医院护理部模拟试卷18

郴州市第四人民医院护理部模拟试卷---(18)1、下列有关氨基苷类抗生素描述不正确的是A.对需氧G-菌有强大抗菌作用B.主要分布于细胞外液中C.口服吸收率较低D.在体内不被代谢，以原形排泄E.在血液中浓度为肾皮质中的10倍以上正确答案：E答案解析：氨基苷类不易通过细胞膜，以肾皮质中的浓度最高，是血液中浓度的10倍以上，以原形代谢，口服难吸收。2、氨基苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是A.呋塞米加快氨基苷类药物的排泄B.呋塞米抑制氨基苷类药物的吸收C.呋塞米增加氨基苷类药物的肾毒性D.呋塞米增加氨基苷类药物的耳毒性E.增加过敏性休克的发生率正确答案：D答案解析：氨基苷类抗生素具有耳毒性的严重不良反应，而呋塞米也易产生耳毒性。因此，两种不可同时应用，否则会增加耳毒性的发生概率。3、有关氨基苷类抗生素的神经肌肉阻断作用描述不正确的是A.与抑制突触前膜乙酰胆碱释放有关B.不能用钙剂解救C.可用新斯的明解救D.表现为肌肉麻痹，呼吸暂停E.不宜与肌肉松弛药合用正确答案：B答案解析：氨基苷类抗生素能与突触前膜上的钙结合部位结合，从而阻止乙酰胆碱的释放，发作时表现为呼吸暂停，肌肉麻痹，可用钙剂、新斯的明解救，与肌肉松弛药合用会增加其毒性效应。4、有关氨基苷类抗生素肾毒性描述不正确的是A.与抗生素在肾蓄积有关B.主要影响肾小管上皮细胞C.新霉素的毒性最大D.链霉素的毒性小E.可与多黏菌素同时使用正确答案：E答案解析：氨基苷类抗生素主要经肾排泄，在肾皮质中的浓度是血液中的10倍以上，因此易在肾脏蓄积，损害肾小管等，表现为蛋白尿、管型尿等。新霉素毒性较大，而链霉素毒性较小，与多黏菌素、万古霉素等合用会增加其肾毒性。5、氨基苷类抗生素的不良反应不包括A.耳毒性B.肾毒性C.过敏反应D.神经肌肉阻滞作用E.骨髓抑制正确答案：E答案解析：氨基苷类抗生素在耳蜗和肾脏内的浓度较高，且排泄缓慢，因此易产生耳毒性和肾毒性，又因为可以影响突触前膜乙酸胆碱的释放，因此可产生神经肌肉阻滞作用，过敏反应少见，无骨髓抑制作用。6、下面有关庆大霉素描述说法正确的是A.耐药性产生较快B.临床上完全取代了链霉素C.最严重的不良反应是不可逆性的肾损害D.常用于G-杆菌感染、铜绿假单胞菌感染和心内膜炎等E.对厌氧菌和肺炎支原体无效正确答案：D答案解析：庆大霉素耐药性产生慢，是目前临床上应用最广泛的氨基苷类抗生素，除鼠疫等疾病外，基本上取代了链霉素，可用于治疗厌氧菌引起的感染。可逆性的肾毒性是最严重的不良反应。7、下面有关多黏菌素的描述正确的是A.仅对繁殖期的细菌有作用B.对铜绿假单胞菌具有强大的杀菌作用C.毒性较小D.代谢后经肾脏排出E.仅对G＋菌感染有作用正确答案：B答案解析：多黏菌素对静止期和繁殖期的细菌都具有抗菌作用，主要以原形经肾缓慢排出，毒性较大，仅对G＋杆菌感染有作用。8、下列有关四环素类药物体内过程描述不正确的是A.餐后服药吸收率低B.合用铁剂，吸收率下降C.碱性环境促进药物吸收D.可透过胎盘屏障E.在牙、骨、肝中药物浓度高正确答案：C答案解析：四环素类药物在酸性环境下吸收率更高，碱性环境抑制其吸收。9、治疗支原体肺炎的首选药是A.链霉素B.青霉素C.四环素D.多黏菌素E.氯霉素正确答案：C答案解析：四环素对支原体感染具有良好的治疗效果，列为首选药。10、治疗立克次体感染的首选药是A.头孢他啶B.土霉素C.庆大霉素D.多西环素E.氯霉素正确答案：D答案解析：四环素类药物对立克次体感染，如斑疹伤寒、蛲虫病具有良好的治疗效果，被列为首选药，而多西环素是四环素类药物的首选药。11、有关多西环素的描述不正确的是A.具有强效、速效、长效特点B.为四环素类药物首选药C.抗菌作用强于四环素D.抗菌作用强于米诺环素E.可用于肾功能不全的患者正确答案：D答案解析：多西环素的抗菌作用是四环素的2～10倍，但低于米诺环素。12、下列有关氯霉素不良反应描述错误的是A.具有骨髓抑制作用B.神经系统反应C.过敏反应D.胃肠道反应E.对新生儿无影响正确答案：E答案解析：由于新生儿的肝脏发育不完全，排泄能力不足，降低了氯霉素在体内的代谢过程，易引起氯霉素中毒，被称为灰婴综合征。13、目前治疗深部真菌感染的首选药是A.灰黄霉素B.制霉菌素C.两性霉素BD.克霉唑E.咪康唑正确答案：C答案解析：两性霉素B为深部抗真菌药，是目前抗深部真菌感染的首选药。14、下列有关两性霉素B描述不正确的是A.对深部真菌具有强大的抑制作用B.增加细菌细胞膜通透性C.毒性较大，用药须谨慎D.不能与氨基苷类抗生素合用E.不能与解热镇痛药和抗组胺药合用正确答案：E答案解析：两性霉素B在使用前，可以给患者服用解热镇痛药和抗组胺药，可减轻反应。15、治疗HIV感染的首选药是A.干扰素B.利巴韦林C.阿昔洛韦D.齐多夫定E.阿糖胞苷正确答案：D答案解析：齐多夫定可竞争性抑制RNA逆转录酶，并掺入到正在合成的DNA中，终止病毒DNA的延伸，临床上用于治疗艾滋病及重症艾滋病综合征。16、下列有关抗流感病毒药描述不正确的是A.金刚烷胺对甲型流感病毒有效B.金刚烷胺对乙型流感病毒有效C.利巴韦林对甲型流感病毒有效D.利巴韦林对乙型流感病毒有效E.奥司他韦对甲型流感病毒有效正确答案：B答案解析：金刚烷胺对甲型流感病毒具有特异性的抑制作用，而对乙型流感病毒无效；利巴韦林和奥司他韦对甲、乙两种流感病毒皆有效。17、下列不是一线抗结核病药物的是A.利福平B.利福定C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺正确答案：B答案解析：一线抗结核病药物包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，利福定虽然和利福平具有相似的作用机制，但其属于二线抗结核病药物。18、下列不属于异烟肼的不良反应的是A.神经系统毒性B.中枢神经系统毒性反应C.肝毒性D.过敏反应E.骨髓抑制正确答案：E答案解析：异烟肼的不良反应包括：神经系统毒性，表现为外周神经炎；中枢神经系统毒性反应，表现为昏迷、惊厥等；肝毒性，表现为转氨酶升高等；过敏反应，表现为发热、皮疹等。19、下列有关利福平的描述不正确的是A.对氨基水杨酸延缓利福平的吸收B.可进入细胞、胎儿体内C.对麻风分枝杆菌和耐药金黄色葡萄球菌也有效D.体内代谢物无抗菌活性E.可抑制细菌DNA依赖性RNA多聚酶正确答案：D答案解析：利福平在肝内代谢成乙酰基利福平，代谢物仍然具有一定的抗结核作用。20、下列有关乙胺丁醇的描述正确的是A.肾功能不全患者可用B.对耐药结核杆菌无效C.抗菌作用与增加通透性有关D.已被对氨基水杨酸取代E.不良反应少，视神经炎是最严重的毒性反应正确答案：E答案解析：乙胺丁醇主要从肾脏排出，因此对于肾功能不全患者应慎用。对耐药的部分结核分枝杆菌仍有效，机制与抑制细菌细胞壁的合成相关，目前在临床应用上基本上取代了对氨基水杨酸。21、下列药物中仅有抑菌作用的是A.异烟肼B.司帕沙星C.对氨基水杨酸D.利福平E.吡嗪酰胺正确答案：C答案解析：对氨基水杨酸仅有抑菌作用。22、抗结核病药的应用原则不包括A.早期用药B.联合用药C.大剂量用药D.规律用药E.全程用药正确答案：C答案解析：抗结核病药物应用的原则是早期、联合、适量、规律、全程用药。23、治疗麻风病的首选药物是A.氨苯砜B.利福平C.青霉素D.丙磺舒E.四环素正确答案：A答案解析：氨苯砜为治疗麻风病的首选药，用药过程中易产生耐药性。24、对于正在发病的间日疟患者进行根治，应选A.氯喹B.伯氨喹C.氯喹＋乙胺嘧啶D.氯喹＋伯氨喹E.乙胺嘧啶＋伯氨喹正确答案：D答案解析：因氯喹对间日疟原虫红细胞内期的裂殖体有杀灭作用，故可有效地控制间日疟的症状发作，也可收到症状抑制性预防的效果。然而，氯喹对疟原虫红细胞外期无作用，故不能根治间日疟。伯氨喹对间日疟红细胞外期（或休眠期）有较强的杀灭作用，可根治之。故两药合用，既可有效地控制间日疟的临床症状，又可根治之。25、下列可作病因性预防的药物是A.氯喹B.青蒿素C.甲氟喹D.乙胺嘧啶E.伯氨喹正确答案：D答案解析：乙胺嘧啶对恶性疟和间日疟原虫的原发性红细胞外期有抑制作用，故可作病因性预防药。26、下述与氯喹作用持久无关的是A.代谢很缓慢B.排泄很缓慢C.有肝肠循环D.内脏组织中分布量大E.停药后从组织中逐渐释放入血正确答案：C答案解析：氯喹作用持久，与其在体内代谢和排泄都很缓慢，加之在内脏组织中分布量大，停药后从组织中逐渐释放入血有关，本药无明显肝肠循环。27、对伯氨喹的描述，下列不正确的是A.根治间日疟和控制疟疾传播最有效B.对间日疟红细胞外期相各种疟原虫配子体有强大杀灭作用C.可控制疟疾症状发作D.疟原虫对其很少产生耐药性E.少数特异质者可能发生急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症正确答案：C答案解析：伯氨喹对疟原虫红细胞内期无效，故不能控制疟疾症状的发作。28、对乙胺嘧啶的描述错误的是A.有效地抑制恶性疟和间日疟原发性红细胞外期B.是疟疾病因性预防首选药C.对成熟的裂殖体也有杀灭作用D.抑制疟原虫二氢叶酸还原酶E.与磺胺多辛合用有协同作用并可延续耐药性的发生正确答案：C答案解析：乙胺嘧啶对疟原虫红细胞内期的未成熟裂殖体有抑制作用，对已成熟的裂殖体则无效。29、进入疟区时作为病因性预防的常规用药是A.伯氨喹B.氯喹C.乙胺嘧啶D.增效磺胺E.奎宁正确答案：C答案解析：乙胺嘧啶对红细胞外期的疟原虫有较强的杀灭作用，是病因性预防药；仅对红细胞内期未成熟的裂殖体有效，不作为控制症状药；能终止蚊体内的配子体的有性发育，可阻止疟疾的传播。乙胺嘧啶是预防疟疾的首选药，也常与伯氨喹合用抗疟疾复发治疗。30、控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物是A.伯氨喹B.氯喹C.乙胺嘧啶D.奎宁E.青蒿素正确答案：A答案解析：伯氨喹能杀灭良性疟继发性红外期裂殖体和各型疟原虫的配子体，用于休止期预防复发，也可与氯喹合用根治间日疟，是控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物。31、控制间日疟症状及复发的有效治疗方案是A.氯喹＋乙胺嘧啶B.奎宁十乙胺嘧啶C.氯喹十伯氨喹D.乙胺嘧啶＋伯氨喹E.奎宁十青蒿素正确答案：C答案解析：氯喹对间日疟原虫的红细胞内期裂殖体有杀灭作用，故能有效地控制症状发作。然而，氯喹对红细胞外期无效，故不能根治间日疟。伯氨喹对间日疟红细胞外期迟发型子孢子（或休眠子）有较强的杀灭作用，故可根治间日疟、控制复发。32、对氯喹药理学特点的描述，不正确的是A.对红细胞内期的裂殖体有杀灭作用B.可迅速治愈恶性疟，有效地控制间日疟症状发作C.对阿米巴痢疾无效，但对肠外阿米巴病有效D.可用作疟疾病因性预防并可根治间日疟E.通过影响DNA复制和RNA转录，并使RNA断裂而抑制疟原虫增殖正确答案：D答案解析：氯喹对疟原虫的原发性红细胞外期无效，故不能作为疟疾的病因性预防用药；对继发性红外期也无效。因而，不能根治间日疟。33、下列对心肌有严重毒性的药品是A.甲硝唑B.二氯尼特C.喹碘方D.依米丁E.氯喹正确答案：D答案解析：依米丁对心肌有严重毒性。34、下列对甲硝唑的描述不正确的是A.对阿米巴大滋养体有直接杀灭作用B.治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好C.适用于排包囊者D.对阴道滴虫有直接杀灭作用E.对厌氧菌有较强的抗菌作用正确答案：C答案解析：甲硝唑对肠腔内阿米巴原虫无明显作用。因此，不适用于排包囊者。35、下列不是甲硝唑的适应证的是A.阿米巴痢疾B.阿米巴肝脓肿C.阴道滴虫病D.绦虫病E.厌氧菌性盆腔炎正确答案：D答案解析：甲硝唑可治疗阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿、阴道滴虫病和厌氧菌感染，但对绦虫病无效。36、吡喹酮属于A.抗阿米巴药B.抗病毒药C.抗疟药D.抗吸虫药驱绦虫药E.抗血丝虫病正确答案：D答案解析：吡喹酮为抗血丝虫病药，同时可驱杀华支睾吸虫、姜片吸虫、肺吸虫以及各种绦虫感染。37、下列抗血丝虫病有效的是A.吡喹酮B.酒石酸锑钾C.乙胺嗪D.喹碘方E.甲硝唑正确答案：C答案解析：乙胺嗪为抗血丝虫病药，对班氏丝虫和马来丝虫有驱杀作用。38、对吡喹酮药理特点的描述错误的是A.可杀灭血吸虫B.驱绦虫有效C.可增加虫体被对Ca2＋通透性D.口服吸收不规则，生物利用度很高E.作用轻微短暂正确答案：D答案解析：吡喹酮口服吸收迅速而完全，但首关消除多，生物利用度不高。39、下列驱虫谱最广且高效低毒的驱虫药是A.甲苯咪唑B.吡喹酮C.哌嗪D.阿苯达唑E.噻嘧啶正确答案：D答案解析：阿苯达唑别名肠虫清，具存在广谱、高效、低毒的特点。本药对肠内线虫类如蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫等及绦虫等具有驱杀作用，对肠道外寄生虫病如包虫病等也有较好疗效。40、对阿苯达唑药理特点的描述错误的是A.具有驱虫谱广、高效、低毒的特点B.口服后吸收迅速，血药浓度很高C.对肠道多种蠕虫有驱杀作用D.对棘球蜘病（包虫病）、肺吸虫病无效E.副作用轻，一般耐受良好正确答案：D答案解析：阿苯达唑是目前驱虫谱最广的驱虫药。除对肠内多种蠕虫有驱杀作用外，对肠道外寄生虫病也有较好疗效。因本药口服吸收迅速完全，血药浓度高，肝、肺等组织中均能达到相当高浓度，并能进入棘球坳囊内，因此本药对肠道外寄生虫病如包虫病、肺吸虫病等也有较好疗效。41、下列药物中通过抑制蛋白质合成产生抗肿瘤作用的是A.甲氨蝶呤B.羟基脲C.环磷酰胺D.博来霉素E.L-门冬酰胺酶正确答案：E答案解析：L-门冬酰胺酶通过抑制蛋白质合成产生抗肿瘤作用，L-门冬酰胺是机体合成蛋白质不可缺少的氨基酸，某些肿瘤细胞不能自行合成，需从细胞外摄取。L-门冬酰胺酶可将血清中的门冬酰胺水解而使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺供应，生长受到抑制。42、属于作用于M期的周期特异性药是A.氟尿嘧啶B.巯嘌呤C.甲氨蝶呤D.长春新碱E.阿糖胞苷正确答案：D答案解析：长春新碱可与纺锤丝微管蛋白结合，使其变性，从而影响微管装配和纺锤丝形成，抑制细胞有丝分裂，使其停止于中期，是作用于M期药。43、与氟尿嘧啶抗肿瘤机制有关的是A.阻止肌苷酸转化，干扰嘌呤代谢B.抑制脱氧胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸甲基化C.抑制二氢叶酸还原酶，影响DNA合成D.抑制DNA多聚酶，影响DNA合成E.抑制核苷酸还原酶，阻止胞苷酸转化正确答案：B答案解析：氟尿嘧啶在细胞内转变为氟尿嘧啶脱氧核苷酸，后者抑制脱氧胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸甲基化为脱氧胸苷酸，从而影响DNA的合成。44、氟尿嘧啶对下列肿瘤有良好疗效的是A.急性淋巴性白血病B.胃癌C.绒毛膜上皮癌D.霍奇金病E.睾丸癌正确答案：B答案解析：氟尿嘧啶对多种肿瘤有效，特别是对消化道癌症疗效较好。故胃癌宜选用该药治疗。45、对骨髓造血功能无抑制作用的抗癌药是A.烷化剂B.抗癌抗生素C.植物来源的抗癌药D.抗代谢药E.激素类正确答案：E答案解析：抗肿瘤药绝大多数对骨髓有明显的抑制作用，其中激素类药物对骨髓造血功能无抑制作用。46、对骨髓造血功能抑制较轻的抗癌药是A.博来霉素B.巯嘌呤C.塞替派D.顺铂E.喜树碱正确答案：A答案解析：抗肿瘤药绝大多数对骨髓有明显的抑制作用，其中博来霉素对骨髓造血功能抑制较轻。47、对环磷酰胺药理特点的描述不正确的是A.属周期非特异性药物B.在肿瘤细胞内分解出磷酰胺氮芥与DNA交叉联结C.抗癌谱广，但对多发性骨髓瘤无效D.对恶性淋巴瘤疗效显著E.明显抑制骨髓，尤其影响粒细胞正确答案：C答案解析：环磷酰胺抗癌谱较广，除对恶性淋巴瘤疗效显著外，对多发性骨髓瘤也有良好疗效。48、环磷酰胺对肿瘤疗效最显著的是A.睾丸癌B.急性早幼粒性白血病C.肝癌D.急性骨髓抑制性白血病E.恶性淋巴瘤正确答案：E答案解析：环磷酰胺抗瘤谱广，对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞性白血病、儿童神经母细胞瘤疗效良好。49、环孢素主要的不良反应是A.恶心、呕吐等消化道反应B.肌肉萎缩C.肝、肾毒性D.心肌收缩抑制E.心律失常正确答案：C答案解析：环孢素应用剂量过大，易导致肾和肝脏损伤，应用过程中应监测肾、肝功能。50、他克莫司抑制免疫的机制是A.激活环核苷酸磷酸二酯酶，从而降低淋巴细胞和巨噬细胞内cAMP的含量B.结合细胞内结合蛋白，抑制IL-2的基因转录C.干扰嘌呤代谢，抑制嘌呤核苷酸合成D.选择性、可逆性地抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶E.抑制二氢乳清酸脱氢酶（DHODH)的活性，阻断嘧啶的从头合成途径正确答案：B答案解析：他克莫司主要抑制Th细胞生成IL-2，但不影响Ts细胞功能。51、对免疫过程的多个环节有抑制作用的药物是A.环磷酰胺B.肾上腺皮质激素C.白细胞介素-2D.他克莫司E.抗淋巴细胞球蛋白正确答案：B答案解析：与其他免疫抑制药物不同，肾上腺皮质激素对免疫反应多个环节均有影响，抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理；阻碍淋巴细胞DNA合成和有丝分裂，破坏淋巴细胞，使外周淋巴细胞数明显减少；并损伤浆细胞，从而抑制细胞免疫反应和体液免疫反应，缓解变态反应对人体的损伤。52、不属于免疫增强药的是A.左旋咪唑B.他克莫司C.白细胞介素-2D.异丙肌苷E.胸腺素正确答案：B答案解析：他克莫司为作用于钙调磷酸激酶的免疫抑制抗生素，阻止IL-2基因转录，抑制IL-2产生，发挥强大的免疫抑制作用。53、有较强抗病毒作用的免疫增强剂是A.转移因子B.抗淋巴细胞球蛋白C.干扰素D.左旋咪唑E.环孢素正确答案：C答案解析：干扰素是一族可诱导的分泌糖蛋白，主要分为INF-α,INF-β,INF-γ，是免疫系统产生的细胞因子。具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。54、某人接受抗哮喘的药物治疗，医生称所用药物具有较高的治疗指数。下面有关该药治疗指数的最佳描述是A.该药的血浆药物浓度需要严密监测B.该药能够通过血脑屏障C.该药具有广泛的药物与药物之间的相互作用D.该药无严重的不良反应E.该药药效的最大效应大正确答案：D答案解析：较高的治疗指数是指该药的毒性剂量远远高于该药的治疗剂量，因此在治疗剂量下该药的毒性反应小，即无严重的不良反应。55、患者女性，55岁。患充血性心力衰竭，采用利尿药治疗。药物X和药物Y具有相同的利尿机制。5mg药物X与500mg药物Y能够产生相同的利尿强度，这提示A.药物Y的效能低于药物XB.药物X比药物Y的效价强度强100倍C.药物X的毒性比药物Y低D.药物X比药物Y更安全E.药物X的作用时程比药物Y短正确答案：B答案解析：药物效价强度是指达到某效应的药物剂量,5mg药物X与500mg药物Y能够产生相同的利尿强度，即相同的效应，其剂量比为100倍，效价强度强100倍。56、患者因感冒服用阿司匹林。阿司匹林为弱酸性药物，pKa为3.5。假如该患者胃内pH为2.5，那么阿司匹林在胃中脂溶性的百分比为A.约1％B.约10%C.约50%D.约90%E.约99%正确答案：D答案解析：pH对弱酸性药物解离影响的公式为：10pH-pKa=［解离型」／[非解离型]，即解离度为102.5-3.5=0.1，非解离型即脂溶性的百分比为90%。57、患者患急性哮喘，皮下给予肾上腺素。肾上腺素发挥舒张支气管平滑肌作用的受体是A.α1肾上腺素受体B.α2肾上腺素受体C.β1肾上腺素受体D.β2肾上腺素受体E.M1胆碱受体正确答案：D答案解析：肾上腺素激动平滑肌β2受体，舒张支气管平滑肌，导致气管舒张。58、一个25岁的计算机程序设计人员认为他有些神经质。他经常容易受惊，担心一些无关紧要的小事，时常出现胃痉挛，晚上睡觉磨牙，最近该患者没有服药史，初步诊断为患有焦虑症，最适宜的药物应选用A.地西泮B.咪达唑仑C.三唑仑D.苯巴比妥E.异戊巴比妥正确答案：A答案解析：治疗焦虑症最好选用长效苯二氮卓类药物，三唑仑与咪达唑仑为短效苯二氮卓类药物，巴比妥类一般不用于治疗焦虑症，故选用长效类苯二氮草类药物地西泮。59、患儿吃饭时突然僵立不动，呼吸停止，在去医院途中颠簸苏醒，经诊断为失神小发作，应该首选的药物是A.扑米酮B.卡马西平C.地西泮D.苯妥英钠E.氯硝西泮正确答案：E答案解析：对失神小发作疗效最好的是氯硝西泮。苯妥英钠是治疗癫痛大发作和部分局限性发作的首选药。60、一位阵发性室上性心动过速患者病情基本稳定即将离院，下列何种药物适于离院后的日常预防应用A.腺苷B.利多卡因C.硝苯地平D.硝酸甘油E.维拉帕米正确答案：E答案解析：维拉帕米为非二氢吡啶类钙抗剂，对窦房结、房室结有抑制作用，适用于室上性及室性心律失常。61、患者女性，65岁。经冠脉造影诊断为左心室大面积心肌梗死，如果该患者突然出现急性左心衰竭并发肺水肿，下列药物最为有效的是A.呋塞米B.肾上腺素C.米诺地尔D.普萘洛尔E.螺内酯正确答案：A答案解析：利尿药通过对血管床的直接扩张作用影响血流动力学。对心力衰竭的患者，呋塞米能迅速增加全身静脉血容量，降低左心室充盈压，减轻肺淤血。米诺地尔由于降压作用可反射性引起心跳加快。螺内酯适用于慢性心力衰竭急者，而不适用于急性左心衰竭并发肺水肿。62、患者长期酗酒，近期在体检中发现血压增高190/100mmHg，伴有左心室肥厚，该患者最宜服用的降压药物是A.钙拮抗剂B.利尿药C.神经节阻断药D.β受体阻断剂E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E答案解析：该患者患高血压病同时已经出现心室重构，而血管紧张素转换酶抑制剂在降压同时能减轻心肌肥厚，是高血压伴心肌肥厚患者的首选药。63、患者男性，21岁。1周前出现发热、呼吸急促，两肺湿性锣音，心尖区可闻及双期杂音，肝脏扩大，两下肢水肿，被诊断为亚急性感染性心内膜炎。对于该患者应选用氨基苷类中的A.新霉素B.卡那霉素C.链霉素D.多黏菌素E.妥布霉素正确答案：C答案解析：该患者患有感染性心内膜炎，氨基苷类抗生素中链霉素对该疾病具有良好的治疗效果，此外大环内酯类药物治疗细菌性心内膜炎也有效。64、新生儿患儿，在出生后出现呕吐，呼吸急促、不规则，皮肤发灰，体温低，软弱无力。已知妊娠末期孕母曾使用氯霉素，因此患者的症状为A.氯霉素产生的呼吸系统毒性B.氯霉素产生的胃肠道反应C.氯霉素产生的过敏反应D.氯霉素产生的灰婴综合征E.新生儿生理反应正确答案：D答案解析：氯霉素可通过胎盘进入胎儿体内，因胎儿肝脏内某些酶系统发育不完全，氯霉素在胎儿体内蓄积，进而影响新生儿心血管功能，导致出现灰婴综合征。65、患儿，6岁。发病急剧，表现为发热、头疼、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安等症状，脑脊液检查显示为真菌性脑膜炎。治疗应选取的药物是A.两性霉素BB.四环素C.链霉素D.利巴韦林E.阿昔洛韦正确答案：A答案解析：两性霉素为治疗真菌性脑膜炎的首选药。四环素和链霉素为广谱抗生素。利巴韦林和阿昔洛韦为抗病毒药。66、患者男性，22岁。半年来消瘦，乏力、盗汗、潮热，偶尔咯血，肺内有啰音，被诊断为肺结核，给予异烟肼抗结核治疗。如果在治疗过程中出现步态不稳、麻木、针刺感、烧灼感、手肢疼痛等症状，应给予A.大剂量维生素B6对抗B.葡萄糖酸钙C.乙胺丁醇D.对氨基水杨酸E.利福平正确答案：A答案解析：异烟肼中毒时可用大剂量维生素B6对抗。其原因为异烟肼与维生素B6结构相似，能竞争同一酶系或两者相结合从尿中排泄增多，导致维生素B6缺乏，临床表现与维生素B6缺乏症相类似。67、某患者，初诊：身体日渐消瘦，食欲不振，倦怠乏力，有时腹胀隐痛，肛门痰痒，头晕，大便有虫节片排出已有8个月。大便常规，色黄、软泥样，有乳白色绦虫节片，绦虫卵（＋＋＋十）。首选的治疗药物为A.甲苯咪唑B.吡喹酮C.哌嗪D.阿苯达唑E.噻嘧啶正确答案：B答案解析：吡喹酮为广谱的抗吸虫和驱绦虫药。不仅对多种吸虫有强大的杀灭作用，对绦虫感染和囊虫病也有良好效果，是治疗各种绦虫病的首选药。68、患儿,8岁。急性白血病，采用HD-MTX-CF化疗方案，使用大剂量甲氨蝶呤后停药期间，可应用为救援药物的是A.氟尿嘧啶B.5'l0一甲酰四氢叶酸C.阿糖胞苷D.丝裂霉素E.羟基脲正确答案：B答案解析：甲氨蝶呤对二氢叶酸还原酶具有强大而持久的抑制作用，从而使5'10一甲酸四氢叶酸产生不足，DNA合成障碍。当给予大剂量甲氨蝶吟时，常伴有严重的骨髓毒性，临床应用5'10一甲酰四氢叶酸作为救援药。69、患者男性，晨僵、对称性关节肿胀、骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节持续5周，血沉增快，G反应蛋白阳性，类风湿因子阳性，采用非甾体类消炎止痛药同时伴随应用免疫调节药，应用下列不正确的是A.环孢素B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.硫唑嗪呤E.干扰素正确答案：E答案解析：环孢素、甲氨蝶呤、环磷酰胺和硫唑嗪呤为免疫抑制药，均可发挥免疫抑制、抗炎症的作用，干扰素为免疫增强药不可应用于类风湿性关节炎的治疗。70、患者男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg,诊断为有机磷中毒。有机磷中毒的机制为A.抑制Na+-K+-ATP酶B.抑制胆碱酯酶C.激动胆碱酯酶D.激动Na+-K+-ATP酶E.抑制血管紧张素转换酶正确答案：B答案解析：有机磷中毒的机制是：有机磷与胆碱酯酶结合，生成磷酰化的胆碱醋酶，酶的活性被抑制，使体内乙酸胆碱大量堆积产生中毒。71、患者男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg,诊断为有机磷中毒。该患者不能用来洗胃的溶液是A.高锰酸钾B.淀粉C.牛奶D.生理盐水E.碳酸氢钠正确答案：E答案解析：因敌百虫在碱性溶液中会变成毒性更强的敌敌畏，故不能用碳酸氢钠洗胃。72、患者男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg,诊断为有机磷中毒。解救该患者的最佳药物选择为A.阿托品十哌替啶B.阿托品C.阿托品十碘解磷定D.碘解磷定E.哌替啶正确答案：C答案解析：该中毒者因有骨骼肌N2受体激动现象，故属于中度以上中毒，解救应以阿托品和碘解磷定最适合。73、患者男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，来院急诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。患者宜选用的药物是A.阿托品B.哌替啶C.阿托品并用哌替啶D.吗啡E.阿托品并用吗啡正确答案：C答案解析：肾结石的患者应使用中枢镇痛药吗啡和哌替啶，但因其可使平滑肌的张力增加，会使肾绞痛加重，故应选阿托品与之合用，降低平滑肌的张力。因哌替啶成瘾性较吗啡轻，产生也较慢，故应首选哌替啶。74、患者男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，来院急诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。选药的理论基础是A.防止成瘾B.增加镇痛作用C.增加解痉作用D.镇痛和解痉作用E.抑制腺体分泌正确答案：D答案解析：肾结石发生肾绞痛时，应给予解痉、镇痛治疗。75、患者男性，63岁。前列腺癌手术后，因肿瘤已转移至骨，正接受放射治疗，现已出现晚期癌痛症状，特别当患者坐时，感觉右髋疼痛加重，运动时后背疼痛加剧。该患者每日口服氧可酮十对乙酰氨基酚用于止痛，但疼痛日益加重。若患者需继续服用镇痛药缓解癌症疼痛，最好选用的药物是A.布托啡诺B.可待因＋阿司匹林C.美沙酮D.喷他佐辛E.吲哚美辛正确答案：C答案解析：根据癌痛治疗原则，对有转移的肿瘤引起的疼痛应选用镇痛作用比较强的阿片受体激动剂，应用的药物镇痛作用或效价强度与吗啡相当。可待因＋阿司匹林、喷他佐辛镇痛作用弱于吗啡，布托啡诺镇痛作用虽强，但只能注射给药。美沙酮作用强度与吗啡相当，可口服给药。76、临床用于阿片类药急性中毒，解救呼吸抑制的药物是A.纳布啡B.美沙酮C.曲马朵D.山莨菪碱（洛贝林）E.纳洛酮正确答案：E答案解析：纳洛酮为阿片受体拮抗药，对各型阿片受体都有竞争性拮抗作用，临床用于阿片类药急性中毒，解救呼吸抑制及其他中枢抑制症状。77、患者男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分，心率105次／分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl。处治药物应选用A.三碘甲状腺原氨酸B.珠蛋白锌胰岛素C.正规胰岛素D.格列齐特E.低精蛋白锌胰岛素正确答案：C答案解析：正规胰岛素作用快而强，维持时间短。78、患者男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次／分，心率105次／分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl。此药的给药途径是A.口服B.皮下注射C.静脉注射D.舌下含服E.灌肠正确答案：B答案解析：口服无效，皮下注射吸收快。79、患者男性，47岁。烦躁、多饮、体重较轻、皮肤黏膜干燥、虚弱；呼吸、心率正常，血压110/70mmHg；尿量5～1OL/24h，色淡如水；尿相对密度在1.001～1.005之间，血渗透压上升，尿渗透压／血渗透压＜1.5，血ADH水平明显低于正常。选择的治疗药物是A.甲苯磺丁脲B.曲安西龙C.醛固酮D.氯磺丙脲E.格列本脲正确答案：D答案解析：氯磺丙脲可以促进血ADH的分泌和增强其作用，可用于治疗尿崩症。80、患者男性，47岁。烦躁、多饮、体重较轻、皮肤黏膜干燥、虚弱；呼吸、心率正常，血压110/70mmHg；尿量5～1OL/24h，色淡如水；尿相对密度在1.001～1.005之间，血渗透压上升，尿渗透压／血渗透压＜1.5，血ADH水平明显低于正常。此药降血糖的主要环节是A.直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素，使内源性胰岛素增加B.可增强外源性胰岛素的降血糖作用C.增加葡萄糖的转运D.抑制糖原的分解和异生E.对胰岛功能完全丧失者也有效正确答案：A答案解析：磺酰脲类通过促进胰岛素释放，产生降糖作用。81、患者女性，40岁。上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。同时还可加用的药物是A.维生素B6B.碳酸氢钠C.碳酸钙D.维生素CE.氯化铵正确答案：B答案解析：尿液中的磺胺药易形成结晶，可引起结晶尿、血尿、疼痛和尿闭等症状。服用磺胺嘧啶时，应适当增加饮水量并同服等量碳酸氢钠，以碱化尿液增加药物溶解度。82、患者女性，40岁。上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。加服此药物的目的是A.增强抗菌疗效B.加快药物吸收速度C.防止过敏反应D.防止药物排泄过快E.使尿偏碱性，增加药物溶解度正确答案：E答案解析：尿液中的磺胺药易形成结晶，可引起结晶尿、血尿、疼痛和尿闭等症状。服用磺胺嘧啶时，应适当增加饮水量并同服等量碳酸氢钠，以碱化尿液增加药物溶解度。83、患者男性，18岁。确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。最佳选药应是A.红霉素B.庆大霉素C.青霉素D.四环素E.林可霉素正确答案：E答案解析：大环内酯类抗生素林可霉素对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药。84、患者男性，18岁。确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。该药物可引起的不良反应是A.胆汁阻塞性肝炎B.听力下降C.假膜性肠炎D.肝功能严重损害E.肾功能严重损害正确答案：C答案解析：林可霉素的主要不良反应为胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻，长期用药可引起二重感染、假膜性肠炎。85、患者男性，18岁。确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。若加用红霉素可以A.扩大抗菌谱B.由于竞争结合部位产生拮抗作用C.增强抗菌活性D.降低毒性E.增加毒性正确答案：B答案解析：红霉素和林可霉素的作用机制相同，能不可逆性结合到细菌核糖体50S亚基上，抑制细菌蛋白质合成。故两者合用会由于竞争结合部位而产生拮抗作用。86、某摄影师来丛林地区采风，当地正流行氯喹抗性疟疾，为预防她提前服用了药物但不幸仍然感染了急性疟疾。预防性服用的药物为A.氯喹B.甲氟喹C.青蒿素D.伯氨喹E.奎宁正确答案：B答案解析：甲氟喹是预防氯喹抗性疟疾的首选药，进入流行病地区前每周用药一次直至离开病区四周用药。87、某摄影师来丛林地区采风，当地正流行氯喹抗性疟疾，为预防她提前服用了药物但不幸仍然感染了急性疟疾。感染急性疟疾后应口服的药物为A.氯喹B.甲氟喹C.伯氨喹D.青蒿素E.奎宁正确答案：C答案解析：口服氯喹是治疗疟疾的特效药之一，但是对疟原虫的原发性红细胞外期无效，故不能作疟疾的病因性预防用药。伯氨喹对间日疟红细胞外期迟发型子孢子（或休眠子）有较强的杀灭作用，故可根治间日疟、控制复发。88、患者女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。此患者最可能的临床诊断是A.重度高血压B.重度高血压伴心功能不全C.中度高血压伴心绞痛D.轻度高血压伴心肌炎E.轻度高血压伴扩张性心肌病正确答案：C答案解析：根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压＞150/90mmHg即可诊断高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心纹痛。故该患者是高血压合并心绞痛。89、患者女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。此患者最宜使用的降压药物是A.中枢性降压药B.利尿药C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙拮抗剂E.钾通道开放剂正确答案：D答案解析：根据该患者是高血压合并心绞痛的临床诊断，应该选用可以同时降压和缓解心绞痛的药物，从心绞痛是休息时发病而且心电图是弓背向下型S-T段抬高可判断该心纹痛是变异型心纹痛，故首选钙拮抗剂作为治疗药物。90、患者女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不宁，心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，则可合并使用的降压药物是A.AT1受体拮抗药B.利尿药C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙拮抗剂E.β受体阻断剂正确答案：E答案解析：患者出现焦虑症，此时应合用具有抗焦虑和降压双重作用的药物，首选β受体阻断剂。91、患者女性，45岁。近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。若患者经X线检查发现其左心增大、肺淤血、肺静脉影增宽，经超声心动图检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏输出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大，则应使用的降压药物是A.血管紧张素转换酶抑制剂B.利尿药C.β受体阻断剂D.钙拮抗剂E.硝普钠正确答案：A答案解析：患者合并左心衰竭，此时应首选可以降低心脏前后负荷并能改善心肌重构的药物，血管紧张素转换酶抑制剂正符合这一特点。92、患者男性，46岁。工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压及溃疡病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30～40mg口服，用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压70/50mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行剖腹探查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即作胃次全切除术。术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。上述病例属糖皮质激素不良反应的是A.消