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文档简介
急救医学考试模拟题+答案(附解析)一、单选题(共40题,每题1分,共40分)1.使用药物止痛时,错误误的护理措施为A、根据药物的半衰期“按时给药”B、药物剂量应个体化C、控制止痛剂的用量,缩短给药间隔D、提倡尽早静脉给药途径正确答案:D答案解析:静脉给药不是提倡尽早使用的途径,口服给药方便、安全,是最常用的给药途径,应根据患者的具体情况选择合适的给药途径。对于疼痛患者,应根据疼痛程度选择适当的止痛药物,并遵循三阶梯止痛原则,根据药物半衰期按时给药,药物剂量个体化,同时要控制止痛剂用量,避免不良反应,而不是提倡尽早静脉给药。2.将加有抗凝剂的血液离心沉淀后,上段淡黄色的液体是A、血浆B、血细胞C、补体D、血小板E、血清正确答案:A答案解析:血浆是血液中除去血细胞和血小板后的液体部分,加抗凝剂离心沉淀后,上段淡黄色的液体就是血浆。血清是血液凝固后析出的淡黄色透明液体,是在不加抗凝剂的情况下得到的。血细胞包括红细胞、白细胞和血小板等,离心后在下层。血小板是血液中的一种成分。补体是存在于人和脊椎动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。3.胃溃疡疼痛规律为A、进食一缓解一疼痛B、进食一疼痛一缓解C、疼痛一进食一缓解D、进食一疼痛E、进食一缓解正确答案:B答案解析:胃溃疡的疼痛规律多为进食后疼痛,这是因为进食后胃酸分泌增加刺激溃疡面导致疼痛,经过一段时间后,胃酸被食物等中和,疼痛缓解,所以是进食-疼痛-缓解。4.电击后显示器心电图转为窦率时()A、心电图上可见Q波B、心电图上可见R波C、心电图上可见P波D、心电图上可见S波正确答案:C答案解析:电击后显示器心电图转为窦率时心电图上可见P波。窦率即窦性心律,窦性心律时心电图会出现规律的P波,P波代表心房除极。5.患者男,29岁,因高热到医院就诊,被诊断为甲型HlN1流感,该院应将此病上报的时限为A、12小时内B、6小时内C、24小时内D、8小时内E、2小时内正确答案:C6.书写危重病人交班报告时,要用红笔在“诊断”的下一行居中标记A、“□”B、“△”C、“〇”D、“※”E、“#”正确答案:D7.书写交班报告时,首先书写的是()A、分娩病人B、危重病人C、离开病室的病人D、手术病人E、新进入病室的病人正确答案:C答案解析:书写交班报告时,应先写离开病室的病人,按出院、转出、死亡顺序书写,以便全面掌握患者动态及病房整体情况。8.人体的必需氨基酸不包括A、色氨酸B、苏氨酸C、赖氨酸D、亮氨酸E、精氨酸正确答案:E答案解析:人体必需氨基酸有8种,即缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸,不包括精氨酸。9.关于穿脱隔离衣的操作方法,错误的是()A、隔离衣应完全覆盖工作服B、穿隔离衣后不得进入清洁区C、隔离衣应每天更换一次D、隔离衣挂在半污染区,清洁面向外E、使用过的隔离衣,袖口视为清洁部位正确答案:E答案解析:隔离衣应完全覆盖工作服,以起到隔离防护作用,A选项正确;穿隔离衣后不得进入清洁区,防止污染清洁区,B选项正确;隔离衣应每天更换一次,避免交叉感染,C选项正确;隔离衣挂在半污染区,清洁面向外,便于取用且防止污染,D选项正确;使用过的隔离衣,袖口为污染部位,E选项错误。10.关于无菌物品的查对错误的是A、无菌物品潮湿但无霉变时仍可使用B、使用已启用的灭菌物品,应检查开启时间、物品质量,包装是否严密、有无污染C、科室指定专人负责无菌物品的领取、保管D、消毒供应中心发放的一次性无菌物品的记录应具有可追溯性E、发现无菌物品过期、包装破损、不洁等一律禁止使用正确答案:A答案解析:无菌物品潮湿后即使无霉变也不可使用,因为潮湿环境可能已导致微生物污染,会影响其无菌状态,从而不能保证使用安全。其他选项:科室指定专人负责无菌物品的领取、保管是正确的管理措施;发现无菌物品过期、包装破损、不洁等禁止使用可确保安全;使用已启用的灭菌物品检查相关内容能保证其质量和安全性;消毒供应中心发放的一次性无菌物品记录具有可追溯性有利于质量控制和问题追踪。11.换药内容不包括A、观察伤口B、清洁伤口C、去除坏死组织D、置放引流物E、镇痛正确答案:E答案解析:换药是对伤口进行处理的操作,包括观察伤口情况、清洁伤口、去除坏死组织、置放引流物等,目的是促进伤口愈合,而镇痛并不属于换药的常规内容。12.女,48岁,既往病史不详,过劳后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。体格检查:两肺满布湿啰音,心尖部舒张期隆隆样杂音,心电图示窦性节律,心率120次/min,右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用()A、吗啡B、呋塞米C、硝普钠D、普萘洛尔E、毛花苷C正确答案:E13.炎症的局部基本病变是()A、组织细胞的变性坏死B、组织的炎性充血和水肿C、红.肿.热.痛.功能障碍D、变质.渗出.增生E、周围血液中白细胞增多和炎症区白细胞浸润正确答案:D答案解析:炎症的局部基本病理变化通常包括局部组织的变质、渗出和增生。变质是指局部组织发生的变性和坏死;渗出是炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程;增生是指在致炎因子的作用下,炎症局部的实质细胞和间质细胞可发生增生。选项A组织细胞的变性坏死只是变质的一部分;选项B组织的炎性充血和水肿属于渗出的表现;选项C红、肿、热、痛、功能障碍是炎症的局部表现;选项E周围血液中白细胞增多和炎症区白细胞浸润是炎症时的血液及炎症局部细胞反应,均不是炎症的局部基本病变。14.消化道出血应用三腔气囊管压迫止血,放气的时间是术后()A、48小时B、12小时C、24小时D、72小时E、96小时正确答案:C答案解析:三腔气囊管压迫止血时,放置时间一般不宜超过24小时,以免食管和胃底黏膜因长时间压迫而缺血、坏死。因此放气的时间是术后>24小时。15.被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在()内抽血查乙肝、丙肝抗体,同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。()A、12小时B、8小时C、4小时D、24小时正确答案:D答案解析:被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,应在24小时内抽血查乙肝、丙肝抗体,同时注射乙肝免疫高价球蛋白,按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。这样能最大程度降低感染风险,及时采取有效的预防措施。16.属于低水平消毒剂的是A、洗必泰B、戊二醛C、聚维酮碘D、过氧乙酸E、异丙醇正确答案:A答案解析:洗必泰即氯己定,属于低水平消毒剂。戊二醛、过氧乙酸属于高水平消毒剂;聚维酮碘属于中水平消毒剂;异丙醇属于中水平消毒剂。17.缺铁性贫血属于哪一类贫血A、正细胞正色素性B、大细胞低色素性C、小细胞低色素性D、小细胞正色素性正确答案:C答案解析:缺铁性贫血的特点是小细胞低色素性贫血。其发病机制主要是由于铁摄入不足、吸收障碍、丢失过多等原因导致机体缺铁,使血红蛋白合成减少,进而引起红细胞体积变小、血红蛋白含量降低,呈现小细胞低色素的特征。18.关于体温,下列叙述哪项不正确()A、正常人的体温舌下是36.2~37.2°CB、直肠体温高于口温0.3~0.5℃C、腋下体温低于口温0.3~0.5°CD、测直肠体温时需深入6cmE、妇女排卵至经前体温轻度升高正确答案:D答案解析:正常测直肠体温时需将体温计插入肛门3-4cm,而不是深入6cm。选项A,正常人口腔舌下温度为36.2~37.2°C;选项B,直肠温度较口腔温度高0.3~0.5°C;选项C,腋下温度较口腔温度低0.3~0.5°C;选项E,女性在排卵后基础体温会轻度升高,一直持续到月经来潮前。19.冠状动脉供应血液给A、大脑B、肾C、心脏D、肺E、肝正确答案:C答案解析:冠状动脉是供应心脏血液的血管,为心脏提供氧气和营养物质,维持心脏正常的生理功能。肺由肺动脉供血;大脑由颈内动脉和椎动脉供血;肝由肝动脉供血;肾由肾动脉供血。20.测量呼吸时,护士的手仍放在诊脉部位是为了()A、表示正确病人的关心B、看表计时C、转移病人注意力D、测脉率估计呼吸频率E、脉率与呼吸作正确照正确答案:C答案解析:测量呼吸时,护士的手仍放在诊脉部位,主要目的是在测量呼吸时,避免让病人察觉到正在测量呼吸,以转移病人注意力,使病人呼吸保持自然状态,便于准确测量呼吸频率。若直接告知病人正在测量呼吸,可能会导致病人呼吸频率改变,影响测量结果的准确性。而不是为了看表计时、脉率与呼吸对照、测脉率估计呼吸频率等,对病人的关心也不是通过这种方式来体现。21.男,54岁,反复咳嗽、咳痰6年,常发于冬春季及受凉感冒后,近2年出现活动后气促,1周来咳脓痰并有低热。体格检查:T38℃,双肺呼吸音低,有散在干啰音及粗湿啰音,WBC11.4×109/L,N0.83。该病人应诊断为()A、支气管扩张B、支气管哮喘合并肺部感染C、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿D、慢性支气管炎急性发作E、慢性肺脓肿正确答案:D答案解析:该患者反复咳嗽、咳痰6年,冬春季及受凉后发作,近2年出现活动后气促,此次又因咳脓痰伴低热,结合双肺呼吸音及啰音情况,考虑慢性支气管炎急性发作。支气管扩张多有反复咯血等表现;支气管哮喘多为发作性喘息;慢性阻塞性肺气肿主要以进行性呼吸困难为特点;慢性肺脓肿应有较长时间的咳脓痰等表现,该患者均不符合这些疾病特点,故诊断为慢性支气管炎急性发作。22.护士为病人进行胸部叩击,下列哪项是错误误的()A、从肺底由下向上.由外向内叩击B、快速有节奏地叩击胸背部C、在餐前30分钟或餐后2小时进行D、叩击后行雾化吸入可增强排痰的效果E、气胸.肋骨骨折患者禁止叩击正确答案:D答案解析:护士为病人进行胸部叩击时,应在雾化吸入后进行叩击,以增强排痰效果,而不是叩击后行雾化吸入。从肺底由下向上、由外向内叩击,能有效促进痰液排出;快速有节奏地叩击胸背部,可松动痰液;气胸、肋骨骨折患者禁止叩击,以免加重病情;在餐前30分钟或餐后2小时进行叩击,可减少对患者消化功能的影响。23.关于医嘱查正确,下列说法错误误的是()A、医嘱应班班查正确B、医嘱应每日总查正确C、单线班处理的医嘱不用查正确D、各项医嘱处理后,应核正确并签名E、正确有疑问的医嘱须经核实后,方可执行正确答案:C答案解析:医嘱必须班班查对、每日总查对。单线班处理的医嘱,由处理者查对正确并注明执行时间和签名。各项医嘱处理后,应核对正确并签名。对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行。所以选项C说法错误。24.小肝癌是指直径小于()A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm正确答案:C答案解析:小肝癌是指单个癌结节直径小于3cm或两个癌结节直径之和小于3cm的肝癌。25.穿无菌手术衣,戴无菌手套后,无菌区的范围包括()A、整个胸、腹、背部和双上肢B、腰部以上的前胸、后背及双上肢C、肩以下、腰以上及双上肢D、肩以下、腹以上及双上肢E、头以下、腰以上及双上肢正确答案:C答案解析:穿无菌手术衣,戴无菌手套后,无菌区的范围为肩以下、腰以上及双手、双臂。其他选项范围不准确。26.包某,男,20岁,因扁桃体炎需青霉素治疗。皮试5分钟后患者出现胸闷.气急.皮肤瘙痒.面色苍白.脉搏细弱.血压下降和烦躁不安。根据病情,首选的关键性措施是()A、立即静脉注射地塞米松B、立即注射呼吸兴奋剂C、立即皮下注射异丙肾上腺素D、立即静脉输液,给予升压药E、立即平卧,皮下注射异丙肾上腺素正确答案:E答案解析:患者出现了青霉素皮试后的过敏性休克表现,此时应立即平卧,皮下注射肾上腺素,肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,心输出量增多,可迅速缓解休克症状,而异丙肾上腺素主要用于治疗房室传导阻滞等,在过敏性休克抢救中不是首选;地塞米松是糖皮质激素,可用于过敏性休克的辅助治疗,但不是关键性措施;呼吸兴奋剂主要用于呼吸抑制等情况,此患者并非主要问题;立即静脉输液给予升压药不是首要措施,应先皮下注射肾上腺素提升血压等。所以首选的关键性措施是立即平卧,皮下注射异丙肾上腺素。27.粪便隐血试验检查前应指导患者()A、服用铁剂3天B、避免服用动物血3天C、服用肝类3天D、服用瘦肉3天E、低蛋白饮食3天正确答案:B答案解析:粪便隐血试验检查前,为避免食物因素对结果的干扰,应指导患者避免服用动物血、肉、肝类食物及含铁剂药物3天,所以答案选B。28.除灭菌速度快.灭菌效果好.经济.环境污染小的压力蒸汽灭菌法外,目前最常用的低温灭菌方法是A、环氧乙烷灭菌法B、过氧乙酸浸泡灭菌法C、微波灭菌法D、辐射灭菌法E、戊二醛浸泡灭菌法正确答案:A答案解析:环氧乙烷灭菌法是目前最常用的低温灭菌方法之一,它具有对物品损害小、灭菌效果可靠等优点。戊二醛浸泡灭菌法对一些特殊物品适用,但不是最常用的低温灭菌方法;辐射灭菌法有一定局限性;过氧乙酸浸泡灭菌法使用相对较少;微波灭菌法也不是最常用的低温灭菌方法。29.患者,女,因牙痛一天前往我院门诊口腔科检查,检查后的器械消毒灭菌首选()A、压力蒸汽灭菌B、过氧化氢低温等离子体C、2%碱性戊二醛D、环氧乙烷气体E、75%乙醇浸泡30分钟正确答案:A答案解析:压力蒸汽灭菌是口腔科器械消毒灭菌的首选方法,因为它具有高效、快速、对器械损伤小等优点。碱性戊二醛主要用于不耐热的医疗器械等的浸泡消毒;环氧乙烷气体穿透性强,但对环境要求高,且有一定毒性;过氧化氢低温等离子体成本较高;75%乙醇浸泡主要用于一些物品的擦拭消毒,对于口腔科器械不能作为首选的消毒灭菌方式。30.下列动脉为最常用的摸脉点是A、股动脉B、肱动脉C、桡动脉D、颞浅动脉E、足背动脉正确答案:C答案解析:桡动脉位置表浅,易于触摸,是临床上最常用的摸脉点。肱动脉主要用于测量血压等;足背动脉位置相对较深,触摸不如桡动脉方便;股动脉常用于急救时进行股动脉穿刺等操作;颞浅动脉主要用于检查头部血管搏动等特殊情况,一般不作为常规摸脉点。31.患者,王爷爷,因车祸致昏迷3天,不能经口进食,护士为其进行鼻饲操作,当胃管插15cm时,应该()A、使患者的头后仰B、嘱患者做吞咽动作C、将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄D、置患者平卧位,头偏向一侧E、加快插的动作,使胃管顺利插入正确答案:C答案解析:当胃管插至15cm时,为了使胃管顺利通过咽喉部,此时应将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利插入。选项A头后仰适用于昏迷患者插入气管内导管等情况;选项B患者昏迷无法配合做吞咽动作;选项D平卧位头偏向一侧一般用于防止呕吐物误吸等情况;选项E加快插的动作可能会导致胃管误入气管等不良后果。32.最易引起再障的药物是()A、抗肿瘤药B、保泰松C、氯霉素D、磺胺类药E、他巴唑正确答案:C答案解析:氯霉素是最易引起再障的药物之一。氯霉素可抑制骨髓造血细胞的蛋白质合成,影响细胞代谢,从而导致骨髓造血功能受抑制,引发再生障碍性贫血。磺胺类药、抗肿瘤药、保泰松、他巴唑等也可能引起再障,但相对氯霉素而言,不是最易引起的。33.被梅毒阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后,追踪随访()A、3个月B、1个月C、8个月D、6个月正确答案:A34.铺暂空床的目的是()A、保持病室整洁,准备病人住院B、便于接收和管理麻醉后未清醒病人C、保持床单位整洁.舒适D、供暂时离床活动的病人或新入院的病人使用E、保护被褥不被污染正确答案:D答案解析:铺暂空床的目的是供暂时离床活动的病人或新入院的病人使用。暂空床可以保持病室整洁,为新病人入院或暂时离床的病人提供一个整洁、舒适的床铺环境。选项A保持病室整洁,准备病人住院是备用床的目的;选项B便于接收和管理麻醉后未清醒病人是麻醉床的目的;选项C保持床单位整洁、舒适表述不够准确,没有突出暂空床针对的特定病人群体;选项E保护被褥不被污染不是暂空床的主要目的。35.服用洋地黄药物后,重点应观察()A、是否中毒B、体温的变化C、是否成瘾D、药物副作用E、过敏反应正确答案:A答案解析:洋地黄药物治疗安全范围小,易发生中毒,服用后重点应观察是否中毒。过敏反应相对少见;洋地黄不是成瘾性药物;药物副作用范围较广,重点是中毒情况;体温变化一般不是服用洋地黄后重点观察内容。36.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有A、气管导管的气囊漏气B、湿化罐活塞未关闭C、呼吸道分泌物过多D、呼吸机管道脱落E、高压报警线设置过高正确答案:C答案解析:呼吸道分泌物过多可导致气道阻力增加,从而引起呼吸机出现高压报警。呼吸机管道脱落会出现通气异常等其他表现而非高压报警;湿化罐活塞未关闭一般影响不大;高压报警线设置过高不会引起真正的高压报警
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