9月临床检验技术练习题+参考答案解析

9月临床检验技术练习题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.提示出现肾实质病变的细胞是()。A、变移上皮细胞B、白细胞C、鳞状上皮细胞D、红细胞E、肾小管上皮细胞正确答案：E答案解析：肾小管上皮细胞来自肾小管立方上皮，正常尿中一般无肾小管上皮细胞，尿中一旦增多，即提示肾小管病变，所以提示出现肾实质病变的细胞是肾小管上皮细胞。2.关于试带法检测尿液血红蛋白的叙述，错误的是()。A、试带法的原理基于传统的湿化学法B、试带法克服了湿化学法不稳定的弱点C、维生素C和其他还原性物质可致假阴性反应D、在高蛋白、高比重尿液中试带的灵敏度增高E、尿液被氧化剂污染可致假阳性正确答案：D答案解析：试带法检测尿液血红蛋白时，在高蛋白、高比重尿液中试带的灵敏度会降低，而不是增高。试带法的原理基于传统的湿化学法，克服了湿化学法不稳定的弱点。维生素C和其他还原性物质可致假阴性反应，尿液被氧化剂污染可致假阳性反应。3.可提高储存红细胞存活率的物质是()。A、三磷腺苷B、二磷酸腺苷C、EDTA—K2D、枸橼酸盐E、腺嘌呤正确答案：E答案解析：腺嘌呤可提高储存红细胞存活率。腺嘌呤可参与细胞内能量代谢等过程，有助于维持红细胞的正常生理功能和存活。三磷腺苷、二磷酸腺苷主要是参与能量代谢的物质，并非直接提高红细胞存活率的关键物质；EDTA—K2主要用于血液抗凝；枸橼酸盐常用于血液保存中的抗凝及维持一定的酸碱平衡等，对提高红细胞存活率无直接作用。4.粪便标本的收集，下列哪项是不必要的()。A、外观无异常的粪便，需多处取材B、最好选取晨便C、需做细菌培养时，应置无菌容器送检D、常规取3～5g粪便送检E、挑取含有黏液、脓血等异常成分的粪便检查正确答案：B5.粪便中发现肌纤维增多，且纵横纹易见，偶见细胞核提示可能为()。A、严重腹泻B、肠癌C、消化道炎症D、胰腺功能严重不全E、消化道溃疡正确答案：B6.不会引起多尿的疾病是()。A、心力衰竭B、肾源性尿崩症C、饮水过多D、糖尿病E、慢性肾盂肾炎正确答案：A答案解析：多尿指24小时尿量超过2500ml。肾源性尿崩症是由于抗利尿激素（ADH）不能发挥作用或作用缺陷所致的多尿。饮水过多可导致生理性多尿。糖尿病患者血糖升高，大量葡萄糖从尿中排出，引起渗透性利尿，导致多尿。慢性肾盂肾炎可影响肾小管功能，导致肾小管重吸收功能障碍，引起多尿。而心力衰竭主要导致心功能不全，引起体循环或肺循环淤血等一系列表现，一般不会直接引起多尿。7.在浆膜腔积液涂片中作为测量其他细胞大小的“标尺”细胞为()。A、嗜酸性粒细胞B、白细胞C、单核细胞D、浆细胞E、淋巴细胞正确答案：E答案解析：淋巴细胞大小较为一致，在浆膜腔积液涂片中常作为测量其他细胞大小的“标尺”细胞。8.管型的基础物质主要是()。A、核蛋白B、α1球蛋白C、黏蛋白D、T-H蛋白E、α2球蛋白正确答案：D答案解析：管型的基础物质主要是T-H蛋白，它是由远曲小管和集合管上皮细胞分泌的一种糖蛋白，是管型形成的主要基质成分。9.复层鳞状上皮内底层细胞的大小为（）。A、8～10μmB、12～15μmC、15～30μmD、30～40μmE、40～50μm正确答案：B答案解析：复层鳞状上皮内底层细胞呈圆形，直径12～15μm，核圆形，居中，染色质呈均匀细颗粒状，核仁不明显，胞质少，呈巴氏染色为深蓝色。中层细胞直径30～40μm，表层细胞直径40～60μm。底层细胞直径大于12～15μm。10.关于干化学试带法检测尿比重的叙述，错误的是()。A、采用多聚电解质离子解离法B、尿比重高即所含盐类多，则试带中电解质释放的H+多C、尿比重测定范围为1．000～1．030D、尿试带法因其所需尿量少，特别适合于新生儿尿比重测定E、尿液中所含盐类成分的高低可由试剂块中的酸碱指示剂变化显现出来正确答案：D答案解析：尿试带法测定尿比重的范围是1.000～1.030，因其所需尿量少，特别适合于门诊、急诊患者，但不适合于新生儿尿比重测定，因为新生儿尿比重变化范围小，用试带法误差较大。采用多聚电解质离子解离法，尿比重高即所含盐类多，则试带中电解质释放的H⁺多，尿液中所含盐类成分的高低可由试剂块中的酸碱指示剂变化显现出来。11.脑脊液呈白色，常见于()。A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑炎D、蛛网膜下腔出血E、吉兰一巴雷综合征正确答案：A答案解析：脑脊液呈白色常见于化脓性脑膜炎，因化脓性脑膜炎时脑脊液中白细胞显著增多，可使脑脊液呈白色浑浊样。而蛛网膜下腔出血脑脊液多为血性；结核性脑膜炎脑脊液多呈毛玻璃样；病毒性脑炎脑脊液一般外观多正常或微混；吉兰一巴雷综合征脑脊液蛋白-细胞分离，外观多正常。12.收集中段尿时，不必要的措施是()。A、清洗外阴B、用o．1％苯扎溴铵消毒C、不间断排尿过程中收集尿液标本D、弃前、后时段的尿液E、所有尿液均收集在无菌容器内正确答案：E13.Ehrlich法检测尿胆原采用的试剂是()。A、饱和硫酸铵B、联苯胺C、硝普钠D、对二甲氨基苯甲醛E、碘液正确答案：D答案解析：Ehrlich法检测尿胆原采用的试剂是对二甲氨基苯甲醛。对二甲氨基苯甲醛能与尿胆原发生反应，生成樱红色化合物，用于尿胆原的检测。饱和硫酸铵主要用于一些蛋白质的盐析等；联苯胺曾用于隐血试验等，但因有致癌性已较少使用；硝普钠常用于检测酮体等；碘液一般不用于尿胆原检测。14.下列哪种上皮细胞多来自于肾盂()。A、大圆上皮细胞B、小圆上皮细胞C、肾小管上皮细胞D、鳞状上皮细胞E、尾形上皮细胞正确答案：E答案解析：尾形上皮细胞多来自于肾盂、输尿管或膀胱颈部。肾小管上皮细胞主要来自肾小管；小圆上皮细胞来自肾小管、肾盂等；鳞状上皮细胞多来自尿道前段；大圆上皮细胞意义相对不典型。15.检测尿hCG灵敏度最高的方法是()。A、ELISAB、单克隆抗体胶体金法C、胶乳凝集抑制试验D、电化学发光法E、放射免疫分析法正确答案：D答案解析：检测尿hCG灵敏度最高的方法是电化学发光法。电化学发光免疫分析技术具有灵敏度高、特异性强、检测范围宽、检测时间短等优点，相比其他几种方法，其在检测尿hCG时能更灵敏地检测到低浓度的hCG，所以灵敏度最高。ELISA有一定的灵敏度，但不如电化学发光法；单克隆抗体胶体金法主要用于快速定性检测；胶乳凝集抑制试验灵敏度相对较低；放射免疫分析法虽然灵敏度也较高，但存在放射性污染等问题，目前应用不如电化学发光法广泛。16.印戒样癌细胞可见于()。A、霍奇金淋巴瘤B、鳞癌C、未分化癌D、腺癌E、移行细胞癌正确答案：D答案解析：印戒样癌细胞常见于腺癌。腺癌癌细胞内充满黏液，将细胞核挤向一侧，形似印戒，称为印戒样癌细胞。17.尿酮体试验有助于早期诊断的疾病是()。A、低血糖B、高血糖高渗性糖尿病昏迷C、肾上腺皮质功能亢进症D、乳酸中毒E、糖尿病酮症酸中毒正确答案：E答案解析：尿酮体是体内脂肪代谢的中间产物。糖尿病酮症酸中毒时，由于糖代谢障碍，脂肪动员增加，酮体生成增多，血酮体升高，尿酮体试验阳性，所以尿酮体试验有助于早期诊断糖尿病酮症酸中毒。而低血糖时主要是血糖降低的表现；肾上腺皮质功能亢进症主要有皮质醇增多等相关表现；乳酸中毒主要与乳酸生成增多等有关；高血糖高渗性糖尿病昏迷主要以严重高血糖、高渗状态和脱水为特点，一般尿酮体不是其早期诊断的关键指标。18.不与钙离子结合的抗凝剂是()。A、枸橼酸钠B、EDTA—Na2C、EDTA—K2D、肝素E、草酸钠正确答案：D答案解析：肝素是一种酸性黏多糖，主要通过增强抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）的活性来发挥抗凝作用，不与钙离子结合。而枸橼酸钠、草酸钠可与钙离子结合形成难溶性螯合物，从而阻止血液凝固；EDTA-Na₂、EDTA-K₂能与钙离子形成稳定的络合物，起到抗凝作用。19.国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐的血红蛋白测定参考方法为()。A、叠氮高铁血红蛋白法B、沙利法C、十二烷基硫酸钠法D、碱羟血红蛋白法E、氰化高铁血红蛋白法正确答案：E答案解析：国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐的血红蛋白测定参考方法为氰化高铁血红蛋白法。该方法操作简单、显色快、结果稳定、准确性高，是目前临床上常用的血红蛋白测定方法。叠氮高铁血红蛋白法操作简便，但试剂不稳定；沙利法是传统方法，准确性较差；十二烷基硫酸钠法适用于仪器测定；碱羟血红蛋白法用于某些特殊情况。20.关于中性粒细胞核象的叙述，正确的是()。A、指胞核的染色致密程度B、指胞核的分叶状况C、指胞核是否处于分裂状态D、指胞核的位置E、指核质比例正确答案：B答案解析：中性粒细胞核象是指粒细胞的核分叶状况，如杆状核粒细胞增多或出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移；当分叶核粒细胞分叶过多，如5叶以上者超过3%时称为核右移。21.精子形态异常与下列哪个因素无关()。A、阳萎B、泌尿生殖道感染C、工业废物与环境污染D、化学药物和遗传因素E、精索静脉曲张正确答案：A答案解析：精子形态异常与化学药物和遗传因素、工业废物与环境污染、精索静脉曲张、泌尿生殖道感染等有关。而阳萎主要影响的是阴茎勃起功能，一般与精子形态异常没有直接关联。22.关于胆红素的叙述，错误的是()。A、血浆中有3种胆红素B、成人每天产生胆红素25～35mgC、75％的胆红素来自衰老红细胞的破坏D、未结合胆红素不溶于水E、结合胆红素溶解度高，可由尿排出正确答案：B答案解析：正常情况下，成人每天产生胆红素约3.8mg，而不是25～35mg。血浆中有3种胆红素，75％的胆红素来自衰老红细胞的破坏，未结合胆红素不溶于水，结合胆红素溶解度高，可由尿排出。23.渗出液蛋白质定量值通常应大于（）。A、10g／LB、20g／LC、30g／LD、40g／／LE、50g／L正确答案：C答案解析：渗出液蛋白质定量值通常应大于30g／L。这是因为渗出液是由于炎症、肿瘤等原因导致血管通透性增加，蛋白质等大分子物质渗出到组织间隙或体腔中形成的。炎症等刺激使得血管内皮细胞受损，血浆蛋白更容易漏出，导致蛋白质含量升高，一般大于30g／L，而漏出液蛋白质含量通常小于30g／L。24.低比密尿或低张尿是指尿液比密低于()。A、1．010B、1．015C、1．025D、1．020E、1．030正确答案：B25.正常男性血红蛋白的参考范围为()。A、100～120g／LB、100～150g／LC、120～160g/LD、110～150g／LE、160～180g／L正确答案：C答案解析：正常男性血红蛋白的参考范围为120～160g/L。其他选项均不符合正常男性血红蛋白的参考范围标准。26.阴道清洁度检查结果III度时，可见()。A、脂肪细胞B、杂菌(++++)C、上皮细胞(一)D、杆菌(++)E、白(脓)细胞5～15个／HP正确答案：C27.关于男性红细胞数量的叙述，错误的是()。A、6～7岁时最低B、25～30岁达高峰C、60岁以后不再下降D、30岁后逐渐下降E、新生儿最高正确答案：C答案解析：男性红细胞数量在6～7岁时最低，新生儿最高，25～30岁达高峰，30岁后逐渐下降，60岁以后也会逐渐下降，而不是不再下降。28.关于精液标本运送方式的叙述，错误的是()。A、精液标本采集后应装在洁净、消毒的塑料试管内B、不能用乳胶或塑料避孕套盛标本C、送检时间不超过1．5hD、装精液标本的塑料试管应加盖E、精液标本采集后应立即保温正确答案：C答案解析：精液标本采集后应装在洁净、消毒的塑料试管内，不能用乳胶或塑料避孕套盛标本，装精液标本的塑料试管应加盖，采集后应立即保温。送检时间不超过1h，而不是1.5h，所以C选项错误。29.嗜碱性粒细胞内的颗粒中含有()。A、组胺，肝素，过氧化物酶B、嗜酸性粒细胞趋化因子，组胺，过氧化物酶C、慢反应物质，肝素，溶酶体D、组胺，肝素，溶酶体E、组胺，肝素，慢反应物质，嗜酸性粒细胞趋化因子，血小板活化因子正确答案：E答案解析：嗜碱性粒细胞内的颗粒中含有组胺、肝素、慢反应物质、嗜酸性粒细胞趋化因子、血小板活化因子等。组胺可引起过敏反应；肝素具有抗凝血作用；慢反应物质可使支气管平滑肌收缩等；嗜酸性粒细胞趋化因子能吸引嗜酸性粒细胞；血小板活化因子可参与多种生理和病理过程。30.不会引起尿液pH升高的是()。A、进食较多的蔬菜B、服用小苏打或碳酸钾C、尿内含大量血液D、尿液被细菌污染E、进食蛋白质较高的食物过多正确答案：E答案解析：尿液pH升高常见于进食较多蔬菜、服用碱性药物、尿液被细菌污染等情况。进食较多蔬菜可使尿液呈碱性；服用小苏打或碳酸钾会增加尿液碱性；尿液被细菌污染，细菌分解尿素可使尿液pH升高；尿内含大量血液一般不会直接引起尿液pH升高。而进食蛋白质较高的食物过多通常不会导致尿液pH升高。31.尿液细胞学检查中，最常见的恶性肿瘤细胞为()。A、腺癌B、肾细胞癌C、移行细胞癌D、非上皮性肿瘤E、鳞癌正确答案：C答案解析：尿液细胞学检查中最常见的恶性肿瘤细胞为移行细胞癌。移行细胞癌好发于泌尿系统，尤其是膀胱，其脱落的癌细胞在尿液中较为常见。非上皮性肿瘤在尿液中相对少见；鳞癌、腺癌在泌尿系统中不如移行细胞癌常见；肾细胞癌一般不以尿液脱落细胞形式大量出现在尿液中。32.血液分析仪的库尔特原理是指()。A、光电法B、电阻抗法C、电容法D、电导法E、激光法正确答案：B答案解析：血液分析仪的库尔特原理是电阻抗法。当血细胞通过检测小孔时，小孔内外电极之间的电阻发生变化，产生脉冲信号，脉冲信号的大小与细胞体积成正比，脉冲信号的数量与细胞数量成正比，从而实现对血细胞的计数和体积测量。33.正常浆膜腔内液体的颜色为（）。A、淡黄色B、白色C、淡红色D、草黄色E、黄色正确答案：A答案解析：正常浆膜腔内液体的颜色为淡黄色，清晰透明，无凝固块，比重为1.016～1.020，pH值为7.3～7.4，有核细胞数为（0～50）×10⁶/L，以淋巴细胞为主。白色常见于化脓性感染等；淡红色可能提示有出血等；草黄色表述不准确；黄色表述较宽泛，不如淡黄色精准。所以正确答案是淡黄色，即选项A。34.可通过胎盘进入胎儿体内引起的血型抗体是()。A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE正确答案：A答案解析：IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，可通过胎盘进入胎儿体内引起血型抗体反应。IgM不能通过胎盘，IgA、IgD、IgE也不通过胎盘。35.尿淀粉酶明显增高的疾病是()。A、急性肝炎B、慢性胰腺炎C、急性胰腺炎D、肠梗阻E、溃疡性结肠炎正确答案：C答案解析：尿淀粉酶明显增高主要见于急性胰腺炎。急性胰腺炎时，胰腺组织被破坏，淀粉酶释放入血，导致血、尿淀粉酶显著升高。慢性胰腺炎时尿淀粉酶一般不会明显增高；肠梗阻时主要是血淀粉酶轻度增高；溃疡性结肠炎一般不会引起尿淀粉酶明显变化；急性肝炎时尿淀粉酶也无明显改变。36.关于hCG性质的叙述，错误的是()。A、由胎盘合体滋养细胞分泌B、可通过孕妇血液循环而排泄到尿液中C、可存在于羊水、胎儿体内和红细胞内D、妊娠8～10周时血清浓度达高峰E、不随胎盘重量增加而分泌增多正确答案：C答案解析：人绒毛膜促性腺激素（hCG）由胎盘合体滋养细胞分泌，可通过孕妇血液循环排泄到尿液中。妊娠8～10周时血清浓度达高峰，以后逐渐下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。hCG可存在于羊水、胎儿体内，但不存在于红细胞内。hCG分泌量与胎盘重量无关，不随胎盘重量增加而分泌增多。37.关于尿血红蛋白测定化学法评价的叙述，错误的是()。A、操作简便，特异性较低B、常用的方法有邻联苯甲胺法、氨基比林法C、尿液中混入铁盐、硝酸、碘化物可致假阳性D、尿液中含有过氧化物酶时可致假阴性E、试剂稳定性差正确答案：D答案解析：化学法测定尿血红蛋白操作简便，但特异性较低，常用方法有邻联苯甲胺法、氨基比林法等。尿液中混入铁盐、硝酸、碘化物等可致假阳性，试剂稳定性差。而尿液中含有过氧化物酶时可致假阳性，并非假阴性，所以选项D错误。38.不影响化学法粪便隐血试验准确度和特异度的因素有()。A、药物影响B、细菌分解血红蛋白C、动物性食物和生食蔬菜影响D、送检粪便量E、粪便取材部位和标本反应时间正确答案：D答案解析：化学法粪便隐血试验的准确度和特异度受多种因素影响。动物性食物和生食蔬菜中的某些成分可能导致假阳性，药物如铁剂、铋剂等可干扰试验结果产生假阳性或假阴性，细菌分解血红蛋白会使结果不准确，粪便取材部位不同以及标本反应时间长短也会影响结果的准确性和特异性。而送检粪便量一般不会直接影响化学法粪便隐血试验的准确度和特异度。39.阴道清洁度检查结果I度时，可见()。A、杆菌(一)B、中性粒细胞C、上皮细胞(++)D、白(脓)细胞5～15个／HPE、球菌(一)正确答案：E40.尿沉渣显微镜检查时，管型至少观察多少个低倍视野()。A、15个B、20个C、5个D、10个正确答案：B答案解析：管型检查时，应观察20个低倍视野，分别记录每个视野的细胞或管型数，平均报告。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.鳞状上皮被覆的器官是()。A、阴道B、喉部C、全身皮肤D、食管E、子宫颈正确答案：ABCD2.在血液分析仪中，白细胞分类原理的VCS法是指()。A、电阻抗法B、细胞化学法C、电导法D、光散射法E、射频法正确答案：ACD3.关于血型系统“天然抗体”的叙述，正确的是()。A、能被血型物质中和B、只有经蛋白酶处理过的红细胞才能与之发生凝集反应C、在盐水介质中能与相应红细胞发生凝集反应D、主