数字化转型对医院管理模式的影响与应对策略

摘要：数字化技术在医院管理领域的应用为医院资源配置优化、就诊服务改善以及经营模式完善提供了帮助。在此背景下，医院数字化管理体系建设不断推进，电子病历管理、人力资源管理、财务与后勤管理、患者服务平台等成为医院数字化管理的重要内容。文章分析了数字化转型对医院管理模式的影响，探讨了搭建完善的数字管理平台、数据驱动的精细化管理、以患者为中心的全流程服务以及数字赋能医疗安全管理等建议。关键词：数字化转型医院管理电子病历资源优化引言数字化技术在各行各业中的普及推动了行业转型，为行业注入了新的生命力。在大数据、人工智能以及物联网等技术的驱动下，全国各大医院都在积极建设数字化管理体系，数字化转型已成医院管理改革的必然趋势[1]。在数字化转型背景下，医院管理面临着新的挑战。从医院传统的管理来看，以人力为核心的管理模式存在着效率低、错误率高、信息闭塞等问题，对综合性管理体系建设产生了影响。而数字化管理可通过优化资源配置提供针对性的管理方法，进一步改善服务品质，实现高水平管理目标。本文以数字化转型为背景，对医院管理模式受到的影响进行了分析，并提出应对策略。一、医院数字化管理内容（一）电子病历管理使用EMR系统取代传统纸质病历管理，医务人员可根据需求查看患者信息、诊疗记录、检验结果以及病史资料等。同时，同一患者的不同信息可通过EMR实现跨部门数据共享。（二）人力资源管理智能排班系统根据医务人员的工作负荷合理分配班次，动态调整就诊岗位人和物，将有限的医疗资源作用发挥到最大。（三）财务、后勤管理财务管理系统可自动结算费用、报销医保、控制成本等，取代了传统的基础性财务核算工作。后勤管理系统动态追踪药物、设备、器材等库存和使用情况，提醒相关负责人进行处理。（四）患者服务平台为患者提供自助挂号、咨询、缴费、报告查询等服务，减少患者排队时间，提升患者满意度。二、数字化转型对医院管理模式的影响（一）促进了管理效率提升在医院数字化管理体系中，EMR系统、智能排班系统、床位管理系统和手术室预约系统等逐步取代了传统的机械式、重复性人力工作，使大量人力资源得到解放，显著地提高了管理效率。以电子病历系统为例，与传统纸质病历管理相比，电子病历系统可显著缩短工作流程、提升诊疗速度。在就诊过程中，医护人员无需翻找纸质文件，登录就诊系统可快速调阅患者病历，就诊时间至少缩短3～5分钟。同时，患者病历信息可在多个科室之间共享，一是避免了信息传递延迟。二是减少了信息遗失风险。目前国内三甲医院均采用了数字化管理模式，相对于传统管理模式，数字化管理使患者平均住院时间减少了15%左右，床位周转率提高了至少20%，手术室利用率由以往的70%提高至80%以上[2]。这说明，与传统管理方式相比，数字化管理节省了就诊时间，促进了管理效率提升。（二）实现了资源管理优化传统医院资源管理依赖于人工方式，难以对设备、床位以及医护人员等资源进行精准调控，容易造成资源分配不均问题。数字化工具解决了这一问题，如使用床位管理系统，可以实时监测床位使用情况，系统会根据入院需求、住院情况、出院计划自动分配床位，避免了床位闲置或病人长时间等待等位。一些研究表明床位管理系统可使医院床位周转率提升至少20%，患者平均住院等待时间缩短15%[3]。此外，在医院设备管理方面，利用物联网技术可实时监测设备使用状态，避免因设备故障导致治疗延误。例如，数字化平台可动态掌握CT、MRI、超声等设备运行时间、运载负荷以及运行风险等，识别故障风险后可及时发出警报，维护人员能够及时进行维护管理，避免设备因故障停止运行影响就诊效率。（三）改善了患者就医体验传统就医流程中，患者需要排队进行挂号、缴费、取药以及检查，耗费了大量的时间和精力，进一步增加了患者的身体负担。数字化管理为患者提供了一站式线上服务平台，有效地缓解了这一问题。在就诊环节，患者可以通过手机App、医院自助终端或者官方网站等进行自主挂号、缴费、查询报告等，无需进行长时间的线下排队，大幅减少了排队等候时间。例如，通过自助挂号，患者可在平均5分钟内完成挂号，较窗口排队可缩短至少70%的时间[4]。数字化平台还为患者提供了线上远程预约服务，预约系统允许患者根据个人情况选择就诊时间，避免了长时间的候诊，特别适用于专家门诊。远程咨询则让患者足不出户就能获得初步的诊断，极大地便利了行动不便或距离较远的患者。（四）提高了医疗管理质量数字化管理工具帮助医院纠正了医疗质量管理中的潜在错误，推进了质量管理持续改进。在质量管理方面，常见的数字化工具有QMS和CDSS，这两种工具主要用以实时监测诊疗过程，及时识别不良事件，提醒医护人员注意相关问题。此类系统依靠大数据和人工智能技术，可对大量的临床数据进行处理，并结合错误纠正模型辅助医生决策，帮助预防医疗差错、感染控制和药物不良反应等。例如，QMS能够对患者血氧、心率、血压、血糖等进行24小时不间断监测，通过处理异常数据分析可能出现的问题，如血压升高、心律不齐、低血糖、高碳酸血症等。一些临床管理案例发现，引入质量管理系统后，患者术后感染率降低了15%，平均住院时间缩短了20%，药物不良反应监测准确率达70%以上[5]。这说明数字化系统为医疗质量管理提供了可靠的工具，显著提高了管理质量。三、数字化转型赋能医院管理模式优化的路径（一）搭建、优化与完善数字管理平台数字化管理必须在数字管理平台支持下进行，管理改革的首要任务是整合医院信息系统，使各项管理活动在统一平台上运作。医院应针对信息管理系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、临床决策支持系统（CDSS）、资源管理系统以及患者服务平台等建立数据共享中心，利用数据共享中心链接各系统。HIS用于医院工作所有信息储存，EMR集中存储患者病史信息，CDSS辅助医生进行诊断，资源管理系统分配院内资源，患者服务平台为患者提供个性化服务。在数据共享中心运行期间，重点关注存在的缺点，针对平台不足之处进行分析并改进。例如，系统融合过程中存在数据孤立问题，导致患者信息无法在不同科室之间共享。针对此问题，应着力加强系统集成工作，采用统一的数据接口，如采用HL7接口、DICOM接口、CCD接口等，不同系统数据通过这些接口进行转化，经过转化的数据格式一致，能够在其他系统中应用。随着数字化管理体系建设的推进，完善数字管理平台也很重要。首先，要做好系统维护与升级工作，定期保存、管理和更新系统数据，为系统运行提供稳定的环境。其次，根据医疗模式变化对系统功能进行拓展。例如，提供远程医疗服务，平台支持远程会诊、电子处方和智能健康监测等，为患者提供个性化就诊服务。最后，根据医患反馈不断改进平台功能，优化操作界面，使得医护人员和患者都能更高效地使用平台。（二）数据驱动赋能数字化管理模式数据驱动是数字化转型的核心，能够为医院的管理模式优化提供强有力的支撑。通过数据驱动，医院可以实现从传统管理模式向智能化、精细化管理的转变。首先，要搭建完整的数据采集与存储体系，整合患者就诊数据、医疗操作数据、检验和影像数据、财务数据等资源，通过统一平台进行采集、处理和存储利用这些数据，医院可以进一步优化管理模式。例如，基于患者就诊数据，医院能够精准预测患者的需求，在此基础上优化床位安排、医生排班和医疗设备等，避免资源的浪费，提升资源利用率。其次，与人工智能（AI）技术结合，赋能医院精细化管理。例如，通过AI算法对患者历史病历、诊疗数据等进行分析，为患者提供个性化的医疗服务推荐，提高患者的满意度。同时，利用医疗数据训练AI模型，借助于深度学习新系统提高AI诊断能力，能够赋予AI更高的智慧，从而为医院管理层提供精准的决策依据。最后，数据驱动自动化管理，以数据为中心搭建自动化流程管理系统，对患者信息、医嘱、检查结果等数据进行实时更新，减少人工干预导致的错误，使患者信息管理变得更加可靠。例如，当患者通过自助挂号机挂号预约后，系统会自动获取患者个人信息，并同步至医院的电子病历系统，系统能够显示患者历史病历、过往诊疗记录以及既往检查结果，为医生提供准确的患者信息。（三）以患者为中心的数字化就诊服务以患者为中心的数字化就诊服务需要涉及挂号、预约、缴费、就诊、住/出院、退费等全流程。一是，依托数字技术提供智能化患者服务平台，通过统一的在线平台为患者提供挂号、预约、缴费、就诊、住/出院、退费等自助服务项目。患者可通过手机应用、自助终端选择对应的服务项目，然后根据系统提示进行下一步操作。平台可以结合患者病历信息，智能推荐适合就诊项目，减少不必要的流程。二是，充分发挥EMR系统优势，通过EMR系统对个人信息、病历、检查报告、医嘱、诊疗过程等进行全流程记录，信息自动更新并同步到数据共享中心，医生可以通过电子病历系统快速获取患者的历史病历，避免重复检查与诊疗。在患者诊疗过程中，智能设备也能够将监测的各类信息上传至EMR系统，并由系统自动处理。三是，引入智能化排队系统优化就诊流程，系统能够根据患者预约信息和科室医生排班情况，自动分配就诊时间，减少患者在院等待时间，提高医院管理效率。患者在等待过程中可以通过手机应用查看排队情况，了解预计就诊时间，在此期间可在等候区休息，避免了长时间无所适从的等待状态，提升了患者的满意度。四是，在检查和治疗环节，可以利用数字化平台对患者检查、影像、化验结果等数据进行更新，通过数据传输系统将结果自动传送给医生，避免了传统纸质报告和人工传递带来的时间延误。患者还可以在手机应用上实时查看检查结果，减少了纸质报告单丢失风险。（四）数字技术赋能医疗风险管理工作数字技术在医疗风险管理中的应用，能够显著提升医院对潜在风险的识别、预防和控制能力，确保医疗管理安全性。首先，数字化技术为医院提供数据分析工具，医生可对医疗过程进行监控。例如，利用AI技术分析患者病历、用药记录和病情变化，可以提前预测药物过敏、手术并发症等风险，自动向医生发出预警提醒，避免医疗风险问题发生。其次，对生命体征监测仪、呼吸机、HIS等进行联网，医院能够实时监控患者生命体征。当设备出现故障或患者生命体征异常时，系统会自动发出报警，及时提醒医护人员干预，可以减少因设备故障导致的医疗事故。最后，还可以将数字技术应用于药物管理方面，减少药物错误和不良反应发生。医院可以借助智能药柜、药品追踪系统对药物的库存、发放和使用进行全面监控。通过药品条形码扫描、电子处方等技术，可以确保药物的正确配发，并避免药品错发、重复开具等问题。后者利用AI大模型检测药物之间的相互作用，