含有的特征性物质；大肠埃希菌主要是作为食品卫生检测的指示菌或引起肠道感染的病原菌，不是腌制或酸渍食品中特有的高浓度存在的物质。4.非溶血性发热性输血反应首先考虑()A、Rh血型不合B、ABO血型不合C、血小板抗原抗体所致D、白细胞抗原抗体所致E、血浆蛋白所致正确答案：D答案解析：非溶血性发热性输血反应主要是由白细胞抗原抗体所致。当受血者存在白细胞抗体，再次输血时与输入血液中的白细胞抗原发生免疫反应，释放内源性致热原等引起发热反应。Rh血型不合主要引起溶血性输血反应；ABO血型不合引起的溶血性输血反应较为常见且严重；血小板抗原抗体所致主要引起血小板输注无效等；血浆蛋白所致一般较少引起发热性输血反应。5.对洪水浸泡过的教室常用哪种消毒剂消毒A、过氧乙酸B、漂白粉C、新洁尔灭D、酒精E、甲醛正确答案：B答案解析：漂白粉是一种常用的消毒剂，对洪水浸泡过的教室等场所进行消毒有较好的效果。它能有效杀灭多种病菌。酒精主要用于皮肤消毒等，对大面积环境消毒不太适用；过氧乙酸有较强腐蚀性且不稳定；新洁尔灭消毒效果相对有限；甲醛毒性较大，一般不用于这种环境消毒。6.主诉的含义下述哪项不正确()A、指病人的主要症状或体征及其看病的时间B、指病人的主要症状或体征及其起病的时间C、指病人的主要症状或体征及持续的时间(病程)D、指病人的主要症状或体征及其发作的频率E、指病人的主要症状或体征及其严重的程度正确答案：C7.生长期儿童锌缺乏的主要表现为()A、生长迟缓B、克山病C、呆小病D、毛发脱落E、口角炎正确答案：A答案解析：锌缺乏会影响细胞代谢和生长发育相关的酶活性等，导致生长期儿童生长迟缓。克山病主要与缺硒等有关；呆小病主要与甲状腺功能减退有关；毛发脱落不是锌缺乏的典型主要表现；口角炎常见于维生素B2缺乏等，而非锌缺乏的主要表现。8.急性苯中毒主要是损害()A、消化系统、呼吸系统B、神经系统、消化系统、血液系统C、骨骼、牙齿D、骨骼、泌尿系统E、中枢神经系统正确答案：E答案解析：急性苯中毒主要损害中枢神经系统，慢性苯中毒主要损害血液系统。神经系统症状通常表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力等，严重时可出现抽搐、昏迷等。消化系统症状相对不那么突出，骨骼、泌尿系统、骨骼牙齿、呼吸系统等一般不是急性苯中毒的主要损害部位。9.不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现为()A、眼球震颤B、突发眩晕C、小脑性共济失调D、双下肢瘫痪E、同侧面部及对侧半身痛温觉减退正确答案：D答案解析：小脑后下动脉闭塞时可出现突发眩晕、眼球震颤、小脑性共济失调、同侧面部及对侧半身痛温觉减退等表现，而双下肢瘫痪不属于其典型临床表现。10.新鲜肉芽创面换药应该()A、隔1～2日1次B、每日1～2次C、3～5日1次D、2～3日1次E、每日1次正确答案：A11.泪道冲洗时，水由下泪小点进入，自上泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为A、泪小点阻塞B、泪小管阻塞C、泪小管炎D、鼻泪管阻塞E、慢性泪囊炎正确答案：D12.提示原发型免疫缺陷病的最主要的是()A、体格发育迟缓B、神经系统异常C、伴先天畸形D、经常反复感染E、体质弱、消瘦正确答案：D答案解析：原发型免疫缺陷病患者由于免疫系统功能缺陷，机体免疫力低下，最主要的表现就是经常反复感染。体质弱、消瘦不一定就是免疫缺陷病；伴先天畸形不一定就是免疫缺陷导致，其他因素也可能引起；体格发育迟缓原因众多，免疫缺陷病不是其最主要提示；神经系统异常也不是原发型免疫缺陷病的最主要提示表现。13.血液透析病人的饮食，下列哪项不合适()A、高钾B、高维生素C、高蛋白D、适当限制钠盐E、清淡易消化正确答案：A答案解析：血液透析病人应避免高钾饮食，因为透析病人肾脏排钾能力下降，高钾饮食易导致血钾升高，引起严重心律失常等不良后果。高蛋白、高维生素、适当限制钠盐、清淡易消化饮食都是适合血液透析病人的。14.下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标()A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBc正确答案：C答案解析：HBeAg是乙肝病毒复制活跃及传染性强的重要标志，提示乙型肝炎病毒活动性复制。HBsAg是乙肝感染的重要标志；抗HBs是保护性抗体；抗HBe表示病毒复制减少；抗HBc主要反映乙肝病毒感染。15.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是()A、细菌毒力太强B、治疗不及时和不恰当C、肢体活动过早D、局部血运不好E、机体抵抗力低正确答案：B答案解析：急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是治疗不及时和不恰当。若在急性骨髓炎早期未能及时、正确地进行治疗，比如抗生素使用疗程不足、手术时机把握不佳等，炎症就难以彻底控制，容易迁延不愈转为慢性骨髓炎。机体抵抗力低、细菌毒力强等可导致急性骨髓炎发生，但不是转为慢性骨髓炎的主要原因；局部血运不好可能影响急性骨髓炎病情发展但也非主要原因；肢体活动过早不是转为慢性骨髓炎的关键因素。16.64岁男性病人，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V～VT波明显变为高尖，心室率110次/min,室性期前收缩7次/min,为安全起见将病人转送至某医院急救。以下哪项措施最为重要()A、静脉滴注硝酸甘油B、肌内注射哌替啶C、静脉注射利多卡因继以持续滴注D、吸氧E、滴注极化液正确答案：C答案解析：患者心电图V₁～V₄T波明显变为高尖，提示可能出现急性心肌梗死超急性期表现，室性期前收缩频繁，此时应尽快纠正心律失常，预防室颤等严重心律失常的发生。静脉注射利多卡因继以持续滴注可有效控制室性心律失常，是最为重要的措施。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛，对该心律失常处理并非最关键；哌替啶主要用于止痛，此时不是首要处理；吸氧可改善氧供，但对心律失常处理效果不明显；极化液主要用于心肌保护等，不是当前最重要的。17.输全血不适宜于()A、粒细胞严重减少B、大创伤C、换血D、大手术E、大出血正确答案：A答案解析：全血中粒细胞含量相对较少，对于粒细胞严重减少的患者，输全血并不能有效提高粒细胞数量，反而可能因其他成分导致不良反应，所以输全血不适宜于粒细胞严重减少。而大手术、大创伤、大出血等情况常需要补充全血以补充多种血液成分；换血也可能会用到全血。18.某病人血气分析测定AG>30，说明该病人有A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、高氯血症E、高钾血症正确答案：B答案解析：AG即阴离子间隙，是指血浆中未测定的阴离子（UA）与未测定的阳离子（UC）浓度间的差值，AG增高常见于代谢性酸中毒，当AG＞30时提示存在代谢性酸中毒。19.关于手外伤的清创，下列哪项是错误的()A、先冲洗伤口周围，然后再冲洗伤口B、最好在止血带控制下清创C、清创应从伤口的一侧至另一侧，由浅入深D、骨折和脱位宜一期修复，肌腱和神经损伤可二期修复E、掌深、浅动脉弓同时受损时，可不必修复，因手部血运丰富正确答案：E答案解析：手部血液循环丰富，主要由桡动脉和尺动脉供应，掌深、浅动脉弓同时受损时，必须修复，否则会严重影响手部血运，导致手部缺血等严重后果，故E选项错误。A选项先冲洗伤口周围，然后再冲洗伤口，可减少污染；B选项最好在止血带控制下清创，便于清晰暴露手术视野；C选项清创应从伤口的一侧至另一侧，由浅入深，彻底清除伤口内异物及坏死组织；D选项骨折和脱位宜一期修复，肌腱和神经损伤可二期修复，符合一般的治疗原则。20.下列哪一项最常见于脑器质性精神障碍()A、病理性赘述B、思维松弛C、诡辩性思维D、思维奔逸E、被害妄想正确答案：A答案解析：病理性赘述是指思维过程中主题转换带有黏滞性，停留在某些枝节问题上而抓不住主要环节，见于脑器质性精神障碍。诡辩性思维多见于精神分裂症；思维奔逸多见于躁狂发作；思维松弛多见于精神分裂症；被害妄想多见于精神分裂症等多种精神障碍。21.下列哪种骨折愈合最慢()A、桡骨远端骨折B、胫骨内髁骨折C、肱骨髁上骨折D、股骨转子间骨折E、胫骨中、下1/3骨折正确答案：E答案解析：胫骨中、下1/3骨折由于营养血管损伤，血液供应差，骨折愈合较慢。而胫骨内髁骨折、桡骨远端骨折、股骨转子间骨折、肱骨髁上骨折相对血液供应等条件较好，愈合相对较快。22.病人，女，50岁。右乳内上方可扪及4cm×5cm×3cm硬块，呈结节状，与皮肤有粘连，右腋下可扪及2cm×3cm×4cm、融合成块状淋巴结，左锁骨上亦可扪及4cm×2cm×3cm淋巴结，质硬。应诊断为()A、乳腺结核B、乳腺癌I期C、乳腺癌Ⅱ期D、乳腺癌Ⅲ期E、乳腺癌V期正确答案：E答案解析：该患者右乳内上方硬块与皮肤粘连，右腋下及左锁骨上均有肿大质硬淋巴结，提示已有远处转移，属于乳腺癌V期。乳腺癌I期是指肿瘤直径≤2cm，无区域淋巴结转移及远处转移；乳腺癌Ⅱ期是指肿瘤直径＞2cm，≤5cm，有区域淋巴结转移但无远处转移；乳腺癌Ⅲ期是指肿瘤直径＞5cm，有区域淋巴结转移且融合，或有同侧内乳淋巴结转移等，但无远处转移；而出现远处转移则为乳腺癌V期。乳腺结核一般无这样的表现，且题干未提示相关结核证据。23.情感高涨与欣快症的区别点，下列哪一项是错误的()A、前者对任何事都感兴趣，表现轻松愉快，洋洋自得；后者给人以呆傻，愚蠢的印象B、前者有较大的感染力；后者缺乏感染力，不能与正常人产生共鸣C、前者对知识和智力的利用增加；后者则下降D、前者与环境的协调性保持完整；后者与环境保持不协调E、前者是情感性精神病的症状之一；后者是精神分裂症症状之一正确答案：E答案解析：情感高涨是情感性精神病躁狂发作的典型症状，欣快症可见于脑器质性精神障碍，如在麻痹性痴呆、脑动脉硬化性精神障碍等疾病中较为常见，并非精神分裂症的症状之一。选项A中前者情感高涨对任何事感兴趣表现轻松愉快，后者欣快症常给人呆傻、愚蠢印象，表述正确；选项B中情感高涨有较大感染力，欣快症缺乏感染力，不能与正常人产生共鸣，正确；选项C中情感高涨时对知识和智力利用增加，欣快症则下降，正确；选项D中情感高涨与环境协调性保持完整，欣快症与环境不协调，正确。24.尿干化学分析仪检查白细胞和红细胞与显微镜检查白细胞和红细胞的关系()A、尿液混浊时才有对应关系B、都无对应关系C、只白细胞有对应关系D、都有对应关系E、只红细胞有对应关系正确答案：B25.法洛四联症常见的症状是()A、杵状指趾B、心忡气促C、蹲踞D、呼吸困难E、发绀正确答案：E答案解析：法洛四联症由于肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚等病理改变，导致肺循环血流减少，体循环血流增加，出现发绀为其常见且主要的症状。呼吸困难、心悸气促等症状相对不如发绀突出。杵状指趾、蹲踞是法洛四联症的临床表现，但不是最常见症状。26.上唇痈可并发()A、眼睑炎B、化脓性海绵状静脉窦炎C、口腔炎D、牙龈炎E、面部蜂窝织炎正确答案：B答案解析：上唇痈位于面部危险三角区，此处静脉无瓣膜，且与颅内海绵窦相通，痈若受到挤压，细菌可沿内眦静脉和眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，是非常严重的并发症。而面部蜂窝织炎、眼睑炎、口腔炎、牙龈炎相对不是上唇痈最易并发的典型严重并发症。27.机械通气时潮气量的选择常用()A、15mL/kgB、25mL/kgC、5mL/kgD、20mL/kgE、10mL/kg正确答案：E28.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是()A、利尿药的应用B、激素的应用C、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D、洗胃E、呼吸兴奋药的应用正确答案：C答案解析：巴比妥类中毒可抑制呼吸中枢，导致呼吸衰竭，首要措施是保持呼吸道通畅，进行人工辅助呼吸，以维持有效的气体交换，改善呼吸功能，防止缺氧和二氧化碳潴留，为后续治疗争取时间。呼吸兴奋药应用需谨慎评估；洗胃是清除毒物的措施，但不是首要抢救呼吸衰竭的措施；激素应用不是首要措施；利尿药应用有助于促进毒物排出等，但也不是首要的抢救呼吸措施。29.冠心病心肌梗死最常发生在()A、室间隔支分布的区域B、左主干分布的区域C、左旋支分布的区域D、右冠状动脉分布区域E、左前降支分布的区域正确答案：E答案解析：左前降支是最常见的发生心肌梗死的部位，因为左前降支供应左心室前壁、心尖部、室间隔前2/3等重要区域，一旦发生阻塞，容易导致大面积心肌梗死。30.传染性非典型肺炎的最主要传播途径是()A、虫媒传播B、经呼吸道飞沫传播C、接触传播D、经消化道传播E、经粪-口途径传播正确答案：B答案解析：传染性非典型肺炎主要通过近距离飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫中含有病毒，易造成他人感染，所以最主要传播途径是经呼吸道飞沫传播。经消化道传播、经粪-口途径传播不是其主要传播方式；接触传播虽可传播，但不是最主要途径；虫媒传播不是传染性非典型肺炎的传播途径。31.下列哪项禁做骨髓穿刺()A、粒细胞缺乏症B、显著血小板减少C、恶性组织细胞病D、重度贫血E、血友病正确答案：C32.不属于器官移植常用的免疫抑制药是()A、抗淋巴细胞球蛋白B、肾上腺皮质激素C、环磷酰胺D、环孢素E、乳酸林格白蛋白正确答案：E答案解析：器官移植常用的免疫抑制药包括环孢素、肾上腺皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白、环磷酰胺等。乳酸林格白蛋白不属于免疫抑制药。33.急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好A、溶液B、洗剂C、霜剂D、软膏E、酊剂正确答案：A答案解析：急性渗出性湿疹局部有明显渗出，溶液湿敷可起到清洁、收敛、减轻渗出的作用，是此期最好的剂型选择。洗剂适用于亚急性湿疹；霜剂、软膏适用于慢性湿疹；酊剂刺激性较强，一般不用于急性湿疹。34.下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是()A、类风湿关节炎B、韦格纳肉芽肿C、系统性红斑狼疮D、皮肌炎E、系统性进行性硬化症正确答案：D答案解析：皮肌炎患者并发恶性肿瘤的几率相对较高。皮肌炎与恶性肿瘤可能存在一定的关联，临床上对于皮肌炎患者常需警惕是否合并有潜在的恶性肿瘤。而系统性红斑狼疮、系统性进行性硬化症、韦格纳肉芽肿、类风湿关节炎虽也有一些相关并发症，但相对而言并发恶性肿瘤的情况不如皮肌炎突出。35.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是()A、盆腔静脉B、肾静脉C、上肢静脉D、下肢深静脉E、右心房正确答案：D答案解析：急性肺动脉栓塞的血栓主要来源于下肢深静脉，如腘静脉、股静脉等，下肢深静脉内的血栓脱落后随血流进入肺动脉引起栓塞。上肢静脉、肾静脉、盆腔静脉虽也可能形成血栓，但不是急性肺动脉栓塞的主要血栓来源。右心房一般不会直接产生导致肺动脉栓塞的血栓。36.手指夹纸试验是检查A、肌皮神经B、尺神经C、正中神经D、桡神经E、腋神经正确答案：B答案解析：手指夹纸试验主要是检查尺神经功能。尺神经损伤时，可出现手指内收、外展障碍，表现为夹纸试验阳性。腋神经主要支配三角肌等；桡神经主要支配上肢伸肌等；肌皮神经主要支配上肢屈肌等；正中神经主要支配手部鱼际肌等，与手